Как лечить кариес если стоят брекеты

Опубликовано: 28.11.2021

Повышает ли наличие брекетов риск развития кариеса

Несмотря на то, что эффективность брекет-систем доказана не только теорией, но и длительной практикой, некоторые пациенты все же не спешат исправлять с их помощью патологии прикуса.

Причиной такого отношения является распространенное мнение, о том, что коррекция с применением брекетов всегда сопряжена с появлением кариеса. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле, или это ничем не обоснованный вымысел.

Содержание статьи:

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

Причины развития кариеса под брекетами

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Если в процессе коррекции производить чистку не 2 раза, а после каждого приема пищи и при этом использовать дополнительные средства, то это позволит избежать размножения бактерий и развития кариеса.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Симптомы развития кариеса во время ношения брекетов

Появление кариеса после снятия может быть спровоцировано отсутствием реминерализующей терапии, которая обычно проводится после удаления элементов конструкции с поверхности зубов.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Рекомендуемый рацион питания во время ношения брекетов
Как составить рацион питания во время ношения брекетов, читайте в отдельной публикации.

Эта статья расскажет, кто такой врач ортодонт.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

  • на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
  • со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
  • на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
  • при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Этапы развития кариеса под брекетами

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

Для купирования кариеса, в терапевтический процесс включается сначала ортодонт, который снимает дугу и при необходимости отклеивает брекет, а затем, за работу берется стоматолог-терапевт.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Где локализуется кариес под брекетами

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Даже если некоторые элементы были удалены, лечение всегда заканчивается их повторной фиксацией в точном соответствии с начальным положением.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Меры профилактики развития кариеса под брекетами

Профилактические меры

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

В список исследовательских методик в обязательном порядке должен быть включен радиологический анализ тканей, который позволяет изучить структуру эмали и дентина и определить степень их плотности.

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

  • В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
  • Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
  • При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
  • Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Главные плюсы и минусы ношения брекетов
Поговорим о плюсах и минусах ношения брекетов в нашем очередном обзоре.

Мы опубликовали новый материал о дополнительных методах диагностики в ортодонтии.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Комплекс гигиенических мероприятий

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

Как избежать возникновения кариеса под брекетами

Фото: зубы после брекетов — с кариесом и без

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

    Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо очищать зубной ряд и брекеты, не два раза в день, а каждый раз после приема пищи.

Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса. Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления.

В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги. Для процедуры чистки следует использовать пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами. Наиболее оптимальным вариантом является комплексное использование пасты с фтором и с кальцием.

Например, фторсодержащую пасту можно использовать утром, а с содержанием кальция – перед сном. В течение дня не меньше двух раз необходимо использовать ополаскиватель. Посещать ортодонта нужно строго в соответствии с его назначениями. Врач сможет своевременно заметить стоматологические проблемы и провести необходимые манипуляции для их устранения.

Также, на консультации, специалист может провести профессиональную чистку зубов, которая тоже является частью профилактики кариеса.

Хорошим решением будет ежедневное использование ирригатора, который на сегодняшний день, по эффективности сравнивают с профессиональной чисткой.

Что делать, если под брекетами начался кариес, смотрите на видео:

Рекомендации по уходу после снятия

К данным рекомендациям относятся стандартные профилактические меры, включающие чистку после каждого приема пищи и использование различных дополнительных приспособлений и устройств.

Особое внимание следует уделить регулярному проведению профессиональной чистки и реминерализации эмали. Данные процедуры позволят снизить количество бактерий в полости рта и укрепить дентальные ткани.

Для усиления эффекта реминерализации, рекомендуется ежедневно использовать ополаскиватели с высоким содержанием минералов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ношение брекетов – эффективный и безопасный способ коррекции неправильного прикуса. Ортодонтические аппараты устанавливают только на полностью здоровые зубы и носят в среднем от 12 до 18 месяцев. В этот период очень важно соблюдать гигиену ротовой полости, так как под дугами и в местах крепления замков может скапливаться бактериальный налет. Если не удалять его вовремя, развивается кариес.

Причины развития кариеса при ортодонтическом лечении

Кариесом называют повреждение твердых зубных тканей в результате жизнедеятельности бактерий. Микроорганизмы и продукты их метаболизма вызывают местную деминерализацию эмали, что приводит к ее постепенному разрушению. В результате на зубах появляются темные пятна, которые со временем увеличиваются в размерах.

Ношение несъемных ортодонтических конструкций затрудняет гигиену ротовой полости. Это является основной причиной развития кариеса. Дополнительные факторы риска:

  • злоупотребление углеводистой пищей и кондитерскими изделиями,
  • низкая степень минерализации эмали,
  • курение,
  • хронический недостаток кальция и фосфора в организме,
  • частые стрессы.

При ношении брекетов кариес обычно возникает в пришеечной области и на жевательных поверхностях зубов. Часто ортодонтическая конструкция не позволяет вовремя заметить изменение цвета эмали, поэтому заболевание диагностируют не сразу. Чтобы не пропустить появление первых кариозных дефектов, нужно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Методы лечения

Лечение кариеса с брекетами не только возможно, но и необходимо. Так как срок ношения ортодонтического аппарата превышает год, без своевременно проведенной терапии поврежденный зуб может разрушиться.

Существует несколько способов лечения кариеса с брекетами. Выбор подходящей методики воздействия зависит от следующих факторов:

  • степени развития кариеса,
  • локализации дефекта,
  • количества пораженных зубов.

Кариес в стадии белого пятна устраняют с помощью реминерализации эмали. Простая и безопасная процедура позволяет укрепить твердые ткани зуба и остановить процесс поражения. Поверхностный, средний и глубокий кариес лечат путем пломбирования. В сложных случаях может потребоваться установка культевой вкладки или коронки.

Если твердые ткани зуба повреждены в труднодоступных местах, на время лечения может потребоваться снятие дуги брекетов или всей конструкции полностью. Процедуру проводит врач-ортодонт. После этого кариозные дефекты устраняют по стандартной методике:

  • удаляют зубной налет,
  • высверливают патологически измененные ткани,
  • проводят медикаментозную обработку полости,
  • накладывают изолирующую прокладку,
  • ставят пломбу или вкладку,
  • проводят шлифовку и полировку зуба.

После окончания лечения врач снова устанавливает дугу.

Профилактические меры

Чтобы не потребовалось повторное лечение кариеса с брекетами, нужно принять меры. Для профилактики стоматологических заболеваний важно:

  • пользоваться ортодонтическими ершиками, ирригатором и флоссами для качественного очищения зубов и межзубного пространства,
  • применять для повседневной гигиены фторсодержащие пасты и ополаскиватели,
  • регулярно посещать ортодонта – на осмотре врач не только оценит прогресс в лечении, но и сможет обнаружить первые признаки кариеса.

Запись к стоматологу

По вопросам лечения кариеса с брекетами необходимо обращаться к ортодонту. Опытные специалисты принимают в клинике «Дент Престиж». Проводим коррекцию прикуса и лечение стоматологических заболеваний с использованием передовых методик.

Ищете ортодонта на Братиславской? Запишитесь на прием к нам. Сделать это можно по телефону, указанному на сайте. Администратор поможет выбрать удобное время для посещения.

Время чтения: 5 минут

Первый шаг при подготовке к установке брекетов – это лечение всех очагов кариеса, включая поверхностный и фиссурный (который появляется в углублениях между жевательными бугорками коренных зубов). Даже если придется поставить несколько пломб, это необходимая процедура. Даже если пломба расположена на передней поверхности зуба, но сделана качественно, она не препятствует установке брекетов и процессу лечения.

Если зуб разрушен на 50 % и более, можно установить коронку: исправлению прикуса это не помешает.

Брекеты

Сначала лечение, потом брекеты!

Почему нужно вылечить все зубы до установки брекетов?

При ношении брекетов всегда есть риск образования зубного налета. А значит, имеющийся кариес (например, в начальной стадии «белого пятна», когда он малозаметен и обнаруживается только при осмотре) может усугубиться. Лечение у ортодонта длится 12–18 месяцев, иногда дольше. При сочетании нескольких неблагоприятных факторов этого времени хватит для развития кариеса до 2-й стадии. Поэтому на момент установки зубы должны быть полностью здоровы. Также если есть старые, поставленные много лет назад пломбы, лучше их заменить.

Кариес

Кариес обычно возникает на жевательных поверхностях зубов

Как снизить риск кариеса?

Главное условие – это тщательная чистка зубов. При ношении брекетов чистка становится труднее, что может привести к повышенному образованию налета.

Дома в арсенале пациента ортодонта должна быть специальная щетка с тонким ершиком, щетка специальной формы (с более короткими щетинками в середине), а в идеале еще и ирригатор. Также врачи рекомендуют ополаскиватель с функцией проявления налета. Его используют после основной чистки зубов. Он подкрашивает налет, оставшийся на зубах, и становится видно, где нужно повторно почистить зубы.

Для работы, учебы или поездок есть эликсиры, которые не требуют последующего ополаскивания водой, а также одноразовые щетки в индивидуальной упаковке с уже нанесенной пастой. Зубной нитью и зубочистками пользоваться можно, но соблюдая осторожность.

Жвачки запрещены: они могут налипнуть на дугу и поверхность брекетов.

Также рекомендуется 1 раз в 3-4 месяца проводить профессиональную чистку зубов. В основном применяют технологию Air Flow: очищение зубов струей водно-содового раствора, который подается под давлением. Такая чистка не отклеивает брекеты, не меняет цвет эмали и делает ее поверхность гладкой.

Дополнительно снизить риск разрушения эмали поможет реминерализация – покрытие зубов защитным фторлаком. Особенно показано провести ее перед установкой.

Как вылечить зуб, если установлены брекеты?

В этом случае у врачей есть решение. Оставлять зуб без лечения до снятия брекетов не рекомендуется. Лечение 1–2-й степени не затрагивает зуб на всю глубину коронки, оно несложное и быстрое. Для этого врач-ортодонт на время снимет дугу, а затем сразу же наденет ее. Сами брекеты во время лечения остаются на месте.

Гораздо проще сразу устранить проблему, чем откладывать ее решение на потом – ведь за время ожидания кариес может углубиться.

Еще один распространенный случай: часто кариес развивается между сильно скученными зубами. Тогда стоматолог-терапевт просто не может подобраться к очагу заболевания, чтобы провести лечение и поставить качественную пломбу.

В таких случаях необходимо подождать, когда брекеты раздвинут скученные зубы. Тогда ортодонт временно снимет дугу, чтобы пациент вылечил кариес у врача-терапевта. После этого ортодонт вернет дугу на место.

На фото – пример скученности зубов

Иногда из-за сильной скученности зубов вылечить кариес до установки брекетов невозможно

Ношение брекетов – повышенный риск для зубов?

На этот вопрос врачи уверенно отвечают: нет! Брекеты, прикрепленные с помощью клея, и сам клей не вредят эмали, не допускают попадания налета под слой клея. При тщательной чистке налет быстро нейтрализуется и не успевает навредить зубам. Поэтому нельзя сказать, что сами брекеты создают риск: эта ситуация контролируется пациентом. После лечения правильно расположенные зубы сохраняются здоровыми дольше: их эмаль не подвержена истиранию, их легче чистить. Приобретенная за время лечения привычка регулярно посещать врача – это лучшая профилактика заболеваний зубов. Поэтому в долгосрочной перспективе брекеты несут только пользу и дарят красивую улыбку!

Вы готовы начать перемены к лучшему? Тогда позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на первую консультацию к врачу-ортодонту.


Перед установкой брекет-системы пациент проходит обследование. В случае выявления кариозных полостей ортодонтическое лечение временно откладывается. Однако у некоторых людей кариес развивается в процессе коррекции патологий прикуса. Нужно ли снимать брекеты, чтобы вылечить кариозный зуб? Ответим на этот вопрос в статье.

В этой статье

  • Как развивается кариес при брекетах
  • Можно ли лечить зубы, если установлены брекеты
  • Когда лучше лечить кариес с брекетами
  • Как защитить зубы от кариеса при брекетах

В ходе подготовительного этапа ортодонтического лечения, то есть перед установкой брекет-системы, человек проходит полное стоматологическое обследование. Врач должен выявить и устранить воспалительные процессы, скрытый кариес и другие заболевания еще до того, как будут поставлены скобы, чтобы не пришлось их снимать и устанавливать повторно.

Также на начальном этапе осуществляется профессиональная чистка зубов, которая позволяет минимизировать риск развития кариеса в период исправления неправильного прикуса. Однако все эти меры предосторожности не обеспечивают стопроцентную защиту от кариеса. Узнаем, что становится причиной его появления.

Как развивается кариес при брекетах

Кариозное поражение при брекетах развивается редко. Многие ошибочно считают, что под конструкцией скапливаются остатки еды, размножаются бактерии и происходит постепенное разрушение эмали. Однако это всего лишь один из распространенных мифов о брекетах.

Брекет-система

В действительности замки, которые перекрывают часть зубной поверхности, напротив, защищают эмаль от внешних факторов, а не ухудшают ее состояние. Более того, в составе клея, используемого для фиксации конструкции на зубах, присутствуют фтор и кальций, которые выступают в качестве защитного слоя, способствующего восстановлению эмали.

Если кариес после установки брекет-системы и возникает, это следствие недостаточной гигиены ротовой полости или неправильного питания. То есть по тем же причинам, что и у людей без брекетов. Просто ортодонтические конструкции, которые усложняют гигиену, незначительно повышают вероятность возникновения кариеса и других зубных болезней. Если же пациент будет заниматься их профилактикой, то никаких осложнений быть не должно.

О профилактике кариозных поражений в период ортодонтического лечения расскажем позже. Сначала узнаем, можно ли лечить зубы при брекетах? Как проходит такое лечение?

Можно ли лечить зубы, если установлены брекеты

Ортодонтические скобы усложняют процедуру очистки зубов, что может стать одной из причин развития кариеса после установки брекетов. Однако их наличие в ротовой полости не является противопоказанием для лечения кариозного поражения. Более того, оставлять больной зуб без внимания категорически нельзя.

Лечение зубов с кариесом

Брекеты носят достаточно долго — от нескольких месяцев до 2-3 лет в зависимости от сложности заболевания. За это время патология может полностью разрушить зубную единицу. К тому же есть риск, что она перейдет на соседние зубы или станет причиной возникновения других инфекционных и воспалительных болезней ротовой полости, например, периодонтита, гингивита и пр.

Из-за таких осложнений потребуется приостановить ортодонтическое лечение. Врач снимет брекеты и займется устранением развившихся патологий. В результате терапия затянется. Кроме того, за дополнительные процедуры, включая переустановку конструкции, придется заплатить отдельно.

Чтобы не допустить этого, кариозное поражение лечат сразу же после его выявления. При необходимости стоматолог аккуратно снимет дугу, препарирует зуб и поставит пломбу. Раскрывать и отклеивать замки, чтобы вылечить кариес, требуется крайне редко. Обычно это приходится делать в ситуациях, когда патологический процесс развивается непосредственно вокруг замка. Иногда брекеты, напротив, упрощают процедуру лечения кариозного зуба. Расскажем, о каких случаях идет речь.

Когда лучше лечить кариес с брекетами

Один из самых сложных видов кариеса — межзубной. Он развивается между зубами и долго протекает в скрытой форме. Выявить его можно только в ходе рентгенологического или лазерного обследования. Однако сложность патологии заключается не в диагностике, а в лечении.

Межзубной кариес

Межзубной скрытый кариес вынуждает врача препарировать не только больной, но и здоровый зуб, так как специалисту нужно получить доступ к кариозной полости и освободить место для пломбы.

Если скрытый кариес развивается при скученности зубов, лечение может быть отложено до исправления этого дефекта. Сначала ортодонт установит брекеты, а через некоторое время, когда зубы немного изменят свое положение, вылечит кариес. Таким образом, ортодонтическая конструкция может упростить процедуру, если у пациента диагностирован межзубный кариозный процесс при скученности зубов.

Как защитить зубы от кариеса при брекетах

Кариес можно предотвратить, если тщательно ухаживать за зубами и брекет-системой. Для этого обычной зубной щетки недостаточно. После установки брекетов необходимо использовать следующие средства гигиены:

  • Ортодонтическую зубную щетку (например, CURAPROX Ortho). Она оснащена головкой с V-образной щетиной, с помощью которой можно очистить не только зубы, но и саму конструкцию. Процедура очистки такой щеткой должна проводиться минимум дважды в день — утром и перед сном.

Ортодонтическая щетка

  • Монопучковую зубную щетку с одним пучком щетинок (Cumdente Gmbh CURAPROX 1006 Single & Sulcular). Ею удобно очищать моляры и зубы мудрости.
  • Ершик (Curaprox CPS 10). Используется для очистки замков и эмали под дугой.
  • Ополаскиватель (Biorepair Mouthwash). Нужен после каждого приема пищи для удаления остатков еды и дезинфекции ротовой полости. Данное средство особенно необходимо в случаях, когда нет возможности почистить зубы щеткой или ершиком.
  • Зубную нить (Mirafloss implant chx). Подходит для очищения межзубных пространств. Пользоваться ею следует минимум раз в день и каждый раз после употребления волокнистой пищи.
  • Ирригатор (Waterpik WF-02 Cordless Express, Donfeel OR-830). Подходит для дополнительной очистки брекетов и зубов от налета, остатков еды и бактерий. Это устройство можно использовать совместно с ополаскивателем. Выбирайте приборы с насадками, которые предназначены для ухода за ортодонтическими конструкциями.

Также пациенту с брекет-системой следует придерживаться диеты. Чтобы снизить риск развития кариеса, рекомендуется отказаться от сладкого, продуктов с мелкими зернами (клубники, киви, малины, чиа и пр.), липкой еды и газировок. При первых же симптомах кариеса нужно отправиться на прием к стоматологу, не дожидаясь планового осмотра.


Неправильный прикус бывает у многих людей. При современной моде на ровные зубы у врачей-ортодонтов растет число пациентов, которые хотят исправить прикус брекет-системами. К сожалению, часто во время ношения брекетов или после их снятия на зубах развивается кариес. Почему так происходит, расскажем в статье.

В этой статье

  • Зачем лечить кариес перед установкой брекетов?
  • Кариес под брекетами: причина появления
  • Как лечится кариес под брекетами?
  • Правильный уход за брекетами и полостью рта — лучшая профилактика кариеса
  • Другие меры профилактики

Зачем лечить кариес перед установкой брекетов?

Кариес представляет собой разрушение зубных тканей, которое происходит под воздействием патогенных микроорганизмов. Бактерии, обитающие в полости рта, при переработке сахаров образуют кислоты. Они вызывают процесс деминерализации зубной эмали. Следствием этого процесса становится кариес.

Установку брекет-систем обычно проводят только на полностью вылеченные зубы, без очагов кариозных поражений. Если у пациента обнаружен кариес, то сначала врач-терапевт проведет лечение и санацию ротовой полости. Только после этого врач-ортодонт сможет установить брекеты.

Почему важно вылечить кариес до установки брекетов? Ортодонтические конструкции тесно контактируют с зубами, плотно прилегают к ним, затрудняют чистку. Начилие брекет-систем повышает риск образования зубного налета, который по сути представляет собой пленку из бактерий. Поскольку гигиена ротовой полости в данном случае затруднена, а курсы ортодонтического лечения довольно продолжительные — от нескольких месяцев до нескольких лет — ранний кариес во время ношения брекетов может быстро трансформироваться в более серьезные стадии, когда в зубе появляются кариозные полости.

Более того, перед началом ортодонтического лечения важно не только вылечить кариес, но и заменить старые пломбы на новые, даже если под ними нет кариозного процесса.

Кариес под брекетами: причина появления

Иногда бывает, что пациент правильно подготовился к установке брекет-систем, предварительно посетил стоматолога-терапевта и вылечил все зубы. Но во время ношения брекетов при очередном плановом осмотре стоматолог обнаруживает кариес. Как это могло произойти?

Прием у ортодонта

Самая распространенная причина образования кариеса под брекетами или вокруг него — это неправильная или недостаточно тщательная гигиена полости рта. Проще говоря, человек не очищает зубы от налета в той степени, в какой это необходимо. В результате кариесогенные бактерии ведут в полости рта активную жизнедеятельность и способствуют разрушению зубов. Чистить зубы с брекетами сложнее, чем обычно. Для качественной очистки понадобится не одна, а несколько зубных щеток разной конструкции плюс ополаскиватели для полости рта, ирригаторы со специальной насадкой для чистки брекет-систем. Плюс надо раз в квартал посещать стоматолога для профессиональной гигиены. У детей причиной развития кариеса при ношении брекетов могут быть в том числе особенности детской зубной эмали. Она более тонкая и уязвима для любых внешних воздействий.

Как лечится кариес под брекетами?

Если в процессе ношения брекет-системы выяснится, что на зубах появился кариес, будь то белое пятно или кариозная полость, стоматолог порекомендует как можно скорее вылечить его.
Важно понимать, что брекеты не являются противопоказанием к лечению кариеса.

Если дуга не перекрывает доступ к пораженному участку, то для лечения зуба даже не придется снимать систему. Но если поражение обнаружится под брекетом или в труднодоступной зоне, то конструкцию придется снять. Иногда достаточно убрать только один брекет. Все зависит от локализации кариеса и масштаба поражения. После того как лечение завершится, врач-ортодонт снова установит пациенту конструкцию.

В остальном кариес во время ношения брекетов лечат так же, как и без них. Сначала определяют стадию заболевания, а потом подбирают оптимальный метод. Если патология находится на раннем этапе и в зубе нет полости, стоматолог может провести реминерализующую терапию и глубокое фторирование. При этих методах зубы покрывают специальными составами, которые содержат кальций, фосфор и фториды. Эти минеральные вещества укрепляют поверхность зубной эмали, делают ее менее чувствительной, восстанавливают ее нормальную структуру, препятствуют проникновению вглубь зуба кариесогенных бактерий.

Фторирование эмали

Еще один вариант малоинвазивного лечения кариеса — метод инфильтрации ICON. Он запечатывает поры зубной эмали и не дает кариесу проникать глубже. Все эти методы эффективны только на стадии пятна. Если процесс более глубокий, в эмали или дентине зуба уже есть полость, то кариес лечат препарированием и пломбированием.

Правильный уход за брекетами и полостью рта — лучшая профилактика кариеса

Решаясь на установку брекетов, важно понимать, что ортодонтическая конструкция в полости рта серьезно затрудняет чистку зубов. И для поддержания гигиены важно соблюдать ряд правил.

  • Для чистки будет недостаточно обычной зубной щетки.

Чтобы убрать налет и остатки пищи даже с труднодоступных участков (из-под дуги, вокруг замочков, в межзубных промежутках), понадобится несколько приспособлений. В гигиеническом арсенале человека с брекетами должны быть монопучковая и V-образная щетки. Монопучковая необходима для того, чтобы очистить по отдельности каждый зуб. Благодаря своему компактному размеру и особой форме она хорошо проникает под дугу, качественно вычищает загрязнения вокруг замочков ортодонтической системы, возле десны. Щетка с V-образным вырезом обеспечивает плотное прилегание щетины к поверхности зубов, она как бы огибает дугу на зубах.

Чистить зубы с брекетами

  • Кроме специальных щеток, важно использовать флоссы и ополаскиватели для полости рта, которые помогают удалить загрязнения из труднодоступных участков, снизить количество бактерий в ротовой полости.
  • Людям, которые носят брекеты, желательно приобрести ирригатор со специальной ортодонтической насадкой. Этот прибор за счет мощной водяной струи качественно очищает межзубные промежутки, все элементы брекет-системы, в несколько раз повышая эффективность очистки.
  • При ношении брекетов чистить зубы рекомендуется не два раза в день, а после каждого приема пищи. Продолжительность чистки не должна быть менее двух-трех минут.
  • Порядок чистки зубов при ношении брекетов такой: сначала по всему зубному ряду проходят V-образной щеткой, затем монопучковой щеткой-ершиком очищают каждый зуб по отдельности. В конце процедуры используют флоссы и ополаскиватель либо ирригатор для полости рта.

Другие меры профилактики

Помимо регулярного правильного ухода за полостью рта, при ношении брекетов желательно соблюдать и другие меры профилактики:

  • Отказаться от частых перекусов, сократить количество углеводной пищи в рационе.
  • Не употреблять продукты, которые липнут к зубам (ириски, кукурузные хлопья и т.п.)
  • После консультации с врачом использовать фторсодержащие зубные пасты.
  • Приходить на процедуру профессиональной гигиены минимум 3-4 раза в год. По показаниям врач может назначить более частые процедуры.

Соблюдая эти правила, можно предотвратить развитие кариеса под брекет-системой, избежать других стоматологических заболеваний.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.