Неравномерно отбелились зубы что делать

Опубликовано: 29.11.2021

Белые пятна на зубах: причины и как их убрать?

После чистки зубов вы смотрите в зеркало и вдруг видите на эмали белое пятнышко, которое не снимается щеткой или пальцем. Что это такое и стоит ли из-за этого волноваться? Отчего могут появляться белые пятна на зубах? Пройдут ли они сами собой или нужно срочно обращаться к врачу? Разбираемся в вопросе пятен вместе со Startsmile.

Содержание статьи

  • Почему на зубах появляются белые пятна?
  • Белые пятна на зубах у ребенка
  • Как убрать белые пятна на зубах?
  • Домашние средства против белых пятен

Почему на зубах появляются белые пятна?

Меловидные белые пятна на зубах — это признак деминерализации эмали у детей и взрослых. Хотя выглядят такие отметины безобидно, они могут привести к серьезным проблемам. Зубная эмаль, в отличие от кожи, ногтей и волос, почти неспособна к самовосстановлению, поэтому любое повреждение или пятно — это причина обязательно посетить стоматолога.

Фото белых пятен на зубах

Процесс деминерализации эмали чаще всего возникает по 3 основным причинам:

  • плохая экологическая ситуация (например, наличие рядом с жилыми кварталами заводов, фабрик, ТЭЦ и так далее);
  • некачественное питание, бедное полезными веществами — витаминами и минералами;
  • недостаточная гигиена полости рта — если чистить зубы нерегулярно и не очень тщательно, то на их поверхности скапливается налет, служащий питательной средой для бактерий. Они поглощают из пищи углеводы и вырабатывают кислоты, которые вымывают кальций из зубов и размягчают эмаль.

Однако меловые пятна на зубах — это только начальная стадия процесса, способного разрушить твердые ткани зуба. Эмаль с белыми пятнами становится матовой, теряя природный блеск. Это означает, что ее поверхность из-за деминерализации становится шершавой, и налет на ней скапливается еще активнее. Чем больше налета — тем активнее бактерии и тем сильнее деминерализация. Разорвать этот круг и поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение, может только стоматолог.

Белые пятна на зубах у ребенка

Фото флюороза на зубах

  1. Флюороз
    Иногда избыток полезных минералов вреден — если в организм поступает слишком много фторидов (соединений фтора), возникает риск развития флюороза. В период с 1 месяца до 7-8 лет излишек ионов фтора нарушает процессы минерализации эмали. Вот почему могут появляться на детских зубах светлые отметины, которые постепенно будут темнеть и со временем превратятся в коричневые или бурые пятна.

  • Гипоплазия эмали
    Недоразвитие эмали, которое вызывает белые пятна на молочных зубах, хотя это заболевание может поразить и постоянные зубы. Причины гипоплазии — болезни, которые перенесла мать во время беременности, родовые травмы, нарушения минерального обмена в первые месяцы жизни ребенка. Эмаль, помимо пятен, которые могут быть как светлыми, так и коричневатыми, покрывается бороздками и углублениями, где активно скапливается налет, что вызывает кариес, который из-за недостатка твердых тканей развивается еще быстрее, чем обычно. Именно поэтому гипоплазия эмали у детей требует немедленного лечения.
  • Брекеты
    Если врач-ортодонт выявляет дефекты прикуса, то назначает коррекцию брекетами. Чаще всего их носят подростки — и хотя уже есть элайнеры, многим родителям и врачам проще контролировать ход лечения на брекет-системах. Это эффективный и надежный способ исправления прикуса, однако у него есть значительный недостаток — сложности с питанием и гигиеной полости рта.
    Частицы пищи застревают в дугах и креплениях, из-за чего подросток нередко отказывается от полезных продуктов, содержащих необходимые для эмали вещества. С другой стороны, поскольку брекеты — это несъемная ортодонтическая система, чистка зубов серьезно усложняется и требует специальных щеток, ершиков, ирригатора. Из-за ухудшения питания и гигиены после снятия брекетов можно обнаружить белые пятна на зубах у ребенка.
  • Кариес
    Это общая причина и у детей, и у взрослых — белое пятно чаще всего является первым признаком кариозного поражения эмали. На начальной стадии кариес нередко выглядит не как черное или коричневое, а как беловатое пятно — и многие взрослые не придают этому значения. Однако именно на стадии пятна кариес, как детский, так и взрослый, лечится эффективнее всего — причем даже без бормашины. Например, технология Icon, разработанная в Германии, позволяет с помощью полимерного раствора, который затвердевает под действием ультрафиолетового света, уничтожить кариесогенные бактерии, загерметизировать кариозное пятно и восстановить плотность эмали.
  • Как убрать белые пятна на зубах?

    Методы устранения проблемы врач выбирает, исходя из причины появления белесого пятна. Если это флюороз, то в первую очередь доктор назначает диету без фторсодержащих продуктов и подбирает пасту без фтора.

    Затем стоматолог проводит реминерализационную терапию, которая используется как при флюорозе, так и при гипоплазии эмали. В стоматологиях применяются особые комплексные средства, которые насыщают эмаль необходимыми микроэлементами. Этапы реминерализационной терапии:

    1. подготовка эмали — профессиональная гигиеническая чистка зубов с удалением минерализованных отложений, при необходимости — лечение кариеса и десен. Это необходимо для удаления бактерий и
    2. предотвращения их размножения под нанесенным минеральным покрытием;
    3. просушивание эмали;
    4. нанесение восстанавливающего состава — чаще всего это гель, который стоматолог распределяет по поверхности зубов. При флюорозе используются кальцийсодержащие составы.

    Если речь идет о гипоплазии, то после нанесения геля врач покрывает зубы с помощью кисти или капы фторидом натрия, который улучшает минерализацию и создает защитный слой на поверхности эмали. Он препятствует разрушительному действию пищевых кислот.

    В некоторых случаях процедура завершается электрофорезом — за счет воздействия на зубную поверхность невысоких разрядов электрического тока активные элементы геля эффективнее проникают в более глубокие слои эмали.

    Домашние средства против белых пятен

    Помимо использования профессиональных методик, стоматолог проконсультирует, как убрать белые пятна на зубах в домашних условиях. Это, во-первых, сбалансированное правильное питание — меньше углеводов, особенно простых, больше овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов. Во-вторых — чистка зубов с реминерализирующей пастой и использование реминерализирующих гелей.

    Фото реминерализирующей пасты

    Такие пасты содержат повышенный объем веществ, способствующих реминерализации зубов. Подбирать эти средства самостоятельно или пользоваться ими постоянно не стоит. Длительность курса домашних реминерализирующих средств определяет стоматолог.

    Реминерализирующие продукты делятся на несколько видов:

    • фторсодержащие пасты — не подойдут при флюорозе, но эффективны в остальных случаях;
    • наногидроксиапатит — синтезированное вещество, идентичное тому, которое входит в состав эмали и дентина. Оно полезно при кариесе на стадии белого пятна, закрывает микротрещины и устраняет гиперчувствительность зубов;
    • аморфный фосфат кальция — образует тонкую защитную пленку на эмали, за счет чего снижается негативное действие кислот, укрепляются ткани зуба. Гели с фосфатом кальция нужно наносить после чистки пастой на 1-2 минуты в день.

    Отбеливание зубов востребовано пациентами, стоматологический рынок предлагает немало эффективных и безопасных отбеливающих систем. Но иногда при отбеливании не достигается результат, на который рассчитывали врач и пациент. Почему же это происходит?

    Отбеливание зубов применяется в стоматологии с начала прошлого века, принцип такой: при нанесении на зубы специальных составов начинается химическая реакция. Она происходит между окислителем и молекулами тканей зубов, которые содержат пигмент. Эффективность этого процесса зависит, с одной стороны, от вида пигмента в зубных тканях, его количества и глубины залегания и, с другой стороны, от реактивности окислителя, его способности проникать достаточно глубоко в ткани и скорости протекания данной реакции.

    Врачи обычно используют в своей практике кабинетное и домашнее отбеливание. Хороший и быстрый результат дает нанесение высококонцентрированного геля на зубы непосредственно в кабинете стоматолога. После изоляции десны гелем покрывается вестибулярная поверхность зубов, а для ускорения реакции нанесенный гель активируется каким-нибудь источником света. Чем мощнее свет, тем быстрее протекает реакция отбеливания. Домашнее отбеливание предполагает изготовление индивидуальной зубной каппы в специальном термовакуумном аппарате. Далее пациент самостоятельно проводит аппликации посредством этой каппы. Используется отбеливающий гель меньшей концентрации по сравнению с «кабинетным» гелем. Это делается по специальной схеме, предложенной врачом.

    Задача врача - подобрать систему отбеливания, обоснованно выбрать метод процедуры и без лишнего преувеличения составить для пациента прогноз. Врач должен знать, какие изменения цвета зубов можно отбелить, а за какие даже не стоит браться, давая ложную надежду пациенту. Зубы могут иметь изменение в цвете по совершено разным причинам. Если зубы интактные, а их цвет находится в пределах группы А или В по Vita-шкале, то, скорее всего, результат отбеливания будет хороший. Группа D подвергается отбеливанию гораздо хуже, приходится увеличивать концентрацию геля и время аппликации. Группа С отбеливается хуже всего, зубы никогда не будут яркими и выражено светлыми.

    Пациент должен быть предупрежден о невозможности добиться хорошего результата в его ситуации. Кроме того, не будет явного эффекта у зубов с высокой степенью прозрачности. Так как все равно будет доминировать темный фон полости рта и цвет зубов будет смещаться в серую сторону. Если зубы имеют нарушение структуры эмали (клиновидные дефекты, сколы, стертость режущего края), то к естественному пигменту, определяющему цвет зуба, могут добавиться дополнительные окрашивания различными органическими красителями (чай, кофе, вино, фрукты, овощи, табак). Легкая степень окрашивания легко поддается отбеливанию. Но если это изменение цвета носит выраженный характер и присутствует во рту длительное время, результат может быть, скорее, неудовлетворительный.

    Во время отбеливания не рекомендуется употреблять газированные напитки типа Соlа или иные, где содержится ортофосфорная кислота, а также свежевыжатые соки. Необходимо уменьшить употребление чая и кофе. Кстати, изменение цвета зубов от частого употребления зеленого чая поддается отбеливанию с огромным трудом. Зубы становятся светлее, но серо-зеленый оттенок не пропадает. Данными методами не отбеливаются так называемые резорцин-формалиновые зубы. Наоборот, на отбеленных зубах розовые участки проступают особенно четко. Не отбеливаются пятна от амальгамовых пломб. Не могут быть полноценно отбелены ткани зубов, которые пропитались продуктами коррозии металла, например, от внутрикорневого металлического штифта, особенно при применении разных сплавов во рту. Такая же ситуация может наблюдаться при пломбировании каналов серебряными штифтами. Плохо отбеливаются зубы с флюорозом. Если структура эмали не имеет ярко выраженной пористости, то попытаться отбелить зубы все же можно. Коричневые пятна можно перевести в белые. На белом фоне они будут менее заметны, и эстетический эффект будет лучше.

    Отдельная проблема - это потемнение депульпированных зубов. При внутреннем кровоизлиянии в пульпарную камеру при травме или некачественном эндодонтическом лечении зуб меняет свой цвет. Это связано с изменениями, которые происходят с гемоглобином, который пропитывает пористый дентин. Такое изменение цвета можно исправить, но лучше это делать комбинированно. Нанесение геля только на поверхность зуба не дает сильного эффекта, зато в сочетании с внутренним отбеливанием наблюдается отличный прогнозируемый эффект, особенно при недавнем окрашивании. Если зуб давно имеет такую окраску, то результат отбеливания может быть менее выражен. Подготовка под внутрикоронковое отбеливание позволяет механически убрать часть прокрашенного парапульпарного дентина, сформировать полость внутри зуба и поместить туда отбеливающий гель. В этом случае для ускорения процесса можно использовать разные способы его активации (свет, тепло).

    Для пациентов с тетрациклиновым окрашиванием необходимо быть крайне сдержанными в прогнозах отбеливания. Каждая клиническая ситуация отличается от предыдущей. Так как изменение цвета зубов при приеме тетрациклина связано с образованием комплексов между антибиотиком, кальцием зуба и, например, цинком, алюминием, железом, марганцем, нитратами и другими соединениями, то и цвет зубов может существенно отличаться. Некоторые комплексы могут приобрести еще более темную окраску под воздействием света, так как происходит реакция фотоокисления. Кроме того, важно, в какой период развития организма принимался данный антибиотик. Практика показывает, что отбелить такие зубы не всегда возможно. Достаточно благоприятный эффект отбеливания достигается, если зубы имеют равномерное окрашивание, без выраженных полос. Желтые, светло-коричневые оттенки могут отбеливаться наружным способом, серые пятна отбеливаются значительно хуже. При значительном окрашивании есть смысл рассмотреть ортопедические способы лечения. Все вышеперечисленные ситуации необходимо рассматривать индивидуально.

    Таким образом, отбеливание - это химическая реакция между соединениями, обладающими пигментом, и сильным окислителем (например, кислородом). Если одно из соединений не может по каким-то причинам вступить в реакцию, то и осветление зубного субстрата не происходит. В зубах, которые не отбеливаются, эта реакция либо вообще не происходит, либо идет крайне медленно. Именно поэтому очень важным этапом отбеливания является выбор пациента с благоприятным прогнозом.

    Изменение естественного оттенка эмали, ее окрашивание или потемнение — эстетический дефект, который требует коррекции. Оно может быть внешним (возникает на поверхности зуба) или внутренним (связано с состоянием дентина, пульпы).

    Эмаль с измененным цветом
    Поверхностное окрашивание эмали

    Поверхность зуба меняет оттенок или темнеет, но сам он остается здоровым, структура его тканей сохраняется, он не беспокоит пациента. Окрашивание часто связано с курением, употреблением красящих напитков и продуктов, недостаточно эффективной гигиеной. Под действием никотиновых смол эмаль желтеет, темнеет, может приобретать коричневый оттенок. Поверхностное окрашивание постепенно становится внутренним: пигменты проникают в ткани коронки. Особенно быстро это происходит при курении после употребления еды, напитков, когда эмаль наиболее уязвима, хорошо впитывает пигменты.

    Чай и кофе окрашивают ее в коричневый или черный цвет, оттенок постепенно темнеет. При нерегулярной, неправильной, неэффективной самостоятельной гигиене на поверхности коронок образуется налет, который позже формирует зубной камень. Он может иметь желтоватый, серый, коричневый оттенок, покрывает зубы неравномерно, чаще скапливается в местах углублений, которые сложно прочищать.

    Такое изменение цвета требует визита к стоматологу-гигиенисту. Если не снимать зубной камень, под ним начинает образовываться кариес, что опасно пульпитом и потерей изначально здоровых зубов.

    Внутреннее изменение цвета

    Может быть связано с приемом некоторых лекарств, состоянием дентина и пульпы, особенностями эндодонтического лечения.

    Тетрациклиновые зубы. Состояние, при котором эмаль темнеет, на ее поверхности появляются желтые или коричневые пятна. Связано с накоплением тетрациклина в тканях при приеме содержащих его лекарств в большой дозировке. Может возникать у детей, если во время беременности мать принимала препараты с содержанием тетрациклина. В тяжелых формах провоцирует разрушение твердых тканей, может приводить к потере зубов. При лечении выполняется реставрация пораженных коронок.

    Флюороз. Нарушение минерализации, изменение структуры и строения твердых тканей коронки из-за избыточного потребления фтора. Заболевание распространено в районах с фторированной питьевой водой, может возникать как осложнение неправильно выполненного или слишком частого фторирования в стоматологии. При флюорозе цвет эмали меняется, появляются или матовые белые, или желтые, коричневые, черные участки.

    После стоматологического лечения. Если материалы для пломбирования и реставрации подобраны или приготовлены неправильно, их структура будет нарушена, они будут впитывать красящие вещества быстрее, чем эмаль. Из-за этого на поверхности восстановленных, вылеченных зубов могут появляться цветные пятна. Другая возможная проблема — использование металлических конструкций, которые просвечивают через эмаль (основания винировых коронок, вкладки, абатменты имплантов). Цвет зуба может измениться, если при эндодонтическом лечении нитраты, материалы для пломбирования каналов, масла, соединения йода контактируют с дентинными канальцами и проникают внутрь них.

    Эмаль зубов с измененным цветом
    Осложнение системного заболевания. Обычно это редкие детские или генетические болезни, которые могут влиять на формирование твердых тканей, менять их структуру. Среди них гемолитическая желтуха, фетальный эритробластоз, порфирия. Нарушения обмена веществ или некоторые эндокринные заболевания могут провоцировать потемнение эмали, изменение ее структуры, потерю глянца.

    Возрастные изменения. Эмаль темнеет с возрастом, может терять глянец, блеск, выглядеть тусклой. Пигментацию усиливает стираемость зубов. Она будет более выраженной, если человек много лет пьет кофе или чай в больших количествах, курит. Из-за возрастного истончения эмали при образовании вторичного дентина происходит его потемнение, что меняет вид зубов.

    Гипоплазия. Выглядит как белые пятна, расположенные на одних и тех же зубах верхней и нижней челюсти. Структура эмали остается твердой, она не теряет глянца, и такие участки не окрашиваются. Они могут появляться из-за неправильного, слишком частого или агрессивного отбеливания.

    Осложнение пульпита или травм. После удаления пульпы коронка может становиться матовой и серой. При некрозе пульпы, повреждении нервов возможны такие же, но более интенсивные изменения.

    Строение коронки или эмали. Толщина слоя эмали, ее плотность, природный оттенок индивидуальны. При небольшой толщине этого слоя режущие края зубов могут выглядеть сероватыми, полупрозрачными. При высокой плотности собственный тон будет устойчивым: коронки будут меньше окрашиваться при употреблении красящих напитков и продуктов, но и отбелить их будет сложнее.

    Причины изменения цвета и отбеливание зубов

    Чтобы правильно скорректировать оттенок эмали, врачу нужно знать, почему он изменился. Если проблема в курении, неэффективной гигиене, большом количестве красящих продуктов или напитков, выполняется профессиональная гигиена и отбеливание, врач дает рекомендации по уходу за зубами и рациону.

    При изменениях цвета, связанных с нарушениями структуры эмали, ее восстанавливают. Для этого в стоматологической клинике «ДентоСпас» выполняется ремотерапия (насыщение твердых тканей минеральными веществами для повышения их прочности, плотности), реставрация, протезирование или установка виниров (замещение поврежденных тканей). Если для пациента будет проводиться отбеливание, сначала выполняют его для здоровых зубов, и только после реставрируют дефектные коронки с учетом полученного оттенка.

    Если причина изменений цвета в системных заболеваниях, приеме лекарств, пульпите, осложнениях после эндодонтического лечения, до отбеливания восстанавливают нормальное состояние зубов, и только потом корректируют их внешний вид.

    Причины нарушения цвета зубов

    Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

    • Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
    • Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
    • В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
    • Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
    • Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
    • Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.

    Примерами таких состояний являются:

    1. Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
    2. Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
    3. Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

    старость

    • Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
    • Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
    • Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
    • Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.

    Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

    В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

    Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

    Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

    это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над - и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

    – это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

    Показания к отбеливанию зубов

    • Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
    • Легкая и средняя форма флюороз.
    • Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
    • Окрашивания в результате вредных привычек.
    • Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

    Противопоказания

    • Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
    • Беременность и кормление грудью.
    • Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
    • Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
    • Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
    • Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.

    • Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
    • Широкая пульпарная камера.
    • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
    • Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
    • Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
    • Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
    • Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
    • Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

    Возможные осложнения

    • Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
    • Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
    • Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
    • Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

    Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

    • Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
    • В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
    • Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
    • Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

    Схема проведения процедуры отбеливания зубов

    Зубные пасты с отбеливающим эффектом

    Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

    Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

    Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

    • Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
    • Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
    • Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
    • Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

    Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

    Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

    Из этой статьи вы узнаете:

    Пожелтение зубной эмали – это достаточно распространенное явление, которое доставляет серьезные неудобства всем желающим обладать идеальной улыбкой. Причина желтых зубов может крыться как в желтом налете или даже зубном камне, так и в пожелтении самой эмали под воздействием красящих веществ.

    Желтые зубы

    Основные причины пожелтения зубов

    Причины пожелтения зубов

    Любой стоматолог скажет, что плохая гигиена полости рта – это одна из самых частых причин желтых зубов. В этом случае на зубах просто скапливается налет, который со временем желтеет, в том числе и из-за различных красителей. Поэтому у людей, которые уделяют много времени гигиене полости рта, зубы обычно достаточно белые.

    Наследственность

    На самом деле немного желтоватый цвет эмали является вариантом нормы, так что он может передаваться по наследству от родителя к ребенку. В этом случае зубы прорезываются уже желтыми.

    Курение

    Курение – это еще одна очень распространенная причина пожелтения зубов. При курении зубы желтеют постепенно – сначала они становятся бледно-желтыми, а потом все темнее и темнее, причем щеткой этот желтый налет не счищается.

    Кстати, подобное касается не только курильщиков сигарет, но и тех, кто курит кальян или трубку. Причем последние подвержены пожелтению зубов даже сильнее – у кальянов и трубок нет фильтров, так что все красители легко переходят на эмаль.

    Частое употребление кофе и чая

    Кофе, особенно черный, без молока, серьезно окрашивает зубную эмаль. То же самое относится к крепко заваренному черному чаю. Как ни странно, зубы желтеют даже от зеленого чая – в не слишком дорогой чай или чай в пакетах часто добавляют красители, которые затем окрашивают зубную эмаль.

    Употребление лекарств

    Некоторые лекарственные средства, если их употреблять достаточно долго, могут окрасить эмаль. Особенно это относится к антибиотикам тетрациклинового ряда.

    Пищевые красители

    Пищевые красители легко проникают в микротрещины верхнего слоя зубной эмали, из-за чего зубы легко окрашиваются в желтоватый цвет. Это относится как к искусственным, так и к натуральным красителям , так что желтые зубы вполне могут быть результатом употребления слишком большого количества овощей и фруктов, а также специй ярких цветов, например, карри.

    Ослабление эмали

    Ослабленная эмаль сама по себе не является причиной пожелтения зубов. Но если эмаль слабая, то красителям легче в нее проникнуть, так что крепкая эмаль вполне может защитить зубы от пожелтения. Кстати, эмаль легко может ослабнуть от постоянных отбеливаний.

    Возрастные изменения

    Ни для кого не секрет, что с возрастом зубы у многих людей желтеют. Это связано не только с ослаблением эмали, но и с образованием вторичного дентина, гораздо более желтого, который просвечивает сквозь эмаль.

    Поражение кислотой

    Воздействие на зубы кислотой может привести к разрушению эмали или даже кислотному некрозу, из-за чего зубы легко могут пожелтеть. Такое часто случается с людьми, работающими на производстве, связанном с кислотой;

    Питье воды с большим количеством железа

    Железо сильно влияет на цвет эмали, однако чаще всего оно встречается в воде в сельской местности, где воду берут из колодцев. В городе водопровод и фильтры исключают из воды все лишнее.

    Общие заболевания

    Некоторые общие заболевания, например почечная недостаточность, могут стать причиной пожелтения зубов, причем отбеливания и чистки в этом случае не помогут.

    ВАЖНО: Зубы желтеют даже от зеленого чая – в не слишком дорогой чай или чай в пакетах часто добавляют красители, которые затем окрашивают зубную эмаль.

    Желтые зубы у ребенка

    Желтые зубы у ребенка могут быть вызваны теми же причинами, что и взрослых, однако странно выглядит, если зубы сразу прорезываются желтыми.

    • Конечно, дело может быть в наследственности, однако если желтизна слишком сильная, это говорит о некоторых патологиях;
    • Чаще всего зубы у детей бывают желтыми, если во время беременности мать принимала антибиотики тетрациклиновой группы. В этом случае зубы останутся желтыми на всю жизнь;
    • Также желтизна зубов может быть связана с ослабленной эмалью, если во время беременности ребенок недополучил всех нужных микроэлементов;
    • Также у ребенка зубы часто желтеют просто потому, что родители не уделяют их гигиене достаточно внимания. Нужно следить за зубками ребенка с самого их прорезывания и чистить их.

    Мифы о пожелтении зубов

    Помимо реальных причин, весьма распространены суеверия – то есть причины, по которым зубы на самом деле не желтеют, однако многие уверенны в обратном.

    Большинство стоматологов считает следующие причины пожелтения зубов не соответствующими действительности:

    • Гайморит. Гайморовы пазухи действительно находятся рядом с зубами, однако даже хроническая форма заболевания никак не влияет на цвет эмали;
    • Горячее. От горячей и теплой пищи эмаль не меняет цвет. Конечно, чрезмерно горячая пища вредна для зубов, но пожелтения она не вызовет;
    • Отвары трав. Даже если вы полоскаете зубы отварами ромашки или шалфея, то зубы не пожелтеют;
    • Хлоргексидин. Он оказывает только дезинфицирующее действие и не вызывает пожелтения зубов;
    • Яблоки. Многие бояться, что зубы пожелтеют из-за железа в яблоках. На самом деле яблоки даже делают зубы крепче и никак не вредят им. Если речь, конечно, не идет о слишком сладких химически обработанных яблоках;
    • Поцелуи. Есть миф, что парни, целующиеся с девушками, которые пользуются яркой помадой, страдают от желтизны зубов. Это неправда – помада не может повлиять на цвет зубов и легко стирается с них.

    Лечение желтизны зубов

    Современная стоматология предлагает множество способов избавиться от пожелтения эмали. Способы имеют разную эффективность и помогают в разных ситуациях:

    • Если ваша проблема в желтом налете, то стоматологи рекомендуют просто посетить профессиональную чистку зубов. Там вам снимут весь камень и налет, и зубы приобретут свой естественный цвет. К сожалению, чистка мало эффективна, если красители въелись глубоко в эмаль;
    • Также хорошо помогает процедура отбеливания. Она борется даже с въевшимися красителями, однако истончает эмаль. После отбеливания полезно укрепить эмаль, например, фторлаком;
    • Если зубы желтые от природы, то можно пробовать виниры – искусственные керамические накладки на зубы, которые позволяют создать по-настоящему голливудскую улыбку;
    • А вот различные народные средства и отбеливающие зубные пасты не так эффективны, да и эмаль они повреждают достаточно сильно. То есть в домашних условиях от желтизны зубов избавиться будет очень сложно.

    В общем, способов действительно много, и в выборе вам может помочь только профессиональный стоматолог.

    Желтые зубы

    Как сделать, чтобы зубы не пожелтели

    Стоматологи дают следующие советы, как правильно себя вести, если ваши зубы пока что сохраняют белизну, но вы боитесь, что они пожелтеют:

    • Постарайтесь употреблять поменьше чая и кофе, откажитесь от сладкого, не начинайте курить или бросьте, если вы уже имеете эту вредную привычку;
    • Проконсультируйтесь со стоматологом – он подскажет, какими пастами и щетками стоит пользоваться именно вам, и посоветует дополнительные средства для сохранения белизны эмали;
    • Ежедневно тщательно чистите зубы;
    • Не пытайтесь отбелить зубы в домашних условиях сомнительными средствами, так как таким образом вы только навредите себе;
    • Старайтесь лечить серьезные заболевания до того, как они повлияют на цвет эмали.

    ВАЖНО: Если ваша проблема в желтом налете, то стоматологи рекомендуют просто посетить профессиональную чистку зубов. Там вам снимут весь камень и налет, и зубы приобретут свой естественный цвет. К сожалению, чистка мало эффективна, если красители въелись глубоко в эмаль.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.