Что значит безлигатурные брекеты

Опубликовано: 13.04.2024

Безлигатурные и лигатурные брекет-системы – ортодонтические конструкции, исправляющие неправильный прикус и неровный зубной ряд. Системы обладают разной силой действия, поэтому решение о выборе индивидуального метода лечения лучше предоставить стоматологу.

Содержание

Лигатурные брекеты

Дуга в лигатурной брекет-системе удерживается в пазах при помощи металлических элементов из медицинского сплава или силиконовых резинок. Они контролируют степень натяжения дуги и влияют на скорость выравнивания зубов. Лигатуры со временем растягиваются, теряют силу воздействия или рвутся, поэтому пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для замены металлических элементов.

Если вспомогательные приспособления выполнены из эластичного материала, человек может научиться их менять без помощи врача. К ним относятся классические металлические аппараты, часто устанавливаемые в детском возрасте, когда зубы и кости челюсти намного легче поддаются коррекции.

Преимущества и недостатки лигатурных систем

Для изготовления более эстетичных современных брекетов используют керамику, золото или кристаллы искусственных сапфиров, которые имеют возможность лигатурного и безлигатурного исполнения. Главные достоинства наличия лигатуры:

Специалисту легче контролировать лечебный процесс, изменяя уровень воздействия брекет-системы. Так достигается достаточно быстрое и эффективное исправление аномалий размещения зубов, расширение или сужение челюсти.
Если несъемный аппарат брекетов с лигатурой носит ребенок, для маленьких пациентов существует большое разнообразие интересных цветных резиночек для фиксации дуги.
Для керамических пластин можно подобрать лигатуры прозрачные или белые, заменяя их по степени изменения цвета. Как правило, красящие вещества, содержащиеся в еде, заставляют эластические элементы приобретать желтоватый оттенок через две недели.
Замена декоративных лигатур на металлические позволяет доктору влиять на скорость перемещения зубов в конце лечения. Такая техника помогает скорее достичь нужного эффекта без получения травм – зубы на этот момент достигают хорошей подвижности.
Надежная лигатурная система успешно применяется для исправления патологии роста зубов в любом возрасте, имеет наиболее доступную цену среди брекет-систем.
По сравнению с другими типами ортодонтических аппаратов, лигатурная система брекетов требует меньше времени для достижения желаемого результата.

Лигатуры служат для прочного соединения брекетов, поэтому высокопрочная конструкция способна выдерживать напряжение любой силы и обеспечивать отличную точность контроля вращения зуба. Однако старая громоздкая конструкция брекетов с лигатурами имеет несколько существенных недостатков:

Пациент вынужден постоянно бывать на приеме у врача.
Период адаптации к лигатурным брекетам немного дольше.
Болевые ощущения достаточно выраженные и возникают каждый раз после замены лигатуры новым элементом.
Лигатуры для брекетов из искусственных сапфиров и керамики быстро поддаются окрашиванию, требуя частой замены.
Ортодонтический аппарат требует очень тщательного соблюдения гигиены полости рта после каждого приема пищи.

Наличие лигатурной системы делает конструкцию более заметой. Существуют лингвальные брекеты, крепящиеся к внутренней поверхности зубной эмали, однако их использование в сочетании с лигатурами негативно влияет на качество дикции.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурной брекет-системе исправления дефектов ротовой полости отдают предпочтение большинство пациентов. Ее принцип действия заключается в отсутствии элементов крепления благодаря особому строению самого брекета. На нем есть удобные для стоматолога замочки, фиксирующие металлическую дугу в пазах. Данное приспособление стоит дороже, но обладает большей эстетикой. Самолигирующее изделие имеет хорошие показатели быстрого исправления ортодонтических дефектов, поэтому особенно нравится стоматологам.

Плюсы и минусы безлигатурных систем

Многие ортодонты и пациенты выбирают самолигирующие приспособления, которые занимают минимальное место на коронке зуба, что в значительной степени влияет на внешний вид. Основные положительные качества брекет-систем:

Конструкции без лигатур выполняются из керамики, пластика и искусственно выращенного сапфира, что делает аппарат эстетичным аксессуаром, а не только вынужденным вестибулярным изделием, портящим внешность.
Передвижение зубов осуществляется постепенно, с приложением одинакового усилия.
Скольжение дуги в пазах происходит более плавно благодаря гладкой шлифованной поверхности брекета.
Брекеты безлигатурных систем приносят меньше дискомфорта для пациентов и вызывают менее выраженные болезненные ощущения.
Необходимость частого посещения врача ортодонта сводится к минимуму, обычно консультация могут быть через 8-12 недель.
Одной из наиболее популярных безлигатурных систем является Damon, американская конструкция, для которой характерен красивый современный дизайн и удобное ношение.

В некоторых случаях несложных патологий аппараты без лигатур способны быстро корректировать положение зубов. Также возможно их применение на завершающем этапе лечения – для закрепления результата, полученного от металлической лигатурной конструкции. Материалы для безлигатурных изделий обладают устойчивостью к окрашиванию натуральными пищевыми красителями, что является дополнительным преимуществом.

Небольшие минусы изделий без лигатур:

С их помощью нельзя исправить значительные дефекты и аномалии развития челюсти.
Меньшая сила воздействия при выпрямлении зубов, чем в классических лигатурных устройствах.
Высокая цена, которая не всегда оправдана в итоге лечения.
Результативность применения зависит от квалификации ортодонта – даже брекеты не всегда могут исправить прикус.

Перед использованием несъемных ортодонтических аппаратов врачами часто осуществляется подготовка, в которую иногда входит удаление здорового зуба. Это нужно для образования свободного места, которое постепенно заполняется другими зубами в долгом процессе выравнивания. Перед установкой безлигатурной конструкции такая подготовка проводиться не всегда.

В чем отличия лигатурных и безлигатурных брекетов?

Разница между воздействием двух разновидностей аппаратов заключается в наличии вспомогательного элемента – лигатуры. От наличия маленькой составной части зависит эстетичный вид и скорость получения эффекта лечения. Брекеты без лигатур обладают молодежным и привлекательным видом, однако применяются в случаях легкой коррекции зубного ряда. Положительное воздействие, а также отличия лигатурных и безлигатурных брекетов:

Пациентами меньше чувствуется боль в начале ношения безлигатурных брекет-систем. Благодаря медленному смещению зубов с их постоянного места, дискомфорт проявляется меньше в отличие от аппаратов с лигатурами, для которых свойственно даже повышение температуры в первые сутки после установки.
Проведение гигиенических процедур значительно проще при наличии самолигирующего устройства. Каждый прием пищи должен завершаться тщательной очисткой ротовой полости, которая проводится с помощью специальных зубных щеток для брекетов, зубными ершиками и ирригаторами. Такой набор необходим для удаления частиц еды в межзубном пространстве между дугой и зубом.
Скорость лечения и получения удовлетворительного результата выше при использовании лигатурных ортопедических установок. Их действие можно назвать более агрессивным, но способным устранить большие нарушения анатомической формы челюсти и зубного ряда.
Достоинством является то, что брекеты без лигатур мало выделяются на фоне коронки зуба, делая конструкцию малозаметной. Прозрачные сапфировые брекеты имитируют оттенок эмали, придают конструкции особый блеск.

После долгого периода лечения системой брекета с лигатурой или без, стоматологами всегда назначается ношение ортодонтических конструкций, закрепляющих полученный результат. Пациент должен знать, что для установления и фиксирования зубов в окончательной иногда это время занимает от 1,5 - 2-х до пожизненного.

Современные лигатурные и безлигатурные брекеты изготавливаются с применением медицинской нержавеющей стали и других компонентов, выполняющих лечебное и эстетическое назначение. Каждый пациент при помощи компетентного ортодонта может подобрать оптимальный вариант лечения, подходящий его проблеме.

Фото лигатурных и безлигатурных брекетов

Красивые безлигатурные брекеты на фото смотрятся более эстетично:

Особенности конструкции

Лигатурная система брекетов применяется для коррекции прикуса и лечения неровных зубов. Эта конструкция состоит из следующих составляющих:

Сами брекеты — пластины с замками, установленные на каждый зуб и закрепленные специальным стоматологическим клеем. В зависимости от ситуации они могут быть зафиксированы по-разному. В каждом случае врач подбирает именно те размеры и формы, которые действительно необходимы.
Дуга — проволка, проведенная сквозь пазы в пластинах. Эта конструкция обладает памятью формы, поэтому зубы выпрямляются, как нужно. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, ее могут изготавливать их различных эластичных материалов, а по мере прогресса подтягивать или заменять на другие.
Заключительный элемент — лигатуры для брекетов. Это миниатюрный элемент крепления в виде эластичных колец или проволоки. Он нужен для того, чтобы скреплять брекет и дуги. В безлигатурных их нет — там дуга защелкивается в замочки на самих брекетах.

Лигатуры могут быть цветными, серебристыми, белыми или абсолютно прозрачными. Стоит обратить внимание на то, что белые и желтые цвета чаще всего подчеркивают желтоватый оттенок зубов. А вот фиолетовые и голубые являются универсальными и могут скрыть мелкие недостатки эмали.

Разновидности моделей

Лигатуры можно разместить практически на все конструкции брекетов, которые сами по себе могут быть разными. По виду расположения их разделяют на две группы: вестибулярные и лингвальные.

Вестибулярные. Все дуги и пластины располагаются на передней стороне зубного ряда. Такие брекеты заметны для окружающих, но в отличие от второй разновидности имеют невысокую цену.

Лингвальные. Разработаны специально для тех пациентов, которым очень важна эстетическая составляющая. Такие системы располагаются на внутренней области зубного ряда и абсолютно незаметны для других людей.

Брекеты могут быть выполнены из различных материалов. Чаще всего применяются следующие системы.

Металлические. Самая дешевая разновидность. Они эффективно восстанавливают прикус в короткие сроки. Единственный минус — очень заметны при носке.

Керамические. По цвету могут совпадать с природным оттенком эмали, за счет чего становятся практически незаметными на зубах. Но иногда пациенты замечают, что керамические лигатурные брекеты темнеют от красящих напитков или продуктов.

Сапфировые. Наиболее привлекательные и дорогие. Такие модели абсолютно прозрачны, поэтому их не видно при разговоре. Стоит отметить, что такая конструкция достаточно хрупка и требует очень бережного отношения.

Пластиковые. Устанавливаются достаточно редко, поскольку изделия не отличаются особой прочностью, а лечение с их использованием длится долго.

Комбинированные. Позволяют увеличить качество лечения и немного сэкономить. Например, на боковую область можно установить металл, а на переднюю — керамику.

Хотя разновидностей систем очень много, сами лигатуры на брекеты подбираются в зависимости от цели лечения и его сложности. При выборе цвета опираются на материал. Для сапфировых изделий выбирают прозрачные, а для металлических — серебристые.

Преимущества и недостатки

Несмотря на то что в современной ортодонтии есть безлигатурные конструкции (самолигирующие), специалисты не отказываются от стандартных методов. Все потому, что лигатурные изделия имеют свои очевидные достоинства:

В некоторых случаях серьезные дефекты просто невозможно исправить с помощью каких-либо других систем.
Лигатурные конструкции дают очень хорошие результаты в короткие периоды, поскольку дополнительные детали позволяют увеличить воздействие на ряд зубов.
Такие изделия отличаются доступной ценой, что немаловажно для большинства пациентов.
Разнообразие цветов придется по душе детям и подросткам. Это дает им возможность проявить свою индивидуальность и выбрать оттенок по своему вкусу.
Благодаря установке эластичных лигатур носить брекеты становится легче.
При носке металлических лигатур срок лечения существенно уменьшается.
Даже если крепления окрасились, стоматолог может заменить их на новые.

Но, как и каждое устройство, лигатурные брекеты все же имеют свои недостатки. К ним относятся:

В редких случаях между пластинами и дугой возникает трение. Это может увеличить время лечения.
Резиновые детали часто растягиваются, значит, их нужно регулярно менять.
Присутствие лигатур делает гигиену зубов более сложной.
Крепления из железа позволяют ускорить лечение, но могут вызывать боль и неприятные ощущения.
Из-за того, что в системе присутствует много элементов, конструкция приносит сильный дискомфорт во время привыкания.

Лигатурные разновидности есть в ассортименте практически у всех фирм, которые занимаются производством брекетов. Каждый врач имеет свой список лучших изделий и может предложить наиболее подходящий вариант. Отлично себя зарекомендовали: Alexander, Sprint, Tiger, Maset, Pilot, Victory.

Многих пациентов интересует, чем отличаются лигатурные и безлигатурные брекеты. На самом деле разница довольно значительна, но принцип работе остается неизменным. Можно отметить следующее:

При установке лигатурных брекетов нужно ежемесячно приходить на прием к врачу. В случае с безлигатурными — один раз в 2−3 месяца.
Во время ношения лигатурных конструкций при перемещении зубов проявляется сильное трение, в ситуации со второй разновидностью оно минимально.
Лигатуры не устанавливают при пародонтите или пародонтозе, самолигирующие изделия позволяют это делать.
Цена на модели с лигатурами — 20−35 тыс. рублей, а на конструкции без них — 35−45 тыс. р.

Независимо от того, будут присутствовать лигатуры или нет, функция модели не меняется, т. к. самая главная часть системы — это дуга, которую используют в любых случаях. За счет того, что эта деталь умеет помнить форму, зубы постепенно становятся на место.

Очень важно своевременно приходить в стоматологию, потому что дугу нужно регулярно подтягивать или менять на новую. То, как часто нужно делать переустановку, зависит от вида детали. Например, лигатуры из металла настолько прочны, что их можно не менять весь срок лечения. А вот компоненты из резины нужно будет заменять на каждом приеме врача.

Всегда нужно быть готовыми к тому, что лечение займет долгое время. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, иначе ношение изделия не даст никаких результатов. Процесс коррекции можно разделить на этапы:

Сначала необходимо пройти осмотр у квалифицированного специалиста и сделать рентгенограмму. Доктор определит сложность лечения и составит план. Потом происходит выбор конструкции. Пациент выбирает только желаемый материал и оттенок деталей крепления.
Нужно полностью вылечить зубы, избавиться от кариеса, выполнить профессиональную чистку. Лечение может длиться несколько лет, при этом доступ к зубам будет ограничен.
Наиболее важно — установить каждый брекет на положенное место. В лаборатории части конструкции маркируют в соответствии с тем, на какой зуб будет помещена конкретная деталь. От точности зависит эффект коррекции.
После того как будет проведена установка, пациенту дают рекомендации и назначают дату следующего посещения врача. Пропускать визиты к стоматологу категорически нельзя, это может перечеркнуть все результаты лечения или существенно растянуть его срок.
После того как лечение будет завершено, а брекеты снимут, какое-то время пациент будет носить ретейнеры — пластины, удерживающие новое положение зубов. Они нужны для закрепления эффекта, чтобы зубы не вернулись к прежнему виду.

Привыкание и рекомендации

После установки брекетов жизнь пациента значительно меняется, но это только временное явление. Сначала детали системы могут натирать губы и щеки, возможно изменение дикции. Для того чтобы облегчить этот процесс, нужно следовать простым рекомендациям. Также можно использовать специальный воск для брекет-систем.

Привыкание займет от 3 до 14 суток. Самое сложное время для пациента — первые несколько дней после установки брекетов, когда могут возникать очень неприятные ощущения и боль. Для того чтобы уменьшить дискомфорт, рекомендуется воспользоваться следующими советами:

Если после процедуры зубы начали болеть, снять неприятные ощущения поможет солевой раствор. Для его приготовления нужно развести 1 ч. л. соли в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно 3−4 раза в день.
Когда болевые ощущения стали очень сильными, следует принять таблетку анальгина, Спазмалгона или Темпалгина после приема пищи.
Если какая-либо деталь натирает щеку, лучше воспользоваться защитным воском. Рот нужно полоскать специальным лечебным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
При сильном воспалении поврежденного участка хорошо помогает ополаскиватель Гивалекс.

Уход за лингвальной брекет-системой

Уход за лигатурными брекетами является непростым из-за большого числа труднодоступных для чистки поверхностей. В случае с безлигатурными моделями будет гораздо проще, но в любом случае необходим целый арсенал специальных средств и много терпения.

Для чистки зубов потребуется специальная зубная щетка, в которой щетина по краям будет длиннее, чем в центре. Возможно применение многопучковых изделий. Кроме щетки, нужны зубные нити, ирригаторы и ершики.

Флоссами нужно пользоваться не только для очищения пространства между зубами, но и для удаления остатков еды под дугами. Таким же образом используют и ершики.

Ирригатор — это аппарат, который подает тонкую струю воды или раствора. Он очень удобен для очищения труднодоступных мест.

Питание при ношении пластинок

Брекеты из металла считаются самыми надежными и стойкими. Сапфировые и пластиковые разновидности могут стираться и отходить от поверхности зубов. Какая бы конструкция ни была выбрана — безлигатурные керамические брекеты или пластмассовая система, — необходимо соблюдать осторожность. Чтобы предотвратить повреждения модели, придется отказаться от некоторой пищи:

Полный запрет касается твердых фруктов и овощей. Не нужно есть груши, яблоки, морковь. Также вред способны нанести попкорн, орехи, чипсы и жесткое мясо.
Необходимо воздерживаться от жевательной резинки, ирисок, халвы, различных конфет и пищи вязкой консистенции.
Резкие перепады температуры негативно отражаются на дугах конструкции, соответственно, нужно отказаться от очень холодной и горячей пищи — обжигающего кофе и чая, ледяных соков, горячих супов и мороженого.
Очень сложно придется владельцам пластиковых брекетов, поскольку такие изделия легко поддаются окрашиванию. Чтобы детали не поменяли своего оттенка, не нужно пить красное вино и кофе, есть свеклу и ягоды. Также необходимо отказаться от курения.

Аккуратность позволит предотвратить отклеивание или отхождение отдельных деталей. Но если такая ситуация все же произошла, можно приклеить элемент обратно. Плохо, если отвалившуюся часть придется менять на новую. Это займет определенное время и продлит период коррекции.

Современная частная стоматологическая клиника АЛЬФАДЕНТ

Безлигатурные брекеты – это общее название сразу нескольких видов брекетов, при установке которых не используются лигатуры. На сегодняшний день безлигатурные брекеты могут быть металлическими или керамическими, в зависимости от особенностей строения челюсти и индивидуальных пожеланий пациента.

Принцип действия безлигатурных брекетов

Многие знают, что при лечении стандартными брекетами с лигатурами нужно использовать специальные резиновые кольца и металлические проволочки. Это связано с тем, что в традиционных брекет-системах зубам приходится для перемещения преодолевать не только сопротивление мышц челюсти, но и силу трения, которая создается лигатурами.

У самолигирующих брекетов эта сила трения отсутствует – они не блокируют дугу брекета, а только фиксируют ее. Благодаря этому передвижение зубов происходит значительно проще.

Преимущества безлигатурных брекетов

Более эстетичный внешний вид – фиксаторы дуг выглядят лучше, чем лигатуры;
Достаточно быстрое привыкание к брекетам;
Сроки исправления прикуса значительно уменьшаются благодаря отсутствию трения;
Обычно при коррекции безлигатурными брекетами не нужно удалять постоянные зубы, которые мешали бы выравниванию при использовании обычных брекетов;
Безлигатурные брекеты слабо давят на мягкие ткани и намного меньше повреждают слизистую оболочку полости рта, так что они почти не доставляют пациенту дискомфорта;
Устанавливать и снимать безлигатурные брекеты можно достаточно быстро;
При ношении безлигатурных брекетов практически не отмечается болезненных ощущений или осложнений;
Существует множество разных систем безлигатурных брекетов, что позволяет разработать план лечения индивидуально для пациента;
Ухаживать за брекетами без лигатур намного проще, а значит, понижается риск возникновения кариеса;
Для пациентов с заболеваниями пародонта безлигатурные брекеты – единственный возможный вариант исправления прикуса;
Безлигатурные брекеты не требуют частых посещений стоматолога – посещать врача придется раз в два-три месяца.

Недостатки безлигатурных брекетов

Виды безлигатурных брекетов

Безлигатурные брекеты так же, как и обычные, могут изготавливаться из металла или из керамики. Это влияет на ход лечения, а также на стоимость брекетов.

Металлические системы

Металлические безлигатурные брекет-системы – это наиболее востребованный и распространенный вид безлигатурных брекетов. Металлические брекеты давно доказали свою эффективность и успешно справляются даже с самыми сложными клиническими случаями.

Металлические брекеты отличаются меньшей эстетичностью, но большей прочностью и эффективностью. Сегодня металлические брекеты доступны даже людям с аллергией – для них фирмы специально изготавливают системы, отлитые из гипоаллергенных сплавов.

Среди безлигатурных металлических брекетов выделяют ряд популярных брекет-систем со своими особенностями:

Damon 3MX. Долгое время эта система считалась самой совершенной безлигатурной брекет-системой. Брекеты Damon 3MX не имеют острых углов и очень тонкие, за счет чего обеспечивается максимальный комфорт и быстрое привыкание;
Damon Q. Эти брекеты от того же производителя применяют, если клинический случай более сложный. Систему можно настраивать индивидуально под каждого пациента. Более того, опытный врач всегда сможет точно спрогнозировать лечение, а брекеты Damon Q сработают так, что именно этот результат будет достигнут, причем в кратчайшие сроки;
Smart Clip. Данные безлигатурные брекеты обладают уникальным официально запатентованным механизмом защелкивания. Этот механизм позволяет точно контролировать силу дуги и при необходимости изменять ее, для оказания лучшего терапевтического эффекта;
In-ovation R. Данная брекет-система имеет небольшой размер, позволяющий установить на крепления дугу любых размеров. Кроме того, уникальная конструкция защелки позволяет дополнительно воздействовать на дугу, сокращая срок ортодонтического лечения.

Керамические системы

Использование керамики в безлигатурных системах предусматривает высокую прочность конструкций. Из-за этого керамические безлигатурные брекеты, как правило, более заметны, чем классические керамические брекеты, однако они все равно выглядят эстетичнее, чем металлические брекеты. Кроме того, для увеличения прочности в керамические брекеты нередко добавляют металлические элементы.

Среди керамических безлигатурных брекетов также выделяют брекет-системы с разными свойствами:

Clarity SL. В этих брекетах используются материалы с оксидом алюминия, что позволило добиться высокой прочности при относительной прозрачности материала. Таким образом, Clarity SL – это единственные эстетические безлигатурные брекеты, у которых из металла выполнены только пазы;
In-Ovation C.Эта керамическая система совмещает в себе эстетичность керамических брекетов и достоинства своего металлического аналога In-ovation R. В основе брекет-системы лежит армированная высокопрочная прозрачная керамика, покрытая тонким слоем оксида кремния. За счет этого брекеты выглядят вполне эстетично, и при этом замечательно исправляют прикус;
Damon 3 (ORMCO). Эти брекеты по конструкции практически не отличаются от металлических Damon 3MX, однако некоторые их элементы сделаны из керамики, благодаря чему брекеты не так заметны в ротовой полости;
Damon Clear (ORMCO). Эти брекеты совершенно незаметны на зубах, так как они изготавливаются из поликристаллического сапфира. Кроме того, они лишены еще одного недостатка обычных керамических брекетов – брекеты Damon Clear (ORMCO) абсолютно не окрашиваются. Недостатком брекетов Damon Clear (ORMCO) является их высокая цена. Кроме того, из-за невысокой прочности они применимы не во всех клинических случаях.

Лингвальные безлигатурные брекеты

Безлигатурные брекеты, так же, как и обычные, могут быть лингвальными, то есть располагаться на задней поверхности зубов. Среди всех подобных систем лидирующее место занимают брекеты Incognito, изготавливаемые индивидуально под каждого пациента. Стоит учитывать, что в такой брекет-системе складывается повышенная стоимость безлигатурных и лингвальных брекетов, что делает лечение весьма дорогим.

Безлигатурные брекеты – это несъёмные аппараты для лечения ортодонтических патологий. В конструкциях без лигатур дуга свободно скользит в замкнутом пространстве металлического паза и мягко перемещает зубы, а слабые силы не вызывают дискомфорт при лечении. Самолигирующие системы повышают удобство врача и пациента, делают перемещение зубов точным и предсказуемым, упрощают гигиену полости рта.

конструкция без лигатур

В классических аппаратах эластические и металлические лигатуры плотно прижимают дугу к дну паза, увеличивая трение в системе.

классические аппараты с лигатурами

Эволюция безлигатурных конструкций

Брекеты Damon без лигатур появились на рынке в 1996 году. С этого времени компания Ormco разрабатывает новые модели и совершенствует клинические протоколы работы на самолигирующих конструкциях. На 2020 год врачи пролечили более 50 000 000 клинических случаев на безлигатурных системах Damon. Вспомним, как появилась и развивалась концепция самолигирования.

Damon Q2 с ортодонтической дугой

В 1930 годах в Нью-Йорке доктор Джейкоб Штользенберг разработал первые металлические безлигатурные брекеты Russell. Конструкция состояла из тела и съёмного винта. Винт снимали при замене дуг. Врач затягивал винт с помощью специальной отвёртки для контроля положения корней зубов на прямоугольных дугах. С ослабленным винтом зубы корпусно перемещались в заданном направлении на круглых дугах. Приём у доктора Штользенберга занимал меньше времени, а лечение ускорялось по сравнению с исправлением прикуса на классических аппаратах. Концепция пассивного самолигирования опередила время и получила дальнейшее развитие в начале 1970 годов.

В 1971 году врач Джим Уайлдман разработал металлическую брекет-систему Edgelokе круглой формы со сдвигаемой в вестибулярном направлении крышкой. Врач нажимал пальцем на крышку, и паз брекета превращался в трубку. Изобретение доктора Уайлдмана стало первой коммерчески успешной самолигируюшей конструкцией.

Металлические брекеты с активным типом лигирования создал доктор Герберт Хансон из Канады в 1980 году. В аппарате SPEED изогнутая пружинная клипса мягко действовала на дугу и частично контролировала перемещение зубов.

Безлигатурные эстетические брекеты Damon 3 — комбинация пластикового тела с металлическим пазом. Надёжность пассивного самолигирования и эстетические преимущества материала сделали эту модель первой по популярности среди комбинированных конструкций.

Самолигирующие брекеты Ormco

Безлигатурная брекет-система Damon подходит для лечения клинических случаев легкой, средней и тяжелой степеней сложности. Пассивное самолигирование и слабые силы мягко исправляют ротации и ангуляции зубов в переднем и боковом отделе на начальных круглых дугах. Полнопазные прямоугольные дуги реализуют пропись торка, заложенную в конструкцию паза брекета. Для установки эластиков при лечении дистального, мезиального, открытого или перекрёстного прикуса врач-ортодонт может использовать съёмные крючки.

Безлигатурная металлическая брекет-система Damon Q в России с 2009 года. Ортодонты выбирают Дэймон Кью из-за небольшого размера брекетов, лёгкости позиционирования на зубах и предсказуемости результатов лечения. Одним движением специального инструмента врач открывает запатентованную крышку SpinTek. Крышка не расшатывается со временем и практически не ломается. Процесс не занимает много времени и не вызывает неприятных ощущений у пациента.

закрытый и открытый Дэймон Кью

В 2017 году компания Ormco представила миру новые Damon Q2 – металлические безлигатурные брекеты последнего поколения с улучшенным контролем ротации и увеличенным подлигатурным пространством. Фиксировать эластические и металлические дополнительные элементы стало удобнее. Для точного позиционирования брекета врач ориентируется на вертикальную линию на крышке.

система Damon Q2

закрытый и открытый Дэймон Кью2

основание Damon Q2

Брекеты Damon Q/Q2 изготавливают из высокопрочной нержавеющей стали марки 17-4. Конструкция не меняет внешний вид и стабильно работает на протяжении лечения. Для установки крючков врач использует дополнительный вертикальный паз. На крючки ортодонт крепит межчелюстные тяги. Для решения сложных клинических задач с помощью крючков и дополнительного паза доктор создаёт многоуровневую биомеханику. При работе с Damon Q врач выбирает торк для передней группы зубов, а в скором времени выбор торка окажется доступным и для новых Damon Q2.

Damon Clear/Clear2 производят из поликристаллического оксида алюминия. Полупрозрачный материал выдерживает нагрузку дуги при перемещении зубов. В Дэймон Клиа 2 по сравнению с моделями первого поколения разработчик улучшил контроль ротации дуги и конструкцию подвижной крышки. Материал устойчив к воздействию пищевых красителей. Врачи-ортодонты часто устанавливают эстетические брекеты Damon Clear2 на переднюю группу зубов верхней челюсти в зоне улыбки от клыка до клыка.

Керамические безлигатурные брекеты первого и второго поколения совместимы с металлическими Damon Q/Q2 и со щёчными трубками SnapLink, Accent Mini, Titanium. Damon Clear/Clear2 на верхнюю челюсть доступны с тремя вариантами заложенного в паз торка: стандартным, низким и высоким.

закрытый и открытый Дэймон Клиа

Лигатурные и безлигатурные брекеты: отличия и особенности

Аппараты сравнивают по заметности на зубах, способу фиксации дуги, особенностям лигирования, сложности гигиены и частоте визитов к ортодонту. Врачи отдают предпочтение безлигатурным брекетам из-за удобства работы системой Damon. Ormco предлагает ортодонтам инструменты и дополнительные совместимые элементы, в частности, крючки, щёчные трубки, ортодонтические дуги, микровинты VectorTAS, пружины. Пациенты выбирают безлигатурные конструкции из-за желания снизить сроки лечения и уменьшить дискомфорт от перемещения зубов. Допускается установка самолигирующих брекетов пациентам с болезнями пародонта.

безлигатурные Дэймон Кью2 и лигатурные брекеты Orthos

Лигатурные	Безлигатурные
Эстетика	Большой размер конструкции, наличие эластических или металлических лигатур	Модели Damon Q/Q2 меньше лигатурных брекетов по ширине, в системе нет лигатур
Способ фиксации дуги	Дугу удерживают эластические элементы или лигатуры	Крышка брекета ограничивает паз, дуга скользит без препятствий
Дискомфорт при лечении	Пациент испытывает дискомфорт после установки и активации брекетов	Меньше болезненных ощущений за счёт действия мягких сил
Лигирование	Стальные или эластические лигатуры прижимают дугу к дну паза	Крышка становится четвёртой стенкой паза и трансформирует паз в трубку
Гигиена полости рта	Усложнена, остатки пищи застревают между дугой и лигатурами	Безлигатурный дизайн облегчает гигиену ротовой полости

Материал изготовления

Металлические безлигатурные брекеты Damon Q/Q2 делают из высокопрочной стали марки 17-4. Ormco моделирует брекеты на компьютере и изготавливает по технологии MIM. Metal Injection Molding (MIM) – способ серийной отливки небольших деталей методом впрыска металла под давлением.

подростки с брекетами Дэймон Кью2

Раньше крышки самолигирующих брекетов из пластика и искусственного сапфира под давлением дуги часто ломались, требовалась замена, и лечение замедлялось. Аппараты Damon Clear/Clear2 делают из прочного поликристаллического оксида алюминия (PCA). Материал выдерживает необходимые для перемещения зубов ортодонтические силы и совмещает эстетические характеристики керамики с преимуществами пассивного лигирования.

Подготовка к установке брекетов

Перед фиксацией конструкции пациент проходит этап диагностики:

ортодонт снимает оттиски;
отливает модели челюстей из гипса;
фотографирует полость рта и лицо пациента;
анализирует модели, фотографии и рентгеновские снимки КТ, ОПТГ, ТРГ.

Лечение кариеса с брекет-системой на зубах затрудняется. Пациент записывается к терапевту для проведения санации полости рта и профессиональной гигиены до установки конструкции.

Технология Insignia

Технология Insignia – это CAD/CAM система изготовления дуг и брекетов по цифровым оттискам зубов пациента.

Врач сканирует зубы внутриротовым сканером или с помощью сканера гипсовых моделей.
Отправляет цифровой оттиск и диагностические данные о пациенте в американскую лабораторию Insignia.
Получает из США брекеты с рассчитанными компьютером значениями торка и дуги с нанесёнными изгибами.

Программа показывает, как зафиксировать брекеты и достичь одобренного врачом положения зубов пациента после завершения лечения.

Достижения в области цифровой стоматологии ускоряют диагностику и повышают точность. Пациент меньше времени проводит в кресле ортодонта, а продолжительность лечения сокращается на 37%.

Сроки лечения

Ортодонтическое лечение на безлигатурных брекетах длится от полутора до двух с половиной лет. Сроки зависят от сложности клинического случая, опыта врача и выполнения пациентом рекомендаций ортодонта.

девушка с прозрачными Дэймон Клиа

На начальном этапе лечения на самолигирующих брекетах пациент приходит на приём раз в два месяца. Ортодонт меняет дуги и устанавливает дополнительные элементы, к примеру, кнопки, накусочные площадки, пружины. На этапе основной механики пациенту назначают визиты раз в месяц. Врач использует микровинты, многопетлевую дугу и дополнительные элементы в зависимости от клинического случая. При лечении на лигатурных конструкциях пациент посещает врача один раз в месяц на каждом этапе коррекции прикуса.

Привыкание к брекетам

Перемещение зубов вызывает болезненные ощущения после фиксации брекетов и активаций системы. Через два-три дня после установки безлигатурных брекетов болевые ощущения проходят. Дискомфорт после фиксации лигатурных конструкций прекращается в среднем на шестые сутки. Болевой порог индивидуален и влияет на уровень неприятных ощущений.

При выраженном дискомфорте на этапе первых нитиноловых круглых дуг выпейте стакан прохладной воды. Свойства сплава дуг меняются при снижении температуры металла, и давление на зубы снижается. Если боль сохраняется, примите обезболивающие препараты по рецепту лечащего врача.

Damon Q с дугой в пазе

Чистка зубов с самолигирующими брекетами

Гигиена полости рта усложняется при лечении на брекетах. Чистите зубы после каждого приёма пищи, используйте ёршики и зубную нить. Исключите из рациона липкие и твёрдые продукты. Напитки с красителями снижают прозрачность ряда безлигатурных керамических брекетов и эластических элементов.

Круговыми движениями зубной щётки удаляйте остатки пищи и налёт с вестибулярной поверхности зубов и пространства вокруг брекета. Используйте ирригатор и монопучковую зубную щётку, чтобы очистить труднодоступные места и пространство под брекетами.

Уход за полостью рта при лечении на безлигатурных аппаратах проще за счёт уменьшенного размера конструкции и гладкой поверхности изделия. Под металлическими и эластическими лигатурами в классических брекетах застревает пища, и образуется зубной налёт.

Отзывы ортодонтов

C появления брекетов Damon прошла четверть века. За это время врачи-ортодонты пролечили десятки миллионов пациентов на лигатурных брекетах и самолигирующих конструкциях Ormco.

Доктора Халид С. Хасан, Адель С. Алагль и Аяд Али из университета Эд-Даммам (Саудовская Аравия) и Аль-Азхар (Египет) в исследовании «Оценка состояния тканей пародонта после лечения с использованием традиционных лигатурных и самолигирующих брекетов в ортодонтической практике - клинический, микробиологический и биохимический анализ» пришли к заключению, что безлигатурные аппараты предотвращают заболевания пародонта в месте контакта брекета и десны. При лечении на лигатурных конструкциях микроорганизмы активнее колонизируют поверхности эластических лигатур и элементов системы.

подросток с Дэймон Кью

Дерик Тагава – доктор стоматологии Университета Южной Калифорнии, США. Врач провёл сравнительное исследование лечения на брекетах Damon и традиционных лигатурных аппаратах. По мнению эксперта, использование безлигатурных брекетов повышает качество результата и эффективность лечения в ежедневной практике врача-ортодонта. Общее время лечения снижается в среднем на семь месяцев, базовое нивелирование достигается быстрее на 47% с минимальным дискофмортом для пациента.

типодонт с Дэймон Клиа

Thorstenson GA и Kusy RP сравнили скольжение стальной дуги в активных самолигирующих конструкциях In-Ovation, Time, Speed и в пассивной системе Damon в сухих и влажных условиях. Исследование опубликовано в Американском журнале Ортодонтии и Ортопедии в 2002 году. Авторы исследования варьировали наклон дуги по ангуляции от - 9 до + 9 градусов и измеряли сопротивление скольжению. По результатам эксперимента, при лечении на Damon сопротивление ниже, чем при коррекции прикуса конструкциями с активным типом самолигирования.

Ношение брекет-систем помогает эффективно справиться с недостатками зубного ряда, а также исправить неправильный прикус. Они бывают двух типов: лигатурные и безлигатурные брекеты. Чем же отличаются такие конструкции, какая воздействует лучше? Рассмотрим особенности устройства каждого вида брекетов, критерии выбора для установки.

В этой статье

Лигатурные металлические системы
Плюсы и минусы лигатурных брекетов
Брекет-системы без лигатур — что это?
Брекеты лигатурные и безлигатурные: сравнения систем
Какие правила нужно соблюдать при ношении лигатурной системы брекетов

Ортодонтическая конструкция состоит из нескольких элементов. Это сами брекеты-замочки, которые по одному приклеиваются на каждый зуб, а также металлическая дуга. Она проходит через пазы в брекетах вдоль всего зубного ряда, изготавливается из безопасных для полости рта сплавов и имеет свойство возвращаться в первоначальное положение, как ее ни согнуть. На этом и основан принцип действия брекет-систем. Дуга имеет изначально правильную форму, которую постепенно приобретает зубной ряд под ее давлением. Движение зубов происходит в разных плоскостях, и этот процесс регулирует врач, точно рассчитывая силу воздействия дуги — чрезмерное или слишком слабое давление на зубы может привести к неправильной коррекции.

Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая.

По типу крепления брекеты бывают:

лигатурные;
безлигатурные.

Рассмотрим подробнее каждый вид, узнаем, как они воздействуют на зубы и как определиться с типом брекетов для установки.

Лигатурные металлические системы

В стоматологии данная конструкция является основной для исправления прикуса. Лигатура в брекетах — это дополнительные элементы, проволочки или эластичные резинки, с помощью которых они крепятся к дуге. Во время плановой замены можно каждый раз выбирать резинки другого цвета — в продаже они представлены в большом ассортименте. Можно одновременно носить резинки разного цвета. Сейчас ортодонтические системы на зубах уже не вызывает стеснения у детей и подростков: лигатуры для брекетов даже выступают в качестве модного аксессуара.

Вообще лигатурные системы — классика ортодонтии. Их изготавливают из всех видов материалов:

металлические — самые недорогие и оптимальные по стоимости;
керамические — брекеты из этого материала можно подобрать точно в цвет эмали, и они будут почти незаметны на зубах;
сапфировые брекеты изготавливают из искусственно выращенных сапфиров, они прозрачные, считаются самыми эстетичными, в отличие от металлических, но самые дорогие по цене.

Резинки в лигатурных системах нужно менять регулярно, потому что со временем они стираются — примерно раз в месяц. А вот лигатуры-колечки из проволоки меняют гораздо реже. Рассмотрим особенности этих конструкций.

Плюсы и минусы лигатурных брекетов

Данные системы имеют свои преимущества и недостатки, о которых следует знать пациенту перед установкой. Вот какие достоинства этих брекетов можно выделить:

эффективность воздействия: применение лигатур позволяет сократить срок ношения системы в целом;
широкий спектр зубных патологий, при которых применяются лигатурные брекеты;
оптимальная стоимость — особенно бюджетны по цене металлические брекет-системы, правда, они выглядят не так эстетично, как керамические или сапфировые;
возможность менять систему визуально, используя лигатуры-резинки разных цветов.

Наряду с этим несомненными плюсами имеются у лигатурных брекетов свои особенности:

необходимость постоянной коррекции: при установке эластичных резинок необходимо раз в месяц посещать ортодонта для их замены;
металлические жесткие элементы могут вызвать определенный дискомфорт и долгое привыкание;
белые или светлые резинки могут окрашиваться от еды, потребуется соблюдение определенной диеты.

Но в целом, несмотря на некоторые недостатки, лигатурные брекет-системы оказывают хорошие результаты при исправлении прикуса и используются чаще безлигатурных, или самолигирующих брекетов. Рассмотрим этот вид ортодонтических конструкций.

Брекет-системы без лигатур — что это?

Принцип действия этой системы аналогичный — дуга давит на зубы, смещая их в нужную сторону. Из названия понятно, что лигатур в данном случае нет: металлическая дуга фиксируется непосредственно в пазах в самом брекете и время от времени подтягивается врачом. Выглядят безлигатурные брекеты гораздо эстетичнее, но они также имеют ряд преимуществ и недостатков.

Из плюсов можно назвать следующие моменты:

пациентам такие системы причиняют меньше дискомфорта ввиду отсутствия дополнительных элементов;
скольжение металлической дуги в брекетах происходит плавно, без сильного давления на зубы;
необходимость посещения врача возникает реже, чем при ношении лигатурных систем — один раз в 6-8 недель.

Перечислим основные недостатки безлигатурных брекетов:

не подходят для исправления сложных аномалий прикуса;
сила воздействия самолигирующих систем слабее, чем лигатурных;
результат напрямую зависит от квалификации ортодонта, который должен с нужным усилием подтягивать дугу.

Основной недостаток таких систем — их довольно высокая стоимость. Чтобы уменьшить для пациента бюджет на лечение, врач может предложить комбинированный вариант брекет-системы: на видимую зону улыбки устанавливаются сапфировые или керамические брекеты, а с боков, где они незаметны, — металлические.

Брекеты лигатурные и безлигатурные: сравнения систем

Оба вида конструкций хорошо справляются со своей задачей — исправление прикуса и выравнивание неправильно растущих зубов. Но все же между ними есть разница: посмотрим, какие отличия имеются у этих двух систем:

Безлигатурные брекеты смотрятся аккуратнее и эстетичнее. Замочки у нее меньше по размеру, а отсутствие лигатур делает конструкцию менее громоздкой, чем лигатурная.
За самолигирующей системой проще ухаживать, тогда как под резинками и проволочками скапливаются кусочки пищи, налет, и необходимо уделять гигиене полости рта особо тщательное внимание при ношении лигатурных систем.
В коррекции безлигатурные брекеты нуждаются гораздо реже, чем лигатурные — примерно раз в 6-8 недель против 3-4 недель при использовании классической системы. Для некоторых пациентов это очень важный момент, так как требуется в определенное время посещать своего ортодонта, а это не всегда бывает возможно.
Классические лигатурные системы справляются со всеми видами патологий, тогда как самолигирующие не справятся со слишком сложными аномалиями челюсти.

Нельзя сказать однозначно, что безлигатурные брекеты лучше лигатурных — и наоборот. Оба вида конструкций действуют аналогичным образом, помогая зубам занять правильное положение или исправить прикус. Окончательное решение принимает ортодонт, учитывая несколько факторов: вид и степень патологии, индивидуальные физиологические особенности пациента, наконец, бюджет на лечение.

Какие правила нужно соблюдать при ношении лигатурной системы брекетов

Если уход за безлигатурными брекетами довольно прост, то при ношении лигатур гигиене полости рта нужно уделять тщательное внимание. Кроме того, требуется соблюдать все рекомендации врача, чтобы процесс не растянулся на долгое время и привел к желаемому результату:

Если чувствуете, что лигатуры ослабли раньше, чем запланирован визит в клинику, не ждите, а посетите врача, и он произведет их оперативную замену. Слабая фиксация в определенном месте может ухудшить достигнутые результаты.
Белые или светлые резинки быстро желтеют от табака или некоторых продуктов и выглядят неэстетично. На время еды их можно снимать, если вид крепления это позволяет. Если патология сложная и резинки наложены по сложной перекрестной схеме, то делать этого не стоит.
Желательно использовать не только зубные щетки, но и специальные ершики, а также ирригаторы — таким образом можно очистить всю конструкцию даже в неудобных местах, тщательно удалив остатки пищи. На время гигиенических процедур простые лигатуры также можно периодически снимать.

Перед установкой любых брекетов, будь то лигатурные или самолигирующие, состояние зубов должно быть в полном порядке: нужно вылечить все стоматологические заболевания и провести профессиональную чистку. Любые брекет-системы устанавливают только в совершенно здоровую полость рта.

Читайте также: