Лечебная паста для зубного канала

Опубликовано: 30.04.2024

Последнее обновление: 24.02.2021

Лечебные зубные пасты – это специальные средства для решения конкретных проблем полости рта. В отличие от обычных комплексных паст, лечебные не всегда могут использоваться ежедневно. Например, пасты с высоким содержанием абразивов не рекомендуется применять чаще, чем раз в неделю.

Перед тем, как начать чистить зубы лечебными средствами, очень важно проконсультироваться со стоматологом. Так как только специалист сможет назначить эффективную терапию. Помните, что некоторые средства при неправильном использовании могут нанести вред, а неверный выбор средства приведет к тому, что вы зря потеряете время.

Давайте разберемся, какие проблемы помогут решить лечебные зубные пасты и в чем особенности их применения.

Виды зубных паст

Все пасты можно разделить на гигиенические и лечебные. Первые нужны для того, чтобы убрать налет, освежить полость рта и снизить скорость размножения вредоносных бактерий. Вторые имеют высокую концентрацию активных веществ, они предназначены для решения конкретных проблем.

Лечебные пасты классифицируют по действию:

против пародонтоза;
для лечения кариеса;
для избавления от зубного камня;
для снижения чувствительности зубов;
для восстановления эмали.

В отличие от гигиенических, такие пасты не всегда подходят для ежедневного ухода. Некоторые из них содержат в своем составе антибиотики (триклозан), антисептики (хлоргексидин), вещества для снижения кровоточивости десен (лактат алюминия) – курс применения таких средств обычно длится не более двух-четырех недель. Так как активные компоненты при длительном использовании способны нанести значительный вред.

Кроме того, как мы уже говорили выше, в составе лечебных средств встречаются абразивные вещества, на это указывает индекс RDA, если он превышает 200 единиц, то использовать такую пасту можно не чаще раза в неделю.

Обратите внимание, чтобы усилить эффект лечебных паст, чистите зубы не менее трех минут, а затем минуту подержите пену во рту.

Лечение пародонтоза зубной пастой

Пасты, предназначенные для лечения сильно воспалившегося пародонтита, содержат в своем составе

соединения с противовоспалительными свойствами;
вещества, уменьшающие кровоточивость десен;
экстракты целебных трав;
витамины;
ферменты;
антисептики;
минеральные соли.

Лечебные зубные пасты для десен снимают боль и ускоряют заживление мелких ранок, а также оказывают общеукрепляющее действие.

Пасты от кариеса, восстанавливающие эмаль

Такие средства предназначены для борьбы с деминерализацией эмали и предотвращения развития кариеса на стадии белого пятна. В основе паст – кальциевые соединения или фториды. Не стоит использовать средства, которые содержат оба типа соединений. Дело в том, что фтор и кальций вступают в реакцию и образуют нерастворимый остаток, а значит, при чистке не выделяются активные ионы и восстановления не происходит.

Кальцийсодержащие пасты можно использовать каждый день. Они предназначены для устранения легкого истончения эмали.

Фторсодержащие пасты предназначены для восстановления серьезно поврежденной эмали. Использовать их можно только с разрешения врача, так как есть риск получить избыток фтора в организме. Это может привести к ломкости костей и зубов. Такие средства используют не более двух раз в неделю. Для большей эффективности их можно чередовать с кальцийсодержащими пастами.

Лечебные пасты от кровоточивости десен

Эти средства содержат экстракты различных лекарственных растений. Они успокаивают воспаленные десны, снимают отек, снижают кровоточивость, устраняют зуд, синюшность и покраснение. Кроме того, эти пасты избавляют от боли. Их возможно использовать при лечении пародонтита или гингивита. Но нужно помнить, что в случае серьезных заболеваний, пасты эффективны только со стоматологическим лечением.

При отсутствии серьезных мер, такие пасты могут на время скрыть симптомы, но, к сожалению, они не вылечат болезнь.

Пасты для снижения чувствительности зубов (гиперестезии)

Подходящий выбор для всех, кто испытывает большой дискомфорт от употребления холодной и горячей пищи, сладкого и кислого. Такие пасты также рекомендуют при патологической стираемости эмали, клиновидном дефекте и микротрещинах.

Средства от гиперестезии отличаются высокой концентрацией фтора и калия, и, одновременно, небольшим количеством абразивных веществ. Для чистки такой пастой нужно использовать мягкую щетку, так как иначе вы значительно уменьшите позитивный эффект.

Также необходимо помнить, что долго чистить зубы пастой от гиперестезии не стоит. Она плохо счищает мягкий налет. А его накопление со временем может привести к образованию зубного камня и другим проблемам. Поэтому, когда острые симптомы исчезнут, замените такую пасту на обычную гигиеническую.

Лечебные пасты от зубного камня

Полностью устранить твердый налет можно только профессиональной ультразвуковой чисткой или при помощи специального аппарата Air Flow. Зубные пасты используются больше в качестве профилактики, они способны осветлять пигментированные участки и убирать небольшие бляшки.

Подобные средства рекомендованы любителям чая и кофе и, конечно, курильщикам. Обычно пасты от зубного камня содержат:

небольшое количество фтора (0,1 – 0.6%);
антисептики;
минимальное количество лаурил сульфата натрия.

Данные средства являются высокоабразивными – индекс RDA выше 100. Нужно помнить, что абразивы повышают проницаемость эмали. Это значит, что потребуется усилить уход: использовать флосс и ополаскиватели.

Пасты «Асепта»

В серии «Асепта» широкий выбор лечебных паст, которые помогают решить различные проблемы:

АСЕПТА ACTIVE обеспечивает зубам комплексную защиту, помогает уменьшить количество болезнетворных микробов и устранить воспалительные процессы в ротовой полости.
АСЕПТА SENSITIVE снижает чувствительность зубов и лечит десны.
«АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ восстанавливает истончившуюся эмаль, защищает десны от воспаления.

Регулярное использование продукции «Асепта» позволяет снизить кровоточивость десен и укрепить здоровье зубов.

Клинические исследования

Эффективность зубных паст Асепта доказана клинически:

доказано, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%;
подтверждено, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.
доказано, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

Зубная паста может выступать не только в качестве средства для чистки зубов, но и благодаря включению в состав ряда активных компонентов – способствовать уменьшению гиперчувствительности зубов, снимать воспаление в деснах, а также способствовать укреплению зубной эмали. При повышенной чувствительности зубов боли, как правило, возникают на термические и механические раздражители – холодное, горячее, при прикосновении к зубам зубной щетки, а иногда – и на сладкое.

В большинстве случаев решить эту проблему можно дома, используя специальные зубные пасты для чувствительных зубов, а также посредством аппликаций на шейки зубов гелей, содержащих одно из соединений фтора. Пасты и гели разных производителей в силу разного состава отличаются своей эффективностью, и в этой статье мы проанализируем состав наиболее популярных средств для снятия повышенной чувствительности зубной эмали.

Причины развития гиперчувствительности –

Фото
Прежде всего эта проблема связана с истончением эмалевого слоя в области шеек зубов, или с оголением корней зубов и истончением находящегося на их поверхности слоя «цемента». Как результат – происходит обнажение более глубокого слоя тканей зуба – дентина, который находится сразу под эмалью и цементом. Дентин микроскопически состоит из дентинных трубочек, в которых циркулирует жидкость.

Если дентин не покрыт сверху эмалью и цементом, то термические и другие раздражители способны резко увеличивать скорость тока жидкости по дентинным трубочкам, что в конечном итоге приводит к раздражению нервных окончаний в пульпе зуба и возникновению боли. Пусковым механизмом к развитию болей (при наличии обнажения дентина) – может стать употребление кислотных продуктов и напитков, применение отбеливающих зубных паст и др.

Как выбрать пасту при чувствительности зубов –

Зубные пасты для снятия чувствительности зубов (гиперстезии) обладают специфическими характеристиками. Во-первых – зубная паста для чувствительных зубов обычно обладает достаточно низкой абразивностью в пределах RDA от 25 до 35 (RDA – индекс абразивности). К примеру, у обычных лечебно-профилактических зубных паст индекс RDA равен 75, а у отбеливающих паст – обычно 100-120.

Второй важный момент, на который нужно обращать внимание – это активные компоненты. Разные производители используют отличные друг от друга ингредиенты, которые имеют разные механизмы снижения чувствительности зубов, и как следствие – имеют разную эффективность и разную скорость наступления эффекта. По механизму действия можно выделить следующие группы компонентов…

Активные компоненты в пастах для чувствительных зубов –

Нитрат калия, хлорид калия –
эти компоненты блокируют передачу нервных импульсов. В основе передачи нервных импульсов лежит обмен ионами калия (находящихся внутри нервных клеток) – на расположенные снаружи нерва ионы натрия. Повышая концентрацию ионов калия вокруг нервных окончаний, мы нарушаем этот обмен, что и приводит к отсутствию возникновения боли в зубах – в ответ на термические и механических раздражители.

Плюс этих компонентов в том, что эффект от их применения развивается очень быстро. Однако результат будет длиться столько – сколько вы их будете применять. Таким образом, нитрат и хлорид калия способны быстро снять боль, но при этом они не устраняют саму причину гиперстезии.

Кроме того, хлорид стронция помимо этого способствует также отложению заместительного дентина и уплотнению его структуры, что также способствует снижению гиперчувствительности. Однако, минус всех этих компонентов – эффект от их применения развивается медленнее, чем от применения нитрата калия или хлорида калия.

Тут нужно отметить, что слой карбоната кальция с аргинином будет неактивным, и кальций из этого слоя не будет проникать в твердые ткани зубов. Это отличает аргинин-карбонатные пасты – от паст с фторидами, после применения которых на поверхности зуба создается активный слой фторида кальция (CaF2). Помимо того, что CaF2 также закупоривает дентинные канальцы на поверхности обнаженного дентина – кальций и фтор из этого слоя способны проникать внутрь твердых тканей зубов, укрепляя их.

Выводы –

Именно потому, что одни компоненты способны оказать моментальный эффект, а другие (хотя их эффект и развивается медленно, но при этом они устраняют именно причину появления болей) – большинство зубных паст от чувствительности делают с комбинированным составом. Где нитрат калия позволяет быстро облегчить боль, а фториды, гидроксиапатит, хлорид стронция, либо комбинация аргинина и кальция карбоната – закупоривают обнаженные дентинные канальцы.

Тем не менее, существуют и эффективные монокомпонентные средства для применения дома. Такие средства содержат очень высокую концентрацию, как правило, только одного компонента, например, нитрата калия или фторида натрия. Этим они напоминают профессиональные средства для уменьшения чувствительности, которые используют в своей работе стоматологи. Пример таких гелей – PRESIDENT Sensitive Plus и Colgate ® Duraphat. Чем они могут вам помочь – читайте ниже.

1. Зубная паста «LACALUT Extra Sensitive» –

Комментарии : зубная паста Лакалют Экстра Сенситив имеет лучший состав, который есть на сегодняшний момент. Паста содержит сразу 2 компонента, быстро уменьшающих чувствительность нервных окончаний – хлорид калия и ацетат стронция (24stoma.ru). Кроме того в пасте содержатся целых 1476 ppm фтора, который снижает гиперчувствительность за счет образования слоя фторида кальция, закупоривающего дентинные канальцы. Фторид кальция также способствует и реминерализации зубной эмали. Кроме того, паста содержит и противовоспалительные компоненты.

Среди них – антисептик хлоргексидин 0,25%, лактат алюминия от кровоточивости десен, а также аллантоин и бисаболол. Если чувствительность возникла на фоне воспаления десен – эта паста будет для вас незаменимой. Паста отлично подойдет пациентам со слабой и средней выраженностью чувствительности зубов. Но при очень сильной чувствительности ее лучше всего комбинировать с гелями «PRESIDENT Sensitive Plus» или «Colgate Duraphat 5000 ppm» (последние использовать в качестве аппликаций на шейки зубов – сразу после их чистки Lacalut Extra Sensitive).

2. Гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus» –

Комментарии : гель PRESIDENT Sensitive Plus является, наверное, самым мощным средством для быстрого снятия чувствительности, которое вы только можете приобрести в аптеке. Но, не смотря на это, мы поставили его только на 2-ое место. Это связано с тем, что этот гель предназначен для аппликаций на шейки зубов, а не для их чистки. Таким образом, он не настолько универсален, и вам сначала нужно будет почистить зубы любой другой зубной пастой, после чего – нанести гель пальцем на шейки зубов.

Высокая эффективность геля связана с высокой 5% концентрацией нитрата калия (ни одна из других зубных паст не содержит такой концентрации), и поэтому он уменьшает чувствительность намного быстрее других средств. Также гель содержит фторид, который способствует закупорке дентинных канальцев, также снижая этим чувствительность. Если у вас действительно сильные боли – смело выбирайте это средство в комбинации с любой из зубных паст ниже. Время аппликации – по 15-20 минут (2-3 раза в день), в течение которых вам будет нельзя пить.

3. Зубная паста «PRESIDENT Sensitive» –

Комментарии : зубная паста PRESIDENT Sensitive имеет очень хороший состав. Во-первых – она содержит нитрат калия, который быстро уменьшает чувствительность нервных окончаний. Во-вторых – в пасте есть хлорид стронция, гидроксиапатит и фторид натрия, которые закупоривают дентинные канальцы, также снижая этим чувствительность. Последнее также делает эмаль более непроницаемой для воздействия термических, механических и других раздражителей.

Однако, одновременное содержание и соединения кальция (гидроксиапатита), и фторида натрия – является одновременно и минусом данной пасты. Исследования зубных паст выявили, что одновременно содержание фтора и кальция в одном тюбике приводит к прогнозируемому снижении концентрации активных фторид-ионов в пасте. Т.е. не смотря на заявленную концентрацию 1350 ppm фторид-ионов – активного фтора при чистке зубов будет выделяться несколько меньше (примерно на 30%).

4. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 5000 ppm –

Комментарии : серия паст COLGATE Duraphat относится к профессиональной линейке зубных паст компании Colgate, которые содержат более дорогие компоненты и более высокие концентрации этих компонентов – по сравнению со всеми остальными пастами этой компании. Вы могли заметить, что в обычных лечебно-профилактических пастах дозировка фтора не бывает выше 1500 ppm. Пасты серии Colgate Duraphat для взрослых – содержат 5000 ppm фтора, для детей от 10 лет – 2800 ppm фтора.

Фтор в такой высокой концентрации способствует созданию на поверхности эмали выраженного слоя фторида кальция, который достаточно быстро закупоривает дентинные канальцы. Слой фторида кальция является активным – из него ионы фтора и кальция проникают в зубную эмаль, укрепляя ее. Не смотря на то, что эта паста хорошо снижает чувствительность – она не создавалась специально для этой цели. Ее абразивность RDA 50 – немного выше рекомендованной для паст этого назначения, но это все-равно меньше обычных гигиенических зубных паст, RDA которых равен 75.

Поэтому лучше всего использовать ее вместе с щетками с мягкой щетиной (soft), специально предназначенных для чистки чувствительных зубов. Чистить зубы желательно не меньше 3 минут. Причем, если вы хотите еще усилить действие пасты – не сплевывайте сразу пену, продолжая полоскать ей рот еще пару минут. Альтернативный метод применения – после чистки любой другой зубной пастой вы можете нанести Colgate Duraphat 5000 ppm пальцем на шейки зубов на 3-5 минут, после чего прополоскать рот.

Резюме по выбору пасты –

Если у вас умеренная боль –
смело выбирайте «Colgate Duraphat 5000 ppm», т.к. она не только снимает чувствительность, но и обладает самым высоким из всех зубных паст в мире реминерализующим эффектом. После исчезновения симптомов гиперчувствительности продолжайте пользоваться ей хотя бы 1 раз в день, и вы забудете не только о чувствительных зубах, но и о кариесе. Паста продается только в аптечных сетях, если нет в наличии – просите под заказ (обычно 1-2 дня).

При болях средней интенсивности –
оптимально использовать «Lacalut Extra Sensitive» или «PRESIDENT Sensitive». Это универсальные пасты, которые содержат как компоненты для быстрого снятия чувствительности, так и компоненты, работающие медленно, но надолго.

При очень интенсивных болях –
лучше всего использовать комбинации зубных паст и гелей. Вариант 1 – чистка зубов Lacalut Extra Sensitive, после чего нанести на шейки зубов гель «PRESIDENT Sensitive Plus» или гель «Colgate Duraphat 5000 ppm». Вариант 2 – чистка зубов «Colgate Duraphat 5000 ppm», после чего нанести на шейки зубов гель «PRESIDENT Sensitive Plus».
Если боль очень интенсивная именно при касании зубов щеткой, то вначале вы можете выдавить пасту Lacalut Extra Sensitive на палец, потихоньку втирая пасту в шейки зубов в течение 1-2 минут. И только после этого перейти к чистке зубов обязательно мягкой зубной щеткой. Далее при необходимости нанести на шейки зубов один из указанных выше гелей.

5. Зубная паста Colgate Sensitive Pro-Relief –

Комментарии : зубная паста Колгейт Сенсетив Про Релиф содержит комбинацию аргинина и карбоната кальция, что является новинкой на рынке зубных паст для снятия чувствительности. Такая комбинация действительно позволяет обтурировать дентинные канальца за счет слоя карбоната кальция. Кальций в составе такого соединения является неактивным (он не проникает в твердые ткани зуба), и эффективность пасты будет продолжаться до тех пор – пока вы ей пользуетесь, т.е. постоянно восстанавливаете на зубах слой карбоната кальция.

Минус пасты. К сожалению, уже сейчас существуют исследования, показывающие, что одновременное содержание фторида и карбоната кальция в пасте приводит к взаимодействию между ними. Исследования выявили, что падение содержания фторид-ионов в составе пасты достигало от 30 до 70% (от заявленной концентрации фтора на упаковке). Таким образом, используя данную пасту, нельзя ожидать эффективного снижения чувствительности за счет содержания другого компонента пасты – монофторфосфата.

6. Зубная паста «SENSODYNE F» –

Комментарии : зубная паста Сенсодин F имеет вполне традиционный состав, который, по нашему мнению, уступает всем зубным пастам из нашего Топ-4. Содержит умеренную концентрацию фторидов 1400 ppm, которая не способна быстро обтурировать дентинные канальца, + цитрат цинка, действие которого также не является слишком быстрым. Итог – это хорошая паста, которая подойдет пациентам со слабыми симптомами гиперчувствительности.

7. Зубная паста «LACALUT Sensitive» –

Комментарии : эта паста является предшественником пасты «LACALUT Extra Sensitive». Она также содержит высокие концентрации фторидов, которые позволяют уменьшить чувствительность за счет создания на поверхности зуба слоя фторида кальция, который обтурирует дентинные канальца. Однако, дозировка фторида не настолько высокая, чтобы ожидать от такого механизма действия быстрого эффекта.

С другой стороны паста не содержит веществ (типа нитрата калия), которые могли бы быстро снизить чувствительность путем блокирования нервных импульсов. Считаем, что эту пасту можно с успехом применять только при не выраженных симптомах гиперчувствительности, связанных с деминерализацией зубной эмали.

Зубные щетки для чувствительных зубов –

В случаях, когда прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов вызывают болезненность и дискомфорт – рекомендуется использовать при чистке зубов специальные зубные щетки с мягкой щетиной. Такие щетки имеют маркировку «Soft» (мягкий). От обычных зубных щеток они отличаются еще и тем, что каждая щетинка будет имеет закругленный или очень тонкий атравматичный кончик.

Цена на зубные щетки для чувствительных зубов –

зубная щетка SENSODYNE Sensitive – от 160 рублей,
зубная щетка LACALUT Sensitive – от 190 рублей.

Важно : используйте такую щетку только в тех случаях, когда при прикосновении обычной зубной щетки к зубам – возникает боль. Их нельзя использовать на постоянной основе, т.к. щетки мягкая щетина значительно хуже удаляет с зубов микробный налет – по сравнению с щетиной средней жесткости, и поэтому при длительном их использовании возможно накопление на зубах налета и зубного камня.

Материалы для временного пломбирования каналов

Существуют разноречивые мнения о необходимости замены в канале пасты из гидроксида кальция новыми порциями. H.S.Chawla предполагает, что достаточно однократного внесения. A.Chosack et al. считают, что необходимы повторные введения гидроксида кальция через 1—3 недели. Сторонники однократных пломбирований указывают на тот факт, что гидроксид необходим только для инициирования репаративной реакции, поэтому не требуется замены препарата. Многие авторы предлагают повторно вносить в канал пасту с гидроксидом кальция только при усилении симптоматики.

Результаты исследования показали, что Ca(OH)2 в чистом виде не всегда эффективен для уничтожения микробов, например E.faecalis, С.albicans. Более действенной оказалась паста гидроокиси кальция с йодоформом, проникающая в канальцы на глубину более 300 мкм.

Паста гидроксида кальция с парамонохлорфенолом и глицерином уничтожала бактерии, включая E.faecalis, за 24 часа применения. Гидроксид кальция в сочетании с 2 %-ным гелем хлоргексидина обладает повышенной антимикробной активностью против резистентных микроорганизмов.

Остается спорным вопрос о сроках пребывания гидроксида в канале.

В соответствии с рекомендациями большинства фирм, длительность нахождения средств в зубе составляет до 14 дней, что создает некоторые неудобства в работе, а именно, часть пациентов не завершают лечение, забывая о необходимости повторного посещения стоматолога. С другой стороны, результаты исследований показали, что паста уже через 1 день использования создает антибактериальный эффект. Гидроксид кальция вызывает полную инактивацию различных видов микроорганизмов в течение 12—72 часов (Stuart et al., Estrela et al.). Сочетание хлоргексидина и гидроксида на 100 % ингибирует рост E.faecalis после 1—2 дней контакта.

Названные результаты подтверждены собственными микробиологическими исследованиями содержимого корневого канала после каждого из трех этапов: стандартной механической и медикаментозной обработки; дополнительного медикаментозного воздействия 2 %-ным раствором хлоргексидина в течение 2—3 минут; временного пломбирования гидроксидом кальция или гидроокисью в сочетании с йодоформом на 48 часов. С этой целью проводили соскоб со стенок корневых каналов Н —файлом, который помещали в стерильную пробирку с транспортной системой (2 мл триптиказо —соевого бульона). Последнюю доставляли в термоконтейнерах в микробиологическую лабораторию (40 образцов).

На чашку с кровяным агаром засеивали сплошным методом по 0,1 мл приготовленного гомогенизата. Чашки Петри помещали в термостат. Культивирование проводили при 35—37 0С в течение 48 часов. При появлении роста учитывали колонии, определяя КОЕ в 1 мл. Окрашенные по Граму мазки изучали в световом микроскопе с целью родовой идентификации микроорганизмов.
В корневых каналах с исходно низкой степенью контаминации после проведения стандартной механической и медикаментозной обработки количество микроорганизмов составило 100 КОЕ/мл. Временное пломбирование каналов пастой на основе гидроокиси кальция позволило снизить количество микроорганизмов до уровня 0[0/0] КОЕ/мл.

При исходно высокой степени контаминации обсемененность каналов значимо снижалось на каждом этапе исследования. Так, после стандартной обработки микробное число составило 1 400 КОЕ, после медикаментозного воздействия 2 %-ным раствором хлоргексидина — 200 КОЕ, после временного пломбирования (на 48 часов) — 0[0/100]КОЕ.

Таким образом, использование дополнительной медикаментозной обработки и временного пломбирования позволяет до минимума снизить количество микроорганизмов в корневом канале.

Предварительные клинические испытания показали, что сокращение сроков пребывания гидроокиси кальция в канале под временной пломбой до 48 часов снижает риск незавершенного лечения пульпита и периодонтита на 8—11 %, а сочетанное использование препаратов гидроокиси с йодоформом снижает число осложнений на 5—25 %.

Показания к временному пломбированию корневых каналов

Временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция показано при хроническом пульпите с закрытой полостью зуба, имеющего 2 и более корневых каналов; хроническом апикальном периодонтите с закрытой полостью зуба, имеющего 2 и более корневых каналов; остром апикальном периодонтите пульпарного происхождения с закрытой полостью зуба.

Временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция с йодоформом показано при остром гнойном пульпите с открытой и закрытой полостью зуба; хроническом язвенном пульпите с открытой полостью зуба; хроническом гиперпластическом пульпите; некрозе пульпы с открытой и закрытой полостью зуба; остром апикальном периодонтите пульпарного происхождения после снятия острых явлений; хроническом апикальном периодонтите с открытой полостью зуба.

Всем пациентам, нуждающимся в эндодонтическом лечении, назначается рентгенологическое исследование на этапах измерения рабочей длины, пломбирования корневых каналов, а также в отдаленные сроки.

Инструментальная обработка, предполагающая устранение очага инфекции и формирование необходимой формы корневого канала, проводится методом «Step Back», «Crown Down» или смешанной методикой.

После механической обработки образуется воронкообразной формы канал с минимальным диаметром в области апекса и максимальным у его устья; сохраняется баланс между диаметром канала и толщиной его стенок; обеспечивается неизменная позиция апикального отверстия; создается апикальный упор, предотвращающий проталкивание пломбировочного материала в периодонт. Осуществляется медикаментозная обработка, стенки корневого канала просушиваются при помощи бумажных штифтов.

При лечении пульпита без явлений апикального периодонтита (низкая контаминация каналов) используется метод временного пломбирования корневых каналов пастой на основе гидроксида кальция. При пульпите с явлениями периодонтита, хроническом периодонтите, остром и на стадии обострения хроническом периодонтите (после снятия острых явлений) корневые каналы дополнительно обрабатываются 2 %-ным раствором хлоргексидина (экспозиция 2 минуты), после чего временно пломбируются пастой на основе гидроокиси кальция с йодоформом.

Методика временного пломбирования корневых каналов

Пломбирование канала пастой можно произвести как вручную, так и с помощью каналонаполнителя.

Методика «ручного» пломбирования. При помощи ограничителя фиксируют рабочую длину канала на К-файле, К-римере или на специальной канюле — насадке на шприц. На кончике инструмента в коневой канал до верхушки вносят небольшое количество пасты. Конденсируют пасту при помощи влажной ватной турунды. Вводят следующую порцию пасты на 2/3 рабочей длины канала.

Конденсируют пасту аналогичным образом. Вводят следующую порцию пасты на 1/3 рабочей длины канала. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика. Полость зуба герметично изолируют временной пломбой на 48 часов.

Методика пломбирования с использованием каналонаполнителя. Каналонаполнитель на размер меньше, чем последний инструмент, применявшийся для расширения корневого канала, фиксируют в наконечнике и рабочую часть погружают в пасту, задерживая на спирали небольшое количество материала. Инструмент вводят в канал до верхушки, включают на малые обороты (100—120 об./мин.) на 2—3 секунды, затем инструмент медленно извлекается из канала при работающей бормашине.

Каналонаполнитель вновь обволакивают пломбировочным материалом, вводят в канал на 2/3 рабочей длины, включают бормашину и нагнетают материал в канал, затем повторяют процедуру. Избыток пасты, скопившийся над устьем, продавливают в канал с помощью ватного шарика. Полость зуба герметично изолируют временной пломбой на 48 часов. При наличии болезненной перкуссии при следующем посещении канал пломбируется повторно.

Если апикальное отверстие широкое или оно было расширено в процессе инструментальной обработки, то первую порцию пасты вводят и конденсируют «ручным» способом и лишь затем применяют каналонаполнитель.

Во второе посещение из корневого канала Н-файлом необходимого размера соскабливающими движениями удаляются остатки временного силера. Соскабливания периодически чередуются с ирригацией корневого канала антисептическим раствором при помощи эндодонтического шприца с иглой до полного извлечения временного силера на H-файле, после чего корневой канал высушивается бумажными штифтами и пломбируется с использованием силера и гуттаперчевых штифтов методом латеральной конденсации. Для постоянного пломбирования по показаниям применяются силеры, в основе которых содержится гидроксид кальция с йодоформом, цинкоксидэвгенол, гидроксиапатит, стеклоиономерный цемент.

Оценка качества эндодонтического лечения проводится непосредственно после лечения и в отдаленные сроки (через 6, 12 месяцев). Критериями клинического благополучия считаются: отсутствие жалоб; безболезненная перкуссия; нормальное состояние переходной складки в области проекции верхушки корня исследуемого зуба; положительная динамика или отсутствие патологических изменений в тканях апикального периодонта на рентгенограмме.

Эффективность временного пломбирования корневых каналов

Аспирантом кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО О. В. Федоринчик проведена оценка ближайших результатов эндодонтического лечения в исследуемых группах I (пульпиты без явлений периодонтита) и II (с явлениями апикального периодонтита).

После проведенного лечения жалобы отсутствовали в 75,0 % случаев в контроле (без использования гидроокиси кальция), после временного пломбирования этот показатель достигал 95,2 %. В течение 1—2 дней жалобы на болезненность при накусывании предъявлялись в контроле в 11 случаях (17,2 %), в основной группе регистрировались лишь в трех зубах (4,8 %).

На 3—5 —й день в контрольной группе болезненность сохранялась в 5 зубах (7,8 %), в то время как в основной группе отсутствовала.

В группе II жалобы на болезненность после проведенного эндодонтического лечения отсутствовали в контроле в 50,8 % случаев, в основной — в 85,7 %. Болезненность при накусывании через 1—2 дня после лечения в контроле отмечали 22 пациента (36,1 %), в основной — 6 (10,7 %).

На 3—5 —й день болезненность в контрольной группе составила 13,1 %, т. е. 8 случаев, и лишь 2 (3,6 %) — в основной. Таким образом, при использовании временного пломбирования корневых каналов болезненность существенно снижается.

Результаты эндодонтического лечения через 6 месяцев представлены в таблице № 1. В основной группе в 100 % случаев отсутствовали жалобы на болезненность в области пролеченного зуба. В контроле жалобы на периодические боли предъявлялись в одном случае. При рентгенологическом обследовании в контроле выявлено расширение периодонтальной щели в тканях апикального периодонта у пяти зубов (7,8 %), в основной группе этот показатель был зарегистрирован в одном случае (1,6 %).

При использовании для временного пломбирования пасты с йодоформом жалобы на боли отсутствовали у 98,2 % пациентов, а периодическая болезненность наблюдалась в лишь одном зубе (1,8 %). В то же время в контроле жалобы отсутствовали в 72,1 %, а периодическая болезненность в области пролеченного зуба беспокоила в 17 случаях (27,9 %).

На рентгенограмме в контрольной группе изменения в периодонте отсутствовали в 55,7 % случаев, в основной — у 80,4 % пролеченных зубов.

При контрольном осмотре через 12 месяцев в группе I (пульпиты) жалобы на боли отсутствовали в контроле в 95,3 %,
в основной группе жалоб не было в 100 % случаев. Периодическая болезненность в области пролеченного зуба регистрировалась в контрольной группе в 3 случаях, 4,7 %. На рентгенограмме через 12 месяцев зафиксировано отсутствие изменений в тканях апикального периодонта у 85,9 % зубов контрольной группы, в основной группе этот показатель достигал 98,4 %. В апикальной области 9 зубов (14,1 %) контрольной группы отмечено неравномерное расширение периодонтальной щели, в то время как в основной группе эти изменения зафиксированы лишь в одном случае (1,6 %).

В основной группе II (апикальные периодонтиты) жалобы отсутствовали в 100 % случаев, в контроле не было жалоб в 93,4 %.

При рентгенологическом исследовании отсутствие изменений в тканях апикального периодонта отмечено в 73,8 % случаев в контрольной группе. В основной группе этот показатель достигал 92,9 %. Расширение периодонтальной щели в области апикального периодонта сохранилось в 12 зубах контрольной группы 19,7 %. В основной — в 4 случаях (7,1 %).

Заключение

Проведенные исследования показали, что временное пломбирование корневых каналов позволяет статистически значимо снизить частоту осложнений как при пульпите, так и периодонтите. Через 6 месяцев после проведенного лечения пульпита количество осложнений было минимальным.

Жалобы на болезненность и рентгенологические изменения в области пролеченного зуба значительно реже встречались в основной группе. Через 12 месяцев положительная рентгенологическая динамика чаще наблюдалась в основной группе, где использовалась паста на основе гидроокиси кальция с йодоформом.

ЛИТЕРАТУРА

Антанян А. А. // Эндодонтия today. — 2007. — № 1. — С. 59 — 69.
Казеко Л. А., Федорова И. Н. Гидроксид кальция в эндодонтии: вчера, сегодня, завтра // Современная стоматология, 2009. — № 2. — С. 4 — 9.
Лопатин О. А., Федоринчик О. В. Применение препаратов гидроокиси кальция при лечении осложненного кариеса // Современная стоматология, 2007. — № 3. — С. 33 — 37.
Луцкая И. К. Восстановительная стоматология: оборудование, инструменты, вспомогательные материалы. — Ростов -на-Дону: Феникс, 2008. — 202 с.
Луцкая И. К., Мартов В. Ю. Лекарственные средства в стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2007. — 384 с.
Луцкая И. К., Чухрай И. Г., Новак Н. В. Эндодонтия: Практическое руководство. — Москва: Медицинская литература, 2009. — 191 с.
Bartlett D. A difference in perspective — the North American and European interpretation of tooth wear / D.Bartlett, K.Phillips, B.Smith // Int. J. Prosthodont. — 1999. — Vol. 12, № 5. — P. 401 — 408.
Basrani B., Santos J. M. et al. // Oral Surgery Oral Medicine Oral Pothalogy Oral Radiology & Endodontics. — 2002. — Aug; 94 (2). — P. 240—245/
Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F. // J. Endod. — 2005. — V.31, № 1. — Р. 50—52.
Gomes B., Souza S., Ferraz C. // Intern. Endod. J. — 2003. — V. 36. — P. 267—275.
Ingle J. I., Bakland L. K. Endodontics. — Baltimore$ Philadelphia et al., 1994. — P. 230—241.
Katebzadth N., Hupp J., Trope M. Гистологические признаки периапикального воспаления после обтурации инфицированных корневых каналов зубов у собак // Journal of Endodontics 25, 1999: 364 —8.

Полный список литературы находится в редакции.

Паста «Каласепт» для пломбирования каналов при пульпите. Свойства, область применения и средства с аналогичным действием
Несколько слов о производителе
Состав и ключевые характеристики препарата
Свойства пасты «Каласепт»
Клинические показания и противопоказания
Инструкция – описание техники пломбирования каналов
Меры предосторожности
Форма выпуска и стоимость «Каласепта»
Препараты с аналогичным действием

Паста «Каласепт» для пломбирования каналов при пульпите. Свойства, область применения и средства с аналогичным действием

«Каласепт» (Calasept) – средство для временного пломбирования корневых каналов. Рентгеноконтрастная паста на основе гидроокиси кальция также используется как защитное покрытие для пульпы. Этот препарат от шведского производителя успешно зарекомендовал себя в сфере эндодонтического лечения, и сегодня активно используется в стоматологии при терапии разных патологических состояний, связанных с травмированием или воспалительным поражением внутренних структур зуба. О том, какими свойствами он обладает и как его наносят специалисты, читайте далее в этой статье.

Несколько слов о производителе

Еще в 1990 году компания Scania Dental доказала, что используемый в стоматологии кальций гидроксид обязательно должен быть стерильно и герметично упакован. Только такой подход к хранению позволяет исключить контакт вещества с внешней средой, в которой он быстро затвердевает и утрачивает свои свойства. Позже на базе этой информации шведская компания Nordiska Dental разработала средство Calasept. Сегодня эта паста широко применяется в эндодонтии, пародонтологии и при имплантации зубов.

Состав и ключевые характеристики препарата

Как уже было сказано выше, в основе препарата лежит гидроксид кальция – это вещество активирует регенеративные функции и останавливает распространение воспаления. «Каласепт» используется для обеззараживания каналов и обеспечения их защиты от распространения патогенной микрофлоры. Состав содержит в себе следующие компоненты:

гидроксид кальция,
хлорид кальция,
содиум натрия гидрокарбоната и хлорида.

Средство вводится в каналы прямо из шприца. Поэтому один комплект включает в себя сразу 5 герметично упакованных шприцов, заполненных веществом, а также 30 игл.

«Мне этой пастой каналы пломбировали, когда пульпит лечили. Все нормально прошло. Закладывали где-то на две недели, точно уже не помню Никаких странных реакций со стороны зуба не было. Побочных реакций тоже. Врач сказал, что это хорошее проверенное средство, все-таки Швеция – знак качества».

Антонина_V., из переписки на форуме www.32top.ru

Препарат выпускается в герметично упакованных шприцах

С помощью данного состава пломбируют каналы при пульпите и используют его для защиты внутренних структур зуба от внешних агрессивных факторов. Он также показан при лечении запущенного кариеса, травм и переломов корней, для устранения воспалительных процессов в пульпе и обеспечения ее антибактериальной обработки. Что касается того, на сколько можно оставлять «Каласепт» внутри зуба, то в инструкции на этот счет указан срок до полугода.

Свойства пасты «Каласепт»

Препарат представляет собой жидкое стерильное вещество с выраженным кровоостанавливающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Средство останавливает разрушительные процессы и активирует регенерацию на клеточном уровне. Вступая в реакцию с кислородом, активное вещество быстро застывает и обеспечивает надежную защиту внутренних структур зуба, одновременно препятствуя дальнейшему разрушению дентина.

Эксперты в области эндодонтии выделяют следующие основные свойства пасты «Каласепт»:

антибактериальное действие – защита от проникновения внутрь дентина патогенных микроорганизмов. Достаточно нескольких минут после нанесения, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы,
стимуляция регенеративных функций – средство способствует появлению вторичного дентина и канальцев,
восстановление – состав заполняет и эффективно устраняет трещины и повреждения.

Препарат обладает антибактериальным и противовоспалительным действием

Этим препаратом специалисты успешно лечат даже запущенные формы кариозных процессов. Сам состав является умеренно вязким, однородным по своей консистенции, не вызывает раздражение тканей периодонта.

Клинические показания и противопоказания

Состав полностью усваивается живыми тканями. Его используют в следующих клинических случаях:

трещины и переломы корней – паста дает возможность полностью восстановить ткани при нарушении их целостности, позволяет сохранить жизнеспособность нерва и обеспечивает формирование заместительного дентина. Сначала врач удаляет все поврежденные ткани корневой пульпы, после чего проводит специальную обработку каналов и устанавливает гуттаперчу с предварительным пломбированием препаратом «Каласепт». Если пульпа слишком сильно повреждена, врач полностью ее удаляет, а каналы заполняет средством и устанавливает гуттаперчевый штифт,
глубокий кариес и пульпит – в рамках терапии специалист делает аппликации прямо в пораженные полости, что обеспечивает защиту зубных тканей и полное уничтожение патогенной микрофлоры. Спустя 1-4 недели после процедуры будет достигнута полная стерильность за счет формирования вторичного дентина,
вскрытая пульпа – паста накладывается послойно на пораженную область нервно-сосудистого пучка, за счет чего обеспечивается надежная защита от вредоносных микроорганизмов. Средство также стимулирует процесс регенерации поврежденных тканей,
пораженные каналы – паста наносится перед постоянным пломбированием. Средство обеспечивает обеззараживание и кальцификацию дентинных канальцев, а также запечатывает верхушку корня,
периодонтита – подготовка к лечению,
осложнения после травм зуба (вывихов и подвывихов) – средство способствует приживлению поврежденных тканей.

Средство применяется при глубоком кариесе и пульпите

Как уже было сказано выше, средство «Каласепт» активно используют в рамках лечения различных форм кариеса, пульпита и периодонтита, переломов и вывихов корневой системы, периимплантита. Препарат не провоцирует осложнений и подходит для многократного использования, то есть его можно наносить до момента полного устранения воспалительного процесса. Тем не менее, в редких случаях активные компоненты состава могут вызывать побочные действия в виде аллергических реакций. У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата 1 .

Инструкция – описание техники пломбирования каналов

Использовать препарат следует строго по инструкции. Сначала коронку и корневые каналы очищают от пораженных и некротизированных тканей. После этого врач проводит тщательную антисептическую обработку и далее переходит к нанесению состава. Для введения субстанции используется специальный шприц. Сначала специалист иглой аккуратно прокалывает защитную мембрану и снимает колпачок, после чего изгибает канюлю по форме заполняемого канала.

Средство вводят небольшими порциями, и после каждой уплотняют адсорбентами. Для этого используются специальные эндодонтические инструменты, штифты и ватные шарики. Таким образом, техника выполнения процедуры выглядит следующим образом:

введение анестезии,
препарирование зуба и его очистка от инфицированных и разрушенных тканей,
тщательная прочистка полости и каналов,
частичная или полная депульпация при воспалении нервно-сосудистого пучка,
введение в каналы лечебной пасты,
установка пломбы.

На фото показана схема лечения пульпита

При этом сначала может быть проведено временное пломбирование – это необходимо, чтобы проверить состояние нерва и убедиться в полном устранении признаков воспалительного процесса. Если пульпа слишком сильно поражена, ее удалят, и спустя пару недель проведут постоянное пломбирование.

Меры предосторожности

Пасту необходимо хранить в определенных условиях, описанных в инструкции. Ее нельзя замораживать во избежание потери терапевтических свойств. Также специалист должен внимательно следить за тем, чтобы состав не попал на кожные покровы или слизистую глаз. Важно контролировать, чтобы пациент случайно не проглотил материал, чтобы тот не попал в дыхательные пути. При случайном проглатывании нужно выпить большое количество воды или молока. При попадании на кожу или в глаза их нужно тщательно промыть. При этом средство допускается к применению при беременности, вне зависимости от срока.

Форма выпуска и стоимость «Каласепта»

Средство выпускается в стандартном наборе – в комплект входят шприцы с картриджами, заполненными пастой – по 2,5 г. В наборе таких шприцов 5 штук. Есть здесь также 30 стерильных игл и канюли Flexi-tip в количестве 30 экземпляров. Стоимость одного такого комплекта составляет около 1900 рублей. При этом один картридж будет стоить порядка 450 рублей.

Препараты с аналогичным действием

В качестве аналога «Каласепта» можно выделить препарат «Метапекс». В нем также есть гидроокись кальция, а вспомогательным веществом выступает йодоформ. Область применения та же – пломбирование каналов. Средство обладает выраженным антибактериальным действием. В один комплект входит шприц с массой 83 г, а также 20 экземпляров одноразовых наконечников для быстрого и удобного нанесения вещества.

Другой препарат с аналогичным действием – «Кальсепт». Пастообразная масса на основе гидроокиси кальция с йодоформом или без него. Последний обеспечивает усиление антисептического действия. В комплект входит 2 шприца по 2,5 мл, а также 20 одноразовых канюль.

«Кальсепт» – имеет аналогический состав

Еще одно популярное средство для пломбирования каналов – «Силапекс». В его составе наряду с гидрооксидом кальция есть окись цинка и двуокись титана. Препарат стимулирует формирование твердых тканей и отлично принимается организмом. Только продается он не в готовом виде – требует самостоятельного приготовления путем замешивания компонентов.

Для начала разберемся с термином гиперчувствительности (гиперестезии) эмали. Гиперестезия эмали ‒ это повышенная чувствительность твердых тканей зубов. Она проявляется в виде кратковременных болевых ощущений, возникающих вследствие воздействия на зубы различных раздражителей:

- температурных (зубы реагируют на холод и тепло),
- химических (реакция зубов на кислое, сладкое или соленое),
- тактильных (реакция на твердую пищу).

Почему возникает гиперчувствительность эмали зубов?

Причин возникновения повышенной чувствительности зубов несколько. Несмотря на то, что эмаль зубов является самой крепкой тканью организма человека, она подвержена возрастному изнашиванию, что и приводит к повышенной чувствительности зубов. В основном гиперчувствительность возникает на зубах, имеющих сколы, микротрещины, клиновидные дефекты; при оголении шеек зубов из-за воспалительных заболеваний десен (гингивиты, пародонтиты) или при повышенной стираемости зубов, эрозий зубной эмали.

Гиперчувствительности зубов подвержена значительная часть населения, в основном лица старше 30 лет. У женщин гиперестезия встречается чаще, одна из причин - снижение содержания эстрогенов.

Как возникает гиперчувствительность зубов?

Дентин зубов имеет большое количество мелких отверстий, которые ведут к нервам. В норме эти отверстия закрыты эмалью и зубы не чувствительны к внешним факторам. Но при деминерализации зубной эмали и при появлении в ней дефектов раздражители начинают воздействовать на нервный пучок зуба, что приводит к реакции зубов на кислое, сладкое, холодное и теплое. Даже обычная чистка зубов в этом случае может доставлять неприятные ощущения.

Как избавиться от гиперчувствительности эмали?

Способ коррекции повышенной чувствительности зубов зависят от причин возникновения гиперстезии. Лучше всего обратиться к стоматологу, который индивидуально разработает программу лечения. При лёгкой степени без наличия дефектов эмали рекомендуется провести фторирование зубов. Если причиной возникновения гиперестезии явилась травма зуба, то необходимо провести грамотное терапевтическое лечение. Этот же метод применим и к зубам, поражённым кариесом, с обязательной профессиональной чисткой до лечения. При наличии эрозий эмали хороший эффект наблюдается при применении реминерализирующей терапии (насыщении твердых тканей зуба минералами).

Для всех людей с повышенной чувствительностью актуальны две рекомендации:

На время лечения нужно отказаться от горячей и холодной пищи, маринадов, кислых продуктов, свежевыжатых фруктовых соков.
Зубы необходимо чистить фторсодержащими пастами и зубными щетками с мягкой щетиной. Дополнить уход можно ополаскивателем для дополнительной защиты эмали.

Как выбрать зубную пасту при гиперчувствительности зубов?

Во-первых, зубная паста для чувствительных зубов должна обладать низкой абразивностью – показатель RDA до 70 (RDA- индекс абразивности, часто указывается на упаковке).

Во-вторых, необходимо обращать внимание на активные компоненты пасты. Большинство зубных паст для чувствительных зубов имеют в своем составе следующие компоненты:

Хлорид и нитрат калия, которые способствуют насыщению зубной эмали минеральными веществами;
Гидроксиапатит, который закупоривают дентинные канальца, предотвращая движение в них жидкости, приводящей к раздражению нервных окончаний;
Кальций, который укрепляет эмаль, блокируя дентинные канальца;
Соли стронция, имеющие тот же механизм воздействия на гиперчувствительную эмаль, как и кальций.

К сожалению, эффект от применения зубных паст с вышеперечисленными компонентами в составе носит кратковременный характер. Устойчивый эффект для снижения чувствительности зубов достигается применением паст с ионами фтора. Самый распространенный компонент фторсодержащих зубных паст – фторид натрия (неорганический фторид). В состав современных паст входят органические соединения фтора - аминофториды, которые лучше борются с гиперчувствительностью зубов 1 .

Флуоринол ® (никометанола гидрофторид) – это органическое соединение фтора, запатентованное французской фармацевтической компанией Пьер Фабр. Согласно исследованиям, после 1 минуты применения флуоринол в 5 раз эффективнее реминерализует эмаль зубов по сравнению с традиционным фторидом натрия 2 . Уникальные свойства флуоринола ® связаны с особенностями его молекулярного строения. Флуоринол ® образует на поверхности зуба стабильный защитный слой, который не растворяется под воздействием кислоты. Этот слой устойчив к действию слюны, не смывается ею с поверхности зубов, благодаря чему действие этого аминофторида даёт продолжительный эффект, а также препятствует образованию биопленки в полости рта и уменьшает образование налета на зубах. Также флуоринол ® стимулирует процессы реминерализации эмали, блокирует канальцы в дентине, что приводит к снижению чувствительности зубов.

Так какая же зубная паста лучше?

Конечно, каждый сам выбирает, какая зубная паста ему лучше всего подходит. Раньше средств для решения проблемы гиперчувствительности зубов было ещё не так уж много. В основном это были зубные пасты, содержащие фторид натрия (кстати, таких паст большинство и сейчас, это легко проверить, прочитав состав на упаковке). В первые дни использования таких средств чувствительность действительно снижаться, но в дальнейшем ситуация может возвращаться снова.

Применение зубной пасты «Эльгидиум Сенситив» (раньше она называлась «Эльгифлуор») способствует быстрому насыщению фтором поврежденных участков эмали, особенно в области шеек зубов, снижению болевого синдрома и увеличению резистентности эмали к воздействию кислот 3 благодаря содержащемуся в ней органическому фтору (флуоринолу). Эта паста в гелевой форме, с низким индексом абразивности. Она комфортна при чистке даже самой чувствительной эмали. Способ применения «Эльгидиум Сенситив» не отличается от применения обычных зубных паст – достаточно чистить зубы два раза в день после еды. На протяжении многих лет зубную пасту «Эльгидиум Сенситив» применяют при гиперчувствительности зубов, также ее можно использовать после профессионального отбеливания, удаления зубного камня и налета, для профилактики кариеса.

Счастливых Вам улыбок!

Автор: Виктория Сталенкова

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Товары по теме:
[product](ЭЛЬГИДИУМ ЗАЩИТА ЭМАЛИ ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА 200МЛ)
[product](ЭЛЬГИДИУМ СЕНСИТИВ ЗУБНАЯ ПАСТА-ГЕЛЬ 75МЛ)
[product](ЭЛЬГИДИУМ КЛИНИК СЕНСИТИВ ЗУБНАЯ ЩЕТКА МЯГКАЯ)

ООО «Пьер Фабр»
119435, г. Москва, Саввинская наб., 15.
Тел.: +7 (495) 789-95-33

[1] Etude cjntrolee de l`activite d`un dentifrice au flourhidrate de Nicomethanol dans le traitement de l`hipersensibilite dentinaire. LECOINTRE-APIOU (etude in vivo non publiee). Автор: Виктория Сталенкова.

[2] L. Jung et Al. Role du nicomethanol dans le transport d’ions fluor pour favoriser la prevention des caries. Selon etudes realisees sur des solutions renfermant soit du Naf, soit du fluorure de nicomethanol.

[3] Макеева И.М., Воронкова В.В. Клиническая эффективность применения зубной пасты Эльгифлуор и геля Сенсигель(Рiегге Раbге) для снижения гиперчувствительности зy6oв.//DentalTribuneRussianEdition.- 2010.-№4(9).

Читайте также: