Для оценки эффективности чистки зубов пациентом наиболее важно

Опубликовано: 16.04.2024

Известно более сотни методов чистки зубов, большинство из них авторские методики. Часть из них направлена на купирование и профилактику ряда стоматологических заболеваний, например, для улучшения состояния десен и лечения болезней.

Другие – рекомендованы пациентам, проходящим ортодонтическое лечение и др.

1. Стандартный метод чистки зубов

Начинать чистку необходимо с левого верхнего квадрата, со щечной стороны зубов. Выметающими движениями нужно двигаться от пришеечной области к краю коронки. Таких движений необходимо сделать 10-15, после чего постепенно продвигаться к центральной линии, а после повторить процедуру, но уже с правой стороны.

По аналогии чистка зубов проводится с небной стороны, а после возвратно-поступательными движениями очищают жевательную поверхность. В среднем на чистку уходит около 1-1,5 минут.

Чистка зубов на нижней челюсти проводится по тому же алгоритму

Завершают чистку при сомкнутых челюстях, круговыми движениями обязательно затрагивая десны. Так проводится массаж десен, что стимулирует кровообращение и предотвращает развитие ряда заболеваний.

Кроме чистки зубов нельзя забывать про язык, ведь там сосредоточено огромное количество бактерий.

Стандартный метод чистки зубов рекомендован при относительно здоровой полости рта, при отсутствии большого количества пломб и ортопедических конструкций, а также серьезных заболеваний десен.

2. Методы чистки зубов при болезнях десен

При наличии последних, рекомендован специальный метод чистки зубов Басса. За счет более качественного очищения придесневой поверхности десен, удается снизить выраженность воспалительного процесса, предотвратить осложнения.

Щетинки располагают под углом в 45º к зубу, при этом они должны проникнуть в десневую борозду. Главное – чтобы не было болезненных ощущений, в противном случае это грозит осложнениями.

В таком положении чистку необходимо проводить вибрирующими движениями, без передвижения концов щетины. Благодаря такому методу чистки удается качественно удалить зубной налет, скопившийся под уровнем десны, следовательно, убрать основной источник инфекции.

3.Контролируемая чистка зубов

В стоматологии существует такое понятие, как контролируемая чистка зубов – это целый комплекс процедур, направленных на улучшение качества чистки и обучения пациента правилам чистки зубов.

Приходя на прием к стоматологу, пациенту предлагают почистить зубы так, как это происходит в дома: используются привычные средства и предметы гигиены. При этом стоматолог наблюдает за процедурой.

После пациенту окрашивают зубной налет при помощи специальных растворов. Оцениваются ряд гигиенических индексов, показывающих уровень качества чистки, и начальные признаки воспалительного процесса.

Таким образом становится видны проблемные места, так сказать слабые звенья чистки зубов, на которые необходимо обратить внимание при последующей чистке. Для закрепления знаний происходит подробный разбор метода чистки зубов на модели.

4. Контроль чистки зубов в домашних условиях

Как показывают исследования, контролируемая чистка зубов улучшает состояние полости рта, сокращает количество образованного налета, а в отдаленной перспективе это предотвращает развитие и прогрессирование болезней десен.

Контролируемая чистка зубов как метод улучшения гигиенических показателей может проводиться в домашних условиях, достаточно лишь использовать таблетки или растворы для индикации зубного налета, которые можно заказать на Здравсити.

Выбор таких средств ограничивается личными предпочтениями: кому-то удобнее рассасывать таблетки, кому-то – использовать растворы. Примечательно, что таблетки по-разному окрашивают зубной налет: уже минерализованный налет, превращающийся в камень, и мягкий налет окрашивается в различные, контрастные цвета.

Это позволяет наглядно оценить уровень чистки и найти те области, где обычной зубной щеткой справиться невозможно – нужна профессиональная чистка зубов.
Пользоваться индикаторами зубного налета рекомендовано постоянно

Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Профессиональная гигиеническая чистка зубов: что это такое, как делают проф гигиену полости рта в стоматологии

Профессиональная гигиеническая чистка зубов и полости рта у стоматолога – что это, как проводят такую процедуру? Врачи рекомендуют прибегать к этому методу раз в полугодие. За одно посещение стоматологического кабинета проводится целый комплекс мероприятий: удаляется налет, твердые отложения (камень), осуществляется профилактика воспалительных заболеваний, улучшается общее состояние зубных рядов.

В настоящее время существует несколько способов очищения, которые включают воздействие лазером, ультразвуком, а также современную методику «Air Flow». Проведение гигиенической процедуры в стоматологии имеет массу достоинств и пользуется популярностью у пациентов.

Отличия профессиональной чистки зубов от ежедневной

Кроме каждодневных утренних и вечерних сеансов с щеткой и пастой, должны выполняться и другие манипуляции, способствующие поддержанию здоровья слизистых оболочек и предупреждать образования налета и зубного камня. Стоматологи советуют периодически обращаться за профпомощью, потому что привычный уход в домашних условиях не обеспечивает стопроцентную защиту от отложений.

Труднодоступные места (межзубные промежутки, внутренняя сторона жевательных единиц на обеих челюстях) тяжело поддаются очищению. В результате в скрытых участках образуется среда, благоприятная для патогенных микроорганизмов, и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться.

чистка зубов

Процесс минерализации мягкого бактериального слоя не заметен невооруженным глазом. Из-за этого пациент может несколько месяцев даже не догадываться, что у него появился зубной камень.

Если своевременно не обратиться к врачу, затвердевшие отложения могут спровоцировать серьезные осложнения. Развивается кариес, пародонтит, гингивит и другие патологические процессы.

Как понять, надо ли делать чистку зубов у стоматолога, стоит ли тратить время и деньги на посещение клиники? Случаи, когда это необходимо:

  • сформировался поддесневой или наддесневой камень;
  • на поверхностях скопились частички пищи и образовали плотный белесый слой;
  • из ротовой полости неприятно пахнет;
  • десны кровоточат, присутствуют болевые ощущения;
  • в профилактических целях для предупреждения пародонтоза и гингивита.

Способы чистки у стоматолога

Профессиональные гигиенисты и пародонтологи применяют целый арсенал методов очищения зубных единиц. Это может быть самое простое воздействие (инструментальное) или более совершенное (Эйр Фло, ультразвуковое и др.). Какой вариант выбрать, зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья пациента, его самочувствие;
  • толщина, структура, плотность налета или камня;
  • возраст (детям противопоказаны некоторые мероприятия);
  • расположение образований;
  • финансовые возможности.

Также допускается использование нескольких методик для комплексного воздействия. Таким образом можно ускорить наступление положительного результата, и продлить эффект до полугода и более.

Механическая (ручная)

Один из самых старых методов, который не теряет популярности благодаря доступной цене. Здесь не требуется применение дорогостоящего оборудования, врач использует для счищения твердых отложений специальные инструменты с крючками.

У процедуры есть весомый недостаток. В результате механического воздействия может повредиться эмаль. Ее нельзя проводить, если у человека повышенная чувствительность. В некоторых ситуациях такой вариант является единственно допустимым при наличии противопоказаний.

С помощью системы «Air Flow»

Что входит в профессиональную чистку зубов Эйр Фло: зубные ряды обрабатываются смесью из воды, абразивных частиц и воздуха. Все это подается под определенным давлением. Слой легко удаляется, не доставляя никаких неприятных ощущений пациенту, не страдает структура единиц. Эмаль становится светлее на несколько оттенков. К сожалению, таким деликатным способом не избавиться от застарелых отложений.

профессиональная чистка зубов

Ультразвуковая

Ультразвуком дробятся затвердевшие слои, а их частицы затем вымываются водой. Так можно удалить налет и камень не только с видимых поверхностей, но и с труднодоступных мест (например, в межзубных промежутках). Если скопившийся слой был слишком твердым и старым, в течение нескольких суток могут присутствовать дискомфортные ощущения.

Лазерная

Лучом лазера счищаются застарелые отложения. Человек не испытывает боли и иного дискомфорта, резцы, клыки и моляры остаются целыми. Улучшается состояние мягких тканей. Кроме того, метод способствует обеззараживанию полости рта. Процедура обойдется дороже других видов очищения.

Полировка

Таким образом стоматолог устраняет неровности и микротрещинки на поверхностях, которые образовались после применения перечисленных выше методик. Если пропустить этот этап, эмаль будет шероховатой, и на ней будут задерживаться частицы пищи. В результате очень быстро снова накопится налет, затвердеет и преобразуется в камень.

Как делают гигиеническую чистку зубов, нужны ли специальные инструменты? Твердые ткани полируются с помощью особых устройств с чередованием насадок разных типов, таких как:

  • игловидные (для шлифовки);
  • щетки (вычищают остатки еды);
  • полиры (обрабатывают коронки и протезы);
  • диски (придают идеальную гладкость и блеск);
  • штрипсы (для межзубных промежутков).

Фторирование

Это необязательная процедура, но согласиться на нее все же стоит. Она помогает побороть чувствительность, укрепить эмаль, предупредить появление кариозных поражений. Поверхности обрабатываются особыми веществами – фторидами.

гигиеническая чистка зубов

  • нормализуется уровень фтора в организме;
  • повышается прочность зубных единиц;
  • приостанавливается вымывание кальция, влияющее на жизненно важные процессы в костной системе;
  • замедляется рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Что делает врач:

  • выполняется подсушивание струей воздуха;
  • кистью или с использованием кап наносится раствор, обогащенный активными компонентами;
  • даются рекомендации по профилактике.

Фторирование является завершающим этапом очищения в условиях клиники.

Уход за зубами после профессиональной чистки

По результатам проведенной процедуры врач должен дать рекомендации по правильной гигиене. Основные правила:

  • На протяжении нескольких дней после врачебных манипуляций зубные единицы важно очищать не только дважды в сутки, утром и вечером, а еще после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, достаточно прополоскать рот чистой водой или специальным ополаскивателем.
  • Паста и щетка должны быть тщательно подобраны в зависимости от потребностей пациента. При наличии сомнений следует проконсультироваться со стоматологом.
  • Нужно на время отказаться от употребления горячего и холодного. Это связано с повышенной чувствительностью после внешнего воздействия.
  • Необходимо полностью воздержаться от курения не менее чем на 3 дня. Так естественная белизна эмали сохранится надолго.
  • Из меню желательно исключить красящую еду и напитки (чай, кофе, шоколад).
  • Нельзя есть слишком кислое и приторное, грызть орехи, леденцы.
  • Если процесс завершился фторированием, показано как минимум двухчасовое воздержание от еды и отказ от стандартной вечерней чистки со щеткой и пастой.

проф чистка зубов

Несмотря на довольно широкий перечень рекомендаций, пациенты должны понимать, что любые врачебные манипуляции окажутся результативными, когда проводятся на регулярной основе. Все патологические процессы, развивающиеся в ротовой полости, легче предупредить, чем потом лечить. По этой причине не стоит пренебрегать советами профессионалов и лениться ухаживать за резцами, клыками, молярами и слизистыми оболочками во рту.

Как определить, нужно ли делать профессиональную чистку зубов у стоматолога, зачем к нему обращаться

Сделать это очень просто – достаточно заглянуть в рот и оценить состояние зубных единиц. Если эмаль приобрела желтоватый оттенок, на ней присутствуют пятна коричневого или сероватого цвета, десна отечные и кровоточат, болят, чувствуется неприятный запах, то стоит обязательно заглянуть в стоматологический кабинет.

При этом не дожидаться появления перечисленных выше симптомов. Если запустить патологические процессы, очищение ничем не поможет. Именно по этой причине важно очищать резцы, клыки, моляры и мягкие ткани у гигиениста для профилактики.

Как часто нужно проводить профессиональную чистку зубов

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Если процедура необходима в профилактических целях для предотвращения кариозного поражения, увеличения срока службы установленного пломбировочного материала, протезов и других элементов, то будет достаточно визита в клинику раз в полугодие.

К очищению иногда прибегают и чаще, все зависит от особенностей случая. В отдельную категорию выделены курильщики, лица, употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с пищеварительными органами или прикусом. При таких условиях налет и камень образуются гораздо быстрее.

Если проводилось протезирование, чистить зубы в стоматологии необходимо каждые 3-4 месяца. То же самое касается людей с пародонтитом, затрагивающим поддесневые карманы. Процедура выполняется пародонтологом, поскольку требует особых знаний и наличия специальных инструментов.

Важно предварительно вылечить кариес и другие заболевания ротовой полости. Только после этого можно будет оценить на практике, что дает профессиональная чистка зубов в стоматологии.

Насколько это больно

В норме болевых ощущений быть не должно. Однако некоторые пациенты утверждают, что при устранении отложений им было неприятно и даже больно. Определенный дискомфорт может присутствовать, это связано с патологическими процессами, такими как воспаление десен и оголение пришеечной и корневой части.

как делают чистку зубов

Также боль возможна, когда гигиенист избавляется от камня в области пародонтальных карманов. Если минерализированный слой слишком толстый, это тоже возможно. В клинике используют анестезирующие средства, которые уменьшат неприятную симптоматику.

Польза и вред процедуры

Разобравшись с теорией проф чистки зубов (что это, каких бывает видов, как делают у стоматолога эту процедуру), пациент закономерно интересуется преимуществами и недостатками. Плюсов гораздо больше, к ним относятся:

  • эстетически привлекательный внешний вид рядов после гигиенических манипуляций;
  • устранение неприятного запаха из ротовой полости благодаря избавлению от колоний патогенных микроорганизмов;
  • комплексный подход (не только счищается скопившийся налет, но и предотвращается развитие серьезных стоматологических заболеваний);
  • отсутствие боли (за исключением случаев, когда дискомфорт связан с патологическими состояниями и другими факторами, перечисленными в предыдущем подразделе).

К сожалению, есть и негативные стороны:

  • повышается чувствительность десен;
  • возрастает риск травмирования эмалевого слоя;
  • возможно инфицирование, поэтому некоторым пациентам после посещения гигиениста назначают антибактериальные препараты.

Противопоказания

Несмотря на эффективность процедуры, а также безвредность и безопасность того, как происходит профессиональная чистка зубов в стоматологии, в некоторых случаях методы очищения противопоказаны. Это актуально при:

  • диагностирования острых инфекционных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии;
  • воспалении слизистых оболочек полости рта;
  • несовершеннолетнем возрасте (до 18 лет).

профессиональная чистка полости рта

Встречаются и индивидуальные ограничения, характерные для отдельных пациентов. Например, сюда можно отнести повышенную чувствительность резцов, клыков и моляров, аллергические реакции на компоненты анестетиков и другие вещества. В любом случае понадобится обязательная консультация стоматолога, он рассмотрит все плюсы и сопоставит их с возможными рисками.

Есть ли ограничения для беременных женщин

Во время беременности нужно бережно относиться к своему здоровью, поскольку мать отвечает не только за собственный организм, но и за состояние ребенка в утробе. Полости рта следует уделять особое внимание. В гестационном периоде разрешены многие виды профессиональной чистки зубов в стоматологии (как делают методом ультразвука и другими способами, рассмотрено выше), однако при этом важно учитывать некоторые моменты.

Большое значение имеет срок вынашивания. В третьем триместре процедура противопоказана, поскольку из-за стресса может вызвать интенсивные маточные сокращения и привести к преждевременным родам. До 28 недели гестации очищать зубные ряды у гигиениста можно, если будущая мама хорошо себя чувствует и гинеколог в женской консультации не обнаружил противопоказаний.

Придя в клинику, стоит уведомить врача о беременности. Так получится подобрать наиболее безопасный и эффективный способ очищения.

Есть ли ограничения для детей и подростков

Некоторые родители полагают, что молочные единицы у малышей не требуют тщательного ухода и лечения, поскольку все равно выпадут и сменятся на постоянные. Если запустить гигиену ротовой полости, может потребоваться преждевременная экстракция, которая негативно повлияет на последующее прорезывание коренных резцов, клыков и моляров.

Ребенка нельзя водить на ультразвук и лазер, поскольку такие методы могут навредить хрупкой и тонкой детской эмали. Как проводится процедура, делается профессиональная чистка зубов у маленьких пациентов:

  • наносится специальная паста, укрепляющая твердые ткани и предупреждающая кариес;
  • выполняется деликатное очищение «Air-Flow» (в возрасте старше 6 лет);
  • ручная обработка (стоматолог должен иметь большой опыт и высокую квалификационную категорию).

Профчистка и брекеты

Если установлена корректирующая система для исправления прикуса, стоматологию придется посещать каждые 3-4 месяца. Добиться качественной гигиены в домашних условиях в таком случае бывает затруднительно, поэтому на помощь приходят профессионалы.

Если пренебрегать гигиеническими манипуляциями, со временем может развиться кариес. Для этого понадобится демонтировать конструкцию, что приведет к существенным финансовым издержкам. Кроме того, результат пройденного частично лечения окажется бесполезным.

Разобравшись, зачем нужна профессиональная чистка зубов у стоматолога, как проходит процедура у отдельных категорий пациентов, можно сделать вывод о важности ее проведения в профилактических целях каждые полгода. Если не обращаться к этому методу очищения, не избежать кариозных поражений, пульпита и других патологических процессов. Скопившийся зубной налет является благоприятной средой для роста и размножения болезнетворных бактерий, поэтому от него важно вовремя избавляться.

Известно более сотни методов чистки зубов, большинство из них авторские методики. Часть из них направлена на купирование и профилактику ряда стоматологических заболеваний, например, для улучшения состояния десен и лечения болезней.

Другие – рекомендованы пациентам, проходящим ортодонтическое лечение и др.

1. Стандартный метод чистки зубов

Начинать чистку необходимо с левого верхнего квадрата, со щечной стороны зубов. Выметающими движениями нужно двигаться от пришеечной области к краю коронки. Таких движений необходимо сделать 10-15, после чего постепенно продвигаться к центральной линии, а после повторить процедуру, но уже с правой стороны.

По аналогии чистка зубов проводится с небной стороны, а после возвратно-поступательными движениями очищают жевательную поверхность. В среднем на чистку уходит около 1-1,5 минут.

Чистка зубов на нижней челюсти проводится по тому же алгоритму

Завершают чистку при сомкнутых челюстях, круговыми движениями обязательно затрагивая десны. Так проводится массаж десен, что стимулирует кровообращение и предотвращает развитие ряда заболеваний.

Кроме чистки зубов нельзя забывать про язык, ведь там сосредоточено огромное количество бактерий.

Стандартный метод чистки зубов рекомендован при относительно здоровой полости рта, при отсутствии большого количества пломб и ортопедических конструкций, а также серьезных заболеваний десен.

2. Методы чистки зубов при болезнях десен

При наличии последних, рекомендован специальный метод чистки зубов Басса. За счет более качественного очищения придесневой поверхности десен, удается снизить выраженность воспалительного процесса, предотвратить осложнения.

Щетинки располагают под углом в 45º к зубу, при этом они должны проникнуть в десневую борозду. Главное – чтобы не было болезненных ощущений, в противном случае это грозит осложнениями.

В таком положении чистку необходимо проводить вибрирующими движениями, без передвижения концов щетины. Благодаря такому методу чистки удается качественно удалить зубной налет, скопившийся под уровнем десны, следовательно, убрать основной источник инфекции.

3.Контролируемая чистка зубов

В стоматологии существует такое понятие, как контролируемая чистка зубов – это целый комплекс процедур, направленных на улучшение качества чистки и обучения пациента правилам чистки зубов.

Приходя на прием к стоматологу, пациенту предлагают почистить зубы так, как это происходит в дома: используются привычные средства и предметы гигиены. При этом стоматолог наблюдает за процедурой.

После пациенту окрашивают зубной налет при помощи специальных растворов. Оцениваются ряд гигиенических индексов, показывающих уровень качества чистки, и начальные признаки воспалительного процесса.

Таким образом становится видны проблемные места, так сказать слабые звенья чистки зубов, на которые необходимо обратить внимание при последующей чистке. Для закрепления знаний происходит подробный разбор метода чистки зубов на модели.

4. Контроль чистки зубов в домашних условиях

Как показывают исследования, контролируемая чистка зубов улучшает состояние полости рта, сокращает количество образованного налета, а в отдаленной перспективе это предотвращает развитие и прогрессирование болезней десен.

Контролируемая чистка зубов как метод улучшения гигиенических показателей может проводиться в домашних условиях, достаточно лишь использовать таблетки или растворы для индикации зубного налета, которые можно заказать на Здравсити.

Выбор таких средств ограничивается личными предпочтениями: кому-то удобнее рассасывать таблетки, кому-то – использовать растворы. Примечательно, что таблетки по-разному окрашивают зубной налет: уже минерализованный налет, превращающийся в камень, и мягкий налет окрашивается в различные, контрастные цвета.

Это позволяет наглядно оценить уровень чистки и найти те области, где обычной зубной щеткой справиться невозможно – нужна профессиональная чистка зубов.
Пользоваться индикаторами зубного налета рекомендовано постоянно

Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку


CC BY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Яковлева М.В., Поздеев О.К., Морозова Л.Г., Ксембаев С.С., Салахов А.К.

Кариес зубов и заболевания тканей пародонта являются самыми распространенными заболеваниями. В полости рта создаются благоприятные условия, такие, как влажность и температура, наличие пищевых остатков для колонизации и размножения различных микробов. На уровень гигиенического состояния рта также влияет и снижение жевательной нагрузки. Для компенсации жевательной нагрузки нами был разработан зубной тренажер . Цель исследования: определение эффективности очистки зубов с помощью зубных щеток и зубных тренажеров путем оценки микробной обсемененности . Определена микробная обсемененность ротовой жидкости у 30 детей, разделенных на 3 группы: 1-я стандартная чистка зубов; 2-я группа использование жевательной резинки; 3-я использование зубного тренажера , а также смывов с 5 головок зубных щеток и 5 зубных тренажеров . Определялось общее содержание мезофильных аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов (600 измерений). Определялись средние величины с расчетом среднеквадратичных отклонений. После использования зубных тренажеров (группа 3) общая микробная обсемененность ротовой жидкости увеличилась в среднем в 2 раза (р зубных щетках в отличие от использованных зубных тренажеров в 1,75 раза. Установлено, что зубочелюстной тренинг, как и стандартная чистка, приводит к очищению поверхности зубов от микробного налета. Использование зубного тренажера в дополнение к стандартной чистке зубов способствует повышению уровня индивидуальной гигиены полости рта.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Яковлева М.В., Поздеев О.К., Морозова Л.Г., Ксембаев С.С., Салахов А.К.

Текст научной работы на тему «Сравнительная оценка эффективности очистки зубов зубными щетками и зубными тренажерами»

граммирования макрофагов на морфофункциональ-ные изменения тканей пародонта у больных хроническим пародонтитом // Вятский медицинский вестник. 2018. № 2(58). С. 76-80. [Yusupova Yu.I., Rumyantsev VA., Shimanskiy Sh.L., Egorova E.N., Budasova E.I. Influence of the reprogramming of macrophages on morphofunctional changes of periodontal tissues in patients with chronic periodontitis. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2018; 58 (2): 76-80. (In Russ.)]

12. Румянцев В.А., Шиманский Ш.Л., Будашова Е.И., Юсупова Ю.И., Афоненкова В.С., Моисеев Д.А. Современная концепция поляризации макрофагов и ее значение для пародонтологии (обзор литературы) // Пародонто-логия. 2018. № 3. С. 64-69. [Rumyantsev VA., Shimanskiy Sh.L., Budashova E.I., Yusupova Yu.I., Aphonenkova VS., Moiseev D.A. The modern concept of polarization of macrophages and its significance for Periodontology (literature review). Parodontologiya. 2018; 3: 64-69. (In Russ.)]

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЧИСТКИ ЗУБОВ ЗУБНЫМИ ЩЕТКАМИ И ЗУБНЫМИ ТРЕНАЖЕРАМИ

ЯковлеваМ.В., Поздеев О.К., Морозова Л.Г., Ксембаев С.С., Салахов А.К.

ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия (420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49), e-mail: albert-salahov@yandex.ru

Кариес зубов и заболевания тканей пародонта являются самыми распространенными заболеваниями. В полости рта создаются благоприятные условия, такие, как влажность и температура, наличие пищевых остатков для колонизации и размножения различных микробов. На уровень гигиенического состояния рта также влияет и снижение жевательной нагрузки. Для компенсации жевательной нагрузки нами был разработан зубной тренажер.

Цель исследования: определение эффективности очистки зубов с помощью зубных щеток и зубных тренажеров путем оценки микробной обсемененности.

Определена микробная обсемененность ротовой жидкости у 30 детей, разделенных на 3 группы: 1-я -стандартная чистка зубов; 2-я группа - использование жевательной резинки; 3-я - использование зубного тренажера, а также смывов с 5 головок зубных щеток и 5 зубных тренажеров. Определялось общее содержание мезофильных аэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов (600 измерений). Определялись средние величины с расчетом среднеквадратичных отклонений. После использования зубных тренажеров (группа 3) общая микробная обсемененность ротовой жидкости увеличилась в среднем в 2 раза (р товой жидкости до и после проведения процедур

№ Группы Показатели общей микробной обсемененности ротовой жидкости (КОЕ/мл)

До процедуры После процедуры

1 Стандартная чистка (зубная щетка) (п=10) 42342,1 ± 282,5)103 '(4326,9 ± 501,3)103

2 Использование жевательной резинки (п=10) 2(2433,9 ± 269,6)103 2(3522,7 ± 478,6)103

3 Использование зубного тренажера(п=10) 3(2471,3 ± 271,8)103 3(5043,3 ± 554,8)103

Примечание:1,2,3 - статистически значимые различия между сравниваемыми показателями. 6000

Стандартная чистка Жевательная резинка Зубной тренажер

Рис. 1. Динамика увеличения микробной обсемененности ротовой жидкости.

Как видно из таблицы и рисунка 1, после использования зубных тренажеров (группа 3) общая микробная обсемененность ротовой жидкости (РЖ) достоверно увеличилась в среднем в 2 раза (р Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как избавиться от зубного камня и пигментного налета,
  • какие методы чистки существуют,
  • профессиональная чистка зубов – цена 2021.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

Скопления мягкого зубного налета в области шеек всех зубов
Твердые зубные отложения (зубной камень)
Твердые зубные отложения на внутренней поверхности нижних зубов

Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки –

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6) –
наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

Вид рабочей насадки ультразвукового наконечника во рту у пациента
При работе ультразвуковая насадка создает водяной спрей
Схема движений кончика ультразвуковой насадки

Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба (24stoma.ru).

Преимущества ультразвуковой чистки –

  • Универсальность и качество –
    ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).
  • Бактерицидный эффект ультразвука –
    у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.
  • Комфорт и доступная стоимость –
    процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

Профессиональная чистка зубов: фото до и после

Вид зубов в процессе удаления твердых зубных отложений и конечный результат

Вид зубов до и после снятия зубного камня ультразвуком

Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

Недостатки ультразвуковой чистки –

  • Ультразвуковые аппараты старого поколения –
    ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.

Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

Типы движений кончика насадки разных типов ультразвуковых скалеров

Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

    Осложнения при некомпетентности врача –
    не так уж и сложно снять наддесневые зубные отложения… Это можно сделать за 1 час со всех зубов, включая их полировку и фторирование. Но у большинства людей существуют и поддесневые зубные отложения, которые локализованы под десной в пародонтальных карманах. Такие отложения не видны визуально и их нужно специально искать.

    Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

2 этап чистки – полировка зубов

Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

Традиционный способ полировки зубов с помощью полировочной щетки и пасты
Полировка зубов при помощи Air Flow

Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

О подробностях этого метода читайте по ссылке выше. Существует несколько аппаратов разных производителей, которые обладают значительными отличиями.

Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

Вид зубов до их очистки Air Flow (большое количество пигментного зубного налета)
Вид зубов после их очистки Air Flow (большое количество пигментного зубного налета)

3 этап – фторирование

Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

Профессиональная чистка зубов: цена

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2021 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Читайте также: