Брекеты это лекарственная форма

Опубликовано: 26.03.2024


Изобретение нового лекарства, процесс его испытания, клинические исследования и регистрация занимают много времени. Иногда с момента получения молекулы действующего вещества до появления в продаже первой упаковки может пройти 10-15 лет. Этот процесс экономически затратный, поэтому оригинальный препарат часто дорогой. Но позже в продаже появляются аналоги, которые часто стоят гораздо дешевле. Если в них используется то же самое действующее вещество, препарат называют дженериком.

Что такое препараты-дженерики

Generic drug, что значит дженерик – это лекарственный препарат, который в своей основе имеет тоже количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Он должен выпускаться в той же лекарственной форме, что и эталон. Обязательное условие – эффективность дженерика.

После изобретения лекарства, компания получает патент на оригинальную молекулу действующего вещества. Исключительные права на производство и продажу сохраняются за компанией в течение 20 лет. После этого другие фармкомпании могут производить дженерики лекарственного средства. Например, существует оригинальное лекарство российского производства Арбидол. Но в 2007 г у него закончилось действие патента. Поэтому вскоре появились дженерики Арпетол (Беларусь), Иммуностат.

У них одинаковое международное непатентованное название (МНН), но производитель в праве изменять упаковку, давать собственное торговое название лечебному средству. Поэтому в продаже есть Ибупрофен и его дженерик Нурофен.

К дженерикам предъявляются не менее строгие требования к качеству и эффективности. Несмотря на использование одного и того же действующего вещества, влияние на организм может отличаться. Это связано с несколькими факторами:

  • состав вспомогательных веществ – они используются в любом лекарстве, благодаря им можно придать форму таблетке, капсуле или мази, обеспечить быструю растворимость или пролонгированное действие;
  • качество сырья – в любой фармакологической субстанции присутствует определенная доля примесей, от их количества зависит действие готового лекарства.

    Аналоги проходят большое количество испытаний. Фармацевтическая компания, которая производит дженерик, должна доказать, что его эффект эквивалентен оригинальному средству. В исследованиях обращают внимание на то, с какой скоростью всасывается лекарство, какой максимальной концентрации оно достигает в крови и как быстро метаболизируется.

    К некоторым лекарственным средствам предъявляют требования, чтобы и терапевтический эффект соответствовал оригиналу. В этом случае не ограничиваются лабораторным подтверждением концентрации вещества в крови, а изучают реакцию пациентов.

    Более мягкие требования к лекарственным средствам, которые не всасываются в кровь. К этой группе относятся кожные мази, глазные капли. В этом случае для фармакологической компании достаточно доказать, что состав препарата соответствует оригиналу.

    Почему дженерики дешевле оригинальных препаратов?

    Выбирая при покупке между дженериком и оригиналом, многие отдают предпочтение более дешевому лекарству-копии. Невысокая цена аналога объясняется тем, что компания не тратила деньги на его изобретение, проверку безопасности и эффективности – один из наиболее дорогих этапов производства лекарства. Ведь создание молекулы действующего вещества сопровождается неудачными вариантами.

    В стоимость входят вспомогательные вещества. В фармакологии их назначение – придавать форму, связывать основной компонент.

    • стеарат магния;
    • кукурузный крахмал;
    • моногидрат лактозы;
    • кремния диоксид;
    • аспартам;
    • ароматизаторы;
    • красители.

    Если производителю удастся дешево купить сырье, исключить или поменять компонент без потери свойств, то можно будет продавать лекарство по низкой цене. У потребителя появляется вариант: купить оригинальную Но-шпу или довериться аналогу Дротаверину.

    Снизить стоимость нового лекарственного препарата помогает оптимизация расходов на налоги, уменьшение стоимости труда людей. Часто производство дженериков находится в Индии, Китае, где оплата труда рабочих ниже. Но благодаря высокотехнологичному производству, удается поддерживать высокое качество лекарственного средства.

    Но стоимость дженерика не всегда ниже оригинала. Если производитель изначально для производства приобрел дорогое сырье, увеличил расходы на упаковку и маркетинг, то итоговая стоимость может превысить эталонный препарат. Например, таблетки для лечения диабета 2 типа Глюкофаж – это оригинал, а Сиофор – дженерик, который в одинаковой дозировке стоит больше эталона.

    Почему дженерики могут быть менее эффективными?

    У денерика лекарства действующее вещество препарата, и влияние на организм должно быть сопоставимо с оригиналом. Но некоторые врачи и пациенты утверждают, что у определенных лекарств он может существенно отличаться. Чаще всего на это обращают внимание при покупке антибиотиков. Оригинальный препарат Аугментин в аптеках продается как Амоксиклав и Фемоклав. По утверждению врачей копия в этом случае не хуже оригинала.

    Но такое возможно не у всех лекарств. Снижение эффективности может наблюдаться в случаях, когда производитель использует другие вспомогательные вещества, которые отличаются по составу от оригинала. Обычно это инертные компоненты, которые не оказывают лечебного действия. Но к ним может возникать аллергия или индивидуальная непереносимость, которая не позволит пациенту использовать дженерик.

    В фармакологии при испытаниях дженерика вспомогательные компоненты могут не проявить свое негативное действие, все эффекты препарата будут сохранены. Но позже при использовании лекарства на практике него будут более выражены побочные эффекты или он окажется недостаточно эффективным. Это может привести к повышению дозы препарата и увеличению риска нежелательных действий.

    Стоит ли использовать дженерики

    Препараты-дженерики занимают около 60% от общего рынка лекарств. Из-за стоимости и хорошей эффективности их приобретают разные группы покупателей лучше, чем оригиналы.

    Для большинства заболеваний не имеет значение, какой тип препарата используют. Диклофенак также эффективно борется с болью и воспалением, как и Вольтарен. И никто не задумывается, какой из препаратов был изобретен первым.

    Но в фармакологии есть лекарственные средства, к которым предъявляют повышенные требования. Это препараты для лечения онкологических больных на курсе химиотерапии, большая часть групп антибиотиков.

    Чтобы выявить отличия в работе лекарственных препаратов, необходимо исследовать терапевтическую эквивалентность. Но пока этот этап не является обязательным.

    В США в помощь врачам разработана «Оранжевая книга». Это пособие, на страницах которого собраны списки оригинальных препаратов. В следующих разделах книги можно найти дженерики необходимого препарата с доказанной эффективностью. Они формируют список А и расположены на зеленых страницах. Если название препарата обнаружено на красных страницах книги, это обозначает, что оно соответствует эффективности, но имеет низкий уровень доказательств.

    Врачи сами иногда предпочитают дженерики, а не оригинальные препараты. Так вместо дорогого Мезима пациентам с нарушением пищеварения может помочь его аналог Панкреатин. Но такая рекомендация обычно основана на опыте использования определенного препарата и не может транслироваться автоматически на все средства. Если нет уверенности в эффективности, лучше доверить свое здоровье производителю оригинального лекарства.

    Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ


    Брекеты разделяются на виды по разным параметрам: функциональности, принципу установки, материалу и пр. Обычно врач предлагает пациенту самому выбрать ортодонтическую конструкцию, исходя из медицинских показаний и его финансовых возможностей. Как сделать правильный выбор? Узнаем, какие бывают брекеты и чем они отличаются друг от друга.

    В этой статье

    • Какие виды брекетов бывают
    • Металлические брекеты
    • Пластиковые брекеты
    • Керамические брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Виды брекет-систем по способу фиксации
    • Виды брекетов по месту фиксации
    • Другие типы брекетов
    • Какие брекеты выбрать

    Брекет-система — это ортодонтическая конструкция, которая применяется для исправления патологий прикуса. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов выравнивания зубов, с помощью которого можно вылечить практически любое заболевание, связанное с неправильным развитием челюсти и ростом зубных единиц.

    Брекеты состоят из множества деталей, основными из которых являются замки и дуга. Первые крепятся к эмали посредством специального стоматологического клея. На протяжении всего времени ношения ортодонтических скоб замки остаются на тех местах, к которым их приклеили. Через них продевается металлическая дуга. Она оказывает на челюсть и зубной ряд давление, благодаря которому происходит выравнивание зубов.

    Брекет-системы устанавливают на срок от нескольких месяцев до 2-3 лет в зависимости от патологии прикуса. Каждые 1-3 месяца пациент приходит на прием к ортодонту, чтобы подтянуть дугу и усилить давление на зубы. Так продолжается до тех пор, пока они не примут правильное положение.

    Продолжительность ортодонтического лечения определяется не только медицинскими показаниями, но и разновидностью брекетов. Также от вида системы зависят такие факторы, как комфорт, эстетичность, безопасность и пр. Вариантов установки ортодонтических конструкций достаточно много. Зачастую врач после обследования предлагает пациенту самому выбрать вид брекетов, исходя из своих финансовых возможностей, образа жизни, профессии и пр.

    Мы поможем Вам сделать правильный выбор и опишем все разновидности ортодонтических скоб, применяемых сегодня в современной стоматологии.

    Какие виды брекетов бывают

    Виды брекетов

    Брекет-системы классифицируются по нескольким основаниям:

    • по материалу: из металла, пластика, керамики и сапфира;
    • по типу фиксации: лигатурные и безлигатурные (самолигирующие);
    • по месту установки: лингвальные и вестибулярные.

    Каждая из брекет-систем имеет свои отличительные свойства, преимущества и недостатки. Опишем каждый из видов отдельно.

    Металлические брекеты

    Металлические скобы для исправления прикуса — самый распространенный вид брекетов, который появился более 70 лет назад. С течением времени конструкция видоизменялась и модернизировалась, но принцип ее устройства остался прежним. Металлические брекет-системы полностью состоят из металла, главном образом — из медицинской стали. Этот материал очень прочный, поэтому с его помощью можно добиться самых быстрых результатов.

    Металлические брекеты

    Есть у него и другие преимущества:

    • могут исправить почти любую патологию прикуса;
    • устанавливаются как с внешней, так и с внутренней стороны зубов;
    • входят в среднюю ценовую категорию (дороже пластика, но дешевле керамики).

    Минусы у брекет-систем из металла тоже имеются. В их числе:

    • требуют адаптации, во время которой могут натирать слизистую рта;
    • отражаются на дикции пациента;
    • низкие эстетические свойства;
    • не подходят людям с индивидуальной непереносимостью металла.

    Зачастую от таких брекетов отказываются из-за их неэстетичности. Однако при отсутствии противопоказаний их могут разместить с обратной стороны зубного ряда.

    Металлические брекеты бывают не только стальными, но и титановыми. Последние более легкие и прочные, а также обладают высокой функциональностью. К тому же они являются биосовместимыми, а потому не вызывают аллергии. Их устанавливают аллергикам и пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Цены на титановые брекет-системы несколько выше, чем на конструкции из стали.

    Пластиковые брекеты

    Все виды брекетов соединяются металлической дугой, за счет которой и осуществляется коррекция. У конструкции могут быть пластиковыми замки, винты и другие детали, но дуга все равно будет из металла. Скобы из пластика являются хорошей альтернативой стальным и титановым брекетам, если речь идет об эстетике. Однако по эффективности пластиковые изделия сильно уступают металлическим. Перечислим главные плюсы брекетов из пластмассы:

    • низкая стоимость;
    • малозаметность;
    • короткий период привыкания.

    Пластиковые брекеты

    Обычно такие системы устанавливают детям или пациентам с незначительными дефектами. Однако пластмассовые скобы не подходят людям, которые занимаются спортом, и при тяжелых заболеваниях прикуса. Связано это со следующими недостатками пластиковых брекетов:

    • обладают низкой прочностью;
    • не способны создавать сильное давление;
    • устанавливаются только с внешней стороны зубов;
    • быстро окрашиваются и темнеют из-за еды и курения.

    Пластиковые брекеты бывают одноцветными и разноцветными. При желании ортодонт может подготовить конструкцию с замками разного цвета: синего, красного, фиолетового, желтого и пр. Такие скобы выглядят необычно. Как некоторые считают, если нет возможности скрыть брекеты от окружающих, сделайте их оригинальными.

    Керамические брекеты

    Брекеты бывают и более незаметным и эстетичными, если они изготовлены из керамики. Существует множество разновидностей керамических материалов, которые отличаются друг от друга оттенками. Врач может подобрать конструкцию, которая будет полностью совпадать с естественным оттенком зубов. Заметить керамические брекеты можно только с близкого расстояния. Если же окрасить металлическую дугу в белый цвет, то скобы станут еще менее заметными.

    Керамические брекеты

    Основные плюсы брекет-систем, изготавливаемых из керамики:

    • высокая эстетичность;
    • короткий период адаптации;
    • не травмируют слизистую щек;
    • прочность выше, чем у пластмассы.

    К минусам таких систем следует отнести:

    • сложность демонтажа (могут треснуть);
    • темнеют от табачного дыма и красителей;
    • не устанавливаются с внутренней стороны зубов;
    • высокая стоимость.

    Обычно керамические брекеты выбирают люди, для которых важно скрыть от других ортодонтическое лечение.

    Сапфировые брекеты

    Сапфировые брекеты

    Сапфировая брекет-система является самой дорогостоящей, так как изготавливают ее из искусственного сапфира. Этот материал обладает высочайшей прочностью. Он позволяет изготовить конструкцию для лечения тяжелых патологий. Но главное преимущество сапфировых скоб — незаметность. Они полностью прозрачные, поэтому практически невидимы для окружающих. Если пациент закажет белую дугу, то мало кто догадается о том, что он проходит лечение у ортодонта. Есть и другие плюсы у таких брекет-систем:

    • имеют гипоаллергенные свойства;
    • позволяют быстро адаптироваться;
    • не вызывают проблем с дикцией;
    • более устойчивы к красителям.

    Главный минус сапфировой системы — дороговизна. Также ее невозможно установить на внутренней стороне зубного ряда.

    Зачастую пациенту приходится выбирать между металлическими и пластиковыми конструкциями, которые стоят не так дорого, как керамические и сапфировые. Однако материал скоб — не единственное основание, по которому их классифицируют. Узнаем, какие еще виды брекетов существуют.

    Виды брекет-систем по способу фиксации

    По типу фиксации брекеты бывают лигатурными и безлигатурными. Лигатуры — это небольшие резинки, с помощью которых дуга фиксируется к брекетам. Вместо резинок ортодонт может использовать тонкую проволоку из алюминия, стали или серебра. Системы, в которых применяются лигатуры, называются лигатурными.

    Безлигатурные или самолигирующие брекеты не сильно отличаются от лигатурных, просто в них не используется эта резинка. В самом пазе конструкции есть крышка или замочек, который и позволяет зафиксировать дугу на системе.

    Какие брекеты лучше выбрать для коррекции? Большой разницы между ними нет. Они с одинаковой эффективностью справляются с любыми патологиями прикуса. Однако незначительные отличия все-таки имеются. Подтягивать лигатурные системы надо примерно раз в месяц, а безлигатурные — раза в 2-3 месяца. Если человек живет далеко от стоматологической клиники, ему лучше установить самолигирующие конструкции. Также они подойдут тем людям, которые часто бывают в поездках и не могут приходить к стоматологу каждый месяц.

    Лигатурные и безлигатурные брекеты

    Лигатурные и безлигатурные брекеты могут быть пластиковыми, металлическими, керамическими и сапфировыми. Если есть желание сэкономить, но не в ущерб лечению и эстетичности, можно выбрать пластиковые лигатурные скобы с разноцветными лигатурами. Максимально эстетично будут выглядеть сапфировые самолигирующие системы.

    Виды брекетов по месту фиксации

    По месту установки брекеты разделяют на вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливают с наружной стороны зубов, а вторые — с внутренней. Какая из этих двух конструкций лучше? У каждой системы есть свои плюсы и минусы.

    Вестибулярные, или наружные брекеты проигрывают лингвальным в эстетичности. Зато они подходят при любых заболеваниях прикуса. К тому же они бывают металлическими, сапфировыми, пластиковыми и керамическими, в том время как лингвальные конструкции изготавливают только из металла. Другие преимущества наружных брекет-систем:

    • проще ухаживать;
    • быстрее корректируют дефекты;
    • меньше натирают слизистую рта.

    Вестибулярные и лингвальные брекеты

    Главное достоинство лингвальных скоб в их незаметности. Их выбирают люди, которым приходится постоянно вести переговоры, выступать перед публикой и пр. Также их часто ставят детям. Минусы таких систем следующие:

    • сложно ухаживать;
    • натирают язык;
    • сильно сказываются на дикции.

    Многим так и не удается привыкнуть к тому, что язык постоянно соприкасается с металлом. На нем часто возникают язвы и ранки, которые болят и кровоточат. Также человек с лингвальными брекетами в течение всего ортодонтического лечения шепелявит. Справиться с этими проблемами психологически удается далеко не каждому.

    Если говорить об эффективности, то с помощью лингвальных и вестибулярных брекетов можно достигнуть одинакового результата, если лечение смоделировано правильно. Установка внутренних конструкций более трудоемкий процесс, однако опытный ортодонт справится с этой задачей без каких-либо осложнений.

    Другие типы брекетов

    Бывают так называемые гибридные или комбинированные конструкции, которые сочетают в себе признаки различных разновидностей брекетов. Примером таких систем являются:

    • лингвально-вестибулярные;
    • металлокерамические;
    • металло-сапфировые;
    • лигатурно-самолигирующие.

    С помощью сочетания свойств разных видов брекетов удается снизить стоимость конструкции, улучшить ее эстетические показатели, повысить функциональность и пр. Это зависит от потребностей пациента. Изготавливать такие скобы сложнее, поэтому на подготовку может уйти больше времени.

    Какие брекеты выбрать

    Прием у ортодонта

    Выбор брекетов определяется прежде всего медицинскими показаниями. Финансовый вопрос также является важным, но не определяющим. Человек должен учитывать различные факторы, в том числе свою профессию и образ жизни. Людям, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом, больше подойдут керамические и металлические изделия, детям и публичным личностям — лингвальные. Сапфировые конструкции считаются идеальным вариантом для всех, поэтому они и стоят дороже, чем другие виды брекетов.

    Однако стоит понимать, что эффективность лечения зависит не только от вида скоб. Важно, насколько точно пациент следует рекомендациям стоматолога. Если не придерживаться диеты и пренебрегать правилами гигиены, может развиться кариес, гингивит и другие болезни полости рта. Иногда приходится снимать брекеты, чтобы вылечить эти недуги и снова приступить к исправлению прикуса.

    Предотвратить подобные осложнения несложно. Тщательно ухаживайте за зубами и ортодонтическими конструкциями, используя для этого специальные щетки, ершики, зубные нити и ополаскиватели. Также для дополнительной очистки ротовой полости ортодонты рекомендуют использовать ирригаторы. Выбирайте модели с насадками для ухода за брекетами, например, Revyline RL 100 или Donfeel OR-800.

    Не забывайте о плановых визитах к врачу. Гигиенические средства приобретайте после консультации у специалиста.

    Жидкие лекарственные формы. К жидким лекарственным формам относятся: истинные растворы, растворы для инъекций, офтальмологические растворы, капли, микстуры, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, линименты, новогаленовые препараты, растворы высокомолекулярных лекарственных веществ и др.

    Преферанская Нина Германовна

    Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

    Раствор ( Solutio ) – жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ (твердых, жидких или газообразных, низкомолекулярных или высокомолекулярных) в соответствующем растворителе ( Aqua purificato , spiritus aethylicus и др.). Процесс получения растворов ускоряют, применяя предварительное измельчение лекарственных веществ или путем перемешивания или нагревания. В аптеках часто используют для приготовления тех или иных растворов стандартные концентраты (специально изготовленный концентрированный раствор, помещенный в бюреточную систему). Растворы предназначены: для внутреннего, парентерального или наружного применения. В зависимости от характера дисперсионной среды они могут изготавливаться на очищенной воде, органическом растворителе (этанол, глицерин, масло) или на вязких дисперсионных средах (например, полиорганосилоксановые жидкости). Дозируются растворы по массе, объему или в массообъемной концентрации.

    Капли ( Guttae ) – жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Используют водные, масляные, спиртовые растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ. Они могут быть для энтерального (внутреннего) и парентерального применения (капли глазные, в нос, в ухо). Выписываются капли в малых объемах от 3 мл до 30–50 мл.

    Микстура ( Mixtura , от лат. mixtus – смешанный ) – это жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками. Микстуры – сложные по составу жидкости для внутреннего употребления, в которых дисперсионной средой является вода очищенная. Э то комбинированные дисперсионные системы, выписываются в развернутом виде, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества. Слово «микстура» в рецепте не указывается. Особенностью микстур для внутреннего употребления является указание доз лекарственных веществ на один прием и количество приемов.

    Лекарственные формы для инъекций изготавливаются в основном фармацевтической промышленностью в виде ампул и флаконов. Они характеризуются стерильностью, апирогенностью (не вызывают повышения температуры тела больного); стабильностью, отсутствием механических примесей и, в ряде случаев, изотоничностью (определенной осмолярностью). Растворы, отпускаемые инъекционным способом, вводят с помощью шприца и в зависимости от места введения различают: подкожные, спинномозговые, внутрибрюшинные, внутримышечные, внутривенные и др. инъекции. Внутривенные инъекционные вливания применяются с 1690 г. Первый шприц современной конструкции с тонкой иглой для прокалывания кожи независимо создали шотландец Александр Вуд и француз из Лиона Шарль Габриэль Праваз. Патент за шприц одноразового использования получил Артур Смит в 1850 г. В 1851 г. русский врач Владикавказского военного госпиталя Лазарев впервые применил подкожное вспрыскивание с помощью серебряного наконечника, вытянутого в иглу. В настоящее время применяют шприц-ампулу, пенфилл, подкожный инжектор и др. устройства.

    Настои ( Infusa ) – водные извлечения из частей растений: листьев, цветов и травы.

    Отвары ( Decocta ) – водные извлечения из коры, корневищ, корней; из кожистых листьев (например, из толокнянки).

    Настои и отвары содержат, кроме биологически активных веществ, примеси, или так называемые балластные вещества: сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п. Настои и отвары готовят в аптеках ex temporae , т.к. они быстро разлагаются и теряют свою специфическую активность. Хранят в прохладном месте не более 4 суток!

    Слизи – лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.

    Суспензии (взвеси) – системы, в которых твердое вещество взвешено в жидкой среде, размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм. Существуют суспензии: внутрь, для местного применения, наружного применения, ингаляционная, инъекционная, в/кожная.

    Эмульсии – лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями. Эмульсии бывают: для наружного, инъекционного, интравагинального, назального применения, для в/м введения, внутрь, для ингаляций и инфузий.

    Этанольные растворы изготавливаются в объемных или массо-объемных концентрациях, где растворителем служит spiritus aethylicus различной концентрации.

    Настойки – Tinctura , спиртовые, водно-спиртовые или спирто-эфирные прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов, это стойкая лекарственная форма. Все настойки официнальны, т.е. концентрация каждой настойки определена Государственной Фармакопеей и готовится в заводских условиях.

    Экстракты ( Extracta ) – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др. виды. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским путем. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты приготавливают в порошках, таблетках и др. лекарственных формах. Экстракты для приема внутрь бывают жидкие, масляные для наружного (местного) применения. Экстракт сухой, как правило, дозируется в таблетках.

    Бальзамы ( Balsam ) бывают нескольких видов: для приема внутрь, для наружного применения, наружный, для суставов, для тела, стоп, губ, а также бальзам-кондиционер.

    Эликсир – для наружного и для приема внутрь, оральный, зубной, для детей. В виде эликсира выпускают Грудной эликсир, Фитоиммунал, Клиофит, Бронхикум и др.

    Сироп лекарственный – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара. Сиропы бывают детские и гомеопатические. Многие детские лекарства готовят в виде сиропа, т.к. его легко дозировать, он прекрасно маскирует неприятный вкус, например, 2,4%-ный сироп для детей парацетамола во флаконах по 50 и 100 мл или 0,8% сироп бутамирата во флаконах по 200 мл.

    Мягкие лекарственные формы

    Мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, чаще для наружного применения, к ним относятся: мази, гели, кремы, пасты, линименты, суппозитории и др.

    Мази ( Unguenta ) – лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. При содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют Пастами. Мази я вляются недозированными лекарственными формами, в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь в исключительных случаях при назначении в мазях веществ, обладающих выраженным резорбтивным действием, мази выписываются разделенными на дозы. Различают простые и сложные мази, состоящие из одного или нескольких действующих веществ, соответственно. В настоящее время большинство мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде, они готовятся по официнальным прописям, без указания состава и концентрации лекарственных веществ.

    Жидкая мазь для втираний из мыльного и нашатырного спирта с камфорой называется Оподельдоком, выпускают оподельдоки – оральные, гомеопатические, наружные. Жидкие оподельдоки являются разновидностью линиментов.

    Линименты – густые жидкости или студнеобразные массы. Выпускается линимент бальзамический по А.В. Вишневскому для лечения ожогов, ран, язв или линимент для смягчения кожных покровов.

    Суппозитории ( Suppositoria ) – дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные). Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д. Различают ректальные (свечи) – suppositori а rectalia , вагинальные – suppositori а vaginalia , уретральные и палочки – bacilli . Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики – globuli), яйцевидными (ovula), уретральные – в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии – pessaria) или в виде конуса вагинального, ректального. В суппозиториях лекарственные вещества используются как для местного, так и для резорбтивного действия, а дозируются как для взрослых, так и для детей. В ректальных суппозиториях, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, соблюдаются те же правила о высших дозах, как и для лекарственных форм, применяемых внутрь. Суппозитории готовятся на разных основах – масло какао, полиэтиленгликоль, гомеопатические. Большинство используемых суппозиториев заводского производства.

    Пилюли – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. В настоящее время их практически не готовят и не применяют. Пилюля весом более 0,5 г называется Болюсом. В настоящее время выпускается единственный препарат китайского производства «Болюсы Хуато», который используется внутрь для коррекции мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.

    Разные лекарственные формы

    Аэрозоли (A erosola ) – лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе. Высокая биологическая доступность и терапевтическая эффективность лекарственных веществ достигается при их распылении в виде высокодисперсных систем. Аэрозольная упаковка предполагает помещение лекарства в специальный баллон, снабженный распылительной головкой и клапанным устройством. Внутрь аэрозольного баллона добавляется выталкивающий газ – пропеллент. Кроме этого существуют специальные ингаляторы для распыления высокодисперсных порошкообразных лекарственных препаратов. К аэрозольным препаратам относятся: «Эфатин», «Камфомен», «Бекломет», «Тровентол», «Ингалипт», «Левовинизоль», «Пропосол» и др.

    Аэрозоль для ингаляций дозированный, для местного и наружного применения, назальный, подъязычный дозированный. Спрей для местного и наружного применения, дозируемый, назальный, для детей, подъязычный, сублингвальный.

    Пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри выпускаются в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС), например, препараты «Дюрогезик», «Нитроперкутан ТТС», «Нитродерм ТТС 5», «Нитродерм ТТС 10», «Экстрадерм ТТС 25 (50 и100)», «Никотинелл ТТС10 (20 и 30)».

    Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) сочетает в себе преимущества двух самых надежных методов контрацепции – гормонального и внутриматочного и в то же время исключает их недостатки. Этот уникальный метод длительной контрацепции создал финский ученый Тапани Луккайнен в 1970 г. ВМС выпускается в стерильной упаковке под торговым названием «Мирена», которую вскрывают только непосредственно перед ее установкой. ВМС представляет собой Т-образную форму, в вертикальной ее части находится миниатюрная капсулка цилиндрической формы, в ней находится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона (левоноргестрел), отвечающий за менструацию и беременность. После введения в полость матки левоноргестрел микропорциями выделятся через особую мембрану в течение 5 лет, скорость высвобождения первоначально составляет 20 мкг/сут., а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут. Это надежный и безопасный метод, предохраняющий женщину от нежелательной беременности.

    Саше (от лат. saccus – мешок, пакетик; фр. sachet – мешок, сумка) – это упаковка, представляющая собой плоский четырехшовный пакетик или мешочек. В виде саше выпускается препарат «Маалокс» 15 мл, 8 и 55% гель «Фосфолюгель» по 16 г для приема внутрь.

    Пленки лекарственные – лекарственная форма в виде полимерной пленки. Выпускаются глазные пленки, используемые в офтальмологической практике, а также пленки на десну и пленки стоматологические.

    Глазные пленки ( Membranulae ophthalmicae ) по сравнению с глазными каплями, дают возможность более точно дозировать и длительно поддерживают терапевтическую концентрацию веществ (24 ч.), сохраняя стерильность и стабильность, не вызывая при этом раздражения конъюнктивы. В настоящее время в медицинской практике используют глазные пленки, содержащие пилокарпина гидрохлорид ( Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido ), атропина сульфат ( cum Atropini sulfate ), флореналь ( cum Florenalo ), сульфапиридазин-натрий ( cum Sulfapyridazino - natrio ), неомицина сульфат ( cum Neomycini sulfate ), дикаин ( cum Dicaino ) и др. вещества.

    Карандаши лекарственные медицинские ( Lapis ) – цилиндрические палочки толщиной 4–8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом. Выпускается «Карандаш медицинский» для прижигания и карандаш для ингаляций.

    На фармрынке встречаются такие современные лекарственные формы, как Резинка жевательная MeryK фруктовая или мятная, Конфеты сосательные, Пластина диагностическая и для наружного применения (липкая), Клей медицинский для наружного применения; Примочки; Припарки; Промывания, Чаи и др.

    Один и тот же лекарственный препарат производится в разных лекарственных формах и используется при тех или иных показаниях к применению. Задача врача, больного и провизора выбрать правильную лекарственную форму, обеспечивающую терапевтическую концентрацию в крови или больном органе, быстрый максимальный фармакологический эффект и добиться желаемого результата.

    Содержание витамина С в ацероле

    Ацерола — один из фруктов с самым высоким содержанием природного витамина С — от 1000 до 4500 мг / 100 г сырого веса — в среднем около 1500 мг витамина С.

    Потребление всего 3 плодов ацеролы покрывает суточную потребность взрослого человека в витамине С.

    Стоит знать, что в зеленых плодах ацеролы уровень этого витамина в два раза выше, чем в спелых.

    Другими ценными антиоксидантами в ацероле являются каротиноиды и антоцианы (разновидность флавоноидов), которые отвечают за темно-красный цвет фруктов.

    В соке ацеролы обнаружено 17 каротиноидов. Некоторые источники сообщают о содержании каротиноидов в пределах 371-1881 мг / 100 г. Среди них наибольшую часть составлял бета-каротин, то есть провитамин А (до 75%). Это соединение, которое ускоряет загар, обеспечивает нормальное функционирование зрения (например, снижает риск дегенерации желтого пятна, которая является основной причиной слепоты в пожилом возрасте), предотвращает сердечные заболевания и укрепляет иммунитет.

    Ацерола может использоваться в качестве профилактики и вспомогательного средства при вирусных и бактериальных инфекциях. Его приоритетная задача — поддерживать механизмы иммунитета разными способами, например, путем стимуляции тимуса, выработки иммунных клеток, интерферона и глутатиона. Таким образом, он может облегчить течение болезней и предотвратить рецидивы. Препараты натурального витамина С из ацеролы рекомендуются взрослым и детям до и после профилактических прививок и для усиления защитного барьера, создаваемого слизистыми оболочками пищеварительной системы (откуда исходит 70% иммунитета).

    Каждому из нас свойственен естественный и адаптивный иммунитет организма, который защищает нас от инфекций. Когда нарушается баланс иммунной системы и снижается иммунитет, мы чаще болеем.

    Почему слабеет иммунитет?

    Сопротивление тела зависит, среди прочего, от диеты, уровня физической активности, времени, затраченного на отдых и восстановление, стресс. Достаточное количество энергии, витаминов и минералов снижает риск заболевания. С другой стороны, неполноценные блюда, даже если мы едим их регулярно, не содержат ингредиентов, необходимых для правильного функционирования иммунной системы. Недостаток сна препятствует правильной регенерации. Когда нас оставляют пустыми и испытывают сильное давление, например, на работе, наши силы ослабевают. С другой стороны, пребывание в компании чихающих людей или использование одной и той же посуды с больными (без их мытья) увеличивает вероятность заражения воздушно-капельной инфекцией.

    Что такое ацерола?

    Ацерола также известна как «Granastola», «Barbados Cherry» или «Granastola Superstar». Встречается в Северной Америке, Мексике и Техасе, Центральной Америке и северной части Южной Америки. Это ветвистый куст, обычно высотой от 2 до 3 метров. Плоды маленькие, слегка приплюснутые, красного цвета. А вот мякоть сочная и очень кислая. Интересно, что в одном таком фрукте содержится столько же витамина С, сколько в целом килограмме лимонов. В 100 г содержится около 4500 мг витамина С. Это очень большое количество. Кроме того, на его уровень также влияет солнечный свет самого дерева. Ацерола также содержит витамины: A, B1, B2, PP, кальций, фосфор и железо.

    Как ацерола влияет на иммунитет?

    Наш организм не имеет привычки запасаться витамином С, и его избыток выводится из организма. Так что получать его нужно регулярно в нужном количестве. Суточная потребность составляет 1 мг/кг массы тела взрослого или 2 мг/кг массы тела ребенка. У беременных, диабетиков, курильщиков и людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом или ведущих стрессовый образ жизни, значение составляет 1,5 мг/кг массы тела. Сам витамин С важен для правильного функционирования иммунной системы. Ацерола также влияет на повышенную выработку антител, помогает противостоять инфекциям, нейтрализует действие свободных радикалов, поддерживает естественное производство коллагена, снижает тенденцию к накоплению отложений холестерина, увеличивает свет и улучшает состояние кровеносных сосудов, таким образом уменьшая склонность к синякам и кровотечению. В целом он улучшает иммунный статус и предотвращает длительную усталость.

    виды брекетов

    Брекет является главной составной частью несъемного ортодонтического аппарата. Он выглядит как очень маленький замочек, устанавливается на внешнюю или внутреннюю часть зубов, а в его задачи входит удержание ортодонтической дуги.

    К брекетам дуга крепится с помощью резиновых или металлических колец, называемых лигатурами. Также существуют безлигатурные или саморегулирующиеся системы, в которых дуга крепится стационарными фиксаторами. Брекеты делятся на два вида: вестибулярные и лингвальные.

    лингвальные брекеты

    Лингвальные брекеты

    вестибулярные брекеты

    Вестибулярные брекеты

    Вестибулярные брекеты

    Вестибулярные брекеты — это наружные конструкции, которые крепятся к передней поверхности зубов. Они различаются по виду материалов, из которых изготовлены.

    По материалам:

    • Металлические брекеты — надежные, эффективные, имеют низкую стоимость, но некоторых пугает их неэстетичный вид.
    • Керамические брекеты — матовые, подбираются под цвет эмали зуба, не окрашиваются, более надежные и прочные, чем сапфировые.
    • Сапфировые конструкции отличаются прозрачностью и ярко выраженным блеском. Белым зубам они придают дополнительное сияние.

    металлические брекеты

    Металлические брекеты

    керамические брекеты

    Керамические брекеты

    сапфировые брекеты

    Сапфировые брекеты

    комбинированные брекеты

    Комбинированные брекеты

    И по типу фиксации:

    Лигатурные брекеты — являются традиционными аппаратами коррекции прикуса. Дуга в них удерживается с помощью металлических элементов или силиконовых колец. Среди основных достоинств системы — высокая эффективность и доступность. В числе недостатков — продолжительный период адаптации, сложность гигиены зубов и необходимость часто посещать лечащего врача.

    Безлигатурные брекеты — это современные ортодонтические аппараты, обладающие множеством достоинств. Их установка требует меньше времени и сил, они практически не создают препятствий для гигиены зубов, а главное, в особенности конструкции способствуют более быстрому перемещению зубов в нужное положение. Недостатком аппаратов можно считать невозможность их использования при определенных видах патологий.

    лигатурные брекеты

    Лигатурные брекеты

    безлигатурные брекеты

    Безлигатурные брекеты

    Лингвальные брекеты

    Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю часть зубов, и потому со стороны практически незаметны. Такие системы часто выбирают взрослые пациенты, чья работа сопряжена с общением. Спрятанные элементы системы позволяют свободно и без стеснения улыбаться, есть в людных местах, не боясь, что частички еды застрянут в конструкции.

    лингвальные брекеты

    лингвальные золотые брекеты

    Но есть у лингвальных брекетов и свои недостатки. Это, в первую очередь цена (они стоят гораздо дороже классических ортодонтических аппаратов), и влияние на дикцию. В период привыкания, произношение некоторых звуков может страдать.

    При всем многообразии выбора брекет-систем, последнее слово должно оставаться за лечащим врачом. Иногда эстетичность конструкции может значительно снижать эффективность лечения, и тогда специалист будет настаивать на установке более простого и надежного ортодонтического аппарата.

    В ряде случаев возможен компромисс, который заключается в одновременном использовании разных видов брекетов. К примеру, на челюсти с более серьезной патологией устанавливаются классические брекеты из металла, а на зубах, нуждающихся в меньшей коррекции — незаметные лингвальные аппараты.

    Читайте также: