Брекеты не на все зубы

Опубликовано: 26.03.2024

Итак, возможно ли поставить всего один брекет и какие способы лечения локальных нарушений прикуса существуют сегодня — давайте разберемся.

Конструкция брекет-системы

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли установить брекеты на один-единственный зуб, нужно понимать, что такое брекет-система и как она работает.

Классическая конструкция системы состоит из брекетов (замочков), дуги и лигатур — резиночек, с помощью которых эти замочки крепятся к дуге. Если вместо лигатур используются фиксаторы, такая система называется безлигатурной. На первый взгляд кажется, что все достаточно просто, но на самом деле это сложная, запрограммированная конструкция, которая позволяет двигать зубы в любом направлении.

Принцип работы брекет-системы

Если мы приклеим брекет на один неровно расположенный зуб, сам по себе он не сможет исправить его положение. Для этого необходима дуга. Именно она и перемещает зубы, давя на них с определенной силой. Но сила дуги может правильно реализовать себя только при наличии хорошей опоры. Представьте себе, мы поставим брекеты на два зуба, один из которых расположен неровно, другой — ровно. Дуга начнет давить на неровный зуб, тогда отдача пойдет на соседний, ровный. В итоге он изменит свое положение, и все лечение пройдет впустую. Именно поэтому систему устанавливают как минимум на три зуба, один из которых нужно переместить, а два соседних, по бокам при этом должны служить опорой.

Отсюда следует вывод:

Брекеты на один зуб — это что-то из мира фантастики или личных пожеланий пациента, но к грамотному ортодонтическому лечению это не имеет никакого отношения. Система, которая устанавливается локально на несколько зубов, называется частичной. При незначительном или локальном дефекте зубного ряда это оптимальный вариант.

Показания к установке частичной системы:

  • промежутки
  • наклон
  • поворот
  • выпирание
  • незначительная «кривизна» зуба

Для назначения частичной конструкции необходимы определенные условия. Смыкание моляров должно быть правильным. Ортодонт также обращает внимание на точное расположение клыков. Но, к сожалению, такая идеальная ситуация встречается крайне редко — всего у пяти процентов пациентов. В остальных случаях врачи все же отдают предпочтение обычной системе.


Этапы лечения

Чтобы назначить лечение, специалисту необходимо получить точную картину патологии прикуса. Для этого проводится подготовка, которая состоит из нескольких этапов:

  • визуальный осмотр
  • мануальное обследование
  • снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубных рядов
  • телерентгенография и компьютерная томография
  • постановка точного диагноза
  • выбор системы с учетом диагноза и пожеланий клиента

После этапа подготовки следует изготовление конструкции и ее установка. Процедура установки проходит совершенно безболезненно. На каждый зуб с помощью специального клея фиксируется замочек. Замочки соединяются между собой дугой. Такая конструкция создает давление на «кривые» зубы, и они постепенно перемещаются в нужном направлении.

Срок лечения с использованием частичной системы зависит от патологии и возраста пациента, но, как правило, не превышает 10 месяцев.

Плюсы частичной системы:

  • доступная цена
  • короткие сроки лечения
  • минимальный дискомфорт
  • быстрая адаптация


Какие дополнительные варианты лечения существуют

Современная ортодонтия — это не только брекет-системы, носить которые для некоторых пациентов словно приговор. Незначительные и локальные дефекты прикуса с успехом корректируются с помощью съемных ортодонтических аппаратов, таких как элайнеры и эластопозиционеры. И то и другое — это капы, изготовленные из прозрачного биоинертного материала. Они легко снимаются при необходимости, за ними несложно ухаживать, они не темнеют, не впитывают запахов, и в этом их преимущества.

Элайнеры — это индивидуальные невидимые капы для исправления различных аномалий прикуса. О них мы очень подробно рассказывали в нашей предыдущей статье. А эластопозиционеры представляют собой многофункциональный аппарат, который дополнительно применяется в ортодонтии для отучения ребенка от вредных привычек, стимуляции роста нижней челюсти, при храпе, ротовом дыхании у детей или в качестве ретенционной конструкции.

Эластопозиционер имеет несколько размеров и используется в единственном экземпляре на протяжении всего периода лечения. Назначить и подобрать нужный размер такого аппарата может лишь врач и только по показаниям.

Чтобы не гадать, подходит ли в вашем случае частичная брекет-система, элайнер или эластопозиционер, обратитесь за консультацией к ортодонту. Специалист выявит причину патологии, поставит правильный диагноз и предложит идеальный вариант лечения.

Достаточно часто пациенты приходят на прием с желанием поставить брекеты только на неровные зубы, особенно если их один или два. Мы доступно рассказываем и показываем, как работает брекет система, объясняем, что сделать это, в принципе, невозможно.

Пациенты видят проблему лишь с внешней стороны. Например, их может беспокоить некрасиво выпирающий клык. Но врач знает: если зуб выступает вперед или назад, значит, ему просто не хватило места в ряду, а следовательно, проблема глобальнее, чем кажется на первый взгляд, и ее нужно решать в полном объеме. Только при грамотном подходе можно добиться идеальных результатов ортодонтического лечения.

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением
Стаж работы: 6 лет

Крепление брекетов - трудоемкий и сложный процесс. Установка замочков на все зубы обычно пугает пациентов, которым нужно исправить неправильное положение одного или двух резцов. Часто они задают стоматологу вопрос: можно ли поставить брекеты только на один зуб.

Но для правильной работы дуги, направляющей зубы в правильное положение, ей нужна хорошая опора. Поэтому брекет-система должна опираться, как минимум, на 7 зубов. При этом, неровный резец должен занимать центральное положение. В этом случае усилия дуги будут распределяться равномерно между ровными зубками, не искривляя их. Но все же брекеты не на все зубы иногда устанавливаются.

Можно ли поставить брекеты не на все зубы?

Как исправить один кривой зуб без брекетов

Врач-ортодонт может исправить небольшое искривление одного или двух зубов такими способами:

    использованием для выравнивания резцов съемной прозрачной капы; установкой частичной брекет-системы.

В случае, если неровные зубы слишком наклонены вперед или назад, то достаточно будет ношения съемной капы в течение 3 месяцев. Такой дефект связан с тем, что зубам недостаточно места на челюсти.

Если дефицит пространства привел к тому, что зуб развернулся в сторону, то капы будет уже недостаточно для его выравнивания. Идеальное положение он сможет занять только после применения брекетов.

Они могут устанавливаться не на все зубы, а только на передние резцы и клыки. Если зубы на нижней челюсти достаточно ровные, то устанавливаются брекеты на один ряд зубов (верхний). Если верхний ряд - ровный, то можно исправить неправильное положение зубок только на нижней челюсти.

Ставят ли брекеты не на все зубы детям?


Частичная брекет-система также применяется у пациентов 8-10 лет, если у них еще не прорезались все постоянные зубы.

Для крепления ортодонтической дуги достаточно, чтобы у маленьких пациентов выросли 4 центральных резца и 6 моляры. Такое крепление носит название «Аппарат 4?2».

Его можно одновременно применять на верхней и нижней челюсти. Оно служит переходным этапом к полному выравниванию зубок обычной брекет-системой. Замена частичной системы брекетов на полную происходит после того, как вырастут все постоянные моляры.

Как крепятся брекеты

Замочки приклеиваются специальным фторсодержащим материалом к зубной эмали. Эта процедура не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта.

В замочки устанавливается дуга, которая создает давление на неровные зубы, заставляя их вернуться в правильное положение. На ортодонтическую дугу крепятся расталкивающие пружины. Они позволяют освободить место для правильного положения зубов.

Главные достоинства частичной брекет-системы


Если сравнивать брекеты со съемными аппаратами для выравнивания зубного ряда, то частичная БС имеет следующие преимущества:

    постоянное воздействие на зубы. Вследствие этого, результаты лечения достигаются гораздо быстрее, чем при исправлении положения зубов съемной капой; зубной ряд будет идеально ровным. Такого эффекта сложно добиться съемными аппаратами; БС вызывают быстрое привыкание и более комфортны в ношении, чем капы. брекеты, которые устанавливаются не на всю челюсть, не влияют на речь пациента.

Сколько нужно носить брекеты чтобы выровнять зубы

У взрослых клиентов, ношение брекетов может занимать около 10 месяцев.

Дети могут носить брекеты, которые установлены не на все зубки, до 2 лет. Выравнивание зубного ряда заканчивается после прорезывания всех постоянных моляров. Врач-ортодонт осматривает своих пациентов раз в месяц, чтобы следить за процессами выравнивания и роста зубов и вносить соответствующие коррективы.

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Брекет-система — это конструкция из металлических замочков и дуги, которая крепится на зубы. Брекеты нужны для исправления прикуса — они возвращают зубы в правильное положение, делают их более ровными и красивыми.

Брекет-системы

К сожалению, ношение брекетов связано с определенными неудобствами, поэтому многие люди отказываются от их установки. Хотя на самом деле ставить брекеты действительно необходимо, и мы разберемся, когда и зачем все-таки требуется ортодонтическое лечение.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Показание к установке одно — различные аномалии зубного ряда: неровные зубы, щели между зубами, выступающие вперед челюсти. В целом ношение брекетов безопасно, но к нему есть несколько противопоказаний:

  • Возраст до 10 лет, когда молочные зубы еще не сменились постоянными.
  • Сильный скрежет зубами — конструкция не выдержит давления и сломается.
  • Кариес и воспаление десен — необходимо сначала вылечить эти заболевания.

Пародонтит

  • Наличие имплантов — брекеты могут сдвинуть их и спровоцировать их выпадение.
  • Психические отклонения, из-за которых пациент не может нормально ухаживать за зубами или может сломать брекеты.

Зачем нужно лечение брекетами при неровных зубах

Довольно часто люди с неровными зубами надолго откладывают лечение брекетов, так как аномалии прикуса их не слишком беспокоят. Обычно такие люди не комплексуют по поводу своих кривых зубов и иногда даже считают их частью образа. Но на самом деле лечение брекетами нужно не только для красоты, но и для здоровья.

Если зубы неровные, жевательная нагрузка в челюсти распределяется неравномерно. Из-за этого одни зубы совсем не участвуют в жевании, а вот другие чрезмерно нагружаются, из-за чего они быстро истираются, могут расшатываться и даже выпадать. Это незаметно в 20 или 30 лет, но к 40–50 годам может привести к серьезным последствиям.

Шатание зуба

Такое неправильное распределение жевательной нагрузки также приводит к некачественному пережевыванию пищи. Особенно это заметно при серьезных аномалиях прикуса — человеку трудно откусывать и пережевывать еду, он часто глотает крупные куски, которые трудом пролезают в горло. Такие большие куски плохо перевариваются, что в итоге приводит к нарушению пищеварения и проблемам с желудком — язвам, гастритам и т.п.

Неровные зубы вредят себе сами. Если зубы скучены, повернуты или растут не в ту сторону, чистить их становится гораздо сложнее. Поверхности между зубами прочистить почти невозможно, из-за чего там скапливается налет. Постепенно он превращается в камень и провоцирует регулярные кариесы и воспаление десен, что также может привести к потере зубов.

Кариес

В некоторых случаях зубы растут настолько неровно, что отдельные единицы постоянно травмируют слизистую в определенном месте. Это приводит к появлению хронических язв, который при неблагоприятных условиях могут даже перерасти в рак.

Кроме таких вот очевидных есть и довольно неожиданные последствия брекетов. Из-за неровных зубов может болеть голова, челюсть и челюстные суставы, так как мышцы находятся в неестественном положении. Кроме того, аномалии прикуса иногда вызывают асимметрию лица и преждевременное старение — из-за неестественного положения челюсти кожа обвисает гораздо быстрее и появляются глубокие морщины.

Популярные мифы, которые мешают установке брекетов

О брекетах сложилось представление как о громоздких, неудобных и некрасивых конструкциях. Из-за этого даже те, кто недовольны своими зубами, часто отказываются от установки брекет-системы. Однако многие факты о брекетах, которые широко распространены среди людей, на самом деле мифы.

Миф 1. Брекеты ужасно некрасивые

Даже современные металлические брекеты давно перестали быть громоздкими — теперь это достаточно небольшие замочки, которые трудно заметить издалека. Их стараются делать аккуратными, так что в целом они выглядят нормально. Более того, заботиться о своем здоровье сейчас даже модно, так что ношение брекетов может показать вас как человека, который следит за собой и уверен в себе.

Если этого аргумента для вас недостаточно, то присмотритесь к эстетичным брекетам:

  • Конструкции из керамики почти незаметны на зубах за счет цвета, близкого к эмали.

Керамические брекеты

  • Сапфировые брекеты прозрачные и блестящие, они выглядят скорее как элитное украшение и привлекают внимание к вашей улыбке.

Сапфировые брекеты

  • Лингвальные брекеты устанавливаются на заднюю поверхность зубов и совершенно незаметны.

Лингвальные брекеты

Такие конструкции уж точно нельзя назвать некрасивыми, зато после их ношения вы станете обладателем идеально ровной улыбки.

Миф 2. Носить брекеты больно

В первые пару недель действительно придется потерпеть дискомфорт — зубы еще не привыкли к давлению. Но врач пропишет вам обезболивающие, да и боль достаточно быстро пройдет. Иногда брекеты царапают слизистую, но и здесь есть выход — на выступающие части надевается специальный воск, который защищает губы и десны от травм. Так что ношение брекетов нельзя назвать слишком болезненным.

Миф 3. С брекетами нельзя целоваться

Можно, но осторожно, чтобы случайно не поцарапать партнера. Проблемы могут возникнуть, только если оба партнера носят брекеты, но и тогда осторожные поцелуи не запрещены.

Миф 4. Брекеты разрушают зубы

При некорректной установке под брекеты действительно могут попадать остатки пищи, что приводит к кариесу. Однако обычно он остается на стадии пятна и лечится без пломбирования, при помощи реминерализации. Но чаще всего проблем не возникает.

Кариес может развиться при неправильном уходе, а именно при некачественной чистке. Чистить зубы с брекетами действительно непросто, но для этого существуют специальные щетки и ершики, которые значительно облегчают процесс.

Ершики для чистки брекетов

Миф 5. С брекетами почти ничего нельзя есть

Конечно, определенные ограничения присутствуют. В первые две недели лучше есть более мягкую пищу, но не из-за брекетов, а из-за боли, чтобы не перегружать и без того нагруженные зубы. Потом ограничений немного — нужно отказаться от жвачки, тягучих конфет и слишком твердых продуктов, а также от нечищеных семечек. А вот твердые фрукты и овощи вроде ягод и моркови есть даже полезно.

Миф 6. Брекеты можно ставить только детям

Это совсем неправда. В детстве прикус исправить намного проще, но и во взрослом возрасте брекеты очень эффективны. Носить их придется 1–2 года, но в результате получится полностью исправить прикус.

Когда можно обойтись без брекетов

Для объективности укажем ситуации, в которых можно обойтись без брекетов:

  • Небольшие щели между зубами. Если они вам не мешают (а некоторые считают, что диастема придает женщинам определенный шарм), то можно ничего не исправлять — это не опасно для здоровья.

Диастема

  • Легкая скученность или неровности. Это может вызвать небольшие проблемы с гигиеной, но их легко устранить периодической профессиональной чисткой у стоматолога. Также такие проблемы можно решить установкой виниров или съемных капп.
  • Небольшое смещение челюсти вперед или назад. Это выглядит неэстетично, но если при этом нет болей в шее и голове, то можно оставить все как есть.

Зачем ставить брекеты на обе челюсти

Правильный прикус — это не только ровные зубы, но и верное положение челюстей относительно друг друга. Иногда бывает так, что зубы кривые и скученные только на одной челюсти, поэтому пациенту кажется, что можно поставить брекеты только туда. Однако для формирования правильного прикуса нужно скорректировать положение зубов относительно друг друга, поэтому требуется установка брекетов и на вторую челюсть.

Также некоторые люди хотят исправить только верхнюю челюсть, которая более заметна при улыбке. Но это неверный подход — кривые зубы на нижней челюсти могут испортить уже исправленный прикус, а проблемы с жеванием, болями и неправильным распределением нагрузки никуда не денутся. Поэтому лечение обязательно должно быть комплексным.

Зачем ставить брекеты на ровные зубы

Иногда пациенту кажется, чтобы зубы у него ровные, но стоматолог рекомендует коррекцию брекетами. В этом случае брекет-система не улучшает эстетику, а борется именно с функциональными проблемами.

Даже если зубы выглядят идеально ровно, прикус может быть неправильным. Чаще всего проблема кроется в положении челюстей и зубов относительно друг друга, и на первый взгляд это может быть незаметным. Квалифицированный стоматолог поможет распознать эту проблемы и назначит лечение — возможно, оно займет совсем немного времени.

Зачем ставить брекеты перед протезированием

Даже если прикус вас устраивает, перед протезированием или имплантацией может потребоваться лечение брекетами. Это делается по следующим причинам:

  • Необходимо создать в челюсти место для установки протеза. Это особенно актуально потому, что при отсутствии зуба соседние сдвигаются на него место, и поставить туда протез часто бывает сложно.
  • Из-за неправильного распределения жевательной нагрузки протез может стереться и выйти из строя гораздо быстрее.
  • После протезирования исправить прикус будет уже сложнее, и лучше сделать это заранее.

Поэтому перед установкой протеза часто прописывают ортодонтическое лечение.

Зачем ставить брекеты на коронки

Если у вас уже установлены коронки, то лечение брекетами все еще возможно. На коронки тоже нужно будет поставить брекеты, чтобы не нарушить всю систему. Коронка на естественном зубе будет смещаться вместе с остальными. Если был установлен мост, его могут заменить на пластиковую конструкцию, либо распилить на части, чтобы не нарушить процесс смещения.

В случае с коронкой на импланте ситуация сложнее. Прижившийся в челюсти имплант уже нельзя смещать, так что скорее всего поставить брекеты не получится. Поэтому исправление прикуса нужно провести перед имплантацией.

Зачем ставить брекеты в 40 лет и старше

В разделе с мифами мы выяснили, что брекеты можно ставить в любом возрасте. Однако многие, даже зная это, смотрят на установку брекетов после 40–50 лет довольно скептически. В этом возрасте часто многие зубы уже заменены протезами, и кажется, что исправлять прикус не имеет смысла. Но на самом деле в плане ортодонтического лечения 40 лет ничем не отличаются от 20. Брекеты также помогут избавиться от головных болей, проблем с желудком и суставами и даже могут визуально омолодить на несколько лет за счет изменения внешности. Кроме того, лучшее распределение жевательной нагрузки поможет сохранить костную ткань, которая в будущем пригодится для имплантации.

Когда брекеты обязательны

На основе вышесказанного мы можем составить список ситуаций, когда устанавливать брекеты нужно обязательно:

  • Серьезные аномалии прикуса, которые мешают жевать и нарушают симметрию лица.

Аномалии прикуса

  • Скученность и неправильное положение зубов, мешающее полноценно их чистить.
  • Стираемость эмали.

Стираемость эмали

  • Регулярное травмирование торчащим зубом десен, губ, щек или языка.
  • Частые проблемы с желудком, головные боли, боли в челюсти и шее, причина которых кроется именно в зубах.
  • Необходимость установить протез или имплант.

Когда лучше начинать носить брекеты

Оптимальное время для установки брекетов — подростковый возраст. Челюсть в это время еще пластичная, растет и легко изменяется, так что в ней можно создать свободное место для движения зубов. Зубы тоже сдвигаются довольно быстро, и в итоге лечение займет меньше года. Кроме того, когда челюсть теряет пластичность, зубы закрепляются именно на своих правильных местах, то есть в будущем прикус остается правильным и не нужно постоянно носить закрепляющие аппараты.

Что вас ждет после установки брекетов

Самый очевидный результат лечения брекетами — более красивые и ровные зубы. Неуверенным в себе людям это часто помогает поднять самооценку, чаще улыбаться и жить более открыто и свободно.

Кроме того, исправление прикуса поможет:

  • Избавиться от болей в животе, шее, голове и челюсти.
  • Удобнее откусывать пищу и легко ее жевать.
  • Избавиться от постоянных язвочек и ранок во рту.
  • Легче чистить зубы, лучше прочищать межзубные промежутки, а значит, избавиться от кариесов и неприятного запаха изо рта.

По этим причинам установка брекетов действительно необходима большинству пациентов с аномалиями прикуса.

Фото до и после ношения брекетов

Результат ношения брекетов

До и после брекетов

Зачем ставить брекеты

Альтернативы брекетам

Если вы все-таки не хотите устанавливать именно брекеты, можно рассмотреть альтернативные способы коррекции прикуса.

Самым распространенным являются различные съемные аппараты. В детстве можно поставить специальные пластинки или трейнеры, которые стимулируют рост челюсти, помогают сформировать правильный прикус и устраняют вредные привычки, формирующие челюстные аномалии (например, ротовое дыхание). Эти конструкции можно иногда снимать, они удобнее в ношении, но работают только с растущими детскими челюстями.

Трейнер

Во взрослом возрасте тоже можно носить съемные конструкции — специальные невидимые капы. Они обладают определенной жесткостью, за счет чего и сдвигают зубы. Такие каппы эстетичные, для чистки зубов их можно снимать, они не ограничивают вас в еде или гигиене. Однако серьезные аномалии прикуса капам не под силу.

Капа

Еще один варианты при незначительных дефектах в зоне улыбки — установка виниров. Виниры — это тонкие керамические пластинки, которые маскируют неровности и небольшие щели между зубами, помогают удлинить коронки или закрыть легкую скученность. Они не лечат, но улучшают эстетику улыбки, а также облегчают чистку.

Винир

Но при серьезных аномалиях прикуса брекеты все еще остаются единственным выходом.

Сколько придется носить брекеты

Срок ношения ортодонтических аппаратов нельзя определить четко — он зависит от множества факторов. На время лечения влияет тип конструкции, наличие лигатур, материал брекетов, а также степень аномалии прикуса и возраст пациентов.

Быстрее всего корректируют прикус брекеты из металла и без лигатур. У взрослых пациентов прикус исправляется с их помощью примерно за год, максимум за полтора, при серьезной аномалии. Лечение классическими металлическими брекетами занимает на несколько месяцев больше, сапфировыми или керамическими — полтора-два года, иногда доходят до трех.

В детском возрасте лечение брекетами занимает гораздо меньше времени, от полугода до года. Это связано с тем, что детская челюсть еще растет, так что раздвинуть ее с помощью брекетов будет просто.

Снимать брекеты до окончания срока лечения ни в коем случае нельзя. Даже если кажется, что зубы стали ровными, они все равно еще не закрепились на своих местах. Если брекеты снять, прикус испортится опять, и его придется исправлять заново, то есть снова носить брекеты несколько лет.

Как носить брекеты и ухаживать за зубами

Срок лечения брекетами также зависит от того, как за ними ухаживать. Если из-за неправильного ухода возникнет кариес или воспаление десен, либо брекеты сломаются, их придется снимать и надевать заново, что может в итоге серьезно растянуть срок лечения.

Правильный уход за ортодонтическими конструкциями включает в себя целый комплекс мероприятий. В первую очередь нужно отказаться от некоторых продуктов:

  • Слишком твердая пища: орехи, жесткое мясо, неперетертые яблоки, морковь или другие твердые фрукты и овощи.
  • Тягучие и липкие продукты: шоколад, ириски, жвачка, волокнистое мясо.
  • Ягоды с мелкими косточками.

Также лучше не есть много сладкого и углеводов — они не ломают брекеты, но провоцируют образование налета и развитие кариеса.

Если вы носите керамические или сапфировые брекеты, лучше избегать красящих продуктов: чая, кофе, красного вина, ягод и цветных газировок.

Важно не только следить за рационом, но и с особой тщательностью соблюдать гигиену. Обязательно следует чистить зубы дважды в день, но не только обычной щеткой, но и специальными ершиками, которые лучше проникают в пространство между зубами и брекетами. Также полезно будет приобрести ирригатор — специальный прибор, который вымывает налет из пространства между зубами и брекетами.

Время чтения: 5 минут

Брекеты исправляют любое нарушение прикуса, но устанавливать их можно не в любой ситуации. Есть несколько причин, по которым исправление прикуса несъемными конструкциями невозможно.

Исправление прикуса

В некоторых случаях брекеты установить нельзя

Как работают брекеты?

Добавим, что брекеты хоть и оказывают давление на все зубы, основная нагрузка распределяется на моляры («шестерки» и «семерки», а при наличии и «восьмерки»). Моляры служат как бы опорой для всей конструкции. Поэтому для успешного лечения обязательно нужно, чтобы эти зубы не были удалены.

Как работают брекеты

В работе брекетов главное – равномерное распределение давления на зубы

Также в процессе лечения изменяется структура кости челюсти. Когда корни зубов начинают перемещаться в правильное положение, на их прежнем месте должна образоваться новая костная ткань. Это постепенный процесс (поэтому нельзя снимать брекеты, как только зубы визуально станут ровными, еще нужно время на стабилизацию). Но чтобы костная ткань успешно образовалась, кость должна иметь достаточный объем и плотность. Тогда корни зубов смогут надежно закрепиться на новом месте.

Что может помешать установке брекетов?

Все причины можно разделить на две группы:

Устранимые

В первую очередь это кариес. Пока брекеты не сняты, угроза появления зубного налета выше, так как зубы очищать труднее. Сами по себе брекеты не вызывают кариес (он не может образоваться под брекетами, так как место соединения герметично). Но более быстрое образование налета потенциально может навредить зубам. Поэтому полное отсутствие кариеса также важно для лечения. Обязательное правило – перед установкой пролечиваются все очаги кариеса, даже незначительные.

Подготовка к установке брекетов

Перед установкой брекетов нужно пройти лечение кариеса

Также нужно обратить внимание на кровоточивость и небольшие воспаления десен. В большинстве случаев для устранения проблемы нужно не более 2 недель.

Врачи рекомендуют перед установкой брекетов пройти профессиональную чистку зубов, а при наличии зубного камня – его удаление. Это помогает поддерживать гигиену и снизит риск образования кариеса.

Неустранимые причины

Само по себе отсутствие некоторых зубов еще не означает невозможность установки брекетов. Иногда у пациентов бывает до 4 ретинированных зубов (то есть таких, которые находятся в кости челюсти в зачаточном состоянии). Брекеты ставят как раз для того, чтобы при лечении, по мере увеличения ширины зубного ряда, зубы могли прорезаться и занять свое место. Также брекеты можно устанавливать, если был потерян один из зубов: позже, после лечения, его можно будет протезировать, подготовив для него место.

Но моляры (зубы от 6-го до 8-го) критично важны для установки брекетов. Поэтому их отсутствие с обеих сторон – серьезная преграда для лечения у ортодонта.

Дуга брекетов имеет специальную параболическую форму. Чтобы ее усилие распределялось правильно, нужно, чтобы дуга была установлена в пазы брекетов на всем ряду зубов, от левой 7-ки либо 8-ки – до правой. Установить дугу, например, только до 5-го зуба невозможно (хотя технически ее можно укоротить, отрезав кончик) – она просто не сможет работать.

Как работают брекеты

Укоротить дугу, если не хватает 2–3 моляров, нельзя

Еще одна важная причина для отказа – это наличие имплантов. Импланты хоть и замещают собой корни зубов, но перемещать их так же, как натуральные зубы, нельзя. Конструкция не рассчитана на такие нагрузки. Но нужно сказать, что часто имплантацию не проводят, если есть выраженные проблемы с прикусом. То есть принят обратный порядок лечения: сначала у ортодонта, затем у имплантолога.

Пародонтоз в стадии прогрессирования может повлиять на решение врача. Если ткань десен и кости челюсти подверглась атрофии, корни зубов не смогут закрепиться на новом месте. При таком диагнозе в первую очередь нужно обратить все усилия на поддержание хорошего состояния десен и зубов.

А как же возраст?

Действительно, у юных и молодых пациентов лечение проходит проще, а ретенционный этап обычно короче. Все дело в более быстрой регенерации костной ткани. Но возраст вовсе не является помехой для лечения, если нет каких-то других проблем. Брекеты можно устанавливать и в 40 лет, и позже, если это необходимо. Самолигирующиеся брекет-системы работают примерно одинаково быстро (с учетом индивидуальных особенностей) в любом возрасте.

Что можно порекомендовать, если невозможно установить брекеты?

В этом случае нужно решать те проблемы с зубами, которые есть, с помощью других способов. Это может быть эстетическая реставрация или установка коронок (зависит от того, какие проблемы вызывает неправильный прикус). В каждом случае лечение подбирается индивидуально.

Неразрешимых задач в стоматологии нет: в любом случае возможно провести лечение так, чтобы пациент был доволен результатом и чувствовал себя максимально комфортно. Если у вас проблемы с прикусом, вам требуется протезирование или другое лечение, обращайтесь к нам. Для записи на прием позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01.

Всем привет! Меня зовут Сакадынец Александр, я практикую уже 12 лет и число моих пациентов перевалило за 1000. Очень часто я слышу повторяющиеся вопросы от моих пациентов, и понимаю, как мало качественной информации в интернете и других источниках.
Иногда вопросы логичные, иногда формируются из некорректной информации, взятой из различных источников. Увы, но мифы и предубеждения касательно брекетов до сих пор ещё существуют в обществе: якобы брекеты способствуют развитию заболеваний полости рта, лечение на брекетах – это больно, брекеты созданы только для людей не старше 18 лет и др.
Итак, пришло время собрать все эти вопросы в кучу и попытаться дать разъяснительные ответы на них. Сразу отмечу, что ни одна статья не заменит живую консультацию доктора, она носит сугубо общеознакомительный характер.

1. Хочу брекеты на одну челюсть!

Довольно заманчивый для многих вариант. Но следует понимать, что ответ кроется уже в названии «брекет-СИСТЕМА», где подразумевается СИСТЕМНАЯ работа ортодонтического аппарата. И изначально такое решение может быть в корне неверным, и сэкономленная сумма уже не будет таковой, ведь все лечение, а главное – время - пойдет насмарку.

Почему?

Все дело во взаимосвязи верхней и нижней челюстей: когда смещается один зубной ряд, следом смещается и другой. И вывод из этого следующий: брекеты не устанавливаются с целью «подровнять» некоторые зубы. Брекет-система способствует изменению положения зубных рядов с целью улучшения прикуса! Проще говоря, правильный прикус – это когда одна челюсть накладывается на другую подобно шестеренкам в часах.

Что же происходит во время ношения брекетов на одной челюсти? Во время того, как система сместила зуб в нужном направлении, другой зубной ряд пытается вернуть его обратно. Однако в некоторых случаях вариант установки брекетов на одну челюсть допустим. К примеру, если прикус уже правильный, но наблюдается симметрия челюстей. Или же когда подключение другой челюсти необходимо исходя из клинического случая пациента.

Во время ношения брекетов

Снимок во время ношения брекетов

После ношения брекетов

Снимок после ношения брекетов

2. Испортят ли брекеты мои зубы?

Скажу сразу, брекеты не портят зубы. Но только при условии соблюдения правил гигиены и рекомендаций врача. Но тут лучше развеять сразу несколько мифов:

№1 Зубы под брекетами обязательно испортятся

Под брекетом точно ничего не происходит, однако вся проблема обычно происходит вокруг брекета – если пациент не чистит зубы после каждого приема пищи, то как следствие образуется кариес.

Или если у пациента есть сильная склонность к образованию налета (в таком случае гигиена должна быть более тщательной). Но если с гигиеной у пациента договориться не получилось во время лечения, то я обычно предлагаю, а иногда и настаиваю на том, чтобы ортодонтическое лечение завершить.

№ 2: Эмаль может сняться вместе с брекетом

При снятии брекета доктор оставляет часть клея на зубе, который потом легко убирается бором, далее зубы полируются. При этом эмаль остается целой и невредимой.

№ 3: После брекетов зубы могут выпасть

В основном, пациенты понимают, что после грамотного лечения это никак невозможно. Подвижность зубов во время лечения на брекетах – это бывает, и это нормально (ведь зубы перемещаются, и это вполне логично). Сохранить положение зубов после лечения поможет ретенция, состоящая как из съемных и несъёмных аппаратов (ретейнер, каппы, пластинки), которая поможет держать зубы в их правильно положении.

3. Кто такой хороший ортодонт?

Лично я всегда за то, чтобы пациент получал как минимум два сторонних мнения. К ортодонтическому лечению необходимо подойти очень серьезно, ведь вы связываете себя отношениями с доктором на 1-2 года (а то и больше). Без взаимопонимания ортодонтическое лечение обречённо! Есть несколько наиболее важных критериев при выборе доктора:

  • Качественный сбор информации/диагностических данных

Доктор должен сделать слепки, после провести расчеты на моделях, изучить ОПТГ снимок или КЛКТ (3-Д снимк), сделать внутриротовые фотографии. ТОЛЬКО после этого можно приступть к лечению на брекет-системе. Сделать фотографии — тоже очень важный диагностический этап.

  • Отзывы и репутация

Здесь не буду говорить очевидные вещи, но стоит обращать внимание больше на фактические работы доктора, а не отзывы на его личной страничке. Кстати, негативные отзывы зачастую действительно не заказные, однако их можно найти буквально на каждого доктора (даже лучшего из лучших), поэтому фильтруйте полученную информацию. Ну и рекомендации знакомых никто не отменял.

  • Наличие дипломов/сертификатов

Наличие сертификатов - далеко не пустой звук. Это говорит о том, что доктор хочет развиваться в своей отрасли и знать о новинках в области медицины. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, где доктор получал свои знания, практику и др.

  • Занятость

Иногда нам приходится работать быстро, на потоке. Но увы, не всегда случай понятен сразу. Да и в целом, ортодонтия – наука, где нужно много думать. Ведь выравнивание прикуса – это своеобразная аркада для доктора. Просто уточните, какие у доктора на Вас планы и проследите, чтобы доктор отнесся внимательно к Вашему случаю.

4. Я уже старая/старый для брекетов

На самом деле на сегодняшний день рамки в ортодонтическом лечении напрочь стерты. Конечно, у каждого возраста свои тонкости работы для доктора. Однако результат всегда один. И ещё один факт – люди порой теряют зубы вовсе не из-за кариеса и других проблем с зубами, а ввиду неправильного прикуса. Когда нагрузка распределяется неравномерно, это в итоге приводит к убыли костной ткани и стираемости зубов.

Не устану повторять, что ровные зубы мы делаем не только ради решения эстетических проблем. Зачастую этим вы спасете себя от ранней потери зубов.

5. После установки брекетов мне придется сесть на строжайшую диету?

Несомненно, изменения в питании будут, но они абсолютно не стоят страхов, связанных с мифом о том, что брекеты лишают тебя гастрономических радостей. Просто нужно будет быть более аккуратным и исключить лишь часть продуктов (орехи, воздушный рис, попкорн, карамель, нуга, семечки, жвачка и т.п.).

В первую очередь, это необходимо для того, чтобы не забивать промежутки между пазами брекетов, где могут скопиться бактерии и развиться кариес. Также следует исключить напитки с красителями, горячие и холодные напитки (перепад температур может спровоцировать отклеивание брекета).

Подумайте сами, ведь брекеты – это даже своеобразная мотивация начать здоровый образ жизни, ведь исключены в основном именно вредные продукты.

Еда при брекетах

Питание во время ношения брекетов

6. А брекеты больно устанавливать?

Нет, некоторые даже засыпают)

7. После установки брекетов нельзя лечить зубы?

Да, лечить зубы в брекетах можно, ведь при необходимости его можно снять. И все-таки, лучше просто качественно следить за гигиеной.

8. А можно мне просто ровные зубы? Зачем менять прикус?

Снова следует упомянуть, что неправильный прикус или неровно стоящий всего один зуб могут провоцировать асимметрию лица, проблемы с лицевыми суставами и даже с позвоночник ом, что было доказано в проведённой мною научно-исследовательской работе.

Неравномерная нагрузка при жевании задействует соседние мышцы, которые меняют положение головы, вследствие чего изменяется осанка. Очень часто ортодонту приходится работать совместно с остеопатом.

9. Можно ли носить брекеты при беременности?

Современные брекеты абсолютно безвредны для организма и не вызывают аллергии. Поэтому их ношение само по себе никак не влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка. Но это при условии тщательного ухода за полостью рта!

Безусловно, гормональный дисбаланс влияет на состояние кости, однако тут необходимо провести исследования у специалистов и только после этого решать - возможно ли лечение или продолжение лечения во время беременности. Установку брекетов лучше планировать за 1-2 месяца до наступления беременности, чтобы все необходимые исследования негативно не сказались на плоде (рентгеновские снимки, КТ и др.).

По мнению опытных ортодонтов, если женщина забеременела, то ничего специально делать не нужно. Есть смысл носить брекеты до окончания грудного вскармливания, пусть это возможно и будет довольно длительный срок. Однако это позволит костной ткани нормализоваться, и женщина на упустит уже полученный до беременности результат от лечения. В случае беременности или таковых планов, обязательно поговорите со своим лечащим врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить нужный процесс действий!

10. А можно обойтись без ретенции и что это вообще такое?

Ретенция – это, пожалуй, одна из самых важных частей всего лечения. Почему? Зубы – ребята вредные, и будут пытаться вернуться в их исходную, комфортную только им позицию. Это называется рецидив. Но ни я, ни мой пациент этого не хотим. Поэтому я очень настаиваю на ретенции, часто даже предлагаю двойную.

Что такое ретенция? Это съемный или несъёмный аппарат, предназначенный для удержания зубного ряда в нужном положении. Это может быть шинирование, ретейнер (дуга за зубами), ночная капа или пластинка.

Что такое ретенция?

Ретейнер после брекетов

Читайте также: