Кварц в зубной пасте

Добавил пользователь Алексей Ф.

Фтор в зубной пасте: польза или вред?

Война против фтора в стоматологии зародилась в середине прошлого века в США. Точнее, сначала эта страна первой начала фторировать питьевую воду с целью укрепления зубной эмали у населения. Затем, в 1969 году, методика получила одобрение ВОЗ, и многие страны мира стали перенимать передовой американский опыт. Лишь после того как в 70-х годах Америку захлестнула волна флюороза (хронического заболевания, вызванного избытком фтора в организме и поражающего не только зубы, но и кости скелета), целесообразность фторирования воды поставили под сомнение. Несмотря на то, что в начале XXI века авторитетные ученые, включая австралийского исследователя У. Эванса, выступили в поддержку фторирования, дискуссии о пользе фтора в медицинских кругах не утихают и по сей день.

Так вреден ли фтор в зубной пасте на самом деле или слухи о его негативном влиянии на человека сильно преувеличены? Попробуем расставить все точки над i в этом вопросе.

Фтор и фториды — не одно и то же

Часто противники использования фтора путают ключевые понятия: фтор — ядовитый для человеческого организма реактивный газ, а фториды — его производные на основе октана, абсолютно безвредны. Для изготовления зубной пасты используются только фториды (например, фторид натрия). Причем их концентрация в тюбике пасты строго регламентирована.

ВНИМАНИЕ! Согласно нормативам, допустимая концентрация в зубной пасте фторидов составляет от 1350 до 1650 ррm. Этот показатель зависит от того, является ли паста лечебно-профилактической или предназначена сугубо для предотвращения кариеса (1ppm = 0,0001 %).

Фтор в зубной пасте и воде — разные вещи

Опасное заболевание флюороз возникает из-за накапливания фтора в тканях, если он поступил в организм с водой. По ГОСТу, содержание в воде фтора может варьироваться в пределах от 0,5 до 1 миллиграмма на 1 литр, в зависимости от географического региона. Отравиться фтором через зубную пасту физически невозможно, поскольку фториды не усваиваются в полости рта. Чтобы это произошло, надо питаться фторсодержащей зубной пастой на регулярной основе вместо того, чтобы использовать ее по прямому назначению.

Фтор — реальная защита против кариеса

Сегодня существуют десятки научных работ, доказывающих позитивную взаимосвязь между использованием фтора в зубной пасте и реминерализацией зубов. Все просто: ионы фторида не разрушаются в кислой среде, проникают в структуру зубной эмали и, соединяясь с кристаллами кальция, предотвращают ее разрушение.

Таким образом, если перед вами стоит непростой выбор зубной пасты с фтором, оптимальным решением будет сделать его под руководством своего стоматолога, который подберет средство с необходимой концентрацией вещества, учитывая состояниеваших зубов, регион проживания и наличие сопутствующих заболеваний.

Кариес и зубная паста без фтора

Цель чистки зубов дважды в день — устранить вредное воздействие на зубы человека, которое оказывают бактерии, вызывающие кариес. Можно ли достичь ее, используя ежедневно исключительно зубные пасты без фтора? Большинство стоматологов склоняются к тому, что на 100 % это невозможно. Однако найти компромисс реально: например, трижды в неделю чистить зубы фторсодержащей пастой, а в остальное время использовать альтернативные способы.

Получать фтор из продуктов питания. Одно из распространенных заблуждений в отношении фтора состоит в том, что кроме воды он может попасть в организм только из специальной зубной пасты. На самом деле, чтобы покрыть суточную потребность организма в этом химическом элементе (а она составляет 3,5 миллиграмма для взрослых и 0,5—2 миллигграмма для детей), достаточно регулярно употреблять в пищу продукты, богатые фтором от природы: зеленый чай, морепродукты, вишню, бобы, яичный желток.
Использовать натуральные зубные пасты. Сразу оговоримся: «натуральными» их можно считать условно. Речь идет о пастах, в химический состав которых вместо фтора включен гидроксиапатит (синтетический аналог зубной эмали) и компоненты растительного происхождения, обладающие антибактериальным действием: экстракт мяты, морская соль, мумие и другие.
Принимать таблетки… от кариеса. Да, они существуют и уже давно подтвердили свою эффективность на 90 %. Лекарственные препараты производят на базе лактобактерий, которые угнетают размножение кариесогенных микроорганизмов, а в качестве побочного действия еще и приводят в норму баланс микрофлоры по всему ЖКТ.
Только при грамотном сочетании нескольких способов профилактики, соблюдении элементарной гигиены полости рта (подразумевающей использование помимо зубной пасты ополаскивателя, ирригатора и флосса), а также регулярном посещении стоматолога для осмотра появление кариеса можно успешно предупредить.

Предупрежден — значит вооружен!

Подведем итоги: вред для здоровья человека от использованиязубной пасты с фтором на сегодняшний день нельзя считать научно обоснованным фактом. Исследования в этом направлении проводятся регулярно по всему миру, их результаты можно узнать из открытых источников. Какое средство выбрать для ежедневного ухода за полостью рта для себя и своих близких — решать вам. Но делая столь серьезный выбор, помните о двух важных нюансах.

Фтор — это яд, а фториды — лекарство.
Избыток фтора ведет к флюорозу, в то время как его недостаток облегчает дорогу кариесу.

Реестр потребительских товаров насчитывает более 1600 продуктов, содержащих наночастицы, как указывают заводы-изготовители. Так что можно взглянуть, что же содержится внутри ваших предметов домашнего обихода. Сейчас подробнее о зубных пастах.

Существуют три основных ингредиента зубной пасты, которые могут быть изготовлены из наночастиц, которые призваны предотвратить болезнь и лечение зубов:

Гидроксиапатит, заполнитель полостей. Гидроксиапатит имеет решетчатую структуру из кальция, который естественно содержится в зубах и костях. Он помогает предотвратить зубную боль, связанную с чувствительностью. Покрывая зубы и заполняя крошечные трещины, он охраняет вашу эмаль от кислоты, защищая зубы от кариеса и дырок. Гидроксиапатит также является источником ионов кальция и фосфата, которые, в сочетании с фторидом, помогают реминерализировать поверхность зуба.
Серебро, убийца бактерий. Наночастицы серебра, как доказано, обладают антибактериальными свойствами. Они снижают риск заболеваний десен и неприятный запах изо рта, вызванный бактериями в ротовой полости. Употребление наночастиц серебра в зубной пасте в значительной степени ограничивается производителями, базирующимися в Азии, хотя такие продукты можно приобрести через Интернет. Как и диоксид титана, серебро широко используется в ряде других продуктов, включая одежду и пластырь.
Диоксид титана, отбеливатель. Диоксид титана является интенсивным белым пигментом. Он имеет высокий показатель преломления, а значит, рассеивает свет, чтобы придать продукту значительную белизну. Диоксид титана широко используется в зубных пастах, но часто используемые частицы не достаточно малы, чтобы быть определены как наночастицы.

С июля 2013 года, косметические нормы ЕС требуют, чтобы все наночастицы были указаны в списке ингредиентов. Несмотря на публикацию «руководства по оценке безопасности», в законодательстве не существует никаких формальных требований к проведению испытаний.

Ряд популярных брендов по-прежнему не содержат наночастицы. Из тех, с кем мы связались, Oral-B и Boots подтвердили, что их продукты не содержат наночастиц. В то время как Colgate указывает на своем сайте, что в их продукции в настоящее время они не используют наночастицы.

Доктор Роберт Хилл, из Лондонского университета королевы Марии, участвовал в разработке зубной пасты, содержащей наночастицы гидроксиапатита. Он объясняет, что многие наночастицы встречаются в природе: «Кварцевые частицы встречаются во многих продуктах питания и, по сути, наночастицы кварца используют в косметике и бытовых изделиях более чем 40 лет без побочных реакций. Люди просто не знают об этом, потому что раньше никто не говорил о нанотехнологиях».

Исследование безопасности наночастиц в зубной пасте и других повседневных продуктах продолжается. Широко используемые наночастицы серебра вызывают особую озабоченность. Исследования показали, что это вещество может изо рта попадать и аккумулироваться в других органах тела.

Нина Куадрос, заместитель директора Центра по вопросам экологически рациональных нанотехнологий в Виржинии, не считает, что мы еще далеки от создания правил техники безопасности при использовании нанотехнологий в косметической промышленности. «Важно, чтобы правила были разработаны на основе характеристик, которые могут повлиять на токсичность. Это такие характеристики как состав, размер, химическая стойкость, и так далее. Так что не отбрасывайте мысль о том, что придется использовать 3d компьютерную томографию зубов. Правила также должны учитывать сценарии использования каждого продукта и вероятность их распространения в человеческом теле. Нанотехнологии имеют обещающий потенциал, который можно исследовать ответственно, используя выгоды и уменьшая риски для здоровья человека и окружающей среды».

Как многие из нас покупают зубную пасту? Составляют список покупок, идут в гипермаркет. Если это про вас, то, скорее всего, вы недооцениваете роль зубной пасты в своём здоровье. Хорошая паста и защищает от кариеса, и следит за тем, чтобы зубы не теряли минералы, а главное — не вредит эмали. В этой статье мы подробно разберём составы современных паст и расскажем, как выбрать ту, что действительно вам подойдёт.

Виды зубных паст

Но сначала давайте обсудим виды паст. По ГОСТу 7983-99 все зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для механического удаления с эмали остатков пищи и налёта. В их составе нет лекарств.

Лечебно-профилактические пасты предназначены для профилактики различных заболеваний полости рта: кариеса, гингивита, пародонтоза. Такие пасты обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Большинство из них подходит для ежедневной чистки.

Рационально было бы добавить еще одну категорию — лечебные. Их нужно использовать строго курсами — например, после хирургических вмешательств и других врачебных манипуляций. А также при выраженных стоматологических проблемах.

У Роспотребнадзора другая классификация паст — по назначению.
Организация выделяет четыре вида зубных паст с доказанной эффективностью:

фторсодержащие (снижают риск развития кариеса и деминерализации эмали);
с триклозаном (оказывают противовоспалительное действие при заболеваниях дёсен);
отбеливающие (помогают в борьбе с тёмным налётом);
десенсибилизирующие (снижают повышенную чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному).

Свойства зубных паст

Выбирая пасту, важно обратить внимание на её абразивность, состав, консистенцию и вкус. Правильно подобранная паста не только принесёт пользу, но и сделает процесс чистки приятнее.

Абразивность

Абразивность зубной пасты определяет интенсивность воздействия на эмаль. Степень абразивности зависит не только от количества абразивных частиц, но и от их размера. Чем они крупнее, тем сильнее они полируют эмаль. Количество и размер частиц формируют индекс абразивности, который на упаковке пасты указан аббревиатурой RDA.

Если у вас чувствительные зубы и дёсны, выбирайте низкоабразивные пасты с RDA от 20 до 50.
Если у вас нет проблем с зубами, вам подойдут умеренно абразивные пасты с RDA от 50 до 80.
Пасты с RDA от 80 до 110 полируют эмаль, оказывая лёгкий осветляющий эффект. Ими не стоит пользоваться ежедневно.
Пасты с RDA выше 120 оказывают интенсивное осветляющее воздействие. Не рекомендуются при сколах и трещинах эмали, а также при повышенной чувствительности зубов.
Детям до 2 лет лучше выбирать пасту с RDA 0, с 2 лет — не более 20.

Консистенция

Кроме состава важна также густота пасты. Чтобы паста равномерно выдавливалась из тюбика и не расслаивалась, производители добавляют в состав загустители и эмульгаторы. Их используют не только в зубных пастах, но и в косметике, еде и специальных гелях для зубов (например, miradent mirasensitive hap+).

Вкус и запах

Паста должна не только приносить пользу и быть безопасной, но и нравиться вам. Вкус и запах не должен вызывать неприятные ощущения. Выбирайте исходя из собственных предпочтений — сегодня пасты делают не только с классическим мятным вкусом.

Разнообразить будни помогут фруктовые вкусы паст Curaprox. У них есть необычные сочетания: арбуз и мята, яблоко и алоэ, ежевика и лакрица.

Из доступных паст можно поэкспериментировать со SPLAT и President. У SPLAT вы найдете вкусы «Сибирские ягоды», «Малина», «Клубника» и даже «Чили». У President в серии Limited Edition есть три ярких вкуса: «Ягодный Смузи», «Мятный Лайм» и «Пряная Клюква».

В эстетическое удовольствие превратится чистка зубов с пастами Marvis. Они бывают со вкусами имбиря, жасмина, корицы, вишни, цитрусовых, лакрицы и ревеня.

Особенно важен вкус в детских пастах, ведь он не только нравится детям, но и помогает приучить малыша к рутинной процедуре ежедневной чистки зубов.

Но стоит оговориться: приятный вкус пасты не должен быть главным критерием её выбора.

Состав зубных паст

При выборе пасты обращайте внимание не только на её назначение, запах или вкус, но и на состав. Это важно, если у вас есть аллергия — в составы паст входит множество компонентов, в том числе растительных. Выбирайте пасту, которая содержит минимум консервантов, красителей и пенообразователей (SLS).

Что должно быть в составе?

Помимо активных веществ, в зубной пасте есть еще и загустители, связующие и другие вещества. Не стоит пугаться названий в составе — все эти компоненты нужны для того, чтобы паста имела однородную структуру, не засыхала, хорошо хранилась, и т. д.

Фтор. Важное вещество, которое восстанавливает структуру эмали, укрепляет её, убивает бактерии, препятствует образованию налёта и развитию кариеса. Содержание фтора должно соответствовать возрасту: до 3 лет — до 200 ppm, до 7 лет — не более 500 ppm, до 14 лет — не более 1400 ppm.

Выбирайте пасты с фторидом натрия или аминофторидом. Именно эти соединения оказывают самый сильный противокариозный и реминерализирующий эффект. Больше о важности фтора мы рассказываем в отдельной статье.

Кальций — основной элемент костной системы. Этот минерал укрепляет зубы и защищает их от кариеса. Паста с кальцием способна устранить кариес в начальной стадии.

Для реминерализации эмали фтор и кальций одинаково важны, однако в сочетании они образуют нерастворимую соль и нейтрализуют действие друг друга. Выход — чередуйте пасты с кальцием и фтором и следите за тем, чтобы в одной пасте не было соединений фтора и кальция одновременно.

Пирофосфаты. Предупреждают появление зубного налёта и камня, замедляют рост болезнетворных бактерий, которые вызывают кариес и неприятный запах.

Цитрат цинка. Антисептик, блокирует рост бактерий и затвердевание минералов, которые образуют зубной камень.

Ксилит. Один из самых эффективных природных компонентов для защиты от кариеса. Активно борется с бактериями, восстанавливает эмаль и повышает её прочность, увлажняет полость рта. Больше о ксилите можно узнать в нашей статье.

Пероксид карбамида. Органическое соединение водорода. Мощное и самое эффективное средство для отбеливания эмали. Не повреждает эмаль. Как работает отбеливание с помощью пероксидов, мы писали тут.

Папаин, бромелаин. Натуральные ферменты, которые осветляют эмаль естественным образом. Дают более деликатный и не такой сильный эффект отбеливания, как пероксиды.

Хлоргексидин. Мощный антисептик, который обеззараживает, способствует заживлению ранок слизистой, убивает болезнетворные бактерии. В отличие от натуральных экстрактов, подходит для использования только курсами, так как может навредить и полезной микрофлоре полости рта. Больше о пастах с антисептиками мы писали тут.

Натуральные экстракты (кора дуба, шалфей, ромашка, и т. д.). Природные противовоспалительные и антисептические компоненты, которые можно использовать ежедневно. Эффективная дополнительная терапия небольшой кровоточивости и воспаления дёсен.

Гидроксиапатит. Современное и эффективное средство для восстановления и обновления эмали. Заполняет микротрещины и препятствует образованию кариеса. Больше о реминерализации читайте в нашей статье.

Пептиды. Органические вещества, которые восстанавливают пораженную ткань дёсен за счёт нормализации её работы на клеточном уровне. В пастах, как правило, содержатся низкомолекулярные пептиды — пептиды тимуса, пептиды сосудов, пептиды хрящевой и костной ткани.

Чего не должно быть в составе пасты?

SLS/SLES. Благодаря им паста пенится — чем их больше, тем пышнее пена. Вопреки популярному мифу, качество чистки не зависит от количества пены. При частом использовании пасты с SLS/SLES разрушается защитный барьер слизистой полости рта, появляется сухость и даже аллергия.

Триклозан и триклогард. Сильные антибиотики, которые негативно влияют на иммунитет и микрофлору полости рта, убивают в том числе и полезные бактерии. Но их используют при некоторых заболеваниях полости рта — курсами и по рекомендации врача.

Выбор зубной пасты по проблеме

При выборе пасты исходите из текущей ситуации с зубами или проблемы, которая вас беспокоит. Используйте утром и вечером разные пасты. Например, утром — отбеливающую, вечером — восстанавливающую эмаль. Меняйте пасты со временем — не стоит пользоваться всю жизнь одной и той же любимой.

Налёт

Даже при здоровых зубах и дёснах нужно помнить о профилактике. Ежедневное качественное очищение налёта помогает избежать многих проблем — неприятного запаха, зубного камня, кариеса и воспаления дёсен.

Налёт налёту — рознь. Мягкий бактериальный налёт есть у всех, и с ним должна справиться любая хорошая паста. Но бывает склонность к усиленному образованию налёта или стойкий пигментный налёт из-за курения, кофе, красного вина и других красящих продуктов. А это уже требует специальных средств гигиены.

Здесь важно помнить: если плохо удалять налёт, он преобразуется в зубной камень. С налётом можно справиться своими силами, с зубным камнем — только в кабинете стоматолога.

Неприятный запах

Неприятный запах изо рта (или галитоз) для многих становится причиной неуверенности в себе. Незначительный запах изо рта по утрам — норма. Резкий неприятный запах, который преследует в течение дня, говорит о наличии какой-то патологии.

Причина галитоза — в образовании во рту летучих соединений серы, которые выделяют бактерии. Происходит это из-за плохой гигиены, кариеса, воспаления дёсен, курения. Также галитоз может быть связан с заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и почек, сахарным диабетом, приёмом медицинских препаратов, и т.д. Если серьёзные причины галитоза исключены, можно справиться с ним своими силами.

Многие производители говорят о том, что их пасты устраняют запах изо рта. На деле же они его просто маскируют на время.

Чувствительная эмаль

Проблема чувствительности эмали требует тщательной и щадящей чистки — любое сильное воздействие может вызвать боль и сделать хуже. Если у вас зубы реагируют на горячее, холодное, острое, вам подойдут низкоабразивные пасты с RDA не выше 30. Для особо чувствительной эмали выбирайте пасты с гидроксиапатитом, фтором или кальцием в составе. Они укрепят эмаль, снизят её чувствительность и не дадут проблеме появиться вновь.

Чувствительные дёсны

Нерегулярная и некачественная гигиена полости рта — одна из главных причин воспаления и кровоточивости дёсен. Здесь нужен комплексный подход.

Выбирайте пасты с содержанием хлоргексидина, растительных экстрактов (коры дуба, шалфея, ромашки, и др.), аллантоина, эфирных масел (ментола, тимола). В пару к пасте подберите щётку с мягкой щетиной. И не забывайте менять её раз в 3 месяца. Дополните уход ополаскивателем для чувствительных дёсен.

На поздних стадиях заболеваний парадонта используются пасты с более мощными антисептиками: триклозан, двуокись хлора, цинк. Они помогают убрать неприятный запах, защитить дёсны от воспаления и замедлить накопление бактерий. Всех их объединяет то, что они уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и, со временем, полезную микрофлору. Такие пасты можно использовать курсами не более 2–3 недель, в редких случаях — до 1 месяца. В противном случае они могут вызвать дисбактериоз полости рта.

Изменение цвета

Причины потемнения эмали могут быть самыми разными — плохая чистка, курение, частое употребление кофе, чая, красного вина. Потемневшим зубам подойдёт паста с отбеливающим эффектом. Если вы хотите вернуть естественную белизну или продлить эффект от профессионального отбеливания, выбирайте пасты с содержанием папаина, бромелаина, пероксида карбамида.

Налёт от красящих продуктов нужно снимать абразивными пастами, а осветлять дентин под эмалью — с помощью пероксидов. Так, пероксид карбамида — самый эффективный отбеливающий компонент. А если паста содержит при этом различные укрепляющие и восстанавливающие вещества, вы получаете не только отбеливающий эффект, но и комплексный уход.

Профилактика кариеса

Кариес — самое распространённое заболевание в мире. Это патологический процесс разрушения твёрдых тканей зуба. Он начинается с белого пятна и заканчивается пульпитом и различными септическими процессами с неизбежной потерей зуба.

Главная причина кариеса — это бактерии, которые выделяют кислоты. Они вымывают фтор и кальций из ткани зуба, ослабляют его. Ускоряет развитие кариозных бактерий частое употребление сладкого: углеводы — любимая среда для их размножения. Также в группе риска зубы с истончённой эмалью: через микротрещинки бактерии проникают в дентинные канальцы и начинают разрушать зуб изнутри.

Самый важный этап эффективной борьбы с кариесом — ранняя диагностика проблемы и, конечно же, профилактика. Убирайте налёт не реже чем раз в 12 часов. Используйте пасты, в составе которых есть монофторфосфат натрия, фторид натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция, ксилит. Они укрепляют эмаль, заполняют микротрещины и даже способны вылечить кариес на стадии белого пятна. Дополните уход использованием ирригатора, чтобы очистить межзубные промежутки — место, где не справляется щётка и где чаще всего начинается кариес.

Профилактика кариеса особенно актуальна во время беременности, когда организм активно тратит огромное количество кальция. Поэтому нужно подбирать реминерализующую, противокариесную пасту. В её составе не должно быть SLS, парабенов, синтетических красителей, высокого индекса RDA.

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 18.03.2015 2015-03-18

Статья просмотрена: 717 раз

Библиографическое описание:

Киюн, И. Д. Сравнительное исследование отбеливающих зубных паст с умеренной абразивностью / И. Д. Киюн. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 6 (86). — С. 274-277. — URL: https://moluch.ru/archive/86/16282/ (дата обращения: 04.04.2021).

Приведена сравнительная характеристика зубных паст с отбеливающим эффектом, которые за последние годы стали одной из самых популярных групп среди средств гигиены полости рта. В этом исследовании приводятся результаты изучения потребительских и клинических свойств зубной пасты с маркировкой «Отбеливающая» на основе натуральных компонентов (с маркировкой ЭКО) и пасты, в которых используются активные ингредиенты абразив диоксид кремния и лактат алюминия. По целому ряду клинических свойств, в том числе по своей отбеливания активностью, именно эта зубная паста, на натуральных компонентах, показала свои преимущества.

Введение. Даже регулярные визиты к стоматологу не помогут раз и навсегда избавиться от проблем с зубами. Одно из условий их здорового и ухоженного вида — правильная ежедневная гигиена с использованием качественной зубной пасты. От многообразия ярких тюбиков, что мелькают на прилавках магазинов, разбегаются глаза. На что стоит обратить внимание, подбирая зубную пасту?

В прошлом десятилетии резко возникла необходимость в использовании зубных паст с отбеливающим эффектом. Сегодня каждая третья новая зубная паста, которая появляется на мировом рынке, заявляет о своих отбеливающих свойствах [1].

Среди них наибольшей популярностью пользуются зубные пасты на натуральной основе, которые являются экологически безопасными продуктами. В ряде стран они называются органическими, в других — биологическими, а третьи предпочитают маркировку ЭКО. Такие продукты произведены из сырья, выращенного без применения пестицидов и других, вредных для человека, технологий, и приготовленные без применения консервантов, красителей и целого ряда других химических соединений. Одной из важнейших особенностей компонентов биопродуктов является их биоутилизация [1, 3]. Не только продукты питания, но и косметика, особенно зубные пасты, в полной мере контактируют с организмом человека. Более того, значительная часть компонентов зубной пасты во время чистки зубов всасывается через слизистую оболочку полости рта и попадает в кровеносное русло [1]. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» (WDS, Россия) относится к категории Экопродукт. Это натуральная Отбеливающая зубная паста, не имеет на сегодняшний день аналогов на украинском рынке. Она не содержит фторидов, консервантов, красителей, лаурилсульфата натрия, спирта. 95,4 % компонентов этой зубной пасты природного происхождения. Зубная паста изготавливается по уникальной низкотемпературной технологии, позволяющей сохранить активность всех растительных компонентов [4].

Активными ингредиентами этой пасты являются: экстракт солодки голой (лакрица), минеральная фракция морской капусты, эфирное масло лимона, глицерофосфат кальция и уникальная полирующее композиция на основе ультрадисперсных частей кварца [1,2].

Экстракт солодки является источником биостимуляторов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, среди которых наиболее значительным считается гликозид глицеретиновой кислоты глицирризин. Также он обладает выраженным противовирусным действием (включая вирус герпеса) и подавляет активность кариесогенная бактерий.

Экстракт лакрицы предоставляет пастам серии «ROCS Bionica» темный оттенок. В некоторых потребителей возникает логичный вопрос о возможности окрашивания зубов после применения пасты. Это не произойдет благодаря тому, что пигменты экстракта водорастворимые, а следовательно, легко смываются слюной и другими жидкостями. В данной пасте технологии производителя не предусмотрен белый цвет, потому что для ее «окрашивания» пришлось бы использовать традиционные для зубных паст соединения титана (двуокись титана), что противоречит концепции ЭКО.

Другим активным компонентом пасты является минеральная фракция морской капусты (ламинарии). Этот минеральный комплекс водорослей включает: кальций, йод, калий, магний, марганец, молибден, медь, кобальт, железо, германий, селен, цинк, фосфор, серу, кремний, бром, бор, ванадий, медь, золото, хром и др. Известно, что микроэлементы способствуют гармонизации обмена веществ, активируют метаболические процессы на местном уровне, а возможно, и на уровне организма в целом. Кроме того, применена концентрация соли морской капусты создает слабое гипертоническое среду и обеспечивает противоотечное действие. Существенное влияние минералы делают и на очистительный эффект зубной пасты. Эфирное масло лимона обладает тонизирующим, освежающим и антибактериальным действием, стимулирует кровообращение [2, 3].

В зависимости от абразивности, все зубные пасты делятся на группы: высокоабразивн — с RDA выше 150, умеренно абразивные — RDA 100–150, низькоабразивные — RDA 70–100, неабразивные — когда RDA менее 70 Понятно, что все пасты, в которых RDA выше 100, имеют отбеливания эффект «по умолчанию» [6].

RDA обеспечивается абразивно-полировальными компонентами зубной пасты. В зубной пасте «ROCS Bionica Отбеливающая» используется сочетание мягкого абразива дикальция фосфата и двух компонентов, которые обладают полировальным эффектом — глицерофосфата кальция и кварца (с меньшим, чем у традиционных абразивов диаметром частиц — 3–5 микрон). Наличие кварца в составе является основным отличием «ROCS Bionica Отбеливающая» с RDA около 100 от «ROCS Bionica», которая имеет значение RDA 50. Поэтому исследования, направленные на изучение потребительских, органолептических и клинических эффектов отбеливающего свойств зубных паст на натуральной основе актуальны.

Цель исследования. Определить потребительские, органолептические и клинические эффекты отбеливающих свойств зубной пасты «ROCS Bionica отбеливающая» в сравнительном аспекте с коммерческим образцом «ROCS Bionica».

Материал и методы. Нами сформированы две группы испытуемых по 20 человек в возрасте 19–40 лет без патологии пародонта, с санируемой полостью рта без имеющейся общей патологии. Каждый исследуемый использовал только предложенную ему зубную пасту для чистки зубов два раза в день (утром и вечером) в течение четырех недель (рекомендуемый период использования зубной пасты с отбеливающим эффектом) [3]. Чтобы на результаты исследования не влиял фактор разнородности зубных щеток, все исследуемые использовали в этот период идентичную зубную щетку со щетиной средней жесткости («ROCS Bionica Отбеливающая» с полимерной щетиной, содержащей кристаллы карбоната кальция). Никакие другие формы гигиенического ухода за полостью рта в период исследования не использовались. Все исследуемые предупреждены о необходимости соблюдения на срок применения зубной пасты диеты, которая исключает использование набора стандартных пищевых красителей, вызывающих дисколорит (клубника, свекла, красное вино, кофе и др.)

В группах пациентов, отобранных по принципу «желание отбелить зубы», стратифицированных по возрасту и полу, проведено сравнительное исследование эффективности двух коммерческих образцов зубных паст, различных по составу и маркированными производителем как «отбеливающие», — так сегодня маркируют гигиенические средства ротовой полости, обладают повышенными очищающими свойствами и способностью полировать эмаль зубов.

Одним из важнейших механизмов действия отбеливающей зубной пасты с абразивными полирующими компонентами является изменение угла отражения света от поверхности эмали путем сглаживания рельефа, в результате поверхность эмали зубов воспринимается как более светлая и имеет выраженный блеск [5].

Сравнение зубных паст проводили как с использованием методов субъективной оценки результатов применения, так и с применением объективных методов — экспертной визуальной оценки по шкале «VITA Classic» и аппаратной оценки с использованием спектрофотометра «VITA Easy Shade Compact».

Результаты исследования и их обсуждение.

1. Субъективная оценка отбеливания зубов

По субъективной оценке отбеливания зубов возникло в 80 % исследуемых в группе № 1 («ROCS Bionica Отбеливающая») и в 35 % исследуемых в группе № 2 (зубная паста с лактатом алюминия). Субъективно более гладкую поверхность зубов отметили 85 % исследуемых в группе № 1, что является непрямым свидетельством полировочного действия «ROCS Bionica Отбеливающая». Исследуемые группы № 2 отметили эффект гладких зубов в 30 % случаев.

2. Оценка органолептики, вкус пасты

Одним из существенных отличий натуральных зубных паст принято считать их органолептические характеристики. Это особенно остро ощущается в категории отбеливающих зубных паст, где освежающий мятный вкус ассоциативно связан с эффектом белья. Положительную оценку вкуса пасты в группе № 1 дали меньше половины исследуемых (45 %), тогда как традиционный мятный вкус в группе № 2 получил положительную оценку 85 % исследуемых.

3. Оценка органолептики, внешний вид пасты

Аналогичным образом исследуемые оценили внешний вид пасты. Паста «ROCS Bionica Отбеливающая», имеет оливковый цвет при высокой концентрации растительных экстрактов, получила положительную оценку лишь в 15 % случаев. Многие участники научным исследованиям в первой группе выражали опасения, что паста не только не выбелит зубы, но может даже привести к потемнению, впрочем, подобное явления ни разу не наблюдались. Ярко-белый цвет пасты с лактатом алюминия, напротив, в 100 % случаев оценен положительно, и внешний вид зубной пасты не вызвал сомнений в отбеливающей эффективности данного продукта.

4. Эффективность отбеливания зубов.

Результаты оценки по шкале VITA Classic Оценку эффективности зубных паст проводили за изменением цвета каждого зуба за месяц применения. Проведенные расчеты изменения цвета в 240 зубах в каждой группе. В группе № 1 осветления тона зафиксировано в 76 % зубов. В группе № 2 положительные изменения зафиксированы менее чем у половины случаев (45 %).

Эффективность по количеству тонов в группах распределились следующим образом: наибольшее количество зубов стали светлее на один тон и только в шести зубах зафиксирован максимальный для данного исследования результат — пять тонов.

По показателю «Изменение цвета зубов по шкале «VITA Classic» эффективность двух зубных паст по статической обработкой с использованием критерия Манна-Уитни значительно отличается (p ≤ 0,01) [7, 8]. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» более эффективно отбеливает зубы за один месяц применения. Исследуваемые, которые применяли «ROCS Bionica Отбеливающая», в 40 % случаев в 12 зубах индивидуальный средний показатель отбеливания зубов превысил два оттенка, средний показатель в группе составил 1,63 ± 0,80. Исследуемые, которые применяли зубную пасту с лактатом алюминия, только в одном результате отбеливания превысил два оттенка; средний показатель в группе составил 0,87 ± 0,68 оттенка.

5. Эффективность отбеливания зубов. Результаты аппаратной оценки с использованием спектрофотометра «VITA Easy Shade Compact»

Похожие результаты зафиксированы при использовании аппаратного способа измерения цвета, однако результат измерения немного ниже в обеих группах.

Таким образом, на основе проведенных исследований можно прийти к следующим выводам:

1. При субъективной оценке зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» способствует полировке и отбеливанию зубов (85 %).

3. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» состоит из большого количества натуральных компонентов — ей характерный оливковый цвет. Это привело к тому, что только 15 % исследуемых дали положительную оценку ее отбеливания эффекта.

4. Зубная паста «ROCS Bionica Отбеливающая» более эффективно отбеливает зубы за один месяц применения (76 %).

Перспективы дальнейших исследований. Планируется исследования микробиологического состояния ротовой полости при использовании зубной пасты «ROCS Bionica Отбеливающая».

1. Акуловича А. В. Отбеливание зубов: чего мы боимся? / А. В. Акуловича, А. Г. Манашеров / Профилактика today. — 2008. — № 8. — С. 14–20.

2. Грудянов А. И. Диагностика в пародонтологии. / А. И. Грудянов, А. С. Григорян, О. А. Фролова. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 104 с.

3. Клиническое обоснование выбора средств гигиены полости рта для достижения эффекта отбеливания зубов / Л. Ю. Орехова, Е. Д. Кучумова, Т. В. Порхун [и др.] / Клин. стомат. — 2007. — № 4. — C. 92–97.

4. Смирнова М. А. Поддержание результатов депигментации зубов специализированными зубными пастами / М. А. Смирнова, А. В. Акуловича, Д. И. Горохова / Клин. стомат. — 2010. — № 3. — С. 46–50.

5. Ashcroft A. Schemehorn BR Comparison of cleaning and abrasion of toothbrush-toothpaste combinations / А. Ashcroft, S. Ricketts, G. Savill / The Preliminary Program for IADR / AADR / CADR 89th General Session and Exhibition (March 16–19, 2011), paper 3044.

6. Clinical evaluation of how toothpaste abrasivity influences stain removal performance / MR Manesh, N. Mohan, S.Pilch [et al.] // IADR / AADR / CADR 87th General Session and Exhibition, April 1–4, 2009, paper 1929.

7. Mann H. B. On a test of whether one of two random variables isstochastically larger than the other / H. B. Mann, D. R. Whitney / Ann Mat Stat. — 1947. — № 18. — Р. 50–60.

8. Schemehorn B. R. Abrasion, polishing, and stain removal characteristics of various commercial dentifrices in vitro / BR Schemehorn, MH Moore, M. S. Putt / J. Clin. Dent. — 2011. — № 22 (1). -Р. 11–18

Нанотехнологии применимы к любым разделам стоматологии: радиографии, ортодонтии, хирургии и терапии. Благодаря крошечному размеру наночастиц, они способны легко проникать и наполнять ткани и бороться с патогенами.

Сегодня одновременно ведется множество исследований, рассматривающих различные способы применения наночастиц для разных стоматологических целей. В данной статье приведены наиболее перспективные методики, которые могут быть внедрены в клиническую практику в ближайшем будущем.

«Современные разработки, включающие применение наночастиц и нанотрубочек для хирургии, эндодонтии и лечения пародонтита, вскоре могут в корне изменить традиционные терапевтические методы», - утверждает автор работы, д.м.н. Ранджит Бапат, преподаватель в Стоматологической школе Медицинского университета Куала Лумпура.

Итак, перечислим 6 наиболее перспективных нанотехнологий для стоматологии:

1. Прочные реставрационные материалы

Проводят эксперименты с целью улучшить гибкость и прочность реставрационных материалов, посредством добавления наночастиц. Так, в одной работе пришли к выводу, что композитные материалы с добавлением наночастиц кварца и диоксида кремния, обладают большей гибкостью и прочностью, чем обычные композиты. В другом исследовании сообщалось, что частицы гидроксиапатита обладают биологической совместимостью и могут применяться для усиления свойств стеклоиономерных цементов.

«С помощью частиц гидроксиапатита удалось повысить механические свойства стеклоиономерных цементов, а также прочность сцепления цементов с дентином. Следовательно, частицы гидроксиапатита могут быть добавлены и в другие реставрационные материалы для усиления их свойств», - говорят авторы.

2. Зубные протезы для профилактики инфекций

Наночастицы некоторых веществ обладают противомикробными и антибактериальными свойствами, оказывая угнетающее действие на формирование бактериальных пленок. В частности, было предположено, что наночастицы серебра могут быть использованы для целевой транспортировки медикаментов. В другой работе обнаружилось, что частицы серебра эффективны в терапии стоматита, вызванного ношением протезов.

«Добавление наночастиц серебра в состав полимера для основы зубного протеза или средства для перебазировки и кондиционирования тканей, показало положительные результаты в рамках терапии стоматитов, связанных с ношением протезов. В связи с этим ученые пришли к выводу, что добавление наночастиц серебра в состав зубных протезов оказывает профилактику инфекций слизистой ткани», - говорят авторы.

3. Эффективная целенаправленная доставка медикаментов

Для транспортировки медикаментов и борьбы с деятельностью патогенных микроорганизмов подошли не только наночастицы серебра, но и золота. Частицы золота обладают противомикробными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Они могут быть применимы в стоматологии и медицине, например, для обработки ран, нанесения защитного покрытия, наложения адгезивных бинтов.

Наночастицы хитозана способны медленно выпускать хлоргексидин на протяжении 4 часов. А наночастицы на основе полимера и хитозана выпускают хлоргексидин в течение 4 недель.

Наночастицы фторида кальция (CaF2) могут быть задействованы для переноса фтора в ткани зуба. В одной работе сообщалось, что минералы способны эффективнее поглощать фтор именно из наночастиц CaF2, по сравнению с другими источниками.

«Наночастицы CaF2 обладают повышенной химической активностью и растворимостью, по сравнению с более крупными частицами. Поэтому наночастицы CaF2 способствуют лучшей усвояемости фтора при гиперчувствительности дентина», - пишут авторы.

4. Более информативные диагностические снимки

Наночастицы могут быть использованы не только в целях терапии, но и для повышения качества диагностических снимков. Некоторые виды наночастиц можно наносить поверхность зубов, чтобы повысить контрастность зубов и десен на рентгеновском снимке.

Например, в одной работе было показано, что нанесение наночастиц золота на стоматологические конструкции помогает визуализировать их на плоских и трехмерных снимках. В другом исследовании сообщали, что использование наночастиц оксида железа повышается контрастность снимков, выполненных с помощью компьютерной томографии.

5. Высокое качество имплантатов

Наночастицы добавляют в защитное покрытие для зубных имплантатов. Данная методика оказывает профилактику формирования бактериальных пленок и способствует лучшей интеграции имплантата и кости.

Наночастицы серебра, оксида железа и меди обладают антибактериальными свойствами и подходят для защитного покрытия имплантатов. Наночастицы золота, к тому же, ускоряют процесс остеоинтеграции.

«Поскольку наночастицы золота стимулируют деление остеобластов, в перспективе они могут быть использованы в составе препарата для восстановления костной ткани», - говорят авторы.

6. Зубные пасты, восстанавливающие эмаль

Наиболее перспективное применение наночастиц связано с их способностью реминерализировать эмаль.

В одной работе сообщалось, что наночастицы гидроксиапатита с кварцем и наночастицы диоксида кремния позволяют восстанавливать уровень минерализации эмали до 20% от первоначального уровня фосфатов в эмали. Кроме того, комбинация данных наночастиц снижала скорость вымывания минералов.

«Нанесение на деминерализованный дентин частиц кварца и диоксида кремния способствовало реминерализации коллагенового матрикса дентина, после помещения образца в раствор искусственной слюны», - говорят авторы.

В перспективе разработку можно применить для создания восстанавливающих зубных паст. В ряде экспериментов in vitro было показано, что паста с наночастицами гидроксиапатита способствует реминерализации эмали и снижает гиперчувствительность дентина.

«Сравнительный эксперимент показал, что паста с наночастицами гидроксиапатита эффективнее восстанавливает минерализацию эмали, по сравнению с пастой с аминофторидом. Поэтому авторы пришли к выводу, что наночастицы гидроксиапатита способствуют реминерализации эмали».

Читайте также: