Через сколько после удаления зуба можно ставить брекеты

Опубликовано: 04.05.2024

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

При установке брекетов зачастую просто необходимо удалить четвертые и восьмые органы в зубном ряду. Обусловлено это тем, что все 32 зуба не могут ровно поместиться в один ряд, особенно в случае крупной челюсти с большими молярами. Отдельные области челюсти могут отклоняться в бок или вверх от основного ряда. В случае, если при проведении установки систем выравнивания, у пациента не прорезались все зубы мудрости (восьмерки), необходимо удалить их.

Основные причины необходимости удаления четверок и восьмерок:

Все зубы челюсти важно поместить в один зубной ряд, избегая смещений. В случае, если оставить все моляры на месте, процедура ношения брекетов может закончиться неспособностью зубного ряда стать ровным, по причине отсутствия места для перемещения кривых жевательных элементов.
С целью сохранения симметрии и правильного овала лица пациента, прибегают к удалению восьмерок.

Удаляя мешающие зубы, врач наперед думает о будущем здоровье и эстетичном состоянии улыбки пациента. Ведь на момент процедуры у пациента может и не быть мешающих элементов для брекетов, но специалист знает, что по мере выравнивания, для зубов со временем возникнет острая нехватка свободного места. В таком случае установка выравнивающих систем бесполезна.

Конечно, просто так, без веских на то причин, никакой врач не станет удалять здоровый орган. В зависимости от особенностей в том или ином случае он может удалить восьмерки на обеих челюстях, а может ограничиться одним элементом челюсти.

Может возникнуть необходимость в удалении еще не прорезавшегося зуба мудрости или моляра, так врач предотвращает течение лечения в неправильную сторону. Ведь восьмерка может прорезаться, когда брекеты уже установлены и только навредить его обладателю. Принять такое решение специалист может только на основе выполненного снимка челюсти.

Перед процедурой установки брекетов врач-ортодонт обязательно обследует строение лица и полость рта пациента. Особенности лица и челюсти определяются с помощью КТ и рентгеновского снимка. Также врач тщательно изучает фотографию лица и модель челюсти, сделанную из гипса.
За обследованием следует лечение всей полости рта. Кариес или другие заболевания органов ротовой полости должны быть искоренены, чтобы не возникло неприятных последствий. Значительное внимание нужно уделить деснам, так как воспаленные мягкие ткани могут привести к дискомфорту при ношении брекетов.
Зубную поверхность, на которую будут установлены брекеты важно очистить от камней и налета, чтобы установить конструкцию на чистый зубной ряд.
В некоторых случаях возникает необходимость в реминерализации и фторировании. Ортодонт также может направить пациента к специальному врачу-гигиенисту, который осуществляет тщательную гигиену полости рта.

Кроме всех вышеперечисленных процедур по подготовке к установке ортодонтического аппарата, врач может удалить от двух до четырех «мешающих» зубов. А некоторые случаи ограничиваются и удалением лишь одного органа челюсти. Каждый пациент индивидуален.

От каких именно органов челюсти часто приходится отказаться:

Удаление премоляров (пятерок) и четверок наиболее распространено. Удаление может произойти уже в период подготовки, либо непосредственно перед процедурой установки брекетов. Премоляры удаляют симметрично с каждой стороны, для предотвращения выдвигания передних зубов.
Удаление моляров (шестерок) производится редко, только в случае их разрушения или наличия инфекции в корнях. Если пациенту удалили шестерки, носить брекеты ему придется дольше на 5-6 месяцев.
Удаление восьмерок — спорный вопрос. Все зависит от конкретного случая и видения ситуации специалистом. Часто такие зубы при росте могут отклоняться к соседнему, сдвигая таким образом весь ряд. Тогда существует необходимость в их удалении.

Утраченные зубы уже не восстанавливаются, и этот факт будоражит воображение многих пациентов, которым предлагают удалить моляры перед установкой брекет-систем.

Присутствие в зубном ряду восьмерок, как показывают последние стоматологические исследования, вообще не обязательно. Эти органы называются многими специалистами ошибкой эволюции. Они совсем не являются полезными. Поэтому удаление восьмерок для брекетов не должно настораживать пациента. Потеряв их, они не потеряют никаких функциональных качеств челюсти, а при этом, напротив, обзаведутся красивой улыбкой и идеальным зубным рядом.

При необходимости вырвать четверки ситуация немного другая. Ведь это органы челюсти, активно участвующие в процессе пережевывания пищи. Их удаляют лишь в ситуации с последующим перемещением и заменой пустоты.

В ситуации с клыками, которые слишком выдаются из общего ряда или наоборот западают в него, четверки удалить необходимо. Ведь удаление самих клыков будет видимым и не сделает улыбку красивой, а четверки — зубы с небольшими корнями, которые проще всего удалить. Так освободится место, и клыки смогут ровно встать в зубной ряд.

Но возникновение травмы челюсти и других ситуаций, когда уже стоит брекет-система, могут привести к необходимости удаления органов челюсти, когда конструкция уже установлена.

Ортодонтическую дугу в такой ситуации обрезают до клыков, моляры освобождают от замочков и производят удаление. Брекет-система в таком случае продолжает свою работу в прежнем ритме.

Цена на удаление четверок составляет примерно тысячу рублей. Такая процедура, сопровождаемая снятием рентгеновского снимка, стоит в два раза дороже.

Удаление непрорезавшихся восьмерок — операция, проводимая под общей анестезией. Стоит данная процедура около 5 тысяч рублей.

Каким бы длительным и неприятным не было лечение с использованием брекетов. Его результат — ровные зубки и красивая улыбка, того стоят!

Можно ли поставить брекеты при отсутствии одного зуба

Отсутствие одного органа в зубном ряду освобождает место и дает соседним искривляться или сдвигаться в его сторону. Для формирования правильного прикуса это пространство нужно закрыть. Целесообразно использовать в таком случаем имплантат, с помощью которого будет восстановлен весь зубной ряд, и восстановление прикуса даст отличный результат.

Сама процедура установки брекетов непроста и иногда требует удаления здоровых органов челюсти, что сильно тревожит многих пациентов.

Рассмотрим плюсы, которые получит пациент после установления брекетов с возможным удалением одного или нескольких зубов:

зубной ряд пациента становится красивым и ровным на всю его жизнь;
пациент ограждает себя от возможных проблем с восьмерками (при их удалении) в дальнейшей жизни, эти зубы часто вызывают дискомфорт и достаточно быстро портятся;
у людей без восьмых зубов наблюдается отличный прикус, они вообще малофункциональны, и их удаление не повлияет на красоту и функциональность остальных зубов; многие стоматологи считают их ненужными вообще;
прорезывание восьмерок не приведет к искривлению передних зубов, если их заранее удалить.

Есть ли необходимость в удалении зубов для брекетов?

Многие люди, решившие установить брекеты, не имеют представления о том, что может возникнуть необходимость в удалении каких-либо зубов. Следует понимать, что ортодонтический аппарат ставится с целью получения правильного прикуса, красоты и выравниванию всего зубного ряда. Поэтому наличие у пациента больных, кривых или слишком больших, не вписывающихся в ряд органов челюсти недопустимо при установке брекетов. От них нужно избавиться.

Нужно ли удалять зубы и какие именно, врач определяет на основе полученных после тщательного осмотра ротовой полости, рентгена челюстей, слепков из гипса и других методов обследования. Так картина органов челюсти, которые поддадутся выравниванию становится ясной, а от остальных нужно избавиться. В некоторых случаях возникает необходимость удаления и совершенно здоровых зубов.

Переживания пациентов по поводу удаления здоровых зубов перед установкой брекетов понятны. Ведь образованная в ряду дырка реально настораживает.

Опытный и квалифицированный врач может объяснить пациенту, что никакого промежутка между зубами, даже на месте вырванного, после брекет-системы у него не останется. Зубы выровняться, образуя общий, красивый ряд.

При понимании всех плюсов, получаемых в результате удаления мешающих органов челюсти и последствий, возможных при невыполнении этой процедуры, пациент уже соглашается с врачом. Ведь удаление моляров или премоляров для установки брекетов — не прихоть специалиста, а зачастую действительно необходимость.

Добиться желанной красивой улыбки не так просто. Перед установкой брекетов нужно вылечить всю полость рта, провести чистку от камней и налета, а иногда и удалить зубы, способные помешать выравниванию. Только так можно стать обладателем совершенной улыбки!

Из этой статьи Вы узнаете:

сколько нельзя есть после удаления зуба,
какие применять антибиотики и полоскания,
через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Вид лунки удаленного зуба сразу после того, как был убран марлевый тампон
Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Зубная боль
Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
в течение недели посещать бассейн или сауну,
заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
ковыряться в ране инородными предметами, языком,
широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Отличным средством от боли может стать ваш домашний питомец :)
Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

если зуб удалялся на фоне воспаления,
на десне делали разрез для вскрытия флюса,
если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Полоскание полости рта
Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

зуб удалялся на фоне воспаления,
было сложное удаление,
есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Брекеты – это наиболее эффективное средство борьбы с неправильным прикусом и искривлениями зубного ряда.

Ортодонтические аппараты представляют собой сложную конструкцию, состоящую из десятков мелких деталей. Поэтому установка брекетов – непростая процедура, которая требует высокой квалификации стоматолога, а также соблюдения всех условий, чтобы долгое лечение дало максимальный результат.

Подготовка

Прежде чем приступить к установке аппарата, следует пройти предварительную диагностику и лечение имеющихся проблем.

Как правило, требуется вылечить все проблемы полости рта и провести три основных процедуры:

Лечение кариеса – даже небольшие кариозные полости требуется запломбировать, потому что установка скоб всегда провоцирует накоплению налета и размножение болезнетворных бактерий.
Устранение воспаления – любые воспалительные процессы мягких тканей считаются противопоказанием. Особое внимание уделяется состоянию десен.
Профессиональная чистка – удаление зубного камня, а также любого налета, который может помешать правильной установке фиксаторов.

Только после прохождения подготовительного этапа назначается рентген или трехмерная томография челюсти, чтобы отправить данные производителю брекет-систем.

Этапы установки брекетов

Алгоритм зависит от разновидности аппарата по конструкции и месту установки. Если речь о классических вестибулярных брекетах, то ставиться они будут в следующем порядке:

Сначала проводится контрольная диагностика состояния зубов. Стоматолог ортодонт проверяет не только отсутствие налета, но еще и общее состояние эмали.
Если все хорошо, пациенту устанавливается специальный полупрозрачный роторасширитель, благодаря которому видны даже дальние зубы. На внешнюю сторону наносится восстановительный состав, который убирается через минуту. Его задача – «успокоить» эмаль перед непростой процедурой.
При необходимости зубы маркируются так, чтобы не перепутать элементы. На этом же этапе наносится клей, и устанавливаются сами брекеты.
Спустя несколько минут через каждый замочек продевается дуга, которая закрепляется лигатурами, либо фиксируется кламмером, если аппарат безлигатурный.
На опорных зубах (шестой или седьмой) устанавливается ортодонтическое кольцо.

В среднем, процесс занимает от 40 до 60 минут, но для тех, кто беспокоится, больно ли ставить брекеты, ответ очевиден – нет, процедура фактически безболезненная. Исключением могут стать первые минуты дискомфорта, а также момент приклеивания основы к зубам.

Лингвальная система ставится дольше из-за того, что ее приходится прятать внутри зубного ряда. Прием у врача занимает минимум 1.5 часа, за это время им совершаются следующие манипуляции:

Внутренняя поверхность зубов тщательно полируется, обрабатывается антисептиком.
Наносится клеящий состав, накладки закрепляются по одной под тем углом, который нужен для коррекции.
Через замки продевается корректирующий мост. Если есть лигатуры, они ставятся пошагово, после чего фиксируются в пазах накладки. У безлигатурных систем каждый элемент имеет дополнительный замочек для надежного крепежа.

Для обоих типов конструкции существует общее правило – скобы всегда сначала устанавливаются на верхней челюсти, и только потом на нижней.

Устанавливают ли брекеты только на верхнюю челюсть?

Если коротко – да, устанавливают, именно в тех случаях, когда пациент отказывается от полного аппарата на оба ряда. Но такое пожелание потребует дополнительной диагностики, состоящей минимум из трех шагов:

рентгеновский снимок челюсти;
проверка костной ткани;
осмотр корневой системы – на рентгене или панорамном снимке.

Сделать это нужно потому, что даже при нормальном прикусе нижний ряд формируется параллельно, подстраиваясь под верхние зубы. И, если исправить только одну сторону, последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до невозможности смыкания зубов. Окончательное решение может принимать только стоматолог, учитывая все нюансы.

Другой важный момент – зона улыбки, потому что многих не устраивают скобки на внешней стороне, которые видны во время разговора.

Чтобы избежать психологического дискомфорта, устанавливать аппарат только на верхний ряд рекомендуют, если:

У пациента не наблюдается серьезного нарушения прикуса.
Нужно исправить положение максимум 2-3 зубов, а не всего ряда.

Как устанавливают брекеты детям?

Многих родителей интересует вопрос, ставят ли брекеты на молочные зубы, и вообще – во сколько лет их рекомендуется устанавливать?

Однозначного мнения нет. Одни стоматологи уверяют, исправлять прикус таким радикальным методом нельзя до 12 лет, другие врачи считают, что возможно уже в 7 лет, как только появились постоянные резцы.

Серьезными показаниями для таких мер являются следующие симптомы:

проявляется нарушение осанки в шейном отделе;
наблюдается затрудненное дыхание, особенно – во сне;
у ребенка появилась привычка засыпать с пальцем во рту.

Сам процесс ничем не отличается от приема у «взрослого» врача, с той разницей, что первые 5-7 дней маленького пациента ежедневно водят на осмотр – чтобы скобы сидели на местах, не натирали внутреннюю поверхность губ и не травмировали язык.

Также существует ряд советов для родителей, предостерегающих, к чему может привести ранняя установка брекетов:

Любой вид скоб рекомендуется ставить только после прорезывания вторых коренных зубов. Если сделать это раньше, есть риск, что моляр прорежется не в своем месте.
Крепление на молочные зубы невозможно – для этого есть специальные трейнеры.
Попытка поставить аппараты до 10 лет часто приводит к неприятным последствиям – на неокрепшей эмали могут появиться следы от кламмеров.
Если у ребёнка гиперфункция височно-нижнечелюстного сустава, то брекеты могут вызвать проблемы с лицевой мускулатурой.

Делая вывод, можно сказать, что брекеты для детей – крайняя мера, прибегать к которой можно теоретически, но на практике лучше использовать трейнеры и лечебные каппы.

Как и сколько носить брекеты?

Точные сроки определяются стоматологом, и они зависят от следующих факторов:

Возраст – чем старше пациент, тем дольше длится лечение. Оптимальным и наиболее эффективным считается период с 15 до 23 лет.
Степень искривления прикуса – она влияет не только на продолжительность ношения, но еще и на тип конструкции. Чем сложнее случай, тем больше вероятность использования металлических вестибулярных скоб.
Анатомические особенности – скученные зубы исправить легче, чем разобщенные, но если скученность большая, врачу приходится приходится проводить сепарирование, то есть разделять плотно прилегающие зубы снятием тонкого слоя эмали с боковых поверхностей.
Материал изготовления – «деликатные» сапфировые и керамические аппараты замедляют лечение. Металл справляется с нарушениями гораздо быстрее, но подходит далеко не всем, как по ощущениям, так и по эстетике.

В среднем период лечения длится от 1 года до 3 лет. За этот период меняют элементы, ослабляют, или наоборот, усиливают лигатуры, а также ремонтируют кламмеры. Все это влияет не только на сроки, но и на итоговую стоимость: чем аккуратнее пациент обращается с конструкцией, тем дольше она прослужит и эффективнее итоговый результат.

Что касается советов при ношении, то они носят общий характер для любого аппарата, независимо от материалов и способа фиксации. Стоматологи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма с первых дней после установки:

Ограничьте себя в твердой пище – овощи и фрукты лучше мелко резать, а в идеале – перетирать до состояния пюре. Мясо необходимо тщательно прожаривать или варить.
Слишком горячие или холодные напитки вместе с едой приводят к быстрому изнашиванию брекетов. Особенно это коснется хрупких керамических накладок, поэтому желательно сократить употребление чая и кофе.
Чистить зубы придется минимум три раза в день, а лучше – после каждого приема пищи, чтобы остатки еды не скапливались между корректирующей дугой и эмалью.
Приготовьтесь к покупке дорогостоящих щеток и ершиков. Повысить эффективность очистки может ирригатор, заправленный простой водой. Пользоваться им нужно 5-6 раз в день.
Если ирригатора нет, можно обойтись регулярными полосканиями. Жидкость ополаскивателя должна быть подобрана таким образом, чтобы не вызывать окисления металлических деталей.
Чтобы поддерживать систему в хорошем состоянии первые полгода требуется ежемесячный осмотр у стоматолога. Дальнейшее расписание визитов определяется индивидуально.

Что происходит после установки брекетов?

Как только конструкция зафиксирована, начинается период привыкания, который не имеет конкретных сроков.

«Подводный камень» любого аппарата в том, что неприятные ощущения, дискомфорт и даже боль начинаются на 3-4 день, как только механизм приступает к коррекции. Пугаться этого не стоит, просто нужно заранее знать о некоторых нюансах ношения:

В течение суток появляются первые признаки исправления прикуса – зубы немного шатаются, челюсть отекает, в большинстве случаев пациенту становится трудно подолгу говорить.
Спустя неделю скобы начинают медленно смещать зубной ряд – это сопровождается легким давлением, часто – уже без боли. Иногда наблюдается зуд десен – избавиться от него можно полосканиями успокаивающим отваром ромашки.

После двух недель привыкание к брекетам у большинства пациентов завершается. Они уже могут нормально питаться, не боясь повредить язык или губы, дикция также приходит в норму. Начинается долгий этап лечения, в финале которого аппарат требуется снять.

Как снимают брекеты?

Сама процедура снятия брекетов может занять гораздо больше времени, чем их установка. Главная задача врача здесь – не повредить зубную эмаль, поскольку клей обладает сильнейшим цементирующим эффектом, и действовать нужно очень аккуратно.

Как правило, болезненных ощущений не возникает, но из-за контакта с инструментами возможен небольшой дискомфорт.

Снимается аппарат в несколько шагов:

Устанавливается роторасширитель, который служит защитой для языка и губ.
Снимаются лигатуры, если они есть, если их нет – пинцетом открывается каждый замочек, и вытаскивается корректирующая дуга.
Специальными плоскогубцами по очереди снимается каждая накладка. Это самый опасный момент, потому что одно неосторожное движение головой может привести к необратимому повреждению зуба.
Как только все брекеты сняты, врач полирует поверхность бормашиной и покрывает эмаль восстанавливающим и обезболивающим гелем.

В общей сложности финальный прием длится не более 1 часа, если не возникло никаких проблем. У большинства стоматологических клиник снятие входит в итоговую стоимость, никакой дополнительной оплаты не требуется.

Цена на установку брекетов

Установка также включается в цену всего аппарата «под ключ», поэтому на вопрос: сколько стоит поставить брекеты, лучше ответить общими расценками на конструкции. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предоставляют следующий примерный прайс-лист:

Разновидность брекетов

Цены

Пластиковые

от 60000 рублей

Металлические

от 100000 рублей

Керамические

от 120000 рублей

Сапфировые

от 150000 рублей

Лингвальные

от 200000 рублей

Отзывы

Практически все отзывы об установке брекетов посвящены первым двум неделям ношения. Адаптация у каждого пациента проходит по-разному, поэтому и комментарии посвящены разным моментам, связанным с лечением. На основе этих мнений, можно сделать следующие выводы:

Чтобы дуги не сильно натирали внутреннюю поверхность губ, можно использовать специальный воск, который накладывается на проблемную зону. Злоупотреблять им не стоит, особенно, если установлены лигатуры – это сильно затруднит последующую очистку.
Многие врачи советуют не спать «лицом в подушку». Такое положение сильнее раздражает губы, что приводит к появлению новых травм и увеличивает риск стоматита.
Трогать конструкцию руками, если речь не об очистке зубов, категорически запрещается – корректирующая дуга легко теряет правильное положение, что приводит результаты лечения к нулю, и даже усугубляет искривление.
Чтобы нарушения дикции пропали как можно быстрее, нужно больше говорить. Если нет возможности постоянно общаться с «живым» собеседником, стоматологи советуют выписать речевые упражнения и скороговорки, чтобы произносить их громко, в медленном темпе, минимум по 10-15 минут в день.
После того, как брекеты снимут, некоторое время придется носить специальный трейнер. Он закрепляет результат лечения и в течение нескольких месяцев защищает зубную эмаль от бактерий и механических повреждений.
Если необходимо установить ретейнер после завершения лечения – пугаться этого не стоит. Проволочная конструкция практически незаметна, и привыкать к ней придется буквально пару дней. Носят ее около полутора лет, но чаще – гораздо меньше.

Брекет-системы — распространенный метод коррекции нарушенного прикуса, который подходит детям и взрослым. Перед установкой ортодонтической конструкции у пациента возникает много вопросов, один из которых — нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами. Об этом расскажем в статье.

В этой статье

Что такое зубы мудрости?
Зачем нужны брекеты?
Обязательно ли удалять восьмерки перед установкой брекет-системы?
Зачем удалять зубы мудрости?
Что такое сепарация?
Заключение

Что такое зубы мудрости?

Третьи моляры, расположенные восьмыми в зубном ряду, в народе называют «зубами мудрости», или «восьмерками». Обычно они прорезываются в 15-25 лет, иногда — позже, часто не прорезываются вообще, что тоже является вариантом нормы.
Современная стоматология придерживается мнения, что «восьмерки» — это рудиментарный орган. Он присутствовал у предков человека в полноценном виде, но вследствие изменений в питании постепенно утратил свое функциональное значение.
Такое название «зубы мудрости» получили потому, что прорезываются позже других — в период наивысшего интеллектуального развития человека и в преддверии «мудрого» возраста.

Зачастую стоматологи рекомендуют удалять восьмерки по нескольким причинам:

Зуб при прорезывании доставляет пациенту нестерпимую боль, которая может сопровождаться воспалительным процессом, повышением температуры.
Восьмерки чаще других поражаются кариесом. Они растут неправильно, и в районе стыка с соседним зубом скапливаются остатки пищи, развивается контактный кариес.
Из-за небольшого размера верхней челюсти третьи моляры растут под углом и могут травмировать щеки. В этом случае тоже не возникает сомнений, нужно ли удалять восьмерки.
На фоне прорезывания третьего моляра может развиваться гнойное заболевание — перикоронарит. Если своевременно не предпринять меры, есть опасность развития более серьезных заболеваний.

Удалять или оставлять зубы мудрости, пациент решает вместе с врачом. Все зависит от особенностей прорезывания, расположения в челюсти и других факторов.

Зачем нужны брекеты?

Брекеты представляют собой ортодонтическую конструкцию, которая состоит из металлической дуги и небольших пластинок с замками. Врач-ортодонт выполняет крепление брекетов на зубы и соединяет их между собой металлической проволокой с памятью формы. Пытаясь принять правильное положение, проволока тянет на себя брекеты и таким образом корректирует положение зубов в челюсти.

Преимущественно брекет-системы ставят пациентам с неправильным прикусом старше 14 лет. Сегодня коррекцию прикуса выполняют даже взрослым. Если уже прорезались восьмерки, часто возникает вопрос — стоит ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов? Ответ будет индивидуальным для каждого пациента, и врач сможет дать его только после предварительного осмотра.

Обязательно ли удалять восьмерки перед установкой брекет-системы?

Поскольку брекеты устанавливают на длительный срок, перед этим проводят тщательное обследование полости рта и при необходимости лечат все существующие проблемы. В ряде случаев может потребоваться удаление зубов перед брекетами:

При больших кариозных полостях, которые невозможно запломбировать.
При наличии кист.
При остеомиелите и хроническом периодонтите
Зубы с поврежденным корнем.
Сильно шатающиеся зубы.

Здоровые зубы удаляют при скученности, при этом выбор чаще всего падает на «четверки» — первые премоляры. Они имеют короткие корни, и процедура удаления проходит легко. Кроме того, первые премоляры в наименьшей степени задействованы в жевании.

В редких случаях удаляют «семерки» — только если функцию жевательного зуба и опоры для брекета может взять на себя здоровый зуб мудрости. Также редко проводится удаление клыков и резцов — только при сильном разрушении корня и зубной коронки либо значительной деформации. Какие зубы подлежат удалению, во многом зависит от индивидуальных особенностей прикуса.
Что касается восьмерок, то вырывать зубы имеет смысл, если они растут под углом, доставляют сильную боль при прорезывании. Удаление восьмерок для брекетов не требуется, если зубы мудрости не доставляют беспокойства, не влияют на соседние зубы и растут относительно ровно.

Перед принятием решения об удалении зубов, врач проводит тщательную диагностику, делает панорамные снимки челюсти. Если брекеты устанавливают подростку, у которого зубы мудрости еще не прорезались, в большинстве случаев стоматолог не будет их удалять. Зачатки восьмерок находятся у подростка под костным слоем, и для удаления придется проводить серьезную хирургическую манипуляцию. После нее может быть сильный отек тканей, болезненность, трудности с открыванием рта. Пока восьмерки не прорезались, сложно предсказать, будут они проблемными или нет. Поэтому удалять подростку непрорезавшиеся зубы мудрости перед установкой брекетов ортодонт чаще всего не станет.

Исключение составляют случаи, когда по рентгеновскому снимку видно, что третьи моляры располагаются в челюсти горизонтально и могут привести к разрушению «семерок». При таких показаниях врач может рекомендовать удаление непрорезавшихся зубов мудрости даже в том случае, если не планируется установка брекет-системы.

Зачем удалять зубы мудрости?

Существует миф, что нужно удалять зубы мудрости в любом случае, потому что они сдвигают другие зубы в ряду и мешают исправлению прикуса при ношении брекетов. Стоматологи говорят, что в большинстве случаев это не так и размер восьмерок слишком мал, чтобы привести к сдвигу зубного ряда. Поэтому удаление этих зубов требуется далеко не всегда.

Еще одно распространенное беспокойство пациентов — что 8 зубы могут сломать брекет-систему. Врачи успокаивают: если брекеты установлены правильно, восьмерки их не повредят.

Что такое сепарация?

Альтернативой удалению восьмерок перед установкой брекетов является процедура сепарации. Этот метод считается более щадящим и физиологичным для пациента. Его суть в том, что с боковой поверхности одного или нескольких зубов удаляют тонкий слой эмали. Это позволяет освободить место в челюсти, не удаляя зубы. Во время сепарации стоматолог убирает примерно эмалевый слой толщиной всего 0,25 мм, что не влияет на здоровье зуба, но может привести к повышенной чувствительности.

Сепарация — относительно простая и безболезненная процедура. Иногда для разворота зуба не хватает всего 0,2-0,5 мм, и в этом случае снятие слоя эмали помогает решить проблему. Если же при таких показания удалить зуб полностью, освободится больше места, чем необходимо.

Преимущества сепарации очевидны:

после процедуры не остается лунки, за которой нужно правильно ухаживать;
нет риска осложнений, инфицирования ранки, болевых ощущений, как после удаления зуба;
процедура выполняется быстро, не требует подготовки, не вызывает дискомфорта у пациента.

Сепарацию проводят разными способами. Первый вариант — помощью тонких абразивных полосок, или штрипс. Сначала стоматолог обтачивает ими зубы, а затем шлифует поверхность до гладкости. Еще один способ — сепарация при помощи специальных клиньев, которые устанавливают между зубами на 24 часа и освобождают необходимое ортодонту пространство.

Поскольку процедура повышает чувствительность эмали, врач порекомендует средства для ее уменьшения.

Заключение

Если восьмерки здоровы, не мешают соседним зубам, не травмируют мягкие ткани, установить брекет-систему можно без их удаления. Вырывать зубы мудрости надо, если они поражены кариесом, влияют на прикус, растут под углом и травмируют внутреннюю сторону щек. Стоит ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов подростку или взрослому, необходимо решать вместе с врачом по индивидуальным показаниям.