Что лучше отбеливание или виниры зубов

Опубликовано: 26.03.2024

В современной стоматологии безопасное отбеливание зубов давно стало стандартом качества, ведь любой пациент хочет не только сделать свою улыбку красивой, но и сохранить эмаль крепкой, а десны здоровыми. Сегодня клиники предлагают десятки методов осветлить зубы быстро и надолго, не беспокоясь за их состояние и белизну после сеанса.

В современной стоматологии клиники предлагают десятки методов безопасного отбеливания зубов

Отбеливание и осветление зубов – в чём разница?

Прежде чем разбираться, как безопасно отбелить зубы, следует разделить два принципиально важных для врачей момента – чем же отличается осветление от отбеливания. На этот счет единого мнения нет, но фактическая разница сводится к двум пунктам:

  • Собственно отбеливание – это всегда химическое разрушениезубного налета. Для него используются сильнодействующие окислители, которые проникают в верхние слои эмали и обесцвечивают накопившийся желтый или серый оттенок.
  • Под осветлением стоматологи подразумевают щадящие механические и абразивные способы снятия налета. В них не используется перекись водорода и другие соединения, но и результат не будет столь эффективным и долговечным.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что само по себе использование химических средств не является на 100% безопасным, в ряде случаев оно приводит к следующим последствиям:

  • Повышение чувствительности – далеко не каждый пациент захочет испытывать дискомфорт от горячей, холодной или кислой пищи.
  • Появление микропор – под воздействием гелей зубы становятся «пористыми» и быстрее красятся после еды или постоянного употребления чая и кофе.
  • Неоднородный цвет эмали – особенно это касается тех людей, у кого стоят пломбы, они начинают контрастировать с выбеленным оттенком.
  • Ожоги мягких тканей – чаще всего страдают десны, реже – внутренняя поверхность губ.

Но перечисленные пункты вовсе не означают, что от отбеливания нужно отказываться – современные технологии позволяют минимизировать риски. Именно поэтому любое использование гелей и других химических средств разрешается только после тщательного обследования и строго в кабинете стоматолога под его чутким присмотром.

Профессиональные способы отбеливания и осветления

Отправляясь в клинику с желанием реально отбелить зубы, нужно понимать, что не все аппаратные методы гарантируют белоснежную улыбку за один сеанс. Часто процедуры проходят в два-три этапа, и безопасность становится ключевым фактором. Поэтому пациенты сначала выбирают щадящие технологии, и только после них переходят к более серьезным методам.

Air-Flow

Методика профессиональной чистки Air-Flow на сегодняшний день является одной из самых популярных услуг в стоматологиях. Ее часто называют пескоструйным способом, что неверно по определению – никакого песка нет, вместо него используют частички пищевой соды, которые деликатно полируют поверхность.

Air-Flow

  • зубы очищаются со всех сторон, включая труднодоступные для щеток участки;
  • снимается до 80% налета за одно посещение;
  • безболезненность – местное обезболивание нужно в редких случаях;
  • можно проводить с брекетами;
  • гарантированное осветление на 1-2 тона.

Что касается безопасности, то стоматологи называют Air-Flow наиболее мягким способом чистки. Сеанс проходит в несколько этапов:

  1. На пациента надевают защитные очки, смазывают губы и десны специальным влагоотталкивающим кремом.
  2. Регулируемым напором подается полирующий состав.
  3. Остатки налета собираются всасывающей трубкой.
  4. По завершению на зубы наносится укрепляющий фторсодержащий гель.

Ультразвук

Альтернативной Air Flow является ультразвуковая чистка зубов – похожий метод, только вместо «пескоструйной» насадки используется звуковая вибрация. Ключевое отличие – возможность постепенного удаления зубного камня, чего воздушная струя не сможет добиться даже при максимальном напоре.

Ультразвуковой аппарат

Плюсов у ультразвука заметно больше:

  • осветление улыбки на 2-3 тона;
  • улучшение микрофлоры и уничтожение неприятного запаха изо рта;
  • редко требуется местное обезболивание;
  • возможность проводить процедуру с протезами и имплантами.

Вопрос безопасности также решен – вибрации не проникают в глубокие слои эмали, хотя у ряда пациентов наблюдается временное повышение чувствительности. После сеанса нельзя ничего есть или пить в течение 3-4 часов, после можно постепенно восстанавливать питание.

Фотоотбеливание ZOOM

Когда речь заходит об эффективном отбеливании в кабинете врача, то большая часть клиник предлагает услугу фотоотбеливания ZOOM. Суть метода в использовании геля на основе перекиси водорода, который наносится на проблемные участки зубов и активируется специальной лампой с ультрафиолетовым излучением.

ZOOM

Итоговый эффект зависит от таких факторов, как:

  • Концентрация – стандартом считается 25%, чем выше, тем качественнее осветление, но появляется риск заработать ожоги.
  • Состав – если присутствуют стабилизаторы, то такое средство менее опасно, как для слизистой оболочки, так и для самих зубов.
  • Время экспозиции – быстрый результат увеличивает нагрузку на эмаль, и ей понадобится больше времени, чтобы восстановиться.

Преимущества отбеливания Зум:

  • высокий результат за один сеанс – зубы становятсясветлее на 10 тонов;
  • эффект белоснежной улыбки при должном уходе длится до 2-3 лет;
  • аппараты широко распространены в российских клиниках.

Говоря о безопасности технологии ZOOM нельзя не упомянуть о большом количестве противопоказаний. Лампу нельзя использовать в период беременности, кормления грудью и при наличии невылеченных заболеваний полости рта, включая стоматиты. Также процедура не рекомендуется подросткам младше 16 лет – есть риск повредить несформировавшуюся эмаль.

Лазер

Новое поколение технологий предлагает лазерное отбеливание, которое уже несколько лет активно внедряется в российские стоматологии. Вокруг него сложилось множество мифов, касающихся безопасности, но все они беспочвенны, а методика имеет гораздо больше плюсов, нежели минусов.

Лазерное отбеливание

  • точечное воздействие на зубы – исключены ожоги и повреждения эмали;
  • антибактериальный эффект – снижается риск развития кариеса и воспалений;
  • используется гель щадящей концентрации – лазерный луч гораздо быстрее активирует отбеливающие вещества;
  • за 30-40 минут сеанса пациент получает улыбку, посветлевшую на 10-12 тонов;
  • эффект длится до 5 лет.

Единственный объективный минус лазера – дороговизна процедуры – в среднем от 30000 рублей.

Безопасное отбеливание зубов

Как отбелить зубы в домашних условиях?

Помимо кабинетных технологий, существуют и домашние методики отбеливания. К ним стоматологи относятся настороженно, ведь отбелить зубы за 5 минут невозможно даже при использовании аппаратов. Но те, кто уверен в собственных силах, и готовы следовать строгим инструкциям, могут попытаться осветлить улыбку, не выходя из дома.

Отбеливающие зубные пасты

Наиболее доступный вариант, при котором безопасное отбеливание зубов действительно возможно. Абразивные свойства паст при правильной чистке помогают визуально осветлить улыбку, но не избавят от глубокого налета или зубного камня.

Отбеливающая паста

Эффект достигается благодаря следующим моментам:

  • В пастах содержатся папаин и бромелайн – ферменты, которые разрушают слабый налет на белковом уровне.
  • Пирофосфат калия – если в составе указано это соединение, то периодическая чистка способствует смягчению камня, и его потом легче снимать, но строго в кабинете стоматолога.

Пользоваться большинством паст, продающихся в аптеках, можно не чаще 1-2 раз в неделю. Иначе абразивные частицы портят эмаль, и она еще быстрее подвергается окрашиванию крепким чаем, кофе и другими продуктами, употребление которых придется ограничить.

Наборы для отбеливания – каппы, маркеры и полоски

Достаточно популярные каппы с отбеливающими гелями – неплохая альтернатива, но пользоваться ими можно только при чутком руководстве врача. Надеяться на быстрый эффект не стоит, потому что концентрация гелей для них ниже 10%, что приводит к следующим результатам:

  • финальное осветление максимум на 1-2 тона;
  • длительность курса может превышать 2-3 месяца;
  • если у пациента большое количество зубного камня – эффект будет нулевым;
  • риск раздражения десен при частом ношении.

Благодаря щадящему составу, эмаль не повреждается, а ожоги – следствие несоблюдения инструкции. Но держаться белоснежная улыбка после капп будет не дольше 4-5 месяцев, после чего процедуру придется проходить заново, или решиться на аппаратное отбеливание.

Каппы с отбеливающим гелем

То же самое можно сказать и про отбеливающие полоски для зубов. Они, как и специальные карандаши, дают временный визуальный эффект. Единственный плюс – осветление на 3-4 тона, но при этом остается риск повышения чувствительности эмали.

Народные средства отбеливания

Самый спорный метод, который большинство стоматологов отвергает, но есть и те врачи, кто признает подобные способы с оговорками об их безопасности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без предварительной консультации в клинике, все описанные ниже рецепты относятся к механической полировке и удалению налета.

Наиболее популярными народными средствами считаются:

  • Отбеливание зубов углем – вместо пасты на щетку наносятся 2-3 измельченные таблетки активированного угля. Чистить нужно минимум 5 минут без перерывов, а после тщательно прополоскать рот теплой водой. Повторять не чаще 1 раза в неделю в течение месяца.
  • Отбеливание зубов содой – упрощенный вариант Air-Flow с использованием щетки средней жесткости, смоченной в растворе пищевой соды. Эффект аналогичен углю, частота – максимум 2 раза в неделю.

На основе вышесказанного делается один вывод – гораздо дешевле купить в аптеке специальную зубную пасту или каппу с гелем, чем устранять последствия самолечения. Ряду пациентов народные средства подойдут как дополнительная мера, но только после одобрения врача.

Диета после отбеливания зубов

Чтобы закрепить результат, и сохранить свою голливудскую улыбку максимально долго, нужно соблюдать ряд правил. Отказа от курения, алкоголя и крепкого кофе недостаточно, следует скорректировать свой ежедневный рацион, и первые 3-4 недели после процедур его основу должны составлять:

  • куриное мясо без обилия специй, белая рыба;
  • супы на нежирных бульонах;
  • рис, фасоль и овсяная каша;
  • капуста и грецкие орехи;
  • пресные сыры.

Продукты, которые рекомендует максимально ограничить:

  • газировки с красителями;
  • шоколад и какао;
  • соусы с большим количеством пряностей;
  • яркие свежие овощи – свекла, морковь и т.д.

Соблюдая эти несложные правила, сохраняется не только красота зубов, но и их здоровье. Во многом безопасность полости рта после отбеливающих процедур зависит от самого пациента, а не только от дорогого аппарата, престижной клиники и опытного стоматолога.

Отзывы

Все имеющиеся отзывы о том, как безопасно отбелить зубы, посвящены конкретным аппаратным методикам и первым 2-3 дням после прохождения сеанса. На их основе можно сделать следующие выводы:

  • Методика Air-Flow может причинять дискомфорт людям с не выявленными заболеваниями пародонта. Нередки случаи, когда после приема начинается легкое кровотечение из десен. Главное здесь – не допустить заражения и через каждые 2 часа полоскать рот отваром ромашки или антисептиком, который порекомендует стоматолог.
  • Фотоотбеливание ZOOM проходит в три этапа, и финальное нанесение геля на зубы сопровождается ноющей болью. Это нормальное явление, и избавиться от него можно только по завершению процедуры. Злоупотреблять анальгетиками не стоит – лучше купить мазь на основе лидокаина.
  • Ультразвук подходит для чистки с большинством протезов, кроме нейлоновых конструкций. Их придется снимать – вибрации, создаваемые рабочей головкой скейлера, разрушают мягкий полимер, который не подлежит восстановлению.
  • В запущенных случаях лазерное отбеливание проходит в два этапа с промежутком в 7-10 дней. Между сеансами врачом назначается строгая диета, нельзя не только красящие продукты, но и излишне твердую пищу, чтобы не повредить ослабленную эмаль.

Отбеливание или виниры – эти способы помогают сделать улыбку белоснежной, привлекательной и эстетичной. Какой метод подойдет конкретному пациенту, необходимо рассматривать индивидуально. Стоит учитывать дополнительные показатели состояния здоровья ротовой полости, поскольку от этого будет зависеть результат того и другого способа создания эстетичной улыбки.

Что лучше – поставить виниры или отбелить зубы

Выбрать между осветлением и винирингом бывает непросто. Обе манипуляции выполняются стоматологом только после предварительного лечения кариеса. Тот и другой метод предполагает создание эстетичной улыбки. Стоимость процедур достаточно высокая и зависит от личных пожеланий пациента. Может показаться, что особой разницы между ними нет. Однако это большое заблуждение. В действительности отбеливание и установка виниров – это совершенно разные манипуляции, которые имеют разные показания и выполняются разными способами.

Отбеливание зубов

Отбеливание – это химическое воздействие на эмаль, во время которого выпаривается налет. Выполняется при наличии потемнений на зубах, которые портят внешний вид улыбки.

До и после отбеливания

Преимущества:

  • выполняется менее, чем за один час;
  • позволяет подобрать нужный оттенок;
  • не вызывает дискомфорта;
  • не требует соблюдения особых ограничений после процедуры;
  • результат сохраняется не менее 1 – 3 лет, а изредка – до 7 лет.

Недостатки:

  • не исправляет анатомические дефекты челюсти;
  • некоторые методы повышают чувствительность зубов.

Важно!

Отбеливание выполняется только на здоровых зубных единицах с целой эмалью. Недопустимо проводить манипуляцию на керамике – имплантах, коронках, винирах.

Виниры

Винирнг – это процедура, во время которой на родную эмаль зуба крепятся тонкие накладки из разных материалов. Они маскируют визуальные дефекты и создают правильную линию улыбки.

Преимущества:

  • позволяют скрыть визуальные дефекты зубного ряда – трещины эмали, пломбы, локальные потемнения, сколы;
  • делают улыбку ровной и белоснежной;
  • можно подобрать нужную форму и цвет пластинки.

Виниры

Недостатки:

  • виниры придется носить постоянно, их нельзя просто снять и оставить зубы без накладок;
  • требуется посетить стоматолога не менее 3 раз, чтобы поставить керамические пластинки;
  • перед установкой зубы необходимо обточить, что повышает их чувствительность;
  • средний срок эксплуатации виниров составляет 5 – 10 лет, после чего материал требует замены;
  • хрупкие накладки требуют особого ухода, а при раскусывании пищи могут сломаться.

На заметку!

Перед установкой виниров, как и перед осветлением, необходимо вылечить зубы. Также придется провести профессиональную гигиену полости рта и удалить зубной камень.

Профессиональная чистка зубов

Сравнение

Процедура отбеливания эмали имеет отличия от виниринга. Сравнительная характеристика поможет пациенту сделать выбор в пользу нужной манипуляции. Однако необходимо также прислушиваться к мнению врача, который поможет выбрать правильный путь к идеальной улыбке.

  • На осветление требуется меньше времени – до одного часа. Установить временные накладки можно за одно посещение, а для изготовления постоянных пластин потребуется не менее 2 – 3 дней.
  • Стоимость виниринга для одного зуба начинается от 5 – 7 тысяч рублей. Цена осветления эмали имеет такой же старт, но за всю линию улыбки. Виниры на передние зубы могут обойтись в 70 – 100 тысяч рублей, а комплексное отбеливание – до 30 тысяч.
  • Отбеливающий эффект сохраняется до 7 лет. Столько же примерно служат керамические пластинки, однако после завершения эксплуатационного срока их нужно заменить на новые.
  • Микропротезы требуют осторожности и не позволяют передними зубами откусывать пищу. После осветления подобных ограничений нет.
  • Противопоказания для обеих манипуляций идентичны: беременность, период лактации, воспалительные процессы полости рта и кариес.
  • Побочным эффектом процедур может стать повышенная чувствительность зубов.

Отбеливание и виниры

На заметку!

Виниры нужны, если есть повреждения и сколы зуба. Отбеливанием можно обойтись, когда проблема только в потемнении эмали.

Отзывы

Я часто пью кофе и много курю. От этого у меня проблемы с зубами – эмаль темная. Приходится меньше улыбаться. Обратился к стоматологу, чтобы поставить виниры. Врач посмотрел и сказал, что в этом нет необходимости. Достаточно просто сделать ультразвуковое отбеливание, которое к тому же, стоит гораздо дешевле керамики. После двух процедур мои зубы стали значительно белее.

Владимир, Нижневартовск

Пришла к стоматологу на прием, чтобы отбелить зубы. Врач предложил новую усовершенствованную систему зум 4. Во время процедуры выяснилось, что у меня очень пористая и тонкая эмаль. Это не позволяет провести осветление качественно и без негативных последствий. Пришлось отказаться от задумки. Для реставрации улыбки и укрепления эмали стоматолог предлагает поставить тонкие керамические пластинки. Пока еще не согласилась, но все чаще думаю о том, что мне это нужно.

Алена, Волгоград

Виниринг и отбеливание эмали часто позиционируются вместе. Эти процедуры преследуют одинаковую цель – сделать улыбку белоснежной. Но техника выполнения, продолжительность эффекта, стоимость и прочие нюансы для них отличаются. Поэтому выбирать способ повышения эстетики необходимо индивидуально со стоматологом.

Сегодня мало кто может похвастать идеальной белоснежной улыбкой. Зубной ряд большинства пациентов стоматологов далек от совершенства: дефекты эмали, трещины, большие межзубные промежутки. Усугубляют ситуацию курение, пристрастие к кофе и чаю, и кажется, что об эстетичной улыбке можно лишь мечтать…

виниры

Многие, задумавшись о проблеме, лишь печально вздохнут. И лишь единицы обратятся в стоматологическую клинику с вопросом: «Как же тогда селебрити удается всегда ослепительно улыбаться?». А ведь секрета в этом нет: еще более 30 лет назад были изобретены виниры, способные сделать зубной ряд идеальным.

Что такое виниры

Виниры – это тонкие композитные или фарфоровые накладки, толщиной не больше 0,5 миллиметров. При помощи стоматологического цемента они прикрепляются в внешней стороне зуба, и маскируют незначительные дефекты эмали: нарушения цвета, плотности и целостности.

Первые виниры появились в Америке в 30-е годы ХХ столетия. Изобрел их стоматолог Чарльз Пинкус специально для звезд Голливуда, чтобы те блистали в кадре безупречной улыбкой. Крепились первые пластины адгезивной смесью, которая удерживала их на зубах не больше 2-3 дней.

Современные виниры мало чем напоминают своих прародителей, но так же, как и они, идеально справляются с возложенной на них задачей – в кратчайший срок достичь идеального эстетического эффекта.

винир на зуб

Плюсы виниров

Главное преимущество виниров – возможность в максимально короткий срок полностью преобразить внешность пациента. И, действительно, возможности накладок впечатляющи! С их помощью стоматолог может сделать эмаль светлее на несколько тонов, удлинить зуб, выровнять его, заполнить просвет между передними зубами.

Сияющая белизной улыбка – признак молодости, поэтому после установки виниров приготовьтесь слушать комплименты: визуально процедура позволяет скинуть 10-15 лет.

Помимо эстетических проблем, виниры могут устанавливаться и по медицинским показаниям, например, при повышенной стираемости зубов. Часто накладки помогают решить мелкие ортодонтические проблемы.

В пользу виниров говорит и их:

  • Долговечность. Если соблюдать все предписания стоматолога, пластинки продержатся на зубах не меньше 10 лет. А иногда срок их службы исчисляется двумя, а то и тремя десятилетиями. Технологии производства виниров все время совершенствуются, и сегодня стоматологи могут с гордостью говорить, что добились такой прочности виниров, что риск их сколов стал меньше, чем у цельнокерамических коронок.
  • Невидимость. Реставрация с помощью виниров абсолютно незаметна окружающим. Визуально зубы выглядят так же натурально, как и до процедуры: сохраняется естественная форма, текстура поверхности, а цвет подбирается индивидуально под каждого пациента.
  • Гипоаллергенность. Материалы, используемые для создания виниров, полностью биосовместимы: они попросту не могут вызвать аллергическую реакцию у пациента.
  • Устойчивость к зубному налету. На винирах он просто не образуется!
  • Стойкость к красителям. Все, что так негативно отражалось на состоянии эмали раньше: сигаретный дым, кофе, чай, красное вино – не оставит ни следа на поверхности виниров. На них никогда не появятся пятна. На протяжении всего срока службы накладки сохранят свой первоначальный внешний вид: не помутнеют и не обесцветятся.

Очень важно, что винирование позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба. В отличие от обтачивания под коронки, препарация зуба перед установкой винира предусматривает снятие эмали лишь на толщину фарфоровой пластинки: от 0,5 до 0,75 миллиметров.

 обточка под виниры

Устанавливать виниры на больные зубы или десны категорически запрещено! Так же невозможна установка конструкции на зуб со значительным сколом – в этой ситуации поможет только коронка.

Край винира настолько тонок, что стоматологам нет необходимости прятать его под десной. А это значит, что после процедуры пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, и уж тем более, у него не возникнет ощущения инородного тела, как это часто бывает при протезировании.

Минусы виниров

На первый взгляд, недостаток у виниров один – высокая цена. Действительно, стоимость накладки не меньше качественной металлокерамической коронки. Вот только срок службы последней превышает продолжительность жизни винира в 2-3 раза. И это было бы не так печально, если бы от керамических пластинок можно было бы впоследствии отказаться.

винир

Но, увы! Для установки винира здоровый зуб нужно будет подточить. Немного, но достаточно, чтобы лишить его поверхность естественной защиты от химических, механических и термических раздражителей. И если пациент захочет вернуться к своим естественным зубам, потребуется их реставрация, которая редко когда обходится без пломбировочных материалов.

Важно! Виниры не окрашиваются табачным дымом и красящими продуктами. А вот собственные края зуба, которые едва выступают из-под накладки, реагируют на красители, как и раньше. Поэтому изменить свои пищевые привычки все-таки придется, как и отказаться от курения.

накладка

А уж если за дело возьмется горе-стоматолог, вред для зубов может быть еще существеннее. Самые частые проблемы, с которыми встречаются пациенты после установки виниров:

  • Изменение цвета пластинки. Такое случается, если был нарушен процесс подготовки зуба к монтажу конструкции. Проблема решается полировкой зубного протеза.
  • Развитие повышенной чувствительности зубов. Этот симптом говорит о неправильной фиксации винира на поверхности зуба. Прогнозировать развитие ситуации сложно: возможно, пациенту поможет покрытие зуба фторсодержащим средством. Но не исключено, что боль вызвана развивающимся под конструкцией кариесом. Установить точную причину дискомфорта может только стоматолог.
  • Травмирование десны краями керамического винира в области шейки зуба.
  • Скол винира. Чаще всего такое происходит спустя несколько лет после установки накладок, когда свой режущий край зуба пациента стерся.
  • Отслоение накладки от зуба. При установке виниров врачи предупреждают об их хрупкости, и дают подробные рекомендации по уходу. Если не соблюдать их, срок службы винира может значительно сократиться.

И все-таки главный недостаток винира в том, что он является исключительно косметологическим решением. И здоровые, крепкие на вид зубы с установкой на них керамических пластинок не становятся прочнее и долговечнее.

Показания к установке

Обычно задуматься об установке виниров стоматологи предлагают тем пациентам, для которых отбеливание эмали оказалось неэффективным, например, при незавершенном амелогенезе, флюорозе, так называемых, тетрациклиновых зубах.

Более того, иногда эти 2 процедуры очень часто идут рука об руку: сначала врач осветляет эмаль, выжидает не менее 2 недель, чтобы восстановился естественный оттенок зубного ряда. Затем подбирается цвет винирных пластинок, и производится их установка. Такой подход позволяет максимально осветлить улыбку.

 врач подбирает цвет виниров

Помимо осветления зубной эмали, показаниями к установке накладок являются:

  • травматический скол переднего зуба;
  • неэстетичные щели (тремы и диастемы) между зубами;
  • пигментация пломбы и пигментные пятна на тканях зуба вокруг восстановительной конструкции;
  • любые некариозные дефекты эмали и дентина;
  • трещины на зубе;
  • оголение корня зуба – рецессия десны.

Для пациентов с глубоким прикусом виниры станут хорошей альтернативой коронке, так как в этом случае на оральной поверхности зубов слишком мало места для установки габаритной конструкции.

О том, возможно ли исправить тот или иной дефект при помощи установки виниров, точно может сказать только врач. Задать и другие вопросы о керамических и композитных накладках всегда можно в нашем стоматологическом центре. Здесь работают профессионалы своего дела, которые ежедневно дарят своим пациентам возможность улыбаться без стеснения.

Противопоказания и ограничения

К сожалению, в некоторых случаях виниры, как средство восстановления эстетичности улыбки, противопоказаны. Например, при:

  • масштабном разрушении фронтальных зубов;
  • множественных пломбах на передних зубах;
  • неправильном прикусе: виниры могут еще больше усугубить ситуацию;
  • патологическом скрипе зубами – бруксизме. От постоянной нагрузки накладки слишком быстр придут в негодность;

Не рекомендуют стоматологи устанавливать виниры и тем пациентам, которые не готовы тратить лишние минуты драгоценного времени на уход за зубами.

Еще недавно абсолютным противопоказанием для установки виниров была удаленная пульпа. Но сегодня технологии шагнули вперед, и этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Виды виниров

Все разнообразие виниров, которое предлагают стоматологические клиники, можно объединить в 2 большие группы:

  • виниры лечебные, композитные;
  • ортопедические, изготовленные из стоматологической керамики.
подборка виниров

Композитные виниры – недорогие, но при этом прочные. К сожалению, они недостаточно прозрачны и добиться полного сходства с естественным цветом эмали пациента почти невозможно. Кроме того, композитные виниры со временем мутнеют, темнеют и изменяют свой оттенок. И даже при самом бережном обращении не прослужат дольше 5 лет.

Использование композитных виниров оправдано, если наблюдаются единичные нарушения эстетичности зубного ряда, например, небольшое пятнышко на зубе.

Керамические виниры позволяют отреставрировать весь зубной ряд, и при этом накладки останутся для окружающих практически не заметными. Служат керамические виниры долго: не менее 10 лет. Зависит этот показатель, как и прочностные характеристики от состава керамической массы:

  • виниры на основе диоксида циркония не подвластны старению. Они не окрашиваются пищевыми красителями и не теряют блеска с годами. Накладки способны выдерживать большие нагрузки, а потому их минимальный срок службы составляет 20 лет;
  • виниры на каркасе из диоксида алюминия проще в установке, и требуют меньшего обтачивания зубов, так как их толщина составляет всего 0,25 миллиметров. Их установка показана людям, склонным к аллергическим реакциям, так как диоксид алюминия является полностью совместимым биоматериалом.

Чем можно заменить виниры

Наука не стоит на месте, и сегодня самые современные клиники могут предложить более совершенную альтернативу винирам:

  • ультраниры или виниры E-max. Очень тонкие, хрупкие, в сравнении с традиционными видами виниров. Они изготавливаются из прессованной керамики, и почти не ощущаются пациентом в процессе носки;
  • люминиры. Самые тонкие на сегодняшний день пластинки, для установки которых не требуется обтачивать зуб. Именно поэтому люминиры всегда можно снять, ведь их установка никак не вредит эмали. Смотрятся люминиры очень естественно, а срок их службы составляет не меньше 20 лет! Единственный недостаток такой реставрации зубного ряда – высокая цена.

Производство люминиров запатентовано американской лабораторией Cerinate, которая обладает исключительным правом на их изготовление. Поэтому предложение недобросовестных стоматологов установить более доступные по цене люминиры другой компании должны сразу насторожить!

Почему виниры такие дорогие

На стоимость виниров влияет множество факторов. И самые главные из них: цена материала и способ изготовления. Так, композитные накладки, которые формируются непосредственно в ротовой полости пациента, стоят не дороже, чем установка коронки. А вот изготовление керамических виниров требует от стоматолога и зубного техника высокого профессионализма и серьезных затрат времени.

Сначала делается отпечаток зуба, затем изготавливается слепок, по которому техник слой за слоем вручную будет лепить будущую пластинку. Завершается процесс изготовления винира обжигом в печи. Таким образом, сравнить создание накладки, визуально не отличимой от зуба, можно лишь с рождением ювелирного украшения: настолько профессиональной и точной должна быть работа. И, конечно, доступной по цене она быть просто не может!

до и после установки виниров
до и после установки виниров
до и после установки виниров
до и после установки виниров

Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

  • Виниры и пропорции лица
  • Артикулятор, окклюдатор и лицевая дуга
  • Винир на один зуб
  • Живой или мертвый зуб - винир или коронка
  • Виниры из циркония
  • Виниры на кривые зубы
  • Люминиры
  • Виниринг
  • Ограничения по питанию с винирами
  • Как ухаживать за винирами
  • Отбеливание перед установкой виниров
  • Поменять (заменить) виниры

Алакаева Тамара Казбековна стоматолог

- Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

- Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

Артикулятор

Пропорции лица

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

- А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

- То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

- Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

- Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

- Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

Записаться на установку виниров со скидкой:

- Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

- Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами - поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы - это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

- Что такое люминиры?

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая - от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры - это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

Люминиры фото до и после

- А «виниринг» - что такое?

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные. Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

Виниринг фото

Виниринг фото

Записаться на виниринг со скидкой:

- Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

- А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

- Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно - зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

- Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент - при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото - керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.

Виниры контактные области зубов

Виниры изнутри фото

- Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

- Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

- Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

- Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Как избежать обмана в стоматологии при выборе виниров или люминиров

Виниры на зубах

Виниры или люминиры – это пластинки из безметалловой керамики, которые фиксируются на зубах, чтобы скорректировать форму зубов, сделать зубы более белыми, скрыть трещины и сколы. Они рекомендованы к установке при косметических дефектах, которые не поддаются исправлению другими методами. При сравнении их с коронками можно выделить, что обточка под виниры проводится минимальная, для установки люминиров поверхность зубов шлифуется для более плотного прилегания. Для установки коронок зуб обтачивают сильнее, создавая так называемую культю для установки коронки. Установка коронок рекомендуется только при значительном повреждении зуба более 50-80% верхней видимой части зуба. Тогда как при образовании сколов и трещин виниры и люминиры эффективно сохраняют зубы от дальнейшего разрушения и образования кариеса.

Виниры или люминиры до и после установки

Чтобы избежать обмана в стоматологии важно знать, на что обращать внимание, если планируется установка виниров или люминиров.
Стоматологии часто привлекают внимание пациентов следующими рекламными объявлениями:
1. Низкая цена при «высоком» качестве. Чтобы воссоздать микроструктуру зуба, добиться высокой эффективности прозрачности и в точности повторять рельеф эмали, за один винир придется заплатить от 20 тысяч рублей. Фарфоровые изделия стоят от 20-25 тысяч, тогда как циркониевые могут достигать стоимости от 25 до 40 тысяч за одну единицу. Это обусловлено тем, что изделия очень прочные и долговечные, не накапливают налет и сохраняют свой цвет на протяжении всего срока службы.
2. Аналоги по высокой цене. Прежде, чем обратиться в клинику, проверьте её сайт. Иногда предлагают аналоги E – Max по цене оригиналов. Только оригинальная продукция гарантирует эстетичный внешний вид, прочность и эффективную защиту зуба от внешних воздействий. Любые аналоги стоят дешевле, так как используются устаревшие технологии производства, менее прочные материалы с высокой пористостью. Они не способны длительное время противостоять образованию налета и через 1-2 года могут потемнеть, образоваться сколы и трещины.
3. Акции. На дорогие изделия не может быть акция более 20%. Даже если в прайсе цена уменьшена, она останется такой же, как и во многих других клиниках. Расходные материалы и стоимость работы зуботехнической лаборатории остается практически неизменной для любой клиники. В среднем, в Москве стоимость материалов и изготовления остается на уровне 15-25 тысяч, тогда как за работу ортопеда или протезиста клиника берет свою плату. При проведении акции оплата работы доктора может стоить меньше, однако, основная стоить останется на стандартном уровне.
4. Противопоказания. Специалист в недобросовестной клинике не будет пытаться вас отговорить от установки виниров, даже если у вас имеются противопоказания. Противопоказания могут быть как общие, когда процедура полностью противопоказана, так и относительными. В этом случае установка возможна после проведения дополнительных терапевтических процедур, после выздоровления или стабилизации общего состояния. Помните, что основными причинами отказа в установке виниров или люминиров может быть:
Возраст до шестнадцати лет;
Проблемы с деснами и зубами – кариес, пародонтит и т.д.;
Бруксизм (гипертонус жевательных мышц, который проявляется в скрежете зубов);
Разрушение зуба, когда требуется установка протеза или коронки.
5. Пожизненная гарантия. Прослужить современные виниры могут до 20 лет с учетом правильного за ними ухода, но не всю жизнь, как могут обещать. Стоит учесть, что клеящий состав может удерживать винир или люминир на зубах в течение 3-5 лет. При ношении виниров важно вовремя посещать специалиста и проводить повторную установку пластин. При несвоевременном посещении доктора они могут отвалиться и сломаться, в этом случае их повторно нельзя установить. Так же необходимо проходить процедуру профессиональной чистки зубов, соблюдать рекомендации по уходу за зубами и использовать правильную зубную щетку и пасту, которую поможет подобрать врач.
6. Исправление прикуса. Некоторые пациенты считают, что установка виниров способна творить чудеса, но это не так. Пластинке под силу скорректировать форму зуба, изменить цвет, скрыть щели, но повлиять на положение зуба в челюсти и прикус она не сможет. Если зуб искривлен, расположен под углом, выделяется из зубного ряда, а также у пациента неправильный прикус, то виниры не смогут длительное время удерживаться на зубах. Из-за неправильного распределения давления при неправильном прикусе часто развивается повышенная стираемость зубов, некоторые единицы могут расшататься и выпасть. Виниры можно установить только, если прикус не оказывает негативного воздействия на зубы, не препятствует качественной чистке зубов. Чаще всего их применяют, когда один или несколько зубов имеют неправильную форму, они меньше, чем соседние. А также для лечения некариозных заболеваний (клиновидного дефекта, флюороза, тетрациклиновых зубов и пр.).

Читайте также: