Брекеты и шум в ушах

Опубликовано: 16.04.2024

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)

По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:

Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.

С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?

ВНЧС является структурой одного комплекса - СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система - комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.*

Основные функции стоматогностической системы:

Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
Влияние на краниальную (черепную) функцию - особенно височной кости.
Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.

Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов - окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата. Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.

Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.

Дисбаланс в ВНЧС посылает негативный стимул и в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любая аномалия прикуса изменяет направление действия силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает нескоординированное движение мышц и извращение передачи нервного импульса в мозг. Нескоординированные движения мышц часто вызывают напряжение фасций шеи. Узлы симпатического ствола вегетативной нервной системы лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи. Так дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации, провоцируя рефлекторный спазм сосудов головы. Спазм сосудов головы вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, что проявляется нарушением координации, головокружениями – как следствие тревожные состояния. Дисфункция ВНЧС вызывает торсию (torsio; лат. "вращение, скручивание") височной кости, в которой располагается лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменения в вестибулярном аппарате приводит к нарушению равновесия и головокружениям. Заложенность носа может так же быть взаимосвязана с дисфункцией ВНЧС. Вследствие укорочения фасций мышц шеи происходит нарушение лимфооттока и оттока венозной крови от головы. Проявлятся это может в виде тканевого отёка в области носовых ходов, так как эта область богата кровеносными сосудами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

Неправильный прикус (окклюзия) - смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
Чрезмерные физические нагрузки.
Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
Боль, заложенность и звон в ушах.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Головокружение.

Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.

Содержание

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – самый сложный из всех, поскольку он парный. Это значит, что одна кость – нижняя челюсть – соединена в двух точках с другими костями черепа, поэтому он является парным суставом, обеспечивающим подвижность нижней челюсти. Это один из самых востребованных суставов, от его функционирования зависит качество жевания (1400 движений за день), глотания (2000-3000 движений), зевания, речи и дыхания.

Вследствие участия ВНЧС во всех экскурсиях нижней челюсти его дисфункция сопровождает 80% случаев стоматологических заболеваний.

Как устроен височно-нижнечелюстной сустав

ВНЧС легко прощупывается со стороны щеки кпереди от козелка уха. Это соединение обеспечивает фиксацию подвижной нижней челюсти даже при жевательной нагрузке, которая в зависимости от твёрдости пищи может достигать 380—400 кг (разжёвывание чёрствой хлебной корки требует усилия в 100 кг).

Разнообразие движений нижней челюсти предопределяет неконгруэнтность (несовпадение поверхностей) суставных элементов. Суставная ямка расположена на височной кости. Она неглубокая, но широкая, имеет очертания эллипса. Суставная головка располагается на боковом отростке нижней челюсти. Её размеры намного меньше объёма ямки, поэтому возможны движения в вертикальном, передне-заднем и боковых направлениях. Именно это и необходимо при жевании.

Внутрисуставной диск, состоящий из хрящевой ткани, выступает в роли амортизатора: смягчает и подстраховывает движения головки. Её выдвижение кпереди ограничивает костный отросток перед ямкой. Прочная капсула защищает полость сустава. Несколько пар крепких внутри- и внесуставных связок удерживают головку в ложе при выполнении жевательной функции.

Почему в ВНЧС могут возникнуть проблемы

Сложность задач, стоящих перед ВНЧС, и его топографические особенности обусловливают высокий риск развития патологических процессов.

Все причины дисфункции можно разделить на две группы.

Изменение окклюзионных (межзубных) соотношений. Их вызывают:

утрата зубов;
повышенная стираемость рельефа жевательной поверхности зубов;
патологический прикус;
неправильное сращение после перелома челюсти;
ошибки протезирования.

Стойкое смещение суставной головки с нарушением равновесия между связками и другими элементами сустава поддерживается воспалительными процессами, которые легко распространяются с соседних анатомических структур: внутреннего уха, сосцевидного отростка затылочной кости, евстахиевых труб, носоглотки.

Особенно опасно воспаление ЛОР-органов в детском возрасте, потому что зона роста нижней челюсти находится возле суставной головки, и её поражение чревато нарушением архитектоники не только в суставной полости, но и всей ветви челюсти.

Нарушение тонуса челюстных мышц, которое встречается при:

постоянном одностороннем жевании;
нарушении прикуса в сочетании с бруксизмом (ночном скрежетании зубами);
привычке плотно сжимать челюсти (психогенный фактор);
высокой речевой нагрузке у лекторов, преподавателей, дикторов, актёров.

Нарушение естественного положения элементов ВНЧС приводит к появлению комплекса симптомов, описанных как синдром Костена ― по имени американского оториноларинголога, впервые установившего взаимосвязь между состоянием ВНЧС и многочисленными нарушениями в органах, весьма удалённых от него.

Симптомы и диагностика

Заподозрить проблемы с ВНЧС человек может самостоятельно, если присутствуют типичные проявления, к которым относят:

щелчок или шум в суставе при жевании, широком открывании рта;
ступенчатое или затруднённое открывание рта;
тупая боль в области ВНЧС;
болезненность при пальпации кожи перед козелком уха.

Однако не всегда дисфункция ВНЧС протекает по заранее известному «сценарию». В это ситуации на помощь придет квалифицированный стоматолог-гнатолог. Оказывается, патология височно-нижнечелюстного соединения может приводить к появлению таких жалоб, как:

постоянная головная боль;
головокружения;
боли в области шеи или затылка;
шум в ушах;
снижение слуха;
ксеростомия (сухость во рту);
жжение в носу и горле;
глоссалгия (болевые ощущения в языке);
зубная боль в интактных (неповреждённых) зубах;
светобоязнь;
храп;
апноэ (задержка дыхания во сне);
бессонница;
депрессия.

Чтобы установить правильный диагноз имеющейся проблемы, надо провести большой комплекс обследований функционирования ВНЧС. Изучить состояние структур сустава помогают следующие методы:

рентгенологическое исследование – компьютерная томография;
функциональная диагностика с использованием Артикулятора для определения особенностей окклюзии (смыкания);
МРТ – магнитно-резонансная тоомография;
электромиография ― определение тонуса мышц синергистов (действующих совместно) и антагонистов (действующих поочерёдно);
кондилография – графического изображения пути движения головок суставов;
гнатодинамометрия ― замера силы сжатия жевательных мышц;
допплерография ― определение артериальной гемодинамики ВНЧС.

Лечение

Если обследование подтверждает дисфункцию ВНЧС, то назначается комплексное лечение, в котором принимают участие стоматологи ортопед, терапевт, хирург, ортодонт; кроме того, могут быть привлечены смежные специалисты невропатолог, остеопат и даже психолог.

В первую очередь создаются щадящие условия для ВНЧС: ограничение открывания рта, переход на мягкую пищу, снижение речевой нагрузки.

Болевые ощущения купируются с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и миогимнастики.

Большая роль отводится восстановлению физиологического равновесия в полости рта. В зависимости от конкретной причины проводится:

санация зубов;
исправление прикуса;
рациональное протезирование;
хирургическое лечение для восстановления подвижности сустава в полном объёме.

Дисфункцию ВНЧС нельзя оставлять без коррекции. При отсутствии лечения возможно развитие дистрофических процессов (деформирующего остеоартроза), а затем анкилоза ― полного сращения структур сустава и неподвижности нижней челюсти.

Профилактика синдрома Костена заключается в первую очередь в заботе о сохранности зубных рядов, своевременном протезировании, поддержании иммунитета на высоком уровне.

Квалифицированные стоматологи клиники «Шифа» помогут вам разобраться в имеющихся симптомах, проведут комплексную диагностику и составят программу персонализированного лечения при дисфункции ВНЧС. Врачи принимают в удобное время!

Шум в ушах из-за неправильного прикуса?

Страдаете хроническими головными болями и головокружением? Ухудшилось зрение, появился остеохондроз и шум в ушах? Конечно, подобные симптомы могут говорить о серьезных заболеваниях, однако часто причина достаточно банальна – нарушение прикуса. Чтобы выяснить это, следует обратиться за консультацией к стоматологу-ортодонту. Одновременно с этим необходимо посетить оторинолоринголога, чтобы исключить инфекцию.

Причины шума в ушах

Если челюсти, верхняя и нижняя, расположены относительно друг друга не правильно, то возникают проблемы с прикусом, которые влекут за собой нарушения в работе височно-челюстного сустава. В результате, перенапрягаются мышцы лица, и происходит смещение второго шейного позвонка. Это приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз, постоянные головные боли, онемение пальцев рук.

В тех случаях, когда неправильный прикус приводит к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), возникают постоянный шум в ушах, головокружение, болезненность в области шеи, снижение слуха. Связано это с тем, что в результате смещения сустав давит на слуховой нерв, расположенный за ним.

На самом деле, на сегодняшний день известно около пятидесяти нарушений, вызванных неправильным прикусом.

Признаки проблем с височно-нижнечелюстным суставом

Более пятидесяти процентов людей, имеющих проблемы с ВНЧС, возникшие из-за неправильного смыкания челюстей, страдают болью в ушах, при полном отсутствии симптомов инфекции. Однако инфекция все же может проникнуть в организм в случае воспаления сустава. Тогда, если не начать правильное лечение, возможна потеря слуха.

На такой симптом, как звон или шум, жалуются более тридцати трех процентов пациентов. Как только проводится успешное устранение неправильного прикуса и лечение ВНЧС, шум прекращается.

Также более чем у тридцати процентов людей возникает заложенность ушей. Дело в том, что у тех, кто страдает заболеванием ВНЧС, повышена активность мышц, отвечающих за уровень давления в среднем ухе. Когда давление повышается, возникает заложенность. Так же как в самолете, когда при взлете и посадке возможно появление боли и заложенности.

Таким образом, при возникновении подобных симптомов, следует обратиться к ЛОРу и, если врач не обнаружит инфекции, к стоматологу. В нашем медицинском центре вы можете посетить сразу обоих врачей, чтобы правильно определить причину. Возможно, потребуется комплексное лечение.

Брекеты, шум в ушах и МРТ

Ребята. Помогите мне пожалуйста. Я в полном отчаянии.
Нет, шум в ушах у меня не из-за брекетов. Почитайте пожалуйста помогите(

О брекетах:
Я ношу уже гордо брекеты на ВЧ 8 месяцев и так же на нижней челюсти чуть меньше. Уже ношу стягивающую резинку, и наверху стянулись все дырки и промежутки. Внизу идет процесс после удаление 2-ки, что бы освободить место для клыков которые стояли боком, и постепенно дырка закрывается, хотя еще большая. Но все идет отлично! Я рада, и улыбаюсь смело даже с брекетами, мне говорят что они идут

О проблеме связанной с МРТ:
Примерно месяц назад, я однажды проснулась с странным звоном в ушках. Слышали когда нибудь как пальцем влажным проводят по фужерам или бокалам? Еще можно музыку играть на них) Так вот примерно такое, я слышу, но очень отдаленно. В шумных местах не слышу, и не мешает нигде, кроме. Когда ложусь спать. В полной тишине, я не слышу саму тишину, а слышу именно этот звон писк.
Я в течении месяца ходила к ЛОРу и проверяла слух. Слух идеальный, есть немного снижении в левом, но не суть. Я не глухая. (Не в тему для сайта с брекетами, извиняюсь.) И в итоге, ЛОР предложил мне проверить голову, направил меня на МРТ. Этого я и боялась, раз ничего не видно врачу, и не знает от чего я могу слышать звон, он должен заглянуть в голову.
НО тут проблема. Мне назначили очередь на 18.07. Но столкнулась с бедой, что я в брекетах. Сказали что можно снять брекеты, если они из материала не очень, а если нормально, то с ними и можно. Я позвонила врачу, сказал мне что у меня материал какой-то железный вроде, nickel chromе.
Я вдруг стала расстраиваться. Мне мама предложила магнитик прицепить к брекетам, и он конечно же прицепился. И увидив что магнитик висит на зубах, мои глаза наполнились слезами(

Я теперь просто не знаю что мне делать!

Если снять брекеты на время, пока сделаю проверку. То это очень сложный процесс, ведь все это клеить потом обратно, а как знать, вдруг что то вернется не на свое место, и все мое идеальное начало, пойдет коту под хвост(

Но если не снимать брекеты, и перенести проверку. то это же сколько я буду ждать проверку головы? А если шум не пройдет через год? Что мне делать. Серьезной болезни я не надумываю себе, потому-что я веду себя адекватно, память, зрение, слух, движение и речь и прочее, работает прекрасно. Значит мозг не поврежден.

Слышала еще про тиннитус, и стала думать, что если после проверки ничего не увидят такого страшного, то можно смело ставить себе этот диагноз. А Тиннитус появляется внезапно, и может остаться навсегда с тобой. Читала что люди многие терпят любой шум у себя в голове и ушах.

Вот такая история и ситуация. Что делать, правда не знаю. Сижу реву просто от безысходности какой-то(

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Самая распространенная жалоба при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — щелканье челюсти, сопровождающее собой открывание рта, зевание, прием пищи. Щелчки бывают настолько выраженными, что их слышат окружающие, причем необязательно при этом появляется боль. Также могут присутствовать хруст, потрескивание, крепитация.

Диапазон звуковых феноменов, слышимых пациентом, довольно широк: это может быть свист, скрежет, гудение, звон, стрекотание, хлюпанье, щелканье и множество других эффектов. Люди описывают их, исходя из своих ассоциаций (например, шум падающих капель, звук моря, журчание воды и т.д.). Шум может ощущаться постоянно, либо перемежаться спокойными периодами. Примечательно, что спровоцировать звуки могут малейшие движение головы, плеч, языка и даже глаз.

Обычно при дисфункции ВНЧС имеются нарушения в работе жевательных мышц: они или спазмированы, или находятся в гипертонусе. Вместе с изменением давления в ротовой и ушной полостях, этот фактор вызывает сужение или расширение просвета евстахиевых труб (канал, соединяющий глотку и среднее ухо). Воздух, проходя через этот постоянно меняющийся в размере канал, дрожит и порождает звук разной частоты и интенсивности. Если вместе с этим двигаются слуховые косточки, звук становится более явственным и принимает характер щелчков, треска и иногда даже грохота. Особо впечатлительные пациенты заостряют внимание на звуковых эффектах и по этой причине не могут концентрироваться на других делах, работе, появляется раздражительность, утомляемость, нарушается сон.

Избавление от шума в ушах возможно лишь при лечении основной проблемы, а именно дисфункции ВНЧС.

Здесь широко применяется нейромышечный подход: назначается электронейростимуляция, позволяющая снять напряжение разных групп мышц, включая мышцы-напрягатели барабанной перепонки и мышцы, поднимающих мягкое небо.
Шинирование способствует восстановлению тонуса мышц и исчезновению шума в ушах, так как мышцы расслабляются и выравнивается давление в ротовой и ушной полости.
Важным фактором является наличие сужения верхней челюсти, потому что мышца, отвечающая за поднятие мягкого неба, в этом случае будет напряжена. Эта мышца непосредственно соединена с мышцей-напрягателем барабанной перепонки, и поэтому может влиять и на ее тонус тоже, вызывая шум в ушах. Вследствие этого иногда может потребоваться ношение ортодонтических аппаратов для расширения верхней челюсти, чтобы нормализовать тонус мышц и устранить звуковые эффекты, слышимые пациентом.
Также врачи рекомендуют на период лечения воздержаться от прослушивания громкой музыки, в частности в наушниках, стараться предохранять органы слуха от излишней звуковой нагрузки, а челюсти — от чрезмерного жевательного напряжения.

Таким образом, нормализация тонуса мышц, окклюзии и создание оптимальной траектории движения нижней челюсти позволят восстановить функции височно-нижнечелюстного сустава и избавиться от нежелательных звуковых и иных эффектов, связанных с этой патологией.

Шум в ушах и ВНЧС.

Вы когда-нибудь испытывали шум или гудение в ушах, которое слышно только вам? Это восприятие звука может проявляться и беспокоить по-разному. Если вы обошли множество лор специалистов и они не могут найти причину, то вам стоит обратить внимание на ВНЧС, так как одной из причин шума в ушах является основное расстройство ВНЧС (дисфункция ВНЧС).

ВНЧС часто называют самым «великим самозванцем», потому что его симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний. До недавнего времени эти симптомы, кажущиеся не связанными, неправильно диагностировались как мигрень, головная боль напряжения, неврит, невралгия или стресс или не диагностировались вообще. Когда стандартные средства лечения для этих типов расстройств оказались безуспешными, то пациенты были записаны, как ипохондрики или невротики.

Очень часто «великий самозванец» ВНЧС, вызывает боль в ушах под видом ушной инфекции. У этих пациентов часто отсутствуют признаки первичной патологии уха, однако они могут испытывать боль или гудение в ушах, которая сохраняется даже после успешного лечения ушной инфекции. Исторически дисфункция ВНЧС была тесно связана с отоларингологией. Одно из самых ранних заслуживающих доверия исследований, описывающих дисфункцию ВНЧС, было опубликовано в 1934 году отоларингологом Джеймсом Б. Костеном. Он установил дисфункцию ВНЧС как дифференциальный диагноз, который следует учитывать при наличии оталгии (боли в ушах). Сегодня некоторые практикующие врачи в сообществе здравоохранения признают, что эти часто необъяснимые, не диагностированные и, следовательно, необработанные симптомы связаны с группой проблем, называемых височно-нижнечелюстными расстройствами.

Важно знать, что жевательные мышцы находятся рядом с некоторыми мышцами, которые вставляются в среднее ухо и поэтому могут влиять на слух. Это может способствовать или усиливать уже существующий шум в ушах. Во-вторых, может быть прямая связь между связками, которые прикрепляются к челюсти, и одной из слуховых костей, которая находится в среднем ухе. И наконец, было доказано, что нервное питание от ВНЧС связана с частями мозга, которые связаны как со слухом, так и с интерпретацией звука.

Многие пациенты с височно-нижнечелюстным расстройством и сопутствующим шумом в ушах обнаруживают, что лечение дисфункции ВНЧС улучшает или устраняет их шум в ушах в сочетании с другими симптомами дисфункции.

Если вы испытываете шум в ушах у вас могут быть и другие симптомы:

• боль в шее, плече, пояснице
• головокружение
• боль в ухе
• заложенность уха
• потеря слуха
• боль в пазухах носа
• боль в горле
• мигрени и головная боль
• боль в лице и глазах

Если ваш ВНЧС не правильно расположен, то тройничный нерв может вызвать шум и гул в ушах, а также боль в ухе. На самом деле это может быть не ушная инфекция, а просто раздражение, вызванное активностью вашего тройничного нерва.

Одна из таких мышц идет к барабанной перепонке и называется тенсором барабанной перепонки. Она может создать тон шума путем растягивания барабанной перепонки. Другие мышцы — это мышцы челюсти (жевательная и медиальная крыловидная мышцы) они имеют одни и те же тройничные нервные связи.

Кроме этого, люди с шумом в ушах часто имеют более высокие показатели депрессии, беспокойства и низкой самооценки. Постоянный шум в ушах также может привести к нарушениям сна, которые только ухудшают умственное напряжение и увеливают беспокойство.

Если вы иимеете какую-либо комбинацию из выше перечисленных симптомов, пожалуйста, посетите специалиста по дисфункции ВНЧС (гнатолога, нейромышечного стоматолога, ортодонта или ортокраниодонта) и расскажите о своей проблеме с ушами. Отнеситесь к этому серьезно и помните, что одним из самых неприятных последствий дисфункции ВНЧС является потеря слуха.

Статья написана с использованием материалов:

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.о Published online July 21, 2016. doi:10.1001/jamaoto.2016.1700
Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Center for Health Statistics. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1996. Vital Health Stat 10. 1999;(200):1-203.
Shargorodsky J, Curhan GC, Farwell WR. Prevalence and characteristics of tinnitus among US adults. Am J Med. 2010;123(8):711-718.

Бруксизм у взрослых требует лечения независимо от причин и запущенности процесса. Скрежет зубами по ночам не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Находясь рядом с таким человеком, окружающие испытывают сильный дискомфорт, не способны нормально спать, отдыхать в тишине, сосредоточиться на работе.

Неудобства, причиняемые близким — далеко не единственное неприятное последствие патологии. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ухудшающие самочувствие и качество жизни в целом.

Причины

Недуг развивается и прогрессирует под воздействием различных факторов. Чаще всего заболевание наблюдается при неврологических нарушениях и повышенных психоэмоциональных нагрузках. Реже болезнь встречается при хронических или острых желудочно-кишечных расстройствах (гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки), глистных инвазиях, инфекционных поражениях (особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста).

Неврогенная

Скрежет нередко обнаруживается, если нарушена работа центральной или периферической нервной системы. Присутствуют и другие симптомы, например, головная боль, бессонница, так называемый лунатизм. Иногда возникает энурез, появляются эпилептические припадки, тремор конечностей.

Психологическая

Большинство медиков, в том числе стоматологического профиля, придерживается мнения, что бруксизм выявляется при психоэмоциональной нестабильности. При этом бурные эмоции может вызвать как сильный стресс, расстройство, любое неприятное событие, так и положительное стечение обстоятельств, которое, казалось бы, не должно привести к скрежету зубами в ночное время суток.

В течение дня пациент переживает эмоциональные перепады. Он то смеется и радуется, то впадает в уныние и полное отчаяние. Возможно, не забыты неприятные вещи, которые уже происходили в далеком прошлом.

Стоматологическая

Исследователи в области стоматологии утверждают, что такое заболевание, как бруксизм, возникает из-за патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Независимо от возраста, недуг диагностируют у лиц с:

дефектами прикуса;
патологическим расположением зубных единиц;
нарушениями целостности ряда;
скученностью коронок, сверхкомплекстностью;
некорректно установленными протезами;
патологиями височно-нижнечелюстного сустава.

Жевательная нагрузка распределяется не так, как предусмотрено природой. Мускулатура перенапрягается и работает неправильно.

Остеопатическая

Такой теории придерживается гораздо меньшее число исследователей. Ее суть заключается в том, что мышцы сокращаются из-за попыток нейромышечной системы подавить блокировку черепных швов, восстановить краниосакральный ритм. Это явление наблюдается при осложненных родах, в результате которых получены родовые травмы, при аномалиях прикуса и проблемах с позвоночником, болезнями шейного отдела.

Клинические проявления заболевания

Главный признак бруксизма зубов — это скрежет, который сопровождается напряженностью жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава. Яркая симптоматика преимущественно проявляется именно во сне, ведь в это время человек не может себя контролировать.

Распространенные симптомы патологического процесса:

Громкое скрежетание челюстей, когда пациент спит. Сам больной нередко даже не подозревает о том, что на самом деле происходит, однако близкие люди испытывают сильный дискомфорт. Неприятный скрип длится недолго, но повторяется неоднократно в течение нескольких часов или до наступления утра.
Головная боль. Появляется от перенапряжения и существенных нагрузок.
Головокружение.
Болезненность в лицевых суставах и мышечных тканях.
Усталость, беспричинная сонливость, подавленное состояние.
Повышенная чувствительность зубных элементов к холодному, горячему, кислому, сладкому.
Повреждения эмали (мелкие трещинки, сколы), поскольку она сильно истончается и постепенно разрушается.
Расшатанность зубов и их последующее выпадение.
Дефекты пломбировочного материала, протезов из-за интенсивных резких движений челюстей.
Воспаление десен, царапины на слизистой, покраснение, отечность и другие патологии мягких тканей вследствие механического воздействия.
Патологическая стираемость коронковой части.
Неприятные ощущения во время пережевывания пищи.
Онемение лицевых мышц после утреннего пробуждения.
Звон и шум в ушах.
Обильное слезотечение.

Последствия

Если вовремя не вылечить бруксизм как у взрослого, так и у ребенка, пациенту не избежать серьезных осложнений. Чаще всего наблюдается быстрая утрата зубами анатомически правильной формы. Возможно появление трещин и откалывание кусков коронки. Существенно сокращается срок службы пломб и ортопедических конструктивных элементов.

Также нередко появляются проблемы с височно-нижнечелюстным аппаратом. Больной не способен нормально жевать, беспрепятственно открывать и закрывать рот. Стоматологи не в состоянии провести ортопедическое и ортодонтическое лечение из-за возникших физических препятствий, затрудняется проведение восстановительных процедур. Недуг вызывает очень много трудностей, поэтому лучше не запускать патологический процесс.

Осложнения бруксизма

Чем может осложниться заболевание при игнорировании симптоматики и запоздалом вмешательстве:

гипертрофическими изменениями мускулатуры лица;
трудностями в подвижности нижней челюсти;
гингивитом, пародонтитом, стоматитом;
фиброзом мягких тканей;
плоским красным лишаем на слизистых оболочках ротовой полости;
нарушениями прикуса;
кариозными поражениями;
стачиванием зубных единиц до основания;
дисфункцией суставов;
выпадением зубов;
нарушением эстетики лица;
депрессией, проблемами со сном.

Диагностика заболевания у взрослых

Нельзя начинать лечение, если не установлены точные причины возникновения недуга. Для того чтобы получить полную картину болезни, необходимо пройти тщательное обследование. При появлении первых признаков понадобятся консультации узких специалистов:

стоматолога;
терапевта;
невролога (невропатолога) — при расстройствах нервной системы;
психолога (психотерапевта) — если есть изменения психологического характера;
челюстно-лицевого хирурга;
отоларинголога;
сомнолога и др.

Если зубы скрипят по причине нарушения прикуса, лечение бруксизма и реабилитация должны производиться в стоматологии. То же самое касается лиц с патологическим стиранием эмали, постоянным выпадением, трещинами, сколами и другими дефектами. Однако, если у человека истерты твердые поверхности коронок, это вовсе не означает, что привычка скрежетать челюстями прогрессирует в данный момент. Возможно, это всего лишь последствия межличностных и индивидуальных проблем, оставшихся в прошлом.

Иногда показано проведение полисомнографического исследования. В ходе процедуры фиксируются сокращения жевательных мышц, пока пациент находится в состоянии сна. Таким образом врачи могут исключить эпилепсию как один из факторов развития заболевания.

Информативным методом является использование брукс чекеров. Это специальные капы для ношения в ночное время, с помощью которых возможно определить, где локализуется наибольшее напряжение и насколько патологический процесс связан с прикусом и расположением зубных рядов.

С помощью электромиографии оценивается работоспособность мышечных волокон в покое и при двигательной активности.

Методы лечения бруксизма у взрослых

Терапия заболевания подразумевает полное устранение факторов, которые спровоцировали его возникновение. Для этого и необходима качественная диагностика.

Поскольку главной причиной скрипа зубами по ночам является нервное перенапряжение, важно справиться именно с этой проблемой. Полезные врачебные рекомендации могут выглядеть разным образом.

Научиться расслаблять мышечные волокна. Для этого можно употреблять пищу, требующую тщательного пережевывания. Мышцы устанут и в остальное время будут находиться в расслабленном состоянии.
Правильно организовать рабочий день, не допускать стрессов, отказаться от раздражающих нервную систему напитков.
Принимать теплую ванну с отварами трав перед сном, пить травяные чаи.
Регулярно заниматься спортом, который способствует хорошему сну.

Все перечисленные методы должны использоваться наряду с врачебным вмешательством. Если пренебречь обращением в стоматологию или другое медицинское учреждение, выполнение простых правил не поможет в избавлении от недуга.

Психотерапия

При психологических причинах бруксизма у взрослых ночью (во сне), лечение должен проводить психолог. Визит к специалисту обязателен, если пациента преследуют депрессивные состояния, неврозы, стрессы, суицидальные мысли и другие опасные симптомы. В период терапии врач окажет поддержку и поможет установить этиологию психических расстройств, в том числе отметить наследственные или приобретенные факторы.

На терапевтических сеансах человек с нарушениями психики научится справляться со стрессом, эмоциями, возникшими проблемами. Грамотный психотерапевт способен обучить больного избавляться от страхов, обид, накопленных в детском и подростковом возрасте, отпускать злобу и другие переживания. Психотерапия благотворно скажется не только на здоровье ротовой полости, ведь пациент перестанет скрежетать зубами и напрягать челюсти, но и на самочувствии в целом.

Препараты для лечения бруксизма

Главная цель медикаментозной терапии при данном недуге — снизить спазматический тонус мускулатуры. Основные группы лекарственных средств, назначаемые дантистами в индивидуальном порядке могут применяться как отдельно, так и в совокупности.

Витаминно-минеральные комплексы. В них должен преобладать витамин B, а также кальций и магний.
Седативные препараты и растворы мягкого действия (валериана, пустырник, Ново-Пассит).
Миорелаксанты (Детилин, Флексен).

Стоит отдельно остановиться на инъекциях ботулотоксина. При введении вещества в триггерную точку тонизированной мышцы, быстро проявляется болеутоляющий эффект. Через несколько суток наступает полная миорелаксация (расслабление мускулатуры). Процедура помогает забыть о проблеме на полгода-год. В любом случае назначение для таких вмешательств выписывает только врач.

Ортодонтия

Окклюзионные капы не только устраняют скрежет, но и защищают зубы. Это безопасные конструкции, выполненные из мягких полимеров по слепку зубных рядов пациента. Ношение аксессуара не приносит никакого дискомфорта.

Дневные. Показаны при серьезных стадиях патологии, носятся в течение дня. Они незаметны окружающим, не искажают речь, не мешают принимать пищу.
Ночные. Действуют аналогично рассмотренным выше, но надеваются только ночью на период сна.
Резонирующие. Врачи назначают их, если болезнь сильно запущена. Они помогают сдвинуть суставную головку и избавиться от спазмов.
На одну или обе челюсти. Это зависит от степени поражения и необходимости защиты небольшого либо значительного участка.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы должны применяться только в составе комплексной терапии. Они нужны для расслабления мышц лица и снижения тонуса. Процедуры, которые показали наибольшую эффективность:

массаж;
электростимуляция;
согревающие компрессы;
лазеролечение.

Нетрадиционные методы

Альтернативная медицина иногда творит чудеса, больной действительно может расслабиться и избавиться от неприятных проявлений. Однако подобные методики требуют обязательной консультации врача. Самолечение грозит ухудшением состояния и перехода заболевания в стадию, сложно поддающуюся нормализации. Терапия должна быть комплексной, то есть сочетаться со стоматологическим, психотерапевтическим или иным вмешательством в зависимости от поставленного диагноза.

Рассмотрим, как избавиться от ночного бруксизма у взрослых с использованием специфических методик.

Сеансы остеопатии. Остеопат воздействует на вегетативную нервную систему, расслабляет жевательную мускулатуру, улучшает кровообращение в мозговых структурах. Человек становится более стрессоустойчивым, лучше спит. Остеопатическое лечение может стать прекрасным дополнением к манипуляциям стоматолога и достойной заменой успокоительных препаратов, антидепрессантов.
Йога и медитация. Больной научится себя контролировать, восстановится душевное равновесие.
Мануальная терапия. Это использование рук с целью лечебного воздействия на организм с применением особых приемов и методик. Терапевт поможет устранить гиперактивность жевательных мышц и избавить больного от эмоционального перенапряжения, уменьшить болевой синдром.
Массаж челюстной области и подбородка. Уже через несколько процедур расслабляется челюстно-лицевая мускулатура, исчезает напряжение.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном врачебном вмешательстве пациенту удастся полностью справиться с проблемой и избежать серьезных последствий. Однако на это может потребоваться несколько месяцев. Профилактика бруксизма челюсти крайне важна, ведь избавиться от неприятной патологии гораздо труднее, чем ее предупредить.

Что нужно делать, для того чтобы избежать заболевания:

регулярно посещать стоматолога, периодически проходить осмотры у невролога;
осуществлять контроль за расположением челюстных дуг, стараться сильно их не смыкать;
давать в течение дня большую нагрузку мышцам (жевать яблоки, твердые груши, орехи, семечки, морковь, жвачку);
отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя); придерживаться здорового образа жизни, почаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
пить меньше напитков, содержащих кофеин (лучше отдать предпочтение чаю на травах, а не растворимому кофе или Кока-Коле); соблюдать режим дня, сна и отдыха, на ночь не заниматься активной деятельностью;
постараться исключить стрессовые ситуации, при необходимости и по предписанию медиков пропить курс препаратов с седативным действием, антидепрессантов, снотворных;
делать дыхательную гимнастику для расслабления.

Тактика лечения при диагнозе «бруксизм» зависит от причин, симптомов и тяжести течения патологии. Возможно, проблема носит исключительно неврологический характер, и стоматолог окажется бессилен. Однако в то же время существует вероятность, что болезнь появилась на фоне нарушений прикуса и других стоматологических или ортодонтических недугов, требующих качественной своевременной терапии. Во избежание осложнений, предлагаем записаться на консультацию в центр «Дентика» по телефону или оставить заявку на сайте. Наши специалисты помогут разобраться в этиологии заболевания и разработать план дальнейших действий.

Снижающийся прикус или снижение окклюзионной высоты, является осложнением, которое развивается в период сформированного, постоянного прикуса вследствие патологической стираемости зубов, функциональной перегрузки при обширных дефектах зубных рядов в боковых отделах и сопровождается ослаблением опорного аппарата зубов и их смещением. При осмотре полости рта выявляют патологическую стираемость до 1/3 длины коронки зуба с возможными углублениями в обнаженном дентине различной формы и степени выраженности.

По материалам массового обследования снижающийся прикус встречается у 6% населения в возрасте от 20 лет и старше.

Основные жалобы больных.

Нарушение конфигурации лица, боли в области височно-нижнечелюстного сустава (суставов), жевательных мышц, различных отделах лица, головы и шеи. Некоторые больные жалуются на понижение слуха, ощущение заложенности и шум в ушах, сухость во рту, заеды, боли, жжение в различных участках языка. Боли в области лица возникают при жевании, открывании и закрывании рта. По характеру болей в области лица можно отличить истинную невралгию тройничного нерва, при которой боли бывают приступообразными и острыми, от тупых, монотонных, усиливающихся болей при движении нижней челюсти. Однако указанные выше симптомы, наряду с другими, проявляются строго индивидуально, характеризуются различной степенью выраженности, и далеко не всегда наблюдается весь комплекс симптомов. Некоторые больные не придают должного значения таким явлениям, как крепитация, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, смещение нижней челюсти при открывании или закрывании рта, ограниченное открывание рта, скрежет зубов (бруксизм), бруксомании, т. е. симптомам функциональных нарушений нервно-мышечного аппарата (парафункции).

В тех случаях, когда причиной снижения окклюзионной высоты является только патологическая стираемость, зубы остаются устойчивыми, но форма их значительно изменяется, на всех зубах наблюдаются фасетки стирания. В зависимости от вида прикуса преобладает процесс стирания либо в а вертикальном, либо в горизонтальном направлении.

Клиническая картина снижающегося прикуса значительно ухудшается в тех случаях, когда патологическая стираемость зубов сочетается с потерей большого количества боковых зубов. Для таких больных, кроме функциональной перегрузки пародонта и патологической подвижности зубов, характерны расширение периодонтальной щели, деформация рядов, выражающаяся в зубоальвеолярном удлинении, наклоны зубов в разные стороны, а также внедрение в альвеолярный отросток зубов, несущую окклюзионную нагрузку. Эти нарушения особенно выражены при патологических прикусах (глубокий, перекрестный с глубоким резцовым перекрытием, прогенический и прогнатический). Указанные нарушения, как правило, сопровождаются снижением прикуса, которое несомненно, отражается на нагрузке и функциональном состоянии височно-нижечелюстного сустава.

Способы коррекции прикуса.
Существует пять основных путей корректирования прикуса, каждый из которых соответствует условиям особенностей строения челюстей и состоянию зубных рядов пациента.
1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике, легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.

2. Путь применения ортодонтических аппаратов. В этом качестве используются трейнеры, пластины,капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.

Брекеты	Элайнеры (каппы)	Трейнеры

Каппа представляет собой съемную конструкцию, фиксирующуюся на протезе или на зубах верхней или нижней челюсти. Она охватывает весь зубной ряд и имеет плотный контакт с жевательными поверхностями зубов-антагонистов, чем достигается устойчивость протезов и равномерное давление на подлежащие ткани протезного поля. Для обеспечения свободы движений нижней челюсти отпечатки зубов на окклюзионной поверхности каппы делают почти плоскими. Беспрепятственное скольжение зубов при передних и боковых жевательных движениях челюсти тщательно выверяется и достигается пришлифовыванием пластмассы. Каппу изготовляют из пластмассы, под цвет зубов, на ней моделируют вестибулярные поверхности зубов. Для уточнения границ каппы и обеспечения лучшей ее фиксации рекомендуется использовать метод параллелографии.

С помощью каппы высота прикуса поднимается на 3—4 мм выше уровня физиологического покоя, что сопровождается длительной релаксацией мышц, значительно облегчающей адаптацию мышечного аппарата к каппе. Предел возможного поднятия прикуса на каппе может быть установлен по следующим признакам: больной, хотя и с некоторым усилием, но в состоянии сомкнуть губы, в состоянии проглотить слюну.

После завершения подготовки высота прикуса снижается до конструктивной, проверяется реакция сустава и мышц, и спустя 2—3 нед больной получает новые протезы, с помощью которых полностью восстанавливается центральное соотношение челюстей.

Основным показанием для подготовки мышц являются длительное (10—25 лет) пользование протезами и, как правило, наблюдающееся при этом значительное снижение высоты прикуса и смещение нижней челюсти. Наблюдения показывают, что больные, которые не могли ранее освоить протезы даже с минимальным увеличением высоты прикуса, после предварительной подготовки успешно пользуются протезами. Срок адаптации к новым протезам сокращается с одного месяца до нескольких дней.

Применив методику подготовки жевательных мышц также и при дисфункциях зубочелюстной системы, связанных со снижением прикуса, мы отметили, что после наложения каппы исчезают или заметно уменьшаются: спазм жевательной мускулатуры, боль или неудобства в области жевательных мышц и височно-нижнечелюстном суставе, уменьшаются или устраняются полностью смещения нижней челюсти как в окклюзии, так и при широком открывании рта.

3. Путь хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.

4. Комплексный метод. Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.

5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки..

Виниры – специальные накладки для эстетической реставрации. Ставят их только на передние зубы. Но наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок.

Виды протезирования:
Возможности современной стоматологии позволяют восстановить целостность улыбки в любой ситуации. Основные виды зубных протезов:
1. Съемные применяются при отсутствии всех зубов, конструкция крепится с помощью специальных пластин.

2. Несъемные используются для восстановления разрушенной части зуба, а также в случае потери одного-двух элементов. Такие изделия устанавливаются на определенный срок, их невозможно снять без помощи специалиста.

3. Имплантация – вживление в кость челюсти импланта (выполняющего роль корня), на который надевается коронка. Этот вид протезирования позволяет не только восстановить целостность улыбки, но и вернуть зубному ряду его функциональность. Этот метод выступает в качестве альтернативного, но дорогостоящего при протезировании.

Такой вид протезирования имеет высокую стоимость, но является наилучшим в своем роде, поскольку позволяет избежать различных неприятных последствий отсутствия зубов (например, атрофии челюстных тканей). С помощью имплантов можно восстановить один или большее количество дефектов. Как правило, при полном отсутствии зубного ряда используют съемные протезы, которые крепятся к искусственным корням с помощью балочного или кнопочного механизмов. Для восстановления нескольких зубов устанавливают специальные мостовидные протезы на имплантах.

Основные показания к проведению имплантации:
 если отсутствует один зуб при наличии здоровых соседних,
 утеря концевых жевательных единиц зубного ряда,
 нет 1-2 опор для закрепления мостовидного протеза,
 невозможно установить съемную конструкцию.

Современное протезирование начинается всегда с воскового восстановления формы зубов. Это необходимо для создания качественных протезов, виниров. Моделирование зубов из воска – абсолютно безболезненная процедура. Воск – это натуральный материал, который безопасен для здоровья человека.

Возможность моделирования зубов – настоящий прорыв в стоматологии. Дело в том, что пациент не всегда может озвучить свои желания, а стоматолог понять, что именно имеет в виду пациент. Для исключения этого непонимания и необходим wax-up.

Wax-up стоматология.

На приеме у стоматолога происходит снятие слепков. Затем их отправляют в лабораторию для моделирования при помощи воска. Восковое моделирование имеет массу преимуществ, а именно:
• неточности могут быть устранены на начальном этапе,
• пациент не будет испытывать неудобств при ношении протезов,
• моделирование зубов из воска сокращает период привыкания к протезам,
• соседние зубы не затрагиваются при изготовлении протезов,
• отличный конечный результат.
Все эти преимущества делают использование данного метода наиболее приемлемым по сравнению с другими методами протезирования.

Техника моделирования воском.

В современной стоматологии существует два подхода в Wax-up. В первом из них техник моделирует будущий зубной протез и предоставляет его на утверждение пациенту. Если у последнего имеются какие-то замечания, то в макет зуба вносят необходимые коррективы при помощи технического воска. Только после этого техник приступает к работе над будущей конструкцией. Здесь технология Wax-up используется только для показа скорого результата. На этом моделирование воском в ортопедии завершается.

Второй подход является технологически более сложным. Здесь техник занимается не только внешними данными зуба, но и его функциональностью. Сначала пациенту показывают работу на модели, а потом переносят в полость рта. На практике это получается примерно так. Техник отдаёт зуб, созданный благодаря восковому моделированию врачу, который при помощи специальной технологии производит установку в рот пациента. То есть ставят временную конструкцию максимально приближенную к будущему зубному протезу. С ней пациент ходит некоторое время, чтобы впоследствии можно было внести коррективы в итоговый протез.

САМУ ТЕХНОЛОГИЮ WAX-UP ПРОИЗВОДЯТ В НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ:

В самом начале врач снимает слепки зубов обеих челюстей. Их изготавливают из высококачественного силиконового материала.
Производят фиксацию привычного смыкания обеих челюстей. Процедуру производят при помощи прикусных валиков из силикона.
Затем стоматолог использует лицевую дугу для регистрации движений зубочелюстного аппарата. Это один из важнейших этапов воскового моделирования. Потом наступает черёд работы артикулятора, который отлаживает все жевательные движения пациента.

Принимая во внимание все лицевые признаки, измеряют прикус. Например, если он снижен, то его поднимают. Технология позволяет точно высчитать, на какую высоту необходимо установить прикус. Благодаря ей техник максимально точно создать необходимый зуб.

Происходит изготовление модели. Её гипсуют в артикулятор.
После анализа модели техник, учитывая пожелания врача и пациента, начинает восковое моделирование зуба.

Преимущества процедуры.

Технология Wax-up имеет множество преимуществ. Приведём наиболее явные из них:
• пациент может загодя посмотреть на будущий зуб;
• возможность корректировки внешнего вида зуба ещё до изготовления протеза, что благоприятно сказывается на цене и времени установки протеза;
• более щадящее препарирование;
• возможность осуществления прямой временной реставрации.

Выполнил врач стоматолог ортопед Молоков Е.В.

Читайте также: