Добавка к зубным пастам

Опубликовано: 30.04.2024

Ни для кого не секрет, что для любого производителя того или иного продукта важна коммерческая ценность его предприятия, которая достигается за счет большей выгоды от продажи продукции. Это можно достичь либо повышением цены на продукцию, либо уменьшением стоимости производства. И если первая возможность резко ограничена конкуренцией на рынке, то вторая побуждает производителей использовать некоторые небезопасные для здоровья человека вещества, лишь бы они были подешевле. Это же явление наблюдается при производстве столь будничного для большинства людей гигиенического средства - зубной пасты.

В ее составе нередко присутствуют небезопасные и нежелательные вещества, которые, с одной стороны, улучшают ее свойства при одновременном снижении себестоимости, а с другой нередко приводят к тому, что человеку уже просто необходимо пользоваться зубной пастой - даже один пропуск чистки зубов ведет к неприятным явлениям в ротовой полости. Причем производители используют различные уловки для того, чтобы скрыть от потребителя факт наличия нежелательных веществ в зубной пасте. Самой распространенной уловкой является написание состава крайне мелким шрифтом только на упаковке пасты, тогда как на самом тюбике идет информация о производителе и импортере. Люди редко сохраняют упаковку, а после ее потери узнать состав дома уже становиться трудно.

Так наличие каких же веществ в составе скрывают производители зубных паст? В первую очередь это относиться к антимикробным средствам - антисептику хлоргексидину и антибиотику триклозану. Данные компоненты предназначены для борьбы с зубным налетом и уменьшению количества бактерий (которыми так пугает реклама известных марок зубных паст) в ротовой полости. Зубной налет представляет собой продукт жизнедеятельности бактерий, проще говоря - это конгломерат осевших на зубной эмали микроорганизмов. Казалось бы, борьба с ними это хорошо, однако в ротовой полости существуют и полезные микроорганизмы, которые улучшают состояние слизистой оболочки и препятствуют развитию вредной микрофлоры.

Хлоргексидин и триклозан же уничтожает все бактерии, вызывая дисбиоз ротовой полости, самым характерным симптомом которого и является усиленное образование зубного налета (из-за более быстрого размножения вредных бактерий). Так и возникает порочный круг - паста от зубного налета стимулирует еще более сильное его образование. Хлоргексидин и триклозан являются теми самими нежелательными компонентами зубной пасты, которые откровенно "подсаживают" нас на ее использование - ведь если при хроническом дисбиозе полости рта хоть раз не почистить зубы, то неприятности в виде зубного налета, неприятного запаха изо рта обеспечены.

Другим частым компонентом зубной пасты, который призван бороться с зубным налетом, но по другому принципу, является лаурилсульфат натрия. Это же название можно встретить на тюбиках практически всех шампуней и гелей для душа, где он является одним из основных моющих компонентов, лаурилсульфат натрия также активно идет и на технические цели - для очистки моторов и двигателей внутреннего сгорания от масла, остатков топлива, гари. За счет своих моющих свойств это вещество просто счищает зубной налет с эмали.

Количество лаурилсульфата натрия в разных зубных пастах может различаться в широких пределах, косвенным показателем его уровня может являться пенообразование зубной пасты - чем она сильнее пениться, тем этого нежелательного компонента там больше. Это соединение является активным аллергеном, способно соединяться с тканями образуя канцерогенные нитрозосоединения, есть данные о негативном влиянии лаурилсульфата натрия на органы зрения. В свое время была проведена широкая кампания против содержания этого вещества в зубных пастах, после чего многие производители вместо него стали писать в составе "с компонентами кокосового масла" (основным источником лаурилсульфата натрия служит как раз масло кокосовой пальмы).

В зубных пастах специального назначения также имеются нежелательные компоненты, которые могут нанести вред здоровью зубов и всего организма в целом. В первую очередь это относиться к популярным ныне отбеливающим зубным пастам, которые включают в себя, помимо более высокого содержания лаурилсульфата натрия (для усиления моющих свойств), окись титана и перекись водорода. Эти вещества обладают белящими свойствами, поэтому придают слегка кремовой или желтоватой в норме зубной эмали снежно-белый оттенок. Однако в то же время они разрыхляют поверхность зубной эмали, делая ее более податливой для микроорганизмов. Сначала, при длительном использовании отбеливающей зубной пасты, развивается сильная чувствительность зубов, которая затем сменяется массовым образованием кариеса, который при этом имеет необычно быстрое течение. Поэтому лишний раз стоит подумать, а нужно ли рисковать зубами ради белоснежной улыбки.

Как же защитить себя от нежелательных компонентов в зубной пасте? Конечно же в идеале стоит найти пасту без них. Однако в наше время это представляет собой определенную сложность, кроме того, нельзя ручаться, что если производитель про них ничего не написал, то их там нет или они не заменены на что-нибудь еще опаснее. Можно, как вариант пользоваться зубным порошком, но это не всегда удобно и к тому же является лишь дополнением к чистке зубов пастой.

Поэтому следует выбрать пасту, которая меньше всего пениться и выполнять правила чистки зубов - наносить на щетку пасту в количестве не более двух горошин по размеру, тщательно полоскать рот после чистки. Ряд людей имеют привычку глотать зубную пасту, что небезопасно - возможно развитие гастрита, головных болей, снижение зрения, в некоторых случаях - дисбактериоза кишечника. Поэтому после чистки зубов при полоскании следует выплевывать всю зубную пасту. Это значительно снизит вредное влияние нежелательных компонентов зубной пасты на организм человека.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Эта группа компонентов зубных паст чрезвычайно обширна и разнообразна, и ее выделение в отдельный общий раздел довольно условно. Для удобства изложения целесообразно объединить под этим названием вещества, способные влиять на метаболизм тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также компоненты растительного и животного происхождения. Следует отметить, что фитопрепараты обладают чрезвычайно широким и разнообразным спектром действия — они могут оказывать антисептическое, противовоспалительное, дубящее, кератопластическое действие и многое другое. Итак, биологически активные агенты, включаемые в состав паст, являются источником макро- и микроэлементов, витаминов, необходимых для тканей слизистой оболочки полости рта, пародонта и зубов, а также веществ, улучшающих трофические и защитные процессы в тканях полости рта. За счет этого такие добавки обладают противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами, снижают кровоточивость десен.

Ниже перечислены некоторые наиболее часто встречающиеся биологически активные вещества, включаемые в состав зубных паст.

Витамины — А, Е, С, группы В, каротолин.
Пелоидин — жидкий экстракт из иловой лечебной грязи различного состава.
Спирулина — биомасса, получаемая из сине-зеленых водорослей, богатая белками, витаминами группы В, каротиноидами, минеральными солями, аминокислотами и нуклеиновыми кислотами. Способна стимулировать функциональную активность слюнных желез, повышать резистентность эмали.
Натуральная морская бурая водоросль ламинария , содержащая микроэлементы и йод.
Экстракт эхинацеи пурпурной — содержит натрий, калий, марганец, железо, медь, никель и другие элементы. Является стимулятором местного иммунитета полости рта, источником микроэлементов.
Препараты облепихи — содержат фосфолипиды, стерины, различные витамины и провитамины (кератины, токоферолы, провитамин А, витамины, С, К, Р, группы В), 15 микроэлементов, влияющих на обменные процессы в полости рта. Обладают антисептическим действием.
Углекислые вытяжки семян фенхеля, моркови, винограда, можжевельника, травы шалфея, коричника, мяты перечной, хвойных лапок ели (смереки), вытяжки эвгенольного базилика, имбиря, подорожника, шпината, ламинарии, петрушки, сельдерея, масляные вытяжки тмина, аира, водно-спиртово-глицериновые вытяжки герани, эвкалипта, крапивы, зверобоя, софоры, шалфея, бузины, тысячелистника, чистотела.
Препараты (экстракты) лекарственных растений — ромашки, зверобоя, аира болотного, календулы, шалфея, мяты лимонной, розмарина, крапивы, тысячелистника, черешни, листьев гаммамелиса, очищенные масла мяты водяной, шалфея лекарстенного, аниса обыкновенного, экстракты корня женьшеня.
Водно-спиртовый экстракт тысячелистника содержит дубильные вещества, каротин, витамины С и К, способствует повышению свертываемости крови за счет увеличения числа тромбоцитов, обладает дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Водно-спиртовый экстракт крапивы способствует повышению свертываемости крови благодаря присутствию в ней витамина К, стимулирующего выработку протромбина.
Препараты аира болотного оказывают дезинфицирующее, противовоспалительное, обезболивающее действие.
Вытяжка из гвоздики обладает местноанестезирующими свойствами.
Препараты ромашки , азулен (часть эфирного масла ромашки) обладают противовоспалительным, антисептическим, вяжущим действиями.
Шалфей оказывает антибактериальное, болеутоляющее, заживляющее действие.
Экстракт лаванды обладает умеренным бактерицидным действием на стрептококки, стафилококки и грибы рода Candida albicans.
Масло австралийского чайного дерева характеризуется сильным бактерицидным действием, в 8 раз превышающим таковое карболовой кислоты и в 5 раз — спирта.
Препараты мяты способны стимулировать капиллярное кровообращение в пародонте и слизистой оболочке, действовать болеутоляюще, освежающе и антибактериально.
Хлорофилло-каротиновая паста , выделенная из игл хвои сосны, ели, содержит хлорофилл, комплекс витаминов и каротин, натриевые соли смоляных кислот, другие бактерицидные и биоактивные добавки. Одна из основных ее частей — хлорофиллин. Его 5-7 % водный раствор благоприятно влияет на ткани пародонта, снижая кровоточивость десен, их пастозность, воспалительные явления, стимулируя процессы регенерации.

Зубные пасты, включающие биологически активные добавки, особенно показаны при гингивите, дистрофически-воспалительных и воспалительных заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также при наличии факторов риска развития этих заболеваний. Эффективны при наличии кровоточивости десен во время чистки зубов или потребления грубой пищи. В качестве добавок, снижающих воспалительные явления, в частности кровоточивость десен, применяются также алантоин (пасты Lacalut aktiv, Лазурь, Салва), алюминия лактат (пасты Lacalut aktiv, Lacalut sensitiv), альфа-бисаболол (паста Parexil), формальдегид (как рубцующее и крове-останавливающее средство, паста Parodium). Необходимо также остановиться на применении так называемых «зубных масел». Такие препараты, как правило, содержат комплекс растительных масел, комбинированных с растительными экстрактами и интенсивно действующими эфирными маслами, обладающими разнообразными свойствами, в частности — антибактериальным действием, благодаря которому они обеспечивают благотворнное влияние на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта при их воспалении, а также снижают образование зубных отложнений. Например, в состав зубного масла АОК (Cosmetic Rf rl Hadek) входят эфирные масла мяты перечной, шалфея, тимьяна. Масла применяются для чистки зубов без последующего выполаскивания препарата

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Как многие из нас покупают зубную пасту? Составляют список покупок, идут в гипермаркет. Если это про вас, то, скорее всего, вы недооцениваете роль зубной пасты в своём здоровье. Хорошая паста и защищает от кариеса, и следит за тем, чтобы зубы не теряли минералы, а главное — не вредит эмали. В этой статье мы подробно разберём составы современных паст и расскажем, как выбрать ту, что действительно вам подойдёт.

Виды зубных паст

Но сначала давайте обсудим виды паст. По ГОСТу 7983-99 все зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для механического удаления с эмали остатков пищи и налёта. В их составе нет лекарств.

Лечебно-профилактические пасты предназначены для профилактики различных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтоза. Такие пасты обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Большинство из них подходит для ежедневной чистки.

Рационально было бы добавить еще одну категорию — лечебные. Их нужно использовать строго курсами — например, после хирургических вмешательств и других врачебных манипуляций. А также при выраженных стоматологических проблемах.

У Роспотребнадзора другая классификация паст — по назначению.
Организация выделяет четыре вида зубных паст с доказанной эффективностью:

фторсодержащие (снижают риск развития кариеса и деминерализации эмали);
с триклозаном (оказывают противовоспалительное действие при заболеваниях дёсен);
отбеливающие (помогают в борьбе с тёмным налётом);
десенсибилизирующие (снижают повышенную чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному).

Свойства зубных паст

Выбирая пасту, важно обратить внимание на её абразивность, состав, консистенцию и вкус. Правильно подобранная паста не только принесёт пользу, но и сделает процесс чистки приятнее.

Абразивность

Абразивность зубной пасты определяет интенсивность воздействия на эмаль. Степень абразивности зависит не только от количества абразивных частиц, но и от их размера. Чем они крупнее, тем сильнее они полируют эмаль. Количество и размер частиц формируют индекс абразивности, который на упаковке пасты указан аббревиатурой RDA.

Если у вас чувствительные зубы и дёсны, выбирайте низкоабразивные пасты с RDA от 20 до 50.
Если у вас нет проблем с зубами, вам подойдут умеренно абразивные пасты с RDA от 50 до 80.
Пасты с RDA от 80 до 110 полируют эмаль, оказывая лёгкий осветляющий эффект. Ими не стоит пользоваться ежедневно.
Пасты с RDA выше 120 оказывают интенсивное осветляющее воздействие. Не рекомендуются при сколах и трещинах эмали, а также при повышенной чувствительности зубов.
Детям до 2 лет лучше выбирать пасту с RDA 0, с 2 лет — не более 20.

Консистенция

Кроме состава важна также густота пасты. Чтобы паста равномерно выдавливалась из тюбика и не расслаивалась, производители добавляют в состав загустители и эмульгаторы. Их используют не только в зубных пастах, но и в косметике, еде и специальных гелях для зубов (например, miradent mirasensitive hap+).

Вкус и запах

Паста должна не только приносить пользу и быть безопасной, но и нравиться вам. Вкус и запах не должен вызывать неприятные ощущения. Выбирайте исходя из собственных предпочтений — сегодня пасты делают не только с классическим мятным вкусом.

Разнообразить будни помогут фруктовые вкусы паст Curaprox. У них есть необычные сочетания: арбуз и мята, яблоко и алоэ, ежевика и лакрица.

Из доступных паст можно поэкспериментировать со SPLAT и President. У SPLAT вы найдете вкусы «Сибирские ягоды», «Малина», «Клубника» и даже «Чили». У President в серии Limited Edition есть три ярких вкуса: «Ягодный Смузи», «Мятный Лайм» и «Пряная Клюква».

В эстетическое удовольствие превратится чистка зубов с пастами Marvis. Они бывают со вкусами имбиря, жасмина, корицы, вишни, цитрусовых, лакрицы и ревеня.

Особенно важен вкус в детских пастах, ведь он не только нравится детям, но и помогает приучить малыша к рутинной процедуре ежедневной чистки зубов.

Но стоит оговориться: приятный вкус пасты не должен быть главным критерием её выбора.

Состав зубных паст

При выборе пасты обращайте внимание не только на её назначение, запах или вкус, но и на состав. Это важно, если у вас есть аллергия — в составы паст входит множество компонентов, в том числе растительных. Выбирайте пасту, которая содержит минимум консервантов, красителей и пенообразователей (SLS).

Что должно быть в составе?

Помимо активных веществ, в зубной пасте есть еще и загустители, связующие и другие вещества. Не стоит пугаться названий в составе — все эти компоненты нужны для того, чтобы паста имела однородную структуру, не засыхала, хорошо хранилась, и т. д.

Фтор. Важное вещество, которое восстанавливает структуру эмали, укрепляет её, убивает бактерии, препятствует образованию налёта и развитию кариеса. Содержание фтора должно соответствовать возрасту: до 3 лет — до 200 ppm, до 7 лет — не более 500 ppm, до 14 лет — не более 1400 ppm.

Выбирайте пасты с фторидом натрия или аминофторидом. Именно эти соединения оказывают самый сильный противокариозный и реминерализирующий эффект. Больше о важности фтора мы рассказываем в отдельной статье.

Кальций — основной элемент костной системы. Этот минерал укрепляет зубы и защищает их от кариеса. Паста с кальцием способна устранить кариес в начальной стадии.

Для реминерализации эмали фтор и кальций одинаково важны, однако в сочетании они образуют нерастворимую соль и нейтрализуют действие друг друга. Выход — чередуйте пасты с кальцием и фтором и следите за тем, чтобы в одной пасте не было соединений фтора и кальция одновременно.

Пирофосфаты. Предупреждают появление зубного налёта и камня, замедляют рост болезнетворных бактерий, которые вызывают кариес и неприятный запах.

Цитрат цинка. Антисептик, блокирует рост бактерий и затвердевание минералов, которые образуют зубной камень.

Ксилит. Один из самых эффективных природных компонентов для защиты от кариеса. Активно борется с бактериями, восстанавливает эмаль и повышает её прочность, увлажняет полость рта. Больше о ксилите можно узнать в нашей статье.

Пероксид карбамида. Органическое соединение водорода. Мощное и самое эффективное средство для отбеливания эмали. Не повреждает эмаль. Как работает отбеливание с помощью пероксидов, мы писали тут.

Папаин, бромелаин. Натуральные ферменты, которые осветляют эмаль естественным образом. Дают более деликатный и не такой сильный эффект отбеливания, как пероксиды.

Хлоргексидин. Мощный антисептик, который обеззараживает, способствует заживлению ранок слизистой, убивает болезнетворные бактерии. В отличие от натуральных экстрактов, подходит для использования только курсами, так как может навредить и полезной микрофлоре полости рта. Больше о пастах с антисептиками мы писали тут.

Натуральные экстракты (кора дуба, шалфей, ромашка, и т. д.). Природные противовоспалительные и антисептические компоненты, которые можно использовать ежедневно. Эффективная дополнительная терапия небольшой кровоточивости и воспаления дёсен.

Гидроксиапатит. Современное и эффективное средство для восстановления и обновления эмали. Заполняет микротрещины и препятствует образованию кариеса. Больше о реминерализации читайте в нашей статье.

Пептиды. Органические вещества, которые восстанавливают пораженную ткань дёсен за счёт нормализации её работы на клеточном уровне. В пастах, как правило, содержатся низкомолекулярные пептиды — пептиды тимуса, пептиды сосудов, пептиды хрящевой и костной ткани.

Чего не должно быть в составе пасты?

SLS/SLES. Благодаря им паста пенится — чем их больше, тем пышнее пена. Вопреки популярному мифу, качество чистки не зависит от количества пены. При частом использовании пасты с SLS/SLES разрушается защитный барьер слизистой полости рта, появляется сухость и даже аллергия.

Триклозан и триклогард. Сильные антибиотики, которые негативно влияют на иммунитет и микрофлору полости рта, убивают в том числе и полезные бактерии. Но их используют при некоторых заболеваниях полости рта — курсами и по рекомендации врача.

Выбор зубной пасты по проблеме

При выборе пасты исходите из текущей ситуации с зубами или проблемы, которая вас беспокоит. Используйте утром и вечером разные пасты. Например, утром — отбеливающую, вечером — восстанавливающую эмаль. Меняйте пасты со временем — не стоит пользоваться всю жизнь одной и той же любимой.

Налёт

Даже при здоровых зубах и дёснах нужно помнить о профилактике. Ежедневное качественное очищение налёта помогает избежать многих проблем — неприятного запаха, зубного камня, кариеса и воспаления дёсен.

Налёт налёту — рознь. Мягкий бактериальный налёт есть у всех, и с ним должна справиться любая хорошая паста. Но бывает склонность к усиленному образованию налёта или стойкий пигментный налёт из-за курения, кофе, красного вина и других красящих продуктов. А это уже требует специальных средств гигиены.

Здесь важно помнить: если плохо удалять налёт, он преобразуется в зубной камень. С налётом можно справиться своими силами, с зубным камнем — только в кабинете стоматолога.

Неприятный запах

Неприятный запах изо рта (или галитоз) для многих становится причиной неуверенности в себе. Незначительный запах изо рта по утрам — норма. Резкий неприятный запах, который преследует в течение дня, говорит о наличии какой-то патологии.

Причина галитоза — в образовании во рту летучих соединений серы, которые выделяют бактерии. Происходит это из-за плохой гигиены, кариеса, воспаления дёсен, курения. Также галитоз может быть связан с заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приёмом медицинских препаратов, и т.д. Если серьёзные причины галитоза исключены, можно справиться с ним своими силами.

Многие производители говорят о том, что их пасты устраняют запах изо рта. На деле же они его просто маскируют на время.

Чувствительная эмаль

Проблема чувствительности эмали требует тщательной и щадящей чистки — любое сильное воздействие может вызвать боль и сделать хуже. Если у вас зубы реагируют на горячее, холодное, острое, вам подойдут низкоабразивные пасты с RDA не выше 30. Для особо чувствительной эмали выбирайте пасты с гидроксиапатитом, фтором или кальцием в составе. Они укрепят эмаль, снизят её чувствительность и не дадут проблеме появиться вновь.

Чувствительные дёсны

Нерегулярная и некачественная гигиена полости рта — одна из главных причин воспаления и кровоточивости дёсен. Здесь нужен комплексный подход.

Выбирайте пасты с содержанием хлоргексидина, растительных экстрактов (коры дуба, шалфея, ромашки, и др.), аллантоина, эфирных масел (ментола, тимола). В пару к пасте подберите щётку с мягкой щетиной. И не забывайте менять её раз в 3 месяца. Дополните уход ополаскивателем для чувствительных дёсен.

На поздних стадиях заболеваний парадонта используются пасты с более мощными антисептиками: триклозан, двуокись хлора, цинк. Они помогают убрать неприятный запах, защитить дёсны от воспаления и замедлить накопление бактерий. Всех их объединяет то, что они уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и, со временем, полезную микрофлору. Такие пасты можно использовать курсами не более 2–3 недель, в редких случаях — до 1 месяца. В противном случае они могут вызвать дисбактериоз полости рта.

Изменение цвета

Причины потемнения эмали могут быть самыми разными — плохая чистка, курение, частое употребление кофе, чая, красного вина. Потемневшим зубам подойдёт паста с отбеливающим эффектом. Если вы хотите вернуть естественную белизну или продлить эффект от профессионального отбеливания, выбирайте пасты с содержанием папаина, бромелаина, пероксида карбамида.

Налёт от красящих продуктов нужно снимать абразивными пастами, а осветлять дентин под эмалью — с помощью пероксидов. Так, пероксид карбамида — самый эффективный отбеливающий компонент. А если паста содержит при этом различные укрепляющие и восстанавливающие вещества, вы получаете не только отбеливающий эффект, но и комплексный уход.

Профилактика кариеса

Кариес — самое распространённое заболевание в мире. Это патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба. Он начинается с белого пятна и заканчивается пульпитом и различными септическими процессами с неизбежной потерей зуба.

Главная причина кариеса — это бактерии, которые выделяют кислоты. Они вымывают фтор и кальций из ткани зуба, ослабляют его. Ускоряет развитие кариозных бактерий частое употребление сладкого: углеводы — любимая среда для их размножения. Также в группе риска зубы с истончённой эмалью: через микротрещинки бактерии проникают в дентинные канальцы и начинают разрушать зуб изнутри.

Самый важный этап эффективной борьбы с кариесом — ранняя диагностика проблемы и, конечно же, профилактика. Убирайте налёт не реже чем раз в 12 часов. Используйте пасты, в составе которых есть монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция, ксилит. Они укрепляют эмаль, заполняют микротрещины и даже способны вылечить кариес на стадии белого пятна. Дополните уход использованием ирригатора, чтобы очистить межзубные промежутки — место, где не справляется щётка и где чаще всего начинается кариес.

Профилактика кариеса особенно актуальна во время беременности, когда организм активно тратит огромное количество кальция. Поэтому нужно подбирать реминерализующую, противокариесную пасту. В её составе не должно быть SLS, парабенов, синтетических красителей, высокого индекса RDA.

На тюбиках с зубной пастой часто пишут, что она способна снижать чувствительность зубов, укреплять эмаль, бороться с кариесом, решать другие проблемы с зубами и дёснами. Соответствуют ли такие утверждения действительности?

А вот гидроксиапатиты, триклозан, ксилит, мутаназа и прочие добавки зачем в пасте? Рассказывает стоматолог, главный врач стоматологического центра Владимир Шипков.

Из истории

Упоминание о первом средстве для чистки зубов датируется III-V тысячелетием до нашей эры. Древние египтяне перемалывали яичную скорлупу, пемзу, пепел внутренностей быка, мирру и готовили из этого средство, которое было прародителем зубного порошка. Греки, римляне и персы совершенствовали рецептуру, добавляя в состав перетёртые в порошок панцири моллюсков, толчёный мел, мёд, высушенные растения. Славяне внесли свой вклад в развитие стоматологии, начав чистить зубы берёзовым углём. Порошки и пасты, более или менее схожие с современными, появились в Великобритании только в XVIII веке, тогда их использование считалось прерогативой знати.

Современным людям повезло больше — каждый может подобрать средство на свой вкус и бюджет или по медицинским показаниям. Сейчас есть зубные пасты не только гигиенические, но и лечебно-профилактические, в которые входят специальные добавки. Рассмотрим их более детально.

Гидроксиапатит

Эта добавка не зря стоит особняком. Дело в том, что зубная эмаль на 96% состоит из этого минерала, а дентин (твердая, основная часть зуба) — на 70%. В пастах используется искусственно синтезированный аналог природного вещества, который полностью ему идентичен. Попадая на поверхность зубов, он решает следующие задачи:

заполняет собой микротрещины, восстанавливая целостность защитной оболочки;
противостоит зарождающемуся кариесу, снижает риск его возникновения;
уменьшает чувствительность к температурным раздражителям;
оказывают лёгкий отбеливающий эффект.

Пионером в этом направлении является японская компания Sangi, учёным которой удалось синтезировать искусственный гидроксиапатит и создать зубную пасту с ним в составе.

Фторсодержащие компоненты

Их несколько: фторид олова, аминофторид, монофторфосфат натрия, фторид натрия. Последний наиболее распространён в качестве добавки в зубные пасты. Многочисленные исследования и опыт практического применения на протяжении нескольких десятков лет доказывают эффективность этого соединения в вопросах предотвращения кариеса и поддержании устойчивости эмали к кислотам. Однако в научной среде в последние годы произошёл раскол мнений по поводу целесообразности использования таких паст. Дело в том, что соединения фтора в высокой концентрации очень токсичны, что чревато аномальной минерализацией костей, почечной недостаточностью, воспалением печени, нарушением секреции инсулина и гормонов щитовидной железы, общим отравлением. Получить такие дозы, просто чистя зубы, невозможно, но противники фторсодержащих средств апеллируют к тому, что в некоторых регионах люди получают фтор из других источников (в основном с водой) и он способен накапливаться в организме. В общем, польза от применения фторсодержащих паст не перевешивает потенциальный вред для организма, поэтому применять их без назначения врача стоит с осторожностью и непродолжительное время.

Антикариозные добавки

Кальция глицерофосфат. Соль кальция, призванная в составе зубных паст восполнять дефицит этого микроэлемента в тканях зубов. Насытить эмаль во взрослом возрасте необходимыми микроэлементами можно только местно, поэтому чистка зубов пастой с кальция глицерофосфатом в этом плане будет в разы эффективнее, чем употребление профильных препаратов. Кроме того, вещество активизирует анаболические процессы, укрепляет кристаллическую решётку эмали.
Ксилит. Это природный заменитель сахара, который вдобавок обладает полезными для зубов и дёсен свойствами. Главная польза — устранение бактерий в ротовой полости, которые не способны перерабатывать вещество. Как следствие — выраженный антикариозный эффект (все знают, что кариес появляется по вине бактерий, в большом количестве обитающих в ротовой полости человека). Помимо этого, ксилит способствует укреплению эмали и дёсен, обладает противогрибковой активностью, усиливает слюноотделение и повышает защитные свойства слюны.
Ферменты. Наиболее применимые — мутаназа, инвертаза, пероксидаза, протеаза, карбогидраза. Противокариесный эффект обусловлен теми же, что и у предыдущего вещества свойствами — ферменты борются с патогенной микрофлорой во рту. При этом они не повреждают слизистые, благотворно влияют на ткани пародонта, растворяют мягкий зубной налёт и размягчают твёрдый.

Эффективность в борьбе с зарождающимся кариесом и профилактический эффект элементов из этой группы ниже, чем, например, у фторида натрия, но и угрозы для организма они не представляют.

Противовоспалительные вещества

Лактат алюминия, триклозан, хлоргексидин, биосол — названия, которые наиболее часто можно встретить в описаниях к пастам, обладающим антимикробными и противовоспалительными свойствами. Эффективность этих элементов достаточно высока, но следует понимать, что вместе с патогенной микрофлорой они уничтожают или снижают активность полезной. По этой причине их длительное бесконтрольное применение в долгосрочной перспективе может негативно отразиться на здоровье. Использовать такие пасты, как и все лечебно-профилактические, следует после консультации с дантистом и по его назначению.

В идеале лечебно-профилактические пасты с добавками стоит применять по рекомендации стоматолога, который подберёт подходящее средство для каждого конкретного случая, расскажет, как и сколько его применять. Кроме того, следует понимать, что такие пасты — это не альтернатива профессиональной гигиене, реминерализации и ламинации у стоматолога, а только эффективное дополнение к этим процедурам.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Без фтора? С кальцием? С лечебными травами или отбеливающую? Если вы мучаетесь вопросом, как выбрать зубную пасту, эта статья для вас. В ней «Только спросить» чистят тюбики от мифов и учат вас показывать зубы хитрым маркетологам.

Не будем грузить теорией и сосредоточим все внимание на основных компонентах зубных паст. Рассказываем, что нужно знать о каждом из них, какие стоит искать в составе, а какие — лучше избегать.

Кальций

Зачем нужен. В детстве, когда зуб развивается, он берет кальций из пищи и витаминов. Зубы взрослого человека прекращают получать кальций таким способом. Можно сколько угодно пить витамины, но если вы не ребенок или подросток, зубы не станут прочней. Они уже полностью сформированы. Единственный способ насытить зубы кальцием — местно, через эмаль. То есть, буквально мазать зубы пастой с кальцием.

Что говорит реклама. Часто выбирает кальций главным героем упаковки.

Что говорят исследования. Кафедра детской и профилактической стоматологии Белградского университета наносила фосфат кальция на поврежденную эмаль и изучала эффект. Исследование показало, что под воздействием кальция поверхностные дефекты эмали уменьшаются. Это доказывает эффективность применения зубных паст, обогащенных кальцием.

Как быть. Ищите в составе паст глицерофосфат кальция.

Фтор

Зачем нужен. Фтор предотвращает кариес. Поэтому в населенных пунктах его даже специально добавляют в воду.

Что говорит реклама. В некоторые пасты производители не добавляют фтор и подчеркивают это на упаковке. Возможная причина: переизбыток фтора может привести к флюорозу – на зубах начнут появляться светлые пятна.

ROCS хвастается, что паста без фтора, поэтому можно выдавливать на щетку по полтюбика за раз и не бояться флюороза

Что говорят исследования. На самом деле концентрация фторидов в пастах не такая большая, чтобы вызвать флюороз. Однако если фторидов достаточно в питьевой воде, то дополнительный их источник ни к чему.

Как быть. Узнать, какая концентрация фтора в воде в вашем регионе. Норма фтора в питьевой воде — 0,7 мг на литр. В 16 из 166 исследованных населенных пунктов в России содержание фтора в воде повышено. Если вы проживаете в одном из них, лучше пользоваться зубной пастой с кальцием, но без фтора.

0,7 мг/л

Населенные пункты с повышенным содержанием фтора в воде, мг/л

Живете здесь — не покупайте пасту с фтором:

Арзамас (0,86 — 1,2)

Сердобск (2,85 — 2,9)

«Новый жемчуг» рекомендует себя для регионов с пониженным содержанием фтора в воде

В остальных случаях взрослым рекомендуется выбирать пасты с концентрацией фтора как минимум 1350 ppm. Этот показатель обычно указан на упаковке пасты.

Детям специальная «детская» паста не нужна: им подходит обычная с 1350—1500 ppm. Исключение — дети младше 6 лет с кариесом: для них дозу можно понизить до 1000 ppm.

1350 ppm

рекомендуемая концентрация фтора в пасте

SLS и SLES

Зачем нужны. Лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES) — самые распространенные детергенты. Это вещества, которые вспенивают зубную пасту.

Что говорит реклама. На многих пастах указано как плюс, что они не содержат эти соединения. Считается, что они вредны для здоровья.

Что говорят исследования. Неопровержимых доказательств вреда нет. Наоборот, Международная организация охраны здоровья не признает SLS и SLES канцерогенами, а исследования последних лет не связывают сульфаты с онкологическими заболеваниями.

Как быть. Не бояться и покупать пасты с SLS и SLES.

Парабены

Зачем нужны. Парабены — консерванты и антисептики. Они не дают пасте портиться, а бактериям во рту — размножаться.

Что говорит реклама. Как и SLS, некоторые производители позиционируют парабены, как вредные, и включают в список «Не содержит» на упаковках зубных паст.

Что говорят исследования. О возможной опасности парабенов заговорили, когда обнаружили их высокую концентрацию в опухолях молочной железы в 18 из 20 случаев рака груди. При этом ученые приняли во внимание доказанную способность парабенов имитировать эстрогены — гормоны, известные своей ролью в развитии рака груди. Тем не менее, причинно-следственной связи между использованием парабенов в средствах личной гигиены и онкологическими заболеваниями пока не установили. А испытав парабены на грызунах, выяснили, что они не токсичны и быстро выводятся из организма.

Как быть. Не бояться покупать пасты с парабенами.

Триклозан

Зачем нужен. Триклозан отвечает за убийство бактерий, живущих во рту. В простые пасты его не добавляют. Чаще всего триклозан можно найти в составе паст «от кровоточивости десен».

Что говорит реклама. Триклозан реже, но тоже встречается в списке «плохих» добавок.

Что говорят исследования. С триклозаном все сложно. Отдельные исследования 2018 года показывают, что он:

— значимых доказательств опасности триклозана для здоровья не указано,

— а зубная паста с фтором и триклозаном помогает уменьшить воспаление десен.

Как быть. Сложно сказать однозначно, поэтому давайте так: без назначения стоматолога пасты с триклозаном лучше не покупать.

Ароматизаторы и подсластители

Зачем нужны. Они создают приятный вкус, запах и вид зубной пасты. Из ароматизаторов наиболее распространены отдушки со вкусом мяты и корицы. В составе это обычно масла перечной или кудрявой мяты, гвоздичное масло, эвкалиптол, коричный альдегид.

Как подсластитель используют сахарозаменители: сорбит, маннит, цикламат, ксилит. Их не едят бактерии зубного налета.

Что говорит реклама. Иногда на упаковках указывают как преимущество, что зубная паста не содержит сахар.

Про ксилит любят писать, что он эффективно борется с кариесом, «уничтожая» одну из его причин — бактерию Streptococcus mutans.

Что говорят исследования. Сахар в составе зубных паст запрещен по нормам евразийского таможенного союза.

По ксилиту есть Кокрейновский обзор 10 исследований. Вывод такой: пасты с фтором и ксилитом на 13% лучше противостоят кариесу, чем пасты только с фтором. Эффект становится заметен, если пользоваться ими 2,5—3 года. Однако авторы обзора сами отмечают, что доказательств недостаточно и для однозначных выводов нужно больше исследовать ксилит.

Как быть. Не обращайте внимание на надпись «без сахара» на зубной пасте. Она бессмысленна и не дает никакого преимущества. Не бывает зубных паст с сахаром. Пасты с ксилитом можно покупать, но на волшебный эффект рассчитывать не стоит.

Отбеливающие компоненты

Зачем нужны. Отбеливающие пасты бывают абразивные и энзимные. Их задача — вернуть эмали ее природный оттенок (не обязательно белый), удалив налет от чая, кофе и табака. Разница — в том, как они действуют на налет.

Абразивные пасты «драят» эмаль с помощью специальных веществ. Раньше с этой целью использовали измельченные устричные раковины и бычьи копыта. Сегодня — диоксид кремния, карбонат кальция, оксиды алюминия. Они есть в каждой зубной пасте. В абразивных — их гораздо больше, чем в обычных.

Чтобы различать пасты по «жесткости», Американская стоматологическая ассоциация (ADA) ввела индекс абразивности — RDA. У обычных он меньше 100, у абразивных паст — от 101 до 250.

Энзимные пасты не скребут эмаль, а расщепляют зубной налет ферментами, или энзимами. Это, к примеру, папаин, бромелаин, полидон и пирофосфаты. У таких паст низкий показатель RDA — до 60.

Что говорит реклама. Отбеливающая зубная паста удалит пятна с поверхности зубов, и они станут белоснежными.

Что говорят исследования. Чистить зубы абразивными пастами чаще раза в неделю вредно для эмали.

Энзимные и абразивные пасты одинаково эффективны, но энзимные пасты не царапают эмаль.

Как быть. Тот, кто следит за гигиеной, не курит и не пьет кофе, эффекта отбеливания, скорее всего, не заметит.

Если ваши зубы от природы желтоватого цвета, белоснежную улыбку вам обеспечит только профессиональная процедура в кабинете врача. Специалист учтет все показания и противопоказания, а также подберет подходящую отбеливающую систему и расскажет, как ухаживать за осветленной эмалью.

Любители кофе, вина и табака могут чистить зубы пастой с энзимами постоянно.

Про знаки качества

В США, если производитель зубной пасты решает добавить в нее какой-то ингредиент и утверждает, что он приносит пользу, ADA требует это научно доказать. Те, кому это дается, получает штамп ADA на упаковку.

В России на упаковке сложно найти печать ADA, но всегда должна быть печать EAC — евразийского таможенного союза. Ей обозначают продукцию, которая соответствует техническим регламентам, то есть безопасную.

Рецепт

1. Для ежедневного использования нужны пасты со фтором и кальцием. В составе паст с кальцием нужно искать глицерофосфат кальция, а на пастах со фтором — показатель 1350 ppm.

2. SLS и парабены безопасны. Зубных паст с сахаром не бывает. Ксилит много пользы не принесет.

3. Отбеливающие пасты возвращают эмали естественный цвет. Если он желтоватый, то отбеливать зубы нужно у стоматолога при помощи специальных систем, а не пастой.

Автор: Анна Щур.

Консультант статьи: Марина Кузнецова.

Данная статья была опубликована на сайте «только спросить».

Читайте также: