Как выравнивают брекеты зубы

Опубликовано: 26.11.2022

Содержание:

  1. Кому показано выравнивание зубов брекетами
  2. Подготовка к выравниванию рядов брекетами
  3. Установка брекетов
  4. Ношение брекетов в период выравнивания зубов
  5. Снятие выравнивающего аппарата
  6. Сколько носить брекеты
  7. Когда нельзя осуществить выравнивание брекетами

Брекеты для выравнивания зубов - Стоматология Линия Улыбки

Как брекеты выравнивают зубы? Сами по себе они этого не делают, так как в реальности играют лишь второстепенную роль. Ведь под термином «брекеты» скрываются крошечные замочки, отвечающие за удержание металлической дуги. Именно последняя делает всю выравнивающую работу — двигает искривленные единицы и заставляет их занимать верные позиции. Но так уж сложилось, что всю ортодонтическую конструкцию назвали именно в честь миниатюрных замков-фиксаторов.

Кому показано выравнивание зубов брекетами

Процесс исправления неправильного прикуса длительный и сложный. За пару месяцев нельзя значительно повлиять на костные ткани — необходимо носить ортодонтический аппарат год и более. День за днем дуга будет оказывать на зубной ряд давление требуемой силы, в результате чего единицы, находящиеся не на своих местах или под неверным углом, начнут исправляться.

Показаниями к ношению брекет-систем являются:

  • неверно сформированный прикус;
  • аномалии расположения отдельных клыков, резцов или моляров;
  • подготовка к протезированию;
  • улучшение эстетики улыбки при наличии зубочелюстных искривлений.

Решение о проведении ортодонтической терапии врач принимает после очного осмотра и проведения предварительной диагностики. Пациенту важно прислушаться к назначению стоматолога. Тогда он получит шанс в ближайшие годы сделать свою улыбку красивой и здоровой.

Подготовка к выравниванию рядов брекетами

Подготовка к выравниванию рядов брекетами - Стоматология Линия Улыбки

Перед установкой брекетов врач убеждается, что десны и зубы находятся в удовлетворительном состоянии. Если имеется кариес, пульпит, гингивит или любое другое стоматологическое заболевание, его в обязательном порядке лечат. После установки металлических дуг бороться с симптомами болезней полости рта в разы сложнее.

Также в ходе подготовительного этапа проводятся:

  • рентгенография;
  • снятие оттисков обеих челюстей;
  • исследование на артикуляторе.

Учитывая, что каждый клинический случай уникален, пациенту могут назначить консультации хирурга, ортопеда, имплантолога.

Установка брекетов

Когда полость рта пациента подготовлена к ортопедической терапии, его приглашают на прием. Чаще всего удерживающие замочки фиксируют прямым способом, то есть наклеивают по отдельности на каждую единицу. Но с появлением современных стоматологических технологий доктора могут использовать и непрямой метод фиксации — через капы.

Установка брекетов - Стоматология Линия Улыбки

Стандартная процедура занимает около полутора часов и осуществляется по следующей схеме:

  • снятие зубного камня с использованием ультразвукового скалера;
  • промывание и просушивание коронок;
  • нанесение праймера и адгезива;
  • поочередное наклеивание замочков;
  • удаление излишков клеевого состава с поверхности зубных коронок;
  • световая полимеризация.

При наклеивании замков важно оставить на эмали ровно столько адгезива, сколько нужно. Если его будет слишком много, он будет выходить из-под металлических основ и со временем окрасится пищевыми красителями. Тогда пространство, окружающее замки, станет серым, будет портить улыбку.

Если убрать слишком много застывавшего состава, между брекетами и эмалью образуются большие зазоры. В них начнет скапливаться пища, станут размножаться болезнетворные микроорганизмы. А это прямой путь к кариесу и связанным с ним осложнениями.

Ношение брекетов в период выравнивания зубов

После установки брекет-систем пациент должен через указанные врачом промежутки времени приходить на консультации. В ходе них доктор будет анализировать изменения и изменять степень давления дуги на зубные ряды. Сначала механизм давит на ряды несильно, но постепенно он становится все более жестким. Это нужно, чтобы зубы окончательно заняли правильные позиции.

Ношение брекетов в период выравнивания зубов - Стоматология Линия Улыбки

Во время использования брекет-аппарата пациенту следует придерживаться правил:

  • Не создавать в полости рта перепады температур, не кушать слишком горячие и очень холодные продукты. Это касается и напитков. Если игнорировать данную рекомендацию, замочки могут отклеиться от эмали. Также не исключается деформация металлической дуги, что недопустимо, так как за собой она «потащит» и искривленные единицы.
  • Забыть о жевательных резинках. Бывают, что они прилипают к элементам системы, тогда отчистить их очень проблематично.
  • Не кушать сухарики, семечки. Они набиваются под детали ортодонтической конструкции. Извлечь их сложно. Если не обращать на их скопление внимания, возрастет риск появления кариеса.
  • Не грызть твердые продукты (орехи, сухари, твердые овощи), так как во время их пережевывания может сломаться аппарат. Отремонтировать его вряд ли получится, а это значит, что придется начинать процедуру выравнивание с самого начала.
  • Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Особое внимание уделять состоянию эмали и десен. При очищении труднодоступных мест пользоваться не только щеткой, но и флоссом, ирригатором. После каждого приема пищи нужно полоскать рот теплой водой.

Если во время выравнивания зубов с помощью брекетов возникают какие-либо вопросы, пациенту следует немедля обращаться к ортодонту. Врач проконсультирует и даст дельные рекомендации.

Снятие выравнивающего аппарата

Снятие выравнивающего аппарата - Стоматология Линия Улыбки

Когда наступает день «х», пациенту не терпится увидеть его новую красивую улыбку. Но наслаждаться ее внешним видом пока получится совсем недолго. Дело в том, что после снятия брекетов придется некоторое время носить ретейнеры.

Это тонкие проволоки, которые не дают здоровому прикусу вновь стать неправильным. После их может потребоваться использование кап. Только, когда риск возврата искривления исчезнет, доктор разрешит навсегда отказаться от всех исправляющих механизмов.

Сколько носить брекеты

Выравнивание зубов — очень кропотливый процесс. Вне зависимости от типа и материала исполнения выравнивающей конструкции, носить ее придется 1-1,5 года. В некоторых случаях длительность лечения составляет 2 года. Если учесть необходимость последующего использования ретейнеров и кап, то временной промежуток увеличится еще больше.

Не нужно расстраиваться. Челюсти быстро привыкают к металлическим дугам, а потому уже через несколько недель их использования человек практически перестает их замечать. Гораздо разумнее потратить один-два года на ортодонтическую терапию, чем всю жизнь страдать из-за неправильного прикуса.

Когда нельзя осуществить выравнивание брекетами

Когда нельзя осуществить выравнивание брекетами - Стоматология Линия Улыбки

Выровнять зубной ряд с помощью брекетов нельзя при:

  • Полной или частичной адентии. Основы попросту не на чем будет закрепить.
  • Острых психических нарушениях. Психически нездоровый человек может захотеть снять аппарат самостоятельно и причинить себе вред.
  • Сахарном диабете, тяжелых болезнях иммунной и эндокринной системы. При этих патологиях ухудшается состояние кровеносных сосудов и костных тканей. Если после установки брекетов ткани воспалятся, зуб может расшататься и выпасть.

Также ставить брекеты не рекомендуется при нарушениях свертываемости крови, ВИЧ-инфекции, венерических болезнях, туберкулезе, онкологии. Лечение аномалий прикуса с использованием брекетов требует ответственного и грамотного подхода. Поэтому очень важно доверить терапию опытному и высококвалифицированному врачу.

Найдена информация о 981 подходящей стоматологической клинике. Как исправляют прикус брекеты: основные принципы работы дуги, тяги и замочков в брекет-системах. Как выравнивают зубы лигатурными и самолигирующимися системами?

  • Название
  • Метро
  • Консультация ортодонта
  • Керамические брекеты
  • Металлические брекеты
  • Рейтинг

gold
gold
gold
gold
gold

gold
gold
gold
gold
gold

gold
gold
gold
gold
gold

  • Важные детали системы
  • Функция дуги в брекетах
  • Вспомогательные части конструкции
  • Принцип работы лигатурных брекетов
  • Как исправляют прикус самолигирующие системы
  • Что еще нужно знать о брекетах

Как брекеты выравнивают зубы

Один из способ исправления прикуса у взрослых — установка брекетов. Лечение с их помощью проходит в 2 этапа: сначала исправление недостатков, затем закрепление результата. Коррекция основана на том, что челюстная кость может перестраиваться, благодаря чему зубы и их корни принимают правильное положение параллельно друг другу. Благодаря этому им хватает питательных веществ, а эмаль и дентин остаются в хорошем состоянии.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, на каких принципах строится работа брекет-системы и как действуют все ее элементы. Также мы рассмотрим специфику разных виды систем.

Как работают брекеты

Чтобы понять, как несъемные аппараты исправляют прикус, изучим их строение. В конструкции выделяют 3 группы элементов: фиксирующие, действующие и вспомогательные. Расскажем подробнее о каждой.

Фиксирующие или опорные части несъемной системы

Как брекеты выравнивают зубы?

Брекеты — это пластины, которые крепят на зубы. Они и есть опора всей конструкции. С помощью стоматологического цемента их приклеивают на внешнюю или внутреннюю сторону зубного ряда. У пластин есть пазы, в которые вставляют ортодонтическую дугу (о ней расскажем ниже) и крылья или замочки для ее крепления.

То, в каком направлении смещается зуб, зависит от геометрии паза: его глубины и наклона. Он может быть прямоугольный или скошенный по отношению к основанию.

Врач ставит пациенту комплект брекетов, в который входит 20 кронштейнов: 10 для верхней и столько же для нижней челюсти. В набор входят модели для резцов, клыков и моляров. Пазы различаются в зависимости от того, как надо изменить положение зуба: повернуть его вокруг своей оси, укоротить или удлинить.

При установке важно определить силу фиксации кронштейна. Его надо приклеить достаточно сильно, чтобы он не отвалился на протяжении всей коррекции, но так, чтобы не повредить эмаль после лечения. Чтобы соблюсти оба условия, производители разработали основание в виде сетки. Она позволяет надежно закрепить брекет и аккуратно, без существенных повреждений эмали, его удалить.

Сегодня на рынке представлено много видов брекетов, они различаются по материалам, строению паза, размерам и формам основания, которое крепиться к эмали. Но нельзя сказать, что один вид исправляет один тип аномалии, а второй вид — другой. В каждом случае врач индивидуально подбирает подходящий вариант, а иногда комбинирует несколько. Разные системы можно использовать одновременно или по очереди. Это позволяет комбинировать брекеты так, чтобы снизить цену или повысить эстетику, либо выбрать наиболее эффективное решение для тяжелых случаев.

Как работает дуга в брекетах

Ортодонтическая дуга — действующая или регулирующая часть системы, которую изготавливают из металла с эффектом памяти. Если ее согнуть и зафиксировать в определенном положении, а потом изогнуть по-другому, она вернется в исходную форму.

В зубочелюстной лаборатории техник сгибает дугу по форме правильного прикуса пациента. Затем врач устанавливает ее в брекеты, она искривляется в соответствии с аномалией, но стремится вернуться в первоначальное положение. Возникает давление, за счет которого зубы смещаются.

Дугу делают из сверхэластичных сплавов, поэтому она мягко, равномерно и непрерывно воздействует на зубы. При их смещении пародонт травмируется минимально, и пациент быстро адаптируется к конструкции. Когда дуга выпрямляется до исходного положения, ее меняют на новую, то есть активируют, и так до тех пор, пока прикус полностью не исправится.

Дуги отличаются по типу сечения. Бывают сделанные из одной проволоки или сотканные из нескольких нитей, круглые и прямоугольные. Врач подбирает нужную в зависимости от типа патологии.

Как работают в брекетах эластические кольца

Кольца или эластики применяют в качестве тяг. Они тянут зубы вдоль челюсти и сокращают между ними расстояние. Кольца отличаются по эластичности: бывают как тугими, так и очень тянущимися. Пациент носит эластики каждый день или меняет по графику, который определил ортодонт.

Как работают дополнительные элементы брекетов

К вспомогательным составляющим системы относят различные рычаги и трубки, которые припаивают к основным частям конструкции. С их помощью увеличивают или уменьшают давление, их чаще всего используют в сложных клинических случаях.

Как исправляют прикус лигатурные брекеты

Как исправляют прикус брекет-системы?

В классических конструкциях дугу фиксируют лигатурами — тонкими проволочками или миниатюрными резинками, которые цепляются за крылья кронштейнов. Когда приходит время замены дуги, врач снимает все лигатуры, меняет проволоку и надевает их заново.

Как правило, лигатурные брекеты дешевле безлигатурных, о которых расскажем дальше. Их часто рекомендуют подросткам, потому что они бюджетны, а цветные резиночки могут стать частью имиджа.

Недостатки лигатурной системы:

  • На ее установку и активацию уходит много времени;
  • Дуга сильно давит на зубы, потому что очень плотно прижата ко дну паза;
  • Между лигатурой и эмалью скапливается много налета, который сложно удалить, поэтому повышается риск развития кариеса.

Чтобы устранить недостатки конструкции, ортодонты разработали новое решение — безлигатурные (самолигирующие) модели.

Как работают самолигирующие брекеты

В кронштейнах безлигатурных систем вместо крыльев предусмотрены крышки, которые захлопываются и удерживает дугу. Она не так плотно прижимается к пазу, как в лигатурных моделях, поэтому давление не сильное и зубной ряд смещается более естественно.

Пациенту проще ухаживать за безлигатурными кронштейнами, потому что у них мало деталей, в которых застревают остатки еды. Также в несколько раз сокращается время активации дуги.

Стоимость установки брекетов

Что еще надо знать о том, как брекеты исправляют прикус

Когда человек носит брекеты, зубы смещаются из-за механических, а не физиологических сил. Лицевые и челюстные мышцы в перестройке не участвуют, и, чтобы смещение было наименее травматичным, без повреждения пародонта, корня и пульпы, надо правильно рассчитать, на какой участок зуба давить.

Врач проводит расчеты вручную. Он ориентируется на стандарты, в которых указано расстояние от центра кронштейна до боковых, верхних и нижних краев коронки. Ортодонт отмеряет нужные миллиметры и находит точку опоры и приложения силы. Если эти участки определить неправильно, результат лечения будет непредсказуемым, а для пациента смещение станет болезненным.

Полезные разделы

На этих страницах вы узнаете больше о том, как работают брекеты и выравнивают зубы:

Литература к статье:

  1. Куцевляк В. И. и др. «Ортодонтия» // Учебное пособие. — Харьков: «СИМ», 2013 г.
  2. Романовская А. П. «Несъемная дуговая аппаратура» // Практическое пособие. — Симферополь: «Доля», 2011 г.

Современная ортодонтия решает даже самые сложные клинические случаи: брекеты исправляют сильную скученность, ставят дистопированные зубы в один ряд, вытягивают непрорезавшиеся клыки.

Как происходят такие значительные изменения, если здоровые зубы без брекетов абсолютно неподвижны?

Строение зубо-челюстной системы

Для того, чтобы понять механику изменения положения зубов, нужно начать со строения зубо-челюстной системы. Корни зубов находятся в лунках в костной ткани в альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти. Между корнем зуба и костью находится связочный аппарат зуба — соединительные волокна, фиксирующие зуб в костной ткани. Когда брекеты перемещают зубы, двигается не только видимая нами коронковая часть. Корни зубов под воздействием брекетов растягивают связки, а костная ткань под давлением медленно убывает с одной стороны и наращивается естественным путем с другой. С помощью брекетов зуб перемещается в костной ткани постепенно и безопасно — по-прежнему надежно удерживаемый связками.

Устройство и принцип действия брекетов

Брекет-система состоит из двух элементов — дуги и замков (брекетов), которые фиксируются на зубы и держат дугу. Ортодонтическая дуга сделана из металла с памятью формы. При установке в брекет-систему на неровном зубном ряду, она стремится вернуться в первоначальное “правильное” положение и тянет за собой зубы. На начальном этапе лечения важно правильно позиционировать каждый замочек на зубе, чтобы дуга работала в правильном направлении.


Чтобы создать правильный зубной ряд и правильный прикус, ортодонт перед началом лечения рассчитывает типы дуг, их количество и срок ношения. Невозможно сразу поставить одну правильную дугу, которая создаст идеальный зубной ряд, так как перемещение должно быть постепенным и не травмировать связочный аппарат и костную ткань.

Как работают брекеты в зависимости от типа конструкции?

Брекеты в зависимости от типа лигирования по-разному действуют на зубы. Тип лигирования — это способ фиксации дуги к брекету. Дуга входит в паз замка и может быть закрыта заслонкой самого брекета в самолигирующих конструкциях, или привязана лигатурой — резинкой или проволокой — в лигатурных системах.

Лигатура плотно удерживает дугу в пазе, чем создает дополнительное трение, и дуге приходится преодолевать значительное сопротивление при перемещении зубов. Лечение на лигатурных брекетах может быть более болезненным, так как на корни и связки зубов оказывается более агрессивное давление.

В самолигирующих системах дуга свободно скользит в пазе и действует на зубы с помощью слабых сил. Такой метод лечения более физиологичен и эффективен, потому что позволяет значительно сдвинуть зубы и детализировать результат без излишнего давления.

Дополнительные ортодонтические приспособления

Для исправления прикуса недостаточно только набора дуг — они не способны справиться с точечными сложными задачами вроде постановки в зубной ряд ретенированного зуба или сильной проблемой прикуса. В процессе лечения, ортодонт пользуется дополнительными инструментами:

  • Ортодонтические эластики — резинки разных размеров, которые надеваются на крючки брекетов и создают дополнительную тягу одного зуба или группы зубов в нужном направлении. Через эластики проходят почти все орто-пациенты, так как с помощью одной только дуги невозможно задать правильное направление всех зубов.


  • Ортодонтическая эластическая цепочка надевается на брекеты, чтобы сдвинуть зубы друг к другу за счет сильной тяги.


  • Ортодонтическая пружина используется для создания места между зубами, например, для установки имплантата. Она устанавливается на соседние зубы и постепенно толкает один из них в противоположную сторону.


  • Ортодонтический микроимплантат — это абсолютная опора. Они используются, когда необходимо сдвинуть зуб в точном направлении без изменения положения других. Дело в том, что когда используются эластические тяги от зуба к зубу в перемещении участвуют и опорная группа зубов, и зуб, который нужно передвинуть. Опорные зубы тоже сдвигаются и эффективность тяг становится значительно меньше, чем при использовании абсолютной неподвижной опоры. Минивинты вкручиваются в костную ткань под местной анестезией и легко удаляются после завершения ортодонтического лечения.


  • Аппарат Ballista — инструмент в виде петли, который подключается к дуге и используется для вытяжения ретенированных зубов.


  • Аппарат Гербста — металлические балки, установленные на брекет-систему или зубы, от одного зубного ряда к другому. Предназначены для коррекции дистального положения челюстей, устранения сагиттальной щели и сдерживания роста верхней челюсти.


Как работают цифровые брекеты?

Помимо классических брекет-систем, ортодонты клиники Конфиденция работают с цифровыми брекетами Insignia от компании Ormco. Insignia — это технология компьютерного моделирования лечения на брекетах Damon Q или Clear.

Цифровые брекеты отличаются от обычных тем, что ход лечения и результат проектируется не только врачом-ортодонтом, но и специальной компьютерной программой еще до установки системы.

Для старта лечения необходимо 3d-сканирование моделей зубных рядов и компьютерное моделирование каждого зуба как отдельного объекта с возможностью изменять его положение.

Далее программа проектирует движение зубов к итоговому результату и на основе этих данных задает положение каждому брекету.

Суть работы брекет-системы не меняется — зубы движутся за счет тяги дуги, но виртуальное планирование позволяет сделать лечение более точным и немного сократить его сроки.

Брекеты – это зафиксированные на зубах замки с пазом и «крыльями». Принцип работы системы заключается в способности ортодонтической дуги возвращаться в исходное положение. Выпрямляющаяся дуга оказывает давление на брекеты, что приводит к перемещению зубов. Несъемные ретейнеры и каппы стабилизируют полученный результат на финальной стадии лечения.

как работают брекеты

В основе коррекции прикуса лежит механизм действия слабых сил и перемещение зубов в соответствии с изгибами и формой дуги. Металлическая дуга обладает «памятью формы»: выпрямляется, тянет за собой брекеты и перемещает зубы в нужном направлении. Образование и разрушение костной ткани является частью естественного процесса движения зубов. Принцип действия брекетов позволяет достичь цели ортодонтического лечения – создать наилучший баланс окклюзии, эстетики лица и зубного ряда.

Damon Clear с ортодонтической дугой

Damon Clear с ортодонтической дугой

Экскурс в историю

В начале XX века американский врач Эдвард Энгль создал первый прототип брекет-системы и назвал его аппаратом Энгля. Аппарат Энгля состоял из упругой дуги из нержавеющей стали и лигатурных элементов. Дугу плотно фиксировали в трубках. Трубки припаивали к размещенным на первых молярах ортодонтическим кольцам. К изогнутой по форме зубного ряда дуге каждый зуб привязывали лигатурной проволокой.

Позже эджуайз-техника модифицировалась врачами далее. Благодаря активному развитию ортодонтии в XX столетии, сформировался современный принцип работы брекетов. Сегодня врачу предлагают различные варианты торка и ангуляции. Торком (или инклинацией) называют отклонение зуба от оси в вестибуло-оральном направлении. Ангуляция – это отклонение зуба в мезио-дистальном направлении. Учет торка и ангуляции позволяет, исходя из конкретного клинического случая, индивидуально подобрать оптимальный вариант брекета к каждому зубу.

Устройство брекетов: сравнение безлигатурных и самолигирующих конструкций

Различают лигатурные и самолигирующие аппараты. К первым относятся традиционные конструкции: дугу фиксируют в пазе с помощью эластических или проволочных лигатур. Пример: аппараты Mini Diamond, Inspire Ice, Orthos. Лигатурным системам свойственны долгий период лечения – от года до трёх лет в зависимости от сложности клинического случая, продолжительная адаптация и трудоемкий гигиенический уход. Активировать аппарат: производить замену дуг и лигатур, необходимо в среднем раз в месяц, а иногда — чаще.

традиционная конструкция с лигатурами

традиционная конструкция с лигатурами

лигатурные Mini Diamond

лигатурные Mini Diamond

Устройство самолигирующих брекетов имеет принципиальное отличие: система работает без лигатур. Состоит из паза и закрывающейся крышки. В пазе скользит ортодонтическая дуга. Безлигатурные конструкции обеспечивают сокращение сроков лечения по сравнению с лигатурными аппаратами в среднем на 7 месяцев. Менее болезненны на этапе адаптации и проще с точки зрения гигиены полости рта. Оказываются вариантом выбора во многих клинических случаях. К самолигирующим относится вся линейка брекетов Damon System.

История системы Damon

самолигирующие Damon Q2

самолигирующие Damon Q2

История Damon System

Как работает брекет-система без лигатур? Принцип действия безлигатурных аппаратов делится на пассивное и активное самолигирование. При пассивном типе фиксации дуга свободно перемещается в пазе. Крышка удерживает дугу и не оказывает на нее давления. Пример: Damon Q, Damon Clear. При активном типе самолигирования клипса давит на дугу и перемещает её к основанию паза. Активацию самолигирующих систем проводят раз в 2-3 месяца.

система без лигатур

система без лигатур

Damon Clear и Q на типодонте

Damon Clear и Q на типодонте

Брекеты изготавливают из различных материалов. Лигатурные и самолигирующие конструкции изготавливают из металла, прозрачного поликристаллического алюминия (керамики), пластика и искусственно-выращенного сапфира. Наиболее прочными оказываются металлические брекеты, например, Damon Q и Damon 3 MX. Наилучшими эстетическими характеристиками обладают керамические модели Damon Clear2 и сапфировые Inspire Ice.

металлические Damon Q2

металлические Damon Q2

керамические Damon Clear

керамические Damon Clear

Врач-ортодонт и пациент совместными усилиями преодолевают путь к высокой эстетике улыбки и здоровой зубочелюстной системе. Вне зависимости от типа брекетов и материала изготовления сочетание профессионализма ортодонта с высокой степенью ответственности пациента позволяет достичь стабильных результатов в лечении аномалий прикуса.

Биомеханика перемещения зубов

Для понимания того, как действуют брекеты, обратимся к происходящим во время перемещения зубов биологическим и физиологическим процессам. Зубы расположены в альвеолах – естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают удерживающие зуб в лунке периодонтальные волокна. Волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях. После фиксации брекета и установки дуги на корень зуба начинает действовать сила. Для медленного и наименее болезненного перемещения зубов производят слабое и продолжительное силовое воздействие.

биомеханика перемещения зубов

Установка брекетов

Общее понимание того, как работают брекеты на зубах, устройства конструкции и процесса установки системы важно для всех. Существует два варианта установки: прямой и непрямой метод.

Под прямым методом подразумевают установку и позиционирование каждого брекета на зубе вручную непосредственно в полости рта пациента. Фиксацию осуществляют на светоотверждаемый материал. Непрямой метод заключается в позиционировании системы на гипсовой модели. С модели брекеты переносят на каппу. Каппу формируют индивидуально для каждого пациента. Далее наносят клей, каппу надевают на зубы и поочередно для каждой челюсти фиксируют брекеты в заранее определённом положении.

Этапы лечения

Первый этап – подготовка к ортодонтическому лечению. Подготовка включает рентгенологическую диагностику, санацию полости рта и удаление необходимого количества зубов.

Ко второму этапу относится фиксация конструкции. Устанавливают начальную тонкую дугу с круглым профилем сечения. Далее в процессе лечения врач меняет дуги от меньшего диаметра сечения к большему. На завершающих этапах используют прямоугольные жесткие дуги.

Третий этап – ретенционный период. Производится стабилизация результатов ортодонтического лечения с помощью несъемных ретейнеров и капп.

Продолжительность лечения зависит от сложности исправляемой аномалии, индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма врача-ортодонта. На скорость перемещения зубов влияет устройство брекета: самолигирующие системы могут обеспечить более быстрое достижение результата за 1-2 года. Лечение на лигатурных моделях составляет в среднем от 2 до 3 лет.

Некоторые зубочелюстные аномалии исправляют с помощью съемных жестких капп – элайнеров. При лечении на элайнерах пациенту выдают набор из нескольких отличающихся по форме жестких капп. Пациент меняет элайнеры самостоятельно каждые две недели. Один раз в полтора месяца пациент посещает ортодонта для оценки прогресса лечения. Каппы носят постоянно: аппарат снимают только на время приема пищи и чистки зубов.

Сравнение лингвальных и вестибулярных конструкций

По локализации в зубной полости выделяют лингвальные и вестибулярные системы. Вестибулярное положение на внешней стороне зубного ряда является классическим и применяется в подавляющем большинстве случаев.

вестибулярные Mini Diamond

вестибулярные Mini Diamond

Лингвальные аппараты устанавливают пациенты с наиболее высокими требованиями к эстетике. Адаптация к внутренним системам проходит сложнее по сравнению с вестибулярными конструкциями. Принцип действия лингвальных и вестибулярных брекетов не имеет принципиальных отличий: в обоих случаях дуга выпрямляется и оказывает силовое воздействие на брекеты, приводя к перемещению зубов. При чрезмерной скученности использовать лингвальную систему не рекомендуется. Продолжительность лечения на лингвальной конструкции несколько дольше, чем на вестибулярной. Пациент иногда испытывает дополнительный дискомфорт из-за взаимодействия языка с брекет-системой.

лингвальные брекеты STb

лингвальные брекеты STb

Установка виниров

Виниры – это фарфоровые или композитные пластины, замещающие наружный тонкий слой зуба. Эффективно исправляют дисколорит зубов, закрывают трещины или пятна при гипоплазии эмали. Виниры – это эстетическое решение, которое не заменяет ортодонтическое лечение. В отличие от виниров брекет-система осуществляет перемещение зубов. Лечение на брекетах обеспечивает формирование эстетически правильной улыбки, восстановление физиологического прикуса и функции зубочелюстной системы.


Брекеты — эффективный способ исправить неправильный прикус и недостатки зубного ряда. Это сложная конструкция, которая крепится на зубы снаружи или изнутри и оказывает на них воздействие, двигая коронки вместе с корнями. В стоматологии существует две разновидности брекетов — лигатурные и самолигирующие. Рассмотрим принцип их действия.

В этой статье

  • Принцип действия системы
  • Лигатурные системы
  • Преимущества и недостатки лигатурных систем
  • Самолигирующие брекеты
  • Лингвальные и вестибулярные системы
  • Какую систему выбрать: лигатурную или самолигирующую?
  • Уход за брекетами и зубами во время лечения

Брекет-система состоит из пассивных и активных элементов. Пассивными являются сами замочки-брекеты, которые приклеиваются к зубу на специальный клей, безопасный для эмали. На один зуб крепится один брекет в определенном положении. На каждом из них есть паз, в который протягивается дуга из проволоки.

Активная часть системы — дуга из никелевой или титановой проволоки. Она проходит через все брекеты, соединяя их в единую ортодонтическую конструкцию. По типу крепления брекет-системы делятся на два вида:

  • лигатурные — дуга в пазах фиксируется резинкой или проволочной лигатурой;
  • самолигирующие — крепления для дуги находятся в самом брекете.

Лингвальные брекеты

Кроме этого, по способу расположения конструкции могут быть лингвальные — крепятся изнутри зубного ряда, или вестибулярные — это привычный нам классический способ крепления брекетов на зубы сверху. Узнаем, каким образом двигаются зубы под воздействием ортодонтических конструкций, рассмотрим подробно виды брекет-систем.

Принцип действия системы

Главным источником силы для зубов, обеспечивающим их смещение в нужное положение, служит ортодонтическая дуга, изготовленная из безопасных сплавов. Она имеет уникальное свойство возвращаться в исходное положение, как бы ее ни согнули — это называется «память формы». Дуга изначально имеет идеально правильную форму, которую в конце лечения и принимает дентальный ряд. Стремясь вернуться в первоначальное положение после натяжения, она через паз каждого брекета давит на зубы, постепенно смещая их в нужное положение. При этом движение может происходить в нескольких плоскостях: внутрь наружу, вокруг оси зуба. По мере движения зуба в периодонте, где расположен его корень, образуются две области:

Принцип работы брекетов

  • давления — в той стороне, куда он смещается;
  • растяжения — на участке, откуда он двигается.

При смещении костная ткань в зоне давления рассасывается, а в зоне растяжения образуется новая. Сила воздействия брекетов должна быть рассчитана таким образом, чтобы грамотно оказать корректирующее действие, при этом не повредив пучок сосудов и нервов, который проходит к середине зуба. Поскольку процесс рассасывания и образования костной ткани происходит довольно медленно, то и лечение брекетами занимает длительное время — минимум год и более.

Только грамотно составленная врачом программа терапии и точно закрепленные элементы помогут изменить положение каждого конкретного зуба в ряду. Кроме этого, с помощью брекет-систем можно нормализовать прикус. По мере необходимости врач ослабляет или подтягивает элементы, чтобы изменить силу давления брекетов на зубы.

Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая.

Лигатурные системы

В названии отражен сам принцип действия брекет-системы: использование вспомогательных элементов (лигатур) для крепления металлической дуги к замочку-брекету. Лигатуры бывают двух видов:

  • из проволоки;
  • из резинки.

Лигатуры из резинок одновременно могут выступать в качестве декоративного элемента. Их выпускают во множестве цветов, и нет проблем подобрать эти элементы брекет-системы под цвет глаз или просто любимого оттенка.

Лигатуры брекетов

Лигатурные брекеты — классика ортодонтии. Вот из каких материалов их производят:

  • металлические — самый бюджетный и распространенный вид;
  • керамические — особенность в том, что можно подобрать под цвет зубов, и они будут почти незаметны;
  • сапфировые — изготовлены из искусственного сапфира, считаются самыми эстетичными, уход за ним проще, чем за металлом или керамикой, но они самые дорогие.

Особенность лигатурных брекетов в том, что в процессе коррекции проволочная дуга или резинки постепенно растягиваются, и нужно периодически посещать ортодонта для замены лигатур.

Преимущества и недостатки лигатурных систем

Принцип работы брекетов этого вида позволяет достичь высокой эффективности в процессе коррекции. Однако следует учитывать их плюсы и минусы. Вот какие преимущества можно выделить у лигатурных брекет-систем:

Сапфировые брекеты

  • Хорошие результаты при коррекции прикуса.
  • Большой спектр патологий, которые они способны исправить.
  • Возможность разнообразить внешний дизайн, меняя цвет лигатур и замков.
  • Бюджетная стоимость.

Особенности у лигатурной системы тоже имеются:

  • Частое посещение ортодонта для замены лигатур.
  • Слишком жесткие элементы могут вызвать дискомфорт при ношении.
  • Резиновые лигатуры светлого цвета могут окрашиваться от контакта с пищевыми продуктами.

Несмотря на перечисленные недостатки, лигатурные брекеты используются гораздо чаще для коррекции патологий зубного ряда.

Самолигирующие брекеты

Принцип работы этого вида ортодонтических конструкций аналогичный — под давлением дуги зубы принимают нужное положение. Но в этом случае дуга крепится в специальном пазу в брекете, где ее удерживает фиксатор и по которому она свободно перемещается.

Самолигирующие брекеты

При использовании самолигирующей системы воздействие происходит более мягко, зубы смещаются естественным путем, без слишком жесткого давления, как в случае применения лигатур. Замена таких конструкций производится реже — раз в два-три месяца.

Лингвальные и вестибулярные системы

По типу крепления брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные. Принцип их работы одинаковый — давление на зубы, но расположены они по разные стороны зубного ряда:

Лингвальные брекеты крепятся на внутреннюю сторону зубов. Это более сложная и кропотливая работа, поэтому такие системы стоят дороже вестибулярных (внешних). Как правило, этот вид брекетов выбирают публичные люди для сохранения эстетичности улыбки. Недостаток лингвального типа — возможные микротравмы языка в начальном периоде ношения брекетов, пока человек еще не привык к ним, и некоторая шепелявость в речи, трудности с очисткой.

Вестибулярные брекет-системы крепятся стандартно на внешнюю сторону зубного ряда. Они доступнее по цене, за ними легче ухаживать и очищать. Выбор типа ортодонтической конструкции определяется, исходя из имеющейся патологии и финансовых возможностей человека.

Какую систему выбрать: лигатурную или самолигирующую?

Сказать однозначно, что какой-то вид лучше, нельзя. Поскольку все брекеты действуют аналогичным образом, помогая зубам занять правильное положение в дентальном ряду, то выбор в конкретном случае зависит от нескольких факторов. Это и степень патологии, и индивидуальные физиологические особенности полости рта, и бюджет на лечение.

Самолигирующие системы — более современный вид брекетов, установка которых приводит к желаемому результату быстрее. Но окончательный подбор конструкции с учетом всех имеющихся факторов производит специалист после проведения полной диагностики с учетом пожеланий пациента.

Врач ортодонт

Следует также учитывать конструктивные особенности брекетов. Например, сапфировые выглядят очень эстетично, но они довольно хрупкие и могут сломаться при грубом воздействии. Пластиковые брекеты имеют свойство желтеть, если человек много курит, пьет много чая или кофе. Словом, прежде чем сделать выбор брекет-системы, следует тщательно проанализировать все нюансы. Помните также, что эффективность работы брекетов зависит от неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача. В том числе нужно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Уход за брекетами и зубами во время лечения

В период ношения систем требуется особо регулярный уход за зубами. Каждый раз после еды рекомендовано аккуратно удалять из-под брекетов с помощью специальной щетки застрявшие кусочки пищи, а также ополаскивать зубы с помощью ирригатора. Для очищения межзубных промежутков нужно использовать флосс.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.