Из за брекетов откололся зуб

Опубликовано: 17.04.2024

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

От ситуации, когда откололся зуб, не застрахован ни один человек. К сожалению, большинство из нас уверено, что зубы прочны и могут выдержать любую нагрузку, и такое заблуждение часто приводит к неприятным последствиям. Скол зуба считается самым распространенным механическим повреждением, и современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления, главное – вовремя обратиться к опытному врачу.

Отличие зубного скола от других повреждений

Многие пациенты клиник не различают сколы с похожими травмами или последствиями заболеваний. Путаницы добавляют и врачи, которые ставят неопределенные диагнозы в духе: «скол зуба под десну» и т.д. На самом деле проблема имеет ряд принципиальных отличий:

Отколовшийся кусочек – это не перелом, хотя внешние симптомы часто бывают похожи. При переломе зуба страдает корневая часть, что приводит к гибели пульпы и быстрому выпадению.
Иногда сколы путают с клиновидным дефектом, особенно, когда обращаются за помощью после долгого перерыва без осмотров. Здесь различие иного рода, потому что чаще всего клиновидные поражения – последствия неправильного прикуса.
Травмы с отколовшимися участками не приводят к полному выпадению, но периодически сопровождаются вывихом, что осложнит лечение.

Причины скола зуба

Несмотря на механический характер травмы, первопричина далеко не всегда в любви грызть орехи. Факторов бывает очень много, и среди них:

Частые падения и удары – в группу риска входят профессиональные спортсмены и бойцы, экстремалы, велосипедисты, лыжники и любые люди, ведущие активный образ жизни, связанный с опасной работой.
Небрежное отношение к собственному здоровью, в частности – привычка грызть письменные принадлежности, открывать бутылки зубами и т.п.
Деминерализация эмали – потеря полезных микроэлементов из-за болезней, гормональных сбоев и возрастных изменений после 40 лет.
Пришеечный или межзубный кариес – распространенные причины, когда кариозные полости не сразу обнаруживаются и постепенно приводят к разрушению здоровых тканей.
Перекрестный прикус, из-за которого жевательная нагрузка на челюсти распределяется неравномерно. В результате – риск любых механических повреждений увеличивается в разы.
Дефект пломбы или врачебная ошибка при лечении кариеса – пломбировочный материал повреждает здоровую ткань изнутри или образовывается повторный кариес.
Неправильное питание – кислотный дисбаланс в организме в первую очередь влияет на здоровье зубов. Сюда же относится дефицит витаминов.
Недобросовестная гигиена полости рта – косвенный фактор, но именно он ухудшает состояние эмали и приводит к большинству механических повреждений.

Разновидности сколов зуба

Существует своя классификация, разделяющая сколы по степени повреждения:

Вид

Описание

Симптомы

Скол эмали

Разрушается верхний слой, иногда травма незаметна невооруженным взглядом, но при отсутствии лечения начинает прогрессировать.

Легкая навязчивая боль, реакция на холодные и горячие продукты, нарушение эстетики из-за появления трещин.

Скол дентина

Средняя степень повреждения, травма заметна, чаще всего происходит в зоне улыбки.

Боль сильная, иногда не останавливаемая анестетиком. Поврежденный зуб начинает расшатываться, возникает риск инфицирования и воспаления.

Тяжелый скол

Страдает пульпа, поражения необратимые, требуют скорейших мер. Шанс спасти зуб без протезирования невелик.

Боли может не быть и-за шокового состояния, обильное кровотечение, визуально зуб «расщепляется» на две или даже три части.

В зависимости от диагностируемой стадии, назначается комплексное лечение, чтобы восстановить или прооперировать травмированную область.

Что делать, если откололся кусочек зуба?

Независимо от причины травмы, врачи советуют немедленно обратиться в стоматологию. Если же такой возможности в ближайшие часы нет, то следует придерживаться нескольких правил:

Ни в коем случае не пытаться «зашлифовать» пораженный участок ручными инструментами – кроме дополнительных разрушений это ничего не принесет.
Не трогать пострадавший зуб, не пытаться проверить его расшатанность.
Чтобы обезопасить себя от возможной инфекции – полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки каждые 2-3 часа.
Чистить зубы аккуратнее, если в доме есть мягкая щетка – временно перейти на нее. Очень хорошо поможет использование ирригатора, заправленного специальным антисептическим раствором.

Кровотечение останавливать рекомендуется только стерильным бинтом или ватным тампоном. Пить для этого специальные таблетки не стоит – они могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты.
Дополнительное антисептическое действие даст гель Метрогил Дента и любой его аналог. Препарат можно наносить прямо на щетку вместо пасты и втирать легкими массирующими движениями.

Как проходит восстановление сколов зуба?

В зависимости от степени поражения врач назначает конкретную процедуру или комплекс мер для того, чтобы не только визуально восстановить зуб, но и вернуть ему жевательные функции. Современная стоматология предлагает десятки способов – от простейших манипуляций до дорогостоящих операций, которые потребуют от хирурга большого опыта.

Степень поражения

Необходимые меры

Небольшой скол эмали

Фторирование или реминерализация, в редких случаях врач предложит зашлифовать пораженную поверхность бормашиной.

Средний скол

Без пломбирования или художественной реставрации не обойтись – если речь о жевательных молярах – можно использовать керамические вкладки или систему ICON.

Тяжелый скол

Возможно, потребуется эндоскопическое лечение, удаление пульпы, многократная прочистка каналов и серьезное препарирование.

К сожалению, третья степень поражения почти всегда приводит к удалению зуба и последующей имплантации. Первые два типа травмы позволяют ограничиться микропротезированием и терапевтическими консервативными мерами.

Насколько опасен скол переднего зуба?

Особое внимание уделяется травмам передних зубов, потому что в этом случае первой страдает эстетика. Никто не хочет скрывать улыбку из-за подобной ситуации, но за внешней стороной скрываются и другие моменты, которые усложняют лечение:

Необходимость использовать дорогостоящие материалы – пломба или композитный материал для реставрации должен быть такого же оттенка, что и эмаль. Иначе о красивой голливудской улыбке придется забыть навсегда.
Резцы хуже реагируют на анестезию – понадобится большее количество обезболивающих уколов. В противном случае процедура рискует превратиться в пытку.
При сильных разрушениях установка виниров невозможна.

Кроме того не стоит забывать, что художественная реставрация накладывает сильные ограничения на отбеливание. Если для восстановления зубов был выбран именно такой способ, то полностью высветлить их до идеального состояния уже не получится.

Скол металлокерамического зуба – менять или ремонтировать?

Довольно редкий случай, когда у пациента надламывается металлокерамическая коронка, и он пытается ее восстановить. Сделать это вполне реально, но следует помнить о некоторых нюансах:

Шлифовка поверхности коронки возможна только при небольших сколах. Даже самая аккуратная и профессиональная работа в этом случае приведет к деформации, и в дальнейшем такой протез будет смотреться неестественно.
Отшлифованная коронка становится тоньше, а соответственно – она теряет свою естественную прочность и упругость.
Серьезные поломки потребуют использование композита – далеко не все производители металлокерамики делают покрытие совместимым с композитными «пломбами».
Для ремонта коронку часть приходится снимать, а далеко не в каждом случае это можно сделать, не повредив соседние зубы.

Исходя из сказанного, становится понятно, что ремонтировать коронки не всегда целесообразно, потому – гораздо лучше задуматься о полной замене протеза.

Профилактика сколов эмали и стенки зубов

Чтобы оградить себя от неприятных травм, мало сократить риски падений или ударов, нужно соблюдать целый список профилактических мер:

Чистить зубы минимум 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
Есть больше творога, белой рыбы и других продуктов, обогащенных кальцием.
Стараться не грызть орехи зубами, а использовать для этого специальные инструменты.
По возможности – вылечить бруксизм или исправить любое нарушение прикуса.
Периодически укреплять эмаль в кабинете стоматолога.
Раз в полгода посещать врача для планового осмотра.

Разумеется, исполнение всех этих рекомендаций не даст 100% гарантии того, что со временем зубы не травмируются, но, укрепив их и соблюдая правила элементарной гигиены, можно с уверенностью сказать, что риск любых механических повреждений уменьшится.

Стоимость лечения

Исправить скол зуба не всегда просто, но вполне реально, цена процедур будет зависеть от сложности операции, города и престижа клиники:

Художественная реставрация композитами – от 1500 рублей.
Установка виниров – от 12000 рублей.
Пломбирование ICON – от 3000 рублей.
Микропротезирование керамическими вкладками – от 25000 рублей.

Отзывы

Любой способ восстановления после того, как откололся зуб, вызывает активное обсуждение на форумах и специализированных сайтах. Из наиболее частых комментариев пациентов можно сделать следующие выводы:

После травмы беречь нужно не только поврежденный зуб, но и язык. Часто из-за порезов и даже легких ссадин развивается стоматит и другие воспалительные процессы, которые тяжело поддаются лечению.
Если зуб откололся у ребенка, то не всегда его нужно удалять. Молочные зубы легко поддаются шлифовке, а преждевременное удаление – гарантия проблем с прикусом в будущем и риск занести инфекцию, пока не начнется прорезывание.
Прежде чем ставить виниры, нужно убедиться, что нет альтернативных способов спасти зуб. Под недорогие накладки резцы шлифуются и довольно сильно, вернуть их прежнее состояние не получится уже никогда.

Что делать, если откололся маленький кусочек переднего, верхнего, нижнего зуба или задней единицы? Стоит ли прибегать к экстракции (полностью удалять коронку), а потом устанавливать протез? Почему прочные твердые ткани раскалываются и делают улыбку непривлекательной, а процесс пережевывания пищи – болезненным? На самом деле проблема достаточно распространена и устраняется за короткий срок, если вовремя обратиться к стоматологу и не пренебрегать лечением. Кроме того, существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать образования трещин и откалывания.

Причины сколов

От чего откалываются кусочки зубов (что делать дальше, зависит именно от провоцирующих факторов) чаще всего:

Травматическое воздействие на зубные ряды. Это возможно из-за драки, падения, случайного удара.
Снижение иммунитета.
Некачественная установка ортодонтических конструкций.
Дисбаланс гормонов. Одна из предпосылок – сахарный диабет и другие эндокринные болезни.
Употребление вредных продуктов. К травме приводят карамельные конфеты, орехи, одновременный прием горячей и холодной пищи.
Недолеченные стоматологические патологии.
Неправильное расположение резцов, клыков и моляров и ночной бруксизм.
Поражение кариесом. Это касается и начальной, и поздних стадий.
Курение и другие вредные привычки. Алкоголь и сигареты способствуют истончению эмалевого слоя.
Деминерализация, недостаток фосфора, кальция и других незаменимых веществ.
Низкая кислотность в ротовой полости. Недостаточно сбалансированный рацион приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Повреждения пломбировочного материала.
Наличие трещин на поверхности.
Хронические заболевания в анамнезе.

Симптомы

Лечение маленького скола на эмали зуба (передней или задней единицы) должно быть начато как можно раньше. Если отколовшийся фрагмент слишком мал, он может не доставлять никакого дискомфорта, только эстетический. Это не значит, что следует пренебречь визитом к врачу, поскольку очень скоро проблема разрастется до гораздо более серьезных масштабов, а терапия будет долгой и дорогостоящей.

видимые трещины на поверхности;
выпадение пломбы;
оголенные нервные окончания;
нарушение целостности коронковой части;
повышенная чувствительность к температурным перепадам;
болевой синдром, особенно в ночное время.

Виды повреждений

Различают несколько разновидностей зубных травм с разломами. Классифицирующий признак – глубина и степень травмирования.

Скол эмали или микротрещина

В этом случае нарушается целостность верхнего слоя твердой ткани – он растрескивается, либо происходит отделение небольшого фрагмента. Обычно подобные проблемы незаметны и не доставляют неприятных ощущений. Это легкие дефекты, которые быстро лечатся, однако люди не спешат с ними к стоматологу, что является грубой ошибкой.

Что делать, если откололась, выпала часть переднего зуба, кусочек заднего? Важно как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Поврежденные структуры станут местом распространения патогенной микрофлоры, которая спровоцирует развитие кариеса и других заболеваний. Кроме того, существенно возрастет нагрузка при пережевывании пищи, поэтому в любой момент может отвалиться половина коронки.

Скол с отломом дентина

Стоматологи относят такое повреждение к средней степени тяжести. Симптоматика может быть ярко выраженной или вовсе отсутствовать. Если не восстановить дентинный слой, единица будет постепенно крошиться и вскоре развалится. К тому же улыбка станет непривлекательной, особенно если отсутствует кусок резца.

Глубокий надлом до тканей пульпы с оголением нерва

Это тяжелая травма, сопровождающаяся серьезными симптомами, такими как кровотечение и резкая боль. Даже сильные обезболивающие препараты помогают притуплять нестерпимые ощущения только на короткое время. Коронка может отсутствовать наполовину и более. Если опоздать с врачебным вмешательством, существенно возрастает риск инфицирования, воспаления и других патологических процессов, тяжело поддающихся лечению.

Что делать, если отломился кусочек зуба

В первую очередь необходимо посетить стоматолога. Паника недопустима, поскольку ситуация поправима, и на начальной стадии быстро исправляется. Специалист должен осмотреть ротовую полость и оценить масштабы проблемы. Если повреждения легкой или средней степени тяжести, желательно провести лечение в ближайшие дни. Если пульпа оголена, нужно срочно отправиться к дежурному врачу. В противном случае от нестерпимых болевых ощущений пациент не сможет нормально есть, отдыхать, спать.

Снятие симптомов в домашних условиях

Для уменьшения дискомфорта и избавления от боли, необходимо организовать доврачебную помощь. Остальные манипуляции будут совершать профессиональные медики после визита в стоматологическую клинику. Порядок действий:

Прополоскать полость рта чистой проточной водой.
Для снижения отечности наложить холодный компресс на воспаленную область. Приложить стерильный бинт, если идет кровь.
Выпить обезболивающие таблетки.

Если откололся кусочек зуба, болит нерв, и раскололся корень, не стоит выбрасывать фрагмент ткани, лучше показать его врачу. Возможно, отломок понадобится для последующего восстановления.

Экстренная помощь до визита к стоматологу

Сразу после происшествия нужно принять срочные меры. Все этапы, перечисленные выше, являются обязательными: сначала полосканиями удаляются осколки и частички еды, затем к десне прикладывается холод для устранения воспаления и неприятных ощущений, применяются пероральные анальгетики.

Дополнительно рекомендуется полоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать хлоргексидин, фурацилин или любой другой щадящий состав.

Лечение у врача

Существует несколько способов ремонта отколовшегося зуба (как лечат, зависит от степени повреждения и наличия болевого синдрома). Варианты терапевтического вмешательства:

Художественная реставрация. Используются специальные композиты. Допустимо при откалывании незначительных фрагментов.
Установка виниров и люминиров. Применяется при трещинах, сколах и образовании щелей.
Восстановление с помощью вкладок. Так воспроизводится значительный кусок костной ткани.
Протезирование (коронки). Показано при отсутствии большей части зубной единицы.

Восстановительные методы в стоматологии

Способ реставрации зависит одновременно от нескольких факторов: степени поражения, результатов диагностических исследований, общего состояния здоровья, анамнеза и финансовых возможностей пациента. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке. Что делать, если скололся передний зуб, почему скалываются задние, должен определить исключительно врач, самостоятельная диагностика неэффективна.

Реминерализация

Реминерализующая терапия является самым простым вариантом восстановления при незначительных сколах. Методика используется при микротрещинах и других небольших дефектах, а также в профилактических целях для предупреждения подобных проблем. На поверхность наносится особый раствор с питательными веществами, и в результате возвращаются защитные свойства эмали.

Фторирование

Поврежденные и здоровые зубные единицы покрываются лечебными растворами, гелями или лаками с большим количеством фтора. Лечение проводится поэтапно. Это один из эффективных способов, как полностью восстановить передний зуб, который откололся. Применение этого метода приносит пользу только при легких повреждениях.

Наращивание

Показано при травмировании средней степени тяжести. На поверхность послойно наносят пастообразную массу, каждый слой закрепляется. Врач должен внимательно подбирать материалы нужного оттенка и текстуры, чтобы восстановленные участки оставались незаметными, не выделяясь на фоне остальных.

Такой метод отличается высокой эффективностью и привлекательной ценой. Первая мысль, которая возникает у большинства пациентов при вопросе, что делать, если сколол задний зуб (сколы передних устраняются таким образом редко) – нарастить недостающий фрагмент. Методика пользуется огромным спросом.

Пломбирование и микропротезирование

Они показаны при обширных повреждениях костных тканей и внутренних чувствительных слоев. Врач внимательно изучает результаты диагностических исследований (в том числе снимки, панорамные и точечные), выслушивает жалобы пациента и советует, какой из способов лучше всего применить. Возможно восстановление с помощью обычных пломб, вкладок, виниров, люминиров. Что делать, если откололся задний зуб (причины значения не имеют) и утрачен полностью? В подобной ситуации выполняется протезирование с привлечением имплантов или монтаж искусственных коронок.

Сумма, которую пациент увидит при окончательном расчете после вмешательства, может неприятно удивить. Прежде чем проигнорировать маленькую трещинку на эмали и пренебречь визитом в стоматологию, лучше задуматься о возможных предстоящих тратах.

Особые случаи

Некоторые травмы требуют определенного подхода, который имеет свои особенности на фоне общеустановленных правил. Следует остановиться на них подробнее.

Зуб мудрости

«Восьмерки» восстановлению не подлежат. Дело в том, что в этом нет никакого смысла, потому что они не участвуют в процессе пережевывания пищи и не столь важны для функционирования челюстно-лицевого аппарата. Медики прибегают к экстракции, последующее протезирование не проводится.

Единица

Такие повреждения наиболее эстетически непривлекательные, потому что видны окружающим, если человек улыбается или просто говорит. Методики лечения могут быть любыми, все зависит от рекомендаций стоматолога и личных предпочтений пациента, его финансовых возможностей.

Чаще всего применяется художественная реставрация. Специалист подбирает состав требуемого оттенка и наносит на поверхность. Слой материала закрепляется специальным устройством со световым излучением.

Что делать, если отломилось пол зуба, как будут лечить (откололся значительный фрагмент вместе с дентином)? В таком случае используются виниры. Это надежный метод, отличающийся долговечностью. Со временем цвет эмали не меняется и остается привлекательным.

При самых серьезных повреждениях устанавливаются коронки из керамики, металлокерамики, оксида циркония. От выбора зависит итоговая стоимость терапии.

Боковые зубы

Лечатся точно так же, как и передние. Однако поскольку окружающим со стороны не видно, что с улыбкой что-то не так, подойдут и обычные пломбы. Оптимальным вариантом считается наращивание. Накладки при этом не устанавливаются.

Если пострадал нерв, поначалу рана обрабатывается антисептиком. Затем проводится депульпирование или экстракция с последующим протезированием.

Молочные элементы

Что делать с отколотым зубом и как его лечить, если он болит? Многие родители ошибочно полагают, что исправлять проблемы, возникающие с первыми детскими резцами, клыками и молярами не нужно – все равно они рано или поздно выпадут. Это большое заблуждение, ведь врач способен быстро остановить дальнейшее растрескивание пломбированием или специальным гелем без боли и других неприятных ощущений.

Дети часто травмируются из-за падений во время активных игр. Если проигнорировать лечение сколов, это нередко приводит к стоматиту и повышению чувствительности зубных рядов.

успокоить малыша;
дать ему чистой воды, чтобы прополоскать ротовую полость;
дезинфицировать мягкие ткани, если они повреждены;
сохранить отломок для стоматолога.

С момента получения травмы до визита в стоматологию должно пройти не более суток. Вероятнее всего, ребенка отправят на снимок. От здоровья молочного прикуса зависит состояние постоянного.

Вертикальная трещина

Что делать, если немного откололся передний зуб, при этом отсутствия фрагментов не видно, заметна только трещинка, идущая сверху вниз? На первый взгляд такая проблема кажется незначительной. Однако такое мнение ошибочно, потому что чаще всего задействуется пульпа. Эмалевый слой в таком случае восстановить невозможно.

Если поначалу на поверхности виднеется только маленькая полоска, со временем под постоянным давлением она перерастает в большие сколы. Своевременное обращение к врачу гарантирует быструю и легкую реставрацию зубной единицы. В противном случае не обойтись без установки коронок или виниров.

Осложнения после сколов

Восстановление отколотого переднего зуба, сколотого моляра (что делать в случае с разными типами повреждений, рассмотрено выше) должно быть обязательным. Во-первых, страдает эстетическая составляющая. Улыбка выглядит некрасиво, у человека появляются комплексы, он все время боится, что окружающие заметят дефект. Во-вторых, если пренебречь врачебным вмешательством, не избежать негативных последствий (иногда – необратимых). Это такие проблемы, как:

нарушения прикуса;
искривление корней;
повышение чувствительности к внешним раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому);
пульпит, периодонтит и другие заболевания.

Все эти состояния считаются очень серьезными. Большинство из них нередко приводят к утрате единиц и отражаются на здоровье соседних элементов.

Болезни ротовой полости влияют на другие органы. Например, если откололся большой кусок заднего зуба и болит оставшийся фрагмент или весь ряд, впоследствии это можно связать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, мочевыделительной системы. Даже микротрещины способны повлечь за собой такие осложнения. Таким образом, избежать неприятных последствий можно только с помощью своевременного вмешательства стоматолога.

Профилактика

Чтобы предупредить откалывание твердых тканей, необходимо придерживаться следующих правил:

не пренебрегать ежедневной чисткой и другими гигиеническими процедурами;
посещать стоматологическую клинику каждые полгода для профилактических осмотров;
своевременно лечить кариес и другие заболевания;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки;
если нарушен прикус, принять меры по его исправлению;
минимизировать риски травматического воздействия (слишком твердая пища – одна из главных причин, почему откалывается кусочек заднего зуба, откололся резец или клык);
периодически прибегать к профессиональной чистке для удаления налета и камня;
обращаться к врачу даже при появлении микротрещин, не сопровождающихся неприятными симптомами.

Зубные ряды – уязвимое место, особенно если пренебрегать гигиеническими правилами, часто грызть карамель, курить, игнорировать болезни ротовой полости и совершать другие ошибки. Сколы эмали и более глубоких тканей нередко приводят к серьезным осложнениям, если вовремя не заняться восстановлением. Прежде чем определить, что делать, если отвалился кусок, откололась половина зуба, врач должен установить степень повреждения и решить, возможно ли реставрировать зубную единицу, не прибегая к крайней мере – экстракции.

Считается, что после брекетов зубы ровные, но некрасивые: любоваться улыбкой, как и голливудскими звездами на красной ковровой дорожке, лучше издалека.

Мы попросили ортодонта доказательной стоматологической клиники IQ Dent Сусанну Островскую рассказать об этом всю правду.

Погодите. А за что вообще ругают брекеты?

1. Брекеты повышают риск кариеса

Брекеты ни при чем, в кариесе виновны живущие во рту бактерии. Они образуют на зубах налет — липкую пленку, и выделяют разрушающую эмаль кислоту.

Чтобы защититься от кариеса, важно правильно чистить зубы, то есть удалять налет. С брекетами это сложно: дуги и пружинки мешают подобраться щеткой к зубам. Если вы плохо чистите зубы, то бактерии чувствуют себя комфортно, усиленно производят кислоту, а в зубах появляются полости.

Это не означает, что у вас обязательно будет кариес. Его можно избежать, если тщательно следить за гигиеной и соблюдать рекомендации ортодонта.

2. После брекетов на зубах некрасивые пятна

Участки зубов под брекетами защищены от еды и бактерий, а остальные части зубов — нет. Из-за неправильной гигиены на них могут появляться пятна: коричневые — от кофе и сигарет, белые — из-за истончения эмали.

Пятна не бросаются в глаза, пока вы носите брекеты. Но стоит их снять, и контраст с ранее защищенными участками зубов становится явным.

Все дело в гигиене: если выполнять рекомендации ортодонта и хорошо ухаживать за зубами, пятен не будет.

3. Из-за брекетов эмаль трескается

Небольшие трещины на эмали есть у большинства из нас, они не вызывают боль и не разрушают зубы. Единственная проблема — косметическая, со временем глубокие и широкие трещины окрашиваются от еды, и становятся заметны.

Из-за брекетов трещины точно не станут глубже или длиннее . Но ученые предполагают, что их количество может увеличиться .

Чтобы на зубах не появлялись новые трещины, важно соблюдать гигиену и следить за питанием. Например, не есть мороженное в прикуску с горячим кофе — эмаль трескается от резких перепадов температуры.

4. Клей для фиксации брекетов портит зубы

На зубах брекеты фиксируют с помощью клея, похожего на пломбировочный. Некоторые люди считают, что он портит зубную эмаль.

Это утверждение справедливо только для клея, который, как старые пломбы, застывает на воздухе . Клей, застывающий от света специальной лампы, не разрушает зубную эмаль . Чтобы не переживать, уточните у ортодонта, как затвердевает клей, которым он пользуется: химически или на свету.

5. Корни зубов укорачиваются

Брекеты перемещают корни зубов внутри челюсти. Если механизм давит слишком сильно, то корень может частично разрушиться и стать немного короче. Этот процесс врачи называют резорбцией.

Чтобы свести риск к минимуму, ортодонты стараются правильно рассчитать силу давления на зубы. А спустя шесть-восемь месяцев после установки брекетов назначают контрольный рентген.

Если к этому времени с корнями все в порядке, значит, можно спокойно лечиться дальше. Корни разрушаются — механизм ослабляют на два-три месяца, чтобы костная ткань восстановилась. Затем лечение продолжают, но механизм меньше давит на зубы, а риск разрушения корней снижается.

Перед началом лечения спросите у ортодонта, как он оценивает вероятность резорбции в вашем случае. И, взвесив риски, принимайте решение.

Значит, я могу повлиять только на гигиену. А что нужно для ухода за зубами?

Людям с брекетами для правильного ухода за зубами нужны щетки, паста, зубные ершики, нити и ирригатор.

Щетка

Вам понадобятся две зубные щетки: ортодонтическая, с пометкой Ortho (слева), и монопучковая (справа). Ортодонтическая похожа на обычную, но в ней есть паз с короткой щетиной. Во время чистки короткие щетинки очищают сам брекет, а длинные — свободную поверхность зубов. Так липкий налет проще удалить.

Монопучковая щетка нужна, чтобы очищать переднюю поверхность шестерок и семерок и убирать крупные остатки пищи между зубами. В общем, ею удобно удалять налет там, куда сложно дотянуться ортодонтической.

Паста

Чаще всего достаточно обычной зубной пасты с кальцием и фтором. Эти элементы укрепляют эмаль и защищают зубы от кариеса.

Некоторым пациентам назначают ортодонтическую зубную пасту. Она действует по тому же принципу, что и отбеливающая — растворяет налет с помощью специальных ферментов, но не повреждает эмаль.

Зубные ершики

Как и щетки, они двух видов: межзубные и межбрекетные. С помощью первых (на фото — с синей ручкой) вы очищаете пространство между зубами, при помощи вторых (с красной ручкой) — участки между брекетами.

Ершики различаются по размеру, неподходящими можно травмировать десны. Поэтому используйте только ершики, которые подобрал для вас ортодонт.

Зубная нить

Помогает очищать узкие промежутки между зубами. Если нитью пользоваться неправильно, то можно травмировать десну. Поэтому ее рекомендуют только пациентам, у которых нет заболеваний пародонта.

Ирригатор

Прибор для промывания межзубных промежутков. Под давлением ирригатор подает тонкую струю воды или ополаскивателя, и, таким образом, удаляет остатки пищи, налет между зубами и массирует десны.

Столько всего! И как этим пользоваться?

С брекетами зубы чистят не дважды в день, а каждый раз после еды. На одну процедуру нужно три-четыре минуты.

Сначала ортодонтической щеткой чистят внешнюю, внутреннюю и жевательную поверхность зубов. Затем монопучковой — шестерки и семерки. И, наконец, с помощью ершиков убирают остатки пищи между зубами и брекетами. Ирригатором и зубной нитью пользуются раз в день, например, перед сном.

Это общие рекомендации — щетки, ершики и ирригаторы подбирает ортодонт. Он же учит правильно ими пользоваться.

Профессиональная гигиена тоже нужна?

Да, во время процедуры гигиенист или ортодонт снимает с зубов дугу и эластичные элементы. И удаляет налет с помощью струи воздуха с очищающими частицами. Ультразвук используют не всегда, только если образовался зубной камень — затвердевший налет.

Обычно профессиональная гигиена требуется раз в три-пять месяцев. Но если пациент плохо чистит зубы, то ее назначают чаще.

После снятия брекетов профессиональную гигиену тоже проводят. С ее помощью убирают налет, камень и пятна.

06 Декабрь 2019

Время чтения: 5 минут

Внезапно при жевании возникло неприятное ощущение, хруст… Откололся кусочек зуба. Это очень частая ситуация, возникающая непредсказуемо. Нередко вслед за ней начинается ноющая боль, ведь вместе с отколовшейся частичкой зуба потеряна и защитная поверхность – эмаль, и теперь горячие блюда и напитки вызывают раздражение.

В чем причина подобной неприятности и как спасти зуб?

Потерянный кусочек зуба можно восстановить

Почему зубы становятся хрупкими?

Даже здоровые зубы (не имеющие признаков начинающегося кариеса) могут становиться более ломкими. Причин этому несколько:

Удаление нерва (депульпация).

Хотя «мертвые» (с удаленным нервом) зубы сохраняются достаточно долго, из-за прекращения кровоснабжения пульпы их эмаль не обновляется. Со временем она истончается. Даже от небольшого воздействия (например, если в пище попалась косточка ягоды) зуб может расколоться.

Недостаток кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ в пище.

Может возникать при долгих ограничительных диетах либо при приеме препаратов, побочный эффект которых – нарушение усвоения витаминов и минералов. Недостаток фтора в воде негативно влияет на зубы всех, кто проживает в данной местности, поэтому водопроводную воду часто дополнительно фторируют.

Чрезмерное использование абразивных паст.

Очень частое и долгое применение отбеливающих паст не сделает зубы белее. Абразив не меняет цвет эмали, лишь счищает налет. А вот эмаль из-за этих паст может стать более тонкой. Особенно опасны пасты и порошки неизвестных брендов, продающиеся в интернете.

Отбеливающие пасты известных производителей безопасны. Но те, которые не зарегистрированы в России, продаются в интернете и имеют якобы натуральное происхождение (соль, древесный уголь, глина и т. п.), могут навредить зубам.

Уголь для чистки зубов – натурально, но небезопасно!

Индивидуальные особенности.

Более тонкая и хрупкая эмаль, которая разрушается быстро, а восстанавливается медленно. Хотя больше всего на сохранность эмали влияет уход за зубами (гигиена и бережное отношение), но врожденные особенности тоже играют свою роль.

Разрушился зуб или пломба?

Часто это сложно определить на глаз, ведь пломбы имеют тот же цвет и структуру. Старые пломбы (установленные более 10 лет назад) вполне могут разрушиться даже без особого воздействия.

В любом случае стоит посетить врача в ближайшее время. Только врач-стоматолог может определить, разрушился ли зуб или пломба, был ли зуб поражен кариесом и что теперь делать.

Раскрошиться могут и зуб, и пломба

Какое лечение выбрать?

Способ лечения зависит от того, насколько сильно пострадал зуб (или пломба).

Если зуб и его корень в целом здоровы, проще всего установить пломбу, восстановив естественную форму коронки зуба. Этот способ подойдет и для передних зубов, так как пломбы идеально подбираются под цвет эмали и совершенно незаметны.

Если зуб уже был депульпирован, а отколот довольно крупный кусочек, то восстановление с помощью пломбы может быть неэффективным (не сохранится надолго). Если корень зуба здоров и не расшатан, то можно установить коронку.

Даже если зуб находится вне зоны улыбки, при сохраненном корне удалять его крайне нежелательно. Все корни зубов выполняют поддерживающую функцию для челюстной кости, поэтому зубы сохраняют так долго, как только можно.

Можно ли предотвратить разрушение зуба?

В большинстве случаев – да. Для этого достаточно устранить вредные факторы – механическое воздействие на эмаль (постоянная чистка абразивными пастами) и на сами зубы (разгрызание орехов, косточек).

Кроме того, для профилактики истончения эмали полезно проходить раз в 6–12 месяцев реминерализацию (укрепление с помощью фторлака). Процедуру проводят после профессиональной гигиены, она быстрая и не причиняет дискомфорта.

Почти все неприятности с зубами можно предотвратить, если не забывать посещать врача раз в полгода (или чаще по мере необходимости). Не откладывайте плановый прием – позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь сейчас.

Во время ношения брекет-системы для коррекции прикуса пациент может столкнуться с рядом сложностей. Это нарушения дикции в период привыкания, неудобство во время еды, затрудненная гигиена полости рта, иногда брекеты могут отваливаться. Что делать, если отклеился брекет с зуба, расскажем в этой статье.

Для чего ставят брекеты на зубы?

Установка брекет-системы представляет собой распространенный метод ортодонтического лечения. С помощью этих конструкций исправляют неправильный прикус, выравнивают зубы и помогают сделать улыбку красивой.

В этой статье

Для чего ставят брекеты на зубы?
Как устанавливают брекет-систему?
Брекет отклеился: в чем причина?
Что делать, если брекет отклеился?
Отклеился брекет — что делать. Вариант 1
Вариант 2
Можно ли устанавливать отклеившийся брекет повторно?
Как происходит подклейка?
Сколько можно ходить без брекета?
Что делать, если отклеился последний брекет?
Профилактика отклеивания брекетов
Заключение

Брекетами называют небольшие пластинки, крепящиеся непосредственно к поверхности зуба, которые объединяются в общую систему металлической дугой с памятью формы. Ортодонт предварительно рассчитывает, в каком месте зуба должен стоять брекет, чтобы смещение происходило в правильном направлении. И когда дуга стремится вернуть себе первоначальную форму, она давит на брекеты, а те, в свою очередь, воздействуют на зубы.

Как устанавливают брекет-систему?

Сначала на основе рентгеновских снимков и цифровых фотографий стоматолог-ортодонт делает необходимые расчеты и составляет персональный план ортодонтического лечения.
Затем вместе с пациентом подбирает подходящую брекет-систему (металлическую, сапфировую или пластиковую, внешнюю или внутреннюю). Следующий этап — подготовка к установке брекетов, в частности санация ротовой полости. На этом этапе необходимо вылечить кариес и другие заболевания, заменить старые пломбы на новые, при необходимости сепарировать или удалить зубы, которые могут помешать правильному смещению других единиц в зубном ряду.
После санации можно приступать непосредственно к фиксации. Как клеится брекет? Существуют два основных метода установки — прямая и непрямая фиксация. В первом случае с поверхности эмали удаляют налет, протравливают, подготавливают клеевую основу, фиксируют брекет с помощью композитного материала, проводят полимеризацию светом. При непрямой фиксации брекеты устанавливаются из каппы, предварительно сделанной по снимкам челюсти пациента. После подготовки эмали каппу с брекетами закрепляют на зубах и полимеризуют светом. Метод непрямой фиксации считается более точным и занимает в два раза меньше времени, чем прямая установка на каждый зуб в отдельности.

После приклеивания брекетов к поверхности каждого зуба их соединяют между собой с помощью металлической дуги. Крепление дуги к брекетам может выполняться лигатурным методом — с помощью замочков и резинок. Или безлигатурным, когда дугу фиксируют спцеиальные клипсы.

Брекет отклеился: в чем причина?

Иногда пациент, который носит ортодонтическую конструкцию, сталкивается с такой проблемой, что брекет отвалился. Разберем основные причины, которые могут привести к подобной ситуации.

Неаккуратная чистка зубов.

Наличие во рту брекетов сильно усложняет процесс гигиены полости рта. Для бережного и тщательного ухода за зубами не подходит обычная щетка, а необходимо сразу несколько приспособлений — щетка с V-образной щетиной, ершик для очищения зубов под дугой и ирригатор. Если пользоваться этими приспособлениями неаккуратно или пытаться чистить брекеты обычной щеткой, сильно надавливая на нее, то пластинки могут отвалиться.

Плохая гигиена.

Брекет может отклеиться не только из-за слишком активной, но и в том числе из-за плохой гигиены полости рта. В этом случае вокруг пластинки накапливаются кариесогенные бактерии, образуется зубной налет, что приводит к разрушению эмали и отклеиванию брекета.

Употребление твердых продуктов.

После установки брекет-системы стоматолог обязательно дает рекомендации по питанию. В частности, чтобы не повредить ортодонтическую конструкцию, из рациона рекомендуется исключить орехи, сухарики и другие твердые продукты. Также стоматологи не советуют злоупотребляиь ирисками и другими продуктами, которые липнут к зубам. Если пациент пренебрегает этими рекомендациями, ситуация, когда отвалился очередной брекет, будет повторяться регулярно.

Особенности фиксации.

Брекеты крепятся к поверхности зуба специальным клеем. Он имеет такой состав, чтобы после окончания срока ортодонтического лечения конструкцию можно было снять без повреждения зубной эмали. Таким образом, этот клеевой состав, хотя и довольно прочный, но способен выдержать не каждую нагрузку. В рамках конструкции на каждый брекет в той или иной степени давит силовая дуга, которая таким образом «тянет» за собой зубы. Если у человека скученные зубы, сильное нарушение прикуса, давление на разные брекеты будет неравномерным. Из-за подобного распределения нагрузки некоторые пластинки могут отклеиваться. Чаще всего это происходит в первые дни и недели после установки брекет-системы.

Непрофессиональный подход.

Некоторые стоматологи вместо специального клеящего состава используют для приклеивания брекетов пломбировочный материал. Такой способ крепления является менее надежным, и брекеты отваливаются чаще. Также есть врачи, которые при креплении пластинок не учитывают индивидуальным анатомические особенности пациента, и брекет может оторваться просто при смыкании зубов.

Таким образом, причинами отклеивания брекета могут послужить действия как самого пациента, так и врача-ортодонта. В обоих случаях главный вопрос — что делать, если отвалился брекет?

Что делать, если брекет отклеился?

Самое правильное, что стоит делать в такой ситуации, — сразу же позвонить врачу-ортодонту и записаться на прием, а не пытаться самостоятельно приклеить брекет на прежнее место. Когда пластинка не прикреплена к зубу, она не выполняет свою главную функцию — исправление прикуса. Но хуже всего то, что в целом нарушается эффективность ортодонтического лечения. Когда другие зубы постепенно смещаются, один остается на месте. Это нарушает точно рассчитанную стоматологом схему лечения и может испортить весь процесс коррекции прикуса или увеличить срок ношения брекет-системы.

К сожалению, не всегда есть возможность быстро попасть к врачу: иногда у специалиста запись на несколько дней вперед или Вы находитесь в другом городе. Стоит ли снять брекет в домашних условиях или как поступить правильно в этом случае? Ваши действия будут зависеть от того, держится брекет в дуге или нет.

Отклеился брекет — что делать. Вариант 1

Если он отклеился, но держится в металлической дуге, действуйте следующим образом. Вытащите брекет из дуги. Для этого на безлигатурных моделях достаточно расстегнуть замочек, на лигатурных надо снять резинки (это и есть лигатуры). Сделать это можно при помощи пинцета, зубочистки или маникюрных ножниц. Задача — чтобы резинка соскочила с брекета. Если аккуратно снять не получается, можно ее разрезать, ортодонт потом без проблем заменит испорченную лигатуру на новую. Обязательно сохраните брекет и отдайте врачу, когда попадете к нему на прием.

Вариант 2

Не пытайтесь снять отклеившийся брекет, если он плотно держится в металлической дуге. В этом случае лучший вариант — ничего не делать до посещения врача. Если же Вы боитесь потерять пластинку во время еды или чистки зубов, можно временно закрепить ее специальным ортодонтическим воском. Пытаться насильно оторвать брекет от конструкции точно не стоит, потому что Вы можете повредить весь аппарат. В таком случае потребуется его полная замена, а это большие финансовые и временные затраты.

Можно ли устанавливать отклеившийся брекет повторно?

Брекеты стоят недешево. Поэтому когда они отклеиваются, пациенты часто просят врачей не ставить новую пластинку, а зафиксировать отвалившуюся. Стоматолог может пойти навстречу, если брекет не испорчен. Но по стандартам ортодонтического лечения делать этого не рекомендуется. В частности потому, что у таких брекетов уже повреждено адгезивное покрытие, которое усиливает сцепление с клеем, и они могут отвалиться повторно.

Как происходит подклейка?

При первой возможности надо попасть к стоматологу, чтобы установить новый брекет. Обычно для этого приходится разбирать конструкцию, снимать дуги и лигатуры, очищать, просушивать зуб и повторять процедуры фиксации с самого начала. Если отвалился только один брекет, то его подклейка займет около 10 минут. Некоторые стоматологические клиники предлагают пациентам 3-4 льготные процедуры в год. Если брекеты отклеиваются чаще, то в большинстве случаев это связано с несоблюдением рекомендаций врача, и за более частые подклейки придется платить.

Некоторые пациенты в целях экономии пытаются приклеить пластинку самостоятельно. Делать этого нельзя по двум причинам.

У Вас нет специального клеевого состава, который подходит для брекетов и безопасен для зубов.
Необходимо приклеивать брекет в правильном положении, только так будет происходить коррекция прикуса. Справиться с такой задачей под силу только врачу-ортодонту.

Сколько можно ходить без брекета?

Стоматологи сходятся во мнении, что максимальный срок, в течение которого надо обязательно приклеить брекет на прежнее место, составляет семь дней. Если дольше ходить без пластинки, нарушается равновесие ортодонтической системы, зубы могут смещаться некорректно.

Что делать, если отклеился последний брекет?

Отклеиться может любой брекет, но чаще всего пациенты жалуются, что отклеился брекет на последнем зубе. В чем причина?
Дальние зубы являются жевательными, в силу чего испытывают повышенную нагрузку во время еды. Поэтому сорвать брекет с заднего жевательного зуба проще всего. Порядок действий при оклеивании брекета с крайних зубов ничем не отличается от описанного выше. Разница лишь в том, что последним проще соскочить с дуги, поэтому их желательно сразу снимать и сохранять до визита к стоматологу.

Профилактика отклеивания брекетов

Предотвратить отклеивание брекетов в большинстве случаев можно, если соблюдать профилактические меры, которые заключаются в строгом следовании рекомендациям врача.

Соблюдение диеты.

В первые дни после установки ортодонтической конструкции желательно есть только мягкую и жидкую пищу — каши, смузи, йогурты, творог. Именно в это время риск отклеивания самый высокий, и соблюдение диеты поможет его предотвратить. В дальнейшем можно есть разные продукты, за исключением твердых, липких, слишком мелких (будут застревать в брекетах) и красящих.

Контроль вредных привычек.

Привычка грызть кончик карандаша или обкусывать ногти не только ведет к сколам на зубах, но и может привести к отклеиванию.

Бережно ухаживайте за брекет-системой.

При очистке все движения щеткой или ершиком должны быть плавными, аккуратными, чтобы не повредить элементы конструкции. Если Вы пользуетесь ирригатором, обязательно выбирайте модель с ортодонтической насадкой — она специально предназначена для бережного очищения брекет-систем.

Соблюдайте гигиену ротовой полости.

При недостаточно тщательной чистке зубов рядом с брекетом может начаться кариозный процесс, который приводит не только к отклеиванию пластинки, но и требует обязательного лечения. Если врач диагностирует кариес, придется полностью снимать систему, лечить зубы и затем повторно ее устанавливать. Этого можно избежать, если регулярно очищать зубы и полость рта, соблюдая гигиенические рекомендации, данные стоматологом.

Заключение

Если брекет отклеился, желательно сразу обратиться к врачу и установить на его место новый. Сделать это необходимо в течение семи дней, чтобы не нарушилось равновесие ортодонтической конструкции. В домашних условиях клеить брекет не нужно, надо аккуратно снять его с дуги или временно закрепить специальным воском до визита к врачу.

Читайте также: