Брекеты или художественная реставрация

Опубликовано: 17.04.2024

Когда мы решаемся заняться эстетикой улыбки, современная стоматология предлагает нам исправить несовершенства разными методами: прозрачными капами, брекетами, реставрациями, винирами.

Реклама обещает нам идеальную улыбку во всех случаях, но с точки зрения стоматологии, брекеты и виниры некорректно сравнивать по эффективности, потому что эти инструменты относятся к разным разделам стоматологии и решают совсем разные задачи.

Для начала, разберем, как работает каждый из инструментов, и каких целей с его помощью можно достичь.

Брекеты

Брекеты, элайнеры, пластины — это инструмент для исправления неровных зубов и прикуса. Прикус — это положение зубов на верхнем и нижнем зубных рядах относительно друг друга при смыкании челюстей. Исправлением прикуса занимается стоматолог-ортодонт.

Брекеты или капы двигают зубы в правильное положение: они могут устранить скученность, поставить в зубной ряд дистопированные или ретенированные зубы, выровнять прикус.

Этапы лечения на брекетах:

Диагностика (снимки, слепки, фотопротокол, подготовка плана лечения)
Полная санация полости рта (лечение воспалений, кариеса, пульпита и тд.)
Профессиональная гигиена перед установкой брекетов
Фиксация брекетов на зубы
Ортодонтическое лечение (в среднем — 1,5-2 года, от 10 до 20 посещений ортодонта для активации системы)
Ретенционный период (установка несъемного ретейнера с внутренней стороны зубов и ношение прозрачной капы для фиксации правильного положения зубов)

Виниры

Винир — это тонкая керамическая накладка на зуб, которая устанавливается, чтобы закрыть сколы, трещины на эмали, улучшить цвет или изменить форму зубов. За восстановление зубов с помощью коронок и виниров отвечает стоматолог-ортопед.

Ортопед проектирует, какого размера, формы должны быть реставрации на зубах, чтобы вернуть улыбке эстетику и при этом не помешать нормальному функционированию: жевательным процессам, смыканию и работе сустава.

Этапы установки виниров:

Диагностика (снимки, слепки, фотопротокол, дизайн улыбки, подготовка плана лечения)
Полная санация полости рта (лечение воспалений, кариеса, пульпита и тд.)
Восковое моделирование и примерка будущих реставраций
Препарирование зуба под керамическую накладку — удаление части тканей с поверхности зуба
Фиксация реставраций

Виниры

Как мы уже писали выше, брекеты и виниры решают разные задачи и сравнивать их не совсем правильно, но и брекеты и виниры способны сделать улыбку более эстетичной. Выбор зависит от начальной ситуации и желаемого результата.

Брекеты сделают зубной ряд ровным, исправят выступающие (дистопированные) зубы, наклоненные зубы, но не способны изменить их цвет, форму, размер. Виниры помогут при легкой неровности и закроют зубные промежутки — за счет препарирования зуба и установки накладки нужной формы.

Брекеты	Виниры
Брекеты	Виниры
Основная задача	Исправление положения зубов (прикуса)	Исправление формы и размера зубов
Этапы подготовки	Диагностика, санация, профессиональная гигиена полости рта.	Диагностика, санация, профессиональная гигиена полости рта, подготовка мокапа, примерка, препарирование зубов.
Исправление цвета зубов	нет	да
Исправление сколов, трещин	нет	да
Исправление неровных зубов, скученности	да	только небольшие неровности
Закрытие трем и диастем (щелей между зубами)	да	нет
Закрытие промежутка от отсутствующего зуба	да, за счет передвижения соседних зубов	да, за счет установки коронки, мостовидного протеза.
Стоимость (средняя, основанная на прайсе клиники Конфиденция)	200 000₽ (за установку брекет-системы и ортодонтическое лечение)	200 000₽ (за установку 6 единиц керамических виниров)
Сроки подготовки к установке	от 2 недель	от 4 недель
Сроки ношения	1,5-2 года	10 лет и более при правильном уходе

Комплексная эстетика с помощью брекетов и виниров

Для получения идеальной здоровой улыбки и сохранения ее на долгие годы рекомендуется комплексное лечение с использованием ортодонтических и ортопедических конструкций.

Виниры и коронки нельзя устанавливать при сильной скученности или неправильный прикус. Если у пациента неправильный прикус, то даже самые красивые и качественные реставрации не будут долговечными — они сколятся из-за неравномерного распределения нагрузки и неправильного смыкания.

Также, есть риск, что реставрации на неровных зубах будут выглядеть непропорциональными, потому что анатомически правильные накладки будет не поставить в исходной ситуации.

Перед протезированием мы рекомендуем обязательно исправить прикус, чтобы ортопедическая работа была действительно эстетичной и долговечной.

И виниры, и брекет-системы помогают исправить эстетические недостатки зубов и добиться красоты улыбки. Именно поэтому пациентам бывает непросто определиться с выбором: что лучше и эффективнее — брекеты или виниры. Какая методика поможет решить проблему раз и навсегда и как быстро будет виден результат? Ответ на эти и другие вопросы — в материале Startsmile.

Что исправляют брекеты

Показанием для установки брекет-системы являются аномальные виды прикуса.

Дистальный — когда зубы верхней челюсти слишком сильно выдвинуты вперед.
Мезиальный — обратный процесс, когда из-за непропорционально маленькой верхней челюсти вперед «уходят» нижние зубы.
Открытый — челюсти не смыкаются полностью.
Глубокий — верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние.

Кроме того брекеты показаны при скученности, неправильном положении отдельных зубов и избыточных промежутках между ними. Все эти особенности не только заставляют стесняться своей улыбки, но и ухудшают самочувствие: неправильный прикус напрямую влияет на работу пищеварительной системы и даже на состояние опорно-двигательного аппарата.

Одним словом, брекеты действуют комплексно, исправляя и эстетические недостатки, и аномалии развития зубочелюстной системы. Ортодонтическое лечение у взрослого человека в среднем длится 1,5—2 года — это небыстрый процесс, который требует регулярных визитов в клинику, особо тщательной гигиены и закрепления результата ретейнерами. Но при этом вы получите отличный результат на всю жизнь — ровные, физиологично расположенные зубы плюс решение многих проблем, связанных со здоровьем.

Что не делают брекеты

✔ Не влияют на размер и форму зубов, не удлиняют слишком короткие зубы.

✔ Не улучшают внешний вид эмали. Наоборот, после ношения брекет-системы на поверхности зубов могут появиться белесые пятна и даже кариозные поражения — это связано с недостаточно тщательной гигиеной.

Когда нужны виниры

Виниры — тонкие керамические накладки, которые маскируют эстетические дефекты зубов. Их приклеивают на переднюю поверхность и режущий край, как правило, предварительно сняв небольшой слой эмали. Это необходимо, чтобы компенсировать толщину реставрации и не сделать зубы слишком массивными.

Виниры устраняют следующие недостатки:

сколы, трещины, борозды, сточенные края;
неправильную форму зуба;
неравномерный окрас, тусклый или темный цвет, пятна;
пигментацию, с которой не справляется химическое отбеливание;
небольшое выпирание или поворот зуба вокруг своей оси;
увеличенные промежутки, диастемы.

Керамические накладки делают улыбку идеальной, но в тех случаях, когда у пациента нет ярко выраженных дефектов прикуса. Нужно помнить, что виниры не перемещают зубы, никак не влияют на их положение, они лишь прячут визуальные недостатки. Зато всего за 2—4 сеанса можно решить сразу несколько эстетических проблем.

Что лучше — брекеты или виниры

Эффективность каждой методики зависит от показаний. И брекеты, и виниры одинаково хорошо справляются со своими задачами, но нужно иметь в виду, что области их действия практически не пересекаются.

Если у вас лишь легкая аномалия положения зубов, которая не влияет на физиологию прикуса, нет смысла проходить долгосрочное ортодонтическое лечение. В этом случае лучше ставить виниры вместо брекетов. Поскольку врач препарирует эмаль под толщину накладок, можно визуально сделать зубы немного ровнее. Однако нужно помнить, что в среднем через 10—15 лет виниры придется менять, а это предполагает дополнительные траты.
При значительных дефектах прикуса стоит отдать предпочтение брекетам — виниры здесь будут бессильны. Какой бы заманчивой ни выглядела перспектива получить новую улыбку за несколько посещений клинициста, реставрации на неровных зубах не будут смотреться эффектно. Плюс этой методики — результат на всю жизнь.

Отвечая на вопрос «Виниры или брекеты — что лучше?», нужно учитывать и возраст пациента. Детям до 18 лет не ставят стандартные виниры из-за необходимости стачивать эмаль. Зато брекеты в подростковом возрасте работают намного лучше, чем у взрослых, ведь костная ткань еще остается довольно подвижной и зубы быстрее занимают нужное положение.

Стоимость виниров и брекетов

Еще одна возможность понять разницу между керамическими накладками и брекетами — оценить их стоимость.

Цена за один винир из керамики начинается от 16 000 рублей, из стеклокерамики Emax — от 21 000 рублей. Таким образом, реставрация 4—6 зубов будет стоить по меньшей мере 65—100 000 рублей в клинике среднего класса.

Установка металлической брекет-системы начинается от 50 000 рублей за одну челюсть, керамической — от 70 000. А если говорить о «невидимых» лингвальных брекетах, то они обойдутся не меньше, чем в 200 000 рублей на один зубной ряд. К этой сумме еще необходимо прибавить расходы на регулярные визиты в клинику для коррекции и на ретейнеры, которые нужно обязательно носить после снятия брекет-системы.

Можно ли ставить брекеты на виниры

С технической точки зрения, устанавливать ортодонтический аппарат поверх виниров нельзя: поверхность керамики слишком гладкая, чтобы брекеты прочно приклеились и работали с нужной силой. Перед установкой системы врач всегда протравливает эмаль для лучшего сцепления, а с керамической накладкой это будет куда труднее. Кроме того врачу сложно контролировать процесс лечения, если зуб закрыт виниром.

«Золотое» правило эстетической стоматологии гласит: сначала брекеты, потом виниры. Керамические реставрации смотрятся намного лучше, когда установлены на идеально ровные зубы. Если вам показано ортодонтическое лечение, лучше не пренебрегать этой рекомендацией — вы не только решите множество проблем со здоровьем, но и сделаете огромный шаг навстречу красивой улыбке. Виниры на кривых зубах можно сравнить с дорогими обоями, наклеенными на покосившиеся стены — это будет лишь пустая трата денег.

После длительного лечения брекетами на поверхности зубов могут появляться белые пятна. Это частое явление, связанное с недостаточно тщательной гигиеной полости рта. Кроме того металлический аппарат может оставить на эмали царапины. «Спрятать» неприятные последствия брекетов как раз помогут виниры — это их прямая задача. Поэтому, решая, виниры или брекеты, можно выбирать оба варианта, но в правильной последовательности: сначала лечение, потом маскировка эстетических недостатков.

🔎 Коротко

Все зависит от конкретной ситуации во рту. Альтернативой брекет-системам могут стать методы художественной реставрации, элайнеры, виниры или коронки. Какой из этих вариантов подойдет вам (и подойдет ли вообще) сможет сказать только стоматолог, после осмотра.

📜 Подробно

Вот что представляет из себя каждый из вариантов:

1. Художественная реставрация

Что это: Форма зубов корректируется с помощью высокоэстетичных композитных материалов. Похожие материалы используются для пломбирования кариозных зубов.

Процедура коррекции проводится стоматологом-терапевтом. Вначале врач сошлифовывает часть тканей зуба, затем, наслаивая разные оттенки композита, моделирует новый зуб — нужной формы и цвета. Чтобы материал «застыл», его засвечивают галогеновой лампой. Готовый зуб шлифуют и полируют. Все манипуляции занимают не больше 2 часов.

Плюсы: быстро, недорого (в сравнении с другими методиками).

Минусы: 1) необходимость в препарировании здоровых тканей зуба; 2) потемнение реставрационного материала со временем (композиты окрашиваются пищевыми красителями); 3) необходимость обновлять реставрацию в среднем раз в 5-8 лет (сроки зависят от особенностей питания и ухода за полостью рта; если пациент хорошо ухаживает за зубами, не курит, пьет мало кофе и чая, реставрация может простоять и дольше); 4) врач может исправить только положение отдельных зубов, прикус (если он нуждается в коррекции) остается неправильным.

Сколько стоит: от 5 тыс. за зуб.

2. Элайнеры

Что это: Прозрачные пластиковые капы, которые изготавливаются индивидуально врачом-ортодонтом и повторяют форму зубов пациента. Работают элайнеры по тому же принципу, что и брекет-системы: они давят на зубы, заставляя их перемещаться в нужном направлении. Только в отличие от брекетов, элайнеры — съемные конструкции. В любой нужный момент (перед едой, чисткой зубов, во время важных встреч) пациенты могут их самостоятельно снимать и так же надевать обратно.

Плюсы: 1) практически незаметны окружающим; 2) не накладывают ограничений на питание (в отличие от пациентов с брекетами, пациенты с элайнерами могут есть все, что захотят, даже жевать ириски); 3) просты в уходе; 4) эффект не просто косметический (как в случае с художественной реставрацией) — элайнеры приводят в норму смыкание челюстей, зубы занимают правильное положение, при этом они остаются целыми и невредимыми.

Минусы: 1) применимы не во всех ситуациях; 2) лечение длительное; 3) стоимость выше, чем у брекет-систем.

Сколько стоит: зависит от требуемого количества кап и бренда элайнеров. В среднем 2 года лечения российскими элайнерами 3D Smile обходятся пациентам в 220 тыс. рублей.

3. Виниры

Что это: Тончайшие пластины из керамики, которые приклеиваются к передней поверхности зубов.

Изготовлением пластин занимается стоматолог-ортопед. На первом визите зубы сошлифовываются на толщину будущих виниров и с них снимаются слепки. В лаборатории по слепкам создаются восковые модели пластин. Их примеряют пациенту и при необходимости корректируют. На третьем визите на зубах примеряются уже готовые виниры — если все в порядке, их закрепляют на цементе.

Плюсы: керамика не темнеет со временем (она не впитывает пищевые красители); срок службы виниров — до 15 лет.

Минусы: 1) необходимость в препарировании тканей зуба; 2) можно корректировать только небольшие дефекты; 3) прикус не меняется.

Сколько стоит: стоимость изготовления и установки винира на один зуб — от 20 тыс. рублей.

4. Коронки

Что это: Колпачки, которые надеваются поверх зубов и полностью повторяют их анатомическую форму. Так же как и виниры коронки изготавливаются за три визита у ортопеда: на первом препарируется зуб и снимаются слепки, на втором — примеряется каркас коронки, на третьем — закрепляется уже готовая конструкция.

Изготовить коронки можно из металлокерамики, керамики Е-max или диоксида циркония. Последние два варианта потребуют наименьшей обточки зубов.

Плюсы: быстро, относительно недорого.

Минусы: требуется препарирование большого объема тканей; метод мало подходит для коррекции формы/размера здоровых зубов.

Сколько стоит: в зависимости от материала, стоимость одной коронки варьирует от 15 до 40 тыс. рублей.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

Восстановить первоначальную форму зуба.
Крепко фиксироваться и не выпадать.
Не разрушаться и под воздействием пищи.
Предотвращать появление кариеса.
Состоять из нетоксичного материала.
Минимально стираться со временем.
Не разрушать здоровые ткани зуба.
Просматриваться на рентгене.
Не иметь пористой поверхности.
Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

Установленный кардиостимулятор.
Глубокий или перекрестный прикус.
Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

Возраст до 18-ти лет.
Беременность на первом и третьем триместре.
Курение и злоупотребление алкоголем.

Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы - виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

Неправильный прикус
Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
Патологическая стираемость зубов
Бруксизм
Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отзывы

Если стоматолог опытный, и используется качественный материал, то отреставрированный зуб прослужит от 10 лет и больше, прежде чем начнет разрушаться. Чего нельзя делать, чтобы уберечь от поломки – откусывать твердую пищу, грызть орехи и семечки – тогда результат сложной работы может исчезнуть буквально за полгода.
Прямой метод реставрации недолговечен. Если перестать чистить зубы дважды в день и не пользоваться ополаскивателем, то восстановленный участок очень быстро теряет цвет и здоровый блеск, начинает тускнеть и разрушаться. При должной гигиене можно продлить срок службы до 6-7 лет.
Перед процедурой не стоит отказываться от анестезии. Щадящий укол качественным обезболивающим препаратом поможет справиться не только со страхом врача, но еще и уберет ненужный дискомфорт. Останется только звук шлифовального инструмента и небольшие вибрации в процессе установки.
Серьезные разрушения зуба вынуждают стоматолога удалять пульпу. К этому нужно быть готовым, и в таком случае реставрация может растянуться на 2-3 сеанса. Результат будет аналогичен, но придется терпеть неприятные манипуляции во рту.

Мода на ровные и красивые зубы заставляет многих людей обращаться к ортодонту с целью коррекции прикуса. Но не все готовы носить брекет-системы, хотя этот метод считается самым популярным и эффективным. Чем можно заменить брекеты, какие еще технологии выравнивания зубов существуют, расскажем в статье.

В этой статье

Коррекция прикуса с помощью брекетов
Альтернативные способы выравнивания зубов
Элайнеры для коррекции прикуса
Виниры — альтернатива, но не аналог брекетов
Пластинки как замена несъемным брекетам
Кому нужны трейнеры?
А можно не исправлять прикус?
Заключение

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Неправильное смыкание зубов верхней и нижней челюсти нарушает здоровье полости рта и эстетику улыбки. Поэтому стоматологи настаивают на том, что корректировать неправильный прикус важно и необходимо. Сделать это можно разными способами. Один из самых востребованных — ношение брекетов. Они представляют собой небольшие пластины, крепящиеся к поверхности зуба при помощи специального клея. Между собой брекеты соединяются металлической проволокой с памятью формы. После установки эта проволока пытается вернуть себе правильное положение и оказывает воздействие на зубы. В результате они смещаются в том направлении, которое задано ортодонтом при установке брекетов.

Брекет-системы преимущественно устанавливают после 13-14 лет, когда выросли все зубы, и носят их до совершеннолетия и дальше. Взрослым тоже можно корректировать прикус с помощью брекетов, но сроки достижения результата, как правильно, будут длительнее, чем у подростков.

Особенность большинства брекетов в том, что они заметны на зубах, носить их надо постоянно, и многие из-за этого комплексуют. Кроме того, по возрасту и показаниям брекет-системы подходят не всем. Поэтому нередко врачам-ортодонтам задают вопрос о существовании альтернативы брекетам.

Альтернативные способы выравнивания зубов

Современная стоматология предлагает разные методы выравнивания зубов, которые могут применяться как альтернатива брекетам. К ним относятся:

виниры;
пластинки;
трейнеры;
элайнеры.

Врач предлагает альтернативу традиционным брекетам, исходят из возраста пациента, особенностей зубного ряда, финансовых возможностей и других факторов. Рассмотрим подробнее каждый метод выравнивания зубов.

Элайнеры для коррекции прикуса

В качестве альтернативы традиционным брекетам применяются элайнеры, или каппы. За рубежом они широко используются для коррекции прикуса уже несколько десятилетий, в нашей стране стали применяться относительно недавно, но быстро набирают популярность.

Элайнеры — это прозрачные накладки, которые оказывают на зубы постоянное давление и тем самым смещают их в правильном направлении. В производстве элайнеров применяются трехмерные технологии, за счет чего можно добиться плотного прилегания к зубу, корректного распределения нагрузки и предсказуемого результата.

Элайнеры производят из материала, который сочетает в себе тонкую структуру (не толще миллиметра) и высокую прочность. Благодаря мягкости и гибкости они оказывают на зубы бережное воздействие и не повреждают эмаль в процессе коррекции прикуса. Другие преимущества элайнеров — простая установка легкость в уходе и эстетичная улыбка. Кроме того, каппу можно снять перед едой и чисткой зубов, что позволяет не отказывать себе в разных продуктах и поддерживать хороший уровень гигиены полости рта.

Несмотря на преимущества, установка элайнеров показана не каждому пациенту. Возможность ортодонтической коррекции с помощью этого метода надо индивидуально обсуждать со стоматологом.

Если врач одобрил элайнеры для конкретного пациента, процесс их установки будет проходить в несколько этапов:

Стоматолог изготавливает трехмерную модель челюсти пациента, которую отдают на производство для изготовления элайнеров.
На следующем приеме пациент получает несколько пар капп и рекомендации по ношению и уходу за элайнерами. Как правило, их надо носить до 22 часов в сутки, меняя разные пары таким образом, как рекомендовал врач.
Продолжительность лечения индивидуальна, но на первом этапе посещать стоматолога нужно будет раз в 1-1,5 месяца.

Хотя многие стоматологи считают, что лучшая замена брекетов — элайнеры, это не единственный альтернативный метод выравнивания зубов.

Виниры — альтернатива, но не аналог брекетов

Что еще можно поставить вместо брекетов? Например, виниры — тонкие пластинки из композита или керамики, которые изготавливают по персональным слепкам для каждого пациента и накладывают на режущий край и переднюю поверхность зуба. В отличие от брекетов, виниры не меняют прикус путем смещения зубов. Они лишь маскируют неровности зубного ряда, сколы, большие межзубные промежутки, выполняя по сути эстетическую функцию. Кроме того, виниры защищают зубы от повреждений.
Установка виниров может быть рекомендована взрослым пациентам, которые не хотят корректировать прикус брекетами, но мечтают о красивой улыбке и ровных зубах. Важно учитывать, что при установке виниров стоматолог обязательно обтачивает зуб, и этот процесс необратим.

Пластинки как замена несъемным брекетам

Первые признаки нарушения прикуса родители или врач-ортодонт могут заметить у ребенка в возрасте 5-6 лет. Таким детям ставить брекеты еще слишком рано, потому что зубы полностью не выросли и не сменились на постоянные. Для ортодонтической коррекции в этом возрасте врач может рекомендовать ношение пластинки. Это конструкция, состоящая из пластиковой основы и металлических элементов. Она фиксируется на зубах при помощи металлических крючков и применяется для удержания зубов в правильном положении. Проще говоря, пластинки препятствуют искривлению зубов. Их устанавливают детям и подросткам во время активного развития челюстей, взрослым могут рекомендовать для закрепления результата после брекетов.

Часто пластинки применяют для расширения челюсти. В этом случае их оснащают расширяющим винтом, который позволяет увеличить площадь пластикового элемента. Постепенно подкручивая винт в нужное положение, можно добиться выравнивания зубов. В зависимости от целей, пластинку носят 3-15 месяцев. Ее можно снимать, мыть, что делает уход за конструкцией и полостью рта простым даже для ребенка.

Кому нужны трейнеры?

Иногда вместо брекетов можно поставить трейнеры, конструкции из гибкого силиконового материала. Чаще всего трейнеры назначают подросткам для стимуляции или, наоборот, замедления роста челюсти, коррекции ее формы, ширины неба. Взрослым ортодонт может назначить трейнеры, чтобы уменьшить давление на прикус челюстно-лицевых мышц и поддержать эффект, достигнутый другими способами лечения. Функционал трейнеров шире коррекции прикуса. Их применяют для отучения от вредных привычек (сосание пальца), для формирования правильного дыхания через нос и с другими целями. Они могут использоваться в том случае, когда по какой-то причине пациенту противопоказано ортодонтическое лечение брекетами или пластинками.

Трейнеры, в отличие от брекет-систем, — это съемные конструкции. Их носят периодически — пару часов днем плюс надевают перед ночным сном. Начальный трейнер, который используют на первом этапе лечения, обычно отличается высокой гибкостью и мягкостью. Такие свойства материала позволяют быстро адаптироваться к ортодонтической конструкции. Завершающий трейнер — твердый и оказывает более интенсивное воздействие на зубной ряд. После завершения активного лечебного периода используют так называемый ретенционный трейнер. Его задача — удержать достигнутый результат и предотвратить смещение зубов в первоначальное положение.

Длительность ношения трейнеров, как и других ортодонтических аппаратов, определяет стоматолог, учитывая индивидуальные показания и результаты конкретного пациента. В среднем терапия занимает от полугода до нескольких лет.

А можно не исправлять прикус?

Есть пациенты, которые не хотят исправлять прикус ни брекетами, ни альтернативными вариантами, считая, что «слегка неровные зубы» — это нормально.

Стоматологи утверждают обратное. Нарушенный прикус — это вопрос не только эстетики, а в первую очередь здоровья. Вот лишь некоторые проблемы, к которым может привести неправильное смыкание зубов:

быстрое истирание зубов и оголение корней из-за некорректной жевательной нагрузки;
частые головные боли из-за нарушений в работе сустава, соединяющего височную кость и нижнюю челюсть;
нарушения дикции;
затрудненная гигиена, которая приводит к развитию кариеса и других стоматологических заболеваний;
патологии пищеварительного тракта, возникающие из-за плохого пережевывания пищи;
нарушения в опорно-двигательной, дыхательной и других системах организма.

Таким образом, прикус напрямую связан со здоровьем, поэтому выравнивать зубы необходимо, но важно правильно подобрать метод коррекции вместе со стоматологом.

Заключение

Современная стоматология предлагает широкий выбор методов коррекции прикуса и выравнивания зубов, которые могут служить альтернативой брекетам. Наиболее известными являются элайнеры, пластинки, трейнеры. Для коррекции внешнего вида зубов и повышения эстетичности улыбки широко используются виниры. Оптимальный способ выравнивания зубов поможет определить стоматолог-ортодонт после тщательной диагностики.

Читайте также: