В качестве фторидсодержащих компонентов в состав лечебно профилактических зубных паст включают

Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).

Продукты с фтором для зубов

Фторирование воды

Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.

Фтор в зубных пастах

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.

Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.

Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.

Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.

Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.

Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.

Гигиена и профилактика зубных заболеваний сейчас очень интересует наших пациентов. И в первую очередь интересует состав лечебно-профилактических зубных паст.

В зависимости от присутствующих в формуле зубной пасты компонентов, выделяют несколько направлений действия:

• Противовоспалительное. Снижает отеки и раздражения, которые возникли в результате механического повреждения или на начальной стадии развития заболеваний. Чаще всего для этого используют минеральные и растительные масла.
• Антибактериальное. Снижает интенсивность развития опасных бактерий, которые попадают в ротовую полость вместе с пищей или образуются в процессе ее разложения. Наиболее распространенными являются: лактат цинка, хлоргексидин и триклозан.
• Противокариесное. Активные вещества должны способствовать восстановлению поверхности эмали. Для этого используют кальций.
• Отбеливающие или очищающие. Направлены на снятие налёта и глубокое очищение эмали зубов.

Основной действующий компонент противовоспалительных зубных паст — растительные экстракты.

Экстракты шалфея и мирры
Натуральные ингредиенты, обладающие обезболивающим эффектом. Они помогают справиться с болезненными ощущениями при повреждении пародонта. При продолжительном применении запускают естественные процессы регенерации тканей.
Масла и дубильные компоненты, присутствующие в растениях придают средству противомикробное и антисептическое действие.

Антибактериальные зубные пасты

Триклозан — компонент, придающий зубной пасте антибактериальный эффект. Он попадает внутрь бактерии через стенки и нейтрализует жизненно важный для ее существования фермент. Со временем микроорганизмы вырабатывают антитела устойчивые к триклозану. Это значит, что при длительном использовании препарата, его эффективность значительно снижается.

Противокариесные компоненты

Гидроксиапатит
Минерал природного происхождения. По своей структуре он идентичен веществу, из которого на 70% состоят твердые ткани зуба. Благодаря этому гидроксиапатит свободно связывается с естественной костной структурой и восстанавливает ее.

Глицерофосфат кальция
Способствует минерализации и восстановлению эмали. В отличие от других кальцийсодержащих компонентов, отлично взаимодействует с природными тканями эмали. Восполняет недостающие элементы и позволяет избежать появления кариеса.

Фториды
Защищают эмаль от воздействия кислотной среды, которая приводит к появлению на поверхности очагов кариеса. При взаимодействии со слюной из фторидов выделяется чистый фтор, который интегрируется в твердую структуру зуба.
Чрезмерное количество фтора опасно для организма. Поэтому в гигиеническую продукцию его вводят в количестве, не превышающем 1450-1650 ppm.

Отбеливающие и очищающие компоненты

Абразивные — грубые компоненты, которые механически удаляют загрязнения. Отличается высокой степенью агрессии. При чрезмерном использовании делает эмаль тоньше. Это приводит к повышенной чувствительности зубов и увеличивает риск появления кариеса.

• Карбонат кальция
  Химический компонент представляет собой обычный мел. Он дешевый и доступный, поэтому применяется в бюджетных зубных пастах. Это нерастворимое соединение, которое выполняет лишь грубую абразивную функцию.
• Диоксид титана
  Считается одним из самых эффективных компонентов. Он хорошо удаляет с поверхности зубов твердый налет и осветляет их на несколько тонов. При этом практически не оказывает травмирующего действия. Благодаря этому подходит для использования людьми с чувствительными зубами.

Химические — природные компоненты, которые размягчают твердый налет и способствуют его легкому удалению. Такая продукция считается более безопасной и натуральной. Она менее эффективна, но позволяет сохранить зубы от повреждений.

Активный кислород
Молекулы проникают через окаменевший налет и растворяют его изнутри. Это позволяет избежать агрессивного механического воздействия.

Очень важно правильно подобрать зубную пасту, чтобы ее применение не навредило зубам, а помогло содержать полость рта в хорошем здоровом состоянии.

Именно поэтому мы рекомендуем обращаться к нашим врачам-гигиенистам и пародонтологам для подбора средств по уходу за зубами и полостью рта.

Записывайтесь по телефонам (495) 438-90-09, (499) 737-15-00.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошим дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего.

Основными компонентами зубных паст являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также отдушки, красители и вещества, улучшающие вкусовые качества пасты. Эффективность чистки зубов зависит от абразивных компонентов паст, которые обеспечивают очищающее и полирующее действие. Абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба. В связи с этим, наряду с классическим абразивным соединением - химически осажденным мелом, широко используют дигидрат дикальцийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата. Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов, например, мела и дикальцийфосфата, мела и гидроокиси алюминия, дигидрата дикальцийфосфата и безводного дикальцийфосфата и др.

Каждое абразивное соединение имеет определенную степень дисперсности, твердость, значение рН, от которых зависят абразивная способность и щелочность полученных на их основе паст. При разработке рецептур выбор абразива зависит от свойств и назначения зубных паст.

Стабильность состава паст, их консистенция обуславливаются физико-химическими свойствами как абразивных веществ, так и в значительной степени гидроколлоидов, которые могут быть натуральными и синтетическими. Среди натуральных гидроколлоидов наибольшее распространениеполучили продукты из морских водорослей, альгината и каррагената натрия, плодов и соков. Среди синтетических гидроколлоидов широкое применение находят производные целлюлозы, хлопчатника или древесины - натрийкарбоксиметилцеллюлоза, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы.

Многоатомные спирты - глицерин, полиэтиленгликоль - применяют в составе зубных паст для получения пластичной, однородной массы, которая легко выдавливается из тубы. Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чистке зубов пены. улучшают вкусовые качества пасты.

Из пенообразующих веществ в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевую соль таурида жирных кислот. Компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказывать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высокой пенообразующей способностью.

В последнее время нашли применение гелеобразные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния и обладающие высокой пенообразующей способностью. Гелевые пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность некоторых из этих паст ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикальцийфосфат.

Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что делает возможным их использование в качестве основных средств профилактики кариеса зубов и болезней пародонта.

Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторидсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса зубов. В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, подкисленный фосфатами фтористый натрии, а в последнее время и органические соединения фтора (аминофториды).

Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали и угнетают метаболизм микроорганизмов налета. Установлено, что непременным условием для профилактики кариеса является наличие активного (несвязанного) иона фтора.

По рекомендациям ВОЗ (1984), оптимальная концентрация иона фтора в зубных пастах должна составлять 0,1%. Эффективно действующие зубные пасты содержат 1 - 3 мг фторида в 1 г пасты.Зубные пасты для взрослого населения, содержат от 0,11 % до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14% монофторфосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве (до 0,023% ). Сочетание фторида натрия и кальций- и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему флуористат.

Для снижения количества зубного налета и ингибирования роста кристаллов зубного камня в зубные пасты включают такие компоненты, как триклозан, который оказывает антибактериальное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, и кополимер, способствующий пролонгированному действию триклозана в течение 12 часов после чистки зубов.

Поступление фторида в эмаль зубов увеличивает ее резистентность к кислотной деминерализации за счет образования более устойчивых к растворению структур. Для полной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности к кариесу помимо фторидов необходимы и другие неорганические элементы. Зубныепасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, обладают выраженным прогивокариозным действием. Подобный эффект имеют зубные пасты, содержащие производные хитина и хитозана, которые обладают сродством к белкам.

Компоненты, входящие в состав некоторых зубных паст, такие как ремодент 3 %, глицерофосфат кальция 0,13%, синтетический гидроксиапатит (от 2% до 17%) способствуют уменьшению повышенной чувствительности эмали за счет закрытия входных отверстий дентинных канальцев. Применение лечебных зубных паст является простой и доступной формой предупреждения и лечения болезней пародонта. В их состав вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы.

Зубные пасты, содержащие в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие.

Противовоспалительное действие оказывают зубные пасты с добавками препаратов на основе лекарственных трав:ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня. Зубные пасты, содержащие экстракт лаванды, оказывают умеренное бактерицидное действие на стрептококки и стафилококки и выраженное действие - на грибы Candida albicans.

Для ускорения регенераторных процессов слизистой оболочки в зубные пасты вводят биологически активные компоненты - ферменты, масляные растворы витаминов А и Е, каротолин.

В последнее время широко используются лечебно-профилактические зубные пасты, способствующие уменьшению кровоточивости десны, обладающие слабым обезболивающим, выраженным противовоспалительным и регенеративным эффектом. В состав таких паст входят несколько лекарственных растений. Например, шалфей, мята перечная, ромашка, эхинация, мирра и ратания; комплексная смесь, сочетающая хлорофилл, витамин Е и экстракты лекарственных растений.

Принят Генеральной Ассамблеей FDI: ноябрь 2000, Париж, Франция.

Пересмотренный вариант, принятый Генеральной Ассамблеей FDI: 26 сентября 2008, Стокгольм, Швеция.

Пересмотренный вариант, принятый Генеральной Ассамблеей FDI: 7 сентября 2018 года, Буэнос-Айрес, Аргентина.

СОДЕРЖАНИЕ

Фторидсодержащая зубная паста является наиболее доступным источником фторидов во всем мире. С 1970-х годов фторидсодержащая зубная паста способствовала снижению заболеваемости кариеса зубов, в качестве самостоятельного средства или при совместном использовании с фторированной водой. [1]

FDI выступает за использование фторидов в определенных концентрациях и дозе для контроля кариеса зубов путем профилактики и / или лечения ранних поражений у детей и взрослых (включая пожилых людей и людей в группах риска). [2]

Ключевым фактором профилактики развития или прогрессирования кариозных поражений является поддержание баланса между реминерализацией и деминерализацией твердых тканей зубов, чтобы не происходила потеря минералов с течением времени. Научные исследования доказывают, что лучшей тактикой профилактики кариеса зубов является: избегание частого употребления углеводов, регулярное удаление зубного налета с поверхности зубов, а также использование зубной пасты с фторидами совместно с регулярными осмотрами у стоматолога. Именно эти рекомендации широко используются всеми стоматологами во всем мире.

Несмотря на все эти рекомендации, кариес все еще является проблемой общественного здравоохранения. Для устранения кариеса зубов по всему миру следует рекомендовать использование зубной пасты с фторидами.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Доказана эффективность в профилактике, стабилизации и лечении кариеса зубов при использовании зубной пасты с концентрацией фторидов от 1000 до 1500 ppm [5].

Было продемонстрировано, что воздействие малых доз местных фторидов в течение дня на поверхность зубов снижает заболеваемость кариеса зубов с незначительным риском развития флюороза. Использование фторидсодержащих зубных паст у детей младшего возраста, особенно младше трех лет, должны всегда быть под присмотром взрослых. [1, 3]. Лучшая методика и продолжительность чистки зубов: не реже двух раз в день в течение как минимум двух минут, желательно не полоскать полость рта водой после сплевывания зубной пасты. Важно чистить зубы вечером непосредственно перед сном и утром, или же сразу после еды [3]. Пожилым людям следует тщательно прополоскать полость рта перед чисткой.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Фторидсодержащая зубная паста.Научно доказано, что регулярное использование фторидсодержащей зубной пасты является основным средством снижения распространенности и тяжести кариеса зубов среди населения мира [1, 3, 4]. Также ее использование эффективно при лечении очагов деминерализации эмали и для стабилизации кариеса при наличии полости, в том числе кариеса корня. [5]. Экономическая эффективность и безопасность особенно усиливают важность использования фторидсодержащей зубной пасты в сочетании с механическим удалением зубного налета.

ПРИНЦИПЫ

FDI настоятельно призывает все страны признать важность обеспечения доступности фторидсодержащей зубной пасты как средства для борьбы с кариесом и улучшения здоровья полости рта и общего здоровья.

СТРАТЕГИЯ

FDI выступает за использование зубной пасты с концентрацией фторидов от 1000 до 1500 ppm, но с минимальной биодоступностью фторид-иона, равной 800 ppm, а также ее свободную продажу, без рецепта; и рекомендует:

• пропагандировать фторидсодержащие зубные пасты ввиду их научно доказанной эффективности по сравнению с другими безрецептурными средствами.
• Родители/опекуны должны начать чистить зубы своего ребенка при прорезывании первого временного зуба.
• В отношении детей, в возрасте до трех лет, рекомендации должны быть соблюдены в зависимости от соответствующих законодательств национальных властей.
• Дети в возрасте от трех до шести лет должны чистить зубы фторидсодержащей пастой количеством в размере с горошину и под контролем взрослых, чтобы дети не глотали зубную пасту.
• У пациентов старше 16 лет с высоким риском развития кариеса зубная паста может содержать более 1500 ppm фторидов, но его концентрация должна быть адаптирована к потребностям пациента.

FDI настоятельно призывает все заинтересованные лица, в том числе правительства, профессиональные ассоциации здравоохранения, системы образования, гражданское общество и промышленность принять меры для обеспечения того, чтобы:

• население понимало преимущества чистки зубов два раза в день фторидсодержащей зубной пастой в нужное время и с использованием правильной техники чистки зубов;
• обучение чистки зубов фторидсодержащей зубной пастой в школах и детских садах были признаны важным мероприятием общественного здравоохранения;
• эффективная фторидсодержащая зубная паста была доступной с точки зрения наличия и цены;
• были снижены налоги на фторидсодержащую зубную пасту;
• а также действия национальных регулирующих органов были направлены на принятие и соблюдение ISO 11609: 2017 для улучшения качества зубной пасты.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

Кариес, фторидсодержащая зубная паста, здоровье полости рта.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Информация, указанная в данном документе, подтверждается достоверными научными данными. Она может интерпретироваться в зависимости от культурных ценностей и социально-экономических ограничений.

Читайте также:

  
• Состав зубная паста дракоша
  
• Калгель детский для зубов аналоги
  
• Паста зубная с ферментами
  
• Как заболеть с помощью зубной пасты
  
• Можно ли вернуть зубную пасту