Какой врач ставит брекеты

Опубликовано: 26.03.2024

Фото: Врач по брекетам

Установка брекетов — достаточно распространенная в современной стоматологии процедура. Предназначены они для решения проблем с прикусом и представляют собой конструкцию из замков, лигатур и других элементов.

Аномалии зубов

Причинами дефектов прикуса могут быть следующие аномалии:

  • аномалии отдельных зубов или нескольких (зубы могут быть повернутыми, наклоненными, располагаться в неположенном месте или обладать слишком большой комплекцией);
  • аномалии челюсти (челюсть смещена, выдвинута или недостаточно развита);
  • аномалии зубного ряда (зубы наклонены в сторону языка и от него, имеются промежутки между зубами, скученное расположение зубов).
к содержанию ↑

Описание конструкций, способных исправить прикус

Элайнеры или капы — конструкции из сверхпрочных материалов.

  1. Возможность снимать конструкцию;
  2. Изготовлены из незаметного прозрачного материала;
  3. Минимальный дискомфорт при ношении;
  4. Нет необходимости в специальном уходе (кроме обычной гигиены и ополаскивания водой).

Трейнеры — конструкции, которые носят по несколько часов в день в зависимости от назначений врача. Их производят сериями, что делает их доступными по цене. Призваны исправлять незначительные изменения прикуса. С их помощью хорошо выровнять отдельно расположенные друг от друга зубы.

Брекеты представляют собой небольшие скобы, объединенные силовой дугой. Такие конструкции способны исправить большое количество разных отклонений.

На заметку: Носят их в зависимости от первоначального искривления зубов и приспосабливанию организма к изменениям, от двух месяцев до пяти лет.

Какой врач ставит брекеты?

Часто у пациентов возникает вопрос — как называется врач по брекетам? Аномалии прикуса — поле для работы врача-ортодонта. Из-за достаточно узкой специализации такого специалиста, его не всегда просто найти.

Результаты исправления прикуса в первую очередь зависят от того, кто ставит брекеты, то есть от квалификации врача, а также от оснащения стоматологии, где проводится лечение. Если врач правильно поставил диагноз и составил верный план коррекции, пациент уже может рассчитывать на успешное лечение.

Некоторые люди заблуждаются, считая, что к врачу-ортодонту обращаются только пациенты юного возраста. Ведь установить брекеты можно также взрослым. Единственное, что по причине высокой плотности зубной ткани у взрослых людей, носить брекеты им придется дольше, чем детям.

Особенности работы ортодонта

Фото: Установка конструкций

При приеме пациента, врачу нужно объяснить ему, с какой целью нужно носить брекеты, и как это повлияет на изменения прикуса. В среднем за один рабочий день ортодонт успевает принять до 13 человек. На один прием приходится примерно 30 минут времени.

Лечение с помощью брекетов проходит в 2 этапа. На первом этапе врач проводит диагностику и устанавливает устройства для исправления. На следующем этапе производит закрепление, посредством установки капов или ретейнеров с внутренней стороны зубов, которые противостоят смещению прикуса.

Для каждой ситуации врачу нужно подобрать подходящую конструкцию. Отличаются брекеты по способу крепления, принципу воздействия и внешним видом.

Виды прикусов могут быть разными. Рассмотрим основные из них:

  • наследственный, переданный от родителей своим детям. Дефекты прикуса в таком случае сочетаются с наличием дополнительных зубов, диастемы и тремы. При диагностировании возникает необходимость в дополнительных процедурах;
  • врожденный, когда нарушения произошли уже при развитии плода. Затем после рождения и взросления наблюдаются дефекты зубов или их отсутствие. Такой сложный вид прикуса — работа для ортодонта со стажем;
  • приобретенный, возникший спустя годы после рождения. Его можно распознать на раннем этапе появления, поэтому лечение более эффективное и не занимает много времени.

На сегодняшний день ортодонта в городах найти можно как в частных, так и городских стоматологиях. Поэтому людям с нарушениями прикуса легко может помочь квалифицированный врач, способный исправить дефекты и сделать улыбку привлекательной.

Врач-ортодонт, пользующийся популярностью среди пациентов, обычно кроме профессиональных качеств обладает человеческими. Он терпим, коммуникабелен, исполнителен и доброжелателен. Также хороший ортодонт в чем-то должен быть психологом. Ведь многие люди негативно относятся к брекетам, установка которых может вызвать у них стресс. Хороший врач знает, как расположить к себе клиента и максимально ему помочь.

Ортодонт, это не просто стоматолог, его работа призвана делать зубы красивыми, не вызывающими дискомфорта, а людей счастливыми и улыбчивыми.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим случаи, при которых нужно идти на прием к ортодонту:

  1. При наличии дефектов, портящих эстетическое состояние улыбки, пациент может по собственному желанию обратиться к врачу.
  2. В случае нарушений зубочелюстного аппарата (например, осложнений после протезирования или повреждений тканей), визит к ортодонту просто необходим.
  3. Образование углубленного прикуса.
  4. Нижняя челюсть расположена неправильно.
  5. Наличие негативных привычек (речевые отклонения, пациент часто сосет палец и т. д.).
  6. Скрученность зубов.
  7. Вторичное нарушение прикуса.

Услуги ортодонта могут избавить от проблем, мешающим протезированию, или дать возможность его избежать.

Также врач-ортодонт занимается лечением кариеса, парадонтита, пародонтоза и гингвита.

Этапы лечения у ортодонта

В начале лечения специалист проводит диагностику, от чего во многом зависит конечный результат.

Пациент проходит этапы:

  1. Внешний осмотр. Врач изучает симметрию лица, формы, профиль и особенности ротовой полости. Дается оценка общему виду зубов и челюстей. Изучается движение челюсти, смыкание зубов. Осмотр помогает выявить, как сильно деформирован прикус, определить как сложно и длительно будет проходить лечение.
  2. Рентген полости рта дает общую картину состояния челюстей и зубов. На снимке видны особенности, которые можно не заметить при обычном осмотре.
  3. Изготовление гипсовых моделей по снятым слепкам зубов. Модель показывает расположение зубов, все бугры и ямки челюсти. Специалист измеряет нужные параметры, определяет возможные отклонения. Все особенности планируемой конструкции необходимо учесть на данном этапе.

Определив диагноз, специалист определяется с методом исправления проблемы:

  • миотерапия — используется только для маленьких пациентов, кому запрещены брекеты. Осуществляется гимнастика челюстей, при которой у детей ставят правильный прикус, не успевший сформироваться. Метод не может гарантировать стопроцентный результат. Гимнастика может применяться и для взрослых пациентов, когда имеются особенности, противостоящие применению других методов;
  • аппаратный — применяется для пациентов любого возраста. Для взрослых корректировка займет на один — два года больше времени, чем для детей. Сама процедура занимает около часа. Врачом устанавливаются брекеты, пластинки или элайнеры;
  • хирургический — применяемый при отсутствии во рту места для роста зубов или сильной их скрученности.
к содержанию ↑

Принципы проведения лечения

Фото: Металлические изделия

Для взрослых пациентов, с уже постоянными зубами, врач использует несъемные брекеты из металла, безлигатурные и другие.

Детям с молочными зубами исправить прикус гораздо проще. Важно как можно раньше обратиться к врачу. Так коррекция пройдет быстрее, проще и обойдется дешевле.

Такие мероприятия при диагностике, как снятие рентген-снимка, томография, ортопантомограмма и цефалометрический анализ, способствуют качественному лечению.

Видео о брекет-системах

  • Шинирование зубов что это такое как это делается
    Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Как называется врач который ставит брекеты на зубы

Нередко к стоматологам обращаются пациенты с неправильным прикусом. Для его исправления применяют различные методики, среди которых особой популярностью пользуются брекет-системы. Сразу возникает вопрос: как называется врач, который ставит брекеты? Этим занимается специалист узкого направления – ортодонт, деятельность которого весьма разнообразна.

Какой врач проводит установку брекетов

Процедура установки брекетов входит в компетенцию стоматолога-ортодонта. Он помогает вернуть человеку привлекательную и красивую улыбку. Такие специалисты есть далеко не в каждой стоматологической клинике. Потому при его отсутствии в штате больницы, лечение может провести обычный стоматолог, который прошел профильное обучение.

Необходимость в специалистах такого направления возникла относительно недавно. Раньше лечением зубночелюстных дефектов занимались стоматологи-терапевты. Не всегда удавалось получить желаемый результат. Поэтому и возникла необходимость в переквалификации. Сегодня специалист, который называется ортодонт, лечит не только проблемы искривления зубного ряда, но и другие стоматологические заболевания.

Эффективность исправления неправильного прикуса, в первую очередь, зависит от квалификации врача, качества используемого материала и оборудования. Важно, чтобы он ставил правильный диагноз и выявлял причину искривления зубного ряда. Только в таком случае можно подобрать необходимую конструкцию, которая поможет исправить прикус.

Эффективность исправления

Брекеты ставят не только молодым людям, но и пожилым. Для последней категории людей очень важно найти опытного врача, который устанавливает брекеты. Он должен тщательно подобрать конструкцию и определить схему лечения: длительность ношения брекет-систем, частоту посещений для подтягивания дуги брекетов. Если выбор специалиста сделан неверно, то не стоит рассчитывать на высокую эффективность результата.

Прием у ортодонта

Посещение врача для установки брекетов включает в себя следующие этапы:

  • внешний осмотр ротовой полости пациента, выявление ортодонтических проблем;
  • определение подходящей конструкции для коррекции, ее материала и размера;
  • установка брекет-системы;
  • периодическое посещение врача, который называется ортодонт для подтягивания основной дуги.

Прием у ортодонта

Специалист должен установить причину искривления зубного ряда. Наиболее распространенными причинами являются:

  • плохая наследственность. Искривление зубов может передаваться от родителей к детям, при этом такая патология сопровождается и другими стоматологическими отклонениями (диастема, трема и т.д.). В подобных ситуациях ставят брекеты и проводят лечение выявленных заболеваний;
  • нарушения внутриутробного развития. В таком случае у ребенка сразу при прорезывании молочных зубов наблюдаются дефекты. Эта категория пациентов нуждается в кропотливой работе специального врача, который называется ортодонт;
  • аномалии, которые развиваются после смены молочных зубов на постоянные. Лучше обращаться к врачу на ранних этапах деформационных процессов, это повышает эффективность брекет-коррекции.

В среднем врач устанавливает брекеты 15 пациентам в день. Один прием занимает не более 30-40 минут при отсутствии необходимости дополнительного лечения.

Исправление прикуса брекетами проходит в 2 этапа:

На первом – врач подбирает правильную конструкцию и тщательно устанавливает ее пациенту.

На следующем этапе – ставят ретейнеры или капы, которые помогают закрепить полученный результат. Сколько их носить определяет врач, который называется ортодонт. Такие конструкции приходится использовать всю жизнь, это помогает сохранить полученный эффект от лечения брекет-системами.

Таким образом, лечением проблем с неправильным прикусом занимается не обычный стоматолог, а врач, который называется ортодонт. От его квалификации напрямую зависит, насколько привлекательной станет улыбка человека.

исправление прикуса

Причины обращения к ортодонту

Обратиться за консультацией к врачу, который называется ортодонт (именно он ставит брекеты), стоит в случаях: нарушений эстетичности зубного ряда, осложнений, которые возникли после процедуры протезирования или при повреждении мягких тканей ротовой полости, неправильного прикуса, частого сосания пальца, нарушений речи, скрученности зубов, неправильного расположения верхней или нижней челюсти.

Основные этапы работы врача-ортодонта

Обследование у врача, который называется ортодонт, включает следующие этапы:

  • внешний осмотр, который позволяет определить правильность расположения зубов, челюсти пациента и возможные отклонения от нормы;
  • рентгенодиагностика, с помощью которой врач устанавливает степень искривления зубного ряда и необходимость установки брекетов;
  • формирование гипсовых слепков, по которым в дальнейшем будет изготавливаться индивидуальная конструкция. Это важный этап, который требует повышенной внимательности врача. Если допустить малейшую ошибку в расчетах, то установка брекетов окажется неэффективной.

После снятия гипсовых слепков, врач беседует с пациентом и определяется с материалом для изготовления брекетов (металл, керамика и т.д.). Прежде чем ставить ортодонтические системы, необходимо ознакомить пациента со всеми достоинствами и недостатками той или иной конструкции.

Особенности лечения взрослых и детей

Многие родители допускают ошибки, когда не проводят своевременного лечения неправильного прикуса у детей. Врачи утверждают, чем раньше начать коррекцию, тем эффективнее будет результат.

Идеальным считается наблюдение у ортодонта детям уже с 2 лет. В этом случае он сможет выявить возможные врожденные нарушения прикуса уже на стадии роста молочных зубов (именно к этому возрасту у детей появляется большая часть зубного ряда). В этом возрасте для коррекции ставят не брекеты, а специальные элайнеры или капы. Своевременное проведение такой процедуры помогает избежать многих проблем в будущем.

Особенности лечения взрослых и детей

Для взрослых пациентов врачи чаще всего ставят несъемные виды брекетов, преимущественно изготовленные из металла. Они считаются самыми прочными и эффективными. При установке таких конструкций пациент нередко ощущает дискомфорт, поэтому при необходимости врач может применять анестезию.

Необходимость подтягивания брекетов

При использовании такого вида исправления прикуса происходит перемещение зубов в правильное положение. Это довольно длительный и болезненный процесс. Брекеты закрепляются с помощью специальной дуги, которую периодически необходимо подтягивать при движении зубного ряда. Этим также занимается врач-отртодонт, который ставит брекет-систему.

Необходимость подтягивания брекетов

Как часто подтягивать металлическую дугу зависит от степени искривления зубов пациента и определяется индивидуально. В среднем эта процедура проводится один раз в несколько месяцев, точную периодичность посещений поможет подобрать врач, который называется ортодонт. Это зависит от материала, из которого изготовлены брекет-системы, состояния зубов пациента и общей длительности курса терапии.

Во время подтяжки брекетов человек может испытывать болевые ощущения, к этому нужно быть готовым. Этот процесс связан с усилением давления на зубы во время их движения. В некоторых случаях врачи могут назначить местные обезболивающие препараты. Если подтяжка дуги проведена неправильно, то может возникнуть дискомфорт во время разговора или еды. В таком случае нужно обязательно сообщить об этом врачу, который занимался установкой брекетов.

Ещё одним обязательным условием является уход за ротовой полостью во время лечения такими конструкциями. Он предполагает использование специальных зубных щеток, паст и ополаскивателей для рта. Подобрать необходимые препараты поможет лечащий врач, он также пояснит, как следует чистить зубы при ношении брекетов.


Приглядитесь к окружающим. Брекеты перестали ассоциировать с образом школьника или подростка в переходном возрасте. Люди, для которых белоснежная ровная улыбка — символ престижа и успеха, становятся главными клиентами стоматологических клиник. Несмотря на распространенность рекламы модных элайнеров-невидимок, серьезные проблемы способно решить только механическое воздействие.

Что это такое?


Брекеты — это по сути только та часть брекет-системы, которая крепится на зуб, скоба для прикрепления стальной дуги (проволоки). В дополнении со вспомогательной фурнитурой (пружины, лигатуры, кольца) для фиксации и натяжения проволоки, образуется брекет-система.

Чем раньше обратитесь к ортодонту, тем лучше, но ограничений по возрасту для использования нет.

Суть брекетов в исправлении дефектов прикуса, приводящих к изнашиванию и разрушению зубной эмали, появлению кариеса и снижению эстетического восприятия:

  • выступающая нижняя или верхняя челюсть,
  • неравномерное перекрывание,
  • кривизна зубного ряда.

Виды брекет-систем


Системы по принципу установки определяют, как:

  • вестибулярные — классическая форма приспособления, крепится на внешней части, видима,
  • лингвальная — закрепление на внутренней (лингвальной) части, не доступна для взгляда извне.

Конструкции бывают: лигатурными — использование резинок, заменяемых на упругие по мере выправления прикуса, и современные безлигатурные инструменты.

Обратите внимание! Лингвальная отличается от вестибулярной не только высокой стоимостью обслуживания, но и не удобством в носке: инородное тело, установленное на внутренней стороне чаще хочется исследовать языком, что вызывает травмы и сказывается на дикции. Кроме того, за «невидимым» приспособлением сложнее ухаживать.

При выборе лингвальной системы поставить брекеты можно только из цельнометаллического материала, для вестибулярной установки существует широкий выбор типов скобок.


Металлические брекеты — стандартные стальные компоненты и стальная лигатура, которые в новом исполнении уменьшились в размерах, сократив неудобства, доставляемые пользователю.

  • простота в использовании,
  • удобный уход при носке,
  • невысокая цена,
  • эффективность,
  • в случае применения лигатур, дети и подростки могут выбрать цвет резинок для определения индивидуальности.

Пластик


Пластиковые брекеты — предназначены для коррекции незначительных нарушений, так как не обладают достаточной прочностью и не могут воздействовать на сильные нарушения и искривления.

  • необычный дизайн,
  • исполняются прозрачными, вследствие чего практически незаметны.

  • желтеют и изнашиваются,
  • не оказывают сильного воздействия, увеличивая сроки.

Керамическая система


Керамические брекеты — выполняются из керамики, подобранной под эмальный тон для снижения видимости.

  • эстетика,
  • выбрав тон керамики на тон светлее естественной эмали получается эффект отбеливания.

  • стоят дороже,
  • больше времени тратится на уход.

Сапфировые брекеты


Для сапфировой брекет-системы характерно изготовление из искусственно выращенных сапфиров, которые благодаря преломлению света становятся прозрачными на ослепительной улыбке.

Преимущества: не видны посторонним.

  • внушительная цена,
  • исключение любых продуктов, способных повредить составляющие (орехи, снеки, твердые овощи и фрукты).

Титан


Титановые брекеты — тип металлический, основной материал, из которого состоит устройство — титан.

  • гипоаллергенны,
  • прочные и долговечные, подойдут для изменения «запущенных» случаев.

Недостатки: заметны посторонним глазам.

Стоматолог может предложить установку комбинированной конструкции брекетов: на передние — керамика, на «невидимые» задние — классическую сборнометаллическую брекет-систему.

Как это происходит?


Начать работу над корректировкой кривизны необходимо с индивидуальной консультации специалиста. Во время приема врач оценивает состояние полости рта с помощью осмотра, рентгенологического снимка, снятия слепков, подбирает лучшие брекеты для исправления ситуации.

Наиболее информативным является 3D снимок полости, предлагаемый большинством современных уважаемых клиник. Данный способ диагностики обойдется дороже, но он самый точный для определения фронта работ.

Далее следует ротовая санация:

  1. выявление кариозной болезни,
  2. лечение кариеса по факту,
  3. тщательная гигиеническая чистка,
  4. при отсутствии опоры для закрепления — решение вопроса о будущем имплантировании.

Установка брекетов (за одно посещение — один ряд) длится около 2 часов, в зависимости от сложности случая: специалист подготавливает поверхность, устанавливает скобку и закрепляет дугу на них. Процедура абсолютно безболезненна.

Коррекция необходима каждые 1-1,5 месяца до полного избавления от проблемы:

  • металлические — 1-2 года,
  • керамические и сапфировые — до двух лет,
  • лингвальные — 1-2 года.

Снятие брекетов заключается в раскрытие «замочков» системы, снятии толстой лески и удалении «квадратиков» специальным пинцетом. Далее врач установит ретейнер (стальную проволоку) на внутренней поверхности зубов, либо предложит прозрачную пластиковую капу для закрепления достигнутого результата. Ретенционный аппарат останется с пациентом минимум на год. После снятия врач полирует эмаль и покрывает ее фтором (лаком или пастой).

Сколько стоит


Ответ на вопрос, сколько стоят брекеты можно дать только при определении факторов, влияющих на стоимость:

  • Степень сложности первоначальных проблем, количество искривленных зубов,
  • выбранный пациентом способ выпрямления (металл дешевле сапфира и керамики, внутренняя дороже внешней),
  • материал составных частей,
  • наличие и подготовленность (пользователю может подойти шаблонный вариант, либо необходимо изготовление под заказ),
  • бренд (отечественный или иностранный)
  • необходимость подготовительных работ (избавление от кариозных потемнений, пульпита, постановка временной коронки).

Не стоит забывать о ежемесячном визите к ортодонту для коррекции дуги и ротовой гигиене. Итоговая стоимость складывается из составленного плана лечения и обязательно прописывается в контракте или договоре, так же, как и способ оплаты (сразу или в рассрочку).

В среднем, принимая во внимание все факторы средняя цена на титановые приспособления — от 80 до 150 тысяч рублей за одну челюсть, сапфировые обойдутся от 100 до 250. Лингвальная скоба — до 300 тыс. руб.

Не стоит экономить на прикусе, когда задействованы кости челюсти и черепа, влияющие на общее состояние здоровья человека. Тщательно выбирайте профессиональную стоматологию и не гонитесь за акциями и беспрецедентными ценами.

Показания и противопоказания


К показаниям по применению относятся любые проблемы с кривизной и с внутренним неприятием человека своей внешности.

К противопоказаниям относятся:

  • существование серьезных неврологических заболеваний,
  • отсутствие «опорных точек» для постановки,
  • пародонтит или пародонтоз десен,
  • аллергия на составляющие материалы,
  • заболевания костной ткани и сахарный диабет, злокачественные новообразования.

Важно! Не скрывайте от врача любые хронические заболевания, чтобы специалист смог определить возможное влияние на период ношения брекет-системы. Сэкономьте время и нервы, позаботьтесь о своем здоровье.

Для предотвращения образования кариеса и разрушения эмали при носке помните о необходимом обслуживании:

  • полощите и чистите рот после каждого приема пищи,
  • используйте специализированную зубную щетку два раза в день,
  • приобретите ирригатор и ершики для труднодоступных мест,
  • не пренебрегайте профилактическими походами в клинику.

Первые наглядные изменения становятся заметны для пациента уже через полгода (в среднем за месяц наблюдается сдвиг на 1 мм). В первые недели ношения брекетов возможны болевые ощущения в деснах, раздражение слизистых на присутствие инородного предмета, но данные симптомы постепенно исчезают.


На ортодонтическое лечение решаются немногие, считая, что оно сопряжено с большими расходами и дискомфортом. Но зачастую опасения людей безосновательны: установка брекетов — многоэтапный, но безопасный процесс, который проходит без осложнений. Расскажем, как ставятся ортодонтические скобы и какие этапы включает в себя эта процедура.

В этой статье

  • В каком возрасте ставятся брекеты
  • Показания и противопоказания к установке брекетов
  • Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения
  • Как ставят брекеты: диагностика и план лечения
  • Как ставятся брекеты: санация ротовой полости
  • Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы
  • Как происходит установка брекетов
  • Как проходит установка брекетов: этапы процедуры
  • Больно ли устанавливать брекеты
  • Активация брекетов
  • Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница
  • Как ухаживать за брекетами
  • Как брекеты снимают

Брекеты устанавливают прежде всего для того, чтобы исправить прикус или выровнять неровно растущие зубы. По статистике, порядка 75% детей имеют проблемы с прикусом. Если не устранить их в детском возрасте, они отразятся на здоровье зубов и десен в будущем. К тому же у людей с неправильным прикусом и неровностями в зубном ряду часто развиваются комплексы, понижается самооценка и, как следствие, возникают трудности в построении межличностных отношений.

Сегодня решить эту проблему можно всего за несколько лет, нужно только установить брекеты — стоматологические скобы, которые фиксируются на зубном ряду с внутренней и/или внешней стороны и постепенно выравнивают зубы до нормального состояния. Вокруг темы, связанной с ортодонтическими конструкциями, ходит много слухов и мифов.

Многие считают, что ставить брекеты опасно и больно, они вызывают дискомфорт, мешают нормально питаться и пр. Подобные представления порождаются незнанием. Расскажем, как устанавливают брекеты и как проходит подготовка к их установке.

В каком возрасте ставятся брекеты

Брекеты ставят как детям, так и взрослым. Стоматологи утверждают, что оптимальный возраст для ортодонтического лечения с помощью скоб — 12-13 лет. В этот период происходит окончательное формирование прикуса и смена молочных зубов на коренные. Патологии в строении зубочелюстной системы, обнаруженные у подростка, устраняются быстрее, чем во взрослом возрасте.

Брекеты ставят как детям, так и взрослым

В ряде случаев брекеты ставятся раньше — в 8-11 лет. Однако если человек упустил этот момент, он может исправить проблему и будучи взрослым. Конечно, процесс лечения будет более длительным, но не менее результативным. Верхнего возрастного порога как такового не существует: взрослому человеку могут назначить ношение брекетов, пока у него есть свои зубы, а исправление прикуса является обоснованным с точки зрения показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания к установке брекетов

Брекеты ставят для устранения следующих стоматологических проблем:

  • неправильный прикус;
  • неравномерное развитие челюстей;
  • аномалии отдельных зубов;
  • деформация зубного ряда;
  • нарушения функции жевания;
  • ретинированные зубы;
  • большие межзубные промежутки.

Противопоказания к ношению брекетов могут быть абсолютными и относительными. В числе первых, которые полностью исключают возможность установки ортодонтической конструкции, находятся:

  • отсутствие большей части зубов;
  • некоторые онкологические патологии;
  • заболевания крови;
  • болезни эндокринной системы;
  • очень слабый иммунитет;
  • патологии костной системы;
  • туберкулез и ВИЧ;
  • психиатрические нарушения.

Относительные противопоказания являются временными. К ним относятся:

  • пародонтоз;
  • кариес;
  • раны в полости рта;
  • металлические импланты;
  • плохая гигиена.

Брекеты можно поставить только в том случае, если устранены перечисленные факторы. Показания и противопоказания выявляются в ходе диагностики — первого этапа установки ортодонтических скоб.

Как вставляют брекеты: этапы ортодонтического лечения

Сам процесс установки брекетов, то есть их фиксации на зубах, длится порядка 1,5-2 часов. Гораздо больше времени отнимает подготовка. В целом, лечение включает в себя следующие этапы:

  • Диагностика: получение рентгеновских снимков, на основе которых будут изготавливаться брекеты.
  • Составление индивидуального плана лечения, консультирование пациента по вопросам подготовки к процедуре.
  • Санация ротовой полости, лечение заболеваний зубов и десен: кариеса, воспалительных процессов и пр.

диагностика у ортодонта

  • Установка ортодонтической конструкции, фиксация ее на зубном ряду.
  • Помощь в адаптации: рекомендации врача, касающиеся питания и ухода за зубами и брекетами в период лечения.

Рассмотрим эти этапы подробнее.

Как ставят брекеты: диагностика и план лечения

Диагностика позволяет выявить противопоказания, оценить состояние зубов и десен, сделать снимки и разработать схему дальнейшего лечения. После диагностического обследования проходит примерно неделя, в течение которой врач анализирует материал и составляет план установки ортодонтических конструкций. Таких планов может быть несколько и отличаются они по способу фиксации брекетов или их разновидности. Пациент вправе выбрать один из предложенных вариантов лечения. Далее начинается следующий этап — подготовка полости рта к установке конструкции. Длительность ее определяется состоянием зубов и десен.

Как ставятся брекеты: санация ротовой полости

После установки брекетов заметно усложняется процедура чистки зубов и повышается риск развития кариеса. Чтобы снизить его к минимуму, нужно устранить все кариозные полости. Основная задача стоматолога — выявить скрытые очаги патологии, которые расположены в межзубных пространствах.

Санация рта

Также необходимо устранить воспалительные процессы, если они были обнаружены во время диагностики. Иными словами, нужно вылечить те патологии, которые могут осложниться после установки брекетов. Кроме того, на подготовительном этапе проводится ультразвуковая чистка, в процессе которой удаляются налет и зубные камни.

Некоторые пациенты переживают, что придется удалять какие-то зубы: «восьмерки», ретинированные и пр. Экстракция показана в следующих случаях:

  • скученность зубов;
  • слишком большие зубы (отдельностоящие);
  • наличие лишних зубных единиц;
  • сильная асимметрия челюстей;
  • разрушающиеся зубы, которые бесполезно лечить.

Как правило, если и необходимо удаление, то зубов мудрости, которые часто прорезываются с осложнениями: растут в стороны, остаются частично или полностью в десне и впоследствии становятся причиной нарушения прикуса.

Можно ли ставить брекеты на коронки и пломбы

У взрослых людей, даже если они идеально ухаживают за своими зубами, хотя бы раз в жизни был кариес, поэтому пациентов без пломб или коронок почти не бывает. Их наличие не является прямым противопоказанием к установке брекетов. Современные составы, из которых делают пломбы, образуют с зубными тканями монолитную структуру, поэтому они не выпадают и не разрушаются. Их заменяют только в том случае, если они были установлены давно или неправильно.

Что касается коронок, то они могут потребовать установки металлических брекетов, которые обеспечивают более надежную и прочную фиксацию. Благодаря этому коронка будет защищена от внешнего воздействия.

Как происходит установка брекетов

Брекеты устанавливают двумя способами: прямым и непрямым. Суть первой методики заключается в следующем: на каждую коронку зуба с помощью специального стоматологического цемента и клея наклеиваются замочки конструкции. Далее через них продевается дуга. После закрепления брекетов остатки клея удаляются.

Установка брекетов

При использовании непрямой методики готовится гипсовая модель челюстей пациента. На ней стоматолог размещает замки, а после этого переносит готовую конструкцию в ротовую полость больного. Весь механизм наклеивается на зубы за один раз. Такой метод позволяет значительно сократить время процедуры — до 30-40 минут. Это примерно на час быстрее, чем во время прямой установки. Так как все это время пациенту приходится сидеть с расширителем челюстей во рту, то разница является вполне ощутимой.

Как проходит установка брекетов: этапы процедуры

Брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Первые крепятся к внешней стороны зубов, вторые — изнутри. Независимо от того, какие конструкции устанавливаются, процедура проводится по следующему алгоритму:

  • губы пациента смазываются косметическим вазелином, после чего в рот вставляется расширитель;
  • с помощью специальной трубки из ротовой полости убирается слюна;
  • на зубы наносится клей, а на замочки, которые крепятся к эмали, медицинский цемент;
  • под воздействием ультрафиолетовой лампы цемент и клей застывают, в результате чего замочки схватываются с поверхностью зуба.

Установка брекетов

Если установка прямая, через замочки продевается дуга. Непрямая фиксация предполагает перенесение готовой конструкции в рот пациента. Дуга обладает эффектом памяти. Постепенно она возвращается к той форме, которая ей была задана во время подготовки брекетов, и выравнивает зубы.

Больно ли устанавливать брекеты

Болезненность во время процедуры может возникнуть только при повышенной чувствительности эмали и зубов. В случае необходимости врач сделает обезболивающий укол. После того как брекеты будут установлены, человек может испытывать дискомфорт, особенно во время пережевывания пищи. Обычно он ощущает давление на челюсти, но сильных болевых ощущений, которые требуется снимать с помощью лекарств, как правило, не возникает. Адаптация к брекетам происходит в течение 5-15 дней в зависимости от состояния зубов.

Активация брекетов

Сразу после установки брекеты активированы, они начинают исправлять прикус и неровности. Постепенно давление дуги будет ослабевать вследствие смещения зубов. Периодически нужно посещать ортодонта для того, чтобы подтянуть конструкцию и усилить натяжение. Так будет продолжаться в течение 1-3 лет до полного устранения стоматологической проблемы.

Активация брекетов

Как ставят брекеты детям и взрослым — есть ли разница

Детям и взрослым ортодонтические скобы ставят с помощью одних и тех же методов. Однако время ношения брекетов сильно отличается. У детей зубы и челюсти находятся в стадии формирования, поэтому исправление прикуса у них происходит быстрее.

Дети нередко комплексуют из-за брекетов, поэтому им лучше устанавливать пластиковые, сапфировые или керамические конструкции. Чтобы ребенку не пришлось часто ходить к ортодонту, ему ставят саморегулирующиеся системы.

Как ухаживать за брекетами

Чтобы снизить вероятность развития стоматологических болезней, пациенту придется тщательно следить за своим питанием и гигиеной ротовой полости. В частности необходимо отказаться от жесткой и липкой пищи, продуктов с красителями и курения. По возможности нужно ограничить потребление сладкого. Для ухода за ротовой полостью следует приобрести:

  • щетку с V-образной формой щетины (CURAPROX Ortho);
  • ершик (Curaprox CPS 10, Biorepair Scovolini Interdentali Cilindrici);
  • зубные нити (Mirafloss implant chx);
  • ополаскиватель с антибактериальными свойствами (Biorepair Mouthwash).

Желательно пользоваться пастами без абразивных веществ и периодически (2-3 раза в неделю) чистить ротовую полость с помощью ирригатора. Для этого приобретают устройства, которые подходят для ухода за ортодонтическими конструкциями: Little Doctor International Ltd Aquajet LD-A7, Donfeel Donfeel OR-820D Compact, Revyline RL100, Donfeel Donfeel OR-888, Panasonic EW-1411, Revyline RL 200XL и др.

Как брекеты снимают

Демонтаж конструкции проводится в кабинете стоматолога и осуществляется в несколько этапов:

  • с помощью специального инструмента расстегиваются замки;
  • дуга, оказывающая давление, отсоединяется от замочков;
  • с помощью пинцета удаляется каждый замок;
  • растворителем убираются остатки клея с эмали.

Чтобы закрепить результат лечения, пациент в течение 2-3 недель носит пластинку для выравнивания зубов и их защиты от нагрузки. Сразу после снятия брекетов можно провести ультразвуковую чистку или отбеливание.

На какие моменты пациенту имеет смысл обратить внимание на первой консультации врача-ортодонта, а также до и после проведения диагностики?

Первый критерий профессионализма врача-ортодонта – то, как он озвучивает сроки лечения.

Высокопрофессиональный ортодонт с большим опытом на первой консультации редко называет очень быстрые сроки ортодонтического лечения, такие как 1 год. Он всегда говорит о реальных сроках, например, что весь процесс может занять 2 года.

Второй критерий – это обсуждение плана лечения.

До диагностики пациенту никогда сразу не озвучивается план лечения, ортодонт может говорить приблизительно о том, что будет происходить, опираясь на схожие клинические случай из его практики. Абсолютно нормально, если ортодонт на первой консультации не расскажет всего полностью и детально, обычно врачи на первых консультациях не говорят о неподтверждённых диагностикой действиях. Например, о необходимости удаления зубов.

Третий критерий выбора ортодонта – это комплексная оценка ортодонтического лечения.

Если пациент рассказывает врачу-ортодонту об одном неровном зубе, то профессионал никогда не будет составлять план лечения только для одного зуба, а расскажет комплексно о ситуации и других возможных проблемах. Многие из них напрямую могут быть неочевидны для пациента – например проблемы с прикусом или с дёснами. Современные ортодонты только за комплексный подход и коллаборацию со смежными специалистами (терапевтами, ортопедами и другими). Стоматология уже вышла на тот уровень, когда важно «сделать» не просто ровные зубы, а обеспечить здоровье и красоту полости рта. Хороший врач всегда в первую очередь предложит своему пациенту не только эстетику на несколько лет, но здоровую и красивую улыбку на долгие годы. Принимать или не принимать такой подход - это личный выбор каждого пациента.

Четвёртый критерий – это использование современных технологий.

Хороший врач-ортодонт должен владеть различными техниками брекет-систем, и он должен учитывать не только ту информацию, которую предлагают отечественное образование и лекторы. Современный ортодонт – это врач, который обучается в том числе и у зарубежных лекторов, постоянно занимается самосовершенствованием, посещает семинары и тренинги. Если говорить про технологии в ортодонтии, то ортодонт уровня выше среднего обязательно должен анализировать 3D-снимки (КЛКТ), хорошо разбираться в анализе ТРГ, и делать это только в цифровом виде - рассчитывать ТРГ не на кальке, как делали раньше, а в специальной программе. И желательно использовать современные цифровые ортодонтические технологии и индивидуальные брекет-системы. Если врач-ортодонт использует индивидуализированную систему Insignia, то скорее всего это прогрессивный ортодонт. Такие предпочтения врача не надо путать с обычным пристрастием к гаджетам – это абсолютно другое. Ортодонты используют цифровые технологии Insignia для того, чтобы сокращать сроки лечения. Не просто потому, что это модные брекеты и бренд, а потому что это абсолютно другой уровень и сроки лечения для пациента.

Что очень важно для выбора ортодонта?Если пациент задаёт вопросы, то опытный врач-ортодонт никогда не уходит от ответа, а всегда отвечает на них. Они не всегда могут быть конкретными для вашего случая, но важно, чтобы он отвечал на вопросы внятно и понятно объяснял в процесс ортодонтического лечения в целом.

Как ещё понять наличие большого опыта у врача-ортодонта?

Какой правильный тестовый вопрос для проверки врача-ортодонта?
Посмотрите на наличие у него завершённых клинических случаев лечения на брекетах и элайнерах. Обязательно попросите продемонстрировать случай со схожим диагнозом и в идеале на таких же брекетах – вестибулярных или лингвальных, самолигирующих или лигатурных, металлических или эстетических сапфировых\керамических – тех, которые вы выбрали. Если ортодонт не может показать вам реальный завершённый случай, а просто говорит о том, что он уже проводил такое лечение с помощью брекетов, то он, скорее всего, новичок в ортодонтии. Конечно, у любого врача есть большой поток пациентов, и из этого он сможет найти 10 нормально вылеченных пациентов из 1000, создав ошибочное мнение о себе, что он может гарантированно лечить хорошо. Но если этот вопрос вызвал у врача какие-то колебания, то это не очень хороший знак.

В каком возрасте ортодонты становятся профи?

Если вы думаете, что врач-ортодонт за 40 лет очень опытный, скажем честно, что это абсолютно неизвестно. В современной ортодонтии возрасту больше не придают значения, потому что современная ортодонтия - это ортодонтия поколения миллениалов или чуть старше - от 25 до 40 лет. Причина этого – то, что раньше образование происходило в другое время в условиях дефицита информации, и не все были готовы постоянно совершенствовать свои знания. Сейчас ортодонтия основывается на научных данных, информации стало гораздо больше, появилось больше частного образования и семинаров, куда врачи возраста выше среднего редко ходят, а более молодые врачи уже привыкли регулярно учиться, им важно пробовать и знать актуальные технологии.

Сколько вариантов или планов ортодонтического лечения (на брекетах) предлагает врач?

На первой консультации без данных диагностики врач-ортодонт никогда не предлагает больше двух планов лечения. Другие варианты он может предложить только после полноценной диагностики. Например, варианты с удалением или без удаления. Врачом они не описываются полностью, чтобы заранее не обещать пациенту результата, который может быть не применим к конкретному клиническому случаю.

Бывает ли у врача-ортодонта категоричное мнение?

Однозначное мнение - это достаточно хорошо. Врач берет на себя 100% ответственность за ортодонтическое лечение пациента и полностью уверен в диагностике и плане лечения. В случае полного доверия и понимания с ортодонтом, вам можно расслабиться и просто довериться врачу. Но убедитесь, что вы детально обсудили все аспекты процесса и планируемого результата, чтобы потом для вас не возникло неожиданностей по ходу лечения.

Как можно определить профессионализм врача в процессе общения и по каким фразам?

В клинике Конфиденция критерием профессионализма ортодонта, в том числе, является умение разговаривать с пациентом на языке пациента. Грамотный и опытный ортодонт - это не тот, который разговаривает одними терминами, показывая свою осведомлённость, а тот, который может понять, в чём проблема пациента и на доступном языке ясно и детально рассказать пациенту о том, что с ним происходит.

Как понять, что результат лечения, который хочет получить пациент, соответствует видению врача, ведь за исключением брекетов Insignia, все другие брекет-системы не имеют возможности визуализации результата лечения на брекетах?

Один из основных моментов для оценки уровня врача-ортодонта – это умение решать проблему пациента, потому что если врач безукоризненно выполнил лечение, но не решил основную потребность, то пациент останется недоволен и разочарован. Врачу-ортодонту важно уметь слышать мнение и желания пациента и находить компромисс в лечении. Мы рекомендуем строить план лечения от основного запроса или потребности пациента. А пациенту необходимо максимально детально рассказать о том, как он видит свою улыбку.

Как пациенту правильно рассказать ортодонту о своих пожеланиях про брекеты или эстетику зубов, чтобы врач правильно оценил и понял их?

Опытный ортодонт сам выявляет потребности пациента, правильно задавая наводящие вопросы, потому что обычно пациенты объясняют свои запросы, ограничиваясь фразой «У меня кривые зубы». Врач-ортодонт на консультации сам должен обращать внимание на все аспекты и задавать уточняющие вопросы.

Например, если пациент говорит, что у него «двойка неровно растёт», то хороший ортодонт пояснит, что кроме этого есть смещение средней линии, и узнает, беспокоит ли это пациента. В зависимости от ответа ортодонт принимает решение: если если проблема некритичная и локальная, без высоких требований пациента к эстетике, то врач может предложить решить только её и не станет навязывать сложный и длительный план лечения. Как итог пациент получает разумное и взвешенное предложение и с его, и с медицинской точки зрения.

Золотая середина в ортодонтии или должен ли быть врач-ортодонт перфекционистом?

Ортодонт, как специалист, отвечающий за улыбку, должен быть перфекционистом, имеющим чувство прекрасного. Если пациенту достаточно среднего эстетического результата за небольшие сроки и с лечением на недорогой брекет-системе, и он открыто говорит об этому своему ортодонту, то хороший специалист не будет навязывать растянутое на 5 лет лечение для создания канонической улыбки, а постарается дать результат чуть выше ожидаемого, но учитывать запросы пациента. В нашей практике мы работали и с пациентами, осознанно готовыми на ортогнатические операции и полное преображение не только улыбки, но и всего лица и профиля за несколько лет. Главное осознавать желаемый результат и быть в понимании со своим ортодонтом.


Заведующий отделением ортодонтии, стоматолог-ортодонт

Читайте также: