Антиоксиданты в зубных пастах

Добавил пользователь Валентин П.

Из этой статьи Вы узнаете:

лучшая зубная паста от кровоточивости десен,
выбор паст при пародонтозе,
какая зубная паста – Parodontax, Lacalut и др. помогают лучше.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обычные лечебно-профилактические зубные пасты хорошо убирают бактериальный налет и укрепляют эмаль зубов, но не способны уменьшить кровоточивость и воспаление десен. Чтобы зубная паста могла уменьшить кровоточивость десен, отечность, синюшность и покраснение – в состав добавляют специальные противовоспалительные и антимикробные компоненты. Это могут быть антисептики, лактат алюминия, экстракты лекарственных растений, а также такие противовоспалительные компоненты – как аллантоин, тимол или бисаболол.

Нужно сказать, что все первые четыре зубные пасты – одинаково хорошо справляются с кровоточивостью, но мы все-таки отдали предпочтение зубной пасте LACALUT Aktiv Herbal. Выбирая пасту, нужно обратить внимание, что не все пасты для десен одинаково подходят для снятия симптомов кровоточивости. Быстрый кровоостанавливающий эффект будут оказывать такие компоненты как лактат алюминия, в несколько меньшей степени – антисептик хлоргексидин, минеральные соли.

Все остальные компоненты, которые часто можно встретить в зубных пастах для десен, например: экстракты лекарственных растений, бисаболол, аллантоин – не имеют прямого действия на кровоточивость десен. Они обладают лишь противовоспалительным эффектом, а уже вследствие снижения воспаления постепенно уменьшается и сама кровоточивость. Таким образом, эти компоненты имеют только опосредованный эффект, который развивается несколько дольше.

1. Зубная паста «LACALUT Aktiv Herbal» –

Комментарии : зубная паста LACALUT Aktiv Herbal содержит очень эффективный антисептик Хлоргексидин, компоненты для уменьшения воспаления в деснах (бисаболол и аллантоин). Но прежде всего эту пасту выделяет наличие лактата алюминия. Этот компонент обладает выраженным вяжущим эффектом и заметно уменьшает кровоточивость десен уже после первого применения, а также снижает повышенную чувствительность зубов.

Алюминия фторид позволяет укрепить ослабленную эмаль зубов, защищая их от кариеса. Оптимальная продолжительность применения – 30 дней, максимальная согласно инструкции – 60 дней, но мы не рекомендуем использовать ее более 30 дней (по причине содержания антисептика Хлоргексидина). В общем-то, по нашему мнению, это лучший вариант состава среди паст, которая подойдет не только как экстренная помощь при кровоточивости десен, но и для уменьшения их воспаления.

2. Зубная паста LACALUT aktiv –

Комментарии : зубная паста Лакалут Актив хорошо справляется именно с кровоточивостью десен (за счет содержания лактата алюминия, хлоргексидина, бисаболола и аллантоина), а вот противовоспалительный эффект у этой пасты несколько меньше чем у предыдущей. Содержит фторид натрия для укрепления структуры эмали зубов, что предупреждает возможность появления кариеса.

На наш взгляд, эта зубная паста от пародонтоза и кровоточивости десен является одной из лучших, особенно когда нужно быстро снять кровоточивость десен. Оптимально применять курсом до 30 дней, после чего перейти на зубную пасту, не содержащую антисептики (24stoma.ru).

3. Зубная паста Parodontax и Parodontax-F –

Существует 2 вида зубных паст Parodontax от кровоточивости десен. Они имеют общий состав активных компонентов, и единственным отличием между ними будет то, что обычный «Parodontax» – не содержит фтора, а паста «Parodontax-F» – идет с фтором.

Комментарии : зубная паста Пародонтакс имеет рецептуру, которая неизменна примерно с 1890 года. Это натуральная зубная паста в которой содержатся высокие концентрации экстрактов лекарственных растений и минеральные соли, обладающих выраженным противовоспалительным и вяжущим действием, за счет которых снижается и кровоточивость десен. В отличие от многих других – эти пасты можно использовать на постоянной основе для лечения и профилактики воспаления десен (по причине того, что они не содержат антисептиков).

Пасты имеют специфический травянисто-соленоватый вкус за счет содержания минеральных солей и высокой концентрации экстрактов растений. Очень важно – минеральные соли позволяют вытягивать воспалительный инфильтрат из воспаленных десен, очень быстро уменьшая их отечность. Использование варианта пасты со фтором – предпочтительней, т.к. фтор не только укрепляет зубы, но и тормозит рост микробного зубного налета. Цитрат цинка снижает повышенную чувствительность зубов.

4. Зубная паста PRESIDENT Extra Active –

Комментарии : зубная паста PRESIDENT Extra Active обладает хорошим крово-останавливающим и вяжущим эффектом за счет содержания лактата алюминия, антисептика хлоргексидина, а также высокой концентрации экстракта коры дуба. Применять не более 30 дней, после чего желательно перейти на зубные пасты, не содержащие антибиотиков и антисептиков. Это достойная зубная паста и, наверное, ее минусом является только отсутствие фтора.

5. Бальзам для десен PRESIDENT Effect –

Комментарии : бальзам для десен PRESIDENT Effect в виде геля – содержит самую высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений (по сравнению с любыми другими зубными пастами для десен), + антисептик хлоргексидин. Курс применения не более 7-10 дней. Мы рекомендуем это средство в качестве дополнения к любой зубной пасте их нашего списка, пользоваться которым можно двумя способами.

Во-первых – сразу после чистки зубов наносим пальцем на воспаленные десны. В этом случае после нанесения гель нужно оставить на деснах примерно на 10 минут. Все это время рекомендуется не пить и не есть. Во-вторых – можно добавлять этот гель к зубной пасте из нашего списка при чистке зубов (объем – примерно с горошину). Чистить зубы не менее 3-х минут, после чего еще пару минут можно полоскать рот образовавшейся пеной для того, чтобы активные компоненты подействовали еще эффективнее.

Зубные пасты эконом-сегмента –

К сожалению, наиболее эффективные зубные пасты имеют и более высокую стоимость, и ниже мы представим для вас несколько менее дорогих зубных паст. Вы должны рассчитывать, что тюбика 75 мл вам должно хватить примерно на 1 месяц применения. Причем, не стоит экономить на количестве пасты, выдавливаемой на щетку, т.к. это снизит концентрацию активных компонентов при чистке зубов. Взрослым нужно выдавливать полоску пасты длинной 1,5-2 см.

6. Зубная паста Пародонтоцид –

Комментарии : зубная паста Пародонтоцид содержит большой перечень противовоспалительных компонентов. Состав несомненно хороший, но концентрации активных компонентов достаточно умеренные. Безусловно паста будет эффективна для уменьшения воспаления десен (отека, покраснения), и более менее – для уменьшения кровоточивости десен. Если же необходимо быстрое уменьшение кровоточивости десен – лучше применять другие пасты.

Содержание фтора также достаточно низкое, поэтому кариес-профилактическое действие этой пасты будет невысоким. Использовать можно только не слишком длительным курсом (не более 2-3 недель), т.к. в составе есть фенилсалицилат. Последний обладает побочными эффектами на слизистую оболочку полости рта при длительном применении.

7. Зубная паста «Лесной бальзам от кровоточивости десен» –

Комментарии : зубная паста Лесной Бальзам «При кровоточивости десен» – содержит высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие (вследствие уменьшения воспаления и проявляется кровоостанавливающий эффект). В пасте отсутствуют такие компоненты как лактат алюминия, который бы оказывал прямой эффект на кровоточивость, также в ней нет и антисептиков. И поэтому не стоит ждать мгновенного эффекта.

По нашему мнению, данная паста эконом-сегмента больше подходит для профилактики воспаления десен, чем для снятия острых симптомов кровоточивости. Т.е. ей оптимально пользоваться в качестве периодической профилактики воспаления (но опять же не на постоянной основе, т.к. паста низкоабразивная и поэтому недостаточно хорошо снимает зубной налет). Также можно использовать ее в качестве бальзама, который можно наносить на десны на несколько минут после основной чистки зубов 2-3 раза в день.

8. Зубная паста «Пародонтол Актив + кора дуба» –

Комментарии : зубная паста «Пародонтол Актив + кора дуба» – имеет в своем составе умеренную концентрацию экстрактов лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием. Несомненным плюсом является содержание гидроксиапатита, который позволяет минерализовать ослабленную эмаль зубов и снизить повышенную чувствительность.

Однако в целом – состав пасты уступает всем вышеперечисленным конкурентам в плане скорости и глубины снятия воспалительных явлений в деснах. По нашему мнению эта паста больше подходит для профилактики воспаления, чем для снятия острых симптомов воспаления таких как кровоточивость. Однако вы можете усилить ее действие, если после чистки зубов будете прополаскивать рот раствором 0,05% хлоргексидина.

Важно : таким образом, если основным симптомом воспаления десен у вас является кровоточивость – лучше использовать пасты марок Lacalut и President, т.к. они содержат лактат алюминия, который быстро уменьшает кровоточивость. Если у вас страдаете пародонтитом или гингивитом и ищите лечебную пасту, которая позволит укрепить ваши десны, снять отек и воспаление в периоды обострений – лучше выбрать зубные пасты Parodontax и Parodontax F.

Чтобы быстрее снять воспаление в деснах – хорошим дополнением к зубным пастам могут стать специальные лечебные ополаскиватели для рта, многие из которых содержат высокие концентрации противовоспалительных компонентов, включая экстракты лекарственных растений, антисептики, лактат алюминия и вяжущие компоненты типа эвгенола и тимола, которые позволяют устранить кровоточивость десен еще быстрее (чем если пользоваться только одной зубной пастой).

Важные рекомендации по применению –

Вы должны понимать, что зубные пасты от воспаления в деснах, от кровоточивости десен могут помочь вам только временно снять симптомы, и не более того. Причинами развития воспаления десен являются мягкий микробный зубной налет и твердые зубные отложения. И если вы не проведете ультразвуковую чистку зубов у стоматолога (удалив зубной камень и налет) – хроническое воспаление десен будет протекать у вас на постоянной основе.

Т.е. любые компоненты зубных паст, включая экстракты лекарственных растений, антисептики и антибиотики – являются только временным решением проблемы кровоточивости и воспаления десен. Они заглушают симптомы, переводя воспаление из острого – в хроническое. Такое вялотекущее хроническое воспаление будет протекать незаметно до тех пор, пока со временем не появится подвижность зубов, которая уже будет свидетельствовать о развитии пародонтита средней или тяжелой степени.

На фото ниже вы можете увидеть примеры пациентов с воспалением десен и кровоточивостью – на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Обратите внимание, что иногда достаточно только небольшого количества мягкого зубного налета (рис.2), чтобы появились покраснение или синюшность, отек десен, болезненность кровоточивость при чистке зубов.

Важно : поэтому очень важно лечить десны правильно, не злоупотребляя средствами, маскирующими симптомы воспаления. Лучше всего при возникновении симптомов сразу обратиться к пародонтологу, т.к. именно эти специалисты (из всех видов стоматологов) – наиболее подготовлены в лечении заболеваний десен. Врач-пародонтолог не только снимет вам зубные отложения, но и назначит специальные противовоспалительные гели для аппликаций на десны, которые во много раз усилят действие зубной пасты.

2. Нормализация гигиены полости рта –

Причиной появления микробного зубного налета и зубных отложений является нерегулярная и некачественная гигиена полости рта. Не нормализовав уход за зубами, избавиться от кровоточивости и воспаления десен будет невозможно. Если вы не чистите зубы после каждого приема пищи, не пользуетесь зубной нитью (опять же после каждого приема пищи) – воспаление и кровоточивость десен будут вашими постоянными спутниками.

Как правильно пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

В статье по ссылке выше вы найдете не только информацию по технике чистки зубов различными средствами гигиены, но и рекомендации по питанию (которые позволят вам реже обращаться к стоматологу с кариесом), а также расскажем о средствах гигиены с максимальным противокариозным действием.

3. Зубные щетки при кровоточивости десен –

Если прикосновение зубной щетки к деснам вызывает боль и появление крови, то в этом случае нужно использовать специальные зубные щетки с мягкой щетиной (soft), которые предназначены специально для пациентов с кровоточивостью десен. Однако нужно иметь в виду, что использовать такие щетки стоит только на время лечения, т.к. мягкая щетина хуже снимает мягкий зубной налет, чем щетина средней жесткости (medium).

Наиболее качественные мягкие зубные щетки вы можете увидеть на фото выше. Все они имеют экстра-мягкую щетину, с атравматичными закругленными кончиками. Качество обеих приведенных щеток очень высокое, однако их цена сильно отличается…

зубная щетка Parodontax – цена от 135 рублей,
зубная щетка Lacalut aktiv – цена от 210 рублей.

4. Если паста содержит антибиотики и антисептики –

В состав многих зубных паст и ополаскивателей может входить антибиотик триклозан, а также антисептики – хлоргексидин, фенилсалицилат, гексетидин. Такие средства гигиены рекомендуется использовать не более 2-3 недель (максимум 1 месяц) – иначе дисбактериоз полости рта вам гарантирован.

И последняя рекомендация – после чистки зубов противовоспалительной зубной пастой не сплевывайте сразу пену, а еще 1-2 минуты пополощите ей рот. Это увеличит продолжительность воздействия лекарственных компонентов в составе зубной пасты на десны. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. Состав зубных паст взят с официальных сайтов компаний-производителей.

Антиоксиданты в составе темного шоколада, ягод и других продуктов позволяют бороться с симптомами воспаления в ротовой полости, согласно исследованию, представленному на Международном стоматологическом конгрессе Американской ассоциации стоматологов 2019.

«Антиоксиданты – важные составляющие естественного защитного механизма в теле человека», - сообщила автор презентации, д-р Карен Дэвис.

Антиоксиданты поддерживают здоровье организма, благодаря тому, что уменьшают вред, наносимый свободными радикалами, вызывающими окислительный стресс. Под действием определенных условий, молекулы кислорода могут разделяться на отдельные атомы с неспаренными электронами. Такие атомы получили название свободных радикалов. Они могут устанавливать связи с другими электронами, вызывая повреждение клеток.

«В организме различают множество видов свободных радикалов. Чрезмерное количество этих атомов в нестабильном состоянии приводит к окислительному стрессу, который может оказывать разрушительное действие на ДНК и способствовать развитию заболеваний», - говорит К. Дэвис. «Антиоксиданты – это молекулы, нивелирующие пагубное действие свободных радикалов, тем самым, защищая организм от повреждений».

Окислительный стресс связывают с самыми разными видами заболеваний: от кариеса до рака, болезни Паркинсона, пародонтоза и др. Многие из перечисленных болезней возникают под действием хронического воспаления. Тем не менее, окислительный стресс считают важным фактором, ускоряющим или даже инициирующим данные заболевания.

«Антиоксиданты представляют собой нечто наподобие очистной системы в организме, нейтрализующей действие свободных радикалов, как в ротовой полости, так и в других частях тела. Чтобы усилить действие этого механизма, необходимо увеличить поступление различных типов антиоксидантов в организм. Если у пациента уже отмечаются признаки воспаления или заболевания, то увеличивая объем поступающих антиоксидантов, можно обратить или предотвратить повреждения на клеточном уровне», - говорят авторы презентации.

Исследователи рекомендуют ежедневно употреблять продукты, напитки и специи, богатые антиоксидантами. Например, высокое содержание антиоксидантов отмечают во фруктах и ягодах темного цвета, темно-зеленых овощах и салате, в батате. Что касается специй – наиболее богаты антиоксидантами: куркума, корица, имбирь. Также в этом смысле полезен зеленый чай, темный шоколад, красное вино, стручковая ваниль.

Авторы отмечают, что антиоксиданты очень эффективны при местном нанесении. В особенности, такое лечение полезно для пациентов, склонных к воспалению десен, которое нередко усиливается при постоянном курении, плохом питании и в ситуации стресса.

«Антиоксиданты для наружного применения выполняют в виде составов, разработанных специально для местного нанесения. В такой формуле частицы могут постепенно проникать в ткани и проявлять антиоксидантный эффект в течение некоторого времени. Именно поэтому рекомендуется не ополаскивать рот сразу после нанесения, и использовать средство несколько раз в день».

«Я рекомендуют пациентам в период лечения составами с антиоксидантами не употреблять сахаросодержащие напитки, фаст-фуд, чипсы и десерты, поскольку они снижают противовоспалительное действие природных антиоксидантов. Врачам следует подчеркивать важность этих пищевых ограничений, поскольку типичный рацион питания европейца включает множество продуктов, поддерживающих воспалительные реакции, а не наоборот».

Д-р Дэвис советует пациентам повысить ежедневную порцию фруктов и овощей, так как диета с большим содержанием растительной клетчатки, поддерживает функцию кишечника, сердца, здоровье ротовой полости и нервной системы. Одновременно она подчеркивает, что следует употреблять темный шоколад и красное вино в умеренном количестве.

«Многие пациенты были рады услышать, что темный шоколад и красное вино в составе имеют множество антиоксидантов. Однако нужно понимать, что эти продукты очень калорийны, и соблюдать меру», - говорят авторы.

Эта группа компонентов зубных паст чрезвычайно обширна и разнообразна, и ее выделение в отдельный общий раздел довольно условно. Для удобства изложения целесообразно объединить под этим названием вещества, способные влиять на метаболизм тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также компоненты растительного и животного происхождения. Следует отметить, что фитопрепараты обладают чрезвычайно широким и разнообразным спектром действия — они могут оказывать антисептическое, противовоспалительное, дубящее, кератопластическое действие и многое другое. Итак, биологически активные агенты, включаемые в состав паст, являются источником макро- и микроэлементов, витаминов, необходимых для тканей слизистой оболочки полости рта, пародонта и зубов, а также веществ, улучшающих трофические и защитные процессы в тканях полости рта. За счет этого такие добавки обладают противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами, снижают кровоточивость десен.

Ниже перечислены некоторые наиболее часто встречающиеся биологически активные вещества, включаемые в состав зубных паст.

Витамины — А, Е, С, группы В, каротолин.
Пелоидин — жидкий экстракт из иловой лечебной грязи различного состава.
Спирулина — биомасса, получаемая из сине-зеленых водорослей, богатая белками, витаминами группы В, каротиноидами, минеральными солями, аминокислотами и нуклеиновыми кислотами. Способна стимулировать функциональную активность слюнных желез, повышать резистентность эмали.
Натуральная морская бурая водоросль ламинария , содержащая микроэлементы и йод.
Экстракт эхинацеи пурпурной — содержит натрий, калий, марганец, железо, медь, никель и другие элементы. Является стимулятором местного иммунитета полости рта, источником микроэлементов.
Препараты облепихи — содержат фосфолипиды, стерины, различные витамины и провитамины (кератины, токоферолы, провитамин А, витамины, С, К, Р, группы В), 15 микроэлементов, влияющих на обменные процессы в полости рта. Обладают антисептическим действием.
Углекислые вытяжки семян фенхеля, моркови, винограда, можжевельника, травы шалфея, коричника, мяты перечной, хвойных лапок ели (смереки), вытяжки эвгенольного базилика, имбиря, подорожника, шпината, ламинарии, петрушки, сельдерея, масляные вытяжки тмина, аира, водно-спиртово-глицериновые вытяжки герани, эвкалипта, крапивы, зверобоя, софоры, шалфея, бузины, тысячелистника, чистотела.
Препараты (экстракты) лекарственных растений — ромашки, зверобоя, аира болотного, календулы, шалфея, мяты лимонной, розмарина, крапивы, тысячелистника, черешни, листьев гаммамелиса, очищенные масла мяты водяной, шалфея лекарстенного, аниса обыкновенного, экстракты корня женьшеня.
Водно-спиртовый экстракт тысячелистника содержит дубильные вещества, каротин, витамины С и К, способствует повышению свертываемости крови за счет увеличения числа тромбоцитов, обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Водно-спиртовый экстракт крапивы способствует повышению свертываемости крови благодаря присутствию в ней витамина К, стимулирующего выработку протромбина.
Препараты аира болотного оказывают дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
Вытяжка из гвоздики обладает местноанестезирующими свойствами.
Препараты ромашки , азулен (часть эфирного масла ромашки) обладают противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действиями.
Шалфей оказывает антибактериальное, болеутоляющее, заживляющее действие.
Экстракт лаванды обладает умеренным бактерицидным действием на стрептококки, стафилококки и грибы рода Candida albicans.
Масло австралийского чайного дерева характеризуется сильным бактерицидным действием, в 8 раз превышающим таковое карболовой кислоты и в 5 раз — спирта.
Препараты мяты способны стимулировать капиллярное кровообращение в пародонте и слизистой оболочке, действовать болеутоляюще, освежающе и антибактериально.
Хлорофилло-каротиновая паста , выделенная из игл хвои сосны, ели, содержит хлорофилл, комплекс витаминов и каротин, натриевые соли смоляных кислот, другие бактерицидные и биоактивные добавки. Одна из основных ее частей — хлорофиллин. Его 5-7 % водный раствор благоприятно влияет на ткани пародонта, снижая кровоточивость десен, их пастозность, воспалительные явления, стимулируя процессы регенерации.

Зубные пасты, включающие биологически активные добавки, особенно показаны при гингивите, дистрофически-воспалительных и воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также при наличии факторов риска развития этих заболеваний. Эффективны при наличии кровоточивости десен во время чистки зубов или потребления грубой пищи. В качестве добавок, снижающих воспалительные явления, в частности кровоточивость десен, применяются также алантоин (пасты Lacalut aktiv, Лазурь, Салва), алюминия лактат (пасты Lacalut aktiv, Lacalut sensitiv), альфа-бисаболол (паста Parexil), формальдегид (как рубцующее и крове-останавливающее средство, паста Parodium). Необходимо также остановиться на применении так называемых «зубных масел». Такие препараты, как правило, содержат комплекс растительных масел, комбинированных с растительными экстрактами и интенсивно действующими эфирными маслами, обладающими разнообразными свойствами, в частности — антибактериальным действием, благодаря которому они обеспечивают благотворнное влияние на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта при их воспалении, а также снижают образование зубных отложнений. Например, в состав зубного масла АОК (Cosmetic Rf rl Hadek) входят эфирные масла мяты перечной, шалфея, тимьяна. Масла применяются для чистки зубов без последующего выполаскивания препарата

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Э. М. Кузьмина

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой профилактики и коммунальной стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

С.А. Васина

к. м. н., доцент кафедры профилактики и коммунальной стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

К.К. Борчалинская

к. м. н., доцент кафедры профилактики и коммунальной стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Статья была опубликована в журнале «Dental Forum» №2, 2015, стр. 54 — 56.

Воспалительные заболевания пародонта в настоящее время остаются одним из наиболее распространенных видов стоматологической патологии, о чем свидетельствует наличие признаков поражения тканей пародонта более чем у 80 % взрослого населения России [4].

Возникновение и развитие воспаления в тканях пародонта имеет мультифакторную природу и во многом определяется резистентностью органов и тканей к действию повреждающих факторов, включающей и систему антиоксидантной защиты.

В настоящее время установлены роль дефицита антиоксидантов в патогенезе заболеваний пародонта и взаимосвязь патоморфологических изменений с увеличением уровня перекисного окисления липидов [7]. Согласно результатам биохимических исследований, в десне при воспалении снижена активность супероксиддисмутазы и часто уменьшается активность каталазы и глутатионпероксидазы, при этом повышен уровень сульфгидрильных групп, что указывает на распад белка [5].

Для восстановления баланса в системе свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты при заболеваниях пародонта патогенетически обосновано применение антиоксидантов, особое место среди которых занимает мексидол — производное 3-гидроксипирина и янтарной кислоты. По химической структуре он сходен с пиридоксином (витамином В₆), а входящий в его состав сукцинат является субстратом для повышения энергетического обмена. Существенные преимущества мексидола — низкая токсичность, отсутствие побочных эффектов и широкий спектр фармакологических свойств, которые обусловливают его разнонаправленное действие [1]:

— антиоксидантное — ингибирует перекисное окисление липидов и повышает активность супероксиддисмутазы — фермента, играющего ключевую роль в антиоксидантной защите;

— антигипоксическое — непосредственно действует на дыхательную цепь с увеличением синтеза АТФ, приводя к улучшению снабжения тканей кислородом;

— мембранопротекторное — уменьшает вязкость клеточных мембран, повышая соотношение липид/белок;

— антитоксическое — снижает токсический уровень свободных радикалов, связывает эндо- и экзотоксины и выводит их из организма.

Применение мексидола позволяет воздействовать и на другие звенья патогенеза воспалительного процесса в тканях пародонта. Данный препарат способствует снижению продукции воспалительных лейкотриенов и простагландинов, восстановлению микроцирокуляции тканей путем стабилизации проницаемости клеточных мембран стенок капилляров и улучшения реологических свойств крови. Влияние мексидола на местный иммунитет полости рта проявляется повышением концентрации секреторного иммуноглобулина А и лизоцима в ротовой жидкости [6].

Ввиду того, что эффективное удаление зубного налета является основой профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта [2], большие перспективы представляет введение мексидола в состав средств для ежедневного ухода за полостью рта.

Специалистами российской производственной компании «Фармасофт» была создана серия MEXIDOL dent , включающая зубные пасты и ополаскиватели на основе мексидола. При регулярном применении данные средства способствуют уменьшению интоксикации, восстановлению микроциркуляции, уменьшению отека и кровоточивости десен, ускорению процессов регенерации слизистой оболочки рта [3].

Необходимо отметить, что средства гигиены полости рта MEXIDOL dent не содержат синтетических антисептиков, поэтому могут применяться длительно, без ограничения курса применения.

Зубная паста MEXIDOL dent Fito , помимо мексидола, содержит экстракт хвои пихты, обладающий выраженными антибактериальными свойствами, и экстракт подорожника, оказывающий стойкое кровоостанавливающее действие. Сочетанное действие мексидола и натуральных растительных компонентов обусловливает максимальный противовоспалительный эффект, поэтому данную зубную пасту рекомендуется использовать в период обострения воспалительных явлений в тканях пародонта (рис. 1).

Цель настоящего исследования — оценка эффективности применения зубной пасты MEXIDOL dent Fito у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 29 пациентов в возрасте от 25 до 44 лет (средний возраст 34,5±2,4 года), у которых при стоматологическом осмотре были выявлены признаки воспаления тканей пародонта в виде кровоточивости и отека десен.

В начале исследования все пациенты были обучены технике чистки зубов, при наличии минерализованных зубных отложений осуществлялась профессиональная гигиена полости рта. В дальнейшем участникам исследования рекомендовали чистить зубы дважды в день не менее трех минут, используя мягкую зубную щетку и зубную пасту MEXIDOL dent Fito . Продолжительность исследования составила 2 месяца.

В ходе контрольных стоматологических осмотров оценивали количество и локализацию зубного налета — по индексу эффективности гигиены полости рта РНР ( Podshalley , Haley , 1968); степень воспаления десны — по индексу гингивита GI ( Loe , Silness , 1963); кровоточивость десны — с помощью упрощенного индекса кровоточивости десневой борозды SBI ( Muhlemann , 1971).

Для статистической обработки результатов исследования использовали t -критерий Стьюдента.

Результаты исследования

В ходе контрольных осмотров у пациентов, использовавших зубную пасту MEXIDOL dent Fito , было выявлено достоверное улучшение гигиенического состояния полости рта и тканей пародонта.

В начале исследования среднее значение индекса РНР у пациентов было равно 2,95 ± 0,16, что соответствовало неудовлетворительному уровню гигиены полости рта. Ежедневное использование зубной пасты Mexidol dent Fito в течение месяца способствовало достоверному снижению этого показателя до 2,06 ± 0,12 ( p p ± 0,11 (график № 1), а уровень гигиены полости рта участников исследования оценивался как удовлетворительный.

График № 1. Динамика показателей индекса гигиены полости рта РНР у пациентов, использовавших зубную пасту Mexidol dent Fito.

Таким образом, очищающая эффективность зубной пасты Mexidol dent Fito при регулярном использовании в течение двух месяцев составила 43,7 %. Исходный средний показатель индекса GI составил 1,38 ± 0,17, что свидетельствовало о воспалении десны средней степени тяжести. Применение зубной пасты Mexidol dent Fito в течение месяца привело к его снижению до 0,82 ± 0,14 ( p ± 0,11 ( p SBI с 67,4 ± 2,53 при исходном осмотре до 33,5 ± 2,28 ( p ± 1,34 ( p Fito способствовало уменьшению кровоточивости десен на 65,0 % (график № 3).

График № 2. Динамика показателей индекса гингивита GI у пациентов, использовавших зубную пасту Mexidol dent Fito.

Пациенты, участвовавшие в исследовании, отметили приятный вкус зубной пасты, стойкое ощущение свежести дыхания после ее применения, отсутствие кровоточивости десен при чистке зубов к концу исследования. При контрольных стоматологических осмотрах не было выявлено признаков местнораздражающего и аллергизирующего действия ее компонентов на слизистую оболочку рта.

График № 3. Динамика показателей индекса кровоточивости десневой борозды SBI у пациентов, использовавших зубную пасту Mexidol dent Fito.

Таким образом, полученные результаты подтверждают высокую очищающую и противовоспалительную эффективность зубной пасты Mexidol dent Fito , что позволяет рекомендовать ее применение для контроля образования зубного налета и купирования воспалительных явлений у пациентов с заболеваниями пародонта.

Читайте также: