Можно ли брекеты ставить на импланты

Опубликовано: 17.04.2024

Некоторым пациентам помимо выравнивания зубов и исправления прикуса требуется установка имплантатов на месте отсутствующих зубов. Но не все понимают правильный порядок и особенности комплексного лечения. В этой статье мы разберем последовательность и особенности ортодонтического лечения для пациентов с отсутствующими зубами и ответим на вопрос: можно ли ставить брекеты на имплантат.

Что делают брекеты?

Ортодонтическое лечение проводят на брекет-системах или элайнерах. Специальные конструкции выравнивают прикус и ставят зубы в правильное физиологичное положение. При вытягивании зубов, двигаются не только коронки — видимая часть зубов, но и корни. Корни окружены костной тканью и соединены с ней связками, которые постепенно

растягиваются при давлении брекетов, позволяя зубу перемещаться. Движение зубов происходит медленно и безопасно для пациента, если план лечения и конструкция подобраны правильно.

Что делают имплантаты?

Имплантаты — это титановые штифты, заменяющие корни отсутствующих зубов. Имплантат подсаживается в костную ткань и приживается обычно от 3 до 6 месяцев. Прижившийся имплантат не подвижен в кости, не смещается и выдерживает жевательную нагрузку. Сверху на имплантат обязательно устанавливается искусственная коронка, имитирующая утраченный зуб.

Порядок ортодонтического лечения и имплантации

Иногда пациенты даже не знают, что им требуется комплексное лечение — лечение нескольких стоматологических специалистов. Часто люди приходят на консультацию к одному врачу, и только там узнают, что им нужны дополнительные осмотры и услуги других стоматологов. Если у пациента отсутствует зуб, то ему, возможно, понадобится комплексный план лечения от трех специалистов: ортодонта, хирурга и ортопеда. Правильный порядок лечения и консультаций зависит от клинических ситуаций, которые мы разберем ниже.

Можно ли ставить брекеты, если отсутствует зуб?

Зуб отсутствует, но имплантация не требуется.

Если у пациента отсутствует зуб, то в некоторых случаях закрыть промежуток можно с помощью ортодонтического лечения без имплантации. Обычно этим методом пользуются при перемещении дальних зубов: моляров и премоляров на место удаленных «соседей». Скрыть отсутствие фронтального зуба перемещением соседнего не получится, так как зубы разные по форме и размеру. При потере передних зубов точно потребуется имплантация.

Можно ли закрыть промежуток перемещением соседних зубов без потери качества лечения, будет понятно только по итогам ортодонтический диагностики. На первичной консультации ортодонт или хирург не смогут дать точный ответ.

Закрытие промежутков от удаленных зубов в ходе ортодонтического лечения

Порядок лечения:

Консультация ортодонта
Диагностика
Установка брекетов

Зуб отсутствует и требуется имплантация.

Если все-таки необходима имплантация и ортодонтическое лечение, то сначала пациенту ставят брекеты. Чтобы поставить имплантат нужно место в костной ткани и место в зубном ряду для коронки. Обычно перед началом ортодонтического лечения необходимо посетить не только ортодонта, но также хирурга, который устанавливает имплантат и ортопеда, который устанавливает коронку. Вместе с ортодонтом доктора составляют комплексный план, который учитывает все нюансы лечения на брекетах: объем костной ткани и место для будущего имплантата, расстояние между зубами для коронки, необходимость установки временной коронки и прочее.

Установка имплантата в течение ортодонтического лечения

Если просто поставить брекеты, не учитывая дальнейшее протезирование и хирургию, то в зубном ряду может не хватить места для качественной коронки или штифта. В этом случае, проходить ортодонтическое лечение придется повторно уже с назначениями от смежных врачей.

При лечении на брекетах имплантат можно поставить в ходе ортодонтического лечения. Для этого ортодонты устанавливают на соседние зубы пружину, она не дает зубам двигаться по направлению друг к другу и сохраняет место для имплантата и коронки.

За время ортодонтического лечения имплантат приживается, и при снятии брекетов можно сразу устанавливать постоянную коронку.

Имплантат можно поставить и сразу после снятия брекетов.

Чтобы промежуток не закрылся, на соседних зубах оставляют замочки, соединенные пружиной. С такой конструкцией надо ходить до установки имплантата и коронки, иначе зубы начнут двигаться друг к другу.

Порядок лечения:

Консультация ортодонта, ортопеда и хирурга;
Диагностика;
Установка брекетов;
Установка имплантата в процессе лечения или после снятия;
Снятие брекетов;
Установка постоянной коронки.

Сохранение места под имплантацию и протезирование после снятия брекетов

Можно ли ставить брекеты, если уже установлен имплантат?

При уже установленном имплантате, брекеты ставить нельзя. Корни зубов способны перемещаться в костной ткани безопасно для пациента, не вызывая воспалений. Любой искусственный штифт — чужеродное для организма явление, он срастается непосредственно с костной тканью и не имеет связочного аппарата как корни зубов. Имплантат выполняет только одну функцию — неподвижной опоры для коронки и принимает на себя жевательную нагрузку. При попытке перемещения имплантата произойдет его отторжение — подвижность, воспаление и травмирование тканей вокруг. Переместить и поставить его в правильное положение с помощью брекетов невозможно.

В тоже время, нельзя перемещать зубы, не извлекая имплантат, так как он будет мешать движению в костной ткани.

Порядок лечения:

Извлечение имплантата;
Установка брекетов;
Установка нового имплантата в ходе лечения или после снятия;
Снятие брекетов;
Установка постоянной коронки.

Комплексное лечение с установкой брекетов и имплантатов

В случаях множественных проблем в полости рта, только совместная работа докторов может гарантировать действительно качественный результат на долгие годы. Даже самый первоклассный хирург или ортодонт не сможет решить вопрос смежной специальности.

Мы предлагаем своим пациентам, нуждающимся в консультациях нескольких специалистов, воспользоваться услугой Dental Check-Up Это полная диагностика полости рта и комплексный план лечения от нескольких специалистов.

В ходе диагностики мы собираем полные данные о состоянии здоровья зубов: история болезни, снимок КЛКТ, слепки зубов, фотопротокол. Затем ортодонт, хирург, терапевт, пародонтолог и ортопед составляют подробный план лечения — последовательность процедур, необходимых для создания идеальной улыбки с гарантией стабильного результата. С записью, очередностью приемов и финансовым планом пациенту помогает личный куратор лечения.

Совместное ношение брекетов и имплантов – возможно ли это или нет, что говорят стоматологи

Брекеты и имплантация зубов
Многим пациентам, кто всерьез задумался о преображении улыбки, часто приходится совмещать сразу несколько способов стоматологического лечения. К примеру, брекеты и зубные импланты, а также установку виниров или коронок. Сегодня поговорим о том, как совместить между собой брекеты и имплантацию зубов – или же лучше выбрать что-то одно. А также остановимся на других популярных вопросах по теме, к примеру, ставят ли брекеты на импланты, какие могут быть осложнения, сколько стоит лечение.

Брекеты и импланты – что это и в чем разница

Давайте сначала разберемся в терминологии. Итак, брекет-системы[1] – это несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют выровнять положение зубов (нескольких или всех сразу) и исправить прикус. Они состоят из миниатюрных пластинок, которые фиксируются на щечной или язычной поверхности зубов. Друг с другом они соединяются металлической дугой, которая обеспечивает натяжение и постепенное смещение зубов в заданном направлении. Носят брекет-системы не менее 6 месяцев подряд, в среднем 1,5 года, и каждые 1-2 месяца пациент ходит к ортодонту на корректировку системы.

Классические импланты – это металлические стержни, аналоги утраченных зубных корней, которые хирургическим способом устанавливаются в кость челюсти, срастаются с ней (это важно!) и остаются в кости навсегда. Импланты могут быть стандартного размера, удлиненные (скуловые) и мини-модели. Сверху на импланты ставят протезы (в т.ч. коронки и мосты), которые подлежат замене через каждые 10-25 лет.

Новые зубы за 1 день - All-ON-4 - 280 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Nobel Biocare, установка несъемного протеза в этот же день.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Ортодонтические импланты – в чем отличие от обычных?

Есть один вид имплантатов, на которые протез не ставится – это ортодонтические микро-импланты (очень маленькие модели). Они не срастаются с костью и устанавливаются лишь на время. По сути, это вообще не аналог зубного корня, а своеобразный «якорь» для элементов брекет-системы. После завершения ортодонтического лечения, такая микро-модель легко и безболезненно удаляется, а ткани быстро заживают. И если разбираться в том, можно ли устанавливать брекет-системы на импланты, то про ортодонтические можно однозначно сказать «да». Хотя в данном случае на имплантат будет прикрепляться не пластинка (собственно брекет), а резиночка («тяга») или пружинка всей системы.

Можно ли коррекцию брекетами заменить имплантами

Брекеты и импланты – это совершенно разные понятия. Назначение брекетов – коррекция положения собственных зубов, назначение имплантов – поддержка зубного протеза, то есть восстановление зуба. Но при определенных показаниях вместо длительного корректирующего лечения, т.е. ношения брекет-систем, можно поставить имплант с коронкой. Разумеется, если такой реставрации хватит места в кости и над десной (между соседними зубами). И еще обязательное условие – чтобы после установки протеза не нарушился прикус пациента.

В качестве примера можно привести дефект («дырку» в зубном ряду), оставшийся после удаления. В идеале его сразу нужно закрыть протезом. Но если время упущено, то оставшиеся зубы начинают сдвигаться на пустое место – а это приводит к дополнительным проблемам с прикусом. И врач либо ставит ортодонтический аппарат, либо имплант с протезом. Хотя конкретно в таком случае эти 2 метода чаще применяют в комплексе.

Или, например, такая ситуация, что совсем недавно проведено удаление и уже установлен имплант, но остальные зубы искривлены совсем немного. В этом случае можно не ставить брекет-систему, а сэкономить время и отреставрировать улыбку при помощи виниров и коронок. Но, опять же, если к такой методике есть показания. Потому что при сильной деформации прикуса виниры и коронки не помогут.

Важность диагностики в стоматологии

Любой грамотный стоматолог – ортодонт, имплантолог, ортопед – перед началом лечения проводит диагностику, чтобы выбрать верный способ и тактику преображения улыбки. К примеру, перед установкой брекет-систем нужно пройти ОПТГ (панорамный снимок) и ТРГ (телерентгенограмму). Можно пройти более информативную компьютерную томографию (КТ) челюсти. Кстати, перед имплантацией КТ также является обязательным обследованием. Уже на этом этапе будет ясно, в каком состоянии костная ткань челюсти и корни зубов, есть ли сверхкомплектные зубы. Диагностика позволит вовремя обнаружить противопоказания к тому или иному методу лечения.

Можно ли ставить брекеты сверху на импланты (на коронки и мосты)

Разбираясь в вопросе можно ли ставить брекеты, если стоит имплант, нужно понимать, что брекеты при наличии имплантов устанавливаются с некоторыми ограничениями. Аппараты можно поставить, если имплант уже установлен в кости, даже если на нем есть коронка – но давление от ортодонтической системы на протез и имплантат идти не должно ни в коем случае.

И здесь главная особенность в том, что живой зуб имеет небольшую подвижность – поскольку между корнем и стенками костной лунки есть тончайшая прослойка периодонта. Периодонт (волокна соединительной ткани) удерживает зубные корни, а также позволяет им немного сдвигаться, «пружинить» и не натирать стенки лунки. Поэтому давление брекет-системы не приводит к выпадению зубов.

Можно ли удалять зубы и ставить импланты, если на зубах приклеены брекеты

Проводят ли имплантацию при брекетах? Да, имплантацию – т.е. установку имплантата, также как и удаление больного зуба можно провести, если установлена брекет-система. Но с некоторыми нюансами. Например, дугу ортодонтического аппарата потребуется снять непосредственно перед удалением зуба или имплантацией, а после выполненной операции сразу поставить на место. Иначе зубы могут опять «разъехаться».

Еще один нюанс – если после удаления лунка заживает самостоятельно (и швы накладываются очень редко), то после имплантации имплантат надо оставить в покое в кости и ушить его десной сверху. А замаскировать получившийся дефект можно при помощи временного протеза.

И самое главное – имплантация проводится на завершающем этапе ортодонтического лечения, а не в начале или середине. Об этом подробнее расскажем чуть ниже.

Чем могут помочь брекеты при имплантации

Несмотря на то, что брекет-система оказывает направленное воздействие на зубы, а искусственные «корни» (т.е. импланты) может даже сдвинуть, иногда стоматологи рекомендуют обращаться сразу к двум этим методикам. Например, у пациента удалено 1-2 зуба, а места для имплантов мало. Тогда при помощи ортодонтической коррекции крайние от дефекта зубы можно немного «раздвинуть» и установить имплантат.

Или, например, нет нескольких зубов (и места под имплантаты достаточно), но остальные растут криво, есть нарушения прикуса, смыкания челюстей. Тогда не получится сделать реставрацию так, чтобы она идеально «вписалась» в прикус – появятся участки повышенного давления, может начать стираться эмаль или портиться покрытие протеза. Тогда кривые зубы и прикус выравнивают аппаратами, а когда все приведено в норму, можно провести имплантацию без риска осложнений.

НОВЫЕ ЗУБЫ И УЛЫБКА СРАЗУ!

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом
ЗА 1 ЗУБ: 35 000р. Сэкономить 10 000р.
ЗА 1 ЧЕЛЮСТЬ: 265 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Что лучше делать раньше – брекет-систему или имплантацию

Давайте ответим на главный вопрос, интересующий многих пациентов: что необходимо ставить раньше – сначала брекеты или сначала импланты? Ответ однозначен: конечно же, сначала лучше проходить коррекцию на брекет-системах, а имплантацию зубов делать после или же во время ортодонтического лечения.

Исправление прикуса – процесс долгий и требующий от пациента серьезного морального настроя. Как правило, брекеты фиксируются не менее чем на полгода, за это время положение зубов меняется, причем смещаются они вместе со своими корнями. Естественно, что имплантацию при активном смещении корней проводить нельзя, поскольку если живые зубы можно сдвинуть даже на несколько миллиметров, то имплантаты должны оставаться ровно на том месте, на котором были зафиксированы изначально.

Но, если ортодонтическое лечение уже подошло к финишной стадии, зубы (и главное – их корни) уже встали на «правильное» место, то можно поставить имплант и оставить его приживаться в кости на 3-6 месяцев. Тогда после снятия ортодонтических аппаратов пациенту можно будет сразу же поставить постоянную коронку. Таким образом, человек сразу же получит улыбку мечты. И сэкономит время, которое потребовалось бы на приживление, если бы имплантат вживили только после снятия брекетов.

Какие осложнения могут возникнуть при неграмотном лечении

Проблем не должно возникнуть, если импланты вживлены за несколько месяцев до установки брекет-систем, либо если имплантацию провели на завершающем этапе ношения ортодонтических аппаратов. Если же установить импланты и сразу же брекеты, либо провести имплантацию сразу после установки брекетов, третий вариант – закрепить брекеты на протезе (на импланте), то можно столкнуться со следующими проблемами:

изменение положения импланта: как следствие – невозможность проведения качественного и эстетичного протезирования. К примеру, будет больно жевать, десневой край округ коронки станет выглядеть непривлекательно,
инфицирование тканей лунки импланта и даже его отторжение: может быть вызвано опять же изменением его положения или недостаточной гигиеной полости рта. Брекеты осложняют проведение ежедневного ухода за зубами, на них скапливается большое количество бактерий, которые могут попасть в лунку установленного импланта и вызывать воспаление тканей,
потребуется повторное протезирование: особенно если у пациента уже стояли какие-либо протезы – они станут неудобными и могут даже потерять опору для крепления.

«У меня сын прошел лечение на брекетах еще в школе, а уже в университете поставил импланты с коронками. У него вообще зубы криво росли, да еще и четверки верхние удалить пришлось. В общем, брекетами ему зубки выровняли и приклеили мост адгезивный, чтобы место под коронки сохранить. Мост, конечно, периодически вываливался, что ж поделать) Но ходили обратно приклеивать. А с имплантами вообще красота, как свои собственные зубы по ощущениям, говорит».

Ирина З., отзыв с сайта woman.ru

Сколько стоит коррекция у ортодонта и имплантация

Подводя итого, стоит отметить, что брекеты перед имплантацией позволяют лишь исправить положение настоящих зубов, сделав в итоге зубной ряд более прямым и эстетичным. Стоимость обретения красивой улыбки при помощи ортодонтической коррекции начинается в среднем с 40 тысяч рублей – за установку брекет-систем на 1 челюсть. Плюс каждый месяц придется посещать ортодонта (1 визит стоит 1000-3000 рублей и более). Установка 1 импланта с коронкой обойдется минимум в 35 тысяч рублей. Комплекс из брекетов и зубных имплантов позволит создать ослепительную улыбку, которая при бережном отношении прослужит не один десяток лет.

[1] Романовская А.П. Несъемная дуговая аппаратура. Брекет-система. Практическое пособие, 2011.

18 июля 2016 5 минут 13 заданых вопросов

Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

Поговорим отдельно о каждой проблеме – о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки, охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

Реально ли это – брекеты на пломбы?

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты. Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.

Ставят ли брекеты на импланты

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

Брекеты при отсутствии зуба

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.

Мнение эксперта

Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.

Время чтения: 5 минут

Итак, вы решили вплотную заняться красотой своей улыбки: исправить прикус, скорректировать недостатки зубного ряда и, возможно, восстановить отсутствующие зубы. Что же сделать сначала – обратиться к ортодонту или имплантологу? Возможно ли ортодонтическое лечение, если некоторые зубы отсутствуют? Можно ли устанавливать брекеты на имплантаты?

Возможно ли ортодонтическое лечение, если некоторые зубы отсутствуют?

Имплантаты и брекеты

Прежде чем ответить на вопрос о совместимости брекетов и имплантатов, скажем несколько слов об особенностях тех и других зубоврачебных конструкций.

Брекет-система – ортодонтическая конструкция, использующаяся для коррекции прикуса или исправления положения зубов при их искривленности, скученности и других проблемах. Брекеты состоят из замочков, которые крепятся к поверхности зубов с внешней или внутренней стороны, и ортодонтической дуги. Она продевается в замки и за счет упругости создает силовое воздействие на зубы, заставляя их перемещаться в нужном направлении.

Использование брекетов возможно благодаря тому, что зуб не имеет неподвижной фиксации в костной ткани челюсти. Он располагается в лунке и окружен связующими волокнами, которые с одной стороны обеспечивают его плотное соединение с челюстью, а с другой стороны имеют определенный запас динамики и, путем растяжений и сжатий, защищают зубы от механических нагрузок.

Эта анатомическая особенность и используется при ортодонтическом лечении с брекетами. В ответ на прилагаемое дугой усилие лунка немного расширяется, причем соединительная ткань со стороны, противоположной направлению движения, растягивается. Там образуются новые костные клетки, которые помогают зафиксировать зуб в новом положении.

Однако это происходит лишь с естественными зубами. Что же касается имплантатов, то с ними ситуация несколько иная.

Дентальный имплантат – по сути своей протез, который внедряется в костную ткань челюсти и приживляется к ней благодаря процессу остеоинтеграции (приживления имплантата). Дентальная конструкция состоит из нескольких элементов:

собственно имплантат (винтовой титановый «корень», который вживляется в десну);
абатмент (элемент, который крепится на имплантат и служит основой для коронки);
коронка (наддесневая часть имплантата, подобранная по цвету и форме к естественным зубам).

После установки титанового имплантата начинается процесс адсорбции белков и адгезии клеток – вокруг «чужеродного тела» образуется кровяной сгусток, который через несколько дней прорастает сосудами. Далее формируется соединительная ткань, которая со временем преобразуется в костную – и процесс остеоинтеграции завершается.

Имплантат плотно держится в челюсти, однако отсутствие соединительных волокон не позволяет смещать его, как естественные зубы

При качественной имплантации зубов и успешном приживлении имплантат ни внешне, ни функционально не отличается от естественных зубов. Со временем вы можете даже забыть, что стали обладателем искусственного зуба. Однако главное внутреннее отличие имплантата от естественного зуба сохранится навсегда. В случае естественных зубов соединительные волокна направлены перпендикулярно плоскости зуба и соединяют его с костью лунки. Но к титану имплантата соединительные волокна прикрепиться не в состоянии: они располагаются параллельно его поверхности. За счет эпителия и соединительной ткани имплантат абсолютно герметично и плотно располагается в десне, однако изменить свое положение он не может, в том числе и при ортодонтическом лечении.

Итак, что сначала – имплантаты или брекеты?

Ответ специалистов однозначен: сначала следует обратиться к ортодонту, а уже затем – к имплантологу. Для такой последовательности лечения есть несколько причин:

В связи с особенностями фиксации имплантата в костной ткани, попытка изменить его положение может привести к расшатыванию, а в конечном итоге – к отторжению протеза.
При одномоментной имплантации имплантат устанавливается в лунку, оставшуюся от естественного зуба. Если его положение было неправильным (например, зуб был наклонен вперед или смещен относительно оси симметрии), имплантату придется придавать такое же положение либо прибегать к более сложной и травматичной операции.
Если после удаления зуба прошло некоторое время, очень вероятно, что соседние зубы начали сдвигаться, сокращая промежуток. Чтобы освободить место для имплантата, сначала их необходимо раздвинуть с помощью ортодонтической аппаратуры. Если же срок имплантации отодвигается, брекеты предотвратят сужение промежутка.
В некоторых случаях, например при скученности, зуб можно просто удалить, а оставшиеся зубы сдвинуть с помощью брекетов, восстановив функциональность и эстетику челюсти. В этом случае имплантация может вообще не понадобиться.

Заблаговременно исправляя прикус, вы приобретаете более красивую улыбку, а также обеспечиваете стабильность результата при последующей установке имплантатов, их долгосрочное функционирование.

В некоторых случаях установка имплантатов возможна, когда вы еще находитесь на заключительном этапе ортодонтического лечения. Иногда это практикуется, когда необходима имплантация вторых моляров, не затрагивающих положение остальных зубов челюсти. В этом случае к моменту окончания ортодонтического лечения будет завершено и приживление имплантата, а значит, общие сроки лечения несколько сократятся. Однако в подавляющем большинстве случаев лечение необходимо проводить последовательно.

В подавляющем большинстве случаев установка брекетов на имплантаты противопоказана

Возможно ли решать ортодонтические проблемы, если имплантат уже установлен?

Ответ на этот вопрос зависит от клинической картины. Например, если ортодонтическая коррекция необходима только для передних зубов, а имплантаты находятся на месте моляров, установка брекетов вполне возможна и такое лечение будет эффективным.

Существуют случаи, когда для ортодонтического лечения даже показана предварительная установка имплантатов. Это необходимо, если у вас отсутствуют опорные зубы (моляры), которые могли бы стать неподвижной основой для брекет-систем и тем самым способствовать более простой, эффективной и быстрой коррекции.

Иногда зубы сдвигаются уже после установки имплантатов, например вследствие естественных возрастных изменений челюстной системы. В этом случае имплантат, который сохраняет первоначальное положение, может немного выступать из зубного ряда. Если его положение изначально было правильным относительно других зубов, проблему можно решить с помощью брекетов (которые, напоминаем, не будут прилагать усилие к самому имплантату).

Что же будет в том случае, если вы когда-то установили имплантат, не беспокоясь об ортодонтических проблемах, а через некоторое время решили установить брекеты для исправления прикуса или других дефектов? По возможности, ортодонт разработает такую схему коррекции, которая позволит изменить положение зубов, не затрагивая имплантат. В большинстве случаев имплантат после исправления основной проблемы будет немного выделяться относительно других зубов, однако квалифицированный ортодонт приложит все усилия, чтобы нарушение эстетики было минимальным. Иногда решить проблему удается с помощью замены коронки имплантата. Если же вы не готовы на компромисс, придется пройти достаточно длительную и травматичную процедуру замены самого имплантата.

Важное соображение, которое необходимо принять в расчет, планируя ортодонтическое лечение и имплантацию – неизбежное уменьшение костной ткани. За полтора-два года, которые необходимы на ортодонтическое лечение, атрофия достигнет заметного уровня, а значит операция имплантации будет более сложной либо специалисту придется прибегать к наращиванию костной ткани.

Поэтому мы призываем вас решать проблемы прикуса и выравнивания зубного ряда как можно скорее, не дожидаясь, когда перед вами встанет выбор между брекетами и имплантацией.

Если вы откладываете решение вопроса из-за финансовых обстоятельств, в нашей клинике вы сможете воспользоваться программой оплаты лечения в рассрочку. А если вы беспокоитесь, что использование брекетов повредит вашему имиджу, мы предложим вам невидимые или лингвальные брекеты либо прозрачные каппы.

В нашем центре вы получаете комплекс уникальных гарантий на стоматологические услуги, в том числе гарантии на положительный результат ортодонтического лечения и его сохранность в течение 7 лет после снятия.

Запишитесь на осмотр к ортодонту по телефону +7(812) 575-56-01 – первичная консультация бесплатна!

Стоматологическое лечение имеет множество нюансов, незнание которых может стать причиной проблем со здоровьем, избыточных денежных затрат и потерь большого количества времени. Чтобы избежать этих неприятных ситуаций, рекомендуем при появлении первых тревожных симптомов незамедлительно обращаться к стоматологам широкого профиля, которые при наличии показаний направят Вас на консультацию к другим специалистам. В этой статье рассмотрим, можно ли ставить брекеты на импланты, в чем особенности сочетания этих процедур.

Что такое импланты?
Особенности брекет-систем
Что нужно ставить раньше брекеты или импланты?
Ставят ли брекеты на импланты?
Какие могут быть осложнения?

Что такое импланты?

Имплант – дентальное устройство, которым можно заменить корень зуба. Для его установки проводится хирургическое вмешательство с вскрытием десневого гребня, ввинчиванием титанового штифта. На сам имплант после его приживления или в день процедуры крепится протез, замещающий зубы. Имплант состоит из таких элементов:

непосредственно имплант – представляет собой конус с резьбой, вкручиваемый в альвеолярный отросток; абатмент – опорное звено, соединяющее коронку и имплант; коронка – последняя деталь, завершающая восстановление зубного ряда, подбирается индивидуально, исходя из предпочтений пациента, особенностей стоматологического здоровья.

После крепления имплант обрастает соединительной тканью и постепенно сращивается с костью. При соблюдении протокола имплант сложно отличить от собственного зуба.

Особенности брекет-систем

Брекеты – ортодонтический блок, незаменимый при исправлении ортогнатии. Выполненный в виде дуги, с замочками, при помощи которых аппарат крепится к зубам с внутренней или внешней стороны зуба.

Брекеты предполагают смещение зубов в заданном направлении. Такой эффект возможен благодаря наличию связующих волокон, удерживающих зуб в его анатомическом ложе, но поддающихся растяжению, сжатию. Прилагаемое усилие немного расширяет лунку, что приводит к образованию фиброзных и костных клеток.

Что нужно ставить раньше брекеты или импланты?

Сочетание ортодонтического лечения и имплантации возможно, однако проводится в определенной последовательности. В большинстве случаев стоматолог рекомендует пройти сначала терапию у ортодонта с установкой брекетов, а после их снятия обратиться к стоматологу-хирургу, который установит импланты. Для соблюдения этой рекомендации существует ряд причин:

Имплант ввинчивается с высокой точностью, выбор его месторасположения исходит из расположения соседних зубов. Крепление брекетов на коронку с имплантом может привести к его расшатыванию, смещению и отторжению. При моментальной нагрузке имплант сразу ставится в лунку от естественного корня. При неправильном расположении, асимметрии, инвазивность процедуры возрастает, так как требует дополнительный разрез тканей для ровного введения штифта. Своевременная установка брекетов позволит выровнять ряд и не прибегать при имплантации к дополнительным травматичным работам. При проведении имплантации спустя продолжительное время сужается промежуток между зубами, что связано с их постепенным смещением в свободную полость. В этом случае брекеты помогут «очистить» место для импланта. При кучном росте зубов при помощи брекетов можно восстановить эстетичность и функциональность зубного ряда, выровняв их. В этом случае имплантация не требуется.

Поэтому специалисты клиники Имплант Эксперт рекомендуют при возникновении потребности в имплантации в первую очередь отправиться на прием к ортодонту. Специалист назначит лечение при необходимости, которое позволит исключить множество проблем в будущем. Своевременная коррекция прикуса обеспечивает стабильность будущего результата, долгосрочную эксплуатацию штифтов.

В зависимости от стоматологического здоровья, возможно проведение имплантации во время окончания ортодонтического лечения. Импланты устанавливаются, не задевая металлический штифт. Брекеты снимаются только после приживления имплантов. Такой подход позволяет сократить продолжительность реставрации зубного ряда, чем при последовательном ортодонтическом и имплантационном лечении.

Ставят ли брекеты на импланты?

Установка брекетов на импланты возможна, однако, для этого должны быть вязкие показания при отсутствии противопоказаний. Такой способ исправления зубного ряда используется при необходимости корректировки прогнатии:

фронтальных зубов после имплантации моляров; в результате смещения зубочелюстного ряда на фоне возрастных деформаций, когда имплант сохраняет свое первоначальное место, что значительно нарушает привлекательность улыбки; для равномерного распределения жевательной нагрузки на зубной ряд; для устранения трансформаций в ротовой полости, связанных с длительным отсутствием природных зубов; для предупреждения осложнений, связанных с попытками сместить конусовидные корни.

В этих случаях лечение будет не только необходимым, но и эффективным. Ортодонтические аппараты крепятся на зубы, не затрагивая искусственные конструкции в ротовой полости.

Какие могут быть осложнения?

Имплантация – трудоемкая операция, при которой хирург с точностью планирует положение штифта, так как откорректировать его после сращения с челюстной костью не является возможным. Поэтому перед проведением процедуры важно устранить все факторы, которые могут осложнить имплантацию и остеоинтеграцию. В противном случае пациент может столкнуться со следующими последствиями:

деструкция височно-нижнечелюстных суставов, распознать которую можно по появлению хруста, щелчков, боли; разрушение единиц, на которые приходится наибольшая жевательная нагрузка; интенсивная стираемость эмали; расшатывание, отторжение искусственного корня; периимплантит – воспалительная патология, поражающая ткани вокруг имплантата; сокращение срока носки импланта, из-за неравномерного распределения жевательного давления; головные боли хронического характера на фоне сдавливание нервных окончания, спазма мышц из-за смещения импланта; прогресс деформационных явлений.

При необходимости ортодонтического лечения и имплантации, определения очередности их проведения, наши специалисты рекомендуют учитывать, что брекеты устанавливаются на срок от полутора лет. Это достаточно продолжительный период, который влечет за собой интенсивную убыль костной ткани, что становится относительным противопоказанием к имплантации и требует предварительное проведение синус-лифтинга – операции по наращиванию костной ткани. Поэтому не следует откладывать проблемы, связанные со стоматологическим здоровьем – рекомендуем сразу проконсультироваться с врачами стоматологии Имплант Эксперт, которые разработают дальнейший план действий по восстановлению зубного ряда, проведут все необходимые работы. Это позволит не только снизить количество манипуляций, но и позволит сохранить финансовые средства.

Читайте также: