Брекеты портят ли зубы

Опубликовано: 21.04.2024

Для устранения неправильного прикуса устанавливаются специальные брекеты, которые находятся на зубах достаточно долго, в среднем 8-24 месяца. Многих пациентов интересует вопрос: «Портят ли брекеты эмаль зубов?». Очень часто после того, как снимаются брекеты на эмали можно увидеть различные дефекты, она уже не такая идеальная как была раньше до лечения. Ортодонтия может нанести значительный ущерб твердым и мягким тканям. Важнейшим аспектом ортодонтического ухода является наличие чрезвычайно высокого уровня гигиены полости рта до и во время ортодонтического лечения.

Портится ли эмаль при ношении брекетов?

Брекеты крепятся на зубы при помощи специального клея, который не оказывает отрицательного воздействия на эмаль, наоборот, он обладает защитными свойствами. Однако с течением времени вокруг брекетов могут собираться вредные отложения, которые выглядят в виде белых пятен. Они вредны для эмали и являются одной из причин возникновения кариеса, поэтому очень важно во время ношения этих конструкций соблюдать гигиену полости рта. Для того чтобы избежать этой проблемы надо правильно и вовремя производить очистку. Как ухаживать за брекетами пациенту должен рассказать и показать стоматолог. Появление белых пятен на эмали зуба — это, прежде всего один из сигналов плохого ухода за зубами и брекетами.

Белые пятна на зубах можно легко идентифицировать, потому что они светлее, чем остальная часть эмали, и могут даже иметь совершенно другую текстуру в отличие от окружающего зуба. Эти белые пятна на самом деле являются местами, где отсутствуют минералы. Этот процесс известен как деминерализация или декальцификация. На поверхности органа остается полая структура, которая белее, чем остальная часть зуба. Некоторые из этих областей могут действительно выглядеть как ямки или углубления в зубе. Пятна обычно являются постоянными, хотя они могут постепенно исчезать, даже если пациент не получает профессионального лечения.

Если во время ношения конструкции наблюдается деминерализация зубов, то не стоит паниковать. Если проблема вовремя диагностирована, то врач сделает все, чтобы устранить неприятные последствия ортодонтического лечения.

Какие осложнения возникают после ношения брекетов?

Существует несколько факторов риска, зная о которых пациент может избежать определенных проблем:

Конструкция для устранения неправильного прикуса может вызвать заболевания десен у людей, которые имеют склонность к этому патологическому процессу.
У пациентов со стертой или истощённой эмалью установка брекетов может способствовать разрушению зубов, так как эта конструкция оказывает незначительный эффект деминерализации.
Если во время установки конструкции использовался некачественный клей или он был нанесен неровно, а также при несоблюдении гигиены полости рта в области крепления замочков на поверхности зубов образуются белесоватые пятна.
Иногда при снятии фарфоровые и сапфировые системы крошатся, особенно в тех случаях, когда они выполнены из материалов низкого качества, а значит стоматологу придется их защищать при помощи бор-машины, что наносит вред эмали.

к содержанию ↑

Как уберечь зубы?

Если соблюдать определённые правила и рекомендации стоматологов при ношении брекетов, то можно минимизировать их отрицательное влияние за зубы:

Перед установкой брекетов необходимо, прежде всего вылечить все воспалительные заболевания ротовой полости. Если у пациента в анамнезе есть стоматит, гингивит, пародонтоз, то на это стоит обратить внимание стоматолога. Например, только специалист может решить целесообразность установки брекетов при пародонтозе. Фиксированные устройства затрудняют гигиену полости, и почти у всех пациентов наблюдается воспаление десен. Если человек уже после того, как были установлены конструкции, почувствовал боль в деснах, их усадку, развитие воспалительного процесса, то он должен немедленно и внепланово обратиться к ортодонту и следовать всем его инструкциям. Очень часто в таких случаях проводится коррекция лечения, из-за чего сам процесс устранения неправильного прикуса затянется на несколько месяцев. В таких ситуациях, лучше еще дополнительно 2 месяца поносить брекеты, чем всю жизнь страдать от заболевания десен.
Во время ношения брекетов необходимо употреблять достаточное количество кальция. Деминерализация зубов во время ношения брекетов происходит, когда пища, оставленная на зубах, контактирует с бактериями, создавая кислую среду. Эта кислота лишает зубы кальция и фосфата, вызывая декальцификацию или «белые рубцы». Белые пятна выглядят как мелкие маленькие белые квадраты, которые находятся в той области, где когда-то были брекеты. Эти белые пятна также могут быть очень чувствительными. Важно отметить, что сама конструкция не вызывает окрашивания, это связано с несоблюдением гигиены полости рта. Тем не менее, люди с брекетами более склонны к декальцификации, потому что брекеты выступают в качестве «ловушки» для еды. К сожалению эти пятна деминерализации обычно постоянны и могут привести к развитию кариеса. Пациент может избежать деминерализации, если будет проводить чистку после каждого приема пищи, используя зубную нить один раз в день. Концентрация фторида в зубной пасте, используемой для чистки щеткой, должна быть не менее 0,1%. Ежедневное промывание полости рта раствором флюида 0,02% или 0,05% может также минимизировать декальцификацию эмали. Кроме того, фторированные растворы могут замедлять прогрессирование поражений. Применение фторид-лака два раза в год или комбинация антибактериального и фторидного лака могут снизить частоту декальцификации. Деминерализация эмали, как правило, на гладких поверхностях, к сожалению является распространенным осложнением в ортодонтии; Цифры варьируют от 2-96% ортодонтических пациентов. Наиболее часто деминерализации зубов подвергаются верхнечелюстные боковые резцы, верхнечелюстные клыки и премоляры нижней челюсти. Однако, любой зуб во рту может быть затронут, и часто именно в передних зубах обнаруживается декальцификация. Если у пациента деминерализованная поверхность остается неповрежденной, то существует вероятность реминерализации и реверсии поражения эмали зуба. Деминерализация может происходить быстро, в течение первого месяца лечения. Это имеет очевидные эстетические последствия и подчеркивает необходимость оценки скорости кариеса в начале ортодонтологического лечения. В некоторых случаях стоматолог может назначить пациенту витаминно-минеральный комплекс. Ортодонтологические конструкции не рекомендуется ставить беременных женщинам, так как они отдают все минеральные вещества своему ребенку. Газированные напитки и натуральные соки являются наиболее распространенными причинами эрозии, и их следует избегать у пациентов с фиксированными приборами. Лучший способ реминерализации зубов — принимать витаминные добавки или изменить свой рацион таким образом, чтобы добавить в пищу больше продуктов, содержащих витамин Д, кальция и магния. Если во время ношения конструкции пациент тщательно следует всем рекомендациям стоматолога и соблюдает гигиену полости рта, то ему не стоит бояться, что брекеты окажут отрицательное влияние на эмаль зубов. В настоящее время существует альтернатива обычным брекетам — это самоклеющиеся брекеты. Они крепятся не при помощи специального клея, который не вручную распределяется по поверхности зубов, а равномерно прикрепляет все детали к зубу. Такой способ фиксации конструкции уменьшает вероятность попадания остатков пищи в зазоры (между брекетом и эмалью зуба). На каком зубе будет больше стерта эмаль зависит от того, кем является пациент, левшой или правшой. Доминирующая рука пациента (правая или левая) также может влиять на область и площадь декальцификации, поскольку чистка более тщательна именно на стороне доминирующей руки. Соблюдение определенной диеты и исключение сахара также необходимо для минимизации риска декальцификации. Жидкости для полоскания рта, используемые во время лечения, могут предотвратить образование белых пятен на эмали. Ортодонт должен регулярно проверять зубы на признаки деминерализации эмали и развитие полостей.
Процесс снятия мультибондинг системы (брекетов)— является достаточно сложной манипуляцией. Если пациент хочет, чтобы его улыбка выгляделаэстетично, то лучше всего выбирать керамические (фарфоровые) или сапфировые. Изделия должны быть высокого качества, и прежде всего они не должны крошиться при воздействии на них инструмента. Стоят такие конструкции намного дороже, однако при их снятии зубы практически не портятся. Необходимо всегда соблюдать осторожность, если необходимо удалить скобки и остаточные связующие вещества, чтобы свести к минимуму риск перелома эмали. Если фарфоровая конструкция по цене недоступна для пациента, то он может поставить металлические брекеты. В этом случае улыбка во время лечения будет выглядеть не очень привлекательно, зато останутся целыми и невредимыми зубы.

к содержанию ↑

Как восстановить эмаль после ношения брекетов?

После снятия конструкции многие пациенты задумываются, как восстановить прежнее состояние зубной эмали без желтого налета и белых пятен. В этом случае можно применить отбеливание, но не ранее чем через один месяц после снятия системы.

Способы отбеливания зубов:

Фармацевтический. Налет на зубах и камни удаляются при помощи профессиональной чистки у стоматолога.
Лазерная методика. Она очень эффективна для удаления желтого налета и менее травматична.
Отбеливание при помощи специальных полосок.

Некоторые процедуры по отбеливанию эмали можно проводить в домашних условиях. Очень эффективны различные гели, которые можно приобрести в аптеках, но результат появиться не сразу, а только после нескольких месяцев использования.

Пациент должен понимать, что основным способом отбеливания зубов после снятия брекетов является соблюдение гигиены полости рта, еще это самый дешевый и доступный метод. Время чистки зубной пастой и щеткой должно составлять не менее 15 минут, необходимо дополнительно использовать флоссы, ополаскиватели и ирригаторы.

Можно применять народные способы медицины, например листья сушеного шалфея. Они не только прекрасно очищают зубы, но и служат хорошим лечебным средством при заболеваниях десен, обладают противовоспалительными свойствами.

Важно знать: Нельзя для отбеливания зубов в домашних условиях самостоятельно применять такие агрессивные средства как перекись водорода, поваренную соль и пищевую соду, так как они могут сильно повредить эмаль.

Для удаления желтого налета на зубах можно использоватьобычное фруктовые пюре. Его наносят на органы, а затем через несколько минут аккуратно счищают при помощи зубной щетки.

Одним из наиболее распространенных способов удаления белых пятен на зубах после брекетов является процесс, известный как реминерализация. Этот метод эффективен, поскольку он непосредственно решает проблему, вызывающую пятна. Реминерализация включает в себя применение определенного типа пасты или другого вещества для зубов в течение определенного периода времени. Паста содержит минералы, которые бактерии удалили из зубов. Постепенно зубы будут реабсорбировать эти минералы, восстанавливающие площадь повреждения. Реминерализация или восстановление структуры эмали может привести к исчезновению пятен или их полностью удалить .

После снятия брекетов стоматолог должен провести ряд мероприятий, чтобы очистить поверхность зубов от клея. Затем пациенту проводится курс реминерализации, который длится в среднем около 3 недель.

Композитная реставрация

Чтобы улучшить внешний вид зуба, процедура известная как «инфильтрация кариеса», включает в себя инъекцию жидкой смолы, окрашенной в зубы, в поражение, которое затем затвердевает при помощи света.

Композитная реставрация используется в тех случаях, когда белые пятна на зубах опускаются ниже поверхности окружающей эмали. Композитная реставрация может решить любые проблемы с обесцвеченными областями после удаления брекетов.

Виниры

Обычная косметическая стоматологическая процедура, которая может эффективно удалять любые признаки белых пятен на зубах после снятия брекетов — это виниры. Это тонкие кусочки материала, такого как фарфор или композитная смола. Зубы пациента обрабатываются так, чтобы их поверхность была грубой. Затем шпон прикрепляют к передней части и закрепляют на месте с помощью специального типа зубного цемента. Шпон имеет совершенно естественный вид. Он создает новую поверхность и скрывает дефекты эмали. Стоматологические виниры — это быстрый и простой способ,который позволяет восстановить яркую и здоровую улыбку.

Микроабразия

Микроабразия — это последний возможный способ избавиться от белых пятен. В этом методе используется смесь мелких частиц пемзы и соляной кислоты. Затем эту смесь помещают зубы и протирают по поверхности столько раз. Смесь начинает отшлифовать и полировать эмаль. Конечным результатом является то, что белые пятна будут менее заметными или полностью исчезнут после того, как будет открыта вся новая эмаль. Микроабразия — это процесс, который можно комбинировать с другими стоматологическими методами.

Не стоит беспокоиться о том, портятся ли зубы во время ношения брекетов, нужно просто тщательно чистить зубы и соблюдать все рекомендации врача.

Инструкции по гигиене полости рта необходимы при всех методах ортодонтического лечения. Стоматологу при осмотре пациента необходимо подчеркнуть важность использования при чистке зубов вспомогательных средств, таких как электрические зубные щетки, жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином и с фтором. Кроме этого, пациентам с брекетами должна проводиться регулярная профессиональная чистка. Главный принцип присяги Гиппократа заключен в фразу «Во-первых, не навреди». Врачи всегда должны сохранить эту цель во всех методах лечения.

Если ортодонтическое лечение должно принести пользу пациенту, преимущества, которые оно предполагает, должны перевешивать любой возможный ущерб, который брекеты могут вызвать. Важно оценить риски лечения, а также потенциальную выгоду и сбалансировать эти аспекты.

Видео по теме

Врач-ортодонт, к.м.н. Татьяна Владимировна Геворкян

Брекеты – это сплошной вред для зубов, так как они вызывают кариес и истончают эмаль зубов, а так же пагубно влияют на десны. Это миф.

Как бы странно это ни звучало, но в наше время, когда любую информацию можно легко и непринужденно почерпнуть из прессы, телевидения и, естественно, интернета, ортодонтия по-прежнему овеяна массой мифов, порой близких к правде, порой ошибочных, а порой и вовсе абсурдных. И все это было бы «ничего», если бы только это не вредило лечебному процессу и не лишало людей даже надежды на возможность получить красивую улыбку путем орто-коррекции.

Продолжаем интереснейшую и полезную для вас тему - "самые расхожие мифы об ортодонтии". Итак, миф №3:

Брекеты – это сплошной вред для зубов, так как они вызывают кариес и истончают эмаль зубов, а так же пагубно влияют на десны.

Да, сюда еще можно отнести, что металл, из которого изготавливаются брекеты и дуги, окисляется, оказывает токсическое влияние на головной мозг и организм в целом,а «счастливчик», носящий брекеты, каждый раз «звенит», когда проходит рамку металлоискателя.

Здесь можно продолжать бесконечно, перечисляя порой анекдотичные предположения.

На самом же деле я хотела коснуться именно основных моментов, вынесенных в заголовок: 100% кариес, патологичное влияние на эмаль и дёсна. Я объединяю все эти мифы в одну группу, поскольку причина всего этого очень банальна и проста: это некачественная гигиена полости рта и, как следствие, образование зубного налета из-за которого, в свою очередь, развивается кариес и воспаление десен со всеми последующими осложнениями.

Итак, давайте разберемся с брекетами. Начнем по порядку

1. « Брекет истончает эмаль » - нет!

Это глупость. Брекет, по сути, это своего рода «наклейка, нашлепка» на зуб. И не более того. Да, для фиксации брекета на светоотверждаемые композиты врачу необходимо нанести на локализованный участок эмали протравочный гель который представляет из себя 37% ортофосфорную кислоту. Звучит страшно? А знаете ли Вы, что точно такая же кислота в таком же процентном соотношении содержится во многих газированных напитках? Только их мы не боимся пить, хотя вред здесь, очевидно, намного больше, ведь мы наносим ту же самую протравку не на 1 зуб, а точнее его небольшой участок, а на все зубы в полости рта и, более того, проглатываем, орошая при этом всю слизистую полости рта, пищевода и желудка. Поэтому факт тотального истончения эмали от протравливания зубов мы исключаем .

Сам же по себе брекет не может изменить толщину слоя эмали, ведь она – эмаль – самая твердая ткань в человеческом организме и брекет не выделяет никаких кислот, способных повлиять на эмаль, если только во рту нет разнородных металлических коронок, благодаря чему во рту образуется пресловутый гальванический элемент (курс химии школьной программы), что может привести к изменению кислотного баланса в полости рта. Но это уже отдельная тема.

2. Далее: про брекеты, налет и кариес .

Опять же сам по себе брекет не вызывает кариес. Кариес развивается, когда на зубе имеется налет из которого, собственно, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль. Но! Брекеты действительно способствуют скоплению налета, из какого бы материала они не были выполнены. Вот именно поэтому мы, стоматологи всех специальностей, без устали повторяем: надо чистить зубы! А ортодонты говорят, что надо еще чаще и усерднее чистить зубы, ибо налет образуется быстрее и интенсивнее, а значит риск развития кариеса намного выше. Так что данная ситуация в прямом смысле слова находится в руках самого пациента. Мы лишь можем его контролировать, давать рекомендации и своевременно отправлять на профессиональную гигиену полости рта к стоматологу-гигиенисту.

3. П ро десны и брекеты .

Да, пусковым механизмом практически всех заболеваний десен является все тот же зубной налет. Таким образом, все беды начинаются от плохой гигиены полости рта . Помните про это.

Что удобнее и практичнее - брекеты или элайнеры?

Мы подготовили для вас большой сравнительный анализ основных лечебных зубных систем, призванных сделать вашу улыбку красивой - брекеты/виниры/элайнеры . Всегда выбор - за Вами. Но вы должны понимать преимущества и недостатки каждого из методов лечения.
Интересно? - прочитать можно ТУТ

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Считается, что после брекетов зубы ровные, но некрасивые: любоваться улыбкой, как и голливудскими звездами на красной ковровой дорожке, лучше издалека.

Мы попросили ортодонта доказательной стоматологической клиники IQ Dent Сусанну Островскую рассказать об этом всю правду.

Погодите. А за что вообще ругают брекеты?

1. Брекеты повышают риск кариеса

Брекеты ни при чем, в кариесе виновны живущие во рту бактерии. Они образуют на зубах налет — липкую пленку, и выделяют разрушающую эмаль кислоту.

Чтобы защититься от кариеса, важно правильно чистить зубы, то есть удалять налет. С брекетами это сложно: дуги и пружинки мешают подобраться щеткой к зубам. Если вы плохо чистите зубы, то бактерии чувствуют себя комфортно, усиленно производят кислоту, а в зубах появляются полости.

Это не означает, что у вас обязательно будет кариес. Его можно избежать, если тщательно следить за гигиеной и соблюдать рекомендации ортодонта.

2. После брекетов на зубах некрасивые пятна

Участки зубов под брекетами защищены от еды и бактерий, а остальные части зубов — нет. Из-за неправильной гигиены на них могут появляться пятна: коричневые — от кофе и сигарет, белые — из-за истончения эмали.

Пятна не бросаются в глаза, пока вы носите брекеты. Но стоит их снять, и контраст с ранее защищенными участками зубов становится явным.

Все дело в гигиене: если выполнять рекомендации ортодонта и хорошо ухаживать за зубами, пятен не будет.

3. Из-за брекетов эмаль трескается

Небольшие трещины на эмали есть у большинства из нас, они не вызывают боль и не разрушают зубы. Единственная проблема — косметическая, со временем глубокие и широкие трещины окрашиваются от еды, и становятся заметны.

Из-за брекетов трещины точно не станут глубже или длиннее . Но ученые предполагают, что их количество может увеличиться .

Чтобы на зубах не появлялись новые трещины, важно соблюдать гигиену и следить за питанием. Например, не есть мороженное в прикуску с горячим кофе — эмаль трескается от резких перепадов температуры.

4. Клей для фиксации брекетов портит зубы

На зубах брекеты фиксируют с помощью клея, похожего на пломбировочный. Некоторые люди считают, что он портит зубную эмаль.

Это утверждение справедливо только для клея, который, как старые пломбы, застывает на воздухе . Клей, застывающий от света специальной лампы, не разрушает зубную эмаль . Чтобы не переживать, уточните у ортодонта, как затвердевает клей, которым он пользуется: химически или на свету.

5. Корни зубов укорачиваются

Брекеты перемещают корни зубов внутри челюсти. Если механизм давит слишком сильно, то корень может частично разрушиться и стать немного короче. Этот процесс врачи называют резорбцией.

Чтобы свести риск к минимуму, ортодонты стараются правильно рассчитать силу давления на зубы. А спустя шесть-восемь месяцев после установки брекетов назначают контрольный рентген.

Если к этому времени с корнями все в порядке, значит, можно спокойно лечиться дальше. Корни разрушаются — механизм ослабляют на два-три месяца, чтобы костная ткань восстановилась. Затем лечение продолжают, но механизм меньше давит на зубы, а риск разрушения корней снижается.

Перед началом лечения спросите у ортодонта, как он оценивает вероятность резорбции в вашем случае. И, взвесив риски, принимайте решение.

Значит, я могу повлиять только на гигиену. А что нужно для ухода за зубами?

Людям с брекетами для правильного ухода за зубами нужны щетки, паста, зубные ершики, нити и ирригатор.

Щетка

Вам понадобятся две зубные щетки: ортодонтическая, с пометкой Ortho (слева), и монопучковая (справа). Ортодонтическая похожа на обычную, но в ней есть паз с короткой щетиной. Во время чистки короткие щетинки очищают сам брекет, а длинные — свободную поверхность зубов. Так липкий налет проще удалить.

Монопучковая щетка нужна, чтобы очищать переднюю поверхность шестерок и семерок и убирать крупные остатки пищи между зубами. В общем, ею удобно удалять налет там, куда сложно дотянуться ортодонтической.

Паста

Чаще всего достаточно обычной зубной пасты с кальцием и фтором. Эти элементы укрепляют эмаль и защищают зубы от кариеса.

Некоторым пациентам назначают ортодонтическую зубную пасту. Она действует по тому же принципу, что и отбеливающая — растворяет налет с помощью специальных ферментов, но не повреждает эмаль.

Зубные ершики

Как и щетки, они двух видов: межзубные и межбрекетные. С помощью первых (на фото — с синей ручкой) вы очищаете пространство между зубами, при помощи вторых (с красной ручкой) — участки между брекетами.

Ершики различаются по размеру, неподходящими можно травмировать десны. Поэтому используйте только ершики, которые подобрал для вас ортодонт.

Зубная нить

Помогает очищать узкие промежутки между зубами. Если нитью пользоваться неправильно, то можно травмировать десну. Поэтому ее рекомендуют только пациентам, у которых нет заболеваний пародонта.

Ирригатор

Прибор для промывания межзубных промежутков. Под давлением ирригатор подает тонкую струю воды или ополаскивателя, и, таким образом, удаляет остатки пищи, налет между зубами и массирует десны.

Столько всего! И как этим пользоваться?

С брекетами зубы чистят не дважды в день, а каждый раз после еды. На одну процедуру нужно три-четыре минуты.

Сначала ортодонтической щеткой чистят внешнюю, внутреннюю и жевательную поверхность зубов. Затем монопучковой — шестерки и семерки. И, наконец, с помощью ершиков убирают остатки пищи между зубами и брекетами. Ирригатором и зубной нитью пользуются раз в день, например, перед сном.

Это общие рекомендации — щетки, ершики и ирригаторы подбирает ортодонт. Он же учит правильно ими пользоваться.

Профессиональная гигиена тоже нужна?

Да, во время процедуры гигиенист или ортодонт снимает с зубов дугу и эластичные элементы. И удаляет налет с помощью струи воздуха с очищающими частицами. Ультразвук используют не всегда, только если образовался зубной камень — затвердевший налет.

Обычно профессиональная гигиена требуется раз в три-пять месяцев. Но если пациент плохо чистит зубы, то ее назначают чаще.

После снятия брекетов профессиональную гигиену тоже проводят. С ее помощью убирают налет, камень и пятна.

Ношение брекетов – реальный и эффективный способ решить проблемы с прикусом. Но многих людей отталкивает перспектива использования брекетов по самым разным причинам: кто-то комплексует, а кто-то опасается за здоровье своих зубов.

О том, насколько вредными могут быть брекеты по отношению к зубной эмали, поговорим с врачом-ортодонтом клиники «Дента-Стиль» Пеер Софья Борисовна

32top: Насколько безопасно для зубов лечение прикуса брекетами?

Пеер С.: В настоящее время технология установки брекетов позволяет добиться положительных отдаленных результатов лечения прикуса. Деминерализации эмали зубов и развития кариеса при ношении брекетов и правильном уходе за ними, как правило, не возникает.

32top: Бытует мнение, что брекеты оказывают вредное влияние на зубную эмаль. Так ли это?

Пеер С.: Обычно повреждения эмали вызывают контрастные температуры или механические повреждения зуба. Кариес возникает вследствие образования зубного налёта, вызванного деятельностью микроорганизмов при плохой гигиене полости рта. Правильно установленные брекеты при должном за ними уходе вреда зубам причинить не могут.

32top: Каким образом можно свести негативное воздействие брекетов на зубы к минимуму?

Пеер С.: Самое главное, на мой взгляд, - это выбор специалиста, врача-ортодонта, который будет устанавливать брекеты и вести пациента в процессе лечения. Обычно перед установкой брекетов врач-ортодонт определяет так называемый уровень резистентности эмали зубов. При необходимости пациент направляется к стоматологу-терапевту для определения наличия кариозных полостей, их лечения и, конечно, оценки гигиены полости рта, которая играет совсем не последнюю роль при ношении брекет-системы. Во время лечения пациентам необходимо придерживаться специальной диеты для лучшей сохранности эмали зубов и профилактики кариеса. Ну и, конечно же, не стоит забывать о правильном уходе за полостью рта и самой брекет-системой во время лечения. Соблюдение этих правил сводит негативное воздействие брекетов на зубы к минимуму.

32top: Все ли виды брекетов одинаково безопасны для зубов?

Пеер С.: Для начала нужно иметь представление о представленных на сегодняшний день видах брекетов. Брекеты различают по ряду категорий:

Материалу, из которого сделаны брекеты: металлические, сапфировые, керамические, пластмассовые
Конструкции брекета: самолигирующие и обычные(лигатурные)
Способу установки: вестибюлярные - устанавливаются на внешнюю поверхность зубов, лингвальные или невидимые - устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов

Есть небольшая особенность при выборе лингвальной брекет-системы (внутренних брекетов), при их установке необходимо более тщательно соблюдать уровень гигиены, т.к. с внутренней стороны зубов остатки пищи не видно, но она там застревает, потому что расстояние между брекетами внутри зубной дуги меньше чем у наружных.

С точки зрения безопасности использования, выбор брекет - системы не имеет значения.

32top: Отличается ли влияние на зубы вестибулярных и лингвальных брекетов?

Пеер С.: Вестибулярные брекеты устанавливаются на наружную часть зубов, это наиболее распространенный вариант установки. Лингвальные брекеты скрытые, так как замочки устанавливают на внутренней поверхности зубов. После фиксации брекетов к ним присоединяется дуга с помощью лигатур или специальной системы самозакрытия. Фактически установка лингвальных брекетов по сути такая же, как и вестибулярных, но при этом имеет ряд отличий и требует от врача специальных знаний, практических навыков и высочайшей квалификации. Период адаптации к лингвальным брекетам имеет ряд отличительных черт. Вследствие того, что элементы системы крепятся на внутренней поверхности зубов, уменьшается пространство во рту. Следовательно, у пациента может быть временное нарушение речи. Также повышается слюноотделение, что, в общем, характерно для любого вида брекетов. С учетом того, что лингвальные брекеты устанавливаются скрытно, уход за ними потребует от пациента больше времени и усилий. При ненадлежащем уходе за ними повышается риск развития кариеса и деминерализации зубов у пациента.

32top: К каким ограничениям нужно быть готовым пациенту, чтобы свести к минимуму риск повреждения зубов при ношении брекетов?

Пеер С.: В основном эти ограничения связаны с корректировкой питания. Особенно это касается вязких по консистенции продуктов, различных хлебобулочных изделий, чипсов, кукурузных палочек и других продуктов, которые легко прилипают к зубам и брекетам и могут провоцировать развитие кариеса. Также желательно исключить употребление сладких газированных напитков, которые могут привести к деминерализации зубов. Твердую пищу необходимо размельчать до более мелкой консистенции, так как она приводит к повышенной нагрузке на зубы при откусывании.

32top: Как нужно ухаживать за брекетами, чтобы избежать негативных последствий для зубов?

Пеер С.: Чистить зубы нужно обязательно после каждого приема пищи, используя специальную тактику с учетом установленных во рту брекетов, так как в основном именно на них во время еды скапливаются остатки пищи. Периодически, примерно раз в три месяца, рекомендуется профессиональная чистка зубов у стоматолога-гигиениста. Для правильного ухода за брекетами в домашних условиях нужно использовать соответствующие средства гигиены.

32top: Какие специальные средства по уходу за брекетами можно рекомендовать, чтобы пациент чувствовал себя спокойно?

Пеер С.: При ортодонтическом лечении с применением брекет-систем наряду с обычной зубной щеткой необходимо использовать дополнительные средства для гигиены полости рта. К ним относятся флоссы, суперфлоссы, ортодонтические зубные ёршики, ирригаторы. Правильное использование этих средств позволит сохранить зубы здоровыми.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Читайте также: