Внутренние брекеты в каких случаях не ставят

Опубликовано: 13.04.2024

Что такое внутренние брекеты и когда их ставят?

Внутренними, или лингвальными, называются брекеты, которые ставятся с внутренней стороны зубного ряда, благодаря чему остаются незаметными для окружающих. Как правило, в качестве материала для изготовления внутренних брекет-систем используются металлы – чтобы добиться максимальной прочности конструкции.

Когда ставят внутренние брекеты? Лингвальные системы могут применяться при различных аномалиях прикуса и любой степени искривления зубного ряда – даже в тех случаях, когда вестибулярные аппараты (крепятся на передней поверхности зубов) бессильны. В целом принцип лечения на внутренних брекетах не отличается от процедуры исправления прикуса с использованием традиционных ортодонтических систем. Разница лишь в том, что процесс лечения будет проходить визуально незаметно.

Когда ставят внутренние брекеты:

Щели между зубов
Неровные зубы
Патологии прикуса
Скученность зубов
Недоразвитость челюстей
Асимметрия лица
Подготовка к протезированию
Аномалии отдельных зубов

Плюс установки лингвальных брекетов на зубы: внутренние системы гораздо реже вызывают проблемы с деснами, чем вестибулярные конструкции.

Наряду с преимуществами лингвальные брекет-системы имеют ряд серьезных недостатков. Сама их установка является сложным и длительным процессом, требующим немалой выдержки у пациента. После фиксации брекетов с внутренней стороны нужно быть готовыми к достаточно продолжительным проблемам с дикцией, возможно натирание языка. Внутренние брекеты требуют особенно тщательного ухода, который заключается в 10-минутной чистке после каждого приема пищи с использованием ортодонтической и однопучковой щеток, ершика и специальной зубной нити. Наконец, стоимость лингвальных аппаратов гораздо выше всех остальных ортодонтических конструкций.

В каких случаях не ставят внутренние брекеты:

Слишком узкая челюсть
Заболевание десен (установка возможна после лечения)
Сильная скученность
Короткие коронки зубов
Патология височно-нижнечелюстного сустава
Тяжелые аллергические заболевания
Возраст младше 11 лет

Индивидуальные и стандартные внутренние брекеты

Наряду со стандартными наборами лингвальных аппаратов существуют индивидуальные внутренние брекет-системы. В отличие от шаблонных брекетов, которые изготавливаются массово на заводе и не могут гарантировать абсолютной точности, в индивидуальных аппаратах все элементы создаются под конкретного пациента – с учетом углов наклона каждого зуба. Такие внутренние брекеты, как правило, имеют меньший размер и являются более эффективными в плане сроков и прогнозируемости результата, так как позволяют более точечно воздействовать на проблему. Кроме того, индивидуальные брекеты с внутренней стороны зубного ряда позволяют сократить срок адаптации пациента и несколько уменьшить дискомфорт от ношения конструкции – за счет гладкой формы и небольшой толщины. Но и стоят они соответственно – от 300 000 рублей без учета стоимости лечения.

Установка внутренних брекетов

Установка лингвальных брекет-систем – это трудоемкий и сложный процесс продолжительностью до 4-х часов, который требует высокого уровня профессионализма специалиста и выдержки со стороны пациента. При этом перед началом ортодонтического лечения необходима полная санация ротовой полости: укрепление десен, избавление от зубного камня и налета, лечение зубов, пораженных кариесом. Сама процедура фиксации брекетов на внутреннюю сторону зубов проходит в несколько этапов:

Пациента направляют на рентгеновский снимок.
С челюсти пациента снимают гипсовый слепок.
Составляется план лечения.
По слепку изготавливается модель, полностью повторяющая зубной ряд, на нее крепятся брекет-накладки и соединяются между собой мостом.
Готовая брекет-система переносится на зубы.
Регулярно проводится коррекция брекет-системы.
После снятия ортодонтичекой конструкции пациенту устанавливается ретенционный аппарат, который нужен, чтобы зафиксировать зубы в нужном положении и закрепить результат.

Если для лечения выбраны индивидуальные внутренние брекеты, период времени от первого приема у специалиста до установки системы продлевается (1,5-2 месяца вместо 2-3 недель), потому что изготовление уникального аппарата – это более длительный процесс, чем производство брекетов по шаблону.

Сколько носят внутренние брекеты?

Продолжительность лечения на лингвальных брекет-системах индивидуальна для каждого пациента и зависит от многих факторов:

Степень выраженности аномалии прикуса
Наличие скученности (при скученности может потребоваться удаление зубов)
Возраст пациента (скорректировать проблему в раннем возрасте можно быстрее)
Организованность пациента – соблюдение правил ухода за брекетами
Здоровье полости рта
Компания-изготовитель аппарата

В среднем, продолжительность лечения на внутренних лингвальных брекетах такая же, как и в случае использования вестибулярных систем, и составляет от 18 до 30 месяцев. В зависимости от сложности проблемы этот период может сократиться до года или увеличиться до трех лет. В течение всего срока ортодонтического лечения снимать внутренние брекеты нельзя, иначе зубы вернутся в изначальное положение.

Сколько стоят внутренние брекеты на зубы?

Лингвальные брекет-системы значительно дороже вестибулярных, что продиктовано сложностью изготовления и трудоемкостью установки аппарата. Прикидывая, сколько стоят внутренние брекеты на зубы, нужно учитывать, что цена складывается из стоимости процедуры, качества ортодонтической системы и уровня клиники. Установка на обе челюсти внутренней брекет-системы, изготовленной по шаблону, будет стоить, в среднем, 200 000 рублей. При этом стандартные брекеты довольно крупные, что затрудняет процесс адаптации к ним пациента, снижает уровень комфорта во время носки и вызывает нарушение дикции. Эти проблемы частично решаются индивидуальными брекетами, но они обойдутся уже более чем в 300 000 рублей.

Альтернатива внутренним брекетам

Несмотря на то, что установка брекетов на внутреннюю сторону зубов считается самой незаметной методикой ортодонтического лечения, внутренние брекеты в Москве и клиниках других городов России используются не так часто – большинство пациентов все же не горят желанием несколько лет ходить с металлическим аппаратом во рту. Тем более, что стандартные лингвальные системы, как правило, еще больше растягивают срок лечения, а индивидуальные являются самыми дорогостоящими из всех ортодонтических конструкций.

Что же делать, если исправить прикус или неправильное положение зубов хочется, но установка брекет-системы кажется слишком большой жертвой на пути к красоте? Ответ – исправление прикуса без брекетов. Сегодня это возможно при помощи технологии Invisalign®, по функционалу способной заменить все все способы устранения прикуса у взрослых.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Лингвальные брекеты — это конструкция для исправления прикуса, которая крепится со стороны языка. Такие брекеты незаметные, но справляются не со всеми аномалиями прикуса.

Показания и противопоказания к установке лингвальных брекетов

Показания:

Нарушение положения отдельных зубов.
Аномалии прикуса и смыкания челюстей, например, когда одна челюсть накладывается на другую.
Желание исправить прикус максимально незаметно.
Риск травм лица, например, при занятиях спортом — брекеты не сломаются при ударе.
Истончение эмали — даже если после ношения брекетов появятся темные пятна, они не будут заметны.

Противопоказания:

Возраст до 11-12 лет — прорезались еще не все зубы, а корни недостаточно сформированы и не могут выдержать давление брекетов.
Воспалительные заболевания десен и языка.
Слишком низкая высота коронок зубов — лингвальные брекеты достаточно большие, а задняя поверхность зубов всегда короче, так что им просто не хватит места.
Сильно скученные зубы — с таким дефектом лингвальные брекеты не справляются.
Узкая маленькая челюсть — поставить на нее брекеты очень сложно.
Тяжелая степень скрежета зубами (бруксизма) — брекеты могут сломаться.
Аллергия на металлы.
Беременность — для установки брекетов нужно делать рентген, да и зубы во время вынашивания ребенка ослабевают, а значит, повышается шанс развития кариеса.

Преимущества лингвальных брекет-систем

Главное преимущество лингвальных брекетов именно их полная невидимость. Сапфировые и керамические брекеты, хоть и считаются эстетичными, все равно заметны на зубах, особенно из-за металлической дуги. А вот лингвальные находятся на задней поверхности, поэтому не видны даже при улыбке. Это делает их подходящими для публичных личностей.

Еще одно преимущество — это большая безопасность при занятиях контактными видами спорта. Лингвальные брекеты не сломаются от удара и не повредят слизистую. Также их можно носить музыкантам, играющим на духовых инструментах — игре они не помешают.

Последний плюс — это сохранность внешнего вида зубов после лечения. Даже при правильном уходе на зубах под брекетами иногда образуется кариес или темные пятна. На задней поверхности все это будет не заметно посторонним.

Недостатки лингвальных брекет-систем

Внутренняя поверхность зубов хуже подходит для установки инородных конструкций, чем внешняя. Брекеты на ней отнимают и без того ограниченное пространство у языка, так что в первое время язык может часто травмироваться и царапаться. Также сложно будет вернуть правильную дикцию из-за того, что язык не может прикоснуться к задней поверхности зубов для извлечения некоторых звуков. Но со временем все приходит в норму.

Другой недостаток — трудности с гигиеной полости рта. Чистка задней поверхности зубов проблематична сама по себе, а если там установлены брекеты, она вообще превращается в почти невозможное занятие. Поэтому стоматолога рекомендуют использовать не только обычную щетку, но и ирригатор, зубочистку и зубную нить.

Последний недостаток связан с функциональностью. Давление с задней стороны зубов не так эффективно, как с передней, так что лингвальным брекетам не под силу победить серьезные аномалии прикуса, а при несерьезных срок лечения увеличивается на несколько месяцев.

Виды лингвальных брекетов

Изготовлением лингвальных брекетов занимается несколько компаний. Из конструкции отличаются по принципу работы.

Это самые простые лингвальные брекеты — в них дуга крепится к замочкам при помощи специальных резиновых лигатур. Лигатуры создают лишнее сопротивление и требуют периодической замены, но зато гораздо реже ломаются, подходят для многих аномалий прикуса и стоят чуть дешевле. Система универсальная и простая, более доступна по цене и подойдет тем, кто хочет незаметно исправить прикус, при этом не переплачивая.

In-Ovation-L

Это самолириющие безлигатурные конструкции — дуга в них удерживается в специальном замке, без лигатуры. Это значит, что зубы сдвигаются чуть проще, но нельзя изменить тип фиксации дуги, например, заставить ее скользить в пазу брекета свободно, что иногда необходимо в ходе исправления прикуса. Зато к безлигатурным брекетам чуть проще привыкнуть, а если лечение будет рассчитано правильно, то оно пройдет быстрее и проще.

Incognito

Самая популярная лингвальная брекет-система. Она считается лигатурной, то есть подходит для исправления большинства аномалий прикуса. Но главная ее особенность — полностью индивидуальное изготовление под пациента. Каждый брекет делается на специальном заводе по компьютерному слепку, в результате чего такие конструкции подходят даже для коротких зубов и установки в слишком узкую челюсть.

В России брекеты Incognito не изготавливают — слепки отправляют в Германию, а сами брекеты привозят курьерской доставкой. Это значит, что конструкции придется ждать 1-1,5 месяца. Кроме того, в случае даже небольшой поломки придется долго ждать починки, что увеличит срок лечения. Кроме того, стоимость таких конструкций из-за индивидуального подхода намного выше.

Forestadent 2D

Это не очень популярная брекет-система, главное отличие которой — минимальная толщина и особые округлые формы. Это позволяет меньше травмировать язык и ускорить привыкание к брекетам. Такие конструкции удобные и недорогие по сравнению с другими лигатурными брекетами, но справляются только с самыми незначительными аномалиями и не подходят большинству пациентов.

Ход лечения лингвальными брекетами

Устанавливать лингвальные брекеты сложнее, чем классические вестибулярные, так как доступ ко внутренней стороне зубных рядов ограничен. Кроме того, задняя поверхность зуба часто искривлена, так что замочки нужно подбирать и закреплять особенно тщательно. Исправление прикуса проходит в несколько этапов.

Подготовительный этап

Первым делом перед лечение нужно полностью вылечить полость рта — запломбировать все кариозные зубы, снять воспаление десен, удалить самые проблемные единицы. Также обязательно удаляется зубной камень и налет. Все это делается для того, чтобы во время ношения брекетов избежать проблем с зубами.

Также на стадии подготовки врач осматривает полость рта и решает, действительно ли можно поставить именно лингвальные брекеты, или придется остановиться на вестибулярных. Обязательно делается рентген, иногда компьютерное сканирование. При изготовлении брекетов Incognito результаты сканирования отправляют в лабораторию в Германии, при выборе других систем подходящие брекеты выбираются из универсальных наборов.

Установка лингвальных брекетов

Это самый важный и самый сложный этап —он может занять 2-3 часа. Рот придется долго держать широко открытым, а врачу нужно будет быстро, но аккуратно по одному приклеить замочки на специальный стоматологический клей. После приклеивания замков в них продевается металлическая стоматологическая дуга — она будет стремиться вернуться в свое изначальное положение и давить на зубы, постепенно сдвигая их в правильном направлении.

Если нужно поставить брекеты на обе челюсти, то сначала их нужно будет зафиксировать на нижней, и лишь спустя две недели — на верхней. Это делается, чтобы облегчить привыкание.

Установка лингвальных брекетов - довольно сложный процесс, поэтому лучше всего довериться опытному квалифицированному специалисту, выбрать которого вы можете в нашем списке стоматологов

Ношение брекетов

Носить лигвальные брекеты нужно будет 12-20 месяцев, в зависимости от сложности дефекта прикуса. В это время потребуется несколько раз посетить врача, чтобы стоматолог заменил дугу и проконтролировал, как проходит лечение.

Сам период ношения требует от пациента только тщательной гигиены полости рта и регулярных визитов к врачу — в остальном можно жить обычной жизнью.

Закрепление результатов

Когда зубы окончательно выровняются, стоматолог снимет пациенту брекеты — это тоже достаточно долгая процедура, которая требует аккуратного отсоединения приклеенных замочков. Чтобы только что сдвинутые зубы не вернулись в начальное положение, ортодонт назначит ношение ретейнера — специальной капы или металлической скобы, которая будет удерживать зубы на новых местах. Носить ее придется от года, у некоторых ретенционный период растягивается на несколько лет — это зависит от особенностей челюстных костей.

Фото до и после установки лингвальных брекетов

Чтобы вы могли убедиться в эстетичности и результативности лингвальных брекетов, мы собрали для вас фотографии результатов лечения, а также фото пациентов с надетыми лингвальными брекетами.

Особенности ухода

Добираться до брекетов, расположенных на задней части зубного ряда, очень непросто, поэтому ежедневной гигиене полости рта нужно будет уделить пристальное внимание. Стоматологи рекомендуют дважды в день уделять три минуты чистке именно поверхности с брекетами. Для этого можно использовать не только щетку, но и специальные ершики для брекетов, зубные нити и ирригаторы, которые удаляют налет и частички еды струей воды.

После каждого приема пищи, даже легкого перекуса, нужно обязательно полоскать рот. Лучше взять ополаскиватель с антисептическим эффектом или лечебными травами для десен.

Во время визитов к ортодонту следует заглядывать еще и к часто (иногда его функции выполняет стоматолог-терапевт). Этот специалист удалит налет и камень, в том числе с брекетов, что поможет предотвратить воспаление десен и кариес после окончания ортодонтического лечения.

Привыкание к лингвальным брекетам

Привыкнуть к лингвальным брекетам непросто — они расположены в не самом удобном месте и сильно уменьшают пространство внутри зубного ряда (особенно если установлены на нижнюю челюсть). Первое время придется смириться с травмированием языка и царапинами и полость рот антисептиками, чтобы не допустить воспаления. Чтобы уменьшить травмирование, врач может выдать пациенту специальный воск — он лепится на брекеты и не дает им царапать слизистые.

Лингвальные брекеты на верхних зубах нарушают дикцию — для произнесения шипящих звуков язык должен прижиматься к верхним зубам, но из-да замочков плотность примыкания меняется. Чтобы бороться с шепелявостью, полезно считать вслух — тогда уже через неделю дикция полностью восстановится.

Также первое время из-за движения зубов пациент будет испытывать боль и легкий дискомфорт, но со временем эти ощущения пройдут.

Цены на лингвальные брекеты

Фирма-производитель

Цена за обе челюсти, тыс. руб.

Stb

190-230

In-Ovation-L

От 250

Инкогнито

300-400

Forestadent 2D

От 120

Отзывы о лингвальных брекетах

Отзывы людей о лингвальных брекетах достаточно противоречивые. В плане эстетики они устраивают практически всех, но некоторые люди тяжело переносят период реабилитации, жалуются на боль и проблемы с дикцией. Стоматологи даже проводили опросы, которые показали, что 23% пациентов даже после трех месяцев ношения испытывают трудности с речью.

Однако такая реакция индивидуальна — многие пациенты привыкают к брекетам достаточно быстро и во время ношения не сталкиваются ни с какими проблемами. В плане эффективности к лингвальным брекетам тоже нет никаких претензий — они не оставляют после себя темных следов на эмали и полностью выполняют свою функцию по исправлению прикуса.

Александр, 35 лет: «Поздно взялся за исправление прикуса. Носить обычные брекеты было не солидно, поэтому когда стоматолог предложил лингвальные сразу согласился. Носил два года, но привык быстро, скоро уже особо их не замечал. Для чистки купил ирригатор. Когда сняли еще год носил ретейнер — приклеили на пломбу проволоку на заднюю поверхность зубов, было удобно и незаметно. Сейчас все в порядке».

Светлана, 26 лет: «Ставила лингвальные брекеты на нижнюю челюсть. Первые две недели было больно, шепелявила два месяца, даже хотела снять, но останавливали потраченные деньги. В итоге понемногу привыкла, а потом стала замечать, как зубы выравниваются. Через 1,5 года было идеально, сейчас два года прошло после лечения, не нарадуюсь на результат».

Часто задаваемые вопросы о лингвальных брекетах

С лингвальными брекетами можно целоваться?

Да, никаких запретов нет. Это даже удобнее, чем с обычными, так как замочки не будут травмировать слизистую партнера. Только с языком нужно быть аккуратнее.

Какие продукты нельзя есть во время исправления прикуса?

Лучше отказаться от твердой моркови и яблок, есть поменьше конфет и полностью исключить из рациона ириски и жевательные резинки. Категорически запрещено раскусывать орехи и семечки.

Что будет, если снять брекеты раньше времени?

Результат лечения аннулируется — зубы вернутся на прежнее неправильное положение. Поэтому лечение нужно доводить до конца — нельзя просто немного исправить прикус.

Для исправления прикуса нужно удалять зубы?

Если в челюсти мало места, врач может удалить один или несколько коренных зубов. Это не опасно — другие зубы займут место удаленных и примут их жевательную нагрузку.

Как быть, если из-за лингвальных брекетов очень болят зубы?

Сильной боли быть не должно, так что лучше обратиться к стоматологу. Небольшая боль в первую неделю-две после процедуры естественна, так как зубы начинают сдвигаться.

Альтернативы лингвальным брекетам

Если по каким-либо показания лингвальные брекеты вам не подошли, есть еще два варианта эстетичного исправления прикуса:

Эстетичные брекеты на переднюю поверхность зубов. Они делаются из керамики или искусственного сапфира, заметны гораздо меньше, чем металлические и подходят в большинстве клинических случаев. К сожалению, их все-таки можно разглядеть на зубах, особенно из-за металлической дуги — этот компонент заменить керамикой или сапфиром не получится. Такие конструкции дешевле лингвальных брекетов, стоят от 50 тысяч рублей за обе челюсти.
Невидимые капы. Это прозрачные накладки на зубы, совершенно незаметные и к тому же съемные — с ними гораздо проще чистить зубы и можно не менять свой рацион питания. К сожалению, они показаны только при совсем несерьезных аномалиях прикуса, а по цене сравнимы с лингвальными брекетами.

При самых серьезных аномалиях прикуса придется поставить все-таки металлические брекеты. Но переживать не стоит — современные конструкции не такие массивные, как были раньше, так что почти не портят внешний вид.

Время чтения: 5 минут

Брекеты исправляют любое нарушение прикуса, но устанавливать их можно не в любой ситуации. Есть несколько причин, по которым исправление прикуса несъемными конструкциями невозможно.

В некоторых случаях брекеты установить нельзя

Как работают брекеты?

Добавим, что брекеты хоть и оказывают давление на все зубы, основная нагрузка распределяется на моляры («шестерки» и «семерки», а при наличии и «восьмерки»). Моляры служат как бы опорой для всей конструкции. Поэтому для успешного лечения обязательно нужно, чтобы эти зубы не были удалены.

В работе брекетов главное – равномерное распределение давления на зубы

Также в процессе лечения изменяется структура кости челюсти. Когда корни зубов начинают перемещаться в правильное положение, на их прежнем месте должна образоваться новая костная ткань. Это постепенный процесс (поэтому нельзя снимать брекеты, как только зубы визуально станут ровными, еще нужно время на стабилизацию). Но чтобы костная ткань успешно образовалась, кость должна иметь достаточный объем и плотность. Тогда корни зубов смогут надежно закрепиться на новом месте.

Что может помешать установке брекетов?

Все причины можно разделить на две группы:

Устранимые

В первую очередь это кариес. Пока брекеты не сняты, угроза появления зубного налета выше, так как зубы очищать труднее. Сами по себе брекеты не вызывают кариес (он не может образоваться под брекетами, так как место соединения герметично). Но более быстрое образование налета потенциально может навредить зубам. Поэтому полное отсутствие кариеса также важно для лечения. Обязательное правило – перед установкой пролечиваются все очаги кариеса, даже незначительные.

Перед установкой брекетов нужно пройти лечение кариеса

Также нужно обратить внимание на кровоточивость и небольшие воспаления десен. В большинстве случаев для устранения проблемы нужно не более 2 недель.

Врачи рекомендуют перед установкой брекетов пройти профессиональную чистку зубов, а при наличии зубного камня – его удаление. Это помогает поддерживать гигиену и снизит риск образования кариеса.

Неустранимые причины

Само по себе отсутствие некоторых зубов еще не означает невозможность установки брекетов. Иногда у пациентов бывает до 4 ретинированных зубов (то есть таких, которые находятся в кости челюсти в зачаточном состоянии). Брекеты ставят как раз для того, чтобы при лечении, по мере увеличения ширины зубного ряда, зубы могли прорезаться и занять свое место. Также брекеты можно устанавливать, если был потерян один из зубов: позже, после лечения, его можно будет протезировать, подготовив для него место.

Но моляры (зубы от 6-го до 8-го) критично важны для установки брекетов. Поэтому их отсутствие с обеих сторон – серьезная преграда для лечения у ортодонта.

Дуга брекетов имеет специальную параболическую форму. Чтобы ее усилие распределялось правильно, нужно, чтобы дуга была установлена в пазы брекетов на всем ряду зубов, от левой 7-ки либо 8-ки – до правой. Установить дугу, например, только до 5-го зуба невозможно (хотя технически ее можно укоротить, отрезав кончик) – она просто не сможет работать.

Укоротить дугу, если не хватает 2–3 моляров, нельзя

Еще одна важная причина для отказа – это наличие имплантов. Импланты хоть и замещают собой корни зубов, но перемещать их так же, как натуральные зубы, нельзя. Конструкция не рассчитана на такие нагрузки. Но нужно сказать, что часто имплантацию не проводят, если есть выраженные проблемы с прикусом. То есть принят обратный порядок лечения: сначала у ортодонта, затем у имплантолога.

Пародонтоз в стадии прогрессирования может повлиять на решение врача. Если ткань десен и кости челюсти подверглась атрофии, корни зубов не смогут закрепиться на новом месте. При таком диагнозе в первую очередь нужно обратить все усилия на поддержание хорошего состояния десен и зубов.

А как же возраст?

Действительно, у юных и молодых пациентов лечение проходит проще, а ретенционный этап обычно короче. Все дело в более быстрой регенерации костной ткани. Но возраст вовсе не является помехой для лечения, если нет каких-то других проблем. Брекеты можно устанавливать и в 40 лет, и позже, если это необходимо. Самолигирующиеся брекет-системы работают примерно одинаково быстро (с учетом индивидуальных особенностей) в любом возрасте.

Что можно порекомендовать, если невозможно установить брекеты?

В этом случае нужно решать те проблемы с зубами, которые есть, с помощью других способов. Это может быть эстетическая реставрация или установка коронок (зависит от того, какие проблемы вызывает неправильный прикус). В каждом случае лечение подбирается индивидуально.

Неразрешимых задач в стоматологии нет: в любом случае возможно провести лечение так, чтобы пациент был доволен результатом и чувствовал себя максимально комфортно. Если у вас проблемы с прикусом, вам требуется протезирование или другое лечение, обращайтесь к нам. Для записи на прием позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01.

Лингвальные брекеты - второй по популярности способ исправления прикуса у взрослых

Лингвальные брекеты - это брекеты, которые фиксируются на внутреннюю поверхность зубов. Они сделали прорыв в ортодонтии, устранив основную проблемы классических брекет-систем, получив огромное преимущество перед остальными брекетами. Какое? Они стали невидимы взгляду со стороны. Потом даже появились модели, которые так и стали называть - инкогнито.

Если посмотреть на обратную, внутреннюю сторону зубов с установленными на них лингвальными брекетами, то там мы увидим такую картину:

У любой ортодонтической конструкции, какой бы она ни была полезной, существуют свои плюсы и минусы. Так было в свое время и с классическими брекетами, которые завоевали любовь и ненависть миллионов, и до сих пор стоят "на страже прикуса", принося немалую пользу пациентам. Но им на смену пришли сначала их усовершенствованные конкуренты, потом - невидимые, лингвальные, которые отняли у классических свою аудиторию. Потом и лингвальные брекеты стали усовершенствоваться - более тонкие, более легкие, более невидимые, с комбинированными антиаллергичными материалами. Тенденция прогресса понятна, да?

На момент выхода в свет - к началу применения у пациентов, если количество плюсов у модели превышает количество минусов, то такое преимущество "в плюсах" позволяет брекет-системе становиться популярной среди ортодонтов и пациентов. Но прогресс не стоит на месте. И брекетам на смену приходят конкурентные технологии, которые своим появлением как бы вытаскивают на обзор все минусы своих предшественников. И если раньше на некоторые минусы лингвальных брекет-систем пользователи совершенно не обращали внимание, то их сегодняшнее отсутствие у конкурентных моделей заставляет специалистов (ортодонтов) и пользователей (пациентов) все больше и чаще говорить о них. Итак, какие достоинства и недостатки лингвальных брекетов обсуждаются на сегодняшний день.

Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?

Хочу узнать об элайнерах больше!

Плюсы и минусы внутренних лингвальных брекетов

Плюсы лингвальных брекетов следующие. Их осталось всего три:

Первый, основной плюс в том, что лингвальные брекеты не видны. Это действительно внутренние брекеты. Чтобы их разглядеть, человек либо должен знать, что брекеты зафиксированы изнутри, либо быть стоматологом. Либо это очень близкий человек, который знает, что Вы сейчас проходите лечение на брекетах.
Второй плюс лингвальных брекетов в том, что в небольшой части (см. таблицу ниже) лингвальных брекет-систем, как и при лечении на элайнерах, используются технологии 3D-моделирования. То есть ортодонт (и пациент) может увидеть конечный результат лечения еще до его начала.
Третий плюс лингвальных брекет-систем в том, что ортодонты могут внести некоторые коррективы на этапе лечения, то есть это, так скажем, не обреченность, не вслепую. То есть пациент может участвовать в этом процессе лечения исправления своего прикуса (в отличие от классических брекет-систем).

В чем минусы лингвальных брекетов при исправлении прикуса у взрослых? Основных минусов стало уже пять. Нет, даже шесть:

Первый минус в том, что, лингвальный вид брекетов гораздо более болезненен. То есть было такое исследование, где пациентам по десятибалльной шкале нужно было оценить болезненность. Там определенным образом проводили калибровку, чтобы более или менее результаты были одинаковые. Пациенты проходили лечение на обычных брекетах – одна группа, другая группа – на внутренних, лингвальных брекетах, а третья – на элайнерах (ортодонтические каппы, прямой конкурент лингвальных брекетов). Так вот, самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные брекеты, и об этом мы обычно предупреждаем пациентов.

Второй минус очень важный. При исправлении прикуса на внутренних брекетах страдает дикция, потому как они располагаются изнутри, а язык у нас также расположен внутри. Ну и, естественно, дикция страдает. Может развиться так называемый логоневроз, когда человек очень сильно нервничает из-за того, что у него неправильное звукопроизношение.
Третий минус. Происходит травмирование языка рабочими частями лингвальных брекетов, особенно в первый период времени после их установки, пациенты очень жалуются на это.

Четвертый минус – то, что лечение на внутренних брекетах идет дольше, чем на обычных брекетах. Для многих пациентов временной фактор лечения - основной при выборе способа исправления прикуса.
Пятый, один из самых важных минусов – то, что это ОЧЕНЬ дорогое лечение. По стоимости лечения лингвальные брекеты гораздо дороже, чем элайнеры. Здесь, во-первых, закупочная цена высокая, а наибольший фактор – то, что это очень трудоемкое для врача лечение, и трудоемкость закладывается в стоимость лечения. Такое ощущение, что они сделаны из золота, такая высокая цена лингвальных брекетов

Шестой минус лингвальных брекетов - интимная сторона

Об этом недостатке лингвальных брекетов доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем обладателям лингвальных конструкций. Это - продолжение минуса пункта #3 - травмирование. Но не языка - а травмирование частями конструкций внутренних брекетов слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены лингвальных брекетов. Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это.

А теперь - о конкуренте лингвальных брекетов

Кто же стал конкурентом лингвальных брекетов? У кого появились возможности, которых нет в лингвальных конструкциях? Это - ортодонтические каппы, так называемые элайнеры (aligners в переводе с английского и есть "каппы"). Начало новой эры в ортодонтии было провозглашено компанией Инвизилайн. С приходом элайнеров мир разделился на два диаметрально противоположных лагеря - "с брекетами" и "без брекетов". И никто из лагеря "брекетов" не хочет уступать свое место на подиуме. Но новые технологии элайнеров, основанные на математических моделях движения зубов и их нервных окончаний в деснах, совершенствующиеся компьютерные технологии моделирования результатов лечения, уменьшение влияния человеческого фактора в принятии тех или иных решений по тактике ведения пациентов - шаг за шагом, уверенно теснят брекет-системы, которые не могут ничего нового противопоставить элайнерам. И что получается в результате?

Кстати, если у вас есть 1 минута и вы готовы ответить на 9 экспресс-вопросов, то сможете узнать - подходят вам элайнеры или нет.

Но продолжим про лингвальные брекеты

Вы думаете, что у лингвальных брекетов только пять минусов, о которых мы говорили выше? К сожалению, нет. Ортодонты подготовили большой сравнительный анализ систем исправления прикуса - с одной стороны - пусть невидимые, но - жесткие громоздкие конструкции типа брекетов, а с другой - ортодонтические каппы, элайнеры (они вообще невесомы и невидимы на зубах). В этот анализ вошли также все плюсы и минусы лингвальных брекетов. Там их - более 70(!). И если вчитаться подробно в этот анализ - а он реально интересный и написан простым языком, то возникает чувство, что не только лингвальные-брекет системы, но все-все брекеты - хотя они и популярные, но это уже прошлый век, как говорится.

О том, что внутренние лингвальные брекеты это прошлый век - говорит статистика

Но только не в России. Мы привыкли, что новые тренды и технологии приходят к нам немного с запозданием, на 3-5 лет. Случай с брекетами - не исключение. В европейских странах ортодонты отмечают резкий перенос интересов пациентов в сторону легких невидимых на зубах капп - элайнеров. Начинается спад заказов ортодонтами лингвальных брекетов у производителей брекет-систем в Европе. В США, кстати, такой спад произошел еще несколько лет назад и сейчас брекеты и элайнеры делят рынок ортодонтической аппаратуры 50:50

В России основным препятствием являются . сами ортодонты. Молодые специалисты уже стараются быть в центре всех новых направлений, активно учатся, проходят специализацию. Но ортодонты старшего поколения более консервативны, и главным минусом многих из них является компьютерная неграмотность и нежелание осваивать передовые компьютерные технологии. Очень часто приходится слышать: "А зачем переучиваться? На наш век брекетов хватит". И тем самым ортодонты не оставляют пациентам выбора лечения, предлагая в случаях когда требуется невидимое лечение - лингвальные брекеты, которые уже морально устаревают.

Несомненно, у линвальных брекетов есть общий большой плюс всех брекет-систем: это металлическая конструкция, которая обладает более мощным усилием и давлением на зубы, а значит может справляться там, где элайнерами вылечиться трудно. Но таких патологий не так и много встречается. Раз уж мы стали говорить о всех лингвальных брекет-системах, давайте их перечислим:

традиционные лингвальные брекеты (Ormco STB, Inovation L и тп)
индивидуальные лингвальные брекеты Incognito
индивидуальные лингвальные брекеты Win

Давайте кратко рассмотрим их возможности по основным параметрам, в том числе сравним цены на лингвальные брекеты. А также сравним данный вид брекет-систем с возможностями элайнеров.

Сравнение основных систем лингвальных брекетов и элайнеров Star Smile

Традиционные лингвальные брекеты (Ormco STB, Inovation L и тп)

Индивидуальные лингвальные брекеты Incognito

Индивидуальные лингвальные брекеты Win

Индивидуальные элайнеры Star Smile

Невидимость и эстетика

Полностью невидимы с вестибулярной стороны

Можно заметить при очень внимательном рассмотрении

Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.

Практически нет дискомфорта. Очень быстрое привыкание.

Влияние на дикцию

Сильное так как брекеты мешают языку

Практически не влияют на дикцию так как элайнеры очень тонкие

Очень сложная требует применения специальных щеток

Гигиена обычная, без изменений

Эффективность при лечение сложных случаев

Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.

Возможность временно снять аппаратуру

Возможно на время приема пищи и гигиены

Влияние на питание

Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.

Ограничений по пище нет.

Гиппоалергенность

Возможна аллергия в редких случаях, на никель

Практически не бывает так как используется золотосодержащий сплав

Практически не бывает так как используется гиппоалергенный пластик

3D прогноз конечного результата лечения

Есть только конечное положение зубов

Есть, включая траекторию движения зубов и положения зубов на каждом элайнере

Среднее время лечения

Гарантия на аппаратуру

Есть. 5 лет от производителя

Средняя стоимость лечения

180-200 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники

250-300 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники

230-280 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники

80 – 200 тысяч рублей в зависимости от сложности лечения и уровня клиники

Срок производства

Стандартные брекеты но необходимо около 2-х недель на изготовление каппы непрямой фиксации

Индивидуальные брекеты, срок изготовления и доставки из Германии 4-6 недель

4 рабочих дня виртуальный 3D прогноз конечного результата и 5 рабочих дней изготовление самих элайнеров

Внешний вид

Зависимость успеха лечения от квалификации доктора

Обратите внимание на последний пункт таблицы. Зависимость от квалификации врача очень крепко "привязывает" пациента как к выбору метода коррекции прикуса, так и к качеству лечения на брекет-системах.

В случае лечения на элайнерах весь процесс лечения можно спрогнозировать и представить пациенту на компьютере - 3D виртуальная модель. После этого вся компетентность доктора сводится к грамотному "сервисному обслуживанию" пациента, а многим врачам такой подход не нравится - им хочется полностью подчинять лечение пациента своей воле и решениям.

В процесс лечения таким образом входят субъективные оценки лечащего вас ортодонта и, как следствие - результат лечения на лингвальных брекетах полностью зависит от компетенции данного врача. В случае лечения на элайнерах риск получить некачественный результат практически снижен до нуля.

Почему элайнеры дешевле лингвальных брекетов по стоимости?

На смену как внешним, так и внутренним брекетам приходят цифровые технологии в виде элайнеров, которые комфортны, незаметны и полностью прогнозируемы. Если в случае лингвальных систем ортодонты записывают в плюс такие моменты, как 3D визуализацию и возможность хотя бы частично управлять процессом исправления прикуса, то в случае элайнерах пациент ВСЕГДА видит свой результат еще ДО начала лечения и этот результат всегда достигается в 100% случаев.

И конечно, возникает большой вопрос в цене лингвальных систем. Как мы говорили чуть выше, лингвальные брекеты по стоимости - САМЫЙ дорогой способ исправления прикуса. И если рассматривать в качестве способа лечения те же элайнеры Star Smile, то стоимость лечения на элайнерах за последний год стала гораздо ниже стоимости данного вида брекетов.

Почему так произошло? Все очень просто. Там, где в процессе лечения ортодонт тратит свое время (которое очень у них дорого), тщательно обдумывая способ перемещения зубом и коррекцию брекет-системы, в случае элайнеров весь прогноз лечения был спланирован заранее программным обеспечением. И участие врача в исправлении прикуса на элайнерах становится меньше. А результат - практически один и тот же!

Мотивация на ортодонтическое лечение у мужчин и женщин - разная

Регулярно проводимые опросы взрослых пациентов, кто рассматривает те или иные способы исправления прикуса показывает, что мужчины и женщины по-разному мотивируют себя против брекетов. Но в основе отказа от лечения на лингвальных брекетах лежат два их минуса - дискомфорт и цена.

Мужчины о дискомфорте брекетов говорят прямо: "Что я - мальчик, что ли?"

Женщины сводят проблему ношения брекетов на психологический уровень, отдавая предпочтение элайнерам:

На что сейчас идут изготовители элайнеров, чтобы отвлечь внимание пациентов от брекетов?

Тут и хорошие скидки, и бесплатная консультация, и даже бесплатное моделирование будущей ровной и красивой улыбки. Но большинство людей пока по устоявшейся привычке выбирает даже не лингвальные брекет-системы, а обычные брекеты, как основной способ исправления прикуса. В любом случае, какой бы способ вы сейчас ни выбрали, это - первый шаг к решению проблемы кривых зубов и вступление в новый мир возможностей, которые откроет Ваша красивая улыбка.

И, кстати, записаться на бесплатную консультацию и 3D-моделирование улыбки в Вашем городе можно, заполнив форму ниже этой статьи. Специалисты Стар Смайл подберут для вас специализированный ортодонтический центр в непосредственной близости от Вашего проживания.

Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?

Готовы ли вы таскать эту груду железа в виде лингвальных брекетов во рту все время лечения (год-два)? Тереться о них языком, начищать до блеска устраняя кусочки пищи? Брекеты - это дискомфорт и не эстетично.

Да, элайнеры не все могут исправить. Но Вы можете пройти бесплатную консультацию у наших ортодонтов и понять - а вдруг Ваш случай прекрасно можно вылечить на элайнерах? Если смогут элайнеры, то зачем подвергать себя самоистязанию на брекетах?

Итак, предлагаем консультацию БЕСПЛАТНО. Компания Star Smile работает более чем в 70 городах России и сможет предложить вам компетентную консультацию ортодонта в Вашем городе.

Сделайте первый шаг к комфортному лечению

Брекеты широко применяются для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Это один из самых эффективных методов ортодонтического лечения. Но существуют противопоказания и ограничения к установке брекетов. О них и пойдет речь в этой статье.

В этой статье

Кому нужны брекеты?
Брекеты для зубов — противопоказания существуют
Абсолютные противопоказания к установке брекетов
Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами.
Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютными называют такие противопоказания, которые делают применение брекет-систем для коррекции прикуса невозможным.

Отсутствие зубов.

Замочки — важнейший элемент брекет-системы — крепятся к зубам. Если в полости рта многие зубы утрачены, ортодонт просто не сможет зафиксировать ортодонтический аппарат. Кроме того, лечение может быть неэффективным. То есть пациент зря потратит время и деньги. Если зубы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставить протез или имплант.

Психические заболевания и расстройства.

Нельзя ставить брекеты пациентам, которые из-за психической болезни не могут адекватно контролировать свои действия. Пациенты с шизофренией, подверженные психозам, неврозам, в период обострения могут попытаться самостоятельно снять брекет-систему. А это не только нарушит процесс коррекции прикуса, но и чревато последствиями для здоровья человека. Также безопасное ношение брекет-системы предполагает регулярный, тщательный уход за полостью рта. Если не чистить ортодонтическую конструкцию и зубы с соблюдением всех рекомендаций стоматолога, может развиваться кариес, гингивит, пародонтит. К сожалению, люди с психическими заболеваниями зачастую не могут самостоятельно ухаживать за полостью рта с необходимой тщательностью.

Эндокринные, иммунные болезни.

Диабет, патологии щитовидной железы и другие болезни, при которых нарушаются функции иммунитета и эндокринной системы, ухудшают состояние костных тканей и кровеносных сосудов. Во время ортодонтической коррекции повышен риск воспалительных процессов мягких тканей, ослабления связочного аппарата (он удерживает зуб в лунке). В результате вместо коррекции прикуса можно потерять зуб.

Патологии костей.

Если у человека костные ткани находятся в патологическом состоянии, они просто не выдержат смещения зубов или не смогут восстановиться после коррекции.

Другие болезни.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов являются также болезни сердца и сосудов, заболевания крови (нарушенная свертываемость, лейкоз), разные формы туберкулеза, онкозаболевания, опухоли, венерические болезни, ВИЧ. Иногда пациенты пытаются скрыть от врача-ортодонта наличие серьезных заболеваний. Делать этого категорически нельзя, потому что установка брекетов при таких проблемах может навредить здоровью.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов. Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять.

Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее.

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

Читайте также: