Обтачивание зубов для брекетов

Опубликовано: 16.04.2024

В переводе с латыни «сепаратио» означает «разделение», и в стоматологии такое название получила процедура сошлифовки тонкого слоя эмали с боковых поверхностей рядом стоящих зубов. Разделение, то есть сепарация зубов используется профессионалами исключительно по показаниям и относится к категории эффективных и при этом щадящих, гуманных стоматологических манипуляций. Тем не менее, многих пациентов пугает процесс снятия тонкого слоя зубной эмали, и они решительно отказываются от этой манипуляции. Давайте разберемся, почему возникает необходимость в обтачивании зубов, и как сказывается частичное снятие эмали на их здоровье?

Когда возникает необходимость в сепарации?

Клиентам современных стоматологических центров процедуру предлагают в тех случаях, когда для результативного лечения необходимо изменить размер и форму зубной коронки или получить необходимое свободное пространство для перемещения зубов. Необходимость в сепарации обычно возникает при протезировании зубов коронками и установке мостовидных протезов; при ортодонтическом лечении ретинированных (не до конца прорезавшихся) зубов и при коррекции аномалий прикуса в Москве брекетами.

Ортодонты предлагают сепарацию как альтернативу удалению зубов в нескольких случаях.

Чаще всего, когда причиной зубочелюстного дефекта является скученность верхнего, нижнего или обоих зубных рядов.
Иногда — при несоответствии ширины нижних и верхних резцов, из-за чего нарушается смыкание передних и боковых зубов.
Пациентам с трапециевидными коронками, расширяющимися к низу. После шлифовки у них улучшается эстетика улыбки, так как зубки принимают правильную форму и выглядят более симпатично.

Металлические и керамические брекеты способны вернуть зубы в физиологичные положения, только если в зубном ряду для правильного, физиологичного размещения найдется свободное пространство. В некоторых случаях, когда дефицит места достаточно велик, получить его можно при помощи удаления зубов. Но у многих пациентов при удалении «восьмерок» или премоляров возникнет переизбыток места. Им достаточно снять с боковых граней каждой из коронок до 0,25 мм зубной эмали. Таким образом, за счет сепарации одного зуба высвободится 0,5 мм, двух зубов — уже 1 мм, а шести — целых 3 мм. В некоторых ситуациях это дает серьезный выигрыш в лечении и позволяет отказаться от травматичного удаления моляров, резцов или премоляров.

В каких случаях сепарацию зубов не назначают?

Увеличить межзубное пространство путем обточки эмали можно только пациенту со здоровыми зубками и деснами. Относительными противопоказаниями к проведению безвредной для здоровья ротовой полости процедуры являются:

кариозные повреждения зубов;
острый период пародонтологических заболеваний;
прочие воспалительные процессы в полости рта — пульпит, перодонтит, гингивит.

Поэтому перед установкой брекетов взрослым и подросткам обязательно проводится тщательная диагностика, а затем и санация ротовой полости.

Безопасна ли процедура сошлифовки эмали?

Если опытный ортодонт с безупречной репутацией предлагает вам провести сепарацию боковых граней, отказываться от взвешенного, продуманного им решения не следует. Никаких нежелательных последствий легкая шлифовка не принесет.

Зубная эмаль отличается достаточно сложным составом, в котором присутствует более 40 микроэлементов, а также небольшие объемные проценты «органики» — белков, липидов, углеводов, цитратов и полисахаридов. Ее толщина в области жевательных поверхностей составляет от 1,6–1,7 мм до 2,0–2,5 мм и значительно уменьшается у шейки зуба. Поэтому удаление максимум четверти миллиметра самой твердой в нашем организме ткани не наносит вреда зубам и практикуется дантистами с 1960–х годов.

Обычно пациенты опасаются, что на обработанных боковых гранях обязательно разовьется кариес. Но кариозные поражения — это следствие работы кислотообразующих бактерий, вызывающих деминерализацию зубной эмали. Поэтому межзубный кариес очень часто встречается у пациентов, никогда не проходивших сепарацию, но не обременяющих себя тщательной чисткой зубов. А вот у «брекетоносцев», проходивших сепарацию и уделяющих должное внимание гигиеническим процедурам, зубы в обработанных местах остаются здоровыми.

Вопреки распространенному мнению, сначала следует установить лучшие брекеты, а затем, по истечении 3–6 месяцев коррекции, проводить сепарацию зубов. В большинстве случаев анестезия не используется, так как шлифовка сопровождается не самыми приятными, но не болезненными ощущениями. Процедура, выполняемая квалифицированным специалистом, не сопровождается осложнениями, а появляющаяся у некоторых клиентов повышенная чувствительность очень быстро проходит.

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Сепарация зубов – это специфическая процедура, при которой стоматолог искусственно с помощью специальных инструментов увеличивает расстояние между рядом стоящими зубами. Это необходимо при подготовке к лечению брекетами, исправлении прикуса съемными аппаратами и установке протезов.

Некоторые пациенты путают операцию с препарированием, хотя это совершенно разные процедуры, отличающиеся, как целями, так и используемыми инструментами.

Виды сепарации зубов

На сегодняшний день в стоматологии существует два вида процедуры, принципиально отличающихся по воздействию на зубы:

Механическая сепарация – для нее используется бормашина со специальными насадками, дисковыми или конусовидными борами. Врач осторожно снимает слои эмали в межзубном пространстве, одновременно шлифуя острую поверхность.
Физиологическая сепарация – для нее бормашина не нужна, ее заменяют особые нити и клиновидные распорки, которые вставляются между зубами на необходимый срок. Чаще всего достаточно 24 часов, после чего зафиксированные распорки снимаются.

Обе разновидности процедуры имеют ряд особенностей:

Ошлифовывается только выпуклая часть зубной коронки – освобождается место соприкосновения без рисков травмировать здоровые ткани.
Используется максимально безопасный инструмент – передовые модели дисков и пилочек из прочных сплавов.
В отличие от препарирования, затрагиваются только верхние слои эмали, визуально сепарированные зубы практически неотличимы, не страдает эстетика.
Крайне малый риск осложнений, независимо от диагноза.

Показания и противопоказания

Сепарация назначается в следующих ситуациях:

Любые аномалии прикуса с необходимостью лечения.
Врожденная скученность зубов.
Недостаточно места для установки брекетов или съемных протезов.
Патологии прорезывания зубов у детей.
Установка коронок и мостовидных протезов без необходимости в серьезном обтачивании.
Сложные случаи имплантации, когда требуется дополнительное место под формирователь десны или нестандартный абатмент.

Есть и ряд противопоказаний, когда процедуру проводить категорически запрещено:

Любая форма кариеса, особенно опасна начальная стадия, когда в процессе сепарации пораженные частицы могут попасть на здоровые ткани, вызвав воспаление.
Пародонтит и пародонтоз – оба заболевания связаны с расшатанностью зубов, и пока она есть, запрещаются любые хирургические вмешательства.
Воспаления слизистой оболочки, включая стоматиты и гингивит.

Преимущества и недостатки

Несмотря на противоречивые отзывы, у сепарации большое количество плюсов:

Не нужно удалять зубы полностью, когда есть шанс обойтись простым разобщением. Здесь же отпадает необходимость в дорогостоящем протезировании.
Процедура универсальна – она подходит, как для ортодонтии и установки аппаратов по исправлению прикуса, так и для сложной имплантации.
Ткани дентина не повреждаются, а, следовательно – не придется восстанавливать их искусственным путем.
Фактически операция проходит безболезненно – достаточно одного укола анестетиком. Пациент ощущает лишь легкую вибрацию от работы бормашины.
При правильной технике проведения, мягкие ткани полости рта никак не страдают.
Абсолютная безопасность – стоматолог полностью контролирует каждую долю миллиметра снимаемой ткани.
Нет реабилитационного периода – после сеанса можно возвращаться к повседневным делам, не меняя распорядка и даже ежедневный рацион питания.

Минусов гораздо меньше:

На некоторое время повышается чувствительность эмали – облегчить дискомфорт помогут специальные гели и мази.
Ряд пациентов жалуется на кровоточивость десен после сеанса – она проходит через 1-2 дня, это время рекомендуется полоскать рот антисептиком.

Как проводится операция?

Прежде чем приступать к процедуре, пациент должен пройти серьезный подготовительный этап, чтобы исключить любые противопоказания, в него входят:

Санация полости рта – удаление зубного камня, чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow.
Если нужно – рентген или панорамная томография челюсти – они помогают выявить множество патологий на ранних стадиях и назначить своевременное лечение.

После того, как предварительные процедуры пройдены, назначается день операции, которая состоит из нескольких шагов:

Контрольный визуальный осмотр челюсти, определение проблемной зоны.
Изоляция рабочей поверхности от слюны – используются ватные тампоны или коффердам – специальная силиконовая прокладка.
Стоматолог подбирает инструмент – это может быть ручная пилочка или одна из насадок на бормашину.
Поверхность зубов обрабатывается антисептическим раствором и высушивается воздушной струей.
Делается обезболивающий укол.
Врач приступает к сепарации – время воздействия на каждый промежуток не превышает нескольких секунд.
Насадка на бормашине заменяется шлифовальным диском или бором, манипуляции повторяются до идеально гладкой поверхности эмали.
Если нужно – наносится специальный успокаивающий гель, чтобы снизить чувствительность.

Для физиологической сепарации алгоритм аналогичен, с тем отличием, что вместо бормашины и шлифовального инструмента хирург-стоматолог использует специальные разделительные распорки и клинья или нити. Их закрепляют композитным цементом, оставляют во рту на 24 часа, после чего аккуратно вынимают. При необходимости процедура повторяется.

Как такового реабилитационного периода у сепарации нет, но любой врач даст ряд рекомендаций, которые желательно соблюдать все время до следующих процедур:

Отказаться от курения, хотя бы на первую неделю после сеанса – эмаль будет особенно чувствительна к табачному дыму, не говоря уже о том, что никотин создает губительную микрофлору всей полости рта. То же самое касается и алкоголя.
Сбалансировать ежедневный рацион – уменьшить количество твердой, излишне острой, соленой и кислой пищи. Такие продукты негативно сказываются на состоянии эмали, уменьшая ее прочность. Продукты и напитки с красителями лучше временно исключить.
Усилить гигиену полости рта – чистить зубы не два раза в день, а после каждого приема пищи. Хорошо, если дома есть ирригатор, его можно заправлять чистой фильтрованной водой и пользоваться неограниченное количество раз в день. Если аппарата нет, то подойдут любые растворы ополаскивателей – их продают в любой аптеке.
Избавиться от зубочисток и других посторонних предметов во рту, которые могут травмировать ткани. Простую зубную нить использовать тоже нельзя – есть специальные марки, которые предназначены для чувствительных зубов.
При малейших подозрениях на воспаление – немедленно обращаться в клинику.

Возможные осложнения

К сожалению, даже такая безопасная и современная процедура, как сепарация зубов, не обходится без непредвиденных осложнений. Зачастую это следствие врачебной ошибки, но далеко не всегда виноват стоматолог, в ряде случаев начинаются непредсказуемые проблемы:

Деминерализация эмали – она может стать следствием повышенной чувствительности. Вмешательство в ткани спровоцирует дефицит полезных веществ, и зубы начнут темнеть, желтеть, покрываться пятнами и приобретать нездоровый оттенок. Решить возникшую проблему можно курсом витаминов или процедурой реминерализации.
Временная кровоточивость десен – причин может быть много, включая пародонтит или другое заболевание, которое не удалось вовремя обнаружить. В любой ситуации необходимо в срочном порядке за помощью к стоматологу.

Межзубный кариес беспокоит людей с сепарированными зубами гораздо реже. Чем у тех, кто от этой процедуры отказался. Тем не менее, если проблема дала о себе знать, то наличие свободного пространства между инфицированными зубами поможет быстрее от нее избавиться.
Воспаление или гибель пульпы – наиболее серьезное последствие, которое в большинстве клинических случаев является единственным осложнением из-за врачебной ошибки. Проявляется по-разному, но всегда начинается с приступов сильной простреливающей боли. Тянуть с симптомами не нужно – лучше в этот же день вернуться в клинику и потребовать лечения по гарантийной ситуации.

Как видно из перечисленных пунктов, большую часть осложнений нельзя назвать существенной. Это говорит лишь об одном – если операцию проводит опытный и квалифицированный врач, то риски неприятных последствий сводятся к нулю.

Сепарация зубов при ношении брекетов

Вопреки популярному мнению, сепарировать зубы можно не только до установки брекет-системы, но и во время непосредственного лечения. Более того – иногда операция является вынужденной мерой, чтобы предотвратить появление трещин и сколов на эмали.

Проводится она с учетом нескольких нюансов:

Первые 2-3 месяца после установки аппарата пациент наблюдается у врача еженедельно. Стоматолог фиксирует скорость смещения зубов и перспективы по их разделению.
На 5-6 месяц назначается контрольный прием, на котором решается вопрос о необходимости сепарации. Возможно, потребуется рентген или томография.
Если разобщение зубов необходимо, то пациент приходит через неделю, и хирург, не снимая брекеты, проводит сеанс. По результатам процедуры корректирующая дуга подтягивается сильнее, или, наоборот, ослабляется.

Стоимость сепарации зубов зависит от престижа клиники, города и количества обрабатываемых промежутков. Процедура считается недорогой, и средняя цена начинается от 1000 рублей.

Отзывы

Отзывов о сепарации зубов много – пациенты отмечают быстроту и безболезненность операции, хотя есть и другие, часто встречающиеся комментарии:

Небольшой отек губ и покраснение десен после сеанса – нормальные явления, и придавать им большого значения не стоит. Опухание временное, и оно пройдет самостоятельно через 48 часов.
У ряда пациентов наблюдаются временные трудности с дикцией – появляются лишние «свистящие» звуки, которые могут серьезно раздражать. Чтобы от них избавиться, нужно как можно больше говорить, читать вслух и общаться с близкими и коллегами.
Чтобы обезопасить себя от воспаления, нужно 3-4 раза в день полоскать рот раствором соды в пропорции: 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры.
Сепарация помимо практических целей может стать и эстетической процедурой – многие молодые девушки соглашаются на нее, чтобы слегка исправить форму зубов, не прибегая к серьезному лечению. У некоторых из них результат действительно заметен.

Неровный зубной ряд или неправильный прикус давно уже перестали быть проблемой для современных людей. Все это вполне решаемо с помощью брекетов. Но многие не знают, что перед процедурой предстоит процесс тщательной подготовки. К ней относятся: профессиональная чистка, санация и другие операции.

Наличие каких-либо конструкций на зубах не делает из человека изгоя общества, как это было несколько десятилетий назад. Сейчас это, наоборот, показатель заботы о собственном здоровье, независимо от возраста. Ведь ровные и красивые зубы являются гордостью своего обладателя.

Что собой представляют брекеты

Особое ортодонтическое устройство, направленное на выравнивание неправильного прикуса, избавление от промежутков и щелей между зубами, а также коррекцию направления их роста, собственно и называют брекетами.

Брекет-система состоит из таких элементов:

брекет – материал его может быть разным;
металлическая дуга;
крепление (лигатура) – эта часть не всегда присутствует в конструкции.

Каждый брекет имеет вид небольшой пластинки, которая прочно крепится к эмали зуба и соединяется с дугой. Степень натяжения дуги регулируется вручную. С помощью давления, непрерывно воздействующего на зуб, он становится в нужное положение. Чем толще дуга, тем большее давление оказывает конструкция на зубной ряд.

Помимо ортодонтического лечения зубочелюстной системы современная молодежь воспринимает брекеты, как проявление индивидуальности и самовыражения.

Поскольку время ношения брекетов занимает довольно длительный период, то, многие пациенты стремятся поставить модель, которая будет почти незаметна или выглядеть как украшение.

Пластину брекета можно выбрать, исходя из собственных предпочтений или финансовых возможностей. На выбор предоставляются такие варианты:

пластиковые;
металлические;
керамические;
сапфировые;
комбинированные.

Последние – это сочетание металла и керамики в одном ряду либо установка керамических брекетов на верхнюю челюсть, а металлических – на нижнюю.

В плане ценовой политики следует знать, что самым бюджетным материалом для этих изделий является металл, а самыми дорогими – керамика и сапфир. Им можно придать индивидуальный дизайн или изготовить под заказ.Внешний вид детских брекетов немного отличается от моделей для взрослых.

Стоит ознакомиться с возможностью установки лингвальной корректирующей системы. Отличие ее состоит в том, что крепится она на внутреннюю часть зубов и остается незаметной для окружающих. Время, необходимое для установки этого вида брекетов на верхнюю челюсть, рассчитывает врач с целью минимизировать неприятные ощущения пациента.

С эстетической точки зрения, лингвальная брекет-система имеет ряд преимуществ, но, с другой стороны, период адаптации занимает более длительный срок, а болевые ощущения проявляются сильнее.

Еще один вид брекетов, информацию о котором необходимо знать перед началом коррекции зубов – это безлигатурные модели. Это довольно новые, современные изделия. Их главное отличие от лигатурных установок – отсутствие крепежа на пластине. Благодаря этому конструкция на зубах выглядит значительно меньше. Эта деталь позволяет проводить ежедневные гигиенические процедуры более быстро и комфортнее.

Кому показана установка брекетов на зубы

При деформации зубного ряда визуально сложно определить, нужно ли ставить брекеты или можно обойтись без них. В любом случае консультации ортодонта не избежать.

Только диагностические исследования могут быть показателем для принятия решения.

Если врач видит, что челюсть находится в стадии интенсивного роста, а искривления незначительны, то есть возможность обойтись без установки брекет-системы. Или, как вариант, на какой-то период отложить процедуру, продолжая наблюдать за формированием зубного ряда.

Ортодонтические конструкции устанавливаются по медицинским показателям:

при неправильном направлении роста постоянных зубов;
необходимости коррекции прикуса;
для устранения негативных последствий травм или врожденных патологий.

В особо сложных случаях, когда корни зубов переплетены между собой, необходимо оперативное вмешательство с последующей фиксацией брекетами. Этот вариант лечения может быть довольно длительным, но довольно эффективным.

Противопоказания

К сожалению, не все пациенты могут исправить дефекты зубочелюстной системы с помощью брекетов. Существует ряд противопоказаний для их ношения. Если таковые присутствуют, то они обязательно будут выявлены при диагностике.

Чтобы устранить некоторые негативно влияющие факторы, достаточно провести процедуры или курс лечения перед предстоящей установкой брекетов.

К факторам влияния, которые можно ликвидировать, относятся следующие заболевания:

пародонтит начальной стадии;
незапущенный пародонтоз;
кариес либо его последствия.

Может также наблюдаться временная аллергическая реакция на некоторые материалы, входящие в состав конструкции. Такое бывает при индивидуальной непереносимости каких-либо веществ. Проблема устраняется заменой раздражителя на другой, гипоаллергенный компонент.

Однако есть болезни, при наличии которых установка брекет-систем категорически запрещена. Среди них:

онкологические заболевания;
туберкулез;
ВИЧ или СПИД;
остеопороз либо другие патологии костной ткани;
нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной или кровеносной системы;
тяжелые формы пародонтоза и пародонтита;
психические расстройства.

Если в анамнезе пациента имеются абсолютное противопоказание для установки брекетов, но зубной ряд или прикус требуют незамедлительного лечения, выход можно найти. В «Народную стоматологию» врач-ортодонт рассматривает все возможные варианты и подбирает оптимальный способ коррекции.

Куда обратиться?

Обычно родители замечают у ребенка искривление зубного ряда, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если такая проблема присутствует – прямая дорога к ортодонту. Именно этот специалист определяет, нужна ли установка брекетов на зубы. К тому же исправить какие-либо несовершенства можно не только в подростковом возрасте. Специалисты стоматологии «Народная» имеют опыт успешной коррекции зубочелюстной системы пациентов различных возрастных категорий.

При положительном решении об установке конструкции врач-ортодонт детально планирует процедуру и просчитывает результат лечения. Первичное посещение клиники предполагает такие исследования:

осмотр ротовой полости на выявление зубов, требующих санации;
текущий уровень гигиены;
состояние зубов мудрости
ознакомление с разновидностями брекет-систем;
направление на диагностику.

Проведение диагностики

Перед установкой брекетов в обязательном порядке проводятся следующие диагностические исследования:

ортопантомограмма – панорамный снимок челюстных костей, позволяющий увидеть расположение всех зубов, их зачатков и корней;
телерентгенограмма – боковая проекция костей черепа. С ее помощью определяют направление роста зубов для правильного расчета углов коррекции;
фотофиксация зубов и лица в разных ракурсах;
слепки челюстей – по ним изготавливаются модели, на основе которых индивидуально разрабатывается конструкция брекетов;
артикуляторные исследования.

Клиника «Народная стоматология» является одной из лучших в СПб, поскольку укомплектована новейшим оборудованием для диагностики и лечения стоматологических проблем любой сложности. Это способствует проведению всех диагностических мероприятий в самые сжатые сроки.

Планирование результата

На этом этапе врач-ортодонт реально оценивает все полученные результаты диагностики и просчитывает порядок предстоящей установки брекетов. Принимается решение о том, нужна ли установка зубов перед брекетами. Все этапы и порядок их проведения оговариваются с пациентом.

Время ношения корректирующей конструкции зависит, в первую очередь, от сложности деформации зубного ряда.

Этот процесс всегда сугубо индивидуален. Средняя продолжительность лечения составляет от 12 до 24 месяцев.

В случае необходимости пациент получает направление к другим профильным специалистам для полной комплексной санации полости рта. В стоматологии «Народная» все специалисты работают слаженно и целенаправленно. Наличие собственного современного оборудования позволяет в самые короткие сроки произвести диагностику и незамедлительно начать лечение.

Удаление зубов

Нужно быть готовым к тому, что перед установкой брекетов придется произвести удаление зубов мудрости. Как показывает практика, примерно в 90% случаев эти зубы приходится удалять. По каким-либо причинам они имеют неправильное положение и при прорезывании доставляют боль и дискомфорт, а также деформируют расположенные рядом зубы.

Однако не исключается, что может потребоваться удаление не только зубов мудрости. При нарастании премоляров друг на друга, коррекция их с помощью брекетов может оказаться невозможной. Единственный выход для приобретения ровного зубного ряда – удаление мешающих экземпляров перед установкой конструкции.

Подготовка к установке брекетов

Перед проведением процедуры предполагается профессиональная очистка ротовой полости. Врач-гигиенист проводит следующие манипуляции:

удаляет мягкий и твердый налет;
чистит зубы от камней;
проводит герметизацию жевательных зубов фторсодержащим веществом;
определяет состояние эмали, при необходимости может быть назначен курс реминерализации.

При обнаружении признаков кариеса придется пролечиться у стоматолога-терапевта. А если предварительное обследование покажет, что необходима пластика уздечки языка, то пациент будет направлен к стоматологу-хирургу.

В «Народной стоматологии» все специалисты узкой направленности гармонично сотрудничают для достижения скорейшего положительного результата.

Как происходит установка брекетов

В нашей клинике доктор-ортодонт использует метод непрямой фиксации брекетов, что значительно сокращает время установки брекет-системы, вместо полутора часов, можно зафиксировать брекет-систему на одну челюсть всего 20-30 минут. Бректы находятся в каппе, которая фиксируется на все зубы. Сначала зубы обрабатываются, наносится клей, затем устанавливается каппа, засвечивается специальной лампой и снимается. Брекеты остаются на зубах.

Сначала устройство фиксируют на верхней челюсти. Процесс привыкания занимает от 7 до 21 дня. Примерно через месяц можно устанавливать брекеты на нижнюю челюсть.

Все этапы установки и настройки конструкции брекетов проводятся исключительно врачом-ортодонтом и только в пределах клиники.

Особенности ухода

Поскольку ношение брекетов – это лечение, и этот процесс занимает довольно длительный период, нужно будет научиться правильно ухаживать за ротовой полостью. Для этого понадобится специальная зубная щетка и ершик, а производить чистку и полоскание предстоит после каждого приема пищи.

Приобретение ирригатора значительно облегчит процедуру очистки корректирующей конструкции и зубов, а также повысит ее качество. Поскольку пользоваться устройством можно лишь в домашних условиях, с собой всегда должна быть щетка, чтобы избавиться от остатков пищи, принимаемой вне дома.

На время ношения брекетов придется отказаться от употребления некоторых продуктов:

орехов, семечек;
твердых овощей или фруктов в неизмельченном виде;
некоторых видов конфет и сладостей;
слишком холодных или горячих блюд.

Для достижения желаемого результата необходимо регулярное посещение врача-ортодонта. Каждый раз он будет подтягивать дуги для постановки зубов в правильное положение.

Специалисты клиники «Народная стоматология» имеют огромный опыт установки брекет-систем любой сложности и конфигурации. Использование передовых технологий и современного оборудования может гарантировать избавление от проблем и стойкий, стабильный результат.

«Кривые зубы» и неправильный прикус делают улыбку непривлекательной. Пациенты, столкнувшиеся с этими проблемами, часто ощущают дискомфорт при жевании, нарушения речи, неудовлетворенность собственной внешностью. Стоматологи уверяют, что никогда не поздно стать обладателем красивой улыбки. Для исправления дефектов расположения зубов применяются брекет-системы. Эти конструкции выравнивают зубной ряд, помогая каждому зубу занять правильное положение в ротовой полости. Если один или несколько зубов сильно смещены, вернуть их в общую линию бывает непросто из-за дефицита места. Оптимальным решением в этом случае станет сепарация.

Содержание

Сепарация зубов: цена в Москве

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

Специалисты по сепарации

Грибунов Глеб Юрьевич

Опыт работы — 20 лет

Герасимова Яна Олеговна

Опыт работы — 13 лет

Что такое сепарация?

Стоматологическое сепарирование – это стачивание небольшого участка эмали зуба для получения дополнительного места в зубном ряду. Во время этой процедуры врач удаляет до 0,25 мм боковой поверхности эмали, что никак не отражается на здоровье зуба. При этом освободившееся пространство позволяет выровнять зубной ряд и получить идеальную линию улыбки.

Что нужно знать о стоматологической сепарации

это безопасная и безболезненная альтернатива удалению зубов во время ортодонтического лечения;
убирается малая часть эмали, а окружающие ткани при этом не травмируются;
методика позволяет освободить до 8 мм зубного ряда;
процесс шлифовки не вызывает болевых ощущений;
эффективность ношения брекетов и элайнеров после сепарации возрастает в несколько раз;
после шлифовки зубы приобретают одинаковые размеры и форму, что делает улыбку более привлекательной;
процедура не повышает риск развития кариеса и других заболеваний ротовой полости.

Объем сепарации зависит от дефицита места зубного ряда. Этот показатель определяется стоматологом путем проведения замеров и компьютерного моделирования челюсти. Если для выравнивания положения зубов или протезирования не хватает всего несколько миллиметров, стоматолог проводит выборочную шлифовку.

Когда применяется сепарация

Сепарационный метод освобождения места в зубном ряду – это нетравматичная процедура, которую стоматологи часто назначают пациентам.

Обтачивание зубной эмали применяется в таких случаях:

проведение ортодонтического лечения скученности зубов, установка брекет-систем;
справление неправильного прикуса;
необходимость изменения формы и размера зубов; проведение протезирования ротовой полости;
патологии прорезывания зубов.

Если процедуру проводит опытный врач, удается компенсировать даже большой дефицит места в зубном ряду. Это особенно важно для пациентов, имеющих отклонение зубов вперед. Сепарация зубов при брекетах проводится спустя 2-3 месяца после установки ортодонтической системы. Если этого не сделать, высок риск смещения здоровых зубов вперед с нарушением пропорций лица. Пациентам, имеющим отклонение зубов в небную сторону, стачивание эмали назначается редко.

Фото с примерами до/после процедуры сепарации с применением элайнеров

Виды стоматологической сепарации

В зависимости от метода воздействия на зубную эмаль, в стоматологии применяется два вида сепарирования: маханическая и физиологическая. Оба метода легко переносятся пациентами, не причиняя боли и дискомфорта. Выбор способа проведения процедуры следует доверить врачу.

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Механическая сепарация

Шлифовка эмали производится специальными стоматологическими инструментами – абразивными борами, дисками, пилочками. Стоматолог при этом контролирует объем удаленной ткани на каждом этапе процедуры. Объем сошлифованной эмали определяется для каждого пациента индивидуально. Это приоритетный метод в современной стоматологии.

Физиологическая сепарация

В межзубные промежутки устанавливаются специальные распорки. Их необходимо носить до 24 часов. Никакого абразивного воздействия на эмаль при этом не происходит, однако добиться результата сложнее. В связи с этим, физиологическая методика применяется редко.

Как проходит процедура?

Сепарация проводится в несколько этапов:

Санация ротовой полости. На первом этапе врач удаляет зубной камень и проводит лечение стоматологических заболеваний.
Изоляция рабочей поверхности. Область работы врача ограждают от слюны ватными тампонами или специальной прокладкой.
Обезболивание. Для шлифовки небольшого участка зубной эмали чаще всего не требуется обезболивание. Область воздействия инструмента не имеет нервных окончаний и болевые ощущения практически исключены. Если инструмент прикасается к десне, может возникать легкий дискомфорт. Чтобы избежать этого, допустимо применение местных анестетиков.
Шлифовка зубов. Чаще всего процедура проводится механическим способом. Стоматолог аккуратно вводит в межзубное пространство специальную абразивную пилочку или бормашину, которой стачивает боковые поверхности эмали зубов. Насадки шлифовального инструмента несколько раз меняются, чтобы добиться максимально гладкой поверхности. Определить толщину стачивания помогает специальный измерительный инструмент.
Нанесение успокаивающего геля. Чтобы избежать неприятных ощущений после процедуры, место воздействия инструмента обрабатывают гелем с охлаждающим и легким обезболивающим действием.

Шлифуя боковые поверхности зуба с обеих сторон, можно получить 0,5 мм свободного пространства. Количество обрабатываемых зубов и продолжительность сепарации зависит от дефицита места в зубном ряду. Обычно процедура занимает 10-15 минут.

Процедура сепарации на видео

Противопоказания к сепарации

Чтобы предупредить развитие инфекции, не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога, профессиональной гигиеной полости рта. При обнаружении признаков пульпита, пародонтита важно вовремя обратиться к врачу и устранить угрозу.

Существует ряд состояний, при которых шлифовку зубной эмали проводить не рекомендуется. К противопоказаниям относят:

кариозные повреждения;
инфекционные поражения десен (пародонтит);
патологии околозубной ткани (пародонтоз);
повышенная чувствительность эмали.

Все эти показания относительны, поскольку процедуру можно провести после лечения перечисленных заболеваний ротовой полости.

Плюсы и минусы процедуры

К преимуществам метода относят простоту и безопасность шлифовки зубной эмали. Обработка легко переносится пациентами и не занимает много времени. Уже через несколько часов после посещения стоматолога, человек может вернуться к привычному образу жизни. Никакой реабилитации не требуется. Достаточно тщательно проводить гигиену полости рта и сбалансировать рацион питания.

Единственным недостатком сепарации считается временное повышение чувствительности тканей ротовой полости. Этот неприятный симптом проходит в течение нескольких часов.

Осложнения

Если сепарирование проводит опытный стоматолог, осложнения развиваются крайне редко.

К возможным негативным последствиям относят:

деминерализацию тканей;
временную кровоточивость десен;
повышенную чувствительность;
воспаление пульпы (развивается в случае врачебной ошибки).

Процедура сепарации зубов в Москве

Безопасное и эффективное сепарирование зубов проводят квалифицированные врачи в наших клиниках, оснащенных новейшим стоматологическим оборудованием, что позволяет выполнять процедуры с максимальной точностью. Стратегия лечения каждого пациента разрабатывается индивидуально. По этой причине точную стоимость услуг вы можете узнать только после детальной диагностики.

Читайте также: