Полезно ли чистить зубы зубной пастой

Опубликовано: 26.03.2024

Вред фтора в зубной пасте: мифы и реальность


Фтор в зубной пасте: польза или вред?

Война против фтора в стоматологии зародилась в середине прошлого века в США. Точнее, сначала эта страна первой начала фторировать питьевую воду с целью укрепления зубной эмали у населения. Затем, в 1969 году, методика получила одобрение ВОЗ, и многие страны мира стали перенимать передовой американский опыт. Лишь после того как в 70-х годах Америку захлестнула волна флюороза (хронического заболевания, вызванного избытком фтора в организме и поражающего не только зубы, но и кости скелета), целесообразность фторирования воды поставили под сомнение. Несмотря на то, что в начале XXI века авторитетные ученые, включая австралийского исследователя У. Эванса, выступили в поддержку фторирования, дискуссии о пользе фтора в медицинских кругах не утихают и по сей день.

Так вреден ли фтор в зубной пасте на самом деле или слухи о его негативном влиянии на человека сильно преувеличены? Попробуем расставить все точки над i в этом вопросе.

Фтор и фториды — не одно и то же

Часто противники использования фтора путают ключевые понятия: фтор — ядовитый для человеческого организма реактивный газ, а фториды — его производные на основе октана, абсолютно безвредны. Для изготовления зубной пасты используются только фториды (например, фторид натрия). Причем их концентрация в тюбике пасты строго регламентирована.

ВНИМАНИЕ! Согласно нормативам, допустимая концентрация в зубной пасте фторидов составляет от 1350 до 1650 ррm. Этот показатель зависит от того, является ли паста лечебно-профилактической или предназначена сугубо для предотвращения кариеса (1ppm = 0,0001 %).

Фтор в зубной пасте и воде — разные вещи

Опасное заболевание флюороз возникает из-за накапливания фтора в тканях, если он поступил в организм с водой. По ГОСТу, содержание в воде фтора может варьироваться в пределах от 0,5 до 1 миллиграмма на 1 литр, в зависимости от географического региона. Отравиться фтором через зубную пасту физически невозможно, поскольку фториды не усваиваются в полости рта. Чтобы это произошло, надо питаться фторсодержащей зубной пастой на регулярной основе вместо того, чтобы использовать ее по прямому назначению.

Фтор — реальная защита против кариеса

Сегодня существуют десятки научных работ, доказывающих позитивную взаимосвязь между использованием фтора в зубной пасте и реминерализацией зубов. Все просто: ионы фторида не разрушаются в кислой среде, проникают в структуру зубной эмали и, соединяясь с кристаллами кальция, предотвращают ее разрушение.

Таким образом, если перед вами стоит непростой выбор зубной пасты с фтором, оптимальным решением будет сделать его под руководством своего стоматолога, который подберет средство с необходимой концентрацией вещества, учитывая состояниеваших зубов, регион проживания и наличие сопутствующих заболеваний.

Кариес и зубная паста без фтора


Цель чистки зубов дважды в день — устранить вредное воздействие на зубы человека, которое оказывают бактерии, вызывающие кариес. Можно ли достичь ее, используя ежедневно исключительно зубные пасты без фтора? Большинство стоматологов склоняются к тому, что на 100 % это невозможно. Однако найти компромисс реально: например, трижды в неделю чистить зубы фторсодержащей пастой, а в остальное время использовать альтернативные способы.

  1. Получать фтор из продуктов питания. Одно из распространенных заблуждений в отношении фтора состоит в том, что кроме воды он может попасть в организм только из специальной зубной пасты. На самом деле, чтобы покрыть суточную потребность организма в этом химическом элементе (а она составляет 3,5 миллиграмма для взрослых и 0,5—2 миллигграмма для детей), достаточно регулярно употреблять в пищу продукты, богатые фтором от природы: зеленый чай, морепродукты, вишню, бобы, яичный желток.
  2. Использовать натуральные зубные пасты. Сразу оговоримся: «натуральными» их можно считать условно. Речь идет о пастах, в химический состав которых вместо фтора включен гидроксиапатит (синтетический аналог зубной эмали) и компоненты растительного происхождения, обладающие антибактериальным действием: экстракт мяты, морская соль, мумие и другие.
  3. Принимать таблетки… от кариеса. Да, они существуют и уже давно подтвердили свою эффективность на 90 %. Лекарственные препараты производят на базе лактобактерий, которые угнетают размножение кариесогенных микроорганизмов, а в качестве побочного действия еще и приводят в норму баланс микрофлоры по всему ЖКТ.
  4. Только при грамотном сочетании нескольких способов профилактики, соблюдении элементарной гигиены полости рта (подразумевающей использование помимо зубной пасты ополаскивателя, ирригатора и флосса), а также регулярном посещении стоматолога для осмотра появление кариеса можно успешно предупредить.

Предупрежден — значит вооружен!

Подведем итоги: вред для здоровья человека от использованиязубной пасты с фтором на сегодняшний день нельзя считать научно обоснованным фактом. Исследования в этом направлении проводятся регулярно по всему миру, их результаты можно узнать из открытых источников. Какое средство выбрать для ежедневного ухода за полостью рта для себя и своих близких — решать вам. Но делая столь серьезный выбор, помните о двух важных нюансах.

  • Фтор — это яд, а фториды — лекарство.
  • Избыток фтора ведет к флюорозу, в то время как его недостаток облегчает дорогу кариесу.

В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.

В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.

В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.

Чем полезен фтор

Фтор выполняет важные задачи в организме.

  • Вместе с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной тканиизубной эмали.
  • Способствует здоровому росту ногтей и волос.
  • Стимулирует процессы кроветворения: формирование, развитие и созревание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Укрепляет иммунитет и поддерживает его на соответствующем уровне.
  • Выводит из организма соли радионуклидов и тяжёлых металлов.

В составе средств по уходу за полостью рта фтор помогает избежать проблем с зубами и решить уже существующие.

  • Предотвратить кариес. Фтор проникает в структуру эмали, предотвращает кариес и лечит его на стадии белого пятна.
  • Защитить от деминерализации. Соединение фтора с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали) образует фторгидроксиапатит — вещество, которое её восстанавливает. Так происходит реминерализация эмали.
  • Защитить от молочной кислоты. Фтор мешает бактериям вырабатывать молочную кислоту. Это снижает рост патогенной микрофлоры и даёт эмали дополнительную защиту.



Чем опасен дефицит фтора

Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.

Если фтора в организме слишком много

Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.

Другие причины избытка фтора:

  • хроническая интоксикация соединениями фтора на производстве;
  • неправильная регуляция обмена фтора в организме.

    Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).

    Продукты с фтором для зубов

    Фторирование воды

    Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.

    Фтор в зубных пастах

    Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.

    Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.

    Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.

    Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.

    Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.

    Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.

    Как правильно чистить зубы?

    Зачем нужно чистить зубы? Ответ очевиден. Однако даже у людей, регулярно чистящих зубы, возникают те или иные проблемы с полостью рта. Почему же это происходит? Может быть, они чистят зубы неправильно?

    Почему надо чистить зубы?

    Полость рта, в которой, собственно, и находятся зубы, самая инфицированная из всех полостей человеческого тела, недостаточный уход за которой может привести к печальным последствиям. Остатки пищи под влиянием бактерий будут подвергаться распаду, гниению и брожению. Кроме того, мягкий зубной налет будет выделять кислоту, разрушающую эмаль, вследствие чего образуется кариес. Все это вредит не только зубам, но также может спровоцировать заболевания внутренних органов, снизить защитные способности организма и стать источником неприятного запаха изо рта.

    Нужно ли чистить зубы? Решать, конечно, только вам. Еще древние люди, не зная об опасности кариеса, пытались с помощью самодельных зубочисток в виде стеблей травы и разжеванных палочек очищать свои зубы после еды. К сожалению, за все время существования человечества так и не удалось приучить ухаживать за полостью рта всех поголовно. До сих пор не редкость «экземпляры», которые считают, что чистка зубов – это совершенно бесполезное занятие. Например, в Китае половина сельского населения никогда в жизни даже не держала зубной щетки в руках. Понятное дело, что расплатой за подобную халатность служит потеря зубов, а беззубый человек никогда не был примером для подражания в развитых обществах.

    Как правильно чистить зубы?

    Неправильная чистка зубов – явление, масштабы которого огромны. Практически каждый из нас не умеет чистить зубы так, как надо. Несмотря на кажущуюся простоту процесса, в мире существует масса «именных» методик чистки зубов. Все они отличаются характером движений, последовательностью и положением щетки относительно зубного ряда или десен. Например, знаменитый стоматолог Рейте предлагал ставить зубную щетку под углом 90 градусов, а Стилман отличился тем, что рекомендовал при чистке зубов максимально сильно надавливать на десну. К счастью, из трудов своих коллег современные стоматологи взяли только все самое лучшее и свели это к нескольким общим правилам того, как именно надо чистить зубы:

    • Сама чистка должна длиться не менее 3-х минут;
    • Держать щетку следует под углом 45 градусов относительно зубов и десен;
    • Дабы не разносить микробы по всей полости рта, процедуру рекомендуется разделить на две части: сначала почистить нижний зубной ряд, а потом верхний;
    • Начинать следует с передних зубов, постепенно двигаясь к задним;
    • Нижние зубы чистят снизу вверх, а верхние — сверху вниз;
    • Жевательная поверхность зубов обрабатывается круговыми движениями;
    • После полоскания рта не забудьте почистить язык, где также скапливается достаточно микробов. Помните, что язык обложен налетом, который является таким же рассадником микробов, как и отложения на зубах;
    • В завершение процедуры рекомендуется пользоваться ополаскивателями для полости рта;

    Чистить зубы рекомендуется два раза в день: после завтрака и ужина. Это классика гигиены полости рта. Но не секрет, что привычка проводить гигиенические процедуры перед утренней трапезой не такая уж редкость. Многие люди старшего возраста привыкли утром чистить зубы именно до еды. Им придется это делать и после завтрака, либо менять свою привычку. Так как чистить зубы во сне не получается ни у кого, вечером чистка проводится по завершению ужина или последнего приема пищи. Конечно, в идеале нужно чистить зубы даже после обеда, но не всегда для этого есть возможности. Выйти из положения можно, просто ополоснув рот или пожевав жвачку в течение 10 минут, но не дольше!

    Этой щеткой я чищу зубы

    В деле поддержания гигиены полости рта хорошая зубная щетка играет ключевую роль. Так что выбирать ее нужно внимательно. Первое, на что следует ориентироваться, это степень жесткости. Тем, кто уверен в крепости своих десен, можно использовать жесткие зубные щетки . Их жесткость обеспечивает самое мощное очищение от налета. А вот мягкие зубные щетки следует предпочесть в случае предрасположенности к кровоточивости десен, дабы не травмировать их дополнительно. Если данная проблема сильно вас беспокоит, то стоит задуматься о том, чтобы начать лечение гингивита. А вот самыми универсальными в использовании являются щетки средней жесткости. Они подходят большинству людей. Помните, что чистящая головка зубной щетки не должна быть большой, иначе ее эффективность снижается.

    Выбирая между обычной щеткой и электрической, знайте, что специалисты не доказали, какая из них будет полезнее для ваших зубов. Однозначный плюс электрической щетки в том, что она проще в использовании, а также удобней для пожилых людей и детей. В остальном ее польза зависит от того, как вы с ней управляетесь. Наиболее же эффективной считается ультразвуковая щетка. Она, как правило, имеет несколько частот ультразвука, что позволяет убивать бактерии не только на поверхности, но и на глубине 5 мм под десной. Это станет хорошим дополнением к комплексу мер по лечению пародонтита. Менять любую, даже самую хорошую зубную щетку следует раз в 3-4 месяца.

    Какой зубной пастой чистить зубы?

    Основным предназначением зубных паст является усиление чистящего эффекта от механического воздействия зубной щетки на зубы. Поэтому их основу составляют пенообразователи и абразивные вещества. Однако зубные пасты не просто способствуют очищению поверхности зубов, но и оказывают профилактическое и лечебное воздействие, для чего в них добавляют активные вещества. Многие задаются вопросом, какой зубной пастой лучше всего чистить зубы. Ответ прост – той, которая вам больше всего подходит.

    При выборе пасты нужно ориентироваться на проблемы, которые вас беспокоят. Например, людям с чувствительными зубами подойдут неабразивные пасты с хлоридом калия или хлоридом стронция. Для тех, у кого проблема с деснами, рекомендуются зубные пасты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В целях общей профилактики кариеса и заболеваний пародонта каждому из нас следует чистить зубы пастами, содержащими фтор. Но использовать их постоянно не стоит. Пасты с фтором следует чередовать с пастами без него, которые также будут полезны людям с флюорозом (заболевание зубов, вызванное переизбытком фтора в питьевой воде).

    Важный момент! Для полноценной чистки зубов достаточно всего лишь 5 мм полоски зубной пасты.

    Начни улыбаться с Юлией Клоуда: Неправильная гигиена выгодна врачам?

    Можно ли чистить зубы содой?

    Помимо обычных зубных паст, для чистки зубов используются, так называемые, народные средства. Наиболее популярным из них является пищевая сода. За счет ее высоких абразивных свойств считается, что данное средство может поможет отбелить зубы дома. Отбеливающего эффекта вы, бесспорно, добьетесь, но лишь за счет того, что сода буквально сдерет верхний слой эмали. Аналогичные результаты можно получить, если чистить зубы углем, хоть он и обладает обеззараживающими свойствами.

    Есть те, кто считает, что можно чистить зубы солью, так как она обладает массой полезных элементов. Возможно, соль и помогает снять зубной налет, а в некоторых случаях и зубной камень, но следует учитывать и отрицательные факторы. Во-первых, она должна быть очень мелко истолчена, а, во-вторых, нужно помнить, что эмаль у вас не вечная и подвергать ее ежедневному воздействию соли также нежелательно. Вообще, современная стоматология придерживается того мнения, что чистка зубов должна быть максимально щадящей. Большинство врачей-стоматологов категорически не рекомендуют использовать выше описанные средства.

    Как правильно чистить зубы с брекетами?

    Для тех, кто носит брекет-системы, регулярная и качественная чистка зубов является насущной необходимостью. Так как железные скобы и дуги затрудняют доступ к зубной поверхности, у «брекетоносцев» существуют свои правила ухода за брекетами и полостью рта. Наводить чистоту придется после каждого приема пищи, используя различные приспособления в виде специальных щеток, ершиков, зубных нитей и ирригатора.

    Основные моменты чистки зубов с брекетами:

    • Используйте специальную ортодонтическую щетку с V-образной щетиной.
    • Расположите щетку под углом 45° к десне и, мягко надавливая, короткими движениями вперед-назад чистите каждый зуб в отдельности в течение приблизительно 10 секунд.
    • Пройдитесь по внутренним и внешним поверхностям зубов, убедившись, что щетка достает до самых крайних задних зубов.
    • С помощью ершиков почистите брекеты и труднодоступные поверхности между ними и зубами.
    • Для очищения межзубных промежутков воспользуйтесь флоссом.
    • Завершите чистку использованием ополаскивателя для рта.
    • Для труднодоступных мест используйте зубной ирригатор.

    Особенности чистки зубов с реставрационными конструкциями

    Огромное значение соблюдение правил гигиены полости рта имеет в случаях, когда во рту имеются различного рода реставрации - такие, как виниры, люминиров и коронки, а также мостовидные протезы и имплантаты. На искусственных поверхностях налет скапливается не меньше, чем на натуральных зубах, а порой и больше. Кроме того, от качества гигиены полости рта зависит дальнейшее здоровье пациента. Например, если в случае с имплантацией пренебречь чисткой зубов, то можно заработать воспаление и отторжение имплантата. Что касается мостовидных протезов, то тут тщательного ухода потребует пространство между мостом и десной.

    В случае с керамическими винирами и люминирами также не менее важно соблюдать гигиену. На границе между ними и родной эмалью могут скапливаться остатки пищи и образовываться налет, что, в конечном счете, может привести к кариесу. Опасность кроется в том, что под тончайшими пластинками, которыми являются виниры и люминиры, можно не заметить, как развивается кариозный процесс. Для искусственных реставраций также будут полезны ирригаторы – специальные устройства, которые с помощью напора воды помогают очистить даже самые недоступные места. Помимо этого, прибор оздоравливает десна и в целом улучшает эффективность гигиены полости рта. Сегодня производители предлагают довольно широкий ассортимент моделей, поэтому выбрать ирригатор можно под любые потребности и бюджет.

    Как бы тщательно и регулярно мы ни чистили зубы, все равно этого недостаточно. Раз в полгода или год необходимо посещать кабинет гигиениста, где с помощью ультразвука и пескоструйных аппаратов типа Air Flow зубы проходят генеральную обработку, а их владелец обретает уверенную и красивую улыбку!

    Твёрдый наддесневой зубной налёт.jpg

    Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.

    Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

    Зубной камень.jpg

    Рис. 2. Зубной камень.

    Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

    Мягкий зубной налёт.jpg

    Рис. 3. Мягкий зубной налёт.

    Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

    AirFlow

    Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).

    Альтернативным вариантом профессиональной чистки зубов является система Вектор. Аппарат Vector Paro более щадяще действует на зубы, но при этом качество очищения ниже по сравнению с ультразвуком.

    Vector.jpg

    Рис. 5. Наконечник Vector Paro (Durr, Германия).

    Польза

    Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

    Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

    Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

    Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

    Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

    Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

    Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

    Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

    Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

    Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

    AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

    Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

    Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

    Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

    Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций

    Рис. 6. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

    Заключение

    Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.

    Последнее обновление: 24.02.2021


    Ежедневная чистка зубов пастой – эффективный способ сохранить их здоровье. Процедура позволяет удалить из ротовой полости остатки пищи, которые могли бы спровоцировать более интенсивное размножение бактерий.

    Давайте разберемся, влияет ли зубная паста на прочность зубов. Зачем она необходима во время чистки.

    влияние зубной пасты на прочность зубов

    Состав зубных паст

    Чтобы понять, почему использование пасты эффективно, нужно более подробно обратиться к ее составу.

    В большинстве зубных паст имеются следующие элементы и соединения:

    • Абразивы – это мелкие твердые частички, которые зацепляют мягкий налет и удаляют его с поверхности эмали. Чем крупнее частицы, тем более сильное влияние оказывает средство. Для обычной гигиенической пасты достаточно средней абразивности (75 RDA). Пасты, предназначенные для борьбы с зубным камнем, имеют большую абразивность – до 200 RDA, они царапают эмаль, поэтому использовать такие средства можно не чаще, чем два раза в неделю.
    • Биологически активные соединения – это отличные источники микро и макроэлиментов, а также витаминов, которые важны для поддержания здоровья тканей ротовой полости. Добавки обладают заживляющим и противовоспалительным эффектами. Они помогают устранить кровоточивость.
    • Антисептики – помогают в борьбе с воспалениями мягких тканей, часто присутствуют в лечебных пастах.
    • Фториды или соединения кальция – вещества, которые предназначены для восстановления постепенно истощающейся зубной эмали.
    • Вкусовые добавки, ароматизаторы и консерванты.

    Как влияет паста на прочность зубов?

    • Во-первых, зубная паста помогает более качественно устранить остатки пищи и мягкий налет. Это одна из основных причин, почему следует регулярно чистить зубы. Дело в том, что желтый налет не только портит красоту вашей улыбки, он представляет прекрасную среду для размножения бактерий. Поэтому, если недостаточно хорошо его вычищать, микроорганизмы начинают сильнее воздействовать на целостность защитного слоя. Кроме того, остатки налета отвердевают, постепенно превращаясь в зубной камень, убрать который можно только в кабинете у стоматолога.
    • Во-вторых, паста помогает снизить риск возникновения кариеса. Как мы уже говорили выше, налет – питательная среда для бактерий. Дело в том, что в процессе своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают кислоты, которые разрушают твердую эмаль и постепенно проникают глубже.
    • В-третьих, паста помогает восстановить эмаль – прочное защитное покрытие, которое на 95% состоит из минеральных соединений. Эмаль неравномерна в различных участках зубов, на жевательной поверхности она достигает 2-2,5 мм, а к корню значительно истончается. Эмаль практически не восстанавливается организмом, поэтому так важно периодически проводить ее реминерализацию при помощи специальных лечебных паст. Здоровая эмаль гарантирует, что бактерии не проникнут в дентин и более глубокие слои.
    • В-четвертых, в пасте содержатся компоненты, которые важны для питания мягких тканей – это витамины и антиоксиданты. Ежедневная чистка является хорошей профилактикой воспалительных процессов.

    Все это способствует сохранению здоровой эмали и мягких тканей, делает зубы менее уязвимыми к негативным факторам, обеспечивает прочность.

    Лечебные и гигиенические пасты

    Гигиенические пасты обладают широким спектром действия, их задача – поддерживать в хорошем состоянии здоровые зубы и вовремя устранять факторы, которые могут негативно повлиять на мягкие ткани и эмаль.

    Лечебные пасты необходимы для решения различных проблем: истощения эмали, устранения кариеса в стадии белого пятна, избавление от зубных камней, предотвращение развития воспалительных процессов.

    В серии профессиональных средств для зубов «Асепта» вы найдете для себя качественные пасты обоих типов, они помогут вам надолго сохранить здоровье зубов и решить различные проблемы с ротовой полостью. Не забывайте чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватели и флоссы для более качественного очищения, чтобы вам не пришлось часто посещать стоматолога.

    Клинические исследования

    Результаты клинического использования серии средств «Асепта»: уже на первом контрольном осмотре (через 1-2 дня) применения средств линии «Асепта» отмечается уменьшение жалоб на дискомфорт, но сохраняется кровоточивость при чистке зубов. После заключительного применения геля с прополисом выявлена нормализация клинических проявлений, которая проявляется отсутствием кровоточивости при чистке зубов и зондировании.

    Улучшение динамики показателей позволяет рекомендовать линию средств «Асепта» для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

    Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
    врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Читайте также: