Брекеты и лицевая дуга
Опубликовано: 17.04.2024
Лицевая дуга в ортодонтии – назначение и особенности применения
Помимо корректирующих пластинок и брекет-систем, в ортодонтии также применяются и другие конструкции для исправления различных дефектов прикуса. Одним из таких приспособлений является дуга, которая используется с целью выравнивания положения зубов. Конструкция состоит из двух дуг – вне- и внутриротовой. Для создания подобных изделий обычно используют специальный гипоаллергенный металл, который не представляет никакой угрозы даже для организма ребенка. Лицевая дуга спасает в тех случаях, когда имеют место довольно сложные дефекты прикуса, связанные с неправильным положением зубов в ряду. Об особенностях применения данной методики коррекции челюстного аппарата читайте далее в нашей статье.
Ортодонтическая лицевая дуга – для чего она нужна
Следует заметить, что лицевые дуги используются не только в ортодонтии, но и в ортопедической стоматологии. Причем аппарат, применяемый для создания протезных устройств, отличается от конструкции для коррекции дефектов прикуса. Так, c помощью первой специалист получает максимально точную информацию о положении челюстей ¬¬– данные используются для создания ортопедической конструкции.
Что же касается ортодонтической лицевой дуги, то здесь аппарат выполняет функцию корректирующего устройства, позволяющего исправить положение зубов в ряду. Зачастую к помощи лицевой дуги прибегают как к дополнительной мере при лечении с использованием брекет-системы.
«Чаще всего лицевые дуги назначаются пациентам одновременно с брекет-системой. Как вариант, врач может назначить установку подобного корректирующего устройства еще до фиксации брекетов. Обычно такие устройства рекомендуется носить от 10 до 14 часов в сутки. Продолжительность ношения во многом зависит от того, каких результатов необходимо достичь. Очевидно, что подобную конструкцию нельзя назвать эстетичной, но и пугаться ее не стоит. Дуги, как правило, носят всего несколько месяцев, а надевать их можно только дома и на время сна. Зато они отлично справляются со своей задачей и дают действительно впечатляющий эффект».
Романовский Павел Игоревич
стоматолог-ортодонт, стаж работы – более 13 лет
В каких случаях назначается
В настоящее время можно выделить 3 варианта конструкции лицевой дуги в ортодонтии. Так, устройство может быть зафиксировано на шее или голове, но есть и комбинированные модели, которые совмещают в себе сразу два вида крепления. Обычно к помощи подобных аппаратов прибегают в следующих ситуациях:
- при необходимости смещения коренных зубов чуть назад, чтобы освободить пространство для исправления положения передних резцов,
- для коррекции прикуса в детском и подростковом возрасте,
- с целью выравнивания фронтальной группы зубов и предупреждения смещения боковых единиц,
- для сохранения правильного положения отдаленных боковых зубов после удаления одного или нескольких единиц, если имела место сильная скученность.
Рекомендации пациентам
При прохождении курса ортодонтического лечения с использованием лицевой дуги пациентам следует придерживаться некоторых правил:
- регулярно посещать кабинет стоматолога-гигиениста для очищения поверхности зубов от бактериального налета и отложений – не реже 2-х раз в год. На консультации вы также сможете получить полную и подробную информацию о том, как поддерживать гигиену полости рта во время лечения,
- устройство нужно носить не менее 10 часов в сутки. Курс лечения обычно занимает несколько месяцев, но точная продолжительность будет напрямую зависеть от сложности патологии,
- при появлении дискомфорта во время ношения аппарата, а также развития отечности и кровоточивости десен, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для корректировки силы натяжения дуги,
- лицевые дуги следует снимать на время занятий спортом, так как в противном случае можно получить серьезную травму.
Важно! Перед установкой конструкции следует убедиться, что пациент не страдает от заболеваний мягких тканей полости рта. Если же имеют место воспалительные процессы, перед началом ортодонтического лечения необходимо получить разрешение от врача-пародонтолога.
Также понадодится исключить риск развития аллергии, а для этого пациенту, у которого в анамнезе есть случаи реакции отторжения, придется пройти обследование у соответствующего специалиста. Следует понимать, что для устранения серьезных патологий нижнечелюстного сустава стандартного ортодонтического лечения может быть недостаточно. Зачастую в подобных ситуациях приходится прибегать к помощи стоматолога-хирурга.
Достоинства и недостатки
К ключевым преимуществам использования лицевых дуг во время ортодонтического лечения можно отнести следующие моменты:
- гарантированный результат,
- возможность контролировать процесс перемещения боковых зубов,
- гипоаллергенность материала, используемого для создания конструкции,
- возможность держать под контролем процесс роста и развития челюстной системы ребенка с целью предупреждения проблем с прикусом в будущем.
«Эти дуги ставят редко, но метко. Мне такую назначали, когда брекеты носила. По-моему, 4 месяца с ней промчалась. Выглядела, как из фильмов ужасов. Благо, что только дома можно носить, на работу так ходить не пришлось. Но знаете что, зубы выпрямились моментально! Брекеты за год такого эффекта не дали, хотя, может так и было спланировано ортодонтом. В общем, штука эта важная и нужная, поэтому, если врач сказал надо – значит надо!»
Kira88, г. Омск, из переписки на тематическом форуме
Что же касается недостатков, то стоит признать, что к подобному аппарату не так уж и просто привыкнуть. В первое время у пациента могут возникнуть некоторые проблемы со сном и дикцией. К тому же вряд ли удастся избежать психологического дискомфорта, связанного с неэстетичностью системы – радует, что для достижения нужного эффекта достаточно надевать аппарат только дома. Также есть некоторый риск развития отечности мягких тканей и воспаления, но при подобных проявлениях следует сразу же обратиться к лечащему ортодонту. Возможно, все дело в чрезмерном натяжении дуги, и тогда, чтобы исправить ситуацию, нужно всего лишь скорректировать работу аппарата.
Сложные ортодонтические аномалии прикуса и ортопедическое лечение, часто требуют применения специальных дополнительных приспособлений. Одним из них является лицевая дуга, которая под одним названием скрывает два совершенно разных аппарата.
Содержание статьи:
Что собой представляет?
Данное устройство в ортопедии и ортодонтии имеет различную конструкцию, назначение и функциональность.
Ортопедическая лицевая дуга представляет собой систему, предназначенную для точного позиционирования соотношения челюстей по отношению друг к другу и центральной линии.
Устройство позволяет получить максимально точные данные положения челюстей, которые в дальнейшем используются для формирования их рабочей модели и изготовления протезов.
Ортодонтическая лицевая дуга является конструкцией, применяемой для исправления аномального прикуса. Как правило, лицевую дугу совмещают с брекет-системой.
Для чего используется в ортопедии?
Применение дуги в ортопедической практике позволяет свести к минимуму вероятность возникновения неточностей в изготовлении протезов. Сегодня, большинство ортопедов считают, что добиться удовлетворительного результата в работе можно только с помощью лицевой дуги.
В ортопедии используют несколько видов лицевых дуг, каждая из которых имеет свой принцип работы:
-
Стандартная (среднеанатомическая). Представляет собой аппарат, который фиксируется на голове за счет ушных и носового упора. После установки аппарата, на него крепится накусочная площадка с базисным воском для оттиска, которая затем вводится в ротовую полость.
Вся конструкция скрепляется специальными винтами, которые регулируются для подгонки аппарата.
Стандартная дуга, чаще всего используется на беззубых челюстях, при полном отсутствии зубов, для изготовления съемных протезов. Кинематическая. В отличие от первого варианта, не имеет ушных упоров, а фиксируется только в точке подбородка и серединной линии лба. Кроме соотношения челюстей, данное устройство используется и для правильного определения осей при их движении.
Аппарат применяется при необходимости постановки частичных или эластичных протезов, например нейлоновых.
Часто с лицевой дугой используют стоматологический артикулятор (например, в комплекте с лицевой дугой UTS 3D применяют Стратус 300), позволяющий смоделировать движения нижней челюсти.
Читайте, как выровнять зубы у подростков без брекетов, в новой публикации.
В этом материале мы расскажем о методах дифференциальной диагностики при зубоальвеолярном удлинении.
Аппараты производятся различными фирмами, отличаются качеством исполнения, сложностью конструкции и стоимостью. Например, цена модели Arcus Evo (арт 1.005 0900), которая в отличии от изделий, изготовленных в Китае, имеет регистрационное удостоверение и подробную инструкцию, достигает 812 €.
Распространены также аппараты Artex от Amanngirrbach, достаточно простые в использовании и более доступные по стоимости.
Назначение
Лицевая дуга в работе ортопеда, предназначена выполнять ряд определенных функций:
- точно выстраивать оклюзионные плоскости в пространстве;
- детально передавать физиологическое расположение зубного ряда во время покоя и при движении суставов челюстей;
- получать точный протез с высоким косметическим и анатомическим эффектом.
Процедура пространственного моделирования с применением лицевой дуги продолжается всего около 2 минут. Но этот период, значительно упростит не только работу ортопеда, но и лаборанта, который будет заниматься изготовлением протеза.
Стоит отметить, что использование данного устройство не заменяет других ортопедических процедур, таких как снятие слепков, определение центральной окклюзии и соотношения челюстных дуг.
В стоматологии его используют в дополнение к стандартным методам диагностики и лечения.
Преимущества
Применение лицевой дуги в процессе ортопедического лечения, дает определенные преимущества:
- пациенту не придется часто посещать стоматолога, так как с помощью данного аппарата проще выявить основные особенности окклюзии;
- применение дуги позволяет создать протезы, отличающиеся высокой эстетичностью и точностью;
- протезы выполняются с учетом всех анатомических нюансов. Благодаря этому, привыкание к ним проходит за короткий период, с быстрым восстановлением жевательных функций;
- за счет точности изготовления, протезы имеют четкое распределение нагрузки, что значительно продлевает их срок эксплуатации.
К одному из самых основных преимуществ можно отнести исключение возможности ошибки ориентирования при формировании окклюзии рабочей модели и протеза.
Применение в ортодонтии
Ортодонтическая лицевая дуга относится к приспособлениям, способным исправлять ситуации с недостатком места в общем зубном ряду, а также с неправильным развитием челюсти.
Конструкция и способы крепления
Данное устройство представляет собой упругую металлическую дугу выгнутого типа, на которой, в центральной части и по краям, припаяны фиксирующие петли.
Две центральные петли крепятся к опорным кольцам, зафиксированным на зубах. Крайние петли фиксируются к эластичной повязке.
В зависимости от места внеротового крепления конструкции, различают несколько способов фиксации:
- на шее. Подразумевает расположение фиксирующей повязки на шее, в случае исправления аномалий нижней челюсти;
- на голове. Центр фиксирующей повязки располагается на затылочной части головы. Чаще всего, такой способ крепления применяют при исправлении патологий верхней челюсти;
- комбинированная. Предусматривает одновременную фиксацию на голове и шее. Используется при сложных аномалиях развития прикуса.
Показания и противопоказания
Лицевая дуга устанавливается для коррекции только при наличии следующих показаний:
- скученность зубного ряда, при котором удаленные моляры принимают аномальное положение;
- неправильное положение боковых зубов, возникающее в результате исправления аномалий в переднем отделе;
- недоразвитие челюсти.
При наличии показаний, необходимо учитывать, что аппарат особенно эффективен при лечении детей подросткового возраста, когда еще продолжается развитие костей лицевого черепа, а производные висцеральных дуг сохраняют податливость.
Фото: лицевая дуга в действии
Данное устройство можно использовать в терапевтическом процессе только при отсутствии следующих противопоказаний:
- хронические заболевания челюстных суставов;
- отсутствие группы зубов;
- воспаление пародонтальной ткани;
- аллергия на металл;
- заболевания психо-неврологического характера.
Из всех перечисленных противопоказаний, только воспаления пародонта относится к относительным. В остальных ситуациях прибегают к альтернативным методам коррекции.
Плюсы и минусы
Ортодонтическая лицевая дуга является эффективным корректирующим аппаратом, который позволяет устранить многие проблемы аномального прикуса.
Кроме этого, устройство выделяется определенными преимуществами:
- Короткий период лечения. В среднем, на коррекцию уходит от 2 до 6 месяцев.
- Доступность устройства. Для изготовления аппарата не требуется высокотехнологичного оборудования, поэтому лечение с его применением может предоставить практически любая клиника.
- Демократичная стоимость, которая объясняется простотой конструкции и применяемых материалов.
- Возможность ночного использования. Устройство необходимо носить около 12 часов, что позволяет устанавливать его только в ночное время и надевать всего на несколько часов днем.
Благодаря этому выделяют еще одно преимущество системы – отсутствие психологического дискомфорта.
На фоне всех перечисленных преимуществ, выделяются и некоторые недостатки:
- Основным из них является громоздкость конструкции, которая создается за счет выпирающей дуги и фиксирующего элемента. Это делает не совсем комфортным применение системы во время сна.
- Кроме того, отсутствие жесткой фиксации дуги, повышает вероятность ее выхода из петли опорных колец и травмирования слизистой ротовой полости.
Наиболее безопасной в этом плане считается дуга с фиксацией на шее. Но даже в этом случае, при ночном использовании, рекомендуется спать на спине, что тяжело проконтролировать, не только взрослому, но и ребенку.
Снизить вероятность травмирования поможет планка безопасности.
Рекомендации
Как работает лицевая дуга, смотрите на видео:
Человеку, в период исправления прикуса с помощью лицевой дуги, необходимо знать и придерживаться определенных правил:
- Ежедневное ношение устройство должно длиться не менее 10 часов в сутки.
- В начале лечения могут возникнуть дискомфортные или болезненные ощущения, спровоцированные перемещением зубов. Для их купирования рекомендуется использовать обезболивающие стоматологические гели, мази.
Также допускается прием обезболивающих препаратов. В период лечения нередко возникают проблемы с деснами. При их покраснении и отечности, следует прекратить использование аппарата и посетить стоматолога.
Коррекцию можно продолжать, только после устранения воспаления.
В обязательном порядке дугу обрабатывают и после снятия.
Кроме всего перечисленного, нужно помнить, что наличие любых ортодонтических конструкций подразумевает более тщательную гигиену полости рта.
В ситуации, когда система деформировалась или ее ношение вызывает сильные болезненные ощущения, нужно как можно раньше обратиться к ортодонту.
Рассмотрим методы функциональной диагностики в ортодонтии в очередном обзоре.
Отдельная статья посвящена теме, как лечить открытый прикус.
Стоимость
Стоимость лицевой дуги начинается от 2500 рублей. Минимальная стоимость будет у аппарата с шейным или головным вариантом фиксации, предназначенного для лечения детей.
Детское устройство с комбинированной фиксацией будет стоить 3500–5000 рублей.
Такой же тип аппарата, изготовленный для взрослых, обойдется в 5000–9000 рублей.
Как правило, в стоимость входит профессиональная чистка полости рта, изготовление и фиксация устройства, а также контроль результатов в течение всего периода лечения.
Отзывы
Несмотря на неудобство и громоздкость данной конструкции, она получает только положительные отзывы. В качестве основного преимущества отмечают быстрое получение гарантированно положительного результата.
Предлагаем и вам поделиться своим опытом использования лицевой дуги, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Развитие ортодонтии приводит к появлению новых технологий, позволяющих исправлять сложные патологии, которые раньше казались безнадежными. Это касается и лицевой дуги – не очень эстетичной, но эффективной системы исправления прикуса.
Что такое лицевая дуга и как ей можно скорректировать аномалии прикуса
Лицевая дуга представляет собой сложную брекет-систему, расположенную снаружи полости рта.
В стоматологии она применяется в двух случаях:
- когда нужно создать точные протезные устройства;
- когда необходимо исправить значительные изменения прикуса.
В ортодонтии лицевая дуга используется для:
- корректировки прикуса у детей и подростков;
- смещения коренных зубов немного назад с целью освободить место для резцов, выросших в неправильном положении;
- выравнивания передних зубов и параллельного предотвращения смещения боковых;
- поддержания правильного положения зубов после удаления одной или несколько единиц в случае сильной скученности.
Внешняя конструкция и крепление имеет наружное. В зависимости от конструкции, лицевая дуга может крепиться на шее, голове (на затылке)или одновременно на обоих участках. Крепление эластичное, состоит из петель специального материала, располагается таким образом, чтобы нагрузка была равномерной.
Кому рекомендуется носить лицевую дугу
Лицевую дугу рекомендуют далеко не всем пациентам. Она применяется только в случаях, когда:
- имеется сильная скученность зубов;
- у пациента диагностируется недоразвитость челюсти;
- наблюдается аномальное положение боковых зубов.
В то же время имеется круг пациентов, которым данная методика категорически не подходит:
- люди с заболеваниями челюстных суставов в острой или хронической форме;
- пациентам с пародонтитом и пародонтозом;
- лицам, у которых проявляется аллергия на металл конструкции;
- страдающие психическими или неврологическими заболеваниями;
- пациентам с множественной адентией.
Преимущества и недостатки
Главным преимуществом конструкции является возможность исправления особо тяжелых случаев, с которыми другие системы не справляются.
Кроме того, лицевая дуга:
- имеет невысокую стоимость лечения;
- используется в течение небольшого промежутка времени, в среднем 8-25 недель;
- может быть схемой и использоваться только несколько часов в день.
Среди недостатков применения лицевой дуги можно выделить:
- дискомфорт у пациентов во время ношения конструкции;
- необходимость спать на спине;
- нарушение дикции и артикуляции во время ношения, возможность натирания слизистой;
- наличие индивидуальной непереносимости материалов, из которых сделана конструкция, у отдельных пациентов.
Правила, которые помогут сделать ношение дуги комфортным для пациента
Ношение лицевой дуги – не самая приятная процедура, но сделать ее более комфортной можно при соблюдении нескольких правил:
- следить за гигиеной полости рта, строго соблюдая рекомендации врача;
- хранить конструкцию в специальном контейнере, обрабатывать ее и чистить специальным раствором;
- использовать дугу в спокойной обстановке и не применять во время активного движения;
- в первое время можно использовать обезболивающие средства для снятия неприятных ощущений, в дальнейшем, если они не проходят, следует обратиться к врачу для корректировки конструкции.
Ношение лицевой дуги – мера вынужденная. Но несколько некомфортных недель – малая цена за красивые и ровные зубы.
Существуют различные конструкции для устранения аномалий прикуса. Наиболее распространены брекет-системы, пластины и капы. Реже применяют изогнутые дугообразные приспособления из металла. Такие аппараты используют для коррекции сложных дефектов. Рассмотрим, зачем нужна лицевая дуга в ортодонтии, когда ее необходимо устанавливать и какие правила важно соблюдать при прохождении лечения.
Назначение ортодонтической конструкции
В ортодонтии лицевую дугу используют для исправления неправильного прикуса. Она представляет собой упругое металлическое изделие с припаянными фиксирующими петлями. Предназначена для правильного формирования челюсти, устранения скученности зубов и выравнивания зубного ряда. Чаще всего ее устанавливают совместно с брекетами.
Приспособление состоит из двух частей:
- внутриротовой — крепится к опорным кольцам, расположенным на зубах;
- внеротовой — крепится к повязке, изготовленной из эластичного материала.
Конструкция может фиксироваться:
- на голове — предназначена для коррекции дефектов верхней челюсти, закрепляется на затылке;
- шее — используется для коррекции нижней челюсти, повязка фиксируется на задней части шеи.
Также существуют аппараты с комбинированной тягой. Назначаются при выявлении аномалий обеих челюстей. Применяются для лечения сложных патологий развития зубочелюстной системы.
Показания и противопоказания к установке
Решение об установке лицевой дуги принимает стоматолог-ортодонт. Лечение ортодонтическим аппаратом назначают пациентам:
- с неправильным прикусом,
- аномалиями развития челюсти,
- смещением зубных единиц,
- скученностью зубов.
Лицевая дуга наиболее эффективна при коррекции аномалий прикуса у детей в возрасте до 14 лет, пока кости черепа продолжают развиваться.
К ношению металлической конструкции есть противопоказания:
- аллергия на металл,
- психоневрологические расстройства,
- отсутствие нескольких зубов,
- воспаление тканей пародонта,
- острые заболевания ротовой полости,
- артроз челюстных суставов.
При наличии ограничений врачи подбирают другие методы коррекции.
Преимущества и недостатки
Лицевая дуга — эффективное корректирующее приспособление. С ее помощью можно устранить различные аномалии прикуса. К ее основным достоинствам относят:
- доступность — для изготовления аппарата не требуется высокотехнологичное оборудование;
- низкую стоимость — устройство имеет простую конструкцию и состоит преимущественно из металла;
- короткий период лечения — носить дугу нужно в среднем от 2 до 6 месяцев;
- возможность снятия — конструкцию можно снимать при приеме пище, чистке зубов, во время важных мероприятий.
Главным недостатком лицевой дуги является ее неэстетичность. Многие пациенты, проходящие ортодонтическое лечение с ее применением, испытывают психологический дискомфорт.
Рекомендации для пациентов
Носить лицевую дугу рекомендуется не более 10 часов в сутки. При появлении боли можно принять обезболивающее. Если воспалились десны, не стоит заниматься самолечением. В таком случае следует посетить лечащего врача для коррекции натяжения и купирования воспалительного процесса. Также важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и ежедневно проводить гигиеническую обработку лицевой дуги.
Запись на консультацию
Ищете высококвалифицированного ортодонта на Братиславской? Обращайтесь в стоматологическую клинику «Дент Престиж». Мы проводим ортодонтическое лечение на высоком профессиональном уровне. Наши врачи помогут исправить нарушения прикуса и обрести красивую улыбку.
Полный перечень услуг и их стоимость приведены в прайс-листе. Записаться на прием к ортодонту можно онлайн и по указанному телефону.
Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.
В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.
Damon Clear с ортодонтической дугой
Экскурс в историю
В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.
Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.
Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций
Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.
традиционная конструкция с лигатурами
лигатурные Mini Diamond
Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.
самолигирующие Damon Q2
Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.
система без лигатур
Damon Clear и Q на типодонте
Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.
металлические Damon Q2
керамические Damon Clear
Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.
Биомеханика перемещения зубов
Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.
Установка брекетов
Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.
Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.
Этапы лечения
Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.
Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.
Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.
Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.
Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.
Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций
По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.
вестибулярные Mini Diamond
Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.
лингвальные брекеты STb
Установка виниров
Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.
Читайте также: