Вопросы ортодонту перед установкой брекетов

Опубликовано: 16.04.2024

Установка брекетов абсолютно безболезненна. Брекет фиксируется на клей к эмали зуба. Когда все брекеты установлены в нужные позиции, одеваются дуги. После того, как зубы начнут движение в заданном брекетами направлении, может возникнуть болезненные ощущения, как правило к вечеру после установки брекет-системы. У всех интенсивность этих ощущений разная, в зависимости от индивидуального болевого порога. Многие вообще не испытывают никаких изменений. Так-же неприятные ощущения могут возникать в процессе лечения брекетами при плановой замена дуги на более сильную. Ортодонтическое лечение брекетами начинается со слабых, тонких дуг, малыми силами. Примерно раз в 4-6 недель, в зависимости от брекет-системы, дуга меняется на приёме у ортодонта. Более прочная дуга и вызывает неприятные ощущения. Снять которые можно успокоительными средствами, в случае если зубы "чешутся" или обезболивающими препаратами, когда возникает больи нет сил терпеть. Адаптация к новым дугам проходит за 1-2 дня. В целом, ставить брекеты не больно.

От недели (при использовании стандартных брекет-систем) до двух месяцев (если заказывать индивидуализированную систему Insignia (брекеты инсигния). Эти сроки нужны для анализа снимков и слепков, составления плана лечения и заказа технической части (брекеты, комплектующие) Так же сроки зависят от состояния зубов. Перед установкой системы нужно сделать полную санацию полости рта, пролечить кариесы, перидонтиты пульпиты, удалить зубы (если есть ортодонтические и терапевтические показания к этим проблемам). До установки брекетов необходимо сделать профессиональную гигиену AirFlow (Аирфло) и удалить зубные и поддесневые отложение. Чем тщательнее подготовка к установке брекетов на зубы, тем комфортнее и правильнее проходит лечение на брекетах для пациента и врача. Сама же фиксация системы проходит достаточно быстро. В течение часа, если проводится прямая фиксация, каждого брекета по отдельности. И 20-30 минут, если вы выбрали непрямую фиксацию брекетов из каппы, челюсть за раз. Смена дуг и последующие плановые приёмы так же не займут много времени. Обычно приём идёт 40 минут, если ортодонту помогает ассистент.

Слепки снимать не больно, так как слепочная масса мягкая. Специальная масса для слепков укладывается в слепочную ложку и аккуратно, но плотно прижимается к зубам пациента. После снятия чернового оттиска, в ложку добавляют второй слой, ещё более пластичной массы, для коррекции слепка и заполнения всех полостей, если таковые остались, после снятия черновогослепка. После, массаа с отпечатком оставляется на просушку. А потом передаётся в зуботехническую лабораторию. Снять брекеты так же не больно, скорее неприятно. Сначала снимаются дуги, чейны, тяги, лигатуры (в случае с лигатурными брекет-системами) и другие комплектующие брекет-системы. После снимают брекеты. Специальными щипцами отрывают брекет за брекетом, при этом пациент ощущает небольшое давление на зубы и щелчки отрываемых брекетов. После чего проводится шлифовка и полировка зубов. Удаление остатков клея. После того, как вам сняли брекеты, обязательно нужно сделать профессиональную гигиену AirFlow и удалить поддесневые отложения и камень ультразвуком. Так же провести проверку зубов на предмет кариеса и других неприятностей и в случае обнаружения проблем, как можно скорее провести лечение и полную санаию полости рта.

На одну челюсть брекеты устанавливаются только при незначительных нарушениях прикуса. В 99% случаев требуется установка брекетов и на нижнюю челюсть, так как основная задача ортодонта не видимая эстетика, а правильный прикус. Передвигая зубы верхней челюсти, необходимо корректировать и нижнюю челюсть, чтобы не нарушить физиологию прикуса в целом. В моей практике было всего два случая установка брекет-системы на одну челюсть. В первом случае это была небольшая диастема (щель между передними зубами), а во втором разворот одного резца по оси. И всё это при общем идеальном прикусе. Установка брекетов на обе челюсти - это не прихоть ортодонта и не желание заработать больше, а важная необходимость. Вполне понятно, что исправление прикуса долга и дорогостоющая процедура, не все пациенты в состоянии сразу оплатить лечение. В этой ситуации я предлагаю компромиссный вариант оплаты брекеты в рассрочку. Так же возможна установка брекетов сначала на одну челюсть, а через месяц или два, в зависимости от плана лечения, установка на вторую челюсть, с поэтапной оплатой. Я придерживаюсь в этом вопросе лояльного отношения к пациенту, исходя из его возможностей, полностью доверяя человеку. Взамен получая благодарность и встречное доверие, что гораздо важнее финансовой стороны вопроса.

В зависимости от сложности конкретного случая и типа брекет-системы. Чаще всего, через три-четыре месяца исправления прикуса брекетами на верхней челюсти, зубы встают в ровную дугу. Оставшееся время исправления прикуса пациент наслаждается видом ровных зубов, проходит полное привыкание к брекетам. А в случае с эстетической ситемой типа Damon Clear или когда установлены сапфировые брекеты - превращается в пикантное украшение. Слухи о том, что брекеты портят внешность сильно преувеличены, довольно быстро пациент настолько привыкает к брекетам, что перестаёт их замечать, а многие скучают по брекетам после снятия. Как бы не показалось странно, но я уверю вас, что многим девушкам брекет-система очень идёт. Губы становятся визуально полнее и после снятия системы пациентки просят немного увеличить губы инъекциями гиалуроновой кислоты. И это в моей компетенции. В своё время я закончила сертификационные курсы использование ботокса и гиалуроновой кислоты в ортодонтии. Вполне успешно применяю эти знания на практике.

Страшилка номер один среди брекетоносцев. Брекеты не для того созданы, чтобы портить эмаль, более того, в местах фиксации брекета зубы надёжно защищены специальным клеем, который просто не даёт распространиться патогенным бактериям под брекет. Кариес и другие неприятности вызывают не брекеты, а неудовлетворительная гигиена зубов и полости рта. Брекет-система сильно затрудняет чистку зубов, поэтому и для этого придуманы специальные ортодонтические наборы для гигиены. С первых дней установки брекет-системы я рекомендую пациентам пользоваться ортодонтическими V-образными щётками. Края этих щёток меют мягкую щетину, а в середине более жёсткая и короткая щетина, для прочистки металлическихчастей системы и самих брекетов. Кроме того, необходимо иметь под рукой и использовать после каждого приёма пищи специальные Дентальные ёршики, зубную нить (флосс), ополаскиватели и, в идеале, стационарный и мобильный ирригатор. Для тщательной промывки системы. В период исправления прикуса брекетами необходимо увеличить время для ухода за зубами и системой до 5 минут, три раза в день. Особенно важно уделить внимание местам возле брекетов и под дугой, именно там образуется больше всего налёта от пищи и начинается кариес. Так же важно и необходимо периодически проводить профессиональную гигиену AirFlow. Как минимум три раза за всё лечение. Перед установкой, в середине лечения и после снятия брекетов. Если делать профессиональную гигиену чаще, раз в три месяца, например, то это будет ещё лучше. Процедура безопасна и не вредит эмали, отлично снимая бактериальную плёнку и налёт. Параллельно необходимо следить за появлением поддесневых отложений и камнем. В случае их появления - удалить камни ультразвуком. Места соприкосновения брекета и зуба по необходимости можно обрабатывать специальным лаком со фтором и антибактериальными добавками, который на время убережёт от появления налёта и существенно увеличит сроки между необходимостью проведения профессиональной гигиены. Затраты на эти процедуры несравнимы с теми средствами, которые вам придётся заплатить стоматологу после снятия системы. Забота о зубах в ваших руках. Не пренебрегайте специальными средствами для ухода за брекет-системой: Ортодонтические наборы для ухода за брекет-системой

Удаление - это пожалуй самый частый и сложный вопрос для пациентов, ведь расстаться с частью себя психологически тяжело и решение удалять или не удалять зубы, требует от врача взвешенности и точного понимания всех "За" и "Против". Начнём, пожалуй с 8-к. Удаление "зубов мудрости" в возрасте от 18-27 лет - это мера препятствующая возникновению рецидива скученности резцов в 90% случаев. Но, на сегодняшний день ассоциация стоматологов Southard и другие выступили против профилактического удаления здоровых третьих моляров. С их точки зрения грамотный контроль ортодонта и ответственность пациента в ретенционный период, являются более эффективными мероприятиями. Таким образом, сформировались две точки зрения. В своей практике ,для окончательного "ЗА" или "ПРОТИВ" я принимаю решение исходя из психологического портрета будущего пациента. Насколько возможна кооперация с человеком после окончания лечения. Степень ответственности, психологический, социальный статусы и другое. В тех случаях, когда согласовано лечение без удаления третьих моляров, с пациентом проводится беседа о целесообразности своевременных визитов к доктору. Также о возможном риске удаления в дальнейшем, в связи с появлением движения в причинном зубе. Если всё же обойтись без удаления "зубов мудрости" нет возможности - не стоит сожалеть о расставании с ними, так как это рудимент - зубы утратившие своё значение в процессе эволюционного развития человеческого организма. Ничего, кроме кариеса и проблем в связи с этим в будущем они не принесут. В наше время всё больше людей рождается вообще без восмёрок. Теперь о главном: удалять или не удалять зубы? Основными критериями в принятии решения об удалении зубов является: эстетика , равномерная нагрузка на весь зубочелючтной аппарат и стабильность результата. Рассмартивая вариант лечения БЕЗ удаления пациент должен быть информирован о возможных изменениях полноты губ (в сторону увеличения) и как следствие - профиля, так как лечение БЕЗ удаления проводится за счёт расширения зубных рядов и приводит к выступанию зубов. Естественно, при планировании лечения учитываются пожелания пациента, но основная задача ортодонта это анализ снимка телерентгенограммы в боковой проекции, которая позволяет врачу провести расчёт. И исходя из этого, ориентируясь на опредёлённые нормы составить план лечения. Так же в планировании учитывается величина носа, подбородка, полнота губ и возраст пациента. При удалении 4-х зубов иногда может сильно измениться профиль в сторону уплощения нижней трети лица. В некоторых случаях -это улучшает эстетику лица, а иногда и ухудшает. Это происходят, если врач-ортодонт владея навыком цефалометрического анализа снимков, учитывает только показатели нормы положения зубов и челюстей в черепе, но не уделяет должного внимания эстетике лица. Понимание данного вопроса ортодонтом говорит о его профессиональности. Понимание этого вопроса пациентом - дополнительная гарантия от неприятных неожиданностей и хорошая помощь в выборе специалиста по исправлению прикуса. Часто возникают противоречия пациента и врача по поводу удаления зубов. В этом случае я поступаю так: устанавливается аппаратура без удаления, Через 6-8 месяцев с пациентом обсуждаются результаты лечения. Если клиническая картина не сильно отличается от границ нормы и эстетика не страдает, продолжается лечение без удаления. Если складывается ситуация, когда скученность исправляется, но центральные зубы приобретают неестественный наклон вперёд - дальнейшее лечение проводится с удалением. В любом случае, ортодонтическое лечение предполагает собой оперативное изменение любой ситуации в процессе исправления прикуса, теми или иными способами. В заключении, хочу добавить: бывают случаи, когда врач предлагает удалить клык. Ответ на это предложение может быть только один. Удалять клык НЕЛЬЗЯ. В противном случае через некоторое время все остальные зубы начнут расходиться,будут образовываться клиновидные дефекты и много всяких неприятностей: из-за неравноменого распределения нагрузки будет страдать височнонижнечелюстной сустав,появятся щелчки,боли. Клыки - это опора всего зубочелюстного аппарата. Просто расстаньтесь с таким "специалистом" и будте здоровы.

Почему надо лечить патологию прикуса? Действительно, для чего же существует целый полк ортодонтов, которые настырно предлагают исправить ваш прикус? На вопросы отвечает ведущий врач-ортодонт сети стоматологий "Доктор Мартин"
Нувахов Натан Романович.

Вопрос:
Почему надо лечить патологию прикуса? Действительно, для чего же существует целый полк ортодонтов, которые настырно предлагают исправить ваш прикус?

Ответ:
Очень долго можно размышлять на эту тему, но я постараюсь ответить кратко и доступно, так, чтобы ответ был похож на лекционный конспект студента-медика. Во-первых, неправильный прикус приводит к повышенной нагрузке на зубы при жевании.

Со временем, ближе к годам 30-40 (цветущий возраст), вы начнете замечать, что зубы становятся подвижными, оголяются шейки зубов, между ними появляются промежутки. Открывайте двери - пришел парадонтоз. Это первая "страшилка".

Сейчас расскажу вторую. Неправильный прикус приводит к заболеванию ВНЧС (попросту говоря, височно-нижнечелюстных суставов). Признаки этого недуга многим тоже хорошо известны: головные боли, щелканье при открывании рта, боль в жевательных мышцах. Я уже не говорю о том, что патология прикуса приводит к косметическим нарушениям: изменению профиля лица в худшую сторону, некрасивой улыбке, криво стоящим зубам.

Все вышеперечисленное, на мой взгляд, является веским доводом, для того чтобы найти время, силы и средства и посетить врача-ортодонта.

Вопрос:
С помощью каких ортодонтических аппаратов можно исправить прикус?

Ответ:
Ортодонтических аппаратов существует великое множество, особенно, если их перечислять по авторам. Зацикливаться на этом не будем, а перейдем к сути вопроса. Все аппараты, которые вам может "засунуть" ортодонт в рот делятся на две категории: съемные и несъемные.

Съемные аппараты - те, которые пациент сам одевает и носит положенное количество часов в сутки. Самое главное, чтобы они "носились" не в коробочке, а во рту, иначе толка не будет. Наиболее эффективными являются двучелюстные аппараты.

Они применяются у детей с молочным и смешанным прикусом. Носят такие аппаратики по 12-14 часов в сутки, преимущественно в ночное время. Очень хотелось бы вас успокоить, сказав, что после лечения на этой аппаратуре вы забудете о проблеме прикуса и неровных зубов у вашего ребенка. Но не могу.

Все в жизни относительно, как и лечение на двучелюстных аппаратах.

"Плюсы" этой техники - возможность начать лечение на ранних этапах формирования прикуса и тем самым скоррегировать грубые патологии, помочь ребенку справиться с вредными привычками, ухудшающими прикус.

"Минусы" - невозможно выставить зубы идеально ровно и полностью компенсировать патологию прикуса.

Теперь можно поговорить и о несъемной аппаратуре. О ней многие из вас уже наслышаны, а возможно уже и испытали на себе. Это брекет-система. На данный момент - наиболее прогрессивная техника в ортодонтии.

На первичном приеме врач-ортодонт, как фокусник, будет доставать из ящичка и показывать вам брекеты различных фирм-производителей, изготовленных из разных материалов. Смотрите, чтобы не закружилась голова. Вы увидите и металлические, и цветные, и пластиковые, и сапфировые брекеты.

Брекеты, клеящиеся на наружной поверхности зубов, брекеты, располагающиеся изнутри (лингвальная брекет-система). Как разобраться в таком многообразии? Естественно, если вы не хотите афишировать свое лечение у врача-ортодонта, вам могут предложить лингвальную брекет-систему.

Она устанавливается, как правило, взрослым пациентам, так как эта аппаратура требует строгого выполнения всех рекомендаций врача. Поэтому не надо упрашивать доктора поставить своему 12-летнему сынишке внутреннюю брекет-систему, потому что он стесняется улыбаться и боится не понравиться однокласснице.

Таким подросткам можно предложить пластиковые или сапфировые наружные брекеты. Сапфировые брекеты имеют такой же коэффициент преломления света, что и слюна. Это позволяет им "маскироваться" на поверхности зуба и быть менее заметными.

Вообще, в молодежную моду сейчас входят цветные брекеты, причем цвета каждый раз можно менять. Чаще всего материал, из которого изготовлены брекеты, не влияет на ход лечения - можете смело фантазировать и выбирать любые наружные брекеты.

Вопрос:
Существуют ли какие-либо неудобства и болезненные ощущения при лечении на брекет-системе?

Ответ:
Естественно, красота требует жертв. Без неудобств, без дискомфорта во время ортодонтического лечения не обойтись. Сами ортодонтические процедуры безболезненны, поэтому вы смело можете садиться в стоматологическое кресло и открывать рот.

Неприятные ощущения начинают вас преследовать позже, через пару часов после вашего визита к ортодонту и фиксации им брекет-системы. Что же это может быть? Это боль при накусывании на зубы, натирание слизистой оболочки щеки или губы зафиксированными брекетами.

Длительность этого неприятного периода 3-5 дня. Дальнейшее лечение и движение зубов безболезненно.

Вопрос:
Как долго длится лечение на брекет-системе?

Ответ:
Очень часто на консультацию приходит пациент и требует, чтобы уже через пару месяцев он выскочил от врача-ортодонта с белоснежными ровными зубами. С белоснежными - можно, с ровными - не получится. Чудес на свете не бывает, и ортодонтия - не волшебник.

Вам придется свыкнуться с мыслью, что ортодонтическое лечение длится, как правило, от 1 года до 2,5 лет. Сроки лечения чаще всего зависят не только от доктора, но и от сложности патологии прикуса, который вы "принесли" ортодонту.

Как и везде, в ортодонтии есть свои правила и свои исключения: лечение может быть двухэтапным. Например, сперва ваш ребенок будет носить съемную аппаратуру, а потом брекеты. Лечение может быть комплексным.

Например, когда с аппаратным исправлением прикуса требуется еще и хирургическая коррекция.

Вопрос:
Почему в некоторых случаях при ортодонтическом лечении приходится удалять зубы и что происходит с промежутками, остающимися после удаления?

Ответ:
Действительно, в некоторых случаях врач-ортодонт может предложить вам лечение с удалением каких-либо постоянных зубов. Иногда пациентов это шокирует. Логика их ясна - как же, ведь у человека всего 32 зуба (а у некоторых 28), А тут еще нужно лишаться пары, четверки "здоровых" зубов. Жалко!

И доктору, я уверяю вас, жалко. Здесь нужно выбирать: либо иметь полный комплект "кривостоящих" зубов и неправильный прикус, либо все-таки уменьшить их количество и за счет этого выровнять остальные зубы и исправить прикус.

Почему так вреден неправильный прикус, мы уже говорили (см. выше). Не надо падать в обморок от неприятной новости. Взвесьте все "за" и "против" в спокойной обстановке дома. Можете даже обратиться к другому ортодонту, чтобы убедиться в необходимости предложенного вам метода лечения.

Правда, бегать из клиники в клинику в поисках доктора, взявшегося за лечение без удаления, не стоит. Еще раз повторюсь, ортодонты - не волшебники, они работают с конкретным "материалом заказчика" и сделать невозможное они не в состоянии.

Конечно существуют пограничные случаи, при которых врач-ортодонт может начать лечение без удаления зубов и в течение 6-8 месяцев самоотверженно бороться за ваш полный комплект зубов.

Однако, исходом этой борьбы может стать все также удаление зубов. Во всяком случае, совесть ортодонта будет чиста - он сделал все возможное и невозможное в вашем лечении.

Теперь поговорим о том, что же происходит с промежутками, образовавшимися вследствие удаления зубов. Эти пространства ортодонт как раз и использует для выравнивания остальных зубов или для исправления прикуса.

Можете спать спокойно, в конце лечения промежутков не останется. Зубки будут ровные и красивые.

Вопрос:
Портят ли брекеты эмаль зубов?

Ответ:
Этот вопрос встречается чаще всех. Брекеты и материал на который они фиксируются не приносят вреда вашим зубам. Под брекеты не попадают остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес. Проблемы могут быть в другом.

Остатки пищи с необыкновенной легкостью скапливаются вокруг брекета, ведь это дополнительный ретенционный пункт. И если не чистить зубы, то кариес вполне может быть вам обеспечен. Это не значит, что зубы нужно драить с утра до вечера, без сна и отдыха.

Достаточно чистить их 2 раза в день: утром, после завтрака, и вечером, после ужина. Раз в 6 месяцев необходимо приходить на профессиональную чистку полости рта. Обычно эту процедуру проводит парадонтолог.

В любой, уважающей себя стоматологической клинике, вас научат правильно чистить зубы и покажут, как пользоваться дополнительными средствами гигиены полости рта.

Вопрос:
Как часто надо посещать врача-ортодонта?

Ответ:
Свершилось! Вам зафиксировали брекет-систему. Вы вышли из клиники счастливый и удовлетворенный (о пессимистах я не говорю). И что дальше?

А дальше вы можете поздравить себя с увеличением количества ваших многочисленных родственников. Отныне, ваш лечащий ортодонт принадлежит к их числу, или вы увеличите количество родственных душ вашего доктора. Это уже неважно.

Обычно лечение длится 1,5-2 года, вы посещаете доктора каждые 3-4 недели. Такое длительное общение накладывает свой отпечаток. Уверяю вас, через полгода доктор уже в курсе успехов ваших детей в школе, планов на ближайший отпуск, садово-огородных проблемах на вашей даче.

Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.

Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.

Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

1. Чем брекеты отличаются от элайнеров?

Этот вопрос волнует многих: можно ли заплатить больше, но обойтись ношением прозрачных съемных кап? Правда в том, что симпатичные элайнеры справляются лишь с незначительными проблемами (например, с одним неправильно выросшим зубом), а вот создать ортодонтическую нагрузку для смещения зубного ряда взрослого человека способны только несъемные конструкции — те самые «уродливые брекеты».

Что касается кап-элайнеров, то для достижения эффекта носить их рекомендуется не менее 22-х часов в сутки, снимая только во время приема пищи. Как показывает практика, человек часто нарушает подобные правила, отвлекаясь, забывая, просто позволяя себе поблажку. Строго говоря, элайнеры и не предназначены для исправления прикуса, и если на сайте клиники они позиционируются именно так — лучше обратиться к другим специалистам.

И финансовый момент: заплатить за капы придётся не больше, а гораздо больше, ведь за период лечения их необходимо менять не менее 15-ти раз (а иногда и намного больше), поэтому средним минимумом стоимости коррекции при помощи элайнеров следует считать сумму порядка 250-300 тыс. руб.

2. Установка и ношение брекетов: больно ли это?

При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.

На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.

3. Брекеты — это надолго? Сколько придётся их носить?

Кто-то сказал вам, что брекеты нужно носить 5-6 лет? Нет, это просто страшилка: стандартно период лечения длится 1-1,5 года, с некоторых серьезных случаях — порядка двух лет, при самых серьезных аномалиях может быть продлен до трёх лет.

Важно! рассказы о «супер брекетах», которые справляются с любой проблемой за полгода — тоже неправда, но это уже не страшилка, а недобросовестная реклама!

4. Сниму брекеты, пройдёт пара лет — и зубы вернутся на свое место… это правда?

А вот это правда — но из практики прошлых лет! Сейчас после снятия брекетов зубной ряд закрепляют с помощью специального несъемного аппарата ретейнера, раньше это делали не всегда — отсюда и накопившиеся жалобы. Сегодня установка такого аппарата вменена ортодонтам в обязанность.

Ретейнер —тонкая проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону передних зубов и не дает им «разъезжаться». И это на всю оставшуюся жизнь, но волноваться не стоит: проволочка неощутима, окружающие её не видят, а при поломке её легко починить — только не стоит затягивать с визитом к врачу.

Более актуальна другая проблема: порой после выпрямления зубного ряда становятся заметными ранее скрытые эстетические дефекты (например, разная длина зубов). В таком случае действительно придётся прибегнуть к реставрации или купить дорогостоящие виниры.

Важно! ортодонт должен такие дефекты заметить и еще до начала лечения пациента предупредить.

5. Брекеты повреждают эмаль и приводят к развитию кариеса?

Нет, плотное прилегание брекетов полностью исключает проникновение к зубу остатков пищи и микробов; используемый в практике стоматологический клей для эмали безвреден, более того — содержит полезный элемент фтор. Брекет-замок даже определённым образом защищает зуб.

А вот неправильный уход за брекетами действительно чреват неприятностями: гигиена полости рта после установки ортопедической конструкции требует больше внимания и ответственности из-за повышенного. скопления зубного налёта. А где зубной налёт, там и кариес!

6. Надо ли как-то специально ухаживать за полостью рта и зубами?

Увы, обычной двухразовой чистки зубов и полоскания рта после еды недостаточно, уход должен быть более тщательным (желательно чистить зубы после каждого приема пищи не менее 7 минут и использовать дополнительные средства — специальные ершики и зубные нити).

Чаще придётся и менять зубную щетку, так как щетина её при контакте с брекетами будет приходить в негодность быстрее (в стоимость лечения арсенал чистящих средств не входит).

7. Обязательно ли использование дополнительных средств для чистки брекетов?

На форумах (а иногда и в рекомендациях «специалистов»!) во множестве присутствуют дополнительные средства, якобы облегчающие гигиену полости рта при наличии брекет-конструкций (ополаскиватели, ультразвуковые щетки и т.п.)

На самом деле при ответственном подходе вполне можно обойтись тремя основными инструментами (зубная щетка, зубная нить, ершик). Ориентироваться в этом случае на чужое мнение не стоит. Качество ухода оценит врач, проводящий регулярные осмотры, он же и посоветует дополнительные средства, если это необходимо.

8. Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

9. Правда ли что сапфировые брекеты — лучшие?

Сапфировые брекеты стоят значительно дороже «железных», но их преимущества — вовсе не в эффективности лечения. Более того, в надёжности они уступают металлическим. Но на зубах такие брекет-системы выглядят намного эстетичнее, так как прозрачные брекет-замки практически незаметны.

Уточним: драгоценный природный камень сапфир к изготовлению таких брикетов никакого отношения не имеет, речь идёт об искусственно выращиваемых кристаллах.

Кстати, есть и более дешёвые прозрачные брекеты — керамические (значительно дороже металлических, но не такие дорогие, как «сапфиры») и пластмассовые. Только первые слишком хрупки и неустойчивы в отношении пищевых красителей (могут привести к пожелтению зубов), а вторые предназначены исключительно для кратковременного использования.

10. Сколько стоят простые металлические брекеты?

Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.

В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариесных зубов и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.

Важно! нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».

11. В чем преимущества безлигатурных брекетов? И есть ли они?

Лигатуры — это проволочки или эластичные кольца-резиночки, с помощью которых брекет-замки крепятся к дуге. В безлигатурных брекет-системах дуга вставляется в специальную клипсу, и лигатуры не нужны.

Безлигатурные брекеты (другое название «самолигирующие») в течение некоторого времени агрессивно рекламировались, что спровоцировало рост цен на них. Однако время и практика показали, что приписываемые таким системам преимущества отсутствуют (включая миф об особой прочности, достигаемой благодаря минимальному трению дуги о брекет-замки).

12. Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?

Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.

Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.

13. Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Многие пациенты недоумевают: зачем при смещении, к примеру, 1-2 верхних зубов ставить систему на всю челюсть. Желание минимизировать неудобства и затраты вполне понятно, но реалии иные: зубы выравнивают не брекеты, а друга, которая в них крепится, и сила её воздействия должна быть равномерной, для чего необходима фиксация на всём зубном ряде. В противном случае «кривой» зуб встанет на место, но неизбежно вытолкнет из ряда другие.

Понятие «частичная брекет-система», тем не менее, существует — такие системы устанавливаются на одну челюсть и стоят вполовину дешевле. Однако такая коррекция возможна исключительно при отсутствии патологий прикуса и строгой симметрии зубов верхней и нижней челюстей, когда есть лишь незначительная кривизна 1-2 зубов (по статистике, в ортопедической практике таких случаев насчитывается не более 5%).

14. Установка и ношение брекетов во время беременности — это возможно?

Беременность — период серьезнейших перестроек в организме женщины, касающихся, в том числе, костных тканей, корней зубов и костных пластин. Это безусловно стрессовое состояние, усугублять которое не стоит.

Таким образом, начинать исправление прикуса при наличии планов на пополнение семьи или в процессе вынашивания ребёнка категорически запрещено, а если во время текущего курса коррекции наступила незапланированная беременность, брекет-систему необходимо как можно быстрее снять.

15. В каком возрасте лучше начинать исправление прикуса у ребёнка?

Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения наступает после завершения формирования прикуса (обычно в 11-12 лет). Почему не стоит следовать рекомендациям некоторых клиник, которые приглашают на лечение пациентов в возрасте 7-9 лет?

Ответ дают результаты научного исследования роста зубов и формирования прикуса у детей, показавшего, что кривизна зубного ряда в период замены молочных зубов на постоянные показательной не является и вмешательства не требует, так как зубной ряд постепенно выравнивается естественным образом (например, боковые зубы устраняют щель между передними).

Это, конечно, не означает, что вы не должны посещать детского ортодонта, если видите причины для волнений. Молочный прикус формируется к 3-4 годам, и с этого возраста можно консультироваться со специалистами. Но начинать лечение не стоит, если для того нет веских оснований.

Общая рекомендация напоследок: пациент не обязан соглашаться во всём с мнением врача, если оно кажется ошибочным. Проконсультируйтесь в другой клинике, получите альтернативное мнение, ведь речь идет о вашем здоровье, о вашей внешности, о ваших деньгах, наконец. Лечитесь у тех, кому доверяете!

Время чтения: 5 минут

Брекеты – это красота и здоровый прикус. У наших потенциальных пациентов, как правило, возникает множество вопросов об установке брекетов: как подготовиться к процедуре, как идет привыкание к брекетам и на сколько времени их ставят? Доверимся экспертному мнению врачей клиники «Super Смайл». Сегодня они отвечают на самые главные вопросы об установке брекетов.

Всей правды об установке брекетов не знает даже лучшая подруга

Почему нужно вылечить все зубы перед установкой брекетов и что будет, если этого не сделать?

– Больной или проблемный зуб – это всегда источник инфекции. Пренебрегая лечением, можно спровоцировать развитие серьезного воспалительного процесса. Если так случится, то придется снимать брекеты, лечить воспаленный зуб, ждать заживления и заново начинать коррекцию. Поэтому здоровье зубов перед установкой брекетов должно быть идеальным. Наши специалисты тщательно проверяют состояние зубов и всей ротовой полости. Если обнаружатся проблемы, мы обязательно их решим и только потом будем ставить систему.

Здоровые зубы – залог успешной установки брекетов

Нужно ли делать профессиональную чистку зубов перед установкой брекетов и почему мне запретили делать это в день установки?

– Профессиональная чистка зубов убирает налет с эмали, в результате контакт системы с поверхностью зуба становится надежным. Проще говоря, после профессионального очищения брекеты лучше держатся. Мы не рекомендуем проводить чистку в день установки, так как десны могут незначительно кровоточить, а это усложнит установку брекетов и ухудшит результат. Мы несем личную ответственность за качество работы, поэтому сводим все факторы риска к минимуму.

Что ощущают пациенты в адаптационный период, что чувствуют, пока привыкают к брекетам?

– В первое время появляется ощущение присутствия во рту инородного предмета. Может возникать ощущение давления на зубы, пациенты описывают его как «тянущее». Через 3–5 дней дискомфорт бесследно проходит и в дальнейшем больше не возникает. Присутствие брекетов не ощущается.

Брекеты не мешают есть, улыбаться и получать удовольствие от жизни

Как ирригатор помогает ухаживать за зубами, на которые надеты брекеты?

– С установкой брекетов зубы нуждаются в более тщательном уходе. Кусочки пищи могут оказаться недоступными для щетки. А даже маленькая, микроскопичная крошка может дать жизнь целой колонии бактерий. Поэтому на помощь щетке приходит ирригатор. Его принцип действия заключается в очищении зубов и десен струйкой воды, которая подается под давлением. Вода без труда проникает в пространства, недоступные щетке. Поэтому ирригатор отлично дополняет гигиенические процедуры. Важно помнить, что он не заменяет собой щетку, а входит в комплекс гигиены полости рта и зубов.

Как долго нужно носить брекеты?

– Этот вопрос врач решает индивидуально для каждого пациента. В среднем срок ношения брекетов составляет год-полтора. Выравнивание требует времени не только на сам процесс, но и на закрепление результата. Если вам кажется, что прикус уже идеален, а врач прописывает еще несколько месяцев ношения системы, то это он делает не из природной вредности, а для надежного закрепления результата. Зубочелюстные ткани должны привыкнуть к новому положению, запомнить его. В противном случае они попытаются вернуться к прежнему состоянию. Настраивайтесь, что ношение системы может быть длительным, если хотите получить отличный и стабильный результат.

Сроки ношения брекетов определяет врач

От чего зависит срок ношения брекетов?

– От целого набора факторов:

Степени деформации зубочелюстного аппарата. Чем серьезнее дефекты, тем больше времени нужно для их устранения.
Скученности зубов. Слишком тесно растущие зубы иногда требуют удаления и последующего заживления. Это увеличивает время коррекции.
Состояния десен. Чем они крепче и здоровее, тем проще и быстрее пойдет лечение.
Возраста. Зубочелюстной аппарат юных пациентов быстрее реагирует на лечение, чем кости взрослых. Напомню, что возрастных ограничений для установки брекетов не существует.
Выбора системы. Мы проводим подбор системы индивидуально, с учетом желаний и потребностей пациентов. Некоторые из брекетов сокращают время коррекции.

Можно ли ставить брекеты на зубы с удаленным нервом?

– Зубы с удаленным нервом не являются противопоказанием к установке брекетов. Смело приходите к нам.

Правда ли, что из-за неправильного прикуса портится осанка?

– Неправильный прикус является причиной развития дисбалансовой нагрузки на мышечный каркас нижней челюсти. Перенапряженные мышцы пытаются компенсировать свою перегрузку за счет других мышечных групп: шеи, плеч. Изменяется положение головы, центр тяжести смещается. В результате страдает каркас всего позвоночника. Можно сравнить с цепной реакцией: дисбаланс нижней челюсти провоцирует неправильную работу всего мышечного каркаса позвоночника. Наше тело – очень чуткая и отлаженная система. Смещение прикуса даже на несколько микрон вполне может привести к ухудшению осанки. Верно и обратное – исправление прикуса приведет к естественному состоянию мышц челюсти, головы, шеи и спины.

Где поставить хорошие брекеты и есть ли гарантии эффективности лечения?

– В клинике «Super Смайл» работают уникальные специалисты с многолетним опытом. Наши врачи прошли более 220 курсов повышения квалификации как в России, так и за рубежом.

Перед установкой брекетов врачи проводят все необходимые процедуры: лечение зубов, профессиональную чистку и все, что потребуется. На исправление прикуса распространяется 7 видов гарантий. В том числе гарантируется соблюдение сроков лечения, указанное в договоре. Если после назначенного срока не будет достигнут результат, который вы обговорили с врачом, то вам вернут 100 % стоимости.

В клинике действует рассрочка под 0 %, поэтому процедура не ударит по семейному бюджету.

Пройдите бесплатную первичную консультацию у ортодонта клиники «Super Смайл»

Запишитесь на прием по телефону: +7 (812) 575-56-01 – первичная консультация совершенно бесплатна!

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Читайте также: