Не смыкаются зубы после установки брекетов

Опубликовано: 26.03.2024

Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение

Страницы

  • Главная страница
  • Дневник лечения брекетами
  • Ортодонтические термины
  • Стоматология Харьков
  • Архивные статьи

среда, 28 июня 2017 г.

Ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Ошибки и осложнения лечение брекетами

Избежать ошибок
Путь к успеху - это умение избегать ошибок ортодонтического лечения

Классификация ошибок и осложнений
ортодонтического лечения (лечения брекетами)

  • по вине доктора или;
  • по вине пациента.
  • стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
  • тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.
  • Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
  • Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
  • Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.
  • Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
  • Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.

Планирование ортодонтического лечения (лечения брекетами). Ошибки планирования

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.
Например, возможна такая ситуация:

  • Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка.
  • Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
    но улучшает пропорции лица. В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Осложнение ортодонтического лечения — рецессия десневого края

Осложнение брекет лечения - рецессия десны
Рецессия десныосложнение ортодонтического лечения
Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.
Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье "Осложнения ортодонтического лечения в результате неверного планирования".

Ошибка "неверное приклеивание (позиционирование) брекета".
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Зубы будут перемещаться в правильную позицию, только при условии фиксации брекетов в верных позициях. Неверное позиционирование брекетов — это распространенная ошибка врачей-ортодонтов. Такая ошибка ортодонтического лечения является тактической и если ее вовремя исправить, то она не скажется на результатах лечения. Зубы в случае такой ошибки могут какое-то время перемещаться в нужном направлении, но в определенный момент прогресс в лечении исчезнет. Остановка в исправлении неровных зубов — это точный симптом ошибки "неверного позиционирования (приклеивания) брекета".


Врачебная ошибка неверное приклеивание брекетов
Неверное позиционирование брекетов

Если в лечении не наблюдается прогресса, то необходимо переклеить один или несколько замков в новую позицию. Тогда ошибка будет устранена и лечение возобновит прогресс. Но некоторые ортодонты не желают признавать собственных ошибок (позиционирования брекета), тогда пациент вынужден менять врача в ходе лечения.
Так произошло с пациентом, чьи зубы представлены на фото.
У пациента установлены толстые дуги, но зубы продолжают быть неровными.
Мы переклеили брекеты в новую позицию. Теперь установить жесткие дуги уже не представляется возможным.
Ситуация после переклеивания брекетов
На фото видно, что новая дуга тонкая и имеет изгибы. Это значит, что дуга вновь активна и продолжит перемещать зубы в правильное положение. Этот клинический случай, с устранением ошибки позиционирования брекетов, подробно описан в статье "Выбор ортодонта"

Есть и другой способ исправить ошибку неверного позиционирования - нанесение изгибов на ортодонтической проволочной дуге.

Нанесение изгибов на проволочной дуге
Исправление ошибки позиционирования брекетов. Нанесение изгибов на проволочной дуге
Надо владеть искусством нанесения изгибов на проволочной дуге, тогда перемещения зубов будут послушны этой методике. Подробнее об этом способе борьбы с ошибками позиционирования брекетов читайте в статье "Ошибки и осложнения в ходе лечения брекетами".

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

  • Если брекет отклеился по адгезивному типу, то скорее всего виновен врач.
  • Если на зубе сохранены следы композитного материала, то это когезивный тип отклеивания брекета - виноват пациент.

Осложнение лечения. Отклеивание брекета
Осложнение лечения. Отклеивание брекета по когезивному типу

Осложнение лечения брекетами. Деминерализация эмали и разрушение зубов

брекеты портят зубы
Осложнения брекетов. Деминерализация эмали.

Деминерализация эмали - это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе "Брекеты портят зубы. Это правда"
Вопрос: "Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?"

Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами "деминерализации эмали".

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

Осложнение лечения брекетами. Воспаление десны

Воспаление десны в ходе лечения брекетами наблюдается по той же причине, что и деминерализация эмали. Если пациент плохо чистит зубы, то развивается гингивит.
У пациентов с хорошим иммунитетом все явления связанные с воспалением десны - обратимы. То есть после удаления брекет системы, десна восстановится полностью.
Если же иммунная система работает с извращениями, то может наблюдаться резорбция межзубных костных перегородок. Такое заболевание уже называется не гингивитом, а пародонтитом. Воспаление десны (гингивит) - это поверхностные поражения мягких тканей. Пародонтит - это глубокие нарушения. Значит и осложнения лечения брекетами более серьезное. Пародонтит - это большой ущерб для здоровья зубо-челюстной системы.
Есть негативные последствия гингивита и для качества ортодонтического лечения (качества положения зубов).

Осложнения лечения брекетами - гингивит
Гингивит - осложнение ортодонтического лечения
На фото: десна увеличена в объеме и закрывает половину поверхности зубов. Из-за увеличения объема десны ортодонт не может точно оценить положение зубов. Воспаление десны, как осложнение для здоровья, превращается в осложнение для качества перемещения. Тема осложнения лечения брекетами из-за гингивита подробно рассматривается в разделе "Воспаление десны из-за брекетов "

Черные треугольники. Осложнения лечения брекетами

Черные треугольники - осложнение лечения брекетами
Черные треугольники - следствие установки брекет системы

Черные треугольники, которые многие считают осложнением ортодонтического лечения на самом деле являются закономерным следствием установки брекетов. А при правильном подходе могут быть легко устранены. Как бороться с черными треугольниками, читайте в разделе "Черные треугольники - это осложнение или неизбежная реальность ортодонтического лечения"

Осложнение ортодонтического лечения. Рецидив ортодонтического лечения

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

  1. Самое важное - это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
  2. Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
  3. Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
  4. Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Как происходит рецидив лечения и как исправить это осложнение лечения можно увидеть в статье "Рецидив ортодонтического лечения"

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

После установки брекетов у пациентов нередко возникают различные проблемы и неудобства. Конечно, лучше при первых негативных симптомах обращаться к стоматологу, однако есть и то, с чем пациент вполне может справиться сам, без помощи врача.

Брекеты

Если конструкция царапает щеки или язык

Первым делом следует взять в руки зеркало и посмотреть на зубы при ярком свете - нужно постараться понять, какая именно деталь царапает слизистые оболочки рта. Первые пару недель не совсем ровные грани брекетов часто царапают или натирают губы, язык и щеки – это считается нормальным. Если такое натирание вам сильно мешает, то воспользуйтесь специальным защитным воском. Помните, что с воском вы будете дольше привыкать к брекетам.

Специальный защитный воск

Иногда щеку начинает царапать хвостик от металлической лигатуры. Вообще лигатуры загибаются к зубам и мешать не должны, но из-за активной чистки зубов их хвостики иногда отгибаются. В этом случае не всегда нужно бежать к стоматологу – можно аккуратно самостоятельно загнуть хвостик лигатуры под дугу, используя для этого зубочистку.

Проблемы с дугой

По конструкции брекетов дуга не зафиксирована жестко в замках последних зубов. Она перемещается вперед и назад без ограничений, из-за чего иногда возникают некоторые проблемы конкретно с этой деталью ортодонтической конструкции.

Дуга выскочила

Иногда во время еды дуга может выскочить из последнего замка и начать сильно мешать. Вставить ее можно и самостоятельно, не обращаясь к стоматологу. Для этого вам понадобится зеркало, яркий свет и маникюрные щипчики или пинцет. Одной рукой нужно оттянуть щеку, а другой взять кончик дуги и аккуратно, не сгибая, вставить дугу в замок – специальную трубочку на брекете.

Дуга впивается в слизистые

Когда зубы начинают выравниваться, дуга тоже становится более ровной, из-за чего ее конец вылезает из последних замков и начинает травмировать десны и щеки. Это может доставлять серьезный дискомфорт, вплоть до того, что вы не сможете есть или говорить. В этом случае просто обратитесь к стоматологу, и вам за несколько минут отрежут проблемную часть дуги.

Боль в зубах

Первые пару дней после установки ортодонтической конструкции вы можете испытывать некоторые болевые ощущения, особенно при пережевывании пещи. Иногда зубы болят до десяти дней, но это случается чрезвычайно редко. Вообще болевые ощущения в начале лечения, как и их отсутствие – это совершенно нормальное явление.

Часто зубы болят после того, как вам заменят дугу, зубы тоже могут болеть. Обычно эта боль не слишком сильная, однако при желании вы можете заглушить ее каким-нибудь обезболивающим.

Часто зубы болят после того, как вам заменят дугу

Отвалился брекет

Иногда по различным причинам брекеты отваливаются от зубов. Отклеивание брекета может сопровождаться даже его поломкой, хотя иногда брекеты отклеиваются и просто так – тогда новый брекет покупать не придется.

Причины

  • Откусывание или разжевывание чрезмерно твердой пищи
  • Самостоятельные попытки выковырять кусочки пищи, застрявшие между брекетами или под дугой
  • Изменение положения зубов, из-за чего брекет одного зуба начинает контактировать с брекетом зуба противоположной челюсти

Если в последнем случае вы вовремя этого не заметите и не сообщите об том врачу, то брекет неизбежно отвалится в процессе приема пищи или при очень сильном смыкании зубов.

Часто пациент не сразу обнаруживает, что у него отвалился брекет – иногда это становится только при чистке зубов. Замок обычно остается в ротовой полости, ведь он нанизан на дугу, так как потерять его достаточно сложно, хотя и возможно, особенно в случае его поломки.

Как поступить

Первым делом нужно как можно быстрее обратиться к врачу, разумеется, сохранив брекет. Если брекет просто отклеился, то достаточно будет приклеить его на место. Если же он сломался, то придется изготавливать новый брекет.

Если отвалился брекет, нужно как можно быстрее обратиться к врачу

Если брекет стоит на последнем зубе и за ним не загибается дуга, то можно попробовать осторожно снять его и сохранить. Если же брекет не снимается, то не прикладывайте лишних усилий – это означает, что и случайно он не отвалится.

Изменения дикции

Иногда при ношении лингвальных брекетов можно измениться дикция. Для ее восстановления проговаривайте несколько раз в день скороговорки.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.


1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.


Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

  • возраста;
  • сложности прикуса;
  • прилежности пациента;
  • выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.


Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

  • эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
  • особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.


Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.


В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.


Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.


Иногда после установки брекет-системы человек замечает, что его зубы стали слишком подвижны. Многие начинают паниковать и обращаются к стоматологу, чтобы снять ортодонтический аппарат. Но в большинстве случаев подвижность зубов — это нормально. В этой статье расскажем, почему шатаются зубы после брекетов и что нужно делать.

В этой статье

  • Изменения в полости рта во время ношения брекетов
  • Почему зубы шатаются?
  • Почему шатаются зубы под брекетами с анатомической точки зрения?
  • Что делать при расшатывании зубов под брекетами?
  • Зачем нужны ретейнеры при подвижности зубов?
  • В каких случаях расшатывание зубов не является нормой?
  • Правильный уход защитит от расшатывания зубов

Изменения в полости рта во время ношения брекетов

Установка брекет-системы для коррекции прикуса или выравнивания зубов почти всегда сопровождается адаптационными периодом. У одних пациентов он может составлять несколько дней, у других — пару недель, это зависит от индивидуальных особенностей организма. В адаптационный период элементы ортодонтической конструкции могут натирать слизистую, приводить к образованию язвочек на внутренней стороне губ и щек, вызывать дискомфорт. Пациентов предупреждают о возможных временных нарушениях дикции, сложностях в произнесении некоторых звуков.

Но практика показывает, что к расшатыванию зубов в процессе ношения брекетов многие оказываются не готовы. Если зуб под брекетом шатается, возникает страх его потери. Действительно ли можно потерять расшатанные зубы, на которых крепится брекет-система? В большинстве случаев необычная подвижность — это нормально, и при соблюдении рекомендаций стоматолога она не приводит к потере зуба.

Почему зубы шатаются?

Чтобы понять причину, по которой шатается зуб, надо знать, как устроена брекет-система и как действует. Конструкция брекет-системы такова, что на каждый зуб по определенной схеме крепится небольшой замочек. В крепления каждого замочка устанавливается ортодонтическая дуга, сделанная из материала с памятью формы. Это дуга давит на зубной ряд и способствует перемещению зубов.

Брекет-система

За счет чего происходит смещение? Под действием направленной нагрузки костная ткань с одной стороны убывает, зубная лунка расширяется, что позволяет зубу передвинуться на новое место. При этом, чтобы он мог крепко сидеть на новом месте, с другой стороны костная ткань должна нарасти, этот процесс требует времени. В тот период, когда лунка уже расширилась, а новой костной ткани наросло еще недостаточно, зубы могут быть подвижными. То есть их подвижность в период перемещения — это норма, которая не должна пугать. Главное — после смещения закрепить зуб на новом месте в челюстной кости.

Почему шатаются зубы под брекетами с анатомической точки зрения?

Зубы состоят из двух основных частей — зубной коронки (видимой части) и корня. Они соединены между собой связкой, которую подпирает костная ткань. Под давлением брекетов происходит наклон зуба, в результате чего расстояние между связкой и зубной коронкой меняется: с одной стороны оно становится больше, а с другой, наоборот, меньше. Специальные клетки — остеобласты — начинают активно работать и восстанавливать недостающую костную ткань, чтобы создать новую опору для зуба. Другие клетки — остеокласты — выполняют противоположную работу: они способствуют рассасыванию костной ткани там, куда надо сместить зуб.

Таким образом пережатая соединительная связка постепенно расправляется, а зуб может занять правильное положение. Такие циклы убывания и нарастания костной ткани за время ортодонтической коррекции повторяются многократно, способствуя постепенному исправлению зубного ряда.

Но скорость этих процессов отличается: костная ткань рассасывается быстрее, чем нарастает. Это основная причина, по которой после начала действия брекетов зубы шатаются.

Что делать при расшатывании зубов под брекетами?

В первую очередь нужно обратиться к стоматологу-ортодонту и убедиться, что процесс расшатывания физиологический и не угрожает зубам. Если врач подтвердит, что все в порядке, дальше надо просто соблюдать рекомендации стоматолога. В частности уменьшить нагрузку на зубы:

  • временно отказаться от твердых продуктов (морковь, яблоки, орехи, карамельные конфеты, семечки);
  • исключить жвачки, ириски, кукурузные хлопья, сухофрукты и другие продукты, которые липнут к зубам;
  • не грызть ногти, карандаши;
  • соблюдать «мягкую» диеты, в состав которой входят преимущественно жидкие и пюреобразные блюда (каши, паштеты, смузи, овощные и фруктовые пюре).


Соблюдение этих рекомендаций позволит не только предотвратить потерю подвижных зубов, но и защитит брекет-систему от повреждения. Для ускоренной регенерации костной ткани важно, чтобы в рационе присутствовали белковые продукты, полный комплекс необходимых минералов и витаминов.

Зачем нужны ретейнеры при подвижности зубов?

После снятия брекет-системы в большинстве случаев требуется ношение специальной ортодонтической каппы, или ретейнера. Ее основная функция состоит в том, чтобы зафиксировать и удерживать зубы в правильном положении, пока полностью не будет завершен процесс регенерации новой костной ткани. Если пренебречь ношением ретейнера, зубы после снятия брекетов могут снова вернуться на прежнее место.

Ретенционный период, когда необходимо носить каппу, длится примерно в 2 раза дольше, чем период ношения брекетов. В среднем он составляет 3-4 года. За это время процесс восстановления костной ткани должен полностью завершиться, зубы полностью перестанут шататься и будут надежно держаться в новом месте.

В каких случаях расшатывание зубов не является нормой?

Редко, но бывают ситуации, когда причина расшатывания зубов не в физиологическом процессе рассасывания и нарастания костной ткани, а в каком-то заболевании.

Например, зубы могут стать подвижными, если у пациента развивается остеомиелит или остеопороз. Также частая причина патологического расшатывания — болезни пародонта в стадии обострения. Зубы становятся подвижными при гингивите, пародонтозе, пародонтите.

И если патологии костей возникают сами по себе, то заболевания пародонта чаще всего обусловлены недостаточным гигиеническим уходом за полостью рта и брекет-системой.

В любом случае, чтобы исключить патологию костей или десен, при первых признаках шатания зубов надо обратиться к стоматологу. Врач проведет полную диагностику, определит, почему зубы шатаются и в зависимости от результатов обследования назначит лечение или даст рекомендации.

Правильный уход защитит от расшатывания зубов

Одной из причин расшатывания зубов являются болезни тканей пародонта. Чтобы предотвратить их развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта при ношении ортодонтического аппарата.

Правильный уход подразумевает ежедневную чистку зубов 3-4 видами щеток — обычной,специальной ортодонтической с V-образным вырезом щетины, однопучковой и щеткой-ершиком. Эти приспособления используют поочередно, постепенно удаляя все загрязнения и налет. После чистки зубов щеткой надо очистить межзубные промежутки с помощью суперфлосса — специальной ортодонтической зубной нити. На завершающем этапе полость рта и брекет-систему очищают с помощью ирригатора. Этот прибор направляет мощный поток воды, которая удаляет загрязнения из межзубных пространств, зубодесневых карманов и других сложных участков. Для ухода зе брекет-системами важно приобретать ирригаторы со специальными ортодонтическими насадками.

Тщательный и регулярный уход за полостью рта позволит предотвратить патологическое расшатывание зубов под брекетами, избежать их потери.

  • Все
  • Коллективные

    Комментарии ( 111 )

    • 7 июля 2008, 16:53

    • 7 июля 2008, 17:15

    • 7 июля 2008, 18:15

    • 7 июля 2008, 18:17

    • 7 июля 2008, 18:20

    • 7 июля 2008, 18:32

    • 7 июля 2008, 18:51

    • 7 июля 2008, 20:56

    • 7 июля 2008, 21:13

    • 7 июля 2008, 21:22

    • 7 июля 2008, 21:34

    • 7 июля 2008, 23:15

    • 8 июля 2008, 08:44

    • 8 июля 2008, 08:49

    • 8 июля 2008, 08:53

    • 8 июля 2008, 11:22

    • 8 июля 2008, 11:23

    • 8 июля 2008, 13:33

    • 8 июля 2008, 14:20

    • 8 июля 2008, 16:42

    • 8 июля 2008, 16:48

    • 8 июля 2008, 17:00

    • 9 июля 2008, 13:45

    • 9 июля 2008, 18:40

    • 10 июля 2008, 07:56

    • 10 июля 2008, 08:10

    • 10 июля 2008, 08:30

    • 10 июля 2008, 08:39

    • 10 июля 2008, 10:03

    • 10 июля 2008, 10:44

    • 10 июля 2008, 11:07

    • 10 июля 2008, 18:30

    • 11 июля 2008, 02:55

    • 11 июля 2008, 08:30

    • 11 июля 2008, 09:27

    • 11 июля 2008, 10:04

    • 11 июля 2008, 11:03

    • 11 июля 2008, 13:18

    • 18 июля 2008, 03:43

    • 22 июля 2008, 16:22

    • 22 июля 2008, 16:35

    • 22 июля 2008, 16:52

    • 22 июля 2008, 18:38

    • 22 июля 2008, 18:56

    • 22 июля 2008, 18:59

    • 23 июля 2008, 00:28

    • 23 июля 2008, 08:41

    • 23 июля 2008, 09:51

    • 23 июля 2008, 10:36

    • 24 июля 2008, 18:48

    • 25 июля 2008, 10:37

    • 28 июля 2008, 17:15

    • 31 июля 2008, 14:59

    • 31 июля 2008, 15:14

    • 31 июля 2008, 15:29

    • 31 июля 2008, 15:35

    Да, думаю мне тоже придётся пожить на детском пюре. Да здраствуй "ФрутоНяня". ..)))))

    Ну то что так мало поболело, мя успокаивает. ..))) Спасибо.

    • 31 июля 2008, 15:38

    • 31 июля 2008, 23:57

    • 1 августа 2008, 06:43

    • 1 августа 2008, 08:14

    • 1 августа 2008, 13:08

    • 1 августа 2008, 13:22

    • 1 августа 2008, 16:47

    • 1 августа 2008, 18:41

    • 1 августа 2008, 19:14

    • 1 августа 2008, 19:35

    • 1 августа 2008, 19:35

    • 1 августа 2008, 20:17

    • 1 августа 2008, 20:32

    • 1 августа 2008, 23:47

    • 2 августа 2008, 06:24

    • 2 августа 2008, 14:59

    • 2 августа 2008, 22:51

    • 3 августа 2008, 15:34

    • 3 августа 2008, 20:43

    • 4 августа 2008, 16:11

    • 4 августа 2008, 16:35

    • 4 августа 2008, 21:44

    • 5 августа 2008, 12:22

    • 5 августа 2008, 12:23

    • 5 августа 2008, 12:27

    да я тоже слышала что быстрее идет процесс. ну, сегодня 4 день а результатов пока не видно((((

    по прогнозам ждем девочку)))

    • 5 августа 2008, 14:30

    • 21 октября 2008, 20:27

    • 21 октября 2008, 21:36

    • 21 октября 2008, 21:37

    • 21 октября 2008, 22:17

    • 21 октября 2008, 22:47

    • 22 октября 2008, 15:40

    • 24 октября 2008, 09:45

    • 24 октября 2008, 14:12

    • 24 октября 2008, 14:19

    • 24 октября 2008, 18:32

    • 25 октября 2008, 09:32

    • 25 октября 2008, 13:44

    • 25 октября 2008, 17:04

    • 30 октября 2008, 18:07

    • 30 октября 2008, 19:55

    • 31 октября 2008, 08:35

    • 31 октября 2008, 11:28

    • 31 октября 2008, 13:22

    • 31 октября 2008, 16:22

    • 3 ноября 2008, 15:16

    • 3 ноября 2008, 16:00

    • 3 ноября 2008, 16:06

    • 3 ноября 2008, 18:34

    • 3 ноября 2008, 20:49

    • 4 ноября 2008, 06:35

    • 4 ноября 2008, 09:27

    • 25 января 2009, 19:52

    • 25 января 2009, 20:18

    А что вы в блендере мельчите?? Ведь колбаску, котлету, макароны вы в нём не измелите. Точнее, измельчите, но это уже снижает аппетит.

    В одной из тем читала, как кто-то сосиску тёр на тёрке, чтобы съесть))) Жесть! :D

    • 26 января 2009, 00:34

    Читайте также: