Обезболивание при чистке зубов

Опубликовано: 29.04.2024

Профессиональная гигиена полости рта — набор процедур для очистки зубов от мягких и твердых отложений, удаления окрашивающего пигмента с их поверхности, укрепления эмали. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять профессиональную гигиену раз в полгода для профилактики кариеса и контроля над состоянием зубов и десен.

Как проводится профессиональная чистка зубов?

Профессиональная гигиена выполняется по специальному алгоритму в несколько этапов.

Первичный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов и десен, скопившиеся отложения. Предварительный осмотр нужен, чтобы подобрать методику чистки, используемые препараты. Он помогает оценивать общее состояние зубочелюстной системы: по особенностям скопления зубных отложений можно судить о качестве самостоятельной гигиены и корректировать ее, выявлять бруксизм, нарушения прикуса, другие заболевания. До начала профессиональной гигиены обязательно выполняется антисептическая обработка полости рта, что делает процедуру более безопасной.

Для выявления зубных отложений могут использоваться специальные методы визуализации (применение окрашивающих растворов, индикаторов уровня гигиены и т.п.). В поддесневом пространстве зубные отложения выявляют с помощью инструмента (стоматологических зондов). Десны при зондировании не должны кровоточить (появление крови может указывать на воспаление).

Удаление мягких отложений. Выполняется с помощью стоматологического инструмента (механически) или по технологии Air Flow. Методы можно комбинировать. При использовании инструмента налет аккуратно соскабливается так, чтобы не травмировать эмаль. При чистке по технологии Air Flow на зубы под давлением распыляется смесь воздуха, воды и кристаллического двууглекислого натрия. Такое распыление не вызывает неприятных ощущений. Гигиенист может регулировать давление, уменьшая его для более чувствительных участков. С помощью AirFlow можно очищать поверхность эмали под десневым краем. До начала такой чистки пациенту надевают защитные очки, возможно использование эластичных ретракторов для защиты губ.

Удаление твердых отложений. В стоматологии «ДентоСпас» для этого используют ультразвуковые скейлеры. Под действием ультразвука зубной камень распадается на небольшие частицы и легко снимается с поверхности эмали. Скейлером можно обработать всю поверхность зуба, включая труднодоступные участки. При чистке пациент может чувствовать вибрацию, но она безболезненна.

Чистка пародонтальных карманов. Выполняется не всегда, только при условии, что на поверхности эмали под деснами скапливаются отложения. Неглубокие пародонтальные карманы очищаются с помощью ультразвукового скейлера. Если их глубина увеличена, может использоваться механический инструмент. Чистка пародонтальных карманов улучшает состояние десен, защищает от развития их заболеваний, появления очагов воспаления.

Обработка поверхности зубов. Она выполняется, чтобы убрать неровности на эмали. Такие неровности мешают качественной очистке зубов при самостоятельной гигиене, могут провоцировать появление кариеса, поэтому их желательно сглаживать. Обычно достаточно выполнения полировки и шлифовки. Сначала с помощью специальной насадки и пасты выполняется полировка. Она убирает микротрещины, поры, которые могут образоваться на эмали по естественным причинам или в процессе профессиональной чистки. Шлифовка окончательно выравнивает эмаль, делает ее гладкой и более блестящей. Для полировки и шлифовки используют резиновые колпачки, мягкие щеточки, эластичные насадки с минимальной абразивностью. Возможно использование нескольких видов полировочных паст (от более абразивных для шлифовки до менее абразивных для полировки).

В ряде случаев нужна более серьезная обработка: запечатывание фиссур, сошлифовывание отдельных выступающих участков. Это корректирует форму коронки, улучшает ее внешний вид, упрощает ее очистку.

Использование профилактических средств. На последнем этапе профессиональной гигиены выполняется ремотерапия или фторирование эмали. Реминерализующие средства или фторлак наносятся на сухую поверхность зубов. При выполнении ремотерапии врач делает аппликации состава, активные компоненты которого проникают в структуру твердых тканей. При фторировании на поверхность эмали наносится фторлак. После процедур фторирования и реминерализации не рекомендуется есть в течение двух часов.

Анестезия при профессиональной чистке зубов

При гигиене зубов в кабинете стоматолога анестезию можно не использовать. Все процедуры безболезненны, но при проведении некоторых из них (ультразвуковая чистка, шлифовка) могут возникать неприятные ощущения. Аппликационная анестезия может использоваться при снятии зубного камня с помощью механического инструмента, при очистке пародонтальных карманов, при сошлифовывании выступающих участков либо если пациент настаивает на ее применении.

Сколько времени займет профессиональная гигиена?

Это определяется состоянием зубов пациента, набором проводимых процедур. Если на эмали — только мягкие отложения, десны здоровы, пародонтальные карманы не увеличены, то гигиену можно выполнить за 30-40 минут. Если понадобится чистка пародонтальных карманов, гигиена займет около одного часа.

2017-08-08

Анестезия в стоматологии

Принципы действия
Методы анестезии
Показания и противопоказания
Виды анестезии
обезболивания у беременных
Анестезия для детей
Рекомендации
Осложнения
Используемые препараты
Стоимость

В наше время, возможно получить медицинскую помощь не только быструю и качественную, но и безболезненную. Практически любое действие врача, которое может принести дискомфорт или неприятные ощущения пациенту, сопровождается анестезией зуба, или по-другому «заморозкой». Он перестает испытывать боль и страх и расслабляется, позволяя стоматологу спокойно делать свою работу.

Принципы действия.

Обезболивание проводится непосредственно перед началом лечения. Анестетик бывает, как в жидком, так и гелеобразном виде. Врач вводит инъекцию в мягкие ткани, которые находятся около больного зуба. Через некоторое время, язык, десна и щеки немеют и «замораживаются». В этот момент, анестезирующее средство, выступает блокатором нервных импульсов, которые подают сигнал боли в головной мозг. Пациент спокойно переносит стоматологические манипуляции, не испытывая напряжения.

Длительность и эффективность зубной анестезии зависит от качеств используемых материалов и местоположения укола. Чем ближе к проблемной зоне, была введена инъекция, тем интенсивнее она подействует. У каждого организма, все индивидуально, поэтому и лекарственное средство будет выводиться с разной скоростью.

Разные типы препаратов, функционируют по-своему. Например, гелеобразные, нанесенные на десну или поверхность щеки, действуют всего лишь пару минут. Если они установлены в верхнюю часть челюсти, эффект продержится в течение 2-3 часов. Для лечения нижней группы зубов, требуется более глубокое введение укола, поэтому результат сохраняется до 4-х часов. После рассасывания раствора, онемение проходит и к пациенту возвращается чувствительность.

Методы анестезии.

В зависимости от поставленных целей и сути проблемы, врач выбирает способ обезболивания. В медицине выделяют два основных метода:

Наркоз.

Чаще всего применяется в хирургии, а в стоматологии намного реже, при острой необходимости. Он воздействует на все тело пациента, вызывая состояние сна. В это время все мышцы расслабляются, а сознание отключается. Вводить болеутоляющие препараты, можно внутривенно или вдыхать пары, через маску. Глубокий наркоз используют при проведении сложных операций, когда у человека не хватает собственных сил справиться с болью или требуется полностью исключить движение тела. Во время сна, врач контролирует состояние пациента, чтобы избежать возникновения экстренных ситуаций.

Выход из наркоза – это возращение организма к нормальной жизнедеятельности, после долгой «заморозки». У всех людей, этот процесс протекает по-разному, у кого-то наступают признаки тошноты или чувство вялости, а кто-то просыпается хорошо выспавшимся и отдохнувшим.

Общая анестезия в стоматологии при беременности, применима только в экстренных случаях, когда нет другой альтернативы.

Местное обезболивание.

В отличие от наркоза, оно происходит локализовано, затрагивая только определённые участки тела. Можно использовать для детей и беременных женщин, без страха возникновения нежелательных последствий. В стоматологической практике, применяется чаще всего именно этот способ, поэтому о нем мы расскажем более подробно.

Показания и противопоказания к использованию местной анестезии.

Любое стоматологическое вмешательство, которое вызывает болевые ощущения, обязательно должно сопровождаться «заморозкой» необходимого участка ротовой полости. Есть список заболеваний, при лечении которых, необходимо введение анестезирующих препаратов:

Кариес сложной формы;
Удаление зуба или его корней;
Периодонтит;
Воспалительные процессы в зубочелюстной системе;
Во время протезирования.

Перед составлением плана лечения и выбором медикаментов, врач обязательно должен опросить пациента, узнать у него наличие противопоказаний, чтобы исключить возможность появления осложнений.

Аллергия на используемые препараты;
Заболевания сердца;
Сахарный диабет;
Проблемы с эндокринной системой.

Виды анестезии.

В медицине существует несколько методик, они различаются по времени длительности, эффективности и месте проведения.

Проводниковая.

Самый распространённый вид местного обезболивания в стоматологии. С помощью специальной иглы, препарат вводят рядом со стволом нерва, блокируя импульсы боли, которые идут к головному мозгу. Инъекцию ставят дозами, не превышая объема в 5 мл. Для гарантированного результата, укол располагают под углом в 90 градусов.

«Заморозка» распространяется только на определённую группу зубов, в том месте, где будет проходить лечение. Примерно через 15 минут, лекарство начинает действовать, и врач может приступить к работе.

Место укола могут дополнительно смазать лидокоином. Если во время процедуры, пациент продолжает чувствовать неприятные ощущения, допускается ввод еще одной дозы.

Инфильтрационная.

Отличается от проводниковой только углом наклона иглы и местом применения. Препарат вводят прямо в область верхушки корня. Этот вид наиболее эффективен для зубов, верхней челюсти. Инфильтрационной анестезией, можно «заморозить» и маленький участок, и большую поверхность ротовой полости вместе с мягкими тканями.

Аппликационные.

Этот способ, выполняется без шприца. Стоматолог наносит необходимое средство прямо на больной зуб и мягкие ткани, окружающие его, с помощью ватного тампона или пальцев рук. Некоторые врачи, распыляют анестетики помощью специального спрея.

В основном, применяется во время несложных и быстрых операций, так как его действие краткосрочно, и не защищает от сильных болей. Срок сохранения результата - максимум 20 минут. Часто используется, как первый этап, перед проведением инъекционного способа «заморозки».

Внутрикостная.

К этому приему, стоматолог прибегает намного реже, когда другие виды анестезии оказались неэффективны. Болеутоляющее, вводят прямо в твердые ткани между зубами. Сложность заключается в технике выполнения, чтобы добраться до кости, врач разрезает десну и бором просверливает в ней отверстие. Это самый действенный метод чтобы быстро и надолго заморозить необходимый участок.

Интралигаментарная.

Её особенность заключается в высокой скорости введения инъекции, поэтому онемение наступает, почти сразу же, но длится только 20-30 минут. Преимущество интралигаментарной анестезии в стоматологии, в том, что она воздействует непосредственно на зуб, не задевая щек, губ и языка. Именно поэтому, процесс восстановления происходит гораздо проще.

Особенности обезболивания у беременных.

Одно из самых распространённых заблуждений – это то, что женщинам, находящимся в положении, противопоказано лечение зубов. Не стоит доверять недостоверным источникам, стоматология и беременность, вполне совместимые понятия. Будущие мамы, должны проходить проф осмотр во время планирования и на 8, 18 и 28 неделях беременности. Вовремя не вылеченные инфекции в ротовой полости, способствуют развитию других опасных заболеваний.

Сразу появляется вопрос: может ли навредить, применение зубной анестезии, здоровью будущего ребенка? Современные технологии, позволяют использовать препараты с меньшей концентрацией адреналина. Разрешенные болеутоляющие – ультракаин, примакаин или мепивакаин*. Они не проникают в плаценту, следовательно, не наносят вред организму беременной женщины.

*Проверенный и точный список, допустимых лекарств, можно узнать, у вашего лечащего врача.

Анестезия для детей.

Безболезненная детская стоматология - актуальная тема, на сегодняшний день. Все родители знают, что для ребенка значит поход к дантисту. Если взрослому это доставляет мало приятных эмоций, то что уж говорить о детях. Первый плановый визит всегда рассчитан на возраст 6-7 лет – это время смены молочных зубов на постоянные.

Психика малышей еще не до конца сформирована, одно не верное слово или действие, может спровоцировать развитие неприятных воспоминаний. Поэтому, важно вызвать доверие у ребенка, морально подготовить его к процедуре: объяснить зачем он идет туда и что доктор будет делать. Использование анестетических средств, в детской стоматологии – это неотъемлемая часть комфортного лечения.

Самые подходящие методы установки инъекции для малышей - это инфильтрационная, проводниковая и аппликационная. Место, куда вводится препарат, заранее «замораживается» и только потом, врач делает укол. У ребенка еще полностью не сформирован организм, поэтому в детской анестезии, применяют специальные лекарства, которые дают возможность провести процедуру безопасно.

Осложнения.

Когда лекарство перестало действовать, а побочные явления не проходят, а только усиливаются, обратитесь к стоматологу. Ухудшение состояния, повышение температуры тела, сыпь в ротовой полости, большой отек в месте вкола – это осложнения, которые свидетельствуют о неправильно проведенной процедуре анестезии. Для разрешения проблем, обратитесь к врачу.

Используемые препараты.

Современная медицина, предлагает большой выбор действенных лекарств. В основном, предпочтение отдается препаратам на основе артикаина или мепивакаина:

Ультракаин.
Септанест.
Убизестин.
Скандонест.
Мепивазестин.

Они более эффективнее, лидокоина и новокоина, которые все реже применяют в обезболивании.

Стоимость безболезненного лечения в Москве.

Клиника «А-медик», предлагает процедуру анестезии зуба трех видов: проводниковую, инфильтрационную и аппликационную. Стоимость услуг не превысит 500 рублей. Мы используем только качественные и проверенные препараты, соблюдая все нормы доз и учитывая особенности каждого пациента.

Из этой статьи Вы узнаете:

как избавиться от зубного камня и пигментного налета,
какие методы чистки существуют,
профессиональная чистка зубов – цена 2021.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки –

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6) –
наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба (24stoma.ru).

Преимущества ультразвуковой чистки –

Универсальность и качество –
ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).

Бактерицидный эффект ультразвука –
у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.

Комфорт и доступная стоимость –
процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

Профессиональная чистка зубов: фото до и после

Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

Недостатки ультразвуковой чистки –

Ультразвуковые аппараты старого поколения –
ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.

Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

2 этап чистки – полировка зубов

Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

О подробностях этого метода читайте по ссылке выше. Существует несколько аппаратов разных производителей, которые обладают значительными отличиями.

Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

3 этап – фторирование

Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

Профессиональная чистка зубов: цена

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2021 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Анестезия в стоматологии – не только способ уменьшить боль при сложных процедурах, но и избавиться от страха перед врачом. Комфорт пациента сегодня ставится на один уровень с результатами лечения, и грамотное использование обезболивающих средств позволит максимально улучшить эффективность работы даже при сложных операциях, требующих больших усилий.

Препараты для анестезии в стоматологии

На сегодняшний день медицинский рынок представлен всевозможными средствами для обезболивания, но далеко не каждый состав используется зубными врачами. Современные клиники предпочитают закупать для инъекций составы на основе артикаина – это инновационная формула, которая обладает минимальным воздействием на сосуды с длительным эффектом.

Лучшими препаратами, в состав которых входит артикаин, считаются:

Ультракаин – популярный в российских поликлиниках состав, пришедший на смену лидокаину. Поставляется в нескольких вариантах дозировок, которые подходят пациентам разных возрастов.

Убистезин – дорогой аналог ультракаина, имеет схожий состав и чуть более щадящее воздействие на нервные окончания.

Септанест – бюджетный вариант с хорошими клиническими испытаниями, но из-за входящих в состав сульфитов натрия часто вызывает аллергическую реакцию.

Скандонест – французская разработка, ориентированная специально на людей с бронхиальной астмой и сердечнососудистыми заболеваниями.

Противопоказания для проведения анестезии

Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:

перенесенный до полугода назад инфаркт миокарда или операция по корональному шунтированию
сахарный диабет и поражения щитовидной железы
аритмия и тахикардия
глаукома
печеночная недостаточность
психоневрологические заболевания, включая эпилепсию
индивидуальная непереносимость компонентов

Любой из перечисленных пунктов потребует от врача отказаться от местного обезболивания. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться в клинику, где есть возможность общего наркоза, но и такой вариант имеет свои противопоказания:

бронхиальная астма
патологически затрудненное носовое дыхание
беременность и период лактации
пневмония
инфекции в острой форме

Виды анестезии в стоматологии

Существует несколько техник проведения анестезии, каждая из которых будет отличаться по области воздействия, способу введения препарата и рекомендуемым операциям.

Аппликационная анестезия

Второе название – инфильтрационный метод, когда игла и шприц не используются вообще, а препарат вводится в мягкие ткани путем пропитывания тампона или с помощью специально разработанного аэрозоля. Рекомендуется в следующих ситуациях:

пациент – ребенок или взрослый, боящийся уколов
незначительное препарирование, например, при среднем кариесе
ультразвуковая чистка зубов с повышенной чувствительностью эмали

Минус у метода один – замораживающий эффект длится не более 15-20 минут, после чего анестезию необходимо повторить.

Проводниковая анестезия

Наиболее эффективный из доступных способов, когда лекарство вводится уколом в сам нервный ствол или в непосредственной близости от него. Это позволяет «отключить» чувствительность в большой зоне, например, чтобы работать с несколькими коренными зубами, удалить пульпу, или же установить неглубокий имплантат. Другие плюсы технологии:

гарантированное замораживание на 2-3 часа
снижается слюноотделение – врач может с уверенностью работать без трубки отсоса
укол делается не в воспаленном очаге, а рядом

Относительный минус – сложность самой инъекции – требуется большой опыт и высокая квалификация врача, в противном случае есть риск повредить нерв.

Интралигаментарная анестезия

Также встречается название – внутрисвязочный способ обезболивания. Его отличие во введении препарата специальной ультратонкой иглой в саму ткань периодонта. Это позволяет небольшим количеством лекарства заморозить половину челюсти. Эффект получается мощный, но недолгий – операция не должна превышать 40 минут, иначе пациент почувствует невыносимую боль.

Внутриканальная анестезия

Отличается от внутрисвязочного метода использованием бормашины – в поражённом зубе сверлится лунка, через которую уже вставляется игла. Рекомендуется для процедур, связанных с прочисткой при глубоком кариесе и других заболеваниях. Эффект недолгий (около 30 минут), но действенный.

Туберальная анестезия

Серьезный и в некоторой степени опасный вид инъекций, когда препарат вводится в туберы – бугры верхней челюсти. В этом районе находится луночковый нерв, который позволяет «заморозить» большую часть альвеолярного гребня. Из-за большого риска осложнений, такой укол проводится редко, и только стоматологом. Имеющим достаточный опыт и квалификацию.

Компьютерная и ультразвуковая анестезия

По сути – это не способы введения препарата, а предварительный расчет. С помощью специальных программ анализируется панорамный снимок челюсти, просчитываются анатомические нюансы, и выявляется необходимая дозировка. Ультразвук же помогает с точностью до доли миллиметра определить место, куда ставить укол.

Общая анестезия

Операции под общим наркозом в стоматологиях проводятся редко, потому что это требует наличие отдельного врача анестезиолога-реаниматолога и специального оборудования. Тем не менее, в особо тяжелых случаях другого выхода может и не быть. Также, чтобы снизить страх, пациенту могут предложить седацию – легкий вариант наркоза, когда сознание не «отключается», поэтому его применяют только вместе с местным обезболиванием.

Можно ли проводить анестезию детям?

Этот вопрос перестал быть актуальным вот уже несколько десятилетий. Обезболивание при любых процедурах для ребенка не просто разрешено, но и обязательно. Из-за повышенной чувствительности даже незначительное вмешательство вызывает риски сильной боли, страха и последующей боязни любых врачей, а не только «страшного» стоматолога.

Если же случилось так, что ребенок уже панически боится уколов в десну, то существует две дополнительные методики введения анестезирующего препарата:

Мандибулярная анестезия – способ инъекции через нижнечелюстной сустав. Проводится, как с внутренней, так и с внешней стороны особой иглой, которая практически незаметно проходит в мягкие ткани.
Торусальная анестезия – разновидность мандибулярного метода, только укол ставится не в свободное место над нижнечелюстным суставом, а в мышечный валик под языком.

Оба способа достаточно эффективны и разрешаются к проведению с 6-летнего возраста. Средняя продолжительность эффекта – 1 час, но полного замораживания перед непосредственной операцией нужно подождать минимум 10-15 минут.

Вредна ли анестезия при беременности и кормлении грудью?

Любое вмешательство в организм женщины, которая готовится стать матерью, связано с большим риском, и обезболивающие уколы не станут исключением. В первый и третий триместры их делать крайне не рекомендуется, а вот во второй триместр стоматологи решаются на лечение с анестезией, но с целым рядом важных оговорок:

Большинство препаратов подходит, если содержание эпинефрина и ультракаина в них соответствует пропорции 1:200000. Хорошо, если на ампулах будет маркировка «DS», это точно означает, что лекарство подходит роженицам.

Полностью отказываться от адреналиновых добавок нельзя, что бы ни говорил врач. Дело в том, что сосудосуживающий эффект выполняет дополнительную защитную функцию – он не дает химическому соединению распространяться по организму и проникнуть в плаценту. Иначе есть риск навредить будущему ребенку.
Препараты Мепивастезин и Скандонест нельзя использовать даже во втором триместре. По своей токсичности они в несколько раз сильнее новокаина, обезболивание при этом не соответствует заявленной стоимости одной ампулы.

В остальном решение о том, проводить процедуры с анестезией или нет, должен принимать не один стоматолог, а, по возможности, несколько контактирующих друг с другом врачей в рамках комплексного обследования. Любой неосторожный шаг может привести к необратимым последствиям, но и невылеченные зубы оставлять ни в коем случае нельзя.

Побочные эффекты анестезии в стоматологии

Даже современные препараты не гарантируют отсутствия ряда побочных эффектов:

аллергические высыпания на внутренней поверхности губ и щек
онемение языка и временные дефекты речи
небольшой отек лица
затрудненное дыхание
головокружение и тошнота
анестезия не проходит дольше положенного времени

Согласно отзывам, все побочные эффекты проходят в течение 12 часов, если дискомфорт или описанные проявления продолжаются, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Больно ли удалять камни с зубов? Ощущения во время чистки

Удаление зубного камня – уникальная процедура, позволяющая полностью убрать твердые и мягкие отложения с эмали. Первое, что ощущает пациент после завершения работы стоматолога, – особую свежесть и чистоту ротовой полости.

Главный вопрос, который интересует каждого, кому было рекомендовано почистить камни на зубах, – насколько это больно. В большинстве случаев посещение стоматолога всегда ассоциируется с неприятными ощущениями и ожиданием боли. Хотя современная стоматология предлагает множество способов эффективной анестезии и новейшие методики лечения с минимальным травматизмом.

Важно. Идите на чистку зубов смело и без боязни. Гарантируем, что после первой процедуры вы будете делать чистку зубов постоянно.

Больно ли чистить камни на зубах

Конкретные ощущения конкретного пациента зависят от способа чистки камня на зубах и индивидуальной чувствительности человека. Болевой порог у всех разный, поэтому не стоит ориентироваться на отзывы других людей. То, что кому-то может показаться непереносимым, вам напомнит укус комара и наоборот.

Важно. Выбирая способ, как снимать камни с зубов, прислушайтесь к рекомендациям врача. Стоматолог принимает решение на основе результатов осмотра – состояния эмали, количества отложений, предрасположенности или наличия таких заболеваний как пародонтоз и пародонтит.

Ультразвуковая чистка

Твердые зубные отложения можно убрать только с помощью ультразвукового скалера. Под действием УЗ волн камни полностью рассыпаются, при этом эмаль остается неповрежденной. Процедура практически безболезненна, но при повышенной чувствительности могут возникнуть неприятные ощущения. В этом случае врач применяет специальную анестезию.

Чувство легкой боли может возникнуть также при обработке десневых карманов. Но ощущение вполне терпимо и длится буквально доли секунд. Ультразвуковая чистка – единственно возможный способ удаления твердых камней из карманов, и отказываться от ее проведения не стоит. Лучше предупредите врача еще перед процедурой, что у вас повышенная чувствительность зубов.

При обработке участков с эмалью, то есть непосредственно зубов, болевые ощущения, как правило, не возникают.

К основным преимуществам метода относятся:

идеальное качество чистки – эмаль становится гладкой и ровной;
возможность убрать твердые отложения из межзубных пространств и труднодоступных мест;
бактерицидный эффект – патогенная микрофлора под действием ультразвуковых волн погибает, что снижает риск заболевания кариесом;
оптический эффект – после удаления коричневых пятен и полосок эмаль зрительно становится светлее.

Процедуру снятия зубного камня в обязательном назначают перед протезированием, имплантированием, перед установкой брекетов, другими ортопедическими манипуляциями. Гигиеническая чистка скалером показана также в случаях заболеваний пародонтозом и пародонтитом с периодичностью два раза в год. В остальных случаях удалять зубной камень ультразвуком рекомендуется один раз в 12 месяцев.

Длительность процедуры зависит от состояния зубов пациента, но, как правило, не превышает 40-60 минут. В особо тяжелых случаях врач проводит чистку за несколько посещений.

тяжелые заболевания сердца, наличие кардиостимулятора – ультразвуковая волна может нарушить ритм работы сердца или прибора;
беременность – УЗ чистка может отразиться негативным образом на развитии плода, а также привести к выкидышу или преждевременным родам;
повышенная патологическая чувствительность эмали – здесь речь идет уже не столько о болевом синдроме, сколько реакции организма в целом;
период реабилитации после перенесенных операций, инфекционных заболеваний.

Еще один фактор риска – детский возраст. Убирать камни с зубов можно не раньше, чем через два года после прорезывания последнего зуба.

Важно. Твердые зубные отложения снять в домашних условиях не получится. Фактически камень врастает в поры эмали, и даже самая жесткая зубная щетка не в состоянии его убрать.

Лазерное удаление

С точки зрения болевого синдрома процедура признана совершенно безболезненной. Лазерный луч полностью разрушает твердые и мягкие отложения, не затрагивая при этом эмаль. Стоматологи рекомендуют снимать зубной камень лазером в тех случаях, когда не требуется чистка десневых карманов. Пожалуй, это единственный недостаток процедуры.

После лазерной чистки эмаль становится более гладкой, повышается ее сопротивляемость к внешним воздействиям, снижается вероятность возникновения кариеса, гингивита, стоматита. Процедура занимает по времени не более часа. Основное показание для проведения лазерного удаления камня – наличие на зубах твердых зубных отложений.

Имеется ряд противопоказаний – беременность, послеоперационный период, снижение иммунитета, инфекционные заболевания. Также к ним относятся незалеченный кариес, большое количество пломб, повышенная чувствительность зубной эмали.

Лазерное удаление камней относится к дорогостоящим процедурам.

Процедура представляет собой чистку зубов от камня при помощи водно-дисперсной смеси, идущей под давлением. Мелкие кристаллы снимают мягкий налет с эмали, одновременно происходит ее полировка. Основное преимущество методики – высокая степень очищения зубов даже в самых труднодоступных местах, включая десневые карманы.

Air-Flow традиционно используют в комплексе как последующий этап после ультразвуковой чистки. В результате получают полноценное очищение зубов от твердых и мягких отложений. Зубы становятся гладкими, как будто отполированными.

К особым преимуществам метода следует отнести:

безболезненность – пациент не испытывает дискомфорта даже при очень чувствительной эмали;
отличный результат – отлично вычищаются межзубные пространства, десневые карманы, устраняется пигментация;
естественное отбеливание – за счет удаления пятен зубы становятся светлее на один-два тона;
гипоаллергенность – в состав смеси входят вода, мелкокристаллическая сода, цитрусовая отдушка.

Особенно заметен эффект для тех, у кого во рту установлены ортопедические конструкции – коронки, брекеты, виниры, имплантаты. Процедуру рекомендовано регулярно проводить также курильщикам и любителям крепкого чая и кофе.

Удалять камни с зубов этим методом противопоказано:

пациентам с заболеваниями дыхательных путей – чтобы избежать возможного приступа;
при тонкой эмали и патологической чувствительности зубов;
с осторожностью при беременности.

Процедуру проводят за 30-40 минут, при этом пациент испытывает чувство комфорта, чему способствует легкий массаж десен.

Полная очистка зубов и межзубных карманов сводит риск возникновения кариеса к минимуму.

Химическое удаление

Счистить застарелый зубной камень можно и химически – этот способ сейчас используют крайне редко, лишь в тех случаях, когда ультразвук и эйр-флоу оказываются бессильны. На эмаль наносится состав, содержащий химически активные вещества. Под их действием камень размягчается и счищается вручную.

Метод относится к безболезненным, но не рекомендован при тонкой эмали, повышенной чувствительности зубов и наличии открытых кариозных полостей.

Второе название процедуры – химическое отбеливание. Эмаль становится светлее на 3-4 тона.

Механическая чистка

Процедура крайне неприятная и сейчас практически нигде не используется. Твердый зубной камень и мягкий налет счищаются специальными металлическими лопатками. Во время проведения манипуляции велик риск того, что рука врача может соскользнуть и инструментом повредить десны. Результативность метода находится под вопросом, так как вычистить отложения полностью не представляется возможным.

Больно ли удалять поддесневый камень

При чистке камня в поддесневых карманах в большинстве случаев возникают слабые болевые ощущения. Объясняется это тем, что камень крепится непосредственно на пародонт. Даже тонкий слой эмали заметно снижает чувствительность зубов, в поддесневой зоне его просто нет. Поэтому дискомфорт при процедуре – вполне достоверное и ожидаемое явление.

Поддесневый камень нужно убирать обязательно, так как он вызывает развитие гнилостных бактерий и способствует возникновению кариеса и воспалительных заболеваний ротовой полости.

Больно ли убирать зубной камень при пародонтозе

Болезнь характеризуется тем, что оголяется пришеечная область. Камни при этом образуются на всей свободной поверхности. В местах с эмалью чувствительность снижена, но обработка корневой зоны, не защищенной эмалью, вызовет незначительный дискомфорт.

Будут ли болеть зубы поле процедуры

Зубы после чистки камня болеть не будут. Наоборот, появившееся ощущение свежести во рту способствует общему комфортному самочувствию. Врач может порекомендовать какое-то время после чистки использовать ополаскиватели.

Читайте также: