Кариес после снятия брекетов

Опубликовано: 20.04.2024

Несмотря на то, что эффективность брекет-систем доказана не только теорией, но и длительной практикой, некоторые пациенты все же не спешат исправлять с их помощью патологии прикуса.

Причиной такого отношения является распространенное мнение, о том, что коррекция с применением брекетов всегда сопряжена с появлением кариеса. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле, или это ничем не обоснованный вымысел.

Содержание статьи:

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Если в процессе коррекции производить чистку не 2 раза, а после каждого приема пищи и при этом использовать дополнительные средства, то это позволит избежать размножения бактерий и развития кариеса.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Появление кариеса после снятия может быть спровоцировано отсутствием реминерализующей терапии, которая обычно проводится после удаления элементов конструкции с поверхности зубов.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Рекомендуемый рацион питания во время ношения брекетов
Как составить рацион питания во время ношения брекетов, читайте в отдельной публикации.

Эта статья расскажет, кто такой врач ортодонт.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

Для купирования кариеса, в терапевтический процесс включается сначала ортодонт, который снимает дугу и при необходимости отклеивает брекет, а затем, за работу берется стоматолог-терапевт.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Даже если некоторые элементы были удалены, лечение всегда заканчивается их повторной фиксацией в точном соответствии с начальным положением.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Профилактические меры

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

В список исследовательских методик в обязательном порядке должен быть включен радиологический анализ тканей, который позволяет изучить структуру эмали и дентина и определить степень их плотности.

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Главные плюсы и минусы ношения брекетов
Поговорим о плюсах и минусах ношения брекетов в нашем очередном обзоре.

Мы опубликовали новый материал о дополнительных методах диагностики в ортодонтии.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Комплекс гигиенических мероприятий

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

Фото: зубы после брекетов — с кариесом и без

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса. Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления.

В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги. Для процедуры чистки следует использовать пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами. Наиболее оптимальным вариантом является комплексное использование пасты с фтором и с кальцием.

Например, фторсодержащую пасту можно использовать утром, а с содержанием кальция – перед сном. В течение дня не меньше двух раз необходимо использовать ополаскиватель. Посещать ортодонта нужно строго в соответствии с его назначениями. Врач сможет своевременно заметить стоматологические проблемы и провести необходимые манипуляции для их устранения.

Также, на консультации, специалист может провести профессиональную чистку зубов, которая тоже является частью профилактики кариеса.

Хорошим решением будет ежедневное использование ирригатора, который на сегодняшний день, по эффективности сравнивают с профессиональной чисткой.

Что делать, если под брекетами начался кариес, смотрите на видео:

Уход за зубами после брекетов

Сразу после снятия брекет-систем зубы могут иметь не совсем совершенный вид. Это объясняется тем, что после длительного воздействия конструкции эмаль хоть незначительно, но повреждается, к тому же может скапливаться налет и даже появиться признаки кариеса.

Для устранения последствий ношения ортодонтической конструкции и подготовке зубов к дальнейшему лечению, рекомендуется прибегнуть к профессиональной чистке зубов. Но сделать это нужно не раньше, чем через неделю после того, как врач снимет брекеты, чтобы дать зубной эмали восстановиться. Если обнаруживается кариес, то прежде чем сделать чистку или начать носить ретейнеры, проводят лечение заболевания. Затем выполняют фторирование зубов для укрепления эмали.

Гигиена полости рта при отсутствии постоянной конструкции не отличается от классической ежедневной чистки зубов. Движения должны быть вертикальными, выметающими или кругообразными. Дополнить гигиенические процедуры следует ополаскивателями, ирригаторами и зубной нитью. Если устанавливаются ретейнеры, то процедура ухода за зубами может иметь особенности.

Что такое ретенционный период и зачем он нужен

После завершения коррекции прикуса с помощью брекетов, зубы занимают правильное положение и дефект устраняется. Однако, зубочелюстная система обладает «памятью», поэтому зубы постепенно могут вернуться в прежнее положение. Чтобы избежать этого, ортодонты рекомендуют пациентам носить специальные фиксирующие изделия — ретейнеры.

Начинать ретенционный период следует сразу же после снятия брекет-систем, что повторное смещение зубов не успело произойти. Если отказаться от ретенции, то дефект не только вернется, но и усугубиться.

В зависимости от желания пациента, особенностей проведенного лечения и состояния организма в целом, специалист подбирает наиболее удобную конструкцию, которую потребуется носить длительное время. Ретенционный период в большинстве случаев продолжается в два раза дольше, чем лечение брекетами.

Виды ретейнеров

В зависимости от особенностей нарушений прикуса и степени достигнутых результатов ортодонт определяет тактику ретенционного периода относительно вида конструкции, продолжительности суточного воздействия ретейнеров и сроков их ношения.

Существует два основных вида ретейнеров.

Несъемные. Представляют собой тонкую проволку, которая фиксируется на внутренней стороне зубов с помощью специального клея или пломбировочного материала. Ретейнер абсолютно невидим постороннему взгляду, не вызывает значительного дискомфорта и не оказывает влияния на дикцию.
Съемный. Выпускают несколько видов съемных ретейнеров, но основная конструкция представлена в виде капы, которая изготавливается исключительно индивидуально в соответствии с анатомическими особенностями зубов и челюсти пациента. Съемные фиксаторы носят преимущественно в ночное время или несколько часов в день.

В виде съемных ортодонтических изделий на ретенционный период используют трейнеры, пластины, капы и элайнеры.

Съемная конструкция требует более длительной адаптации и регулярного ношения конструкции. Ортодонты рекомендуют родителям контролировать соблюдение требований к коррекции, а при показаниях к ношению конструкции постоянно отдать предпочтение несъемным ретейнерами.

Особенности ретенционного периода

Ношение несъемных фиксаторов не требует никаких особых условий эксплуатации. Следует исключить из рациона твердые продукты и привычку что-либо грызть. В процессе гигиены полости рта применяют зубные щетки с мягкой щетиной, а также зубную нить и ирригатор.

За съемными ретейнерами требуется более тщательный уход. Ежедневно необходимо очищать изделие с помощью пасты и щетки, перед использованием промывать, хранить в контейнере, а раз в неделю обрабатывать в специальном растворе.

Съемный вид фиксатора должен отличаться в зависимости от применения на верхней или нижней челюсти, поскольку нижний зубной ряд сложнее поддается коррекции, а значит и вероятность возвращения зубов в прежнее положение выше. В случае повреждения изделий, необходимо их заменить.

Сразу после того, как будут сняты брекет-системы, могут возникать болевые ощущения. Объясняется это тем, что зубы долгое время подвергались нагрузке и после устранения воздействия на них происходит расслабление мышц челюсти. Также ортодонты объясняют боль в зубах процессом возвращения зубов на прежнее место. После установки ретейнеров боль должна исчезнуть. Хотя сами ортодонтические фиксаторы не оказывают ощутимого давления.

Механизм возникновения

Развитие кариеса начинается от воздействия кислот, которые вырабатывают бактерии, живущие в ротовой полости. Чем хуже проводится гигиена рта, тем больше в нём задерживается остатков пищи и налёта, которые идеально подходят для питания этих организмов. Кислые соединения вымывают из эмали минералы, оставляя на их месте поры. Зубная поверхность при этом теряет блеск, возникают пятна, микроскопические трещины. После стадии белого пятна отмечается нарушение твёрдых тканей, и тогда процесс становится необратимым.

После деминерализации твёрдой ткани наступает её разрушение. Дальше патология развивается так: поверхностный – срединный – глубокий кариес. Так как во время ношения брекетов гигиена ротовой полости осложнена находящимися в ней инородными телами, то и подобные заболевания у пациентов с брекетами встречаются чаще, чем у остальных людей.

Причины

Существует три основные причины возникновения кариозных очагов во время ношения брекетов:

Даже тем пациентам, которые относятся ответственно к чистке зубов, при нахождении во рту замков и дуги бывает сложно провести процедуру качественно. Пища не только забивается под элементы ортодонтической конструкции, но и оказывается вне зоны действия зубной щётки.
В процессе установки системы между замками и эмалью могут появляться микротрещины. Этот момент зависит от опыта и навыков стоматолога. Кроме того, трещины иногда появляются в процессе ношения, если адгезивный материал потерял свои качественные характеристики. Неплотное прилегание замков приводит к тому, что в трещины попадают мелкие частицы еды, которые извлечь оттуда самостоятельно практически невозможно. К тому моменту, когда кариес выйдет за площадь прикрепления замка, он успеет проникнуть глубоко в дентин, а иногда патологический процесс уже затрагивает и пульпу.
Если в ходе лечения брекетами замок отклеился, но остаётся на месте из-за давления дуги или других элементов конструкции, это тоже становится «входными воротами» для размножения бактерий. Такая картина может сохранятся некоторое время, за которое структура зуба успевает значительно пострадать.

Подготовка к установке

Нередко кариес после снятия брекетов является следствием того, что опасные очаги присутствовали ещё до фиксации системы, но не были вовремя выявлены. Чтобы этого не произошло, перед началом курса проводят детальную диагностику с выявлением всех возможных проблем. Существующие очаги кариеса в обязательном порядке устраняют. Иногда при обнаружении пористой структуры эмали проводят минерализацию.

Комплексный подход к подготовке зубных рядов позволяет избежать неприятных моментов после снятия брекетов не на 100%, но в несколько раз снижает вероятность их появления.

Кариес во время лечения

Иногда кариес активизируется уже во время курса. Заметить его самостоятельно практически невозможно. Иногда увидеть это может стоматолог, используя зеркало и другие стоматологические инструменты и приспособления. Но иногда очаг спрятан за замком, поэтому при визуальном осмотре его не удастся обнаружить даже врачу. Тогда на помощь приходят такие методы диагностики, как рентген. На снимке можно увидеть даже ту полость, что поразила глубокие структуры зуба, если видимая часть которой спрятана за брекетом.

При обнаружении такого очага следует срочно исправлять ситуацию, не дожидаясь момента снятия системы. Такое ожидание может привести к серьёзным проблемам или даже к потере зуба, поэтому лечение проводят вскоре после диагностики. Если очаг не совпадает с местами прикрепления замков, то во время санации не понадобится снимать конструкцию, стоматолог сможет при помощи инструментов провести все необходимые этапы и установить пломбу, и ортодонтическое изделие ему не помешает. В крайнем случае, придётся снять дугу, которая сразу по завершению будет возвращена на прежнее место и ориентирована так, как нужно.

В тех случаях, когда очаг находится под замком брекета, его придётся снять. Можно ли будет его вернуть назад, или же эта деталь должна быть изготовлена заново, подскажет врач. Важно то, что специфическая боль должна насторожить пациента и заставить пойти к своему специалисту на внеплановую консультацию, так как потеря зуба способна нарушить весь план лечения. Исправлять прикус, теряя попутно зубы, не получится, так как тогда утратится опора для установки замка.

Кариес по завершению курса

После снятия брекетов нередко обнаруживается проблема, которая была скрыта замками, но не вызывала никаких болезненных ощущений. Как правило, такие очаги не самые крупные, поскольку глубокие полости проявляют себя болью ещё до снятия.

Необходимость лечения после снятия конструкции – довольно распространённая картина. Проводить его желательно сразу, до установки ретейнеров, если выбрана ретенционная конструкция в форме дуги, которая крепится к поверхности зубного ряда, обращённого внутрь ротовой полости. В том случае, если в ретенционном периоде будет использоваться силиконовая каппа, лечение можно отсрочить на несколько дней.

Профилактика

Специалисты утверждают, что риск обнаружения кариеса после снятия брекетов можно уменьшить практически в три раза, если ответственно отнестись к гигиене и придерживаться всех правил чистки зубов с конструкцией:

Регулярные чистки с использованием зубной щётки со щетиной той степени жёсткости, которую рекомендовал врач. Кроме зубной щётки нужно будет приобрести ирригатор, специальный стоматологический ёршик, зубную нить. Все эти приспособления нужно использовать совместно, а не выбирать одно из них.
Чистки следует проводить после каждого приёма пищи. Если такой возможности на протяжении дня нет, то можно делать это дважды в день – утром и вечером. Процесс должен занимать 5-10 минут. В остальное время, когда нет возможности почистить зубы, придётся обойтись тщательным полосканием рта. Также желательно использовать стоматологический ополаскиватель, который сдерживает развитие патогенных бактерий и насыщает эмаль минералами.
Необходим полный пересмотр рациона. Следует удалить из меню жвачки, блюда с налипающими частицами. Если что-то налипло на брекеты, нужно осторожно удалить эти остатки при помощи зубной палочки. Важно не прикладывать при этом чрезмерных усилий, чтобы замок не отвалился. Слишком твёрдые продукты не подходят, так как при откусывании или пережёвывании может появиться трещина. То же касается слишком горячих или слишком холодных блюд и напитков. Также нужно отказаться от чипсов, семечек, ирисок и пр.
Во время курса нельзя пропускать посещения врача, который контролирует процесс. Это не только позволит своевременно корректировать систему, но и обеспечит выявление любых кариозных очагов. Если пациента беспокоят новые ощущения в районе зубных дуг, об этом обязательно рассказывают ортодонту.
Проведения домашних гигиенических процедур недостаточно. Кроме этого необходимы периодические чистки, которые проводит стоматолог. Периодичность таких процедур установит врач, ориентируясь на состояние эмали, на скорость образования мягких и твёрдых отложений и т.д. В среднем периодичность стоматологической чистки составляет раз в шесть месяцев.

Следуя этим требованиям, можно сохранить здоровье зубов во время ношения брекетов. После снятия зубы будут не только ровными, но и здоровыми.

Время чтения: 5 минут

Лечение у ортодонта – процесс довольно-таки долгий, и многие пациенты интересуются: как ношение брекет-системы отразится на зубах? Что станет с эмалью, когда спустя 12–18 месяцев врач, наконец, снимет конструкцию? Не будет ли эмаль повреждена, не образуется ли кариес?

Перед установкой брекетов нужно вылечить кариес

Мы уже отвечали на часто задаваемые вопросы о брекетах:

Часть 1.
Часть 2.
Часть 3.
Часть 4.
Часть 5.
Часть 6.

Но сейчас остановимся на этом вопросе подробнее.

Первое правило ортодонта: никакого кариеса!

Прежде чем отправиться на установку брекет-системы, вы должны подготовиться: полностью вылечить все очаги кариеса, даже поверхностный и фиссурный (тот, который развивается в фиссурах – углублениях между жевательных бугорков зубов от 4-го до 7-го). И только тогда ортодонт назначит установку брекетов.

Что происходит с зубами при установке?

Поверхность зуба очищается и подсушивается.
На место крепления брекета наносится специальный клей.
Брекет помещается на свое место, а клей отвердевает под воздействием ультрафиолетового излучения (примерно так же, как и пломбы).

В идеале все брекеты остаются на своих местах на время всего срока ношения (меняются только дуги и дополнительные приспособления). Такая прочность крепления обеспечивается благодаря составу клея и тому, что он наносится на тщательно вычищенную, высушенную поверхность эмали.

Крепление брекетов к эмали полностью герметично

Может ли кариес развиться под брекетами?

Чаще всего пациенты переживают, не повредится ли эмаль от ношения брекетов, не разовьется ли какой-то патологический процесс, ведь пока брекеты не сняты, нельзя увидеть, что происходит под ними.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно пояснить, как развивается кариес. Самая первая стадия – это разрушение эмали, а оно начинается под воздействием кислой среды во рту. После еды на зубах остается налет, в котором содержатся частички пищи. В налете начинаются процессы брожения (особенно если пища была богата углеводами), кислотно-щелочной баланс меняется в сторону более кислого. Органические кислоты постепенно вымывают минералы из эмали и делают ее более хрупкой. Кариес – медленный процесс, но чем дольше налет остается на зубах, тем дольше длится негативное воздействие кислот.

Брекеты не вызывают кариес, а предупреждают его развитие!

Если вы регулярно чистите зубы перед сном, то в течение ночи нет негативного воздействия на зубы. Если вы пользуетесь зубным ополаскивателем после каждого приема пищи и сладкого напитка (или хотя бы прополаскиваете рот водой), то и в течение дня вы избегаете неблагоприятного влияния кислот на зубы.

Именно поэтому эмаль под брекетами в безопасности. Сцепление клея и эмали полностью герметично – ни частички пищи, ни жидкость не могут попасть под брекет. В день установки передняя поверхность зубов была полностью очищена, и такой она останется до снятия системы. При правильной гигиене кариес под брекетами не начнется.

Клиенты Super Смайл получают гарантии на сохранение здоровья зубов на весь период лечения с помощью брекетов.

Как снизить риск?

Роль наследственности в развитии кариеса – далеко не ведущая. Даже те люди, у которых, как они считают, зубы от природы хрупкие, могут свести риск к минимуму при тщательной гигиене зубов.

Неправильный прикус и скученность зубов – сами по себе факторы риска образования налета (так как трудно полностью удалить налет при чистке), а брекеты задерживают на себе частички пищи. Поэтому во время всего срока ношения брекет-системы, а особенно в первые месяцы не обойтись без дополнительных приспособлений для чистки зубов.

Специальная ортодонтическая щетка с щетинками разной длины (с углублением посередине).
Щетка с креплением для ершиков, которые очищают пространство под дугой.
Зубная нить (флосс), которую заводят под дугу, чтобы очистить межзубные промежутки.
Ирригатор (используется после чистки ортодонтической щеткой, может заменить собой чистку ершиком и флосс).
Раз в 3-4 месяца можно пройти чистку у стоматолога (можно проводить с небольшими ограничениями).

Если нет возможности чистить зубы вне дома (на работе, учебе), стоит всегда иметь с собой флосс, зубочистки, средства для полоскания: полноценную чистку зубов они не заменят, но помогут частично удалить налет. Также есть одноразовые зубные щетки с уже нанесенной пастой, они не требуют ополаскивания водой.

Ершик для брекетов помогает очистить зубы

Можно с уверенностью сказать: лечение у ортодонта не только не может вызвать кариес, но и способно предупредить его. Оно помогает на всю жизнь закрепить привычку правильно чистить зубы и в целом уделять им внимание. Как правило, и после лечения пациенты продолжают регулярно посещать врача для плановых осмотров – а это одно из важных условий для сохранения здоровья зубов на долгие годы.

Вы только думаете о лечении у ортодонта или уже твердо решились начать его? Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на консультацию. Наши опытные врачи ответят на все ваши вопросы и помогут подобрать подходящий способ лечения.

Неправильный прикус бывает у многих людей. При современной моде на ровные зубы у врачей-ортодонтов растет число пациентов, которые хотят исправить прикус брекет-системами. К сожалению, часто во время ношения брекетов или после их снятия на зубах развивается кариес. Почему так происходит, расскажем в статье.

В этой статье

Зачем лечить кариес перед установкой брекетов?
Кариес под брекетами: причина появления
Как лечится кариес под брекетами?
Правильный уход за брекетами и полостью рта — лучшая профилактика кариеса
Другие меры профилактики

Зачем лечить кариес перед установкой брекетов?

Кариес представляет собой разрушение зубных тканей, которое происходит под воздействием патогенных микроорганизмов. Бактерии, обитающие в полости рта, при переработке сахаров образуют кислоты. Они вызывают процесс деминерализации зубной эмали. Следствием этого процесса становится кариес.

Установку брекет-систем обычно проводят только на полностью вылеченные зубы, без очагов кариозных поражений. Если у пациента обнаружен кариес, то сначала врач-терапевт проведет лечение и санацию ротовой полости. Только после этого врач-ортодонт сможет установить брекеты.

Почему важно вылечить кариес до установки брекетов? Ортодонтические конструкции тесно контактируют с зубами, плотно прилегают к ним, затрудняют чистку. Начилие брекет-систем повышает риск образования зубного налета, который по сути представляет собой пленку из бактерий. Поскольку гигиена ротовой полости в данном случае затруднена, а курсы ортодонтического лечения довольно продолжительные — от нескольких месяцев до нескольких лет — ранний кариес во время ношения брекетов может быстро трансформироваться в более серьезные стадии, когда в зубе появляются кариозные полости.

Более того, перед началом ортодонтического лечения важно не только вылечить кариес, но и заменить старые пломбы на новые, даже если под ними нет кариозного процесса.

Кариес под брекетами: причина появления

Иногда бывает, что пациент правильно подготовился к установке брекет-систем, предварительно посетил стоматолога-терапевта и вылечил все зубы. Но во время ношения брекетов при очередном плановом осмотре стоматолог обнаруживает кариес. Как это могло произойти?

Самая распространенная причина образования кариеса под брекетами или вокруг него — это неправильная или недостаточно тщательная гигиена полости рта. Проще говоря, человек не очищает зубы от налета в той степени, в какой это необходимо. В результате кариесогенные бактерии ведут в полости рта активную жизнедеятельность и способствуют разрушению зубов. Чистить зубы с брекетами сложнее, чем обычно. Для качественной очистки понадобится не одна, а несколько зубных щеток разной конструкции плюс ополаскиватели для полости рта, ирригаторы со специальной насадкой для чистки брекет-систем. Плюс надо раз в квартал посещать стоматолога для профессиональной гигиены. У детей причиной развития кариеса при ношении брекетов могут быть в том числе особенности детской зубной эмали. Она более тонкая и уязвима для любых внешних воздействий.

Как лечится кариес под брекетами?

Если в процессе ношения брекет-системы выяснится, что на зубах появился кариес, будь то белое пятно или кариозная полость, стоматолог порекомендует как можно скорее вылечить его.
Важно понимать, что брекеты не являются противопоказанием к лечению кариеса.

Если дуга не перекрывает доступ к пораженному участку, то для лечения зуба даже не придется снимать систему. Но если поражение обнаружится под брекетом или в труднодоступной зоне, то конструкцию придется снять. Иногда достаточно убрать только один брекет. Все зависит от локализации кариеса и масштаба поражения. После того как лечение завершится, врач-ортодонт снова установит пациенту конструкцию.

В остальном кариес во время ношения брекетов лечат так же, как и без них. Сначала определяют стадию заболевания, а потом подбирают оптимальный метод. Если патология находится на раннем этапе и в зубе нет полости, стоматолог может провести реминерализующую терапию и глубокое фторирование. При этих методах зубы покрывают специальными составами, которые содержат кальций, фосфор и фториды. Эти минеральные вещества укрепляют поверхность зубной эмали, делают ее менее чувствительной, восстанавливают ее нормальную структуру, препятствуют проникновению вглубь зуба кариесогенных бактерий.

Еще один вариант малоинвазивного лечения кариеса — метод инфильтрации ICON. Он запечатывает поры зубной эмали и не дает кариесу проникать глубже. Все эти методы эффективны только на стадии пятна. Если процесс более глубокий, в эмали или дентине зуба уже есть полость, то кариес лечат препарированием и пломбированием.

Правильный уход за брекетами и полостью рта — лучшая профилактика кариеса

Решаясь на установку брекетов, важно понимать, что ортодонтическая конструкция в полости рта серьезно затрудняет чистку зубов. И для поддержания гигиены важно соблюдать ряд правил.

Для чистки будет недостаточно обычной зубной щетки.

Чтобы убрать налет и остатки пищи даже с труднодоступных участков (из-под дуги, вокруг замочков, в межзубных промежутках), понадобится несколько приспособлений. В гигиеническом арсенале человека с брекетами должны быть монопучковая и V-образная щетки. Монопучковая необходима для того, чтобы очистить по отдельности каждый зуб. Благодаря своему компактному размеру и особой форме она хорошо проникает под дугу, качественно вычищает загрязнения вокруг замочков ортодонтической системы, возле десны. Щетка с V-образным вырезом обеспечивает плотное прилегание щетины к поверхности зубов, она как бы огибает дугу на зубах.

Кроме специальных щеток, важно использовать флоссы и ополаскиватели для полости рта, которые помогают удалить загрязнения из труднодоступных участков, снизить количество бактерий в ротовой полости.
Людям, которые носят брекеты, желательно приобрести ирригатор со специальной ортодонтической насадкой. Этот прибор за счет мощной водяной струи качественно очищает межзубные промежутки, все элементы брекет-системы, в несколько раз повышая эффективность очистки.
При ношении брекетов чистить зубы рекомендуется не два раза в день, а после каждого приема пищи. Продолжительность чистки не должна быть менее двух-трех минут.
Порядок чистки зубов при ношении брекетов такой: сначала по всему зубному ряду проходят V-образной щеткой, затем монопучковой щеткой-ершиком очищают каждый зуб по отдельности. В конце процедуры используют флоссы и ополаскиватель либо ирригатор для полости рта.

Другие меры профилактики

Помимо регулярного правильного ухода за полостью рта, при ношении брекетов желательно соблюдать и другие меры профилактики:

Отказаться от частых перекусов, сократить количество углеводной пищи в рационе.
Не употреблять продукты, которые липнут к зубам (ириски, кукурузные хлопья и т.п.)
После консультации с врачом использовать фторсодержащие зубные пасты.
Приходить на процедуру профессиональной гигиены минимум 3-4 раза в год. По показаниям врач может назначить более частые процедуры.

Соблюдая эти правила, можно предотвратить развитие кариеса под брекет-системой, избежать других стоматологических заболеваний.

Читайте также: