Исправление прикуса зубов при протезировании

Опубликовано: 25.11.2021

По статистике 8 из 10 человек имеют дефекты прикуса. Традиционно считается, что корректировать прикус лучше всего в детском возрасте. Но как быть тем, кто уже достиг зрелости и не обладает голливудской улыбкой? Выход есть: современная медицина способна предложить методики исправления прикуса, подходящие для простых и самых сложных случаев, независимо от возраста пациента.

Мы расскажем, как исправить прикус во взрослом возрасте с использованием брекетов или без них, сколько это стоит и как долго продлится лечение.

Методы исправления прикуса

Акция

брекет-системамы

Керамические брекеты

Современные металлические брекет-системы

Самолигирующая брекет-система

Лингвальные (внутренние) брекеты

Элайнеры

винир

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

  • дистальный — верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
  • глубокий. Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе — наполовину и более;
  • мезиальный — нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
  • перекрестный — смещение зубов относительно друг друга;
  • открытый— между некоторыми зубами (чаще всего — верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
  • дистопия — зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

  • хирургическими методами, что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
  • без хирургического вмешательства. Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда

Что такое брекеты, наверное, знает каждый — они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

По способу крепления дуги:

  • лигатурные — традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
  • самолигирующие (безлигатурные) брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.

По типу установки системы:

  • вестибулярные — классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции — ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов — керамики или сапфиров;
  • лингвальные брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и «особые» ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов — очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.

По материалу:

Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.

  • металлические. Металл (как правило, титан) — самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
  • золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
  • пластиковые — еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
  • керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее — для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
  • сапфировые. Медицинские сапфиры — прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл — от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 7000–10 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже — от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие — от 75 000, лингвальные — от 150 000 рублей.

Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.

В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за одну–две недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.

Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.

Исправление прикуса у взрослых без брекетов: миф или реальность?

Некоторые пациенты выступают категорически против использования брекет-систем. Но можно ли взрослым исправить прикус без брекетов? Безусловно. Трейнеры, элайнеры и виниры — альтернативные методики, которые эффективны в любом возрасте пациента. Однако они имеют существенные ограничения по применению: их не используют для исправления прикуса в сложных случаях. Давайте рассмотрим, какие особенности имеет каждый вид.

Виниры

Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе — с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна — например, для увеличения размера слишком коротких зубов.

Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Элайнеры и трейнеры

Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры — почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.

Трейнеры имеют два основных типа — мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление — около 3000–4000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.

Элайнеры — тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 15–20 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую — примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000–200 000 рублей.

Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия — хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса — как правило, до года, однако определяется индивидуально.

Исправление прикуса у взрослых — непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику в Москве?

Успешное лечение всегда начинается с поиска клиники. Какой бы инновационной ни была выбранная методика лечения, она не принесет желаемого результата, если работа выполнена непрофессионально. Кроме того, важен и личный контакт со специалистом. Общение со стоматологом продолжается в течение многих месяцев, а иногда и нескольких лет.

Клиника Smile-at-Once работает уже более 10 лет. Такой продолжительный «стаж» свидетельствует о востребованности организации. Ежедневно здесь проводятся процедуры различной сложности. В перечень услуг клиники входят протезирование зуба с использованием имплантата, профессиональное отбеливание зубов, восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой и многие другие.

Врачи Smile-at-Once — это опытные стоматологи-терапевты, гигиенисты, ортопеды, ортодонты, хирурги, имплантологи и другие. Специалисты клиники имеют высокую квалификацию, некоторые прошли обучение не только в России, но и за рубежом. Они регулярно принимают участие в научно-практических конференциях и семинарах — в качестве спикеров или слушателей.

Проконсультироваться у специалиста Smile-at-Once можно при личном посещении клиники. Другой вариант — виртуальный прием Teledent, что особенно актуально в условиях пандемии, — задать врачу интересующие вопросы можно не выходя из дома.

P. S. Записаться на прием к врачу Smile-at-Once можно по телефону или на сайте клиники.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.


Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Трудности с пережевыванием пищи, отсутствие зубов, недовольство своим внешним видом, невозможностью улыбаться окружающим – вот неполный перечень тех жалоб, с которыми пациентка обратилась за стоматологической помощью. Из опроса выяснилось, что из-за страха перед лечением визит к стоматологу откладывался надолго, а точнее – на 31 год…

горизонтальная стираемость зубов

Осмотр выявил очень сильную горизонтальную стираемость верхних и нижних зубов, снижение высоты прикуса и изменение его из нормального в обратный (нижние зубы при смыкании находились впереди верхних). Одновременно на ортопантомограмме височно-нижнечелюстного сустава определялся двухсторонний подвывих нижней челюсти.

диагностика пациента

После осмотра и рентгенологического обследования зубочелюстной системы был предложен следующий план лечения:

  • постепенное поднятие высоты прикуса при помощи протезирования,
  • эндодонтическое лечение и подготовка оставшихся зубов к использованию в протезировании,
  • изготовление культевых вкладок для создания коронковой части опорных зубов,
  • переведение достигнутого центрального соотношения челюстей в центральную окклюзию, т.е. протезирование несъемными металлокерамическими коронками и частично-съемными бюгельными протезами.

Пациент был предупрежден о длительности лечения – оно должно занять не менее одного года. После расчета и моделирования ситуации на диагностических моделях и получения согласия пациента приступили к выполнению составленного плана лечения.

1 этап лечения

Сначала были изготовлены на верхнюю и нижнюю челюсти два пластинчатых протеза с небольшим повышением прикуса. Появилось равномерное смыкание задних зубов, результатом чего стала возможность пережевывания пищи.

установка пластинчатых протезов

2 этап лечения

Была проведена эндодонтическая подготовка зубов, все корневые каналы были вылечены, запломбированы и прикрыты временными пломбами.

3 этап лечения

Каждые два месяца проводился контроль при помощи телерентгенограммы височно-нижнечелюстного сустава. В итоге высота прикуса при помощи использования пластичных протезов увеличилась. В течение этого времени проводилась их регулярная перебазировка. Разобщение верхнего и нижнего зубных рядов становилось больше.

4 этап лечения

После появления необходимой высоты прикуса на передние зубы были изготовлены и установлены пластмассовые корневые вкладки и на них выполнены временные коронки.

установка временных коронок

Изготовление металлических вкладок пока было преждевременно, так как можно было ошибиться с размером и наклоном в переднезаднем направлении. С появлением временных пластмассовых коронок пациент стал улыбаться, смог не только пережевывать, но и откусывать пищу передними зубами. Так как изменение высоты прикуса происходило постепенно, пациент быстро и благополучно привыкал к создавшемуся положению и явлений дискомфорта не испытывал.

5 этап лечения

Когда необходимая высота прикуса была достигнута, были изготовлены металлические корневые вкладки. Далее были созданы бюгельные протезы на кламмерах с использованием металлокерамических коронок в виде опорных зубов.

установка бюгельных протезов

После фиксации металлокерамических коронок на постоянный цемент, коррекции и установки бюгельных протезов на кламмерах, пациент получил рекомендации по уходу за зубными протезами и проведению личной гигиены полости рта. План лечения был выполнен. Рекомендовано профилактическое посещение стоматолога каждые четыре месяца.

бюгельные протезы на кламмерах

Итог лечения

От начала лечения и до его завершения прошло больше года. В итоге пациент получил эстетичные и очень функциональные зубы, исчез психологический дискомфорт. Одновременно была решена проблема неправильного прикуса, восстановлена работа височно-челюстного сустава.

результат лечения ДО и ПОСЛЕ

Естественно, в подобных ситуациях есть и более удачные варианты решения подобных проблем (причем не только с точки зрения эстетики, но и функциональности зубов). В частности – удаление больных и разрушенных зубов и их одномоментная замена на импланты, с установкой протезов в срок до 3-х дней. Это методы имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезом – all-on-4, Trefoil, Pro Arch или базальная имплантация с применением скуловых или базальных имплантов в аналогично сложных случаях, на которых специализируются челюстно-лицевые хирурги, имплантологи и ортопеды клиники Smile-at-Once.

Но подбор оптимальной программы лечения обязательно проводится с учетом финансовой возможности и желания клиента. Поэтому в данном случае, несмотря на то, что пациент мог решить проблему быстрее и эстетичнее, выбор был сделан именно на классическом протезировании – более бюджетном варианте восстановления утраченных зубов с оплатой каждого отдельного этапа.

Неправильный прикус — весьма распространенная проблема, в том или ином виде он встречается у 80–90% взрослых людей. Современные стоматологи проводят исправление прикуса при помощи брекетов, пластинок, кап и других конструкций, однако это требует довольно длительного лечения.

Брекеты для выравнивания зубов

Как распознать неправильный прикус

Значительные аномалии прикуса обычно заметны невооруженным взглядом — зубы наползают друг на друга, выпирают вперед из зубного ряда, стоят «забором». Однако распознать незначительные дефекты чуть сложнее — для этого нужно проделать следующие действия:

  1. Сесть у зеркала и сжать зубы так, как вы обычно их держите. Открыть губы и посмотреть в зеркало
  2. Убедиться, что верхние зубы немного заходят на нижние. Коренные зубы должны плотно соприкасаться. Если это не так, прикус неправильный
  3. Верхние зубы должны быть строго напротив нижних, например, правый верхний резец строго напротив правого нижнего резца. Сдвиг признак аномалий прикуса
  4. Если вы видите между нижними и верхними зубами хотя бы небольшие промежутки, это признак открытого прикуса
  5. Нижняя или верхняя челюсть не должны сильно выпирать вперед
  6. Если провести черту по центру лица (посередине носа и вниз), она должна пройти точно между верхними и нижними резцами. Если есть сдвиг, это тоже признак неправильного прикуса

Наличие даже одной проблемы из списка — веский повод обратиться к врачу, так как даже незначительные нарушения прикуса могут привести к серьезным последствиям.

Виды неправильного прикуса

Чем опасен неправильный прикус

Часто неправильный прикус, особенно незначительный, на первый взгляд не доставляет никакого неудобства — зубы не болят, а визуально все выглядит хорошо и даже добавляет внешности «изюминку». Но на самом деле неправильный прикус может привести к следующим последствиям:

  • Проблемы с пищеварением. Из-за того, что зубы расположены неправильно, пища не пережевывается должным образом и попадает в желудок недостаточно обработанной. Обычно проблемы с желудком начинаются уже в пожилом возрасте, но иногда они встречаются и у взрослых или подростков
  • Стираемость зубов. Из-за того, что зубы растут неправильно, на одни падает слишком высокая нагрузка. В итоге их эмаль истирается, что приводит к повышенной чувствительности, частым кариесам и ранней потере зубов
  • Трудности с гигиеной. Когда зубы «наползают» друг на друга, прочистить межзубные промежутки становится еще сложнее. В итоге на зубах скапливается налет, который провоцирует кариес и воспаление десен. Из-за воспаления зубы могут начать шататься и выпадать
  • Проблемы с протезированием. Когда зубы растут неровно, часто после их утраты не получается нормально поставить протез или вживить имплант. В итоге при потере зуба проводить коррекцию прикуса все равно придется
  • Головные и суставные боли. Из-за неправильного положения зубов нарушается работа челюстного сустава, челюсть принимает аномальное положение, сустав воспаляется и начинает болеть. Также часто боли возникают в голове, так как аномальное положение сустава вредно для сосудов и нервов шеи и головного мозга

Стираемость зубов

Причины аномального прикуса

Самая частая причина неправильного прикуса — наследственность. Если у одного из родителей есть аномалии прикуса, они, скорее всего, проявятся и у ребенка. Кроме того, ребенок может унаследовать маленькую челюсть от одного родителя и крупные зубы от другого — и в итоге зубам не хватит места.

Кроме наследственности есть и другие распространенные причины:

  • Недоразвитость одной из челюстей. Такое происходит, если ребенок неправильно развивался в утробе из-за стрессов и вредных привычек матери, либо недостатка витаминов
  • Искусственное вскармливание. Во время сосания груди у ребенка происходит тренировка челюстей. Если ребенка рано отлучили от груди (примерно до года), то челюсти не тренируются должным образом — их бутылочки молоко льется без усилий
  • Дыхание ртом. У детей часто бывают проблемы с аденоидами — образованиями в носу, которые собирают на себя бактерии и защищают организм. Если аденоиды увеличиваются, они перекрывают нос и мешают носовому дыханию. Это вызывает ротовое дыхание, которое меняет строение челюстей и портит прикус
  • Вредные привычки. Если ребенок сосет пустышку, когда у него уже прорезываются зубы, либо постоянно сосет палец или грызет посторонние предметы, это тоже может спровоцировать неправильный прикус
  • Ранняя потеря зубов. Если молочный зуб выпадет слишком рано из-за травмы или кариеса, соседние молочные зубы сдвинутся на его место. В итоге после выпадения постоянные зубы прорежутся не в тех местах, что и спровоцирует аномалии прикуса

Как видите, спровоцировать нарушение прикуса могут очень многие факторы, и за всеми можно не успеть уследить. Поэтому лучшее, что можно сделать — это при обнаружении неправильного прикуса у ребенка или взрослого немедленно обратиться к опытному стоматологу.

Исправление прикуса с помощью пластинок

В детстве, пока зубы еще молочные, а челюсть растет, исправить начинающиеся аномалии прикуса можно с помощью специальный аппаратов — пластинок. Это съемные (редко несъемные) конструкции, которые удерживают зубы в правильном положении, а также раздвигают челюсть. Носить их удобнее, чем брекеты, а срок лечения обычно составляет меньше года.

Также в детстве эффективны другие конструкции — трейнеры. Их делают из силикона и используют для того, чтобы избавить ребенка от вредных привычек, отучить от ротового дыхания и сохранить зубы в верном положении.

Такие меры эффективны только на начальном этапе — когда зубы становятся постоянными, пластинок и трейнеров уже недостаточно для коррекции прикуса.

Пластинка

Плюсы и минусами коррекции прикуса пластинками

Очевидные преимущества аппаратов:

  • Доступная стоимость – полный курс обойдется в 3-4 раза дешевле, чем брекеты.
  • Индивидуальное изготовление – каркас делают по восковому слепку.
  • Максимально деликатное исправление без удаления зубов и препарирования.
  • Существуют детские съемные модели – из разных цветов и необычных форм.
  • Идеально подходят для раннего подросткового возраста.
  • Корректируют весь зубной ряд.
  • Их легко чистить – не придется докупать ершики и специальные растворы.

Недостатки съемных пластинок:

  • Ребенок может снимать их самостоятельно, тем самым нарушая расписание лечения и снимая его эффективность.
  • Большинство моделей требуют до 20 часов ношения в сутки.
  • Нельзя использовать при сильных искривлениях.

Исправление прикуса брекетами

Это самый популярный метод коррекции прикуса, который эффективный и для детей, и для взрослых. Брекеты — это система, состоящая из замочков и дуги. Замочки приклеиваются к зубам специальным клеем и в них продевается дуга, которая давит на зубы и возвращает их в нужное положение.

Брекеты позволяют справиться почти с любыми аномалиями прикуса, вне зависимости от состояния зубов и возраста пациента. Единственное отличие заключается в том, что с возрастом длительность лечения увеличивается. Если у ребенка и подростка исправление даже самой сложной аномалии прикуса занимает до года, то у взрослого оно может растянуться до двух-трех лет из-за того, что кости уже плотные, а челюсть сформирована.

Классические брекеты сделаны из металла и сильно заметны на зубах. Раньше они были очень крупными, но теперь брекеты делают небольшими — они менее заметны, не слишком портят эстетику и не царапают губы и десны. Однако если вам нужна еще большая эстетика, можно выбрать систему из другого материала:

  • Пластик. Он непрочный, быстро впитывает пищевые красители и желтеет. Пластиковые брекеты стоят всего от 10 тысяч рублей, но плохо подходят для коррекции серьезных дефектов и со временем теряют эстетику
  • Керамика. Керамические брекеты белые и непрозрачные, совершенно незаметные и со временем остаются эстетичными. Они стоят уже от 30 тысяч и чуть более хрупкие, чем металлические, но в целом подходят для большинства аномалий прикуса
  • Сапфир. Искусственный сапфир — это достаточно прочный и прозрачный материал. Сапфировые брекеты заметны на зубах больше, чем из керамики, но служат как бы украшением — красиво блестят и переливаются на солнце. Сапфир тоже уступает по прочности металлу, но позволяет справиться с большинством аномалий прикуса. Стоят такие брекеты от 50 тысяч рублей

Виды брекетов

Кроме того, можно сделать незаметными и металлические беркеты. Для этого брекеты крепят на заднюю, язычную (лингвальную) поверхность зубов. Такие брекеты называют лингвальными. Они абсолютно незаметны, но эффективны только против некоторых аномалий прикуса. Особенно хорошо они справляются с выдвижением зубного ряда чуть вперед, так как давят на него изнутри. Такие брекеты стоят от 100 тысяч рублей.

Брекеты усложняют уход за зубами, так как прочищать пространство между и под замочками довольно трудно — для того нужны специальные щетки и ершики. Зато они за время лечения полностью исправляют прикус.

Результат до и после ношения брекетов

Плюсы и минусы коррекции прикуса брекетами

Достоинств даже у бюджетных моделей очень много, но главные преимущества можно сформулировать в нескольких пунктах:

  • Универсальность – они подходят, как для подростков, так и для взрослых людей.
  • Высокая эффективность – за исключением запущенных форм глубокого прикуса, аппараты способны исправить большинство искривлений.
  • Можно выбрать максимально эстетичные модели, которые не будут портить имидж человека, работающего в публичной сфере.
  • Гарантированный результат уже через год.
  • Неплохая помощь в борьбе с дефектами речи, если они есть.

  • Высокая стоимость – полный курс лечения может достигать 150000 рублей со всеми сопутствующими процедурами.
  • Первое время ощущается дискомфорт, и часто появляются травмы – металлические элементы натирают и царапают мягкие ткани полости рта.
  • После лечения минимум полгода придется носить ретейнеры или специальные капы.

Исправление прикуса капами без брекетов

Современная стоматология позволяет исправлять прикус без брекетов даже взрослым. При не слишком серьезных аномалиях, например, легкой скученности, могут помочь капы — прозрачные силиконовые накладки на зубы.

Капы изготавливаются индивидуально по слепку зубов пациента и меняются каждые две-три недели на более плотную конструкцию. Это постепенно увеличивает давление на зубы и возвращает их на правильное место.

Капа для исправления прикуса

Капы отличаются от брекетов в первую очередь тем, что они съемные. Их можно снять на время еды, чистки зубов или важных переговоров, чтобы не чувствовать себя некомфортно. Капы не мешают есть и чистить зубы, ни в чем не ограничивают пациента и сохраняют зубы более здоровыми.

Кроме того, капы прозрачные — они заметны гораздо меньше даже керамических брекетов. Многие пациенты говорят, что некоторые из их друзей не замечали капы до тех пор, пока им на них не указали.

Еще одно достоинство кап — комфортность. В них нет жестких угловатых элементов, они давят на зубы мягко, так что их перестаешь чувствовать уже через пару часов после начала ношения.

Но есть и недостаток — капы не в состоянии справиться с действительно серьезными дефектами прикуса, например, открытым прикусом. Кроме того, они стоят от 90 тысяч рублей, то есть это лечение нельзя назвать бюджетным.

До и после коррекции прикуса капами

Плюсы и минусы исправления прикуса капами

Достоинства съемных аппаратов:

  • Пациент сам выбирает интенсивность исправления – капу в любой момент можно снять, не прибегая к помощи стоматолога.
  • Любое устройство легко мыть – достаточно теплой струи прохладной воды, и иногда – специальных паст или растворов.
  • Коррекция проходит практически незаметно – зубы выравниваются по точно рассчитанной траектории.
  • Элайнеры можно носить на работе или учебе – они никак не влияют на внешний облик и не мешают разговаривать.
  • Трейнеры продаются в обычных аптеках и магазинах медтехники, при правильном использовании они помогают бороться с дефектами речи и ротовым дыханием.

Минусы съемных аппаратов:

  • Высокая стоимость элайнеров – комплект для годового курса по цене сопоставим с премиальными моделями брекетов из драгоценных металлов.
  • Малая эффективность при запущенных формах искривлений.
  • Трейнеры требуют от 12 часов ношения ежедневно, при этом их невозможно использовать, учась в школе, или работая в публичной сфере.

Хирургическая коррекция прикуса

В самых сложных случаях, при серьезном открытом прикусе, деформациях зубочелюстной системы и асимметрии челюстных костей неэффективны даже металлические брекеты. Единственный выход из этой ситуации — хирургическая коррекция прикуса.

При хирургическом вмешательстве врач надрезает костную ткань и сдвигает ее, что позволяет пациенту наконец начать нормально говорить, пережевывать пищу, а иногда и дышать. Такая операция сложная, проходит об общим наркозом и длится 2-3 часа. Только через 2-3 недели пациент возвращается к нормальной жизни.

До и после хирургической коррекции прикуса

Иногда после хирургической коррекции врач может назначить ношение брекетов, чтобы придать зубам полностью правильное положение — на скорректированной челюсти это уже становится возможным.

Маскировка дефектов прикуса винирами

Иногда бывает, что дефекты прикуса совсем незначительные — передние зубы немного наползают друг на друга, либо между ними есть щели. В этом случае можно поставить брекеты ли капы, но это не всегда необходимо — иногда такие незначительные аномалии никак не влияют на здоровье.

В этом случае можно замаскировать любые дефекты зубов, в том числе незначительные аномалии прикуса, разрушение эмали и даже легкую желтизну. Для маскировки используются тончайшие керамические пластинки — виниры либо более тонкие люминиры и ультраниры.

Для установки виниров эмаль немного стачивается, а на зуб при помощи специального клея крепится керамическая пластина. Для установки более тонких люминиров и ультраниров стачивать эмаль не надо.

Один винир стоит около 20 тысяч, один ультранир или люминир (они более тонкие и не требуют обтачивать зубы) — от 30–50 тысяч рублей. Обычно требуется поставить минимум 6–8 виниров на одну челюсть, чтобы покрыть все зубы в зоне улыбки. Это недешево и не самый лучший выход только для коррекции прикуса. Ставить виниры стоит, если вы хотите сделать улыбку «голливудской» — не только идеальной ровной, но еще и белоснежной.

Результат до и после установки виниров

Плюсы и минусы накладок на зубы

Преимуществ у виниров и люминиров достаточно много:

  • Быстрая установка и минимальные сроки реабилитации – уже через две недели пациент может сверкать обновленной улыбкой.
  • Высочайшая прочность керамических моделей и устойчивость к красителям – от чая и кофе до сигаретного дыма.
  • Уменьшается гиперчувствительность эмали к горячим и холодным продуктам.
  • Минимальный срок службы от 10-15 лет, в зависимости от производителя.

Минусы виниров и люминиров:

  • Работа только на эстетику – жевательные функции резцов не восстанавливаются, придется придерживаться «мягкой» диеты – нельзя откусывать яблоки и любые твердые продукты.
  • Дешевые модели виниров тускнеют через 5-6 лет.
  • Часто требуется препарирование перед установкой, такие зубы потом невозможно отреставрировать.
  • Американские модели накладок стоят от 30000 рублей за штуку, что сравнимо с полноценным протезом на импланте.

Как исправить прикус в домашних условиях

Исправить прикус в домашних условиях абсолютно невозможно. Не существует ни одного рабочего метода, так как зубы, уже растущие неправильно, нельзя сдвинуть никакой гимнастикой, массажем и другими методами.

В сети можно найти комплексы упражнений и массажа, которые могут помочь, но они лишь тренируют мышцы челюсти, и не справятся даже со слабыми аномалиями прикуса у взрослого человека или подростка.

У детей ситуация чуть лучше — до 7 лет можно воздействовать на прикус специальной миогимнастикой, но лишь в качестве профилактики. Если зубы уже растут неровно, гимнастика не поможет, но если с ними пока все в порядке, гимнастика предотвратить нарушения прикуса в будущем.


При неправильном прикусе

Неправильный прикус проявляется деформацией положения зубов, которые растут неровно. Патология негативно влияет на функции зубочелюстного аппарата, нарушает эстетику, вызывает головные боли и нарушения сна. Импланты при неправильном прикусе устанавливают при незначительной деформации. При сильных отклонениях установка без ортодонтического лечения невозможна или сопряжена с высокими рисками. Операция только ухудшит положение. Если пациент отказывается от ортодонтического лечения, врач откажет в имплантации.

Можно ли ставить импланты при неправильном прикусе

Возможность установки имплантов оценивается по результатам диагностики и зависит от степени деформации прикуса. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный план.

Подготовка к установке искусственных корней включает комплекс диагностических процедур. Пациент проходит осмотр у стоматолога-ортопеда и ортодонта, которые оценивают состояние прикуса. О нарушениях свидетельствуют неровно растущие зубы, скученность, межзубные промежутки, неправильное смыкание при кусании. Для оценки степени патологии используется тестирование пластиной и рентгенологическое обследование челюстей.

прикус1.jpg

Имплантация при неправильном прикусе осложняется, поэтому пациенту предлагается ортодонтическое лечение, если:

  • выявлена существенная деформация, при которой имплантация невозможна и может только навредить;
  • деформация несущественная, но пациент желает добиться идеальной эстетики улыбки после имплантации.

При небольших нарушениях допускается установка имплантата без устранения деформации. Это относится к клиническим случаям, когда у человека небольшой наклон передних единиц, диастема или тремы, незначительный недостаток места для коронки на имплантате. Перед операцией врач обсуждает с пациентом нюансы процедуры, предупреждает о возможных рисках.

Противопоказания

Имплантация с неправильным прикусом при серьезных нарушениях не проводится, предварительно требуется обязательное лечение у ортодонта. Хирургу необходимо правильно установить имплантат, что осложняется неправильным положением расположенных по соседству зубов. Без устранения дефекта ортопеду сложно добиться эстетики коронки на установленном имплантате. Восстановить функции зубочелюстного аппарата затруднительно. Внедрение имплантата, его нагрузка протезом только усилят деформационные изменения. Придется удалять установленные имплантаты и начинать ортодонтическое лечение.

Виды патологий и возможность установки имплантов

При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения:

  • При неправильном положении зубов. Оценивается степень наклона. Если зубные корни или коронки не создают препятствий для вживления имплантатов, операцию проводят без выравнивания. Этот вариант для людей, которые не предъявляют максимальных требований к эстетике. Но чтобы добиться идеальной улыбки потребуется ортодонтическое лечение до имплантации. Если корни соседних зубов мешают установке имплантатов, обязательно назначают ортодонтическое лечение. Иногда врачи прибегают к хирургическому удалению «восьмерок», которые занимают неверное положение в челюстной кости.
  • При смещении челюстей. Оценивается степень аномалии. Если смещение незначительное, имплантация возможна — патология устраняется при помощи протезов на имплантах. При выраженном смещении устанавливать имплантаты нельзя, добиться качественного результата невозможно.

prikus.jpg

Последствия имплантации при неправильном прикусе

Пациенты, пренебрегающие ортодонтическим лечением, чаще получают осложнения. Увеличивается риск отторжения искусственных корней из-за неравномерной нагрузки при жевании.

При нарушении смыкания челюстей эмаль и режущая кромка истираются, а корням не хватает питания. Вживление имплантатов усиливает дисбаланс. Результат операции окажется плачевным.

Если установить импланты без исправления прикуса, пациент столкнется с проблемами:

  • расшатывание искусственного корня, его отторжение;
  • истирание эмали, разрушение живых зубов;
  • нарушение работы челюстного сустава;
  • болевые ощущения во время еды;
  • травмы слизистых;
  • убыль десны;
  • нарушение дикции;
  • сложности с гигиеной ротовой полости.

Что делать, если имплант уже стоит

После вживления имплантата исправить прикус не получится без сложных медицинских процедур. Искусственные корни, в отличие от натуральных, абсолютно неподвижны. При попытке коррекции положение поменяют только собственные зубы. Имплантат останется на прежней позиции.

Человек сталкивается со сложным выбором. При радикальном подходе искусственный корень удаляют, исправляют отклонения прикуса, потом повторно устанавливают имплантат, нагружают коронкой. Второй вариант — проигнорировать эстетические или функциональные дефекты.

Иногда врачи устанавливают имплантаты до коррекции прикуса в рамках лечебного плана. После полного приживления металлического корня приступают к ортодонтическому лечению. При такой схеме зубы притягиваются или отталкиваются от неподвижной опоры. Все этапы терапии продумываются заранее. Схема должна быть четко разработана хирургом-имплантологом совместно с ортодонтом.

Благодаря современным медицинским технологиям исправление прикуса возможно в любом возрасте. Прикус — взаимоотношение зубных рядов при максимальном смыкании челюстей. Его нарушение лучше устранять до подросткового возраста, когда челюстные кости еще недостаточно сформировались и легче поддаются выравниванию. Взрослые также могут исправить прикус, хотя процесс длится дольше.

Исправление прикуса

Содержание

  • Последствия неправильного прикуса
  • Можно ли исправить прикус в 30-40 лет?
  • Актуальные способы исправления прикуса у взрослых
  • Установка брекетов
  • Можно ли выправить прикус без брекетов?
  • Использование виниров
  • Вестибулярные пластинки
  • Ортодонтические трейнеры
  • Применение элайнеров
  • Каппа с перестановкой зубов
  • Ретенционная каппа
  • Каппа при бруксизме
  • Сплинт
  • Хирургический метод
  • Дискомфорт или боль при использовании съемных ортодонтических аппаратов

Последствия неправильного прикуса

Нарушение прикуса — проблема не только физиологического, но и эстетического характера.

Последствия нарушения прикуса:

    Стоматологические заболевания. Из-за нетипичного роста моляров неверно распределяется нагрузка в процессе пережевывания еды. Стирается защитная эмаль, возникают кариозные полости, что приводит к воспалению и впоследствии к потере зубов; Проблемы с пищеварением. При неполноценности прикуса, пища разжевывается некачественно. На органы ЖКТ повышается нагрузка связанная с перевариванием; Воспалительные процессы дыхательной системы. При нарушенном прикусе, рот приоткрыт, не получается нормально дышать носом. В итоге пересыхает слизистая носоглотки, размножаются бактерии, воспаляются дыхательные пути; Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами вследствие неконтролируемого и чрезмерного сокращения жевательных мышц. Чем сильнее проявляется, тем выше вероятность стирания костной ткани, головных болей, патологии височного сустава; Асимметрия лица. По причине недоразвитости и гипертрофии верхней или нижней челюсти, возникает дисбаланс лицевых пропорций, изменяется профиль лица; Проблемы с произношением. Из-за неестественного размещения резцов появляются трудности с дикцией; Болезни височно-нижнечелюстного сустава, который приводит челюсть в движение. Если прикус не выправить, есть риск анкилоза, артрита, фибромиалгии — патологий, ограничивающих подвижность нижней челюсти.

Асимметрия лица.

Также при искривлении прикуса чаще образуется кариес, возникают сложности с гигиеной полости рта, затруднения реставрации и протезирования.

Можно ли исправить прикус в 30-40 лет

Корректировать положение челюсти правильнее до 20 лет. Однако в перечне противопоказаний, относящихся к установке брекетов, нет ограничений по возрасту. Исправить нездоровое соединение челюстей можно вне зависимости от возрастной категории.

Надо лишь считаться с особенностями организма. После 30 лет процессы роста останавливаются, ухудшается состояние тканей десен и самих зубов. Это отрицательно сказывается на объеме, качестве, возможности проведения лечения.

Относительный срок исправления прикуса — 24-30 месяцев. Увеличивается ретенционная фаза, необходимая для удержания достигнутого результата.

Можно ли исправить прикус в 30-40 лет

Противопоказания к процедуре восстановления положения челюсти:

    онкология; недуги дыхательных органов в тяжелой форме; болезни крови; недостаток большинства собственных моляров; низкая динамика регенерирования костной ткани; психические расстройства; сбои работы сердца, сосудов; игнорирование гигиены ротовой полости.

Учитывается дальнейшая необходимость замены моляров на протезные конструкции, имплантаты либо проведение длительного лечения. Иногда из-за пренебрежения терапии показано сложное хирургическое вмешательство.

Актуальные способы исправления прикуса у взрослых

Коррекция положения челюсти во взрослом возрасте проводится различными ортодонтическими аппаратами, отличающихся материалом, образом крепления. При подборе модели корректирующей системы, первостепенное значение отдается специфике клинического случая, личным требованиям пациента.

Основная мера исправления прикуса у людей старше 20 лет — использование брекет-систем. При незначительных проблемах применяются:

    ортодонтические пластины; специальные накладки, капы, включая элайнеры, трейнеры.

Если ситуация сложная, неизбежно хирургическое вмешательство, требующее долгого реабилитационного процесса. Порой это единственное решение проблемы аномального строения зубного ряда.

Стоматология «Сerecon» располагает разными вариантами корректировки нарушения прикуса малышам и взрослым. Специалисты подбирают прозрачные элайнеры, функциональные брекеты, ортодонтические пластинки согласно возрасту и диагнозу пациента.

Установка брекетов

Наиболее верный метод коррекции прикуса у людей всех возрастов. Ликвидируют серьезные деформации, когда кости полностью сформированы.

Под брекет-системой понимается сложная ортодонтическая конструкция с пластинами, закрепленными на зубах особым клеем. Соединяются между собой тонкой нитиноловой дугой, которая постепенно растягивает десневую ткань. Благодаря этому изменяется положение одиночного моляра, зубного ряда, позволяет выправить самые серьезные аномалии.

Брекеты бывают:

Установка брекетов

    Лигатурными, когда дугу удерживают в пазах металлические звенья. Лигатуры подвержены растяжению, их надо периодически менять; Безлигатурными (самолигирующими), у которых отсутствуют элементы крепления. Оснащены сложной системой замков на каждой пластине. Меньше давят на зубы, реже требуют правок, легкие, удобные, слабозаметные.

Подобные системы отличаются материалом производства:

    Металлические. Экономичный вариант, изредка вызывающий аллергию; Пластиковые. Практически невидимы на зубах; Керамические. Могут окрашиваться в цвет зубной эмали, поэтому становятся менее заметны. Достоинства: практичные, надежные; Золотые. Металлические брекеты с позолоченным напылением, снижают риск непереносимости; Сапфировые. Прозрачные, не подвергаются окрашиванию, устойчивы к загрязнениям, обладают характерным блеском.

От материала изготовления не меняется функциональность брекет-систем. Выбор делается в соответствии с бюджетом, эстетическим вкусом.

Можно ли выправить прикус без брекетов

Если положение челюсти отклонено несущественно, корректируется съемными аппаратами. Существуют альтернативные методы.

Использование виниров

Это тоненькие микропротезы, крепящиеся на поверхность зубов. Виниры имеют толщину 0,7 мм. Изменяют оттенок, форму моляров исключительно при неприметных искривлениях:

    для ровности при нарушениях в горизонтальной и вертикальной плоскости; с целью восстановления коротких зубов; скрывается клиновидный эффект; для закрытия межзубных щелей.

Виниры

Виниры выпускаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от нужной формы. При несерьезных искажениях прикуса получить обновленную улыбку можно за несколько недель.

Вестибулярные пластинки

Это стоматологические металлические или пластиковые аппараты. Ведущая часть конструкции накладывается на десны под языком либо небом. Дуги надеваются на резцы, подлежащие исправлению. Некоторые изделия имеют винт, который надо вращать для расширения либо сужения пластины.

Благодаря их использованию:

    корректируется ширина небной кости; нормализуется высота прикуса; производится давление на отдельные моляры.

Пластины бывают съемными, несъемными.

Чтобы восстановить положение челюстных костей нижнего и верхнего ряда, их используют:

    С дугой ретракционного вида. Она корректирует протруссивную позицию верхней челюстной линии; Активатор Андрезена-Гойпля — конструкционный моноблок, объединенный пластиковой фурнитурой. Его надевают между верхними клыками петельчатым образом детям, когда формируются зубы; Аппарат Брюкля. Исключает дефекты роста передних резцов. Аппарат Френкеля — двухчелюстная система с щечными пластиковыми ограждениями, крепким стальным каркасом, прочными дугами. Устанавливается при многочисленных несоответствиях челюстных сегментов, открытом прикусе, плохо развившемся нижнем ряде; Неснимаемый аппарат Марко Росса крепят к коренным зубам. Челюсть потихоньку расширяется регулировочным винтом, что создает правильное прорезывание постоянных моляров.

Вестибулярные пластинки

Ортодонтические трейнеры

Это съемные полимерные пластины, похожие на каппы, закрепляющие положение зубов, сохраняющие ткани при бруксизме, сглаживающие незначительные искривления зубного ряда. Нормализуют носовое дыхание, глотание.

Часто мягкие трейнеры назначаются на первоначальном этапе терапии, чтобы моляры привыкли к давлению. Жесткие — на втором этапе. Надеваются перед сном, днем носятся несколько часов. Изготавливаются по индивидуальному заказу для достижения скорейшего эффекта.

Ортодонтические трейнеры

Применение элайнеров

Элайнеры — это каппы, имеющие вид прозрачных колпачков. Изготавливают их из силикона, полиуретана, термопласта по индивидуальным слепкам зубов пациента. Малозаметные, эффективные. Замена осуществляется раз в 2-3 недели в соответствии с планом коррекции. Средний период терапии — 12-24 месяцев. Носятся непрерывно, снимаются накладки перед ежедневной гигиеной зубов, приемом пищи.

В процессе восстановления прикуса у взрослых использование элайнеров оправдано на этапе реабилитации, чтобы закрепить эффект после снимания брекетов. Также их используют для выправления простых аномалий окклюзии.

Применение элайнеров

Каппа с перестановкой зубов

Используется при смещении единичного зуба или пары из-за изменения положения зубного ряда после брекетов, отклеивания ретейнера, скручивания моляров при недостаточности места. Изготавливается в индивидуальном порядке.

Ретенционная каппа

Ортодонтическое приспособление для сохранения положения зубов после выравнивания. Назначают в обязательном порядке, поскольку зубы стремятся вернуть прежнее положение. Такую каппу носят 1-2 года. Время ношения зависит от возраста пациента, курса терапии, осложнений патологии.

Каппа при бруксизме

Окклюзионная каппа, толщиной около 5 мм, предотвращает избыточное давление, понижает мышечный тонус, распределяет нагрузку, уменьшает боль, препятствует деформации челюсти, расшатыванию зубов. Бывает дневной, ночной.

Ретенционная каппа
Ретенционная каппа

Сплинт

Это ортодонтическое изделие, напоминающее шину. Сделано из пластмассы либо силикона, имеет эффект памяти. Применяется для снятия гипертонуса мышц, образовавшегося после протезирования либо вырывания зубов, нарушений окклюзии. Нормализует естественное функционирование нижней челюсти. Система сокращает активность мышц во время разговоров, жевания, удлиняет связки, выправляет постановку обособленных моляров, нижнечелюстную дугу.

В сплинт-терапии используется несколько накладок, каждая из которых выполняет определенную функцию в зависимости от схемы лечения:

    стабилизирующая; декомпрессионная; репонирующая; позиционирующая; ретенционная.

Сплинт

Противопоказания:

    отсутствие закрытия челюсти; избыточная активность губ и щёк; воспаление слизистой.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство рекомендуется при существенных аномалиях расположения челюсти, явных повреждениях. Операция назначается при травмировании лицевых костей, генетических отклонениях, прикусе открытой формы, которая сопровождается нарушением речи, проблемами при потреблении продуктов питания, выраженной асимметрии лица.

Благодаря ней разравнивается позиция нижней челюсти. Для этого наращивают кости или удаляют мешающие наросты. После, обязательно используют аппаратные методы терапии — брекеты или пластины.

Врачи клиники Церекон предлагают все виды стоматологической помощи, которые соответствуют высочайшим стандартам качества. Пациентам оказывается комфортное, безопасное лечение, любые виды протезирования, пластика зубов, манипуляции по исправлению прикуса.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.