Деминерализация зубов после брекетов

Опубликовано: 15.04.2024

Деминерализация эмали — ее постепенное разрушение, ослабление, в результате которого инфекция может проникать внутрь зуба. Это — одно из основных осложнений при ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем. Брекеты при таком лечении устанавливают на поверхности зубов на долгое время. Это нарушает процесс самоочищения зубов, усложняет уход за ними. Чтобы сохранить зубную эмаль в нормальном состоянии нужно уделять внимание профилактике ее деминерализации.

Направления профилактики

Контроль над гигиеной ротовой полости. При регулярных осмотрах ортодонт должен контролировать состояние зубов и качество гигиены. Пациент должен выработать необходимые для качественной гигиены навыки, иметь стойкую мотивацию для нее.

зубы чистят после каждого приема пищи;
для чистки используют ортодонтическую щетку. Она имеет специальные углубления для лучшей очистки брекетов и поверхностей зубов рядом с ними;
для чистки ортодонтических замков используют монопучковую щетку;
ершики используют для чистки пространства под ортодонтической дугой;
дополнительно применяют флоссы и суперфлоссы.

Остатки еды скапливаются в основном на брекетах и рядом с ними. Этим областям при чистке уделяют особое внимание. Для чистки зубов лучше использовать фторсодержащую зубную пасту, подобранную стоматологом клиники "ДентоСпас". Периодически (раз в три месяца или чаще) выполняют профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Нелекарственная профилактика. Предполагает коррекцию рациона. При использовании брекет-систем рекомендуется употреблять пищу с минимальным содержанием углеводов и максимальным — протеинов, витаминов, микроэлементов. Желательно есть как можно больше фруктов и овощей, вызывающих обильное слюноотделение. За счет этого слюна станет менее вязкой и будет лучше вымывать остатки пищи.

Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют:

ограничить употребление сладких продуктов. Желательно отказаться от тех из них, которые прилипают к зубам и элементам брекет-систем (ирис, халва, нуга и пр.). Желательно не есть сладкое на ночь, между приемами пищи и в качестве последнего блюда на завтрак, ужин или в обед;
чаще употреблять продукты, способствующие очищению зубов (морковь, яблоки и т.п.);
уменьшить употребление газированных напитков с пониженным уровнем PH;
нарезать фрукты и овощи небольшими кусочками;
увеличить употребление творога, йогурта без наполнителей, рыбы и морепродуктов, морской капусты, сыров твердых сортов.

Профессиональная гигиена. До установки брекет-систем проводится полная санация полости рта, выполняется профессиональная чистка зубов. В период подготовки к ортодонтическому лечению может использоваться терапия, направленная на укрепление эмали, улучшение ее свойств.

Лекарственная профилактика. По краям установленных брекетов может возникать очаговая деминерализация. Чтобы избежать этого, выполняют глубокое фторирование эмаль-герметизирующим ликвидом. Это дополнительно укрепляет эмаль зуба, что позволяет сохранить ее в нормальном состоянии на весь период использования брекет-систем. Для укрепления эмали также применяют:

реминерализующие гели. Накладываются в виде аппликаций на короткое время, содержат фосфор, магний, кальций;
фосфатосодержащие пасты. Аппликации с их использованием выполняются в периоды, когда пациент не принимает кальцийсодержащие препараты. Пасты наносятся на участки, подверженные появлению очаговой деминерализации;
фтористый лак. Наносится на поверхность зубов дважды в год в то время, когда не выполняются аппликации паст и гелей.

Контроль общего состояния здоровья. Ослабление иммунитета, нарушения в работе пищеварительной и эндокринной систем, другие заболевания могут влиять на состояние эмали при ношении брекетов. Поэтому до и после их установки важно тщательно следить за состоянием здоровья.

Прием содержащих кальций препаратов. Повышают резистентность эмали, укрепляют ее. Препарат и его дозировка подбираются врачом индивидуально, он же определяет порядок его приема.

Дополнительная диагностика. До начала ортодонтического лечения желательно оценить уровень резистентности эмали. Для этого могут использоваться разные методы, наиболее достоверный и доступный — ТЭР-тест. Он заключается в травлении небольшого участка поверхности зуба (обычно резец верхней челюсти, область в 2 мм от режущего края). Для этого используется соляная кислота в слабой концентрации. Ее наносят на 5 секунд, затем смывают. После очищения поверхности зуба на участок наносят раствор синего красителя. Его снимают тампоном, оценивают изменение цвета эмали. Чем больше выражено окрашивание, тем менее стойкой является эмаль. Для оценки результатов ТЭР-теста используется стандартная шкала синего цвета. Метод используется как прогностический, позволяет оценить риск возникновения очаговой деминерализации после установки брекет-систем. Если этот риск является высоким, до начала лечения рекомендуется провести комплекс профилактических мероприятий, которые улучшат состояние эмали.

У вас есть вопросы о лечении деминерализации зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Деминерализация эмали при установке брекет-систем опасна тем, что она проявляется, становится заметной не сразу. При этом скорость разрушения твердых тканей зуба очень высока. Во время ортодонтического лечения опорными зубами являются моляры, на которые приходятся повышенные нагрузки. Для них риск деминерализации эмали также повышен. Зоны, наиболее подверженные поражению — пришеечные области, участки по краям установленных брекетов. Разрушение эмали в этих областях может приводить к появлению кариеса, других заболеваний. Еще одно возможное осложнение — отлом эмали при дебондинге брекетов.

Чтобы ортодонтическое лечение прошло благополучно, без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Ортодонты клиники «ДентоСпас» в Алтуфьево обеспечат подготовку эмали к установке брекетов и тщательный контроль над ее состоянием во время лечения.

Одним из лучших методов устранения аномального прикуса является использование в лечебном процессе брекет-систем.

Но при этом, после их снятия, на поверхностной эмали зуба появляются различные дефекты. Они могут проявляться в виде пятен, а в отдельных случаях образуются кариозные полости.

Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, как можно предотвратить эти негативные последствия, и как снизить вероятность их появления.

Содержание статьи:

Влияние замковых соединений на зубы

Ошибочное мнение, что замковые соединения брекетов вызывают повреждение поверхности эмали, вызывают массу предрассудков, которые приводятся в качестве аргументов при нежелании применять ортодонтические конструкции.

Замочки прикрепляются к зубам при помощи специального клеящего состава. Он исключает контакт с эмалью, так как существующий промежуток полностью герметичен. Кроме этого, в составе клея применяется фтор и другие полезные микроэлементы, что создает препятствие развитию кариозных полостей.

Поэтому ортопедические конструкции по исправлению неправильного прикуса не становятся причиной нарушения цвета и целостности поверхностной эмали. Этому способствует отсутствие надлежащего гигиенического ухода, и употребление грубой пищи в период эксплуатации брекет-системы.

Иногда нарушение целостности зубной эмали становится следствием некачественной работы врача-ортодонта. В этом случае под замочки проникают частицы пищи, что вызывает рост патогенной микрофлоры.

Важно! Для предотвращения ошибок при фиксации брекет-системы, необходимо правильно отнестись к выбору стоматологической клиники, осведомиться о ее репутации и квалификации специалистов, которые в ней практикуют.

Лучшая мотивация на установку брекетов
Прекрасная мотивация на установку брекетов и пути решения возможных проблем.

Заходите сюда, если интересуют плюсы и минусы композитных брекетов.

Причины возможных осложнений

Появление пятен и кариозных полостей во время ношения и после снятия ортопедических конструкций возможно в следующих ситуациях:

Некачественный гигиенический уход за полостью рта. В период ношения корректирующей системы возрастает необходимость более качественного ухода, для чего применяют не только зубную щетку, а также ирригаторы и специальные ершики.
Скопление налета сопровождается усиленным размножением бактериальных патогенов. Деминерализации зубов способствует разновидность бактерии streptococcus mutans. Кроме этого она вызывает нарушение pH баланса.
Несоблюдение рекомендуемого пищевого рациона. Если пациент употребляет конфеты с липкой нугой, ириски или грубую пищу, то возрастает шанс развития появления пятен.

Это становится возможным, из-за того что детали конструкции (дуги и лигатуры) способствуют тому, что пища будет застревать под ними. Пигментные пятна становится следствием употребления еды и напитков с красящим компонентом (соусы, томаты и свекла, чай и кофе).

Ошибки на предварительном этапе установки ортодонтического изделия.

Отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность не позволяет предотвратить развитие осложнений. В этом случае возрастает необходимость качественного гигиенического ухода и соблюдения мер предосторожности.

Полезные рекомендации

Чтобы сохранить целостность поверхностной эмали на предварительном этапе и в период лечебного процесса брекет-системой, необходимо придерживаться советов и рекомендаций, которые предписывает врач-ортодонт.

Необходимость лечебных процедур перед фиксацией

После первичного осмотра и установки диагноза, врачом-ортодонтом разрабатывается ход лечебного процесса. При этом перед установкой корректирующей системы большое внимание уделяется предварительному этапу.

В ходе его решаются следующие проблемы:

Лечение кариозных полостей и замена старых пломб. Такие лечебные мероприятия необходимы, так как брекеты создают повышенную нагрузку на зубные единицы.
Производится лечение заболеваний десневой ткани. Установка ортопедических изделий может обострить даже незначительный воспалительный процесс (пародонтит, гингивит или стоматит).
Ликвидация зубного камня и мягкого налета. Для этой цели используют процедуру профессионального очищения с применением ультразвука или препаратов, в составе которых присутствуют фтористые соединения.

Пищевые ограничения

Непосредственно после установки брекетов нужно пересмотреть состав пищевого рациона.

В этом случае идеальным будет употребление следующей пищи:

йогурты и фруктовое желе;
пюре из мяса и овощей;
творожная масса и каши жидкой консистенции.

Необходимо знать! Чтобы предотвратить процесс деминерализации при использовании ортопедической конструкции, необходимо разнообразить пищевой рацион продуктами, в составе которых содержится большое количество кальция.

Ограничения, связанные с употреблением твердой пищи, позволяют избежать повреждения ортопедического изделия, а также предотвратит отклеивание замковых соединений.

Кроме этого, грубая еда может изменить направление выравнивающих сил конструкции. В этом случае зубной ряд будет перемещаться в неправильную сторону, что в конечном итоге повлияет на ход лечения.

На всем протяжении ношения ортопедических изделий не рекомендуется употреблять следующие продукты:

кукуруза и орехи, яблоки и сушка;
чипсы и попкорн, сухари и семечки.

Особую опасность представляет липкая пища (конфеты, сыры, сухофрукты, мягкий хлеб). Ее остатки трудно удалить, а их контакт с бактериальной микрофлорой создает кислую среду, которая препятствует поступлению в зубную ткань кальция и фосфатов.

Необходимые процедуры после снятия

После снятия замковых соединений с поверхности зуба, под ними возникают участки, которые сохраняют свой первоначальный оттенок.

В связи с этим выполняются следующие процедуры:

Шлифование зубной эмали. Для этой цели применяются полировочные насадки, с помощью которых происходит очищение зубного ряда от остатков клеящего состава. Применение специальной пасты на основе кальция и фтора позволяет удалить очаги деминерализации, возникающее вокруг брекетов.
Использование реминерализирующих препаратов. При глубоком фторировании специальный состав наносится на поверхность зуба, что позволяет сохранять его действие длительный период времени.

Надкусочные пломбы назначение
Что такое надкусочные пломбы и с какой целью они устанавливаются.

В этой публикации рассмотрим способы фиксации брекетов.

Восстановительные методики

Даже в том случае, если пациент правильно и регулярно осуществляет гигиенический уход за ротовой полостью после установки ортопедической скобы, по истечению лечебного процесса, на эмали остается налет, зубной камень, и она теряет свой натуральный оттенок. Поэтому существует ряд стоматологических процедур, которые позволят восстановить прежний цвет.

Механический способ очищения

Данная технология осуществляется при помощи специального медицинского инструмента (кюретки). Процедуру очищения выполняет стоматолог, при этом происходит удаление только минеральных отложений.

В последнее время методика теряет свою актуальность в силу следующих причин:

во время проведения существует рис повреждения поверхностного покрытия зуба и десневой ткани;
занимает длительный промежуток времени;
сопровождается болезненностью.

Метод может применяться при наличии противопоказаний к другим способам очищения. В некоторых случаях манипуляцию проводят с применением вращающихся щеток и специальной стоматологической пасты.

Лазерное отбеливание

Процедура проводится с применением перекиси водорода. Активация лечебного состава происходит под воздействием лазерного излучателя. За счет нагрева зубного налета из него испаряется влага, что способствует отслаиванию отложений от поверхности эмали. Процедура имеет ряд преимуществ:

по времени занимает не больше получаса;
высокая степень качества конечного результата;
несколько сеансов позволяют закрепить отбеливающий эффект на несколько лет;
хорошая профилактика кариеса;
безопасность метода.

Существенным минусом этой методики является наличие болезненности после процедуры, и повышенный риск нарушения процессов обмена в дентине.

Укрепляющие составы

Чтобы укрепить зубную и десневую ткань после ношения брекет-систем, допускается применение лекарственных средств, в составе которых присутствуют витамины и минералы.

В этом случае происходит назначение следующих препаратов:

Асепта. Основным ингредиентом является коралловый Кальций. При систематическом применении в течение полутора месяцев происходит восстановление зубной ткани.
ДентоВитус. Оказывает лечебный эффект за счет витаминного состава (С, А, Е, В6) и таких полезных микроэлементов как Медь, Фтор, Кальций и Цинк, Кремний и Марганец.
Рокс. Гель, предотвращающий появление налета. Устраняет чувствительность зубов после снятия брекетов.
Кальцинова. Оптимизированный состав минералов и витаминов повышает прочность зубной ткани.

Применение специальных полосок

Данный вид изделий осуществляет отбеливание зубного ряда за счет химического состава. Каждая полоска имеет три слоя.

Поверхностный и наружный выполнены из тонкого пластика, средний слой, пропитанный специальным гелем на основе пероксида водорода. Процесс окисления запускается при вскрытии упаковки, при этом отбеливание происходит за счет глубокого проникновения активного вещества в слой дентина.

Различают несколько видов отбеливающих полосок. Для чувствительных зубов, подойдут деликатные полоски. Для нормальных применяются стандартные виды изделия. Полоски с усиленным действием позволяют восстановить естественную белизну зубов даже в случае большого скопления налета.

Следует иметь в виду, что после снятия брекетов отбеливающими полосками разрешается пользоваться только после процедуры реминерализации.

Композитная реставрация

Если после использования корригирующих систем, процедуры с эффектом отбеливания не дают положительных результатов, то возможно применение реставрации зубного ряда с использованием композитных материалов.

Данная методика имеет ряд следующих преимуществ:

быстрота выполнения процедуры;
достижение высокой степени эстетического показателя;
процедура позволяет сохранить здоровые ткани;
невысокая стоимость.

Бюджетным вариантом композитной реставрации являются пломбы из акрила, эпоксидов или фотополимеров (последние считаются универсальными и самыми надежными).

Виниры

Пятна после ношения брекет-системы возможно скрыть после установки виниров. Они представляют собой тонкие пластины, которые фиксируются с помощью клеящего состава на переднюю поверхность фронтальных резцов. Это быстрый, но дорогой способ восстановления природной белизны.

Микроабразия

Это относительное новая методика позволяющая избавиться от белых и пигментных пятен. Для этой цели применяется специальная абразивная смесь на основе мелких частиц пемзы и соляной кислоты.

Методом шлифования стоматолог снимает тонкий слой эмали (от 25 до 70 мкм). Эта методика является действенной, если другие варианты лечения не приводят к желаемому эффекту. Также ее большим плюсом является предотвращение развития кариеса на начальном этапе.

В видео врач расскажет о том, как укрепить и сохранить эмаль с брекетами.

Отзывы, мнения, комментарии

Со временем вокруг брекетов накапливаются вредные отложения, которые приводят к появлению белых пятен и кариозных полостей. Но должное соблюдение личной гигиены, и своевременное проведение процедур по отбеливанию позволяет в разы снизить вероятность негативных последствий.

Практикующие специалисты в области ортодонтии и большинство пациентов едины во мнении, что большой выбор процедур по восстановлению естественной белизны позволяют устранить негативные последствия после ношения брекет-систем.

Свои мнения по этому поводу можно оставить в этом месте данной статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Функция эмали – защищать зубы от механических повреждений, температурного и химического воздействия, а также разрушающего влияния бактерий.

Если эмаль утрачивает часть минерального состава (процесс деминерализации), она становится более тонкой и рыхлой, и не может в достаточной мере справляться со своими задачами. Развивается гиперчувствительность зубов, возникают трещины и сколы, появляется склонность к кариесу.

В этом случае справиться с проблемой поможет стоматологическая реминерализация эмали (ремотерапия). Это процедура восстановления ее минеральной структуры путем искусственного насыщения микро- и макроэлементами.

Обратившись в Поликлинику Отрадное, вы сможете провести диагностику состояния своих зубов и провести процедуру реминерализации наиболее подходящим для вас методом.

Почему происходит деминерализация зубов

Эмаль – наиболее твердый материал в человеческом теле. Она на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита – минерала, в котором большую часть составляет кальций, а также присутствуют фтор, фосфор, магний, углерод и другие элементы.

Но гидроксиапатиты разрушаются под действием кислот. Если pH окружающей среды ниже 4,5 – это для них губительно. Нормальная pH человеческой слюны 5,6–7,6, и вроде бы нашей эмали ничего не угрожает. Но не все так просто – бактерии, которые обитают на зубах, питаются остатками пищи (особенно любят сахара), и процессе своей жизнедеятельности вырабатывают кислоту. Щелочная слюна в идеале должна нейтрализовывать кислоту, очищать зубы от остатков пищи и бактерий, но так получается не всегда.

Какие факторы ведут к деминерализации зубов:

Плохая гигиена ротовой полости. Если человек плохо чистит зубы, на их поверхности скапливается налет, под которым бактерии продолжают разрушительное действие.
Неправильное питание. Злоупотребление сладкой, углеводистой (особенно мягкой), кислой пищей и напитками.
Нарушение реологических и защитных свойств слюны. Недостаточное ее количество, малая вязкость или низкие защитные свойства, которые не позволяют поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс во рту. Это происходит при некоторых заболеваниях – болезни ЖКТ, сахарный диабет, нарушение обмена веществ и др.
Частое проведение отбеливающих процедур.
Генетический фактор. Некоторым людям по наследству передается «слабая» эмаль.

Также имеет значение питание с достаточным количеством микро- и макроэлементов в детском и подростковом возрасте. К сожалению, взрослым людям восполнить минеральный состав эмали пищей или БАД-ами невозможно.

Когда показана реминерализация зубов

Процедуру выполняют в таких случаях:

тусклые «рыхлые» зубы, трещины и сколы;
белые бляшки на поверхности зубов (начальная стадия кариеса);
повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому;
склонность к развитию кариеса;
клиновидный дефект;
повышенная стираемость зубов;
длительное ношение брекетов или шин;
до или после проведения отбеливания.

Также профилактически процедуру полезно проводить детям и подросткам в период формирования зубов, беременным и кормящим женщинам, а также женщинам в период менопаузы.

Ожидаемый эффект от ремотерапии:

Усиление прочности эмали.
Снижение заболеваемости кариесом.
Излечение кариеса на стадии пятна.
Увеличение срока службы пломб.
Нормализация чувствительности зубов.

Важно! Реминерализация может остановить кариес на фазе белой бляшки, когда полости еще нет. Даже малая кариозная полость требует обязательного пломбирования.

Виды реминерализации

Чаще всего проводится насыщение эмали кальцием и фтором. Также возможно проведение моно-процедур, но лучший эффект дает совместное применение этих элементов.

Профессиональные методики предполагают насыщение зубной поверхности, как мануальным способом – врач проводит процедуру вручную, так и физиотерапевтическим – минералы доставляются микротоками (электрофорез, фонофорез).

Хороший эффект дает поочередное нанесение кальция и фтора. Также широко применяется фторирование, которое бывает простым и глубоким.

Хоть содержание фтора в эмали по сравнению с кальцием мало, этот элемент играет большую роль в укреплении эмали. Когда во время фторирования фтор соединяется с гидроксиапатитом (структура эмали), образуется гидроксифторапатит, который лучше сопротивляется разрушительному действию кислот.

Еще один плюс фторирования – фтор улучшает усвоение зубной тканью кальция и фосфора. Но чтобы этот важный элемент создал новые кристаллические связи, нужно применять методику глубокого фторирования. Простое действует более поверхностно, хотя тоже дает неплохой эффект.

Для профилактики и при незначительной деминерализации возможно домашнее использование различных паст, порошков и гелей с минеализирующим эффектом.

Для ремотерапии используют такие препараты:

Фторлак.
Фторирующие гели.
Фторсодержащие диски.
Rocs гель. Содержит в составе кальций, магний, фосфор, ксилит. Фтора не содержит. Кроме реминерализирующего, обладает бактерицидным действием. Применяется, как в домашних, так и в кабинетных условиях.
Ремодент. Аптечное средство в виде порошка.

Кроме этих препаратов, существует масса других. Что именно применять в вашем случае посоветует врач после проведения диагностики.

Как проводится реминерализация

Перед проведением ремотерапии желательно пролечить кариес и выполнить профессиональную чистку зубов – так эффект будет гораздо выше.

Алгоритм процедуры зависит от методики. Например, простое фторирование может быть проведено при помощи кисточки или каппы.

Простое фторирование

Фторлак наносится кисточкой на поверхность зубов. Для достижения лечебного эффекта нужно около 4 процедур. Также его можно выполнить при помощи каппы. С челюсти пациента снимают слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают индивидуальную каппу. Затем на каждом последующем сеансе ее заполняют гелем, и пациент ее надевает на 10–15 минут. Минимальное количество сеансов – 10, максимальное – 15. Также возможно домашнее фторирование с использованием каппы согласно назначению врача.

Глубокое фторирование

При глубоком фторировании на поверхность зубов наносят два состава, которые создают химическую реакцию. В результате высвобождаются ионы фтористого кальция и встраиваются в структуру эмали. А на поверхности эмали создается защитная пленка, которая препятствует вымыванию новых соединений.

Реминерализация с кальцием и фтором

Это технология выполняется таким образом:

Врач выполняет профессиональную чистку зубов пациента.
Обрабатывает их поверхность перекисью водорода и высушивает.
Накладывает на зубы тампоны, обильно смоченные 10% глюконатом кальция в течение 20 мин. Время экспозиции одного тампона около 5 мин.
Затем проводится аппликация с фторидом натрия, однократно на 5 минут.
В заключение процедуры на поверхность эмали наносится фторлак, который создает защитную пленку.

После проведения фторирования и реминерализации нельзя есть около 2-х часов.

Как сохранить эффект от процедуры надолго

Чтобы ремотерапия была максимально эффективной нужно соблюдать ряд простых правил после ее проведения:

Не есть и не пить ничего чересчур холодного и горячего около 2-х суток.
В течение 2-х месяцев не использовать фторсодержащие средства.
Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, используя малоабразивные пасты.

Также важно выполнить все дополнительные рекомендации врача.

Ношение брекетов – реальный и эффективный способ решить проблемы с прикусом. Но многих людей отталкивает перспектива использования брекетов по самым разным причинам: кто-то комплексует, а кто-то опасается за здоровье своих зубов.

О том, насколько вредными могут быть брекеты по отношению к зубной эмали, поговорим с врачом-ортодонтом клиники «Дента-Стиль» Пеер Софья Борисовна

32top: Насколько безопасно для зубов лечение прикуса брекетами?

Пеер С.: В настоящее время технология установки брекетов позволяет добиться положительных отдаленных результатов лечения прикуса. Деминерализации эмали зубов и развития кариеса при ношении брекетов и правильном уходе за ними, как правило, не возникает.

32top: Бытует мнение, что брекеты оказывают вредное влияние на зубную эмаль. Так ли это?

Пеер С.: Обычно повреждения эмали вызывают контрастные температуры или механические повреждения зуба. Кариес возникает вследствие образования зубного налёта, вызванного деятельностью микроорганизмов при плохой гигиене полости рта. Правильно установленные брекеты при должном за ними уходе вреда зубам причинить не могут.

32top: Каким образом можно свести негативное воздействие брекетов на зубы к минимуму?

Пеер С.: Самое главное, на мой взгляд, - это выбор специалиста, врача-ортодонта, который будет устанавливать брекеты и вести пациента в процессе лечения. Обычно перед установкой брекетов врач-ортодонт определяет так называемый уровень резистентности эмали зубов. При необходимости пациент направляется к стоматологу-терапевту для определения наличия кариозных полостей, их лечения и, конечно, оценки гигиены полости рта, которая играет совсем не последнюю роль при ношении брекет-системы. Во время лечения пациентам необходимо придерживаться специальной диеты для лучшей сохранности эмали зубов и профилактики кариеса. Ну и, конечно же, не стоит забывать о правильном уходе за полостью рта и самой брекет-системой во время лечения. Соблюдение этих правил сводит негативное воздействие брекетов на зубы к минимуму.

32top: Все ли виды брекетов одинаково безопасны для зубов?

Пеер С.: Для начала нужно иметь представление о представленных на сегодняшний день видах брекетов. Брекеты различают по ряду категорий:

Материалу, из которого сделаны брекеты: металлические, сапфировые, керамические, пластмассовые
Конструкции брекета: самолигирующие и обычные(лигатурные)
Способу установки: вестибюлярные - устанавливаются на внешнюю поверхность зубов, лингвальные или невидимые - устанавливаются на внутреннюю поверхность зубов

Есть небольшая особенность при выборе лингвальной брекет-системы (внутренних брекетов), при их установке необходимо более тщательно соблюдать уровень гигиены, т.к. с внутренней стороны зубов остатки пищи не видно, но она там застревает, потому что расстояние между брекетами внутри зубной дуги меньше чем у наружных.

С точки зрения безопасности использования, выбор брекет - системы не имеет значения.

32top: Отличается ли влияние на зубы вестибулярных и лингвальных брекетов?

Пеер С.: Вестибулярные брекеты устанавливаются на наружную часть зубов, это наиболее распространенный вариант установки. Лингвальные брекеты скрытые, так как замочки устанавливают на внутренней поверхности зубов. После фиксации брекетов к ним присоединяется дуга с помощью лигатур или специальной системы самозакрытия. Фактически установка лингвальных брекетов по сути такая же, как и вестибулярных, но при этом имеет ряд отличий и требует от врача специальных знаний, практических навыков и высочайшей квалификации. Период адаптации к лингвальным брекетам имеет ряд отличительных черт. Вследствие того, что элементы системы крепятся на внутренней поверхности зубов, уменьшается пространство во рту. Следовательно, у пациента может быть временное нарушение речи. Также повышается слюноотделение, что, в общем, характерно для любого вида брекетов. С учетом того, что лингвальные брекеты устанавливаются скрытно, уход за ними потребует от пациента больше времени и усилий. При ненадлежащем уходе за ними повышается риск развития кариеса и деминерализации зубов у пациента.

32top: К каким ограничениям нужно быть готовым пациенту, чтобы свести к минимуму риск повреждения зубов при ношении брекетов?

Пеер С.: В основном эти ограничения связаны с корректировкой питания. Особенно это касается вязких по консистенции продуктов, различных хлебобулочных изделий, чипсов, кукурузных палочек и других продуктов, которые легко прилипают к зубам и брекетам и могут провоцировать развитие кариеса. Также желательно исключить употребление сладких газированных напитков, которые могут привести к деминерализации зубов. Твердую пищу необходимо размельчать до более мелкой консистенции, так как она приводит к повышенной нагрузке на зубы при откусывании.

32top: Как нужно ухаживать за брекетами, чтобы избежать негативных последствий для зубов?

Пеер С.: Чистить зубы нужно обязательно после каждого приема пищи, используя специальную тактику с учетом установленных во рту брекетов, так как в основном именно на них во время еды скапливаются остатки пищи. Периодически, примерно раз в три месяца, рекомендуется профессиональная чистка зубов у стоматолога-гигиениста. Для правильного ухода за брекетами в домашних условиях нужно использовать соответствующие средства гигиены.

32top: Какие специальные средства по уходу за брекетами можно рекомендовать, чтобы пациент чувствовал себя спокойно?

Пеер С.: При ортодонтическом лечении с применением брекет-систем наряду с обычной зубной щеткой необходимо использовать дополнительные средства для гигиены полости рта. К ним относятся флоссы, суперфлоссы, ортодонтические зубные ёршики, ирригаторы. Правильное использование этих средств позволит сохранить зубы здоровыми.

Автор данной статьи:

Эмаль выполняет важнейшую барьерную функцию, защищая более мягкие части зуба от механических повреждений и проникновения бактерий. Но несмотря на свою твердость, она является достаточно уязвимой, кроме того, прочность защитного слоя неравномерна — в пришеечной части зуба он значительно тоньше. К тому же есть опасный фактор, препятствующий выполнению защитной миссии эмали — ее деминерализация, то есть утрата твердой тканью части необходимых минералов и солей, из-за чего нарушается ее структура. К счастью, современная стоматология включает в себя процедуру реминерализации истонченной эмали, которая способствует ее восстановлению на начальной стадии патологии.

Причины деминерализации эмали

Чаще всего причиной деминерализации становится контакт эмали с разрушающими ее кислотами. Отчасти они попадают в полость рта с пищей и напитками, но в наибольшей степени повышенной кислотности способствуют бактерии. Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, которые постоянно покрывают эмаль, истончая ее. Благоприятным условием для развития и размножения патогенной микрофлоры является наличие питательной среды — зубного налета. Поэтому недостаточное соблюдение гигиены чаще всего и приводит к повреждению зубов.

К сожалению, не всегда регулярное очищение полости рта является надежной защитой от деминерализации, так как ее могут спровоцировать неправильное питание, а также изменения в обмене веществ.

Наиболее частые причины возникновения деминерализации:

Недостаточное соблюдение гигиены — если чистка проводится нерегулярно (менее 2 раз в день) или недостаточно долго (менее 2 минут). Причиной роста количества бактерий может стать также пренебрежение ополаскиванием после каждого приема пищи или неиспользование зубной нити при попадании частиц еды в промежутки между зубами.
Несбалансированное питание — преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием углеводов, а также недостаток минеральных веществ.
Избыточное употребление кислотосодержащих продуктов. К ним относятся не только лимоны или кислые яблоки, но и многие газированные напитки.
Изменения в обмене веществ вследствие естественных причин — беременности, подросткового или, наоборот, «солидного» возраста.
Изменения в обмене веществ вследствие каких-либо нарушений в организме. К ним могут относиться как гормональные сбои, так и более серьезные заболевания (диабет и др.).
Наличие протезов или брекетов — если при их ношении недостаточно тщательно соблюдается гигиена полости рта.
Дефекты прикуса или строения зубного ряда.
Вредные привычки.
Отбеливание эмали.

После отбеливания зубов тоже может возникнуть деминерализация. Зачастую к повреждениям приводят некачественно выполненная процедура или небрежное соблюдение правил поведения пациента после нее. Но так как отбеливание все же является «стрессом» для эмали, то поводом для истончения могут стать разные факторы. К примеру, по этой причине отбеливание противопоказано при беременности, когда организм испытывает недостаток кальция.

Обычно деминерализация предшествует поражениям зубной коронки — первичной стадии кариеса — которая вскоре может перерасти в глубокий кариес. К счастью, вовремя заметив проблему, можно предотвратить повреждения с помощью реминерализации эмали.

Далеко не всегда удается обнаружить патологию самостоятельно до появления кариозного пятна. Поэтому так важно регулярно проверяться у стоматолога, так как врач при осмотре поможет выявить наличие истончения и назначить ремотерапию зубов, избежав таким образом более серьезного вмешательства. Даже если уже появилось кариозное потемнение, еще можно восстановить эмаль без пломбирования. Главное — как можно быстрее выявить проблему.

Описание метода реминерализации зубов

Реминерализация зубов представляет собой искусственное насыщение эмали важными микроэлементами. Благодаря этой процедуре укрепляются твердые ткани, уменьшается чувствительность зубов и предотвращается развитие кариеса.

Терапия заключается в нанесении на эмаль препаратов, содержащих необходимые вещества: кальций, магний, фосфор и фтор. Средство выдерживается на зубах в течение определенного времени, чтобы позволить микроэлементам проникнуть через микроотверстия в эмали и заполнить их. Для ускорения процесса может быть использован электрофорез. Перед первой процедурой делают санацию полости рта.

Реминерализация обязательно проводится курсом, который желательно периодически повторять. Такая поддерживающая терапия способствует восстановлению истончившейся эмали и длительному сохранению здоровья собственных зубов.

Препараты и средства для минерализации

Для реминерализации поверхности зубов применяют препараты с фтором, кальцием, магнием и фосфором, хотя в отдельных случаях можно обойтись без фторсодержащих средств.

Обычно к препаратам для ремотерапии относятся:

Фторсодержащий лак.
Ремадент (в виде порошка).
ROCS (в форме геля).
Раствор с высоким содержанием минеральных веществ.
Фторсодержащие диски.

Для ухода за зубами после реминерализации рекомендуется паста с повышенным содержанием микроэлементов. Следует также подобрать подходящие ополаскиватели и зубную нить для поддержания гигиены в течение дня между чистками.

Читайте также: