Девитальное отбеливание зубов это

Опубликовано: 22.04.2024

Лечение девитальных зубов, особенно передних — большая проблема в эстетическом плане. Поэтому появление композиционных материалов стало прорывом в эстетической стоматологии.При восстановлении зубов стоматологи часто выбирают непрямые реставрации во избежание ошибок. В этой статье мы хотим показать преимущества прямой реставрации композитом и доказать, что правильная технология обеспечивает великолепный эстетический результат.

Изменение цвета резца [Клинический случай]

Рис.1 — Мужчина 56 лет обратился с жалобами на изменение цвета резца 2.1, деформацию 2.2 и в общем на некрасивую улыбку.

Рис.2 — Вторичный кариес. Замене подлежат пломбы от клыка до клыка.

Рис.3 На рентгенограмме видим периапикальную воспалительную реакцию зуба 2.1, переполнение канала в коронковой части, полости во всех резцах.

Рис.4 Перелечиваем канал. Заполняем гуттаперчей на 2 мм ниже костного гребня, чтобы затем отбелить зуб.

Отбеливание зуба

Рис.5 — Отбеливание зуба — довольно агрессивная процедура. Поэтому нужно защитить канал от резорбтивного действия пероксида. Для того, чтобы предотвратить повреждение твёрдых тканей и периодонта, мы должны поместить СИЦ или текучий композит до пульповой камеры.

Рис. 6 – Текучий материал в полости зуба.

Рис. 7 — Делаем временную реставрацию перед внесением отбеливающего агента.

Композитные пломбы

Рис. 8 — Препарируем все полости на 1.3, 1.2 и 1.1

Рис. 9 Подбор цвета мы рекомендуем проводить при световом излучении лампы 5500 градусов по Кельвину (существует специальная цветовая температурная шкала Кельвина). Накладываем материал на коронку зуба и сравниваем оттенки. При этом толщина слоя должны быть примерно такой, какую вы будете использовать при восстановлении (чем толще слой, тем насыщеннее цвет и меньше прозрачность).

Рис. 10 — Выбрали наиболее подходящий оттенок.

Рис. 11 — Наш подход заключается в следующем: препарирование делаем преимущественно с небных поверхностей, чтобы сохранить как можно больше эмали с вестибулярных поверхностей.

Рис. 12 – Подготавливаем полость для последующей адгезивной обработки.

Рис. 13 – Протравливаем эмаль зубов.

Рис. 14 – Проводим адгезивную обработку полости.

Рис. 15 – Вид с небной стороны.

Рис. 16 – Вид спереди.

Выбор оттенка композита

Рис. 17 — Через пару недель пациент пришел для продолжения лечения. Выбор оттенка композита.

Рис. 18 — Мы предлагаем проверять все материалы с вестибулярной стороны, чтобы видеть все оптические особенности.

Рис. 19 – Цветовое решение.

Рис. 20 – Удаляем материал.

Рис.21 – Мы выбрали два оттенка дентина и один полупрозрачный для эмали.

Рис. 22 – Идеально препарируем эмаль и делаем скос. Эмаль скашиваем с вестибулярной стороны. Это упростит финишную обработку реставрации.

Рис. 23 — Зуб 2.2 не был препарирован. Мы восстановили его силиконовым ключом.

Рис. 24 – Вид реставраций с небной стороны.

Рис. 25 — Конечный результат.

Рис. 26 — Новая улыбка нашего пациента.

Пломбировка канала

Рис. 27 – Рентгеновский снимок по завершении лечения: полости отсутствуют, пломбировка канала удовлетворительна, различные по плотности реставрации.

Прямая реставрация композиционным материалом (Выводы)

Прямая реставрация на передней группе зубов-настоящее испытания для многих стоматологов. В работе с композитом важен опыт. Поработав с этими материалами несколько лет, вы с лёгкостью сможете определить, какой цвет или консистенция нужна в той или иной ситуации. В вышепредставленном случае мы использовали новый композит средней прозрачности. Материал легко подобрать по цвету, он прекрасно обрабатывается, не виден переход от пломбы к зубу. Прямая реставрация композиционным материалом позволяет сделать процесс создания предсказуемым, а качество реставрации — высоким.

«Предупрежден — значит вооружен». Едва ли можно поспорить с этой древней истиной. Так и в стоматологии: вооружен знанием — предупрежден о последствиях.

Как для молодых, так и для опытных врачей, полагаю, будет интересной демонстрация примера очень грозного осложнения вследствие нашей неосведомленности о последствиях стоматологических вмешательств. Речь идет об одном из самых неблагоприятных осложнений при отбеливании зубов — резорбции корня.

Клинический случай 1

Фото 1. Диагностическая ортопантомограмма

Фото 2 а. Рабочий снимок зубов 11 и 21 (контроль рабочей длины зуба 11 и контроль мастер штифта в зубе 21). Фото 2 б. Контрольный снимок после обтурации каналов зубов 11 и 21 (контроль обтурации). Фото 3 a б. Диагностические снимки зуба 21 через 4 года после внутриканального отбеливания.

Пациентка Е. в 2006 году обратилась к стома тологу с жалобами на неэстетичность коронок передних зубов, отечность и кровоточивость де сен в области этих конструкций.

После стоматологического обследования выпол нена диагностическая ортопантомограмма (фото 1).

Предварительный диагноз: локализованный пародонтит хронического течения в области зу бов 11 и 21. Хронический фиброзный периодон тит зуба 11, хронический гранулематозный пе риодонтит зуба 21.

Из анамнеза: зубы 11 и 21 ранее были эндодон тически лечены и восстановлены металлокера мическими коронками, которые не соответству ют анатомо функциональным требованиям.

При осмотре отмечается дисколорит корня зуба 21, хронический фиброзный пульпит зуба 37, скол пломбы зуба 37, множественный кариес зубов. Также диагностирована патология прикуса (ску ченность зубов во фронтальном участке нижней челюсти, сужение верхней и нижней челюстей в области премоляров, глубокая кривая Шпее).

Пациентке был предложен следующий план лечения: снятие металлокерамической конструкции, повторное эндодонтическое лечение зубов 11 и 21, эндодонтическое лечение зуба 37, лечение кариеса, временное протезирование эндодонтически леченых зубов с последующей заменой временных коронок на постоянные после ортодонтического вмешательства. От ор тодонтического лечения пациентка отказалась. Остальные этапы были согласованы, и получе но письменное согласие пациентки на лечение. Пациентка была заинтересована в улучшении эстетики зуба 21 путем отбеливания. Была выб рана методика внутриканального отбеливания.

Выше приведены прицельные рентгеновские снимки, выполненные при эндодонтическом вмешательстве в зубы 11 и 21 (фото 2).

При внутриканальном отбеливании применяли 33% раствор перекиси водорода. Время экспози ции под герметической повязкой — 6 дней. Эсте тический результат был хорошим. Остальное лече ние было проведено в соответствии с согласован ным планом. После этого пациентка не являлась на профилактические осмотры около 4 лет.

В 2010 году пациентка обратилась к стоматоло гу с жалобами на боль и отечность десны, выделе

ние гноя, подвижность верхнего центрального ле вого резца. Первые симптомы отмечены 8 дней на зад в виде небольшой подвижности зуба и болей при надавливании на десну в области этого зуба.

Объективно: общий статус не изменен, лицо слегка асимметрично из за припухлости верх ней губы слева, десна в области зуба 21 отечна, гиперемирована, имеются свищи с гнойным от деляемым (два — на вестибулярной, один — на небной поверхности на расстоянии примерно 5 7 мм от края десны). Зуб подвижен в вестибу ло оральном направлении на 2 3 мм и на 1 мм — в вертикальном. Были выполнены прицельные рентгеновские снимки (фото 3).

На рентгенограмме зуба 21 в области средней трети корня имеется обширная резорбция корня и деструкция костной ткани с нечеткими контурами, размером 0,5 х 0,7 см на медиальной поверхности и 0,7 х 0,8 см на дистальной.

Диагноз: обострение хронического локализо ванного пародонтита в области зуба 21, резорб ция корня зуба 21.

В связи с неблагоприятным прогнозом пациент ке было предложено удаление зуба 21 с последую щим временным восстановлением дефекта адге зивной конструкцией, восстановление объема костной ткани альвеолярного отростка, наблюде ние в течение 6 12 месяцев и дальнейшее постоян ное протезирование с опорами на зубах 22 и 11 — либо имплантация зуба 21 и протезирование на имплантате.

Зуб 21 удален, при удалении он не был пов режден. Ниже приведены фото удаленного зуба. Обратите внимание на цвет корня и на объем его разрушения (фото 4).

Далее было проведено временное протезиро вание адгезивной конструкцией с использова нием сепарированной и отполированной ко ронки удаленного зуба (фото 5).

Через 2 месяца была проведена аугментация альвеолярного гребня с использованием кост ного материала и мембраны (рис. 5 в, г).

На сегодняшний день пациентка находится на этапе имплантации.

Фото 4 а. Медиальная поверхность удаленного зуба 21. Фото 4 б. Дистальная поверхность удаленного зуба 21.

Отбеливание девитальных зубов

При отбеливании девитальных зубов отбеливающий препарат помешают в пульповую камеру зуба. Этот метод позволяет эффективно отбелить зубы, измененные в цвете после эндодонтического лечения.

История
Одна из первых удачных попыток внутреннего отбеливания зубов была описана Brown (1965). Он помешал в пульповую камеру смесь пербората натрия и перекиси водорода. В 1963 г. Nutting и Рое предложили комбинировать эту технику с методикой отбеливания витальных зубов. Они смешивали перборат натрия с Supcroxol (стабилизированной перекисью водорода). Смесь помешали в пульповую камеру, после чего полость закрывали. Поскольку процесс отбеливания занимал достаточно долгое время, в американской литературе он получил название “пошаговое отбеливание” (walking bleach). При травлении внутреннего дентина 37% фосфорной кислотой перед внесением в полость отбеливающего агента увеличивается пенетрация последнего.

Процесс отбеливания можно ускорить тепловым воздействием на зуб. Отбеливающий препарат в пульповой камере заменяют каждые несколько минут. При этом зуб нагревают. Такая методика называется “усиленным отбеливанием” (power bleaching). Она предполагает использование смеси Supcroxol (30% стабилизированная перекись водорода) и пербората натрия (Amosan фирмы Oral В или пероксиборат-моногидрат натрия из аптеки).

Побочные эффекты и подготовка
Пациенты должны знать эффективность и побочные действия отбеливания. Одним из побочных эффектов девитального отбеливания является внутренняя резорбция корней зубов. С течением времени возможен также спонтанный перелом коронки зуба. Перед началом отбеливания необходимо провести эндодонтическое лечение корневых каналов зубов.
Коронковую часть корневой пломбы полностью удаляют, включая остатки пломбировочного материала в области рогов пульпы. При наличии серебряных штифтов необходимо удалить всю корневую пломбу и запломбировать каналы гуттаперчей. Устья корневых каналов герметизируют стеклоиономерным цементом.

Методика усиленного отбеливания
1. определите цвет зуба, сделайте фотографии
2. Изолируйте операционное поле при помощи коффердама.
3. Закройте устья каналов полимермодифицированным стеклоиономерным цементом. Проведите рентгенологический контроль.
4. Протравите пульповую камеру 37% фосфорной кислотой в течение 30 с.
5. Смешайте Superoxol с перборатом натрия. Поместите смесь в пульповую камеру.
6. Поднесите к зубу источник тепла на 5 мин. Замените отбеливающую смесь. Повторяйте процедуру каждые 5 мин в течение 30 мин. Сильное перегревание зуба может привести к резорбции корней.
7. Промойте зуб и проверьте его цвет. В некоторых случаях может потребоваться вторая процедура отбеливания.
8. Для нейтрализации оставьте в пульповой камере пасту на основе гидроксида кальция на 2 дня. Поставьте герметичную временную пломбу.
9. Если в течение 2 дней зуб приобрел которым пациент доволен, можно проводить реставрацию. Если же в будущем потребуется повторить отбеливание, поставьте такую реставрацию, через которую затем можно будет создать доступ к пульповой камере.

«Пошаговое отбеливание»
Первые четыре пункта такие же, кап и при усиленном отбеливании.
5. Поместите отбеливающий препарат в пульповую камеру.
6. Закройте полость временным пломбировочным материалом (Cavil или 1RM). Предупредите пациента, что отбеливающий препарат выделяет газы, которые могут привести к выпадению временной пломбы.
7. Оставьте отбеливающий препарат в полости зуба на срок от 2 дней до 1 нед.
8. Повторите процедуру.
9. Проведите реставрацию зуба.
Внутреннее отбеливание нельзя повторять более 4 раз, поскольку оно ослабляет ткани зуба, что увеличивает риск перелома коронки.

Результаты:
В 1989 г. Haywood начал научное исследование по отбеливанию зубов. В 1994 г. он представил отдаленные результаты отбеливания зубов 300 патентов.
73% пациентов были удовлетворены результатами через 3 года после отбеливания. Лишь некоторые отметили небольшое потемнение зубов. Только 3% пациентам требовалось регулярное отбеливание. Ни один пациент не отметил наличия постоперационной чувствительности, раздражения десны или перелома зуба. Желто-коричневые зубы удалось осветлить на 3,3 оттенка по шкале Vita. Этот результат сохранился через 3 года.
Опрос среди стоматологов, проведенный CRA (Cristcnsen, 1997), показал, что:
91% опрошенных стоматологов проводят отбеливание зубов;
79% удовлетворены результатом отбеливания;
12% были разочарованы; 62% наблюдали гиперчувствительность зубов в 10,7% случаев;
45% отметили раздражение десны у 5,6% пациентов;
2,1% обнаружили системные изменения
18,8% не наблюдали побочных эффектов.

Как долго сохраняется результат отбеливания?
Через год после отбеливания пациенты должны проводить некоторую коррекцию («послеотбеливание»). В противном случае в течение 1 -4 лет вернется исходный цвет зубов. Процесс потемнения зубов зависит от изначального цвета. Светло-желтые дисколориты возвращаются не так быстро, как серые. У молодых пациентов цвет сохраняется дольше, чем у пожилых. Поэтому всем пациентам необходимо знать, что может потребоваться «послеотбеливание». Поэтому отбеливающую каппу не следует выбрасывать.
Результат отбеливания в значительной степени можно поддерживать при использовании специальных отбеливающих зубных паст с регулярными интервалами. Обычно пациенты, которые захотели провести отбеливание, заботятся о своих зубах и регулярно посещают стоматолога. Это позволяет контролировать цвет зубов и назначать «послеотбеливание». Самому пациенту очень трудно заметить медленное потемнение зубов.
Микроабразия показана для устранения отдельных поверхностных пятен, которые не поддаются отбеливанию.

Микроабразия

История
В начале XX в. Black описал методику микроабразии с использованием соляной кислоты. В 1984 г. McCloskey устранял дисколориты на поверхности зубов при помощи порошка, смешанного с 18% соляной кислотой. Спустя 6 лет компания Primier выпустила продукт Prema (Primier Enamel Micro Abrasion),
состоящий из порошка, смешанного с 10% соляной кислотой. Микроабразию можно сочетать с отбеливанием.

Планирование лечения
При помощи микроабразии можно удалить поверхностные дисколориты (меловидные пятна, пятна при флюорозе и легкие тетрациклиновые дисколориты). Соляная кислота является очень агрессивным веществом. Электронно-микроскопические исследования показали, что 18% соляная кислота удаляет слой толщиной около 10 мкм (7-22 мкм) за 5 с. Поэтому микроабразия должна проводиться короткими процедурами (5 с). Максимальное количество процедур - 5.

Материалы
Коффердам, емкость Dappen, 12-18% соляная кислота, порошок, бикарбонат натрия, фторсодержашая паста и, при необходимости, отбеливающий гель.

Методика
1. Изоляция операционного поля при помощи коффердама. Герметичность коффердама можно увеличить при помощи лигатур или жидкого коффердама. Пациент, врач и ассистент должны надеть защитные очки.
2. Импликация кислоты. Смешайте 12-18% соляную кислоту с порошком. Поместите смесь на участки дисколорита. Втирайте смесь в течение 5 с в поверхность зуба при помощи резиновой полировочной головки на контругловом наконечнике. Смойте смесь с поверхности зуба с использованием пылесоса. Проверьте цвет зуба.
3. Повторение процедуры. При необходимости процедуру можно повторить до 5 раз. Однако, если через 2-3 процедуры заметных результатов добиться не удалось, лечение следует прекратить.
4. Полировка и аппликация фторидов.

Когда после визуального и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление пульпы (ткани, заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий назад депульпация зуба была крайне болезненной, то сегодня она проводится под местной (или полной) анестезией.

Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если в результате патологических процессов в ротовой полости происходит воспаление мягких тканей зуба, то такая процедура является единственной возможностью остановить разрушение зуба и предотвратить необходимость его экстракции. Хотя в некоторых клиниках сегодня предлагается услуга лечения зубов «во сне», то есть под общим наркозом, большинство стоматологов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два метода лечения: витальный и девитальный.

Важно: при депульпации дантист руководствуется рентгеновскими снимками до и после процедуры, так как необходимо добиться герметичности каналов.

Что такое витальная депульпация?

Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Лечение проводится за один визит к стоматологу. Оно состоит из таких этапов:

анестезия;
удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
антисептическая обработка рта;
удаление ткани (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
заполнение каналов композитным составом;
закрытие полости зуба реставрационными материалами.

Что собой представляет процедура девитальной депульпации зуба

После того, как дантист убедиться в том, что анестезия подействовала, проводится сама процедура:

специалист открывает доступ к пульпарной полости, используя бормашину;
в полость закладывается специальное вещество, которое приведет к гибели нерва;
полость с лекарством закрывается временной пломбой;
при повторном посещении кабинета стоматолога удаляется пульпа вместе с сосудисто-нервным пучком, врач проводит чистку полости зуба от отмерших тканей, инструментальную и медикаментозную обработку каналов;
после того, как врач убедится в полной ликвидации очага воспаления, каналы пломбируются;
зубная коронка восстанавливается пломбировочными композитными материалами.

Интересно, что стоматологи раньше часто сразу закрывали депульпированный зуб постоянной пломбой, то есть проводили витальнуюпульпотомию . Сегодня практика изменилась. Практически во всех случаях устанавливается сначала временная пломба, позволяющая специалисту оценивать эффективность лечения и стадию заживления.

После депульпации может наблюдаться реакция зуба на горячую пищу, как результат механического вмешательства. Неприятные ощущения могут сохраняться до двух недель. Чтобы облегчить состояние пациента, специалист может назначить на этот период специальные препараты, купирующие боль.

Важно: если спустя две недели болезненные симптомы не исчезли, делается повторный рентгеновский снимок, так как затянувшиеся симптомы могут быть показателем рецидива.

Когда назначают депульпирование?

Вмешательство подобного рода необходимо, когда необходимо остановить патологические процессы в мягких тканях зуба. Показаниями к проведению процедуры являются:

резкая боль, сменяющаяся продолжительной болью ноющего характера;
кариес, разрушивший защитные ткани зуба и вызвавший воспалительные процессы в пульпе;
пульпит, требующий полного или частичного удаления пульпы;
пародонтит;
механические повреждения зуба, при которых развилось оголение сосудисто-нервного пучка;
протезирование;
дефекты зубного ряда;
наблюдается чрезмерное истирание зуба;

Прежде чем провести процедуру депульпирования, специалист обязательно проводит визуальное и инструментальное обследование пациента. После сбора анамнеза, с учетом анализа рентгеновских снимков врач определяет целесообразность проведения манипуляции.

Важно: Иногда перед депульпированием проводят профессиональную чистку зубов:снятие зубного налета и камня. Манипуляции рекомендованы, если без них не представляется возможным получить долговременный результат.

Протезирование после депульпации зубов

После удаления тканей, заполняющих полость зуба, содержащих в себе кровеносные сосуды и нервы, зуб считается «мертвым». Он становится уязвимым и ломким. Чтобы предотвратить разрушение зубного элемента в дальнейшем, доктор рекомендует после депульпирования зуба установку на него коронки. При пломбировании пульпу заменяют композитным материалом. Запломбированный элемент зубного ряда наравне с другими зубами участвует в процессах пережевывания пищи и подвергается значительным нагрузкам. Чтобы исключить раскрашивание пломбы, она закрывается коронкой.

Депульпация зубов при протезировании

Но есть и прямо противоположный процесс. При желании пациента установить постоянный зубной протез специалист обязательно осматривает зубы, которые будут задействованы в процедуре. В ряде случаев дантист назначает пульпотомию всех или некоторых элементов зубного ряда:

при повышенной чувствительности зуба;
при деформации и неправильном расположении зуба в ряду;
при начальных признаках пульпита;
при хроническом кариесе.

Депульпация перед протезированием проводится, так как после установки постоянного протеза проводить лечение зуба будет сложнее, потребуется снимать мост или коронку, что является травмирующим фактором. Кроме того, под мостом патологические процессы могут развиваться значительно быстрее и носить более распространенный характер.

Отбеливание депульпированных зубов

Зубы после удаления пульпы становятся восприимчивыми к внешним факторам. Они могут быстро потерять эстетическую привлекательность, так как темнеют. В этом случае рекомендована процедура по восстановлению цвета. Она получила название «эндоотбеливание». Суть манипуляции заключается во введении в зуб осветляющего вещества. Проводится эндоотбеливание без болезненных ощущений.

Показаниями к отбеливанию зуба после депульпирования являются:

пломбирование красящим составом;
потемнение дентина под действием красителей: чая, кофе, никотина.

Эндоотделивание предполагает удаление пломбы и чистку композитного материала от окрашенных частиц. В имеющуюся полость вводят отбеливатель, а полость зуба прикрывается временной пломбой, которая простоит две недели.

При повторном посещении дантиста временная пломба и красящее вещество удаляются. Зуб восстанавливается специальными материалами. Рекомендованная регулярность проведения равна одному разу в год.

Последствия депульпирования зуба

Иногда после удаления нерва пациент ощущает боли в зубе, наблюдается отечность десен. Реакция на холодную и горячую пищу или механическое воздействие может быть вызвано:

рефлексом организма на удаление пульпы;
некачественно проведенной процедурой депульпации;
наличием нервов, которые не были удалены;
применением неподходящего материала пломбирования;
воспалением десны, вызванным травмой тканей в процессе лечения;
наличием патологических процессов в соседнем элементе зубного ряда, когда боль отдает в «мертвый» зуб.

Установить причину болезненных ощущений может только специалист. Если боли вызваны воспалительными процессами, специалист может назначить антибиотики. Если ощущения спровоцированы некачественной процедурой депульпирования, требуется повторное вскрытие каналов, их чистка, восстановление зуба композитом. Если игнорировать затянувшиеся болезненные ощущения, может развиться флюс, свищ или киста.

Депульпирование зуба: противопоказания

Не проводят пульпотомию зуба при следующих диагнозах и состояниях:

острый лейкоз;
хронические заболевания сердца;
беременность;
инфекционный гепатит;
стоматит в острой или хронической стадии;
геморрагический диатез;
воспалительные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.

При наличии противопоказаний к депульпированию дантист должен предложить альтернативный метод лечения.

Сколько прослужит зуб после пульпотомии?

Важно понимать, что ресурс депульпированного зуба у разных пациентов может разниться. Даже у одного человека два разных зуба после депульпирования могут по разному себя «вести».

Если процедура проведена с соблюдением протокола, тщательно прочищены каналы, достигнута их герметизация, а патологические ткани полностью удалены, зуб может прослужить несколько десятилетий. Срок службы зуба после пульпотомии значительно возрастает, если на него установить качественную и надежную коронку.

Как избежать депульпации зуба?

Если патологические процессы уже запущены, избежать процедуры не получится. Если не проводить лечение, зуб будет утрачен. Исключить депульпирование можно, только если не допускать возникновение патологических процессов. В этом случае лучшим соратником является профилактика.

Тщательная забота о полости рта грамотно подобранными средствами, полноценное и сбалансированное питание, регулярные посещения стоматолога помогут сохранить элементы зубного ряда здоровыми, исключить развитие кариеса и прочих патологий.

Записаться на диагностику Вы можете также по номеру 8 (495) 840-99-11, либо придя в клинику по адресу.

Названия услуг, процедур: Стоимость

Стоматологические услуги отбеливания зубов оказывают врачи ООО «Центр Стоматологии и Имплантологии», расположенного в Новой Москве.

Высокое качество оказанных услуг подтверждается отзывами наших клиентов. В разделе «Специалисты» Вы можете посмотреть все о врачах (должность, образование, опыт работы, достижения).

Специалисты клиники:

Сертификаты, дипломы, а также информация об образовании представлены на страницах врачей

Рожнова Мария Владимировна

Гигиенист стоматологический

Терехова Анна Семёновна

гигиенист стоматологический

Завиткова Елена Сергеевна

Гигиенист стоматологический

О нас в цифрах

Выходные дни: 8 марта; 1, 2 и 9 мая.

Поздравляем всех женщин с 8 Марта!

Желаем счастья вам и успеха во всем!

Выходные дни: 31 декабря; 1, 2, 3 и 7 января.

В связи с распоряжением мэра Москвы Сергея Собянина, «Центр Стоматологии и Имплантологии» сохраняет приём пациентов только с острой болью и в неотложных ситуациях.

Наши партнеры

На вопросы о процедуре отбеливания отвечает стоматологический гигиенист Центра Стоматологии и Имплантологии Терехова Анна Семеновна.

Какие технологии используются для отбеливания зубов в клинике?

В нашей клинике есть разные виды отбеливания: домашнее и клиническое, так называемое «холодное» – лампой Zoom-4.

Домашнее отбеливание бывает дневное и ночное. Для этого снимаются слепки, изготавливаются индивидуальные каппы. Пациенту подробно рассказываются все нюансы, и он отбеливает зубы дома сам в течении примерно 14 дней.

Безопасна ли процедура?

И домашнее, и клиническое отбеливания абсолютно безопасны, конечно, если делать их под контролем специалиста. Все мифы о том, что отбеливание вредно, пошли только от того, что, когда мы отбеливаем зубы, в процессе отбеливания и в последующие сутки может повысится чувствительность. Из-за этого все пациенты думают, что что-то случается с зубами, что-то случается с эмалью.

Часто я слышу: «Я бы, конечно, зубы отбелил, но это же вредно, потому что зубы портятся, истончаются, становятся хрупкими, слой эмали снимается, зубы повреждаются».

Естественно, всего этого не происходит, зубы остаются в таком же состоянии, в каком они были до отбеливания. Если у вас не было чувствительности, ее не будет, если она была, она останется.

С чувствительностью борются уже другими методами. Если чувствительность появится или может усилиться со временем, то это произойдет независимо от того, отбеливали вы зубы или нет.

Как подготовиться к отбеливаю?

Чтобы подготовиться к отбеливанию, нужно прийти к стоматологу на прием. Со специалистом определить, есть ли какие-то противопоказания для отбеливания, провести профгигиену, чтобы полость рта была санирована, зубы были чистые. Определиться с отбеливанием, какое будут делать: домашнее или клиническое, и записаться.

Какой результат будет после процедуры?

Пациенты часто спрашивают, какой будет результат после отбеливания, какого цвета будут зубы. Вот я, 18 лет отбеливаю людям зубы и никогда не могу им сказать с точностью, какой будет результат. Мы можем только предположить, не более того, потому что один и тот же оттенок зубов изначально у всех отбеливается по-разному. У кого-то очень сильно и светло, у кого-то не очень. Также цвет: держится у кого-то долго, у кого-то меньше. Поэтому, если сказать, что у вас будет вот такой-то цвет зубов, нельзя, максимум – можно угадать.

Есть ли противопоказания?

Часто пациенты спрашивают о противопоказаниях к отбеливанию. Не отбеливаются зубы детям и подросткам до 18 лет. Противопоказанием к отбеливанию является также заболевание ткани пародонта. Если воспаленная десна кровоточит, то, естественно, начинать нужно с лечения десен, а уже потом отбеливать зубы. То же самое касается кариеса. Сначала вылечиваем зубы, убираем кариес и только потом отбеливаем зубы.

Женщинам в период беременности и в период лактации, кормления грудью также не рекомендуется отбеливание.

Также отбеливание не проводим, если есть какие-то опухоли, при бронхиальной астме, если в полости рта есть ортодонтические конструкции.

Мы всегда предупреждаем пациентов, что ортопедические конструкции не отбеливаются и пломбы тоже не отбеливаются. То есть при отбеливании зубов коронки и пломбы не станут светлее, а останутся такого цвета, который был подобран при установке.

Противопоказанием к отбеливанию считается гиперестезия, то есть повышенная чувствительность зубов. Бывает, что пациенты проводят отбеливание при гиперестезии зубов. Более чувствительными зубы после процедуры не становятся, но момент отбеливания может быть очень дискомфортным. Об этом мы всегда предупреждаем пациентов и готовим их к этому.

Читайте также: