Содержание фтора в детской зубной пасте

Опубликовано: 17.04.2024

Многим кажется, что детские зубные пасты от взрослых отличаются только привлекательной яркой упаковкой и несколько более приятным вкусом. Однако на эти вещи стоит обращать внимание в последнюю очередь при выборе зубной пасты для ребенка.

Стоит помнить, что детям до 14 лет нельзя чистить зубы пастами «для всей семьи» - компоненты в этих пастах те же, что и в детских, однако их концентрация может оказаться опасной для организма ребенка. Именно поэтому следует выбирать в первую очередь по такому критерию, как ориентировка на возраст малыша. Также не менее важен состав пасты и входящие в нее компоненты.

Возрастная категория

От 0 до 4 лет

Зубная паста для малышей должно обеспечивать максимальную защиту, но при этом очень бережно относится к зубам и деснам ребенка. Во-первых, ее абразивность ни в коем случае не должна превышать 20 единиц. Во-вторых, она должна быть полностью безопасной – 30% пасты ребенок проглатывает, так как не умеет полоскать рот.

ВАЖНО: Также в этой пасте должно быть мало фтора – не более 200 ppm, а лучше, если он вообще будет отсутствовать.

Детская зубная паста от 0 до 4 лет

Пасты от 4 до 8

На этом этапе молочные зубы у детей заменяются постоянными, так что паста должна подходить и для тех, и для других. Лучше всего, если она снизит риск появление кариеса и уменьшит неприятные ощущения, которые связаны с прорезыванием зубов. Абразивность у такой пасты уже может достигать 50 условных единиц, но не больше – чтобы случайно не травмировать еще не окрепшую эмаль. Фтора в таких пастах должно быть не более 500 ppm.

Детская зубная паста от 4 до 8 лет

Пасты от 8 до 14

В этот возрастной период у детей зубной ряд уже состоит в большей степени из коренных зубов, так что в таких пастах фтора почти столько же, сколько во взрослых – до 1400 ppm. Однако абразивность должна быть такой же, как в пастах предыдущей возрастной категории – эмаль еще недостаточно окрепла, и ее легко можно повредить.


Компоненты пасты

Абразивные вещества

Как уже было сказано, детская зубная паста должна обеспечивать максимально качественную чистку при минимальной травматичности. Чаще всего в детских зубных пастах используются такие абразивы, как сода и мел, то есть бикарбонат натрия и карбонат кальция. Эти вещества, на самом деле, достаточно грубые и агрессивные, они наносят эмали зубов существенный вред. Лучше всего брать пасты, в которых абразивом выступает диоксид кремния или диоксид титана – эти вещества держат баланс между эффективность и травмированием. К большому сожалению, производители редко указывают на тюбиках степени абразивности, так что информацию придется искать в других источниках. Либо, как вариант, можно поискать пасты, на которых этот показатель указан.

Обычно зубные пасты с фтором стоматологи рекомендуют тем детям, которые живут в районах с водой, небогатой этим элементом. Однако даже в этом случае стоматологи сомневаются в необходимости добавлять фтор в детские пасты – фториды довольно токсичны и могут нанести вред здоровью ребенка. Дети часто проглатывают зубные пасты, из-за чего фтор попадает в желудок и вызывает гипофункцию щитовидной железы и ряд других серьезных заболеваний. Поэтому лучше, чтобы в детской пасте фторидов не было вообще, либо их содержание не превышало норму. В любом случае, перед покупкой пасты с фтором следует проконсультироваться со стоматологом.

Фтор

Антибактериальные вещества

Антибактериальные вещества, применяемые в пастах – это хлоргексидин, метронидазол и триклозан. Их главная проблема в том, что они убивают как вредные, так и полезные бактерии, серьезно нарушая микрофлору ротовой полости. Применять подобные зубные пасты можно только под пристальным контролем врача. А если у ребенка нет стоматита, пародонтита, гингивита или других инфекционных заболеваний, то лучше вообще выбрать пасту без антибактериальных веществ.

Пенообразующие вещества

Эти вещества смачивают зубную поверхность, равномерно распределяют пасту и таким образом облегчают чистку зубов. Обычно в пасты добавляют лаурилсульфат натрия, однако от него намного больше вреда, чем пользы. Это вещество токсичное, вызывает аллергии и иссушает ротовую полость. Хорошей альтернативой ему выступает лауретсульфат натрия, так что лучше брать пасты именно с ним. Паст совсем без пенообразующих веществ сейчас практически не выпускают.

Связующие вещества

Практически в любой пасте есть загустители, или связующие вещества. Они бывают натуральными либо синтетическими. Натуральные – это смолы, а синтетические – это производные акриловой кислоты и целлюлозы. Синтетические загустители могут быть опасны при проглатывании, так что лучше будет выбрать пасту с натуральными загустителями.

Консерванты

Консерванты в пастах необходимы для того, чтобы в них не развивалась микрофлора и паста служила дольше. Стоит обратить внимание на такие опасные вещества, как бензоат натрия, пропиленгликоль или пропилпарабен – все это чрезвычайно вредные химические соединения, а последний вообще является канцерогеном.

Вкусовые наполнители

Вкусовые наполнители в пастах используются для того, чтобы убрать неприятный вкус ряда веществ, входящих в состав пасты. Для этого обычно используется ванилин, эвкалипт, анис, мята или ментол. Иногда для улучшения вкуса в пасту добавляют подсластители, которые способствуют возникновению кариеса. Будет лучше, если в составе зубной пасты не будет сахарина или искусственных красителей.

Полезные вещества

В любой качественной детской зубной пасте должны быть молочные ферменты: оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаза и лактоферрин. Эти вещества укрепляют иммунитет и усиливают защитные свойства детской слюны.

ВАЖНО: Часто в детские пасты добавляют казеин – натуральный белок, который помогает накапливать кальций в эмали.

Примеры паст

Рассмотрим детские зубные пасты, присутствующие на российском рынке, и рассмотрим их преимущества и недостатки, чтобы выбрать лучшую детскую зубную пасту.

Компания выпускает несколько продуктов:

  • PRO Baby, THERM Baby с термальной водой вместо обычной – полезные пасты с реминерализующим комплексом и натуральными компонентами, но в них присутствует бензоат натрия;
  • R.O.C.S. Kids с разными вкусами – формирует на поверхности эмали фторидно-кальциевую пленку, защищающую от кариеса. К неприятным моментам можно отнести содержание сахара, ароматизаторов и парабенов, хотя последние исследования и показывают, что парабены почти не вредны;
  • R.O.C.S. «Барбарис», «Фруктовый рожок», Sweet Princess – имеет те же недостатки, что пасты выше. В качестве положительного момента содержит особый комплекс минералов, полезный детским зубам.

Детская зубная паста R.O.C.S.

LACALUT

Предлагает две основные пасты – Baby для совсем малышей и Kids для деток старше четырех. Пасты отличаются только содержанием фтора – во второй его больше. Также в состав первой включены витамины Е и А. А вот в плане вредных веществ они не очень радуют из-за пропиленгликоля, парабенов, ароматизаторов и сахара.

Детская зубная паста LACALUT

SPLAT

Эта фирма тоже выпускает два детских продукта – для детей и для подростков. Первый успокаивает и обеззараживает десны во время прорезывания и абсолютно не содержит вредных веществ. Паста для подростков Junior более опасна – в ней есть парабены и пропиленгликоль. Зато она способствует более быстрой минерализации эмали постоянных зубов.

Сложно сказать, какая детская зубная паста лучшая. Наиболее выраженным полезным эффектом обладают пасты ROCS. Ну а если хотите полностью исключить любой, даже минимальный вред, то советуем остановиться на полностью безопасной детской пасте фирмы SPLAT. Однако помните – составы паст могут меняться, так что не забывайте их читать.

Детские зубные пасты SPLAT

Прочие пасты

  • «Ушастый нянь» - содержит бензоат натрия. Обеспечивает облегчение прорезывания а счет геля алоэ;
  • «Детский жемчуг» и «Новый жемчуг» с фруктовыми вкусами - содержат лаурилсульфат натрия и сахар, особыми полезными свойствами не обладают.

Если вам сложно выбрать детскую зубную пасту, то предлагаем вам посмотреть видео, в котором о выборе пасты рассказывает врач-стоматолог, к.м.н., Бабиков Александр Сергеевич.

Пасты для подростков

Зубным пастам для детей уделяют много времени, но часто после прорезывания постоянных зубов деток переводят на взрослую пасту. Хотя на самом деле гораздо лучше правильно выбрать подростковое средство по уходу за полостью рта. Их на нашем рынке немного, но несколько все-таки есть:

  • «PRESIDENT Teens 12+» - итальянская паста с мятным вкусом. Основные действующие вещества – ксилитол, монофторфосфат и фторид натрия;
  • «ROCS Teens» - российская паста со вкусом лимона и колы. Действующие компоненты – аминофторид и ксилит.

Оба средства рекомендуются подросткам в возрасте от 12 до 18 лет, для лучшей минерализации эмали.

Миф о полосках на упаковке

В интернете активно распространяется информация о том, что вертикальная полоска на краю тюбиков, в том числе с зубной пастой, имеет какой-то скрытый смысл. Чаще всего говорят о том, что якобы в пастах с черной полоской только химические элементы, синие пасты чуть лучше, красные – еще лучше, а зеленые состоят только из натуральных компонентов. Есть и другие «идеи» об этих полосах, но эта наиболее распространена. Миф стал так популярен, что даже попал на Первый канал, в передачу «Здоровье».

На самом деле дело обстоит совсем не так. Эта полоса нужна конвейеру, чтобы верно отрезать заготовку под размер тюбика. Поэтому полоса делается максимально контрастной с остальным фоном. К примеру, вы можете увидеть «черную» полосу на белых пастах SPLAT, в составе которых опасных компонентов совсем немного. Так что не стоит пытаться выбирать ребенку пасту с «зеленой» полосой и избегать «черных» - лучше просто смотрите на состав.

Полоски на упаковках зубных паст

Отзывы родителей

Если смотреть по отзывам родителей, то зубные пасты для детей они в основном берут 0+ даже в более позднем возрасте, так как эти средства самые безопасные. Малышам первые зубки стараются чистить вообще без пасты, пользуясь просто марлей, смоченной водой.

С пастой же единственная проблема - деткам ее надо мало, и часто срок годности продукта выходит до его использования – приходится выбрасывать почти полтюбика. Так что небольшие упаковки экономичнее.

Кстати, лучше пользоваться безвкусными пастами – часто если взять ребенку какую-нибудь дешевую пасту с ароматизаторами, потом он будет хотеть чистить зубы только ею.

В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.

В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.

В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.

Чем полезен фтор

Фтор выполняет важные задачи в организме.

  • Вместе с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной тканиизубной эмали.
  • Способствует здоровому росту ногтей и волос.
  • Стимулирует процессы кроветворения: формирование, развитие и созревание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Укрепляет иммунитет и поддерживает его на соответствующем уровне.
  • Выводит из организма соли радионуклидов и тяжёлых металлов.

В составе средств по уходу за полостью рта фтор помогает избежать проблем с зубами и решить уже существующие.

  • Предотвратить кариес. Фтор проникает в структуру эмали, предотвращает кариес и лечит его на стадии белого пятна.
  • Защитить от деминерализации. Соединение фтора с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали) образует фторгидроксиапатит — вещество, которое её восстанавливает. Так происходит реминерализация эмали.
  • Защитить от молочной кислоты. Фтор мешает бактериям вырабатывать молочную кислоту. Это снижает рост патогенной микрофлоры и даёт эмали дополнительную защиту.



Чем опасен дефицит фтора

Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.

Если фтора в организме слишком много

Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.

Другие причины избытка фтора:

  • хроническая интоксикация соединениями фтора на производстве;
  • неправильная регуляция обмена фтора в организме.

    Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).

    Продукты с фтором для зубов

    Фторирование воды

    Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.

    Фтор в зубных пастах

    Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.

    Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.

    Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.

    Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.

    Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.

    Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.

    мамы и консультанта по грудному вскармливанию

    Блог Анны Михниной

    Фтор в детской зубной пасте. Да или Нет? Так ли все однозначно?

    В последние годы в связи с ростом популярности так называемых «органических» и экологически чистых товаров очень часто встречаю в сети и различны печатных изданиях информацию о том, что зубная паста для детей не должна содержать фтора.

    Основной причиной данного заявления указывается то обстоятельство, что фтор ядовит, а малыши проглатывают довольно большие количества зубной пасты, иногда сознательно ввиду ее приятного вкуса, иногда случайно в силу не сформированного еще навыка ополаскивания полости рта.

    Но одновременно с этим, научными исследованиями еще прошлого века было установлено, что фтор играет чрезвычайно важную роль в профилактике развития кариеса. Поэтому, собственно, и возникли фторированные зубные пасты.

    Если посмотреть статистику заболеваемости кариесом детей самого нежного возраста (1-7 лет), то мы увидим, что эта болезнь распространена в детской популяции очень широко. И во многом, это логично, ведь дети особенно падки на сладости и не способны контролировать его потребление, навыки гигиены полости рта у них развиты еще не достаточно, в младшем возрасте не хватает даже элементарной моторики для качественной очистки зубов.
    Поэтому весь груз заботы о здоровье детских зубов полностью лежит в этот период на родителях. И в частности, вопрос выбора средств гигиены.

    По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения России (1999), распространенность кариеса молочных зубов у 6-летних детей составила 73 %.

    Постоянные зубы младших школьников и подростков страдают не меньше. Анализ стоматологической заболеваемости у детей в различных регионах России, по данным эпидемиологического обследования населения, проведенного в 1996-98 г. в соответствии с приказом Минздрава России N 181 от 06.05.96 г. показал, что 78% детей в возрасте 12 лет имеют пораженные кариесом постоянные зубы. К 15 годам средняя распространенность кариеса достигает 88%.

    Таким образом, фтор необходим в целях сокращения заболеваемости детских зубов кариесом. Но чем он так не нравится сторонникам «органических» зубных паст для детей?

    Фтор ядовит. Это так, но агрессивен и реактивен он когда существует в чистом виде, в виде газа. Однако фтор в чистом виде мгновенно вступает в реакции с большинством химических элементов. Поэтому газа фтора в чистом виде в природе мы не встретим.
    Наиболее распространен в природе фтор в минерале флюорите (CaF2), содержится в почве.[2]
    В природных источниках воды фтор содержится в виде иона F− (до 95%), следом за ним идёт комплексный ион фторид магния-complex (MgF+). Фтор попадает в воду из почвы при растворении флюорита (CaF2).

    Незначительные концентрации соединений фтора присутствуют в воздухе некоторых природных зон с вулканической активностью, а также в промышленных регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (техногенные источники фтора).

    Фтор является жизненно необходимым для организма элементом. В организме человека фтор в основном содержится в эмали зубов в составе фторапатита — Ca5F(PO4)3 — и в костях.[2]

    Токсичность фтористых соединений для человека зависит прежде всего от их растворимости в воде, слабых щелочах и кислотах, которые есть в нашем организме. Кроме того, эффект токсичности соединений фтора сильно дозозависим, поскольку достигается как правило путем накопительного эффекта.

    Существует понятие единократной токсичной (вплоть до летального исхода) дозы некоторых хорошо растворимых соединений фтора, но это значение трудно достижимо, если целенаправленно не принимать внуть указанное вещество ложками. Так, летальная доза фторида натрия для взрослого человека весом 70кг составляет 5-10 г.[3]

    Токсичность длительного применения высоких и умеренных доз фторсодержащих соединений или фторированной воды с гидатированными ионами фтора выражается в развитии заболевания флюороз. Подробнее я писала об этом в другой статье Фтор — страшный яд или друг организма?

    При длительном применении низких доз фторсодержащих соединений токсические эффекты не наблюдаются ввиду активной абсорбции фтора из кровотока костными тканями, явления флюороза зубов при этом встречаются редко, и обусловлены обычно генетическим особенностями конкретного человека (индивидуальные особенности метаболизма и степени усвоения кальция, магния, стронция).

    Абсорбируясь из крови, ионы фтора в наибольшей степени усваиваются тканями зубов, поскольку являются для них нормальным строительным материалом (твердый слой эмали состоит из соединений кальция и фтора, с добавлением некоторого количества других элементов).

    Излишний фтор без проблем выводится почками. При превышении концентрации фторидов, оптимальной для конкретного человека, в процесс абсорбции активно включается скелет. Костная ткань постоянно обменивается ионами различных компонентов своего состава с кровью, таким образом кости растут и регенерируют. При избыточном попадании в кровь веществ, которые могут быть абсорбированы костной тканью, они поглощаются ею в больших объемах, что рано или поздно может причинить вред организму, если избыточное поступление не прекратить. Это касается и Фтора. Однако, асборбция его скелетом без явного вреда организму возможна в достаточно больших количествах. [4]

    Зубная паста с фтором действует местно. При использовании фторидсодержащей зубной пасты или ополаскивателя для полости рта небольшие количества фторидов в течение длительного времени после использования остаются на поверхности зубов и мягких тканей в виде пленки из фторида кальция. Считается, что фторид кальция позволяет предотвращать деминерализацию эмали зубов при воздействии на них кислот за счет ощелачивания среды ионами кальция. А в периоды равновесия pH во рту он является источником ионов кальция для поставки их в зоны кариозных поражений. Эффективность поверхностно активных фторсодержащих веществ для приостановки кариозных процессов подтверждена клиническими исследованиями. [7]

    Кроме того профилактическое действие фтора в отношении кариеса можно проследить по данным исследований в различных странах, применяющих фторировние питьевой воды.

    Фтор может поступать в организм детей с водой (с пищей незначительно), а также с проглоченной фторсодержащей зубной пастой.

    Какое же количество фтора может быть съедено ребенком при чистке зубов?

    Есть исследования, согласно которым дети проглатывают от 35% (в возрасте 6-7 лет) до 100% (возраст примерно до 2,5 лет) зубной пасты во время чистки зубов. При этом в их организм поступает за 2 суточных чистки зубов порядка 0,25мг фтора (при уровне фторидов в пасте 1000ppm). [5]

    Развитие флюороза зубов у детей в возрасте прорезывания первых постоянных зубов в 50% случаев было выявлено при поступлении в их организм фтора в количествах, превышающих 0,0556 мг/кг веса в сутки в течение первых 24 мес. жизни. В 20% случаев флюороз зубов развивался при уровне поступления фтора 0,0376 мг/кг веса тела в сутки в первые 24 мес. жизни, являющиеся критичными в развитии данного заболевания. [6]

    Можно посчитать, что при среднем весе ребенка 2 лет около 13 кг, риск развития флюороза возникает при регулярном и продолжительном поступлении в организм около 0,49мг фтора в сутки.

    Количество фтора, проглатываемого с зубной пастой при 2 чистках зубов в сутки сильно фторированной пастой (1000 ppm) составляет для малышей до 0,25 мг. При уменьшении уровня содержания фторидов в зубной пасте (большинство из них содержат 500ppm) количество проглатываемого с пастой фтора будет снижаться. В данном случае вдвое. До уровня 0,17мг/13 кг = 0,013 мг/кг веса.

    При таком количестве фторидов риск развития флюороза постоянных зубов не выявлен (рекомендуемые безопасные и необходимые для полноценного формирования эмали уровни суточного потребления фтора для возрастной группы 1-3 года и среднего веса 13 кг составляют от 0,012 мг/кг до 0,0376 мг/кг веса ребенка в сутки).[6]

    Проблемы, конечно, все равно возможны ввиду, например, меньшего веса малышей в возрасте 1 года и младше. Особенно, если ребенок проживает в местности с нормальным или высоким содержанием фтора в воде.

    Тем не менее, уровень заболеваемости кариесом как молочных зубов, так и первых постоянных, остается в России высоким много десятилетий подряд. И профилактические меры для детей, проживающих в регионах с бедной фтором водой, особенно актуальны.

    Москва, а в особенности Санкт-Петербург, являются регионами с недостаточным содержанием фтора в воде.[1] Поэтому для детей, проживающих в данных городах, зубная паста со фтором выглядит совершенно оправданным решением.

    Так, для жителей Петербурга, не достигших 3 лет, может быть рекомендована зубная паста с содержанием фтора 500ppm. Или даже 1000ppm (для 2-3 летних) при условии чистки зубов один раз в сутки и качественного контроля выплевывания и споласкивания зубной пасты.

    Для школьников и подростков зубная паста со фтором (от 1000ppm и выше) — уже не опция, а необходимость, если хочется сохранить зубы в здоровом состоянии максимально долго.

    Одновременно с этим требуется коррекция рациона детей и подростков, проживающих в бедных фтором местностях, с помощью фторсодержащих БАДов или фторированной питьевой воды, до уровня рекоменованных ВОЗ физиологических норм.

    Из личной беседы со своим лечащим стоматологом, имеющим более 25 лет практики, я узнала, что среди ее пациентов не было ни одного урожденного петербуржца с флюорозом зубов, случаи флюороза в ее практике были довольно редки, и это всегда были иногородние пациенты.

    Также я выяснила, что мой лечащий врач-стоматолог давала своему сыну БАД в виде фторида натрия ежедневно в течение всего периода школьного возраста. До 14 лет ее ребёнок не имел ни одного зуба с кариозными поражениями.

    Эта беседа и натолкнула меня на изложенные выше размышления и решения в отношении собственных детей.

    [3] ШАЛИНА Т.И., ВАСИЛЬЕВА Л.С. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ФТОРА. — 2009.

    [4] Википедия. Фтор.

    [5] Fluorine—A current literature review. — p.119. Toxicology Mechanisms and Methods, 2011; 21(2): 103–170

    [6] Bhagavatula Naga, V R N Pradeep. «Fluorosis in the early permanent dentition: evaluating gene-environment interactions.» MS (Master of Science) thesis, University of Iowa, 2009. -p.82
    https://ir.uiowa.edu/etd/28

    [7] Fluorid in drinking water. A scientific review of EPA’s Standarts. — p.42, p.433.


    Кариес может развиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Чтобы это предотвратить, родители должны сами чистить полость рта ребенка, пока он не научится делать это самостоятельно. В 1-2 года он сможет сам ухаживать за своими зубами. С этого же времени начинают применять зубные пасты. Расскажем, какие из них защищают от кариеса.

    В этой статье

    • Почему развивается кариес молочных зубов
    • Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать
    • Лучшая детская зубная паста: какую купить

    Прорезывание молочных зубов начинается примерно в 5-6 месяцев. Уже в этом возрасте ребенок может заболеть кариесом. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за гигиеной полости рта малыша. Сначала зубы ему чистят родители, применяя для этого силиконовый напальчник. Можно использовать и специализированные зубные пасты, которые не содержат синтетических и других вредных веществ. Но это необязательно, главное — проводить процедуру не менее двух раз в день.

    Около 2-х лет ребенка можно будет перевести на другой состав, в котором нет абразивных веществ. С 8 лет детям разрешено пользоваться обычными зубными пастами, которые покупают себе взрослые.

    Чистка зубов

    Существуют ли детские зубные пасты от кариеса? Сначала расскажем, что такое кариозное поражение и почему оно возникает, после чего ответим и на этот вопрос.

    Почему развивается кариес молочных зубов

    Кариес является следствием распространения во рту кариесогенных микробов. В ротовую полость они попадают вместе с соской, через поцелуй мамы или ложку с едой, когда она пробует ее на температуру. Иммунитет у ребенка слабый, а зубная эмаль молочных зубов еще только формируется, поэтому они менее устойчивы к воздействию внешних факторов, в том числе к кариесогенным бактериям.

    Если не следить за гигиеной ротовой полости малыша, микробы будут активно размножаться. Они питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые разъедают эмаль и вымывают из нее минералы: фтор, кальций, магний и пр. Образуются участки деминерализации, свидетельствующие о первой стадии кариозного поражения.

    Кариесогенные микробы

    Предотвратить этот процесс можно с помощью профилактики кариеса, частью которой является чистка зубов с использованием зубной щетки и пасты. Более того, специальные средства помогают остановить прогрессирование патологии, если начать их применять на первой ее стадии. Такие зубные пасты содержат различные минералы, прежде всего, фтор и кальций, и называются лечебно-профилактическими. Многие считают, что они вредны для детей. Узнаем, действительно ли это так.

    Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать

    Фтор и кальций — важные вещества, которые необходимы организму. Если он испытывает в них недостаток, возникают различные заболевания, в том числе стоматологические. Однако некоторые родители не решаются покупать своим детям пасты со фтором и другими минералами, опасаясь их вреда для детского организма. Как показывают многочисленные исследования, данное предположение неверно.

    Ограничения применения зубных паст со фтором есть только у новорожденных. В этом возрасте лучше использовать средства, которые содержат в составе кальций. Но в нем может быть и фтор в очень маленькой концентрации. Опасность при проглатывании представляют консерванты, красители и лаурилсульфат натрия. Фториды могут навредить только в том случае, если они в больших количествах содержатся в питьевой воде. Повышенная концентрация этого элемента способна вызвать флюороз зубов.

    Выбор пасты

    Дети от 1 до 6 лет могут без вреда для здоровья пользоваться пастами с содержанием фтора до 500 ppm. Особенно они полезны в случаях, когда у ребенка уже развился кариес. Если зубы здоровые, ему достаточно пасты с кальцием.

    Дети старше 6 лет могут проводить чистку с использованием средств, концентрация фтора в которых составляет 1000 ppm. Примерно после 12 лет, когда уже сформируются коренные зубы, можно покупать ребенку обычные пасты, которые применяют взрослые.

    При этом стоит понимать, что детская зубная паста, даже если она лечебно-профилактическая, не может вылечить кариес. Ее назначают в качестве дополнительного средства лечения или для того, чтобы не допустить начала кариозного процесса при имеющейся предрасположенности к данной патологии. Теперь перечислим лучшие детские зубные пасты, которые одобрены врачами.

    Лучшая детская зубная паста: какую купить

    Хорошая детская зубная паста не должна содержать консерванты и абразивные вещества, которые могут травмировать неокрепшую эмаль молочных зубов. Зато в ней могут быть различные минералы. Желательно, чтобы пасту ребенку подобрал стоматолог, исходя из состояния ротовой полости малыша. После консультации у врача можно определиться с конкретной маркой пасты для детей. В нашем интернет-магазине пользуются спросом следующие товары:

    • Splat Kids.
    • R.O.C.S. Kids.
    • Weleda с календулой.
    • Levrana «Апельсинка».
    • Theodent Kids.

    Опишем особенности каждой из них.

    Splat Kids

    Splat Kids

    Хорошая зубная паста для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Она изготавливается на основе натуральных компонентов, то есть без включения в состав консервантов и синтетических веществ. Она абсолютно безопасна и не вызывает осложнений, даже если ребенок случайно проглотит немного пасты.

    • удобный тюбик;
    • безопасный состав;
    • большой выбор вкусов.

    Если верить отзывам врачей и покупателей, минусов у Splat Kids нет, разве что стоит она несколько дороже обычных паст.

    R.O.C.S. Kids

    R.O.C.S. Kids

    Хорошая детская паста, предназначенная для детей от 3 до 7 лет. В состав входят ксилит и аминофторид в концентрации 500 ppm. Эти вещества препятствуют развитию кариеса и воспаления десен, а также нормализуют микрофлору полости рта.

    • несколько вкусов;
    • фториды в составе;
    • хорошо очищает от налета.

    Если говорить о минусах, то некоторые пользователи отмечают быстрый расход пасты.

    Weleda с календулой

    Weleda с календулой

    Хорошая детская паста, которая изготавливается только из натуральных компонентов. Даже при проглатывании она полностью безопасна. Ее можно использовать начиная с прорезывания молочных зубов.

    • нет консервантов и красителей;
    • подходит новорожденным;
    • укрепляет эмаль молочных зубов.

    • не используется при склонности к аллергии;
    • стоит дороже многих других детских паст.

    Levrana «Апельсинка»

    Levrana «Апельсинка»

    Паста для детей, которая почти на 100% состоит из натуральных компонентов, поэтому ею можно чистить зубы малышам любого возраста. Если ребенок немного проглотит ее, у него не будет проблем с желудком. Паста хорошо очищает зубы от налета, при этом в ней нет абразивных веществ, которые могли бы поцарапать эмаль.

    • безопасный состав;
    • приятный вкус.

    • не содержит фтора и кальция;
    • быстро заканчивается.

    Theodent Kids

    Theodent Kids

    Лечебно-профилактическая паста, предназначенная для детей старше 3 лет. Ее назначают при кариесе на этапе деминерализации эмали. В состав входят минералы, обеспечивающие ее укрепление. Также эта паста рекомендована тем, у кого стоят брекеты.

    Пользоваться ею нужно следующим образом: нанесите состав на зубную щетку и тщательно почистите зубы в течение 2-х минут. После этого нанесите еще на щетку немного пасты и распределите ее по зубам, не смывая. В течение такой процедуры происходит насыщение эмали полезными веществами.

    • снижает чувствительность зубов;
    • помогает остановить развитие кариеса;
    • возвращает эмали белизну;
    • не содержит вредных компонентов;
    • имеет приятный шоколадный вкус;
    • подходит при ношении брекетов.

    Есть у Theodent Kids один существенный недостаток: стоит она значительно дороже обычных паст. Однако пользоваться ею постоянно необязательно. Можно делать это курсами, длительность которых определяет врач.

    Кариес у детей диагностируется часто, поэтому желательно приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить это заболевание. Кроме паст, можно использовать дополнительные средства для обеспечения гигиены полости рта — ополаскиватели и бальзамы: Levrana «Черника», R.O.C.S. «Активный кальций», «Альбадент детский» и пр.

    Также не забывайте о других мерах профилактики кариеса. Следите за питанием ребенка, ограничьте употребление сладкого, научите его правильно чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Минимум 2 раза в год приводите его на осмотр к стоматологу. Детей до 3 лет можно показывать врачу каждые 3-4 месяца.

    Делаем правильный выбор детской зубной пасты

    Зубные пасты для детей визуально очень легко можно отличить от взрослых зубных паст – все они имеют ярко оформленную, красочную, красивую упаковку. Детские зубные пасты более вкусные, благодаря этому иногда можно предотвратить возникновение рвотного рефлекса. К детским зубным пастам в некоторых случаях могут прилагаться игрушки, к примеру, интересная игра - интерактивный комикс, календарь чистки зубов или раскраска. Делается все это с целью заинтересовать дитя чистить зубы, чтобы сама процедура проходила весело и приятно. Но перечисленные вещи – это то, что при выборе зубной пасты для ребенка играет последнюю роль.

    Какой же правильный выбор? Как его сделать? Сначала обязательно уясните, что детям нельзя пользоваться зубными пастами для взрослых или же так называемыми пастами для всей семьи до достижения 14 лет. Хотя и в них содержатся одинаковые компоненты, «взрослая» концентрация у них для организма ребенка может быть опасной. Именно поэтому самым простым и первым ориентиром при выборе пасты можно считать возраст ребенка.

    Зубные пасты от 0 до 4

    Пасты для самых маленьких должны обеспечивать максимально качественную, но при этом бережную очистку временных зубов. Таким образом, ее показатель абразивности RDA не должен быть выше, чем 20 условных единиц. Зубная паста для детей должна быть безопасной, потому что часто возможно ее проглатывание, ведь у маленьких детей еще нет достаточных навыков полоскания рта. Примерно 30% содержания тюбика они просто съедают. В детских пастах этой категории концентрация фтора максимально низкая (не более 200 ppm), или его в них вовсе нет.

    Категория паст от 4 до 8

    У детей в этом возрасте происходит переход от зубов молочных к коренным, поэтому зубная паста должна учитывать как особенности одних, так и других. Идеальным вариантом будет, если она сможет снизить возможный риск развития кариеса и уменьшить у ребенка неприятные ощущения, которые возникают в результате смены зубов. Повышается показатель абразивности RDA, но он становит не больше 50 условных единиц – чистить зубы нужно мягко, не травмируя молодую эмаль. В зубных пастах этой категории содержание фтора не выше 500 ppm.

    Пасты категории от 8 до 14

    В детей этого возраста уже преобладают постоянные зубы, из-за этого в таких пастах фторидов есть примерно столько, сколько в составе зубной пасты для взрослых – примерно 1400 ppm. Абразивность в них такая же, как в категории зубных паст от 4 до 8 – не выше 50 единиц.

    Как только Вы определились с нужной возрастной категорией выбора пасты, дальше внимательно изучим ее состав.

    Абразивные вещества

    Как уже известно, детская зубная паста должна обеспечить бережную, но при этом качественную очистку и молочных, и коренных зубов. Именно поэтому обязательно необходимо обратить внимание на содержащийся в ней абразив. Наиболее распространенными абразивными компонентами в зубных пастах являются бикарбонат натрия (сода) и карбонат кальция (мел). К примеру, они есть в таких пастах, как «Новый жемчуг», «Мое солнышко». Эти вещества достаточно агрессивные и способны существенно навредить эмали зубов молочных и постоянных. Нужно отдавать предпочтение таким пастам, в которых как абразив применяют диоксид кремния или титана – высокоэффективные и наименее травмирующие вещества (они есть в составе таких паст, как «Дракоша», Lacalut, Colgate, Oral-B, R.O.C.S). К сожалению, степень абразивности указывают немногие производители. Показатель RDA на российском рынке есть на пастах R.O.C.S и President.

    Пасты с фтором или без него

    Преимущественно зубные пасты, содержащие фтор, (например, Lacalut и Splat) рекомендуются тем детям, которые проживают в районах с пониженным содержанием этого элемента в питьевой воде. Но при этом мнения стоматологов о необходимости применения фторсодержащих зубных паст в детском возрасте разделяются. Все потому, что данный элемент характеризуется высокой токсичностью и может быть опасным для здоровья. Очень часто маленькие дети проглатывают часть пасты, поэтому фтор в этом случае не помогает укреплять зубы, а попадает в пищевод и тем самым увеличивает риск развития гипофункции щитовидной железы, флюороза и многих других серьезных болезней. Поэтому в детской зубной пасте содержание фтористых соединений не должно быть выше нормы, а лучше, если их нет вообще. Поэтому, планируя купить фторсодержащую пасту, обязательно получите консультацию врача.

    Антибактериальные вещества зубной пасты

    Основными антибактериальными веществами, используемыми в зубных пастах, являются хлоргексидин, триклозан и метронидазол. Но проблема в том, что действие их заключается не только в том, что они обивают вредные бактерии, а также и полезные, тем самым способствуя нарушению микрофлоры ротовой полости. Пользоваться зубной пастой с такими веществами можно исключительно по рекомендации врача и обязательно под его строгим контролем. Если у ребенка не имеются очевидные показания, как гингивит, стоматит, пародонтит, то выбирать зубную пасту нужно без содержания в ней антибактериальных веществ.

    Связующие вещества

    Любая зубная паста содержит загустители или связующие вещества. Они бывают синтетические или натуральные. Как натуральные загустители используют разные пектины – выделяемые из растений, деревьев или морских водорослей смолы. А связующие компоненты химического происхождения, как производные акриловой кислоты, целлюлозы для организма могут быть токсичными.

    Пенообразующие вещества

    Основными функциями пенообразующих - веществ является смачивание поверхности зубов, пенообразование, а также влияние на равномерность консистенции пасты, в результате чего облегчается процесс чистки зубов. Наиболее известным пенообразователем, что добавляется в разные гигиенические средства, является лаурилсульфат натрия (SLS, Е 487). Но, к сожалению, от него вреда намного больше, чем пользы. Это вещество достаточно токсично, оно иссушает слизистую ротовой полости, может спровоцировать сильную аллергию. И другие отрицательные последствия. Содержится в таких пастах, как Aquafresh, Blen-da-Med, Glister, Colgate, Aquafresh. Его альтернатива - лауретсульфат натрия (SLS), действие его менее раздражающе. Пена в целом не оказывает сильного влияния на процесс очистки зубов, именно поэтому выбирать зубную пасту для ребенка желательно без лаурилсульфата натрия.

    Вкусовые наполнители зубной пасты

    Применение вкусовых наполнителей в зубных пастах показано для того, чтобы снять эффект неприятного вкуса тех или иных компонентов, что входят в ее состав. Придают зубной пасте приятный вкус. С этой целью используют анис, разные сорта мяты, ментол, ванилин, эвкалипт и подсластители типа сахарина, которым не свойственно стимулировать развитие кариеса. Некоторые компоненты зубных паст способны выполнять не одну, а несколько функций – к примеру, одновременно выступать как вкусовая «отдушка» и подсластитель. В целом нежелательно присутствие в пастах для детей искусственных красителей и сахарина.

    Консерванты

    В составе паст есть консерванты для блокирования в ней развития микрофлоры при хранении, транспортировке и использовании. Обязательно необходимо провести проверку состава на наличие в нем бензоата натрия, обладающего сильным канцерогенным действием при увеличенных дозах, в отдельных странах он запрещен для применения. Для здоровья вреден также пропиленгликоль (ПЕГ или PEG), более известен в качестве средства от обледенения. Крайне важно избегать паст с вредным канцерогеном пропилпарабеном («Мое солнышко» , «Colgate Доктор Заяц», Aquafresh Kids).

    Полезные вещества зубной пасты

    Что же должно быть в качественной детской зубной пасте? Молочные ферменты (лактопероксидаза, оксид глюкозы, лизоцим, лактоферрин), способствующие укреплению иммунитета ребенка и усиливающие защитные свойства слюны. В пасты для детей добавляют и натуральный белок казеин, способствующий накоплению в слоях эмали кальция. Если в пасте есть немного фтора, то он должен быть органической форме – данный компонент в составе прописывается, как аминофторид или олафлюр.

    Зубная паста является для детских зубов необходимым гигиеническим средством, но часто ее роль в профилактических мерах против кариеса преувеличивается. Намного важнее в этом случае качественная и регулярная гигиена ротовой полости, правильное питание и прохождение профилактических осмотров у стоматолога. Приобретая своему малышу очередной тюбик пасты, обязательно задумайтесь, что же скрыто за заманчивой рекламой и красочной упаковкой? Лучше свой выбор остановить на зубной пасте с максимально простым натуральным составом в специализированном магазине или аптеке.

    Читайте также: