Брекеты на коронки из циркония

Опубликовано: 13.04.2024

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Сейчас ортодонтические пациенты в большинстве своем — взрослые люди от 25 до 45. Они, помимо проблем с прикусом, уже имеют отсутствующие зубы, реставрации или коронки. Поэтому перед началом ортодонтического лечения возникают вопросы: возможно ли ставить брекеты на реставрации и как будет проходить лечение?

Ортопедические реставрации бывают разными, и в зависимости от клинической картины, порядок лечения на брекетах с коронками может отличаться.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки и накладки на зубы относятся к категории микропротезирования, то есть не полной замены коронковой части зуба на искусственную конструкцию, а частичное закрытие разрушенных или неэстетичных зубов.

Вкладки используются как альтернатива обширной пломбе, но создаются из более твердого по сравнению с пломбировочным композитом материала — диоксида циркония, керамики, металла.

Перед установкой брекетов рекомендуется на месте больших повреждений зуба поставить вкладки, так как они с большей вероятность выдержат повышенные нагрузки от передвижения зубов, чем композитные пломбы.

Накладки или виниры — это тонкие пластинки, закрывающие несовершенства зуба. Они не являются противопоказанием к установке брекетов, но к ним сложнее приклеить замочки, а риск отклеек возрастает, поэтому лечение может идти неэффективно.

Установка брекета на зуб с металлической вкладкой

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если у пациента полностью разрушен зуб, но сохранился корень и стоит коронка, то с такой конструкцией можно установить брекеты. Брекет фиксируется на коронку, если этот зуб нужно передвинуть, или он нужен как опорный для передвижения других. В отдельных случаях, например, когда не нужна серьезная коррекция прикуса, коронку можно не подключать к брекет-системе.

После ортодонтического лечения, даже самая качественная коронка рискует потерять идеальный внешний вид. Сам по себе материал искусственных коронок — металл, керамика или цирконий — гладкий и отполированный, то есть брекеты на нем держатся плохо и отклеиваются. Перед фиксацией брекета, искусственный зуб обрабатывают, чтобы улучшить сцепление с замочком, делают его более «шершавым». После такой обработки и снятия брекета, коронку можно снова заполировать, но есть риск, что вернуть прежний идеальный вид ей уже не удастся.

Еще одна причина, по которой нежелательно устанавливать брекеты на постоянные коронки — это изменение окклюзии, то есть смыкания зубов. В исправленном прикусе, коронка, созданная «под неправильный» будет мешать зубам комфортно и правильно смыкаться — она может выпирать из зубного ряда, быть выше или ниже по высоте, относительно других зубов. Иногда такую коронку можно пришлифовать.

Удобное решение, если необходимо протезирование и исправление прикуса — это установить временные коронки из пластика или композитного материала. Они недорогие и просто удаляются при необходимости.

Установка брекетов при наличии мостовидного протеза на 5-7 зубах

Установка брекетов на временную коронку на клыке

Коронка на имплантате

Если у пациента на месте отсутствующего зуба уже стоит коронка на имплантате, ортодонтическое лечение в зависимости от положения зубов, сложности прикуса может быть либо нежелательно, либо вообще невозможно.

Дело в том, что имплантат нельзя передвинуть брекетами — произойдет отторжение штифта. Его можно не двигать, но в этом случае он будет мешать соседним зубам встать в правильное положение.

Брекеты с коронками на имплантатах можно поставить только в том случае, если имплантаты не мешают передвижению других (например, задние моляры) или пациент согласен на неполное исправление прикуса.

В большинстве случаев, лечение на брекетах с уже установленными имплантатами не производится.

Установка брекетов при наличии нескольких коронок на имплантах на боковых зубах

Особенности установки брекетов на коронки

Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

В целом, наличие постоянных коронок перед установкой брекетов не является противопоказанием, но существенно усложняет лечение: ортодонт либо не сможет подвинуть зубы в правильном направлении, либо коронку придется менять в ходе или после лечения.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

Если вы только планируете поставить коронку, проконсультируйтесь у двух специалистов: ортодонта и ортопеда. Для правильной физиологичной коронки скорее всего потребуется место в зубном ряду, и с правильным прикусом коронка прослужит намного дольше.
После консультации и диагностики доктора планируют лечение вместе, определяют движение зубов, место, необходимое под коронку.
Перед началом ортодонтического лечения можно установить временные коронки, например, из пластика.
После снятия брекетов временные коронки меняются на постоянные.

Если у вас уже установлена постоянная коронка будьте готовы заменить ее после ортодонтического лечения.

Если у вас установлена коронка на имплантате будьте готовы к извлечению имплантатов или компромиссному варианту лечения, при котором прикус может быть не исправлен до конца.

Комплексное лечение с установкой брекетов и протезированием

Чтобы узнать правильный порядок, точную стоимость и возможность ортодонтического лечения с коронками в конкретном клиническом случае, рекомендуется посетить ортодонта и ортопеда и пройти диагностику.

В клинике «Конфиденция» возможно пройти консультации нескольких специалистов, сделать диагностику, профессиональную гигиену полости рта и получить подробный комплексный план лечения в рамках программы Dental Check-Up.

Наши доктора разных профилей плотно взаимодействуют друг с другом и планируют лечение так, чтобы не просто получить быстрый результат, а создать красивую и долговечную улыбку.

Условия для получения стабильного результата ортодонтического лечения и протезирования:

Тщательная подготовка зубов перед установкой брекетов или коронок: лечение кариеса, пульпита, воспалений.
Исправление неправильного прикуса и создание места для рационального протезирования.
Достаточный объем костной ткани при необходимости имплантации.
Качественные коронки физиологичной формы.

2019-09-02

Циркониевые коронки какие лучше

Что это - диоксид циркония
Особенности изготовления и установки
Виды коронок из диоксида циркония
Какие есть плюсы и минусы
Рекомендации по выбору цвета
Какие коронки лучше

Процедура протезирования предполагает использование искусственных коронок, которые служат заменой настоящего зуба. Протезы из циркония считаются наиболее надежными и долговечными, также они выглядят эстетичнее, чем изделия, изготовленные из металлокерамики. Но, какие коронки из циркония лучше, и как правильно их выбрать? Правильно подобранный протез будет являться гарантией долгой эксплуатации и красивой улыбки.

Что это - диоксид циркония

При создании стоматологических протезов используются металлы, поскольку одним из показателей качества коронок является их надежность и устойчивость к нагрузкам, но не в чистом виде. Так многие стоматологи рекомендуют циркониевые коронки. Однако, для создания протезов применяется не чистый метал, а диоксид циркония, представляющий собой материал повышенной прочности.

Все чаще в имплантологии, несмотря на высокую цену, используются коронки из циркония, в чем их преимущество перед другими материалами для протезов? Прежде всего, это прочность и цвет. В ортопедии циркониевый диоксид именуют «белым золотом». Его цвет максимально приближен к натуральному оттенку зубов, что позволяет достичь после протезирования большей естественности. Если процесс установки осуществляется согласно всем требованиям, то прослужить конструкция может до 20 лет.

Поскольку протезы, выполненные из циркония, имеют безупречный внешний вид, то их часто применяют при реконструкции передних зубов. Материал имеет определенную степень прозрачности, благодаря чему он легко адаптируется под естественный оттенок эмали, таким образом, не выделяется среди всего зубного ряда.

Особенности изготовления и установки

Первый этап протезирования - санкция полости рта, включая лечение воспалительных и кариозных процессов. В процессе подготовки удаляется зубной нерв и производится обтачивание эмали.

Следующим этапом будет сканирование зубов и создание изображения (в трехмерном варианте) искусственных коронок через компьютер. С помощью специальных программ создается своего рода эскиз, который помещается в оборудование, создающее по изображению каркасную часть.

Готовую коронку подвергают обжигу в печи и покрывают фарфором или другим материалом. Далее происходит окрашивание изделия в нужный оттенок и повторно обжигают.

На сегодняшний день применяется современная технология, которая считается универсальной, CAD/CAM. Она отвечает всем требованиям по изготовлению коронок для протезирования зубов.

Виды коронок из диоксида циркония

Производители изготавливают протезы в двух вариантах в соответствии с особенностями установки коронок.

Составные (классические). Такая конструкция имеет две части: внутреннюю, служащую каркасом, и внешнюю. При их создании применяют фарфоровое покрытие.

Цельные. Подходят для крепления в дистальных зонах. Керамическое покрытие не наносится.

Подходящий вид определяется стоматологом, в зависимости от показаний.

Какие есть плюсы и минусы

Современная стоматология предлагает широкий выбор протезов. Отличаются они по нескольким характеристикам, в том числе по стоимости и долговечности. Чем же отличаются коронки из оксида циркония от других вариантов? У изделий имеется много плюсов, в особенности при сравнении с металлокерамическими, но есть и несколько минус.

Достоинства.

Эстетика. Легкая прозрачность и белый оттенок дают возможность достигнуть впечатляющих результатов.

Максимальное прилегание изделий. Коронки изготавливаются с применением современных технологий (компьютерное создание эскизов, производство на специальных станках и т. д). Благодаря плотному прилеганию снижен риск развития воспалений, по причине проникновения микроорганизмов в промежуток между искусственным материалом и тканями.

Гипоаллергенность. Цирконий является материалом, характеризующимся абсолютной инертностью. Развитие аллергии исключается.

Надежность и прочность. Протезы устойчивы к любым внешним воздействиям и выдерживают даже повышенную нагрузку на зубной состав. Срок их службы в среднем 15 лет.

Исключение рисков разрушения зубов, расположенных рядом. Циркониевые коронки не оказывают давления на другие зубы.

Устойчивость к деформации. Несмотря на тонкость изделия, он не деформируется под любым воздействием и сохраняет форму на протяжении всего периода эксплуатации.

Если говорить о недостатках, то стоит уделить внимание прозрачности протеза. Изделие может отличаться от остальных зубов, когда натуральный цвет не белый, а, например, с сильной желтизной. Определяясь с цветом материала, рекомендуется учитывать, что на поверхность материла часто наносят фосфорное покрытие, которое может иметь разные оттенки.

Несмотря на прочность самой конструкции, всегда присутствует риск повреждения покрытия, если используется облицовка фарфором. Сколы значительно снижают срок эксплуатации. Поэтому специалисты рекомендуют на жевательные зубы устанавливать конструкции цельного типа.

Еще одним минусом является наличие риска истирания зубов противоположной челюсти. Если у пациента отмечается склонность к стиранию зубной эмали, луче отдать предпочтение другому типу протеза.

Какие коронки лучше

В стоматологии наиболее востребованными вариантами протезов считаются коронки, изготавливаются из диокиси циркония или металлокерамики. Вполне естественно, то встает вопрос - какие лучше.

Рассматривать лучше каждый случай индивидуально, поскольку на выбор может повлиять наличие противопоказаний. Но здесь у циркониевых изделий имеется неоспоримое преимущество - они не вызывают аллергии, что снижает риск отторжения имплантатов. Циркон обладает еще одним достоинством в сравнении с металлокерамикой - плотное прилегание. Единственным недостатком циркониевых коронок считается высокая стоимость. Однако, цена оправдывается характеристиками изделий.

Если пациенту необходимо сделать протезирование в короткие сроки, учитывая, что период эксплуатации составит в среднем 10 лет, то стоит отдать предпочтение металлокерамике.

В стоматологической клинике «А-Медик» оказываются услуги по протезированию с использованием современной техники и качественных материалов. Мы уверены в производителях изделий для протезирования и работе наших специалистов, поэтому даем гарантии на оказанные услуги.

В клинике часто проводятся акции и действуют скидки. Сделать улыбку красивой и вернуть полноценную функциональность зубам можно по выгодным ценам.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.

Что такое циркониевые коронки, состав и свойства

Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.

Такая технология дает несколько отличительных свойств:

Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.

По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:

Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.

Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:

Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

Аллергия на металлические конструкции.
Невозможность провести дентальную имплантацию.
Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.

Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Не обходится и без противопоказаний:

Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
Беременность и период кормления грудью.
Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
Бруксизм.

Преимущества и недостатки

К плюсам циркониевых коронок относят:

Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
Срок службы до 15 лет.

Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.

Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?

Изготовление циркониевых коронок

Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:

Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.

Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

Реабилитация и уход

Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.

Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:

Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.

Что такое циркониевое напыление?

Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.

Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:

Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
Отсутствие гальванических токов во рту.
Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
Никаких металлических привкусов.

Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:

Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
По прочности и безопасностиустановки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.

Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.

Стоят циркониевые коронки для зубов существенно дороже «конкурентов», средняя установка «под ключ» начинается от 17000 рублей за один зуб, а если они ставятся на импланты, то минимальные расценки начинаются от 25000-30000 рублей.

Отзывы

В целом, отзывы о коронках из диоксида циркония сугубо положительные. Большинство комментариев связаны с первыми днями ношения, и на их основе можно сделать несколько важных выводов и советов для будущих пациентов клиник:

Небольшая боль после установки – нормальное явление, препарированному зубу нужно несколько дней, чтобы привыкнуть к протезу. Неприятные ощущения лучше не заглушать, а внимательно наблюдать за ними – если станет хуже, немедленно обратиться к врачу.
Чтобы обезопаситься от инфекций, рекомендуют первую неделю полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы. Делать это нужно не чаще 3-4 раз в день, чтобы не вызывать лишнего раздражения слизистой и не нарушать микрофлору.
Облегчить привыкание к протезу поможет любой стоматологический гель, например, Метрогил или Камистад. Если у зубов повышенная чувствительность, первое время его можно даже добавлять к пасте во время ежедневной чистки.

Коронки из циркония пришли на смену металлокерамике при протезировании зубов. В настоящее время это одна из лучших технологий восстановления зубного ряда. Протез из диоксида циркония не уступает по прочностным характеристикам металлу, но при этом превосходит его по эстетическим качествам. Именно этот материал позволил внедрить новые технологии, благодаря которым каждый пациент может стать обладателем идеальной белоснежной улыбки. Из нашей статьи вы узнаете о том, что собой представляет диоксид циркония, какие у него есть преимущества и недостатки, как выполняется установка коронок и каким образом за ними необходимо ухаживать.

Особенности материала

Цирконий (ZrO2) стал применяться в стоматологии с 1993 года. До этого его использовали для протезирования суставов, где материал зарекомендовал себя как один из наиболее надежных.

Цирконий отличается такими свойствами, как:

повышенная прочность (до 1 000 МПа);
способность восстанавливаться на молекулярном уровне при образовании микроповреждений;
невосприимчивость к воздействию воды, щелочей и кислот;
биосовместимость с тканями человеческого организма.

Благодаря перечисленным качествам цирконий, минерал молочно-белого цвета, получил второе название — «белое золото». Для изготовления зубных протезов этот материал применяется не в чистом виде, а с добавлением иттрия и алюминия. Присадки позволяют сделать тугоплавкий оксид циркония пригодным для разных способов обработки. В результате специалисты получают возможность изготавливать протезы различной формы, толщины и степени прозрачности.

Показания и противопоказания к установке коронок из циркония

За годы применения данной технологии врачи-стоматологи определили четкий перечень клинических случаев, когда она приносит оптимальный результат. Циркониевые коронки устанавливают, если у пациента имеются эстетические недостатки:

сколы и трещины на эмали;
темные пятна на видимой части зуба, которые не поддаются другим способам лечения;
диастемы (большие промежутки между единицами зубного ряда);
непривлекательный внешний вид тканей десен в зоне улыбки;
потемнение шейки зуба или десны около старого протеза.

Установка коронок из циркония является одним из немногих вариантов решения таких проблем, как:

частичное или полное отсутствие зубов в зоне улыбки;
глубокое поражение твердых тканей кариесом;
необходимость сохранить остатки разрушенного живого зуба;
аллергические реакции на металлосодержащие протезы;
заболевания мягких или твердых тканей полости рта, которые исключают применение других материалов для протезирования.

Стоит отметить, что циркониевые коронки ценят не только за эстетичность, но и за высокую прочность. Их можно устанавливать на жевательных зубах, даже если у пациента диагностирован бруксизм (приступообразный скрежет зубами).

Но есть у диоксида циркония и противопоказания для применения в стоматологии. Протезы из этого материала не устанавливают пациентам с воспалительными процессами в полости рта, а также с хроническими заболеваниями, которые находятся в стадии обострения.

Виды циркониевых коронок

На сегодняшний день распространено два вида зубных протезов на основе этого материала:

Двухслойные (классические) коронки. Сначала методом фрезеровки изготавливается циркониевый каркас, на который затем наносится слой стоматологической керамики. У этого метода есть свои преимущества и недостатки.

С одной стороны, диоксид циркония придает конструкции прочность, а керамика — требуемую прозрачность и эстетичность. С другой стороны, эти два материала существенно различаются по своим характеристикам. Если у диоксида циркония показатель прочности составляет 1 000 МПа, то у керамики — всего 80—100 МПа. Покрытие таких конструкций могло отслаиваться и трескаться, поэтому сейчас их практически не используют.

Монолитные коронки. Для их изготовления применяется только диоксид циркония. На выходе получается цельная конструкция, которая отличается повышенной прочностью.

Несколько лет назад этот метод использовался только для протезирования жевательных зубов. Дело в том, что чистый диоксид циркония при отличных прочностных характеристиках имеет непрозрачный молочный оттенок, что не позволяет получить коронки, похожие на натуральные зубы. Сегодня эта проблема решена. Многие производители стали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония для изготовления протезов методом CAD/CAM. Именно о нем и пойдет речь ниже.

Технология изготовления коронок из циркония

Процесс создания зубных протезов на основе этого материала практически полностью автоматизирован. Для этих целей применяется инновационная технология CAD/CAM, которая позволяет сделать и установить коронку всего за одну процедуру. Как это происходит?

Врач при помощи внутриротовой камеры делает снимки зубных рядов пациента.
Полученные изображения обрабатываются в компьютерной программе. На экране перед специалистом выводится трехмерная модель челюсти пациента, которая позволяет увидеть малейшие особенности проблемного участка.
Врач начинает моделировать трехмерный макет коронки на основании изображений здоровых зубов. «Примерка» протеза осуществляется здесь же — в компьютерной программе.
Готовый макет отправляется на обработку в систему CAD/CAM, после чего начинается процесс изготовления коронки. Будущий протез сначала автоматически вытачивается в блоке фрезерования, а затем отправляется на шлифовку. В среднем эти процедуры занимают от 10 минут до получаса.
Специалист вынимает готовую коронку из аппарата и устанавливает ее на подготовленный зуб.

Таким образом, технология CAD/CAM исключает этапы снятия гипсовых слепков с челюстей пациента и многочисленные примерки протезов. Более того, коронка из циркония, изготовленная автоматизированным способом, отличается высокой точностью и впоследствии не требует дополнительной обработки. В результате пациент получает возможность решить свои проблемы в минимальные сроки.

Этапы установки циркониевых коронок

1 этап — подготовка и лечение. Стоматолог проводит осмотр полости рта пациента и выявляет имеющиеся проблемы. Зубы, на которые необходимо установить коронки, подготавливаются к процедуре. При необходимости специалист удаляет твердый налет, лечит кариес, проводит депульпацию, пломбирует каналы. Кроме этого, для установки коронки может потребоваться укрепление стенок штифтом или формирование культи из керамической вкладки.

2 этап — препарирование зуба по толщине будущей коронки. Одно из преимуществ диоксида циркония заключается в том, что этот материал может иметь минимальную толщину (0,4 мм). Благодаря этому перед установкой коронки требуется незначительное обтачивание зуба.

3 этап — работа с системой CAD/CAM. Специалист делает снимок челюсти пациента, моделирует протез в компьютерной программе и изготавливает его при помощи специального оборудования. Как было сказано выше, эта процедура занимает совсем немного времени.

4 этап — установка коронки. Готовый протез устанавливается на подготовленный зуб, и пациенту предоставляется возможность оценить его удобство. Если все в порядке, то конструкция закрепляется при помощи специального стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок из циркония

Популярность этого материала обусловлена следующими качествами:

Надежность. После обработки диоксид циркония приобретает прочностные характеристики металла. Благодаря этому из него можно изготавливать не только отдельные коронки, но и мостовидные протезы любой протяженности.
Эстетичность. Современные полупрозрачные материалы позволяют создавать протезы, практически неотличимые от натуральных зубов. Диоксид циркония, в отличие от металлокерамики, имеет равномерный цвет по всей толщине, поэтому у пациента со временем не оголится темная полоска металла у десны.
Гипоаллергенность. Этот материал обладает таким важнейшим качеством, как биосовместимость. Это означает, что пациент не будет испытывать дискомфорт от соприкосновения коронки с десной. Протез со временем не будет окисляться и менять вкус пищи, а также вызывать гальванический синдром.
Низкая теплопроводность. Диоксид циркония сопротивляется передаче температурных раздражителей внутрь зуба, что позволяет справиться с проблемой гиперчувствительности. Металлокерамика, напротив, является хорошим проводником холода и тепла.
Минимальная обработка твердых тканей. Установка коронки из диоксида циркония не требует глубокого обтачивания зуба. За счет этого повышается надежность крепления протеза и увеличивается срок его службы.
Универсальность. Коронки из этого материала можно устанавливать не только на передние, но и на жевательные зубы. Протезы не выделяются в зубном ряду и позволяют корректировать незначительные повреждения, а также восполнять отсутствующие единицы.
Долговечность. Коронки выдерживают значительные нагрузки без потери эстетических качеств. При правильном уходе они прослужат не один год.

Среди недостатков циркониевых коронок можно выделить достаточно высокую цену. Кроме этого, если у пациента собственная эмаль отличается повышенной прозрачностью, подобрать подходящий по характеристикам материал может быть сложно. В этом случае, скорее всего, придется рассмотреть другие способы протезирования: с применением стеклокерамики или стоматологического фарфора.

Уход за коронками из циркония

После протезирования пациенту не придется менять привычный распорядок дня и приспосабливаться к новым процедурам. Коронки не требуют специфического ухода. Как и прежде, необходимо регулярно чистить зубы, применять ополаскиватель и зубную нить. Какие-либо особые гигиенические средства приобретать не понадобится. Тщательное соблюдение личной гигиены позволяет значительно продлить срок эксплуатации протезов.

В период реабилитации сразу после установки протезов специалисты советуют воздержаться от употребления в пищу твердых продуктов: орехов, сухарей, сырых овощей и фруктов. Если у пациента диагностирован бруксизм, возможно, ночью придется применять специальные капы для зубов. После окончания периода реабилитации все эти ограничения исчезнут. Дальнейшее посещение стоматолога потребуется по показаниям, а также для профилактики раз в полгода.

Установка коронок из диоксида циркония, несмотря на стремительное развитие технологий протезирования, является одним из наиболее надежных и безопасных способов восстановления функциональных и эстетических качеств зубов. Этот материал практически не подвержен естественному износу и не вступает в химические реакции с пищей или слюной. Современные технологии позволяют изготавливать коронки необходимого оттенка и степени прозрачности в соответствии с индивидуальными клиническими случаями.

Если вам требуется консультация опытного специалиста по поводу протезирования с применением диоксида циркония, обращайтесь в клинику «Солнечный остров». Мы предлагаем полный спектр стоматологических услуг: от терапевтического лечения до реставрации любой сложности. Наш телефон в Москве: +7 (499) 705-48-58.

Диоксид циркония на нынешний день считается лучшим материалом для протезирования в стоматологии: коронки из него наиболее прочны, а фактура и цвет коронок из диоксида циркония идеально схожи с натуральной зубной эмалью. С такими коронками пациенты могут ходить десятилетиями — недаром стоматологи считают долговечность важным преимуществом данного материала.

Конструкция зубных коронок из циркония

Коронка — это имитация зуба, а точнее — той его части, которая видна во рту над десной. Коронка может быть одна — и фиксироваться на имплантированном штифте или мостовидной конструкции, либо же их может быть несколько на одном мосту.

Из самого диоксида циркония при этом будет выполнена внутренняя часть коронки — опорная, более прочная. Снаружи она будет покрыта другим материалом — белым фарфором или специальной керамикой. За счет этого удается получить очень естественный цвет коронок: диоксид циркония имеет определенную прозрачность (конечно, не как у стекла, но всё же) и пропускает некоторое количество света — благодаря этому даже при ближайшем рассмотрении зубы выглядят очень естественно.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Если начинать искать плюсы и минусы коронок, выполненных из диоксида циркония, то положительных моментов насчитается существенно больше. Вообще, минусом, по сути, можно счесть разве что более высокую цену протезного изделия из этого материала — но и большие затраты стóит считать оправданными, если учитывать неограниченный длительность службы коронки из циркония. В чем преимущество её, ответить так же кратко не выйдет, ибо достоинств гораздо больше.

Цвет этого материала (с учетом поверхностного покрытия на нем) не меняется с годами: коронки не светлеют, не темнеют, не желтеют и не сереют, также не меняется их свойство светонепроницаемости.
Трещин на цирконии не бывает.
Цирконий имеет лучшие характеристики приживаемости — материал этот не раздражает дёсны и не вызывает у людей аллергические реакции.
Коронки из данного материала выполняют полностью автоматически, без применения ручной работы, по созданной для определенного пациента компьютерной трехмерной модели зуба. Это способствует получению идеально подходящей и притом естественной формы.
Если коронка ставится поверх зуба (например, поврежденного, но пригодного к сохранению), то дополнительно обтачивать зуб под нее не надо. Всё потому, что стенки такой коронки имеют минимальную толщину, причем не в ущерб прочности.
Диоксид циркония легче металлического каркаса. Поэтому он дает меньшую нагрузку на штифты-импланты или опорные зубы.
Данный материал характеризуется низкой теплопроводностью, то есть коронка служит теплоизолятором для штифта, над которым располагается.
Этот материал не взаимодействует с кислотами и щелочами. То есть пища, попадающая на коронку, никогда никак на нее не повлияет.

Сравнительная характеристика:
циркониевые коронки и коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки — тоже распространенный вариант в зубопротезировании. Они дешевле циркония, и тем привлекают внимание многих пациентов.

Оговоримся сразу — металлокерамика вовсе не плоха, и действительно есть случаи, когда металлокерамической коронки вполне достаточно. Но стóит разбираться, какая коронка лучше — металлокерамика или цирконий, потому что в результате четкого понимания отличий можно сделать правильный выбор: решиться на более дорогую циркониевую или ограничиться металлокерамической. Поэтому нужно осознавать, какие аспекты важны именно для вас, и какая коронка (металлокерамика или цирконий) будет лучше в вашем конкретном случае. Различия таковы:

диоксид циркония однозначно нужен, если речь идет о тех зубных едиеницах, на которые будет приходиться основная жевательная нагрузка. Металлокерамика в аналогичном случае будет быстрее подвергаться износу. Однако если зуб не жевательный, то стоматологи клиники «ВиваДент» могут порекомендовать металлокерамическую коронку;
эстетически диоксид циркония абсолютно безупречен — на нем даже не появляется темная кромка по краю коронки, то есть стык коронки и десны будет выглядеть полностью естественно. Это дает основания для выбора циркониевых коронок для зоны улыбки. А вот дальние коронки («семерки», «шестерки», «пятерки») могут быть и металлокерамическими;
не рекомендовано или вообще воспрещено ставить металлокерамические протезы людям с определенными аллергическими реакциями, высокой чувствительностью пародонта или проблемами с кроветворением. А вот диоксид циркония в этих случаях разрешен;
если коронки должны образовывать «пролет» мостовидного протеза, то использование диоксида циркония сделает эту конструкцию легче, уменьшив нагрузку на опоры. Особенно на это стóит обратить внимание, если мосты делаются длинными, а опорных зубных единиц или имплантатов на челюсти мало.

В целом же, мнение стоматологов VivaDent таково: коронки из диоксида циркония в нынешнее время являются идеальными, максимально качественными, и, вероятно, какого-то принципиально лучшего материала в стоматологическом протезировании не появится еще долго. Так что для большинства пациентов и уж тем более перфекционистов, желающих получить лучшую коронку, рекомендуется именно этот материал.

Читайте также: