Бензоат натрия в зубной пасте

Опубликовано: 15.04.2024

мамы и консультанта по грудному вскармливанию

Недавно я писала о том, как заботиться о здоровье детских зубов.

В статье разбирались необходимые и достаточные для обеспечения здоровья эмали этапы ухода. И упоминалась необходимость применения зубной пасты (с какого возраста и какой тип пасты использовать) — об этом здесь.

В этой связи важно поговорить о детской зубной пасте подробнее. Какой состав зубной пасты для ребенка можно считать безопасным и эффективным?

Сразу скажу, что я совсем не фанат различных эко, био, organic и natural товаров. Отношусь к ним с определенной долей скептицизма.
Поэтому, этикетки на товарах я читаю, но не в поисках значков экосертификации (хотя забота о природе тоже стоит в списке моих жизненных приоритетов не на последнем месте). И не в поисках отметок “без ГМО”, Organic, что-то там free и т.п., а как раз изучая то, что присутствует в списке ингредиентов.

Так что-же есть в составе детской зубной пасты? И на что из этого стоит обратить внимание при ее выборе?

Минимально достаточный набор компонентов современной зубной пасты включает:

поверхностно активное вещество (ПАВ) для собственно очистки и пенообразования
абразивное вещество для снятия твердого налета
профилактическое или лечебно- профилактическое вещество
консервант
структурообразующее вещество
вкусовые и ароматические добавки (подсластители, ароматизаторы), красители

Что может входить в каждую из перечисленных категорий веществ:

1) ПАВы разных групп (тензиды) — анионные, катионные, неионогенные и амфотерные. Нельзя сказать, что какая-то из этих категорий однозначно плоха или хороша, поскольку они всегда используются в косметике (в частности в зубной пасте) в смеси друг с другом, кроме того уровень их агрессивности варьирует в зависимости от pH среды.
Вредное воздействие на кожу и слизистые заключается в иссушающем (обезжиривающем) эффекте.

Никакие страшилки про канцерогенное воздействие, накопление в мозгу, печени и проч., при соответствующем целям применении (поверхностно либо в случае зубных паст с соблюдением норм по максимально допустимому количеству) клинически не подтверждены! Избыточные количества агрессивных ПАВ в зубной пасте могут приводить к стоматитам.

Самые распространенные анионные — SLS (Sodium Lauryl Sulphate), SLAS (Sodium Laureth Sulphate), второй несколько мягче первого, а потому в общем предпочтительней.Очень мягкий по своему действию — лауроилсаркозинат натрия (Sodium Lauroyl Sarcosinate / Crodasinic LS30).

Неионогенные ПАВы являются самыми мягкими, а также обладают 100% биоразлагаемостью. Однако они отличаются плохим пенообразованием в водных растворах, поэтому идут в смеси с анионными ПАВ.
Это, например, Глицерил лаурат (Glyceryl Laurate), различные оксиэтилированные спирты: (С12-С15),(С9-С11). Они, как правило превосходят анионные ПАВ как по чистящему, так и обезжиривающему действию, поэтому, по совокупности свойств, являются наиболее предпочтительными в составе детских зубных паст.

Из группы амфотерных ПАВ наиболее часто используют производные бетаина, например, кокаминопропил бетаин (cocoaminopropyl betaine) и имидазолина (sodium cocoamphoacetate). У них довольно плохие очищающие свойства, поэтому они используются в качестве дополнения к анионным или катионным ПАВ для смягчения агрессивности первых и усиления эффектов вторых.
Амфотерные ПАВы сами по себе являются сильно раздражающими кожу компонентами (превосходят по раздражающим свойствам лаурил сульфат натрия), поэтому их присутствия в составе детской зубной пасты лучше избегать: кокаминопропил бетаин, циклимид, амидобетаин, алкилдиметилкарбоксибетаин.
2) все зубные пасты содержат абразивное вещество — чистящие гранулы для снятия твердого бактериального налета и предотвращения отложения зубного камня.
Самым первым средством для очистки зубов от твердых устойчивых загрязнений являлся мел. Зубной порошок.

Сейчас можно найти массу статей о том, как здорово и натурально чистить зубы меловым порошком или какими-то там натуральными самостоятельно приготовленными зубными порошками из глины.

Итак, мел: предельно допустимые значения индекса RDA зубных паст (Radioactive Dentin Abrasion) — показателя стираемости зубной эмали в соответствии с ISO 11609:
пасты для детей — 20–30,
пасты для взрослых — 80–100,
пасты для курящих — 120–150.
Значения RDA зубных паст, в состав которых входят различные абразивы:
мел — 60–250,
SiO2 — 10 – 150,
Al2O3 — 120 – 150,
Ca2P2O7 — 90–125.
Таким образом, минимальное значение RDA для мела значительно превышает максимальное значение RDA, допустимое в зубных пастах для детей.

Контроль абразивности меловых средств (как и средств на основе природной необработанной специальным образом глины) затрудняют инородные включения, неизбежно присутствующие в природном известняке — исходном сырье для производства мела. Кроме того, кальций мела взаимодействует с поверхностно-активными веществами, входящими в состав паст и снижают их активность, в частности, эффективность фторсодержащих компонентов.

Современные абразивы: диоксид кремния, гидроксид алюминия.

“Синтез диоксида кремния методом контролируемой структуры обеспечивает получение материала с узким распределением частиц по размерам, что позволяет при разработке зубных паст изначально запланировать их абразивность” (цитата с сайта Пропедевтика внутренних болезней).
Кремний нейтрален и не вступает в реакции с другими компонентами зубной пасты.

Алюминий способен вступать в реакции с фторидами, образуя нерастворимые соли, если зубная паста со фтором. В любом случае, проглатывание металлов не приносит организму пользы. Он их чрезвычайно плохо умеет выводить.
Поэтому гидроксиду алюминия я говорю — нет.

Бикарбонат натрия — питьевая сода. Собственно не является абразивом (RDA =7) [1]. Но в детских зубных пастах может выступать в таком качестве. Основной эффект — слабый антисептический + создает во рту гипертоническую среду, что помогает снять отечность во время прорезывания зубов.

Годится для детских зубных паст возрастной категории 1-2 года.
У деток старше 2 лет уже нередко формируется твердый зубной налет и присутствует кариес, поэтому им требуется более тщательная очистка.

В детской зубной пасте присутствие абразивов должно быть в жестком соответствии с рекомендациями по возрастным группам.
Детям до 12 мес. чистить зубы пастой с любым абразивным компонентом не стоит. Выбираем самый щадящий состав без п.2.

Иногда можно встретить информацию, что диоксид титана (TiO2) также используется в зубных пастах в качестве абразива. Это не так!

Назначение данного вещества — придавать зубной пасте белоснежный цвет. И только!
Диоксид (двуокись) титана — краситель, разрешенный к применению в пищевой промышленности (добавка Е171). Или титановые белила. (Википедия)

Вы не найдете информации об использовании двуокиси титана в качестве абразивного материала в промышленности. Что касается официальной информации о назначении диоксида титана как самостоятельного вещества в кометологии и производстве пищевой продукции, то она такова: “для защиты от ультрафиолетовой радиации в солнцезащитных кремах, для придания высокого отбеливающего и укрывистостного заглушающего (исходный цвет) эффекта в зубной пасте, мыле и др. косметической продукции, для придания высокого отбеливающего и укрывистостного эффекта пищевым продуктам, для защиты цвета и упаковки (пластик) продуктов от ультрафиолетового излучения”. [3]
“За укрывистость принимают способность лакокрасочного материала делать невидимым цвет или цветовые различия окрашиваемой поверхности” (ГОСТ 8784-75 (СТ СЭВ 5904-75)).

В детских пастах данный компонент ни к чему.

3) профилактическое вещество отвечает за основное назначение данной пасты: профилактика кариеса, укрепление эмали, профилактика заболеваний пародонта. Лечебное, соответственно, призвано с этими проблемами бороться, если они уже возникли.

Для этого предназначены такие добавки, как:

кальций (наиболее эффективно проникающая в эмаль зубов форма — лактат кальция, далее гидроксиапатит кальция.)
Обратите внимание, цитрат кальция в зубной пасте используется не в качестве активного вещества для обогащения зубной эмали ионами кальция, а в качестве слабого консерванта с бактериостатическими свойствами. Выход ионов кальция из данной формы требует присутствия кислоты.
фтор (рекомендованная ВОЗ дозировка F в зубной пасте для детей 1-12 лет из несодержащих фторидов в воде регионов — 500ppm). Наилучшая форма — аминофторид.
Далее по скорости высвобождения ионов фтора, что критично для детей, не способных тратить на чистку зубов долгие минуты, идет фторид натрия.

А вот монофторфосфат будет неудачным выбором для детской зубной пасты. Диссоциация на ионы и выделение фтора идет медленно.

Ксилит — вещество с выраженным бактериостатическим эффектом в отношении кариесогенной микрофлоры. Для организма человека абсолютно безвредно.[5]
экстракты и ферменты растений для антисептического и кровоостанавливающего эффектов (бромелайн, папаин, экстракты и масла лекарственных трав)
алюминий (борьба с кровоточивостью десен) — детям не желателен! Предпочтение экстрактам лекарственных трав.
силикаты для снятия из повышенной чувствительности зубов
И др.

Что из этого должно присутствовать в детской зубной пасте, зависит от конкретных стоматологических проблем данного ребенка. Лишние компоненты не желательны.

Я рассматриваю как обязательные кальций и фтор.
Однако, их добавление в состав пасты одновременно бесполезно!
Фтор и кальций, находясь в одном тюбике, вступают друг с другом в реакцию и образуют нерастворимую соль — фторид кальция.

Поэтому пасты с фтором и кальцием нужно чередовать. И детям, и взрослым.

Ксилит тоже очень желателен, но он обычно в качественных пастах итак присутствует, выполняя одновременно и функцию подсластителя.

4) промышленно приготовленная зубная паста без консервантов — небылица! Санитарно-гигиенические требования к подобной продукции обязательно требуют наличия в составе веществ, стабилизирующих микробиологический состав и обеспечивающих безопасность их употребления в течение определенного (пусть даже самого минимального) срока годности.

Поэтому верить надписи: “без консервантов!” не стоит.

Другой вопрос, какие консерванты используются в зубных пастах? Те же самые, которые промышленность использует при производстве продуктов питания. Самые популярные из них (страшное слово) — парабены.

Парабены — природные производные бензойной кислоты, в большом количестве содержащейся в ягодах (например, клюкве, голубике). Люди используют ее свойства консерванта уже более четырехсот лет.

Этилпарабен (E214), Метилпарабен (E218), используют для консервирования продуктов питания. Их можно найти на упаковках большинства кондитерских изделий, соусов, майонезов, консервов. И конечно их используют в косметических препаратах (для косметических препаратов максимальная возможная дозировка составляет 0.4 % для единичного парабена и 0.8 %, если используют смесь парабенов) [2].

В медицине метил- и пропил — парабены называются, соответственно, «Нипагин» и «Нипазол». Они входят в состав огромного количества медицинских препаратов.
“Список готовых лекарственных средств, содержащих парабены, можно продолжать до бесконечности. Тысячи лечебных и лечебно-профилактических препаратов в форме мазей, эмульсий, желатиновых капсул, кремов, гелей, настоек, отваров, сиропов, капель для носа и глаз — всё, где требуются отсутствие раздражающего действия и быстрый бактерицидный эффект.” (Цитата из статьи “Парабены. Делайте ставки на безопасность.” С.А. Орлова, М.В. Додонов, “Химия и жизнь”, окт. 2011).

Что касается безопасности парабенов, то на сегодняшний день ни одного исследования, доказавшего бы их вред, не существует. Все спорные моменты (в частности, подозрение в канцерогенности парабенов в косметике) были опровергнуты самим медицинским сообществом.

Европейский Комитет по защите потребителей на основе анализа данных множества клинических исследований и данных медицинской статистики постановил, что метилпарабен, этилпарабен, пропилпарабен, изобутилпарабен и бутилпарабен считаются безопасными в качестве компонентов косметических препаратов, в которых суммарная концентрация парабенов не превышает 0,8%.

“Все парабены сейчас разрешены к применению в составе косметических средств в странах ЕС, США и даже в Японии, где самое жесткое в мире законодательство в отношении здоровья”.(Цитата из статьи “Парабены. Делайте ставки на безопасность.” С.А. Орлова, М.В. Додонов, “Химия и жизнь”, окт. 2011).

Другие консерванты:
Формалин (формальдегид) — очень токсичен (но его канцерогенный эффект на сегодня отрицается последними медицинскими данными). Его аналоги. DMDM-гидантоин, бронопол, DOWECIL 200, диазолидинилмочевина. В водном растворе также выделяют формальдегид.

Бронопол. Вступает в химические реакции с аминами и амидами, содержащимися в косметических средствах, образуя концерогенные нитрозамины.

Хлорметилизотиазолинон и метилизотиазолинон – одни из самых мощных консервантов. Но они могут вызывать аллергические реакции и дерматит.

Бензоат натрия и сорбат калия – давно известные и широко применяемые консерванты для продуктов питания, бытовой химии и косметики. Но их действие на микроорганизмы очень слабое, поэтому они требуют добавления в рецептуру других более сильных консервантов, либо продукт с их применением будет очень короткого срока годности.

бензил-2-пирролидон-5-карбоксилат (Twister), о-кумен-5-ол (Biosol). Сведения об их побочных действиях пока недостаточн для каких-либо выводов.
С5-С8 1,2-гликоли, этилгексилглицерин, 1,3-бутиленгликоль монопропионат. Не токсичные, не сенсибилизируют и не обладают раздражающим действием на кожу и слиистые. Обладают выраженным фунгицидным и бактерицидным действием, но с достаточно узким спектром. Поэтому их применяют в смеси с другими консервантами (чаще всего, парабенами).

Я говорю парабенам “Да!”
5) структурообразующеие вещества в зубной пасте [4]:

Различные камеди — Gum (гуаровая, ксантановая, целлюлозная)
Глицерин (пропиленгликоль, полиэтиленгликоль)
Пектин, агар
Potassium Chloride (хлорид калия) — регулятор вязкости.
Декстран (крахмал)
Альгинат натрия
гидроксиэтилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза,метилцеллюлоза
И др.

Из наиболее часто встречающихся вышеперечисленных ничего об их вредности не нашла.[5]

6) ароматизаторы, красители, подсластители.

ароматизаторы — любые безвредны
красители — в пасте для малышей до 3 лет лучше избегать
подсластители: наилучший и абсолютно безвредный — ксилит (Xsilyt, Xsilitol), его не ест кариесогенная бактеря Streptococcus mutantis, далее наименее привлекательный для кариесогенной микрофлоры — Лактит (Lactit) , часто встречаются и тоже доказанно безвредны Сахарин (Saccharin, Sodium Saccharinat), Сукралоза (Sucralose), Сорбит (Sorbitol), Маннит (Mannitol) , но они вполне любимы Streptococcus mutantis, поэтому не лучший выбор для зубной пасты.

Консерванты являются необходимым компонентом зубных паст для обеспечения качества продукта в течение всего его срока годности. С этой целью наиболее перспективно использование комбинации парабенов и формальдегид-выделяющих консервантов, как наиболее эффективных и безопасных ингредиентов.

Потребитель, приобретая ту или иную зубную пасту, оценив полезные свойства продукта, обращает затем внимание на его срок годности - период, в течение которого гарантирована безопасность косметического средства. Одним из основных требований по безопасности косметического изделия является отсутствие в нем потенциально опасных микроорганизмов в течение всего срока годности продукта, поскольку зараженный микроорганизмами продукт - это риск для здоровья. [1] Для подавления микроорганизмов в состав косметических средств вводят консерванты.
Консерванты замедляют рост и развитие бактерий, плесневых грибов и дрожжей, а также обмен ве-ществ в них. На практике часто различают фунгистатическое (угнетающее грибы) или бактериостатическое (угнетающее бактерии) действие, с одной стороны, и фунгицидное (убивающее грибы) или бактерицидное (убивающее бактерии) действие - с другой. При более точном рассмотрении такое разделение оказывается необоснованным. Фунги- и бактериостатики отличаются от фунги- и бактерицидов только скоростью антимикробиотического действия. При добавлении консерванта в зубную пасту микроорганизмы могут погибнуть или продолжать расти - результат зависит от концентрации консерванта (рис.1). [2]

Гибель всех микроорганизмов при использовании обычных концентраций консерванта происходит в течение нескольких дней или недель. В этом заключается существенное различие между консервантами и средствами дезинфекции. Последние применяются только тогда, когда микроорганизмы должны быть уничтожены очень быстро.
Добавление консервантов в зубные пасты имеет смысл только в том случае, если они применяются в достаточной концентрации. Развитие микроорганизмов следует остановить на начальной (линейной) стадии их размножения, а не тогда, когда их рост стал экспоненциальным. Во-первых, в экспоненциальной стадии необходимы слишком высокие дозы консервантов, во-вторых, консерванты не предназначены для применения в сильно обсемененных субстратах, т.е. для возвращения уже испорченной продукции в мнимодоброкачественную. С помощью обычных концентраций большинства консервантов это и невозможно. Поэтому консерванты непригодны для компенсации нарушений производственной гигиены.
Основной причиной антимикробного действия консервантов раньше считалось их угнетающее действие на ферментативные процессы, а также на синтез ферментов в микробной клетке. В последнее время главным стали признавать действие консервантов на клеточные оболочку и мембраны. Благодаря липофильным свойствам, консерванты атакуют клеточную мембрану и разрушают ее или нарушают ее целост-ность.
Эффективность консерванта - производная, которая зависит как от его собственных физико-химических свойств, так и состава и физико-химических свойств всех ингредиентов зубной пасты, а также степени ее микробной обсемененности.
Для антимикробного действия консерванту требуется достаточная растворимость как в воде, так и в жирах. С одной стороны, развитие микроорганизмов происходит исключительно в водной фазе, и консер-вант должен находиться там. С другой стороны, он должен быть в состоянии проникать через гидрофобную клеточную оболочку. Важной характеристикой для оценки эффективности консерванта является коэффициент его распределения между фазами, определяемый как отношение концентраций между жировой и водной фазами. Лучшим будет являться консервант, имеющий наименьший коэффициент распределения.
Для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов, необходимо, чтобы активность воды в зуб-ной пасте была не ниже определенной величины. Под активностью воды (Aw) подразумевается условная величина, определенная как относительная равновесная влажность, деленная на 100. Многие спирты, такие как пропиленгликоль, этанол, глицерин, сорбитол, способны понижать активность воды, что приводит к значительному замедлению химических и ферментативных реакций и положительно сказывается на актив-ности консервантов.
Действие некоторых консервантов сильно зависит от величины рН зубной пасты. Эта зависимость наиболее выражена у консервантов в кислотной форме. Типичный представитель этой группы - сорбиновая кислота. Антимикробное действие проявляют только недиссоциированные молекулы, так как именно они, благодаря своей липофильности, способны проникать через клеточные мембраны микроорганизмов и угнетать внутриклеточные ферменты. С повышением значения рН доля недиссоциированных молекул падает, а с ней и активность сорбиновой кислоты.
Согласно требованиям СанПиН 1.2.676-97 «Гигиенические требования к производству, качеству и безопасности средств гигиены полости рта», приведенным в таблице 1, средства гигиены полости рта не должны вызывать существенных сдвигов в количественном и качественном составе нормальной микрофлоры полости рта; не должны являться благоприятной средой для условно - патогенных микроорганизмов.

Итак, разбираем принципиально разные зубные пасты (иначе было бы не так интересно, ведь все познается в сравнении):

1. Органическая зубная паста по рецептам бабушки Агафьи "Брусничная. Для укрепления эмали". Как заявляет производитель (ООО "Первое Решение", Россия), она НЕ содержит вредных для здоровья компонентов и на 99% натуральная. Цена: 25-35 грн.
2. Зубная паста "Blend-a-med. С активным фтором. Травяной сбор". Производитель: Россия для компании "Проктер энд Гэмбл". Цена: ок. 10 грн.

Состав органической зубной пасты "Брусничная" от "Рецепты Бабушки Агафьи":

1. Aqua with infusions of Organic Vitis-Idaea Fruit Extracts (органический экстракт таежной брусники)
2. Organic Bergenia Crassifolia Root Extract (органический экстракт монгольского чая),
3. Organic Vaccinium Macrocarpon (Cranberry) Fruit Extract (органический экстракт клюквы),
4. Rubus Saxatilis Extract (экстракт костяники каменистой),
5. Althaea Rosea Extract (экстракт черники);
6. Vegetable Glycerin (из растительного сырья),
7. Sorbitol (из растительного сырья),
8. Hydrated Silica (из природного минерала),
9. Sodium Cocoyl Glutamate (из аминокислот и растительного масла),
10. Xylit (из древесины сибирского кедра),
11. Xanthan Gum (природный загуститель),
12. Natural Flavor (из эфирных масел и экстрактов),
13. Sodium Benzoate (из ягод клюквы),
14. Potassium Sorbate (из ягод рябины),
15. Maris Sal (морская соль)

Вода и Экстракты с 1-5 . С ними все понятно - полезны и еще раз полезны.
6. Vegetable Glycerin. Растительный глицерин. Безвредный, предотвращает кариес, не повышает уровень сахара в крови.
7. Sorbitol. Сорбитол - углевод, имеющий сладкий вкус. Безвредный, также предотвращает кариес, используется больными диабетом в качестве заменителя сахара.
8. Hydrated Silica. Кремниевая кислота (диоксид кремния). На сегодняшний день самый безопасный абразивный компонент для зубной пасты для ежедневного применения. Его гранулы имеют округлую форму и аккуратно, не царапая эмаль, удаляют зубной налет. Грубо говоря, это заменитель мела.
9. Sodium Cocoyl Glutamate. Кокоил глютамат натрия - натуральные пенящиеся очистители, мягкие ПАВ. Самые безвредные из всех ПАВов.
10. Xylit. Ксилит - Это более безопасная альтернатива фтору, которая предотвращает появление кариеса. Ксилит является сахарозаменителем, и его наличие в зубной пасте только приветствуется, потому что он действительно полезный! Также его много в жевательных резинках, не содержащих сахара. Как раз ксилит их и заменяет. Передозировка возможна, если Вы за сутки съедите 5-6 пачек "Mentos'a")))
11. Xanthan Gum. Ксантановая камедь (Е415). Стабилизатор. Отвечает за густоту продукта. Безвреден в малых дозах. Разрешен во многих странах. Добывается природным путем, так что верим производителю) Ксантан обладает увлажняющими свойствами, легкое очищающее средство. Широко применяется в косметической промышленности. Почему именно черным цветом я выделила этот компонент? Потому что мне все-таки не нравится фраза о безвредности в малых дозах. Но я и не нашла подтверждения тому, что он жутко вреден.
12. Natural Flavor. Натуральный ароматизатор. Не путайте с ароматизаторами, идентичными натуральным!
13. Sodium Benzoate. Бензоат натрия (Е211). Консервант ,широко применяющийся в фармацевтике, кометологии, при производстве гигиенических средств. Обладает антибактериальным эффектом, благодаря ему можно увеличить срок хранения продуктов в несколько раз. Но он является канцерогеном, т. е. при накоплении в организме вызывает рак. Запрещен во многих странах. Тут я запуталась, какой цвет ему ставить, ведь бензоат натрия содержится во многих продуктах, в том числе и в бруснике, и в клюкве! А производитель как раз упоминает о происхождении этого вещества. Но думаю, что все равно поставим красный цвет, раз уж он так вреден!
14. Potassium Sorbate. Калия сорбат(Е202). Абсорбент, эффективный консервант. Останавливает микробиологическую активность ,убивает грибок и плесень. Вырабатывается из семечек и плодов грейпфрута. Вследствие несомненной гигиенической безопасности во всем мире наблюдается тенденция использования его вместо других, менее проверенных консервантов. Официальные источники считают его практически безопасным для здоровья человека. Содержится и в натуральных продуктах. Опять-таки нет ни подтверждения, ни опровержения, что он вреден ил опасен.
15. С морской солью , думаю, все понятно.

Без фтора? С кальцием? С лечебными травами или отбеливающую? Если вы мучаетесь вопросом, как выбрать зубную пасту, эта статья для вас. В ней «Только спросить» чистят тюбики от мифов и учат вас показывать зубы хитрым маркетологам.

Не будем грузить теорией и сосредоточим все внимание на основных компонентах зубных паст. Рассказываем, что нужно знать о каждом из них, какие стоит искать в составе, а какие — лучше избегать.

Кальций

Зачем нужен. В детстве, когда зуб развивается, он берет кальций из пищи и витаминов. Зубы взрослого человека прекращают получать кальций таким способом. Можно сколько угодно пить витамины, но если вы не ребенок или подросток, зубы не станут прочней. Они уже полностью сформированы. Единственный способ насытить зубы кальцием — местно, через эмаль. То есть, буквально мазать зубы пастой с кальцием.

Что говорит реклама. Часто выбирает кальций главным героем упаковки.

Что говорят исследования. Кафедра детской и профилактической стоматологии Белградского университета наносила фосфат кальция на поврежденную эмаль и изучала эффект. Исследование показало, что под воздействием кальция поверхностные дефекты эмали уменьшаются. Это доказывает эффективность применения зубных паст, обогащенных кальцием.

Как быть. Ищите в составе паст глицерофосфат кальция.

Фтор

Зачем нужен. Фтор предотвращает кариес. Поэтому в населенных пунктах его даже специально добавляют в воду.

Что говорит реклама. В некоторые пасты производители не добавляют фтор и подчеркивают это на упаковке. Возможная причина: переизбыток фтора может привести к флюорозу – на зубах начнут появляться светлые пятна.

ROCS хвастается, что паста без фтора, поэтому можно выдавливать на щетку по полтюбика за раз и не бояться флюороза

Что говорят исследования. На самом деле концентрация фторидов в пастах не такая большая, чтобы вызвать флюороз. Однако если фторидов достаточно в питьевой воде, то дополнительный их источник ни к чему.

Как быть. Узнать, какая концентрация фтора в воде в вашем регионе. Норма фтора в питьевой воде — 0,7 мг на литр. В 16 из 166 исследованных населенных пунктов в России содержание фтора в воде повышено. Если вы проживаете в одном из них, лучше пользоваться зубной пастой с кальцием, но без фтора.

0,7 мг/л

Населенные пункты с повышенным содержанием фтора в воде, мг/л

Живете здесь — не покупайте пасту с фтором:

Арзамас (0,86 — 1,2)

Сердобск (2,85 — 2,9)

«Новый жемчуг» рекомендует себя для регионов с пониженным содержанием фтора в воде

В остальных случаях взрослым рекомендуется выбирать пасты с концентрацией фтора как минимум 1350 ppm. Этот показатель обычно указан на упаковке пасты.

Детям специальная «детская» паста не нужна: им подходит обычная с 1350—1500 ppm. Исключение — дети младше 6 лет с кариесом: для них дозу можно понизить до 1000 ppm.

1350 ppm

рекомендуемая концентрация фтора в пасте

SLS и SLES

Зачем нужны. Лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES) — самые распространенные детергенты. Это вещества, которые вспенивают зубную пасту.

Что говорит реклама. На многих пастах указано как плюс, что они не содержат эти соединения. Считается, что они вредны для здоровья.

Что говорят исследования. Неопровержимых доказательств вреда нет. Наоборот, Международная организация охраны здоровья не признает SLS и SLES канцерогенами, а исследования последних лет не связывают сульфаты с онкологическими заболеваниями.

Как быть. Не бояться и покупать пасты с SLS и SLES.

Парабены

Зачем нужны. Парабены — консерванты и антисептики. Они не дают пасте портиться, а бактериям во рту — размножаться.

Что говорит реклама. Как и SLS, некоторые производители позиционируют парабены, как вредные, и включают в список «Не содержит» на упаковках зубных паст.

Что говорят исследования. О возможной опасности парабенов заговорили, когда обнаружили их высокую концентрацию в опухолях молочной железы в 18 из 20 случаев рака груди. При этом ученые приняли во внимание доказанную способность парабенов имитировать эстрогены — гормоны, известные своей ролью в развитии рака груди. Тем не менее, причинно-следственной связи между использованием парабенов в средствах личной гигиены и онкологическими заболеваниями пока не установили. А испытав парабены на грызунах, выяснили, что они не токсичны и быстро выводятся из организма.

Как быть. Не бояться покупать пасты с парабенами.

Триклозан

Зачем нужен. Триклозан отвечает за убийство бактерий, живущих во рту. В простые пасты его не добавляют. Чаще всего триклозан можно найти в составе паст «от кровоточивости десен».

Что говорит реклама. Триклозан реже, но тоже встречается в списке «плохих» добавок.

Что говорят исследования. С триклозаном все сложно. Отдельные исследования 2018 года показывают, что он:

— значимых доказательств опасности триклозана для здоровья не указано,

— а зубная паста с фтором и триклозаном помогает уменьшить воспаление десен.

Как быть. Сложно сказать однозначно, поэтому давайте так: без назначения стоматолога пасты с триклозаном лучше не покупать.

Ароматизаторы и подсластители

Зачем нужны. Они создают приятный вкус, запах и вид зубной пасты. Из ароматизаторов наиболее распространены отдушки со вкусом мяты и корицы. В составе это обычно масла перечной или кудрявой мяты, гвоздичное масло, эвкалиптол, коричный альдегид.

Как подсластитель используют сахарозаменители: сорбит, маннит, цикламат, ксилит. Их не едят бактерии зубного налета.

Что говорит реклама. Иногда на упаковках указывают как преимущество, что зубная паста не содержит сахар.

Про ксилит любят писать, что он эффективно борется с кариесом, «уничтожая» одну из его причин — бактерию Streptococcus mutans.

Что говорят исследования. Сахар в составе зубных паст запрещен по нормам евразийского таможенного союза.

По ксилиту есть Кокрейновский обзор 10 исследований. Вывод такой: пасты с фтором и ксилитом на 13% лучше противостоят кариесу, чем пасты только с фтором. Эффект становится заметен, если пользоваться ими 2,5—3 года. Однако авторы обзора сами отмечают, что доказательств недостаточно и для однозначных выводов нужно больше исследовать ксилит.

Как быть. Не обращайте внимание на надпись «без сахара» на зубной пасте. Она бессмысленна и не дает никакого преимущества. Не бывает зубных паст с сахаром. Пасты с ксилитом можно покупать, но на волшебный эффект рассчитывать не стоит.

Отбеливающие компоненты

Зачем нужны. Отбеливающие пасты бывают абразивные и энзимные. Их задача — вернуть эмали ее природный оттенок (не обязательно белый), удалив налет от чая, кофе и табака. Разница — в том, как они действуют на налет.

Абразивные пасты «драят» эмаль с помощью специальных веществ. Раньше с этой целью использовали измельченные устричные раковины и бычьи копыта. Сегодня — диоксид кремния, карбонат кальция, оксиды алюминия. Они есть в каждой зубной пасте. В абразивных — их гораздо больше, чем в обычных.

Чтобы различать пасты по «жесткости», Американская стоматологическая ассоциация (ADA) ввела индекс абразивности — RDA. У обычных он меньше 100, у абразивных паст — от 101 до 250.

Энзимные пасты не скребут эмаль, а расщепляют зубной налет ферментами, или энзимами. Это, к примеру, папаин, бромелаин, полидон и пирофосфаты. У таких паст низкий показатель RDA — до 60.

Что говорит реклама. Отбеливающая зубная паста удалит пятна с поверхности зубов, и они станут белоснежными.

Что говорят исследования. Чистить зубы абразивными пастами чаще раза в неделю вредно для эмали.

Энзимные и абразивные пасты одинаково эффективны, но энзимные пасты не царапают эмаль.

Как быть. Тот, кто следит за гигиеной, не курит и не пьет кофе, эффекта отбеливания, скорее всего, не заметит.

Если ваши зубы от природы желтоватого цвета, белоснежную улыбку вам обеспечит только профессиональная процедура в кабинете врача. Специалист учтет все показания и противопоказания, а также подберет подходящую отбеливающую систему и расскажет, как ухаживать за осветленной эмалью.

Любители кофе, вина и табака могут чистить зубы пастой с энзимами постоянно.

Про знаки качества

В США, если производитель зубной пасты решает добавить в нее какой-то ингредиент и утверждает, что он приносит пользу, ADA требует это научно доказать. Те, кому это дается, получает штамп ADA на упаковку.

В России на упаковке сложно найти печать ADA, но всегда должна быть печать EAC — евразийского таможенного союза. Ей обозначают продукцию, которая соответствует техническим регламентам, то есть безопасную.

Рецепт

1. Для ежедневного использования нужны пасты со фтором и кальцием. В составе паст с кальцием нужно искать глицерофосфат кальция, а на пастах со фтором — показатель 1350 ppm.

2. SLS и парабены безопасны. Зубных паст с сахаром не бывает. Ксилит много пользы не принесет.

3. Отбеливающие пасты возвращают эмали естественный цвет. Если он желтоватый, то отбеливать зубы нужно у стоматолога при помощи специальных систем, а не пастой.

Автор: Анна Щур.

Консультант статьи: Марина Кузнецова.

Данная статья была опубликована на сайте «только спросить».

На тюбиках с зубной пастой часто пишут, что она способна снижать чувствительность зубов, укреплять эмаль, бороться с кариесом, решать другие проблемы с зубами и дёснами. Соответствуют ли такие утверждения действительности?

А вот гидроксиапатиты, триклозан, ксилит, мутаназа и прочие добавки зачем в пасте? Рассказывает стоматолог, главный врач стоматологического центра Владимир Шипков.

Из истории

Упоминание о первом средстве для чистки зубов датируется III-V тысячелетием до нашей эры. Древние египтяне перемалывали яичную скорлупу, пемзу, пепел внутренностей быка, мирру и готовили из этого средство, которое было прародителем зубного порошка. Греки, римляне и персы совершенствовали рецептуру, добавляя в состав перетёртые в порошок панцири моллюсков, толчёный мел, мёд, высушенные растения. Славяне внесли свой вклад в развитие стоматологии, начав чистить зубы берёзовым углём. Порошки и пасты, более или менее схожие с современными, появились в Великобритании только в XVIII веке, тогда их использование считалось прерогативой знати.

Современным людям повезло больше — каждый может подобрать средство на свой вкус и бюджет или по медицинским показаниям. Сейчас есть зубные пасты не только гигиенические, но и лечебно-профилактические, в которые входят специальные добавки. Рассмотрим их более детально.

Гидроксиапатит

Эта добавка не зря стоит особняком. Дело в том, что зубная эмаль на 96% состоит из этого минерала, а дентин (твердая, основная часть зуба) — на 70%. В пастах используется искусственно синтезированный аналог природного вещества, который полностью ему идентичен. Попадая на поверхность зубов, он решает следующие задачи:

заполняет собой микротрещины, восстанавливая целостность защитной оболочки;
противостоит зарождающемуся кариесу, снижает риск его возникновения;
уменьшает чувствительность к температурным раздражителям;
оказывают лёгкий отбеливающий эффект.

Пионером в этом направлении является японская компания Sangi, учёным которой удалось синтезировать искусственный гидроксиапатит и создать зубную пасту с ним в составе.

Фторсодержащие компоненты

Их несколько: фторид олова, аминофторид, монофторфосфат натрия, фторид натрия. Последний наиболее распространён в качестве добавки в зубные пасты. Многочисленные исследования и опыт практического применения на протяжении нескольких десятков лет доказывают эффективность этого соединения в вопросах предотвращения кариеса и поддержании устойчивости эмали к кислотам. Однако в научной среде в последние годы произошёл раскол мнений по поводу целесообразности использования таких паст. Дело в том, что соединения фтора в высокой концентрации очень токсичны, что чревато аномальной минерализацией костей, почечной недостаточностью, воспалением печени, нарушением секреции инсулина и гормонов щитовидной железы, общим отравлением. Получить такие дозы, просто чистя зубы, невозможно, но противники фторсодержащих средств апеллируют к тому, что в некоторых регионах люди получают фтор из других источников (в основном с водой) и он способен накапливаться в организме. В общем, польза от применения фторсодержащих паст не перевешивает потенциальный вред для организма, поэтому применять их без назначения врача стоит с осторожностью и непродолжительное время.

Антикариозные добавки

Кальция глицерофосфат. Соль кальция, призванная в составе зубных паст восполнять дефицит этого микроэлемента в тканях зубов. Насытить эмаль во взрослом возрасте необходимыми микроэлементами можно только местно, поэтому чистка зубов пастой с кальция глицерофосфатом в этом плане будет в разы эффективнее, чем употребление профильных препаратов. Кроме того, вещество активизирует анаболические процессы, укрепляет кристаллическую решётку эмали.
Ксилит. Это природный заменитель сахара, который вдобавок обладает полезными для зубов и дёсен свойствами. Главная польза — устранение бактерий в ротовой полости, которые не способны перерабатывать вещество. Как следствие — выраженный антикариозный эффект (все знают, что кариес появляется по вине бактерий, в большом количестве обитающих в ротовой полости человека). Помимо этого, ксилит способствует укреплению эмали и дёсен, обладает противогрибковой активностью, усиливает слюноотделение и повышает защитные свойства слюны.
Ферменты. Наиболее применимые — мутаназа, инвертаза, пероксидаза, протеаза, карбогидраза. Противокариесный эффект обусловлен теми же, что и у предыдущего вещества свойствами — ферменты борются с патогенной микрофлорой во рту. При этом они не повреждают слизистые, благотворно влияют на ткани пародонта, растворяют мягкий зубной налёт и размягчают твёрдый.

Эффективность в борьбе с зарождающимся кариесом и профилактический эффект элементов из этой группы ниже, чем, например, у фторида натрия, но и угрозы для организма они не представляют.

Противовоспалительные вещества

Лактат алюминия, триклозан, хлоргексидин, биосол — названия, которые наиболее часто можно встретить в описаниях к пастам, обладающим антимикробными и противовоспалительными свойствами. Эффективность этих элементов достаточно высока, но следует понимать, что вместе с патогенной микрофлорой они уничтожают или снижают активность полезной. По этой причине их длительное бесконтрольное применение в долгосрочной перспективе может негативно отразиться на здоровье. Использовать такие пасты, как и все лечебно-профилактические, следует после консультации с дантистом и по его назначению.

В идеале лечебно-профилактические пасты с добавками стоит применять по рекомендации стоматолога, который подберёт подходящее средство для каждого конкретного случая, расскажет, как и сколько его применять. Кроме того, следует понимать, что такие пасты — это не альтернатива профессиональной гигиене, реминерализации и ламинации у стоматолога, а только эффективное дополнение к этим процедурам.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Читайте также: