Обезболивающие таблетки при зубной боли для беременных
Опубликовано: 17.04.2024
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Примерно до 75% беременных женщин страдают от заболеваний десен, зубов и от зубной боли. Часто она вызвана воспалением десен и мягкой ткани в полости зуба - пульпы. Из-за многих гормональных изменений, которые происходят в организме во время беременности, женщина может переживать сильную зубную боль, которая возникает в этот период. Существуют безопасные и эффективные методы самопомощи при зубной боли, которые обеспечат естественное ее облегчение.
Причины зубной боли во время беременности
Для женщины не редкость страдать от зубной боли во время беременности. Из-за повышенной восприимчивости организма к боли и гормональных изменений в организме женщины больше подвержены боли во время разных стадий беременности. В прошлом для стоматологов было невозможно выявление причин зубной боли при беременности и эффективное их лечение в связи с тем, что не все препараты беременные воспринимали одинаково хорошо. Диагностика тоже была затруднена из-за отсутствия современного стоматологического оборудования. Сегодня можно эффективно облегчить процедуры лечения зубов, которые предоставляют для беременных женщин профессиональные стоматологи.
Если вы страдаете от зубной боли при беременности, вы должны записаться на прием к стоматологу, чтобы найти источник вашей зубной боли. Не забудьте сказать врачу, что вы беременны, чтобы он мог учесть это обстоятельство.
Зубная боль у беременных при дефиците кальция
Часто зубная боль у беременных вызвана недостатком кальция. Ребенок требует очень много кальция, поскольку у него развиваются кости и зубы, а беременная мама потребляет кальция недостаточно. Это может ослабить зубы беременной и привести к зубной боли.
Поэтому нужно включать в рацион побольше продуктов с кальцием в составе – кефир, творог, молоко, ряженку, сметану. И еще использовать зубные пасты с кальцием.
Большинство видов зубной боли вызваны болью в деснах, которые могут быть воспалены или инфицированы. Это может быть весьма болезненным, если не лечить зубную боль.
Боли, кровотечения или инфицирование десен
Если вы страдаете от боли, кровотечения или инфицированных десен, народные средства от зубной боли помогут устранить эти проблемы и обеспечить облегчение при зубной боли.
Полоскание рта теплой соленой водой может помочь удалить бактерии из полости рта, продезинфицировать десна и зубы. Повторяйте этот процесс регулярно (каждый час), чтобы бактерии не размножались. Также убедитесь, что вы тщательно и регулярно пользуетесь зубной нитью (флосом), а также мягкой зубной щеткой.
Вы также должны проанализировать, какую жидкость для полоскания рта используете. Многие из крупных брендов-производителей зубной пасты или жидкости для полости рта содержат потенциально вредные химические вещества (такие, как спирт или сульфат натрия - лаурилсульфат). Это химические вещества, которые раздражают десны и дают аллергические реакции всего организма.
Поэтому учитывайте, что именно зубная паста или жидкость для полоскания рта могут быть причиной заболеваний десен и разрушения эмали зубов (кариес). Используйте органические зубные пасты с перечной мятой, чайным деревом или миндальным маслом вместо опасных химических веществ.
Зубная боль при беременности из-за отверстий в зубе
Беременные женщины более восприимчивы к зубной боли и боли в деснах, а также их воспалению, чем другие люди. Если вы думаете, что при отверстии в зубе визит к стоматологу не нужен, вы должны провести профилактику зубной боли домашними средствами. Используйте теплую соленую воду, чтобы ликвидировать бактерии в деснах и полости рта, а при зубной боли можно использовать лед, чтобы обеспечить временное ее облегчение.
Гвоздичное масло и листья мяты перечной могут обеспечить помощь при зубной боли у беременной женщины. Кроме того, при не леченных зубах следует использовать мягкую зубную щетку и нить, которыми нужно пользоваться регулярно. Конечно же, этого будет мало. Необходимо обратиться к врачу и поставить современные пломбы из экологичных материалов, иначе дыра в зубе будет увеличиваться, а эмаль – разрушаться дальше.
Зубная боль у беременных из-за воспаления пазух носа
Многие беременные женщины страдают от зубной боли, когда у них случается гайморит – воспаление носовых пазух. Боль отдает в челюсти, и женщина думает, что причина ее зубной боли – зубы. Но это далеко не так. Для облегчения зубной боли и гайморита можно класть на область носа горячее полотенце или горячее яйцо – либо мешочек с горячим песком. Это поможет устранить жидкость из пазух носа и боль в зубах.
Чай с медом, имбирем и лимоном также может принести облегчение при зубной боли у беременных. Эти 3 ингредиента – природные антибактериальные средства, которые убивают вредные бактерии и возвращают десна, зубы и полость рта к нормальному, здоровому состоянию.
Можно также использовать шалфей для полоскания полости рта. Берите сухие или свежие листья шалфея, заливайте их кипятком на несколько минут. Это будет очень хороший настой для полоскания и облегчения боли. Листья мяты перечной также обеспечивают превосходное облегчение боли и могут помочь беременной женщине. Используйте настой мяты как полоскание для ротовой полости несколько раз в течение дня (через каждый час). Не глотайте настой, а выплюньте его, когда закончите полоскание.
К кому обратиться?
Как облегчить зубную боль при беременности?
Лук и чеснок для облегчения зубной боли
Для устранения зубной боли у беременной женщины можно также приложить кусочек лука или чеснока к зубу, который болит. В луке есть очень мощные вещества – фитонциды, которые очень хороши для устранения болезнетворных бактерий. При нанесении на пораженные участки зуба кусочки лука могут даже помочь с процессом заживления.
Если вы находитесь в крайне болезненном состоянии, вы можете просто положить лук или чеснок прямо на больной зуб. А можете пожевать кусочек лука или чеснока, если вы в состоянии жевать - это поможет освободить антисептические питательные вещества, содержащиеся в них, и они принесут вам облегчение от зубной боли. Чеснок и лук помогают даже при сильной зубной боли во время беременности, они очень эффективны, и к тому же не представляют никакой опасности для вашего ребенка. Хотя ваш муж, возможно, некоторое время не захочет с вами целоваться.
Соль – природный антисептик для беременных
Есть еще один очень хороший естественный вариант избавления от зубной боли во время беременности. Смешайте чайную ложку соли с чашкой теплой воды и полощите этим раствором ротовую полость. Так же, как чеснок и лук, соль очень хорошо убивает бактерии и устраняет инфекции. Если вы полощете ротовую полость в течение минуты или меньше, зубная боль чудесным образом уменьшится. Это кажется слишком простым, но народные средства действительно могут творить чудеса и остановить боль меньше чем за полчаса.
Другие средства для избавления беременных от зубной боли
Помните, когда вас беспокоит зубная боль во время беременности, средства, которые вы используете дома, могут быть неэффективными. Но выбрать более действенные препараты вам поможет стоматолог. Вы же не хотите экспериментировать со здоровьем вашего ребенка, поэтому лучше выбрать самые безопасные средства. Хороший стоматолог может посоветовать беременной женщине эффективный способ избавления от зубной боли с помощью современных медицинских препаратов – паст, гелей или эффективного лечения в несколько этапов.
Обратите внимание, молодые мамы: эта информация предназначена только для ознакомления, поэтому прежде чем использовать любой из этих методов, для точной диагностики своих проблем и избавления от зубной боли при беременности обратитесь к практикующему дантисту.
Образ жизни при боли в зубах во время беременности
Если вы постоянно страдаете от заболеваний десен, стоит обратить внимание на свой образ жизни. Стресс, курение и употребление алкоголя может вызвать серьезные проблемы с зубами у беременных. По возможности избегайте этих ситуаций.
Диета при зубной боли
Старайтесь также применять диету с высоким содержанием овощей и фруктов (витамин С, который в них содержится, поможет лечить болезни десен). Обработанная пища и жиры тоже должны быть в рационе беременной, но в довольно малых количествах. Сырые овощи и фрукты не только обеспечивают организм необходимыми питательными веществами, но и дают возможность быстро расти и развиваться малышу.
[1], [2], [3]
Одна из основных причин, которые заставляют нас искать помощи в аптечке — это боль, а она бывает разной: головная, мышечная, зубная и т.п. Будущие мамочки в такие моменты находятся в растерянности, так как список анальгетиков, разрешённых в этот период, довольно краток и некоторые из него не всегда доступны. Хорошо, когда боли терпимы и проходят без осложнений. Однако, что делать, если болезненные ощущения сильные, нарастающие, и долго не проходят? В таких ситуациях без лекарств не обойтись.
Большинство будущих мам, волнуясь о своём малыше, прилагают все усилия, чтобы не прибегать к помощи лекарств по-прежнему страдая от боли. Конечно же, забота о себе и младенце — это очень важно и правильно, тем не менее в этот период всё же, не стоит так рисковать: боль, не утихающая продолжительное время — сильный стресс для обоих как для мамочки, так и для малыша.
Важно знать: Приём обезболивающих препаратов в период беременности разрешён, и даже нужен, ведь это лучше, чем мучиться от боли.
Запомните: боль — это «сигнал тревоги» вашего организма, что в нём что-то не так. В первую очередь стоить обратиться доктору, и по его назначению отправиться на обследование для заключения о сущности болезни и состояния. Например, частые головные боли обычно служат свидетельством о повышенном артериальном давлении или, наоборот, его резком снижении. Тогда самолечение может принести ещё больший вред, а простые анальгетические препараты не помогут, за помощью следует обратиться к врачу, он сможет выписать необходимые вам препараты для поддержания кровяного давления в норме.
Препараты
Также важно помнить, что к тем или иным обезболивающим в период беременности стоит прибегать лишь после консультирования с вашим лечащим врачом, даже когда инструкция гласит, что использование этого препарата разрешается беременным.
Анальгетики, позволенные беременным:
ВОЗ рекомендовала и признала парацетамол как наименее опасный обезболивающий препарат для будущих мам, так как полностью доказано отсутствие негативного влияния этого лекарства на ребёнка. Парацетамол помогает, устранить любые болезненные ощущения, обеспечить снижение температуры, и к тому же имеет противовоспалительное действие, потому парацетамол рекомендовано использовать от боли в зубах, головной боли и жаре.
Нурофен позволено принимать только в первых двух триместрах беременности, это средство уменьшает объём околоплодных вод и может быть причиной маловодья, из-за чего после 30-й недели беременности принимать его запрещено. И помните, что этот препарат — сильный анальгетик и применять его следует лишь в крайних случаях.
Папаверин, Но-шпа и Риабал — спазмолитики, они действенно снижают боли, устраняя спазмы сосудов. Эти средства также помогают от боли, причинённой повышенным тонусом матки, но запомните: гипертонус очень опасен в плане прерывания беременности, и такое лечение должно проводиться строго под присмотром акушера-гинеколога.
Местное обезболивание
К лекарствам поверхностного применения (местного обезболивания) относится множество различных гелей, мазей, кремов. Применение таких средств распространено, и среди будущих мам.
Важно знать: Женщины, вынашивающие детей зачастую думают, что мази гораздо безвреднее, чем таблетки. И это мнение является ошибочным и очень опасным. Во время вынашивания ребёнка категорически запрещено довольно большое количество разных мазей: обезболивающие на основе димексида или ядах мира флоры и фауны, мази на растительной основе. Также запрещено использование «Звездочки», мази «Траумель» обязательно следует согласовать с лечащим врачом большинство согревающих мазей.
Прежде чем использовать любые крема с обезболивающим действием необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у врача-специалиста.
Зубная боль
Устранять боль в зубах в период беременности, конечно же, можно, но стоит понимать, она является одним из признаков инфекции, а любое инфицирование ротовой полости требует неотложного вмешательства стоматолога. Какие-либо воспалительные процессы в ротовой полости несут опасность во время вынашивания малыша и способны плохо сказаться на здоровье мамы и самого малыша. Это именно та причина, по которой прибегать к помощи анальгетиков для устранения болезненных ощущений можно лишь тогда, когда вы не имеете возможности в тот же миг обратиться к врачу.
В дырку или в надлом на зубе кладут небольшой ватный шарик, смоченный зубными каплями, гвоздичным или мятным маслом. При использовании обезболивающих таблеток с целью унять зубную боль, беременная обязательно должна соблюдать дозировку, которая указана в инструкции. Если дозировка лекарства будет превышена, это может негативно сказаться на здоровье и матери, и ребёнка.
Из этой статьи Вы узнаете:
- можно ли беременным делать анестезию,
- безопасные анальгетики и антибиотики для беременных и кормящих,
- как влияют лекарства на плод.
Антибиотики и анальгетики для беременных – это достаточно короткий список лекарственных средств, которые относятся к категории безопасности «В» и «С». Согласно рекомендациям FDA – все лекарственные средства классифицируются сейчас на 5 категорий (включая и указанные выше), и этой классификации обычно следуют врачи всех стран. Включение того или иного препарата в определенную группу – основано на большом объеме авторитетных клинических исследований, и список разрешенных препаратов вы увидите ниже.
Кроме препаратов для уменьшения боли и воспаления – у беременных четко регламентировано проведение и различных медицинских вмешательств (например, лечение зубов). По этой ссылке вы можете ознакомиться – какие периоды являются на протяжении 3 триместров более благоприятными для стоматологических вмешательств, а в какие периоды – лечение зубов возможно только по неотложным показаниям. Но нужно понимать, что принципиальный отказ беременной женщины от приема препаратов и лечения в необходимых случаях – может нанести будущему ребенку больше вреда, чем сами препараты.
Так, например, боль и связанный с ней стресс – на самом раннем сроке могут привести даже к спонтанному аборту, и поэтому обезболивающее для беременных действительно может стать в некоторых ситуациях хорошим выбором. Кроме того, отказ женщины от лечения и приема антибиотиков порой может быть очень плохим решением. Например, при развитии воспаления – в воспалительном очаге запускается выработка воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2), а также интерлейкинов (IL-6, IL-8). Причем каждый из них очень негативно влияет на беременность.
Влияние воспалительных маркеров на беременность –
Клинические исследования выявили, что при развитии пародонтита у беременных – повышенные уровни всех вышеперечисленных воспалительных маркеров обнаруживается уже не просто в крови беременной женщины, а даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Бала выявлена четкая корреляция между наличием воспалительных заболеваний в период беременности и преждевременными родами, причем последние в большей степени были связаны с следующими двумя факторами.
Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста и преждевременные роды. Во-вторых – с выработкой цитокинов, которые способствуют сокращению матки, а также приводят к расширению цервикального канала. И приведенные данные являются только небольшой частью процессов в организме беременной женщины, опосредованных развитием воспалительных реакций.
Лекарства и беременность –
Применение лекарств беременными женщинами имеет 2 основные проблемы:
- во-первых – нужно не нанести вред
![]()
будущему ребенку, - во-вторых – во время беременности есть критические периоды, когда прием препаратов нужно максимально ограничить,
- во-третьих – есть периоды беременности, когда для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.
Наиболее опасный период для медицинских вмешательств и приема препаратов – это 1 триместр беременности. Он длится с момента зачатия и до 14 недели, но на протяжении этого триместра можно выделить 2 особо опасных периода. Самый опасный период – это время с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). В это время зародыш особо чувствителен к лекарственным препаратам, токсинам, а также стрессам, которая испытывает беременная женщина. Стресс и боль во время этого периода дают высокую вероятность спонтанного аборта.
Уже на 18-е сутки в зародыше начинается закладка органов и тканей. Клинические признаки этого периода – изжога, тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, повышенный рвотный рефлекс, периодические обмороки. В этот период также нежелательно проводить какие-либо медицинские процедуры (кроме неотложных), а также в этот период нельзя применять препараты, обладающие даже минимальным тератогенным действием. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.
К нарушению развития плода может привести прием лекарственных препаратов, который происходит именно в критические периоды органогенеза (это 1 триместр беременности, особенно по 8 неделю включительно). Прием тех же препаратов на более поздних сроках – уже не может вызвать серьезных нарушений, но может повлиять на функцию этих органов.
Сегодня известно про примерно 30 препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.
Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития (возникновение аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. К тератогенным факторам, помимо приема ряда лекарственных препаратов, относят также и некоторые физические и биологические факторы, например, вирусы.
Важность рецепта врача (бланка назначений) –
если врач видит необходимость назначения рецептурного лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте. Что касается выписки безрецептурных препаратов, то их назначение должно быть также отражено письменно (обычный бланк назначений), и также заверено росписью врача.
1. Анестезия для беременных –
Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.
Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах –
Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.
Кроме того, содержание вазоконстриктора у беременных наоборот приветствуется (особенно у препаратов на основе артикаина, имеющих категорию безопасности «С»). Это связано с тем, что сужение сосудов в месте инъекции анестетика приводит к его более медленному попаданию в кровь, а значит и к снижению пиковых концентраций в крови. Следовательно, и риск побочных эффектов от артикаина в этом случае всегда ниже. Что касается самого вазоконстриктора эпинефрина, то согласно клиническим исследованиям его использование в высокой концентрации 1:100.000 – относится к категории безопасности «С», а более низкой концентрации 1:200.000 – судя по всему можно отнести к категории «В».
Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту 
тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.
Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.
Пример проведения анестезии в стоматологии –
2. Анальгетики для беременных –
Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами в данном случае будут являться препараты – Парацетамол и Ибупрофен (здесь только нужно отметить, что ибупрофен будет противопоказан беременным только в 3 триместре). Прием препаратов, дозировки, длительность приема – конечно нужно согласовывать с лечащим врачом.
Что касается парацетамола, то обычно разовая дозировка не должна быть больше 500 мг. Что касается ибупрофена (препарат Нурофен), то его однократная дозировка для беременных – это только 200 мг, кратность – 3-4 раза в день, но интервал между приемом таблеток должен быть не менее 6 часов. Однако, кратность приема может быть и меньше, если в организме беременной женщины есть определенные состояния и хронические заболевания, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они будут для здоровой беременной женщины.
3. Антибиотики для беременных –
Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае первыми препаратами выбора являются так называемые «бетта-лактамные антибиотики» (например, группа пенициллинов), к которым относится в том числе и амоксициллин или Амоксиклав. Далее идут антибиотики группы цефалоспоринов, а также такой антибиотик группы линкозамидов как Клиндомицин.
Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).
Лекарства и кормление грудью –
Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –
- показатель токсичности препарата,
- дозу и длительность приема препарата,
- возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- объем потребляемого молока,
- влияние препарата на лактацию.
Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.
Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.
Категории безопасности лекарственных препаратов –
В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1) –
- препараты категории «B» – безопасны,
- препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
- препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).
Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.
| Лекарство: | Категория риска при беременности * | Категория риска при лактации * |
| Местные анестетики – | ||
| Лидокаин Артикаин (ультракаин) Мепивакаин | B С C | Безопасен Безопасен Безопасен |
| Вазоконстрикоры – | ||
| Эпинефрин (от 1:200.000 до 1:100.000) | С (при высокой концентрации) В (при низкой концентрации) | Безопасен |
| Анальгетики – | ||
| Парацетамол Ибупрофен | B, 1 и 2 триместры – B, в 3м триместре – D (категорически нельзя) . | Безопасен Безопасен |
| Антибиотики – | ||
| Пенициллины Цефалоспорины Клиндамицин Метронизазол | B B B B | Безопасен Безопасен Безопасен Безопасен |
| * — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США). | ||
Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора в стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (FDA, USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
Записаться на консультацию
Имплант OSSTEM + коронка + работа
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич
Причины зубной боли при беременности
Основные причины зубной боли при беременности вызваны рядом, проблем, главными из которых являются следующие:
- Снижение иммунитета, что приводит к увеличению активности микробов, вызывающих кариес.
- Изменением гормонального состояния, что влияет на поступление и выход кальция из зубной эмали и дентина, соответственно увеличивается риск кариозного поражения и зубной боли.
- Токсикоз беременности способствует зубной боли особенно при клиновидных дефектах и тонкой эмали.
- Не сбалансированное питание, с недостатком витаминов и кальция увеличивает шансы на зубную боль, особенно у зубов с чувствительными шейками и дефектами эмали.
Возникла острая и сильная зубная боль при беременности: что делать?
Когда требуется лечение зубов при беременности? Можно ли беременным лечить зубы с анестезией? Как лечить и пломбировать зубы при беременности? Все эти вопросы, к сожалению, далеко не риторические.
Наиболее благоприятно лечение зубов при беременности во втором триместре. Тем ни менее, при первых болевых ощущениях в зубах или дёснах во время беременности, необходимо сходить к стоматологу. Почему нельзя откладывать визит к зубному врачу на любом сроке беременности?
Всё дело в том, что рост кариеса и воспаления в дёснах, которые вызывают боль, в таком состоянии женского организма, развиваются стремительно, в 2-3 раза быстрее, чем обычно, а кроме того на начальном этапе развития проблемы можно обойтись без рентгена и уколов с местной анестезией для лечения кариеса.
Когда лучше всего лечить зубы беременным
При благополучно протекающей беременности, самый удобный и безопасный для ребёнка и будущей мамы период беременности, в который можно лечит зубы - это с 3 по 6 месяц. В первом триместре у малыша происходит закладка всех органов и тканей и процессы клеточного деления наиболее уязвимы для воздействия препаратов и лекарств. Тем не менее, если возникла сильная зубная боль можно лечить зубы и дёсны как, в первый, так и третий триместр беременности. Здесь главное обеспечить спокойное и безболезненное лечение зубов беременным под безопасной местной анестезией, в частности ультракаином.
Обезболивание при лечении зубов у беременных
Вопрос безболезненного лечения зубов и воспаленных дёсен во время беременности крайне важен. При небольшом кариесе или язвочке на десне, можно обойтись без местной анестезии. Однако при большом количестве кариозных зубов с глубокими поражениями эмали и дентина всегда требуется местная анестезия. Сегодня, анестезия при беременности, у стоматолога более безопасна. В последние пять - шесть лет, самым безопасным местным анестетиком для беременных женщин является артикаин без добавления адреналина и такие препараты на его основе как "ультракаин и убистезин".
Можно ли делать рентген (снимок) зубов при беременности?
Рентген зубов у женщин при беременности не запрещен. Однако в этих целях рекомендуется использовать стоматологический цифровой датчик вместо рентгеновской пленки для снимка зубов. Стоматологический визиограф при беременности позволяет снизить лучевую нагрузку на пациента в 10 раз по сравнению с обычным дентальным рентгеновским снимком на пленке. В обязательном порядке необходимо использовать защитный фартук, закрывающий у беременных женщин область матки и живот. Максимальное количество прицельных цифровых рентгеновских снимков во время лечения зубов не должно превышать двух за один приём у дантиста.
Таблетки от зубной боли при беременности
В исключительных случаях при невозможности попасть на приём к стоматологу, зубную боль при беременности можно снять при помощи таблеток. Какие же таблетки от зубной боли самые безопасные во время беременности?
Большинство специалистов считают, что это разнообразные лекарственные средства на основе парацетамола. Разумеется, что различные обезболивающие препараты для снятия зубной боли у беременных, должны употребляться в соответствии с инструкцией.
Профилактика стоматологических заболеваний у беременных
По поводу эффективной профилактики стоматологических заболеваний у беременных женщин, у большинства практикующих специалистов сложился следующий консенсус:
- У всех женщин и девушек, планирующих свою беременность, сохранение зубов и дёсен в течение всех девяти месяцев наилучшим образом происходит при подготовке своей полости рта к беременности. Санация зубов и дёсен перед беременностью гарантирует от серьёзных проблем, разрушающих зубы и вызывающих зубную боль.
- По ходу самой беременности надо соблюдать правильную диету и употреблять необходимое количество кальция и витаминов, как в составе еды, так и в препаратах.
- Для сохранения зубов во время вынашивания ребёнка необходимо соблюдать все требования индивидуальной гигиены полости рта, включая использования зубных нитей, ирригатора полости рта и скребков для чистки языка.
- Для профилактики возможных осложнений с зубами и дёснам за сорок недель беременности надо посетить стоматолога не реже 2-3 раз.
Некоторые пациентки уже после родов интересуются: «Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании? Опасна ли местная анестезия при лечении зубов при грудном вскармливании?» Лечение зубов при грудном вскармливании и лактации не накладывает особых ограничений на применение большинства стоматологических препаратов. Лечение зубов при гв позволяет использовать цифровую рентгеновскую диагностику и применять стандартную местную анестезию на основе артикаина без вреда для здоровья малыша.
Зубная боль у беременных женщин — явление не редкое, особенно у тех, кто не имеют привычки регулярно посещать кабинет стоматолога. Но, даже если вы тщательно следите за здоровьем полости рта, во время беременности вы, тем не менее, можете столкнуться с проблемой кариеса и его осложнений. О том, как избежать зубной боли, что делать, если она все-таки возникла, и как облегчить состояние, если нет возможности сразу же обратиться к врачу, читайте в нашей статье.
Содержание статьи
- Почему так часто возникает зубная боль при беременности?
- При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
- Что делать, если возникла зубная боль при беременности?
- Когда лучше всего лечить зубы беременным?
- Какие обезболивающие применяют при лечении зубной боли во время беременности?
- Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?
- Чем обезболить зубную боль при беременности?
- Какова профилактика стоматологических заболеваний у беременных?
Почему так часто возникает зубная боль при беременности?
Самочувствие в ходе беременности у каждой женщины сугубо индивидуальное. Однако будущих мам действительно может беспокоить такая проблема, как зубная боль. У женщин, всегда обладавших идеальной улыбкой, порой начинается кариес и возникает воспаление десен, а частые гостьи стоматологов отмечают обострение хронических заболеваний. Дело в том, что зубы беременных действительно очень уязвимы. Недостаток витаминов и минеральных веществ, нарушение обменных процессов в организме, изменение гормонального фона, повышенная кислотность полости рта как следствие токсикоза — все это факторы, которые могут негативно сказаться на здоровье зубов и спровоцировать у беременных женщин кариес и зубную боль.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
Профилактика — залог здоровья. Регулярный осмотр у стоматолога раз в полгода может избавить вас от серьезных проблем с зубами. Поэтому я рекомендую посетить стоматологическую клинику как на этапе планирования беременности, так и во время нее. А если вас беспокоит, например, зубная боль от холодного и горячего, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Самая маленькая кариозная полость — это очаг инфекции, который является дополнительной нагрузкой на организм беременной женщины. Более того, если не пролечить этот кариес вовремя, может развиться пульпит, сопровождающийся резкими болевыми симптомами.
Если есть возможность, перед визитом к стоматологу проконсультируйтесь с ведущим вашу беременность гинекологом. Обязательно проинформируйте врача-стоматолога о вашей положении, а лучше всего — обратитесь в клинику, оснащенную необходимым оборудованием и имеющую в штате высококвалифицированных специалистов, которые смогут оказать помощь, не нанеся вреда будущей маме и ребенку.
Что делать, если возникла зубная боль при беременности?
Если у вас появилась зубная боль во время беременности, необходимо при первой же возможности обратиться к стоматологу. Мнение, что лечить зубы в данный период крайне нежелательно и даже вредно для здоровья, очень прочно укоренено в обществе и по сей день. Однако это является очень опасным заблуждением. Даже начальный кариес у беременных прогрессирует в несколько раз быстрее. Во-вторых, на раннем этапе лечения можно обойтись без применения анестезии или рентгена.
Когда лучше всего лечить зубы беременным?
Самый благоприятный для женщины и безопасный для ребенка период для лечения зубов во время беременности — второй триместр. Но, если вас мучает зубная боль или есть предписание врача, мероприятия можно проводить и в первом, и даже в третьем триместре (исключение могут составить только сложные хирургические операции). Важно, чтобы во время лечения будущей маме было максимально удобно. В нашей клинике каждый кабинет оснащен мягким ортопедическим креслом и специальными поясничными валиками, что позволяет с комфортом провести полноценное лечение даже в третьем триместре беременности.
Какие обезболивающие применяют при лечении зубной боли во время беременности?
При лечении лучше отказаться от «заморозки», но это не значит, что следует терпеть боль. Строго запрещена только анестезия с адреналином, который может способствовать повышению давления. При острой необходимости предпочтительнее использовать в малых дозах местные обезболивающие средства на основе артикаина или мепивакаина.
Можно ли женщинам в положении делать рентген зубов?
Вопреки расхожему мнению, беременной женщине можно делать снимки зубов. Но для этого используются не обычные рентгеновские установки, а компьютерные радиовизиографы. Малая доза облучения делает применение этих приборов безопасным для матери и ребенка, но злоупотреблять все же не следует: ограничьтесь одним-двумя снимками. Рентгенолог обязательно предоставит вам средство защиты — специальный фартук.
Чем обезболить зубную боль при беременности?
Что предпринять, в домашних условиях, если очень разболелся зуб? Сегодня акушер-гинекологи во всем мире разрешают принимать женщинам некоторые таблетки от зубной боли при беременности. Например.
- Парацетамол
Существует стереотип, что парацетамол — это исключительно жаропонижающий препарат, который принимают исключительно при ОРВИ и гриппе. На самом деле он обладает выраженным анальгизирующим действием, поэтому поможет избавиться и от зубной боли. При этом, несмотря на то что лекарственный препарат проникает сквозь плаценту, он не представляет угрозы для плода. - Но-шпа
А вот но-шпа при зубной боли не принесет вреда, но и не окажет пользы. Все дело в том, что дротаверина гидрохлорид — действующее вещество в основе препарата — это спазмолитик, ответственный за расслабление гладкой мускулатуры. А вот оказать болеустраняющее действие он бессилен. Впрочем, женщинам, склонным к самовнушению, прием но-шпы может принести облегчение по принципу плацебо.
Какие привычные нам в обычной жизни препараты нельзя принимать во время беременности, даже при сильной зубной боли? Во-первых, под запретом анальгин, который негативно влияет на формулу крови. Во-вторых, не стоит прибегать к помощи нурофена, из-за которого у беременной может возникнуть маловодие. В-третьих, не рекомендованы такие препараты, как цитрамон или аскофен, поскольку в них содержится большая доза кофеина.
Если же речь идет о необходимости унять зубную боль при беременности в условиях лечения в кабинете стоматолога, то не стоит бояться, что придется терпеть боль. Категорически запрещена лишь анестезия с использованием адреналина, который может спровоцировать повышение артериального давления. А вот местные обезболивающие препараты на основе мепивакаина или артикаина вреда не принесут.
Какова профилактика стоматологических заболеваний у беременных?
Избежать зубной боли во время беременности поможет соблюдение нескольких простых правил. Женщине, планирующей стать мамой, обязательно нужно показаться стоматологу и провести полную санацию полости рта, то есть вылечить все зубы и привести в порядок десны. Уже во время беременности, прежде всего, необходимо придерживаться сбалансированной диеты и дополнительно принимать комплекс витаминов и минеральных веществ, рекомендованных врачом. Особо тщательно нужно следить за гигиеной полости рта: она должна включать не только регулярную чистку зубов щеткой с пастой, но и использование межзубной нити. В период беременности важно наблюдаться у стоматолога: желательно за 40 недель беременности посетить клинику не менее чем два раза.
Читайте также: