Отбеливание зубов и установка виниров

Опубликовано: 26.03.2024

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

  • Виниры и пропорции лица
  • Артикулятор, окклюдатор и лицевая дуга
  • Винир на один зуб
  • Живой или мертвый зуб - винир или коронка
  • Виниры из циркония
  • Виниры на кривые зубы
  • Люминиры
  • Виниринг
  • Ограничения по питанию с винирами
  • Как ухаживать за винирами
  • Отбеливание перед установкой виниров
  • Поменять (заменить) виниры

Алакаева Тамара Казбековна стоматолог

- Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

- Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

Артикулятор

Пропорции лица

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

- А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

- То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

- Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

- Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

- Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

Записаться на установку виниров со скидкой:

- Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

- Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами - поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы - это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

- Что такое люминиры?

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая - от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры - это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

Люминиры фото до и после

- А «виниринг» - что такое?

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные. Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

Виниринг фото

Виниринг фото

Записаться на виниринг со скидкой:

- Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

- А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

- Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно - зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

- Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент - при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото - керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.

Виниры контактные области зубов

Виниры изнутри фото

- Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

- Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

- Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

- Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Психологи говорят, что смеяться и улыбаться человеку просто необходимо. При этом активируется гормон радости. Даже неискренняя улыбка может принести хорошее настроение. Когда человек улыбается, то в первую очередь обращают внимание на его зубы. Приятно смотреть на красивую улыбку с ровными и белыми зубами. Она привлекает и завораживает. Можно попробовать улыбаться как голливудские актёры, обнажая все зубы. Это неестественная для человека улыбка. Её тренируют специальными упражнениями. Обнажённые при этом зубы должны блестеть здоровьем. Необходимо залечить все зубы: устранить кариес, установить пломбы. Если зубная эмаль далека от белизны, то исправить её цвет помогут стоматологи.

Использование виниров

Чтобы голливудская улыбка стала белоснежной, можно установить на зубы керамические протезы. Для этого придётся обтачивать зубную эмаль. Более простой способ - это установка фарфоровых или циркониевых накладок, виниров.

  • Фарфоровые виниры из прессованной керамики. Данные накладки изготавливают путём наслоения фарфоровой массы. Затем они подвергаются обжигу. Они считаются не очень прочными.
  • Фарфоровые накладки из непрессованной керамики производят с помощью литья. В результате получается монолитное крепкое изделие. Оно прослужит более 15 лет.
  • Циркониевые виниры состоят из фарфора, которым покрывают каркас из диоксида циркония. Производят данные накладки без участия человека. Стоматолог делает снимок зубов, обрабатывает его компьютерной программой и отправляет информацию на станок, который и делает виниры.

Виниры подбор

Фарфор для накладок на зубы подходит лучше всего. Он прочный, соответствует прозрачности, глянцу и цвету эмали. Стоматолог может установить белые виниры или, учитывая пожелания пациента, подобрать их под цвет родной эмали зуба. Для создания голливудской улыбки также используются более тонкие накладки - люминиры.

Как устанавливают накладки на зубы?

  • Процедура установки виниров не отличается сложностью. Стоматолога придётся посетить 2-3 раза, если зубы не требуют лечения.
  • Доктор сделает первичный осмотр ротовой полости, при необходимости уберёт кариес и почистит зубы.
  • Подберёт фарфор по цвету.
  • Снимет с передней стороны зуба 0,5 мм эмали посредством шлифовки. Основная часть эмали останется неизменной.
  • Выполнит слепок из воска. По нему и будут делать накладку.
  • Работа по изготовлению винира займёт пару недель. В это время пациенту устанавливают пластиковую коронку, чтобы защитить зубы от воздействия кислот, перепада температуры и налёта.
  • Готовые накладки фиксируются на зубах клеем.

Виниры до и после

Не всем пациентам можно устанавливать виниры. Это зависит от состояния зубов и зубной эмали. Противопоказанием являются:

  • больные зубы;
  • истончённая эмаль;
  • пародонтит;
  • неправильный прикус;
  • скрежет зубами во сне;

Чтобы приобрести голливудскую улыбку с ровными и белыми зубами, пациенты обращаются в Старс Дентал. Это международный центр, который поможет не только пациентам, но и стоматологам. Центр проводит обучение врачей установки и изготовлению имплантатов. Старс Дентал имеет новейшее оборудование и собственную зуботехническую лабораторию. Специалисты клиники проведут бесплатную консультацию, устранят любые проблемы с зубами и дадут советы по уходу за ротовой полостью.

Отбеливание зубов в клинике

Если по показаниям пациент не может установить виниры, а иметь белоснежную улыбку ему хочется, то можно воспользоваться отбеливанием зубов. Стоматологи предложат химический или механический варианты.

Химическое отбеливание производят с помощью гелей с окислителем: перекисью водорода. Он способен устранить застарелый налёт от напитков и курения. Окислитель проникает внутрь эмали и разрушает пигмент. Гель наносят на поверхность зубов с помощью капы, выдерживают некоторое время, очищают зубы щёткой и ополаскивают водой.

Чтобы усилить действие гелей используют ультрафиолетовое и лазерное излучение. При химическом отбеливании наносится вред зубной эмали. Защитить её и нейтрализовать действие реагентов способен процесс фторирования, который обязательно используется при химической чистке. Химическое отбеливание способно улучшить цвет зуба на 6 оттенков.

Отбеливание зубов

Механический вариант чистки зубов происходит с помощью паст, зубной щётки и дополнительного оборудования. Для зубной эмали этот вариант более щадящий. Механический вариант не только сделает зубы белее, но и избавит зуб от твёрдых отложений. Отбеливание проводят:

  • абразивными зубными пастами;
  • отбеливание ультразвуком позволит вернуть эмали родной цвет и устранит отложение над зубом и под ним;
  • с помощью технологии Air-Flow; устранение налёта происходит пескоструйным способом, под воздействием сильной струи воздуха и воды; при этом используют пищевую соду;

Главная процедура отбеливания – это ежедневный уход за полостью рта, исключение продуктов, которые обладают красящим эффектом.

Отбеливание зубов дома

Для того чтобы сделать зубы светлыми и приблизить их к голливудской улыбке используют соду. Это вещество применяется и профессионалами.

Отбеливание дома

Для отбеливания используют стоматологические полоски. Они выполнены из полиэтилена, на их поверхности находится перекись водорода. Полоску приклеивают к зубу, выдерживают 30 минут. Затем её снимают, рот ополаскивают водой. Стоматологи рекомендуют использовать такой способ 2 раза в день в течение 3 недель.

Можно приобрести специальный карандаш. В нём находится гель, содержащий 15% перекиси. Для удобства нанесения геля на конце карандаша есть кисточка. Гель оставляют на зубах 10 минут. Используют средство 1 раз в день в течение 3 недель.

Чаще всего для чистки зубов применяют отбеливающие зубные пасты. Увлекаться ими не стоит. В пастах находится абразивный наполнитель, который может негативно сказаться на зубной эмали.

Путь к голливудской улыбке неблизкий. Для достижения цели необходимо соблюдать гигиену полости рта, использовать химические и механические способы отбеливания. Если эффект от данных процедур будет недостаточно хорош, то можно пойти в стоматологический центр и установить виниры. Они скроют все сколы, трещины в эмали и позволят улыбаться подобно артисту из Голливуда.

И. К. Луцкая

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО

Н. В. Новак

д. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО

В эстетической стоматологии широко используется сочетание или комбинирование различных средств и способов воздействия. Один из возможных вариантов — когда малоинвазивный метод — отбеливание — предшествует изготовлению винира с препарированием зуба.

В приведенной нами клинической ситуации на прием к врачу-стоматологу записалась женщина в возрасте 31 года по поводу излишне темного цвета зубов. Контакт с пациенткой начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза, осмотра, пальпации, инструментального обследования зубов (зондирование, перкуссия, термодиагностика), оценки индексов состояния десны и налета.

Далее используются физические методы исследования (электрические: ЭОД, рентгенологические), В медицинской карте осуществляется регистрация следующих факторов: пол, возраст; форма лица, улыбки; положение верхней, нижней губы по отношению к зубным рядам; срединная линия лица; форма линии десневого края фронтальных групп зубов; положение, форма, индивидуальные особенности зуба, направление осей зубов, расположение контактных пунктов.

При осмотре на фоне темных зубов несколько сниженной высотой коронки выделяется 11 зуб (рис. 1). Оценка оттенков зубов по шкале VITA соответствует С4 (рис. 2). Левый центральный резец ранее депульпирован, режущий край стерт, цвет превосходит по насыщенности и цветовому тону образцы из расцветки VITA.

Планируется внекоронковое отбеливание зубов верхней и нижней челюсти, комбинированное отбеливание депульпированного 21 зуба (внутри и внекоронковое) с последующим восстановлением стертого режущего края в соответствии с размерами и цветовой картиной симметричного.
Пациентке разъясняют возможные варианты воздействия, используемых материалов, их преимущества и недостатки.

Подписывается мотивированное согласие на предложенное лечение, в том числе домашнее отбеливание, которое назначается врачом и выполняется пациентом самостоятельно. Один из вариантов способа известен как «ночное безопасное отбеливание». В этих случаях используются составы перекиси карбамида пониженной концентрации (от 5 до 22 %) с предохранением слизистой полости рта при помощи защитной пластинки (капы).

Безопасное домашнее отбеливание показано практически во всех случаях нарушений окраски зуба. Локальные и системные поражения, приобретенные, врожденные и наследственные аномалии, поверхностные и глубокие пигментации рекомендуется лечить в домашних условиях по назначению и под контролем врача-стоматолога.

Коррекция цвета депульпированных зубов также может осуществляться путем «домашнего самостоятельного лечения».

У пациентки широкая улыбка, поэтому планируется тотальное отбеливание зубной дуги.
В этом случае оптимальным является опять-таки удаление пигментации в домашних условиях. Противопоказания к ночному отбеливанию (парафункции или расстройства нижнечелюстного сустава) отсутствуют. Перед отбеливанием зубов осуществлялась санация полости рта.

В частности, удалялась пломба с небной поверхности депульпированного зуба. Проводилось профессиональное удаление зубных отложений, пациентка обучалась индивидуальной гигиене полости рта и получила рекомендации об использовании профилактических средств на период лечения.

Самостоятельное выполнение пациентом прописанных врачом процедур обеспечивает положительный эффект при выполнении следующих требований: оптимального взаимодействия врача и больного, знания стоматологом показаний к выбору средств и методов лечения, умения сочетать отбеливание в клинике с домашним воздействием, а также с восстановительными работами, например винирами.

В качестве домашней отбеливающей системы использовался гель Perfect, содержащий 16 % перекиси карбамида в качестве активного агента, а также добавки, придающие вкус, запах, гелеобразную консистенцию.

Перекись карбамида разлагается на воду и перекись водорода, которая выделяет атомарный кислород, устраняющий пигментацию зубов.
Состав существенно разрушается уже в течение первого часа воздействия с продолжающимся еще 3—4 часа распадом.

Пациентка применяла отбеливающую систему с предварительно изготовленной зубным техником защитной конструкцией, которая остается в полости рта от 1 до 4 часов в день или в течение ночи. Длительность лечения составляла две недели ночного и дневного отбеливания.
Использование пластинки в течение дня дает возможность повторного наложения геля для обеспечения максимального количества действующего агента, однако, окклюзионная нагрузка и повышенное выделение слюны снижают концентрацию состава.

Ночное применение отбеливающих средств в условиях снижения слюноотделения и отсутствия жевательной нагрузки повышает эффективность воздействия, однако исключает возможность смены порций избранного препарата.

В процессе общения с пациенткой особое внимание уделялось обсуждению конечного результата лечения, поскольку эффект желаемого уровня отбеливания не всегда может быть достижим.
Стоматолог в беседе объяснил некоторые особенности изменения цвета после лечения.
А именно, «белизна» зубов стабилизируется к концу второй недели после завершения процедур, причем окраска их несколько темнее, чем сразу после отбеливания.

Это связано с высушиванием эмали в процессе лечения и последующей их регидратацией.

Пациентка информирована о том, что отбеливание обеспечивает эффект в 97 % случаев. Приобретенная после лечения окраска в течение 1 года остается стабильной у 90 % пациентов, на протяжении 3 лет у 62 % и по истечении 7 лет всего у 35 %.

Согласие пациентки на предлагаемый врачом метод лечения и рекомендуемый цвет эмали по завершении отбеливания отражался в медицинской карте. Сохранению эффективности осветления зубов способствует использование специальных отбеливающих зубных паст.

Защитная пластинка (капа) изготавливалась в лаборатории на гипсовой модели с точного оттиска зубов, включающего 5—6 мм вестибулярной и оральной поверхности десны.

Важное значение имели конструкция и качество защитной пластинки, поскольку она должна надежно ограничивать область воздействия отбеливающего геля, предотвращая его попадание на слизистую оболочку, а также предупреждать растворение его ротовой жидкостью.

Поскольку при использовании густого, вязкого геля необходимо создавать промежутки между губной поверхностью зубов и внутренней поверхностью пластинки, в лаборатории на моделях на вестибулярные участки зубов наносили светоотверждаемый материал толщиной около 0,5 мм таким образом, чтобы он не достигал 0,5 мм до режущего края зубов и десневого края.

Затем на модели при помощи вакуума формируют виниловую пластинку: на месте отверждаемого композита образуются «резервуары» для помещения отбеливающего геля.

Кроме того, они выполняют роль клапана, улучшающего фиксацию устройства, снижают жевательное давление на зуб.

Капа тщательно подгонялась, обрезалась в области шеек зубов, что снижало риск контакта отбеливающего средства с десной (рис. 3).


Рис. 1.Исходная клиническая картина.
Рис. 2 Оттенки цвета зубов после очищения от налета.
Рис. 3. Примерка на зубах индивидуальных кап для отбеливания.

Режим 1: Защитную пластинку надевать на ночь, минимум на 4 часа во время сна.
Режим 2: Использовать пластинку днем на 4—6 часов (для лиц, у которых есть проблемы со сном).
Режим 3: Капу с гелем надевать и на ночь, и днем: перерыв между процедурами не менее 2 часов.
Инструкция для пациента. Почистить зубы; внести небольшое количество геля в каждую ячейку для зуба в капе. Надеть аккуратно пластинку на зубы, не выдавливая гель за ее пределы. Имеющийся избыток геля удалить с десен пальцами.
Можно прополоскать рот в течение 5 секунд. После сеанса снять капу и промыть ее в холодной воде. Прополоскать рот и удалить остатки геля с зубов зубной щеткой. Капы хранить в футляре в прохладном месте.

Лечение было завершено в течение шести недель.

Определение оттенков цвета после отбеливания зубов показало следующие результаты: витальные зубы посветлели на 9 тонов и соответствуют оттенку А2 по шкале VITA. Зуб 21 посветлел, однако имеет иной оттенок (С3), чем у симметричного 11 зуба (рис. 4).

Рис. 4. Определение оттенков цвета после отбеливания.

Вследствие нарушения цвета и размеров центрального резца требуется изготовление винира, которое включает обычные этапы работы с фотополимерами.

Необходимо выполнить следующие манипуляции: очистить поверхность зуба; осуществить планирование формы и рельефа; подобрать нужные оттенки материала; провести препарирование зуба; провести обработку эмали и обнаженного дентина; использовать связующие агенты (адгезивы); сформировать из композиционного материала винирное покрытие; обработать поверхность винира; покрыть зуб фторсодержащим препаратом.

Первый этап — очищение зуба от налета — осуществлялся механически с использованием геля, не содержащего фтор.

Последний наносился на специальную щеточку, вращающуюся на небольших оборотах в наконечнике стоматологической установки.

Подбор нужного оттенка пломбировочного материала производился при естественном освещении по специальным эталонам с учетом особенностей физиологии и психологии зрительных ощущений.
В оценке цвета зуба участвовали три наблюдателя: врач-стоматолог, ассистент и сам пациент.
Производя оценку оттенков цвета зуба, использовали постоянный фон, избегая резкого контраста цветов. Учитывали цвет симметричного, рядом стоящего и антагонирующих зубов.

На симметричном зубе имеются следующие нюансы цвета и формы: полупрозрачный режущий край и углы коронки, дентин ровный, без мамелонов, три белых пятна гипоплазии разного размера в нижней трети коронки, дистальнее центральной оси 11 зуба.
Для изготовления винирного покрытия в данном случае потребовался опаковый оттенок цвета ОА2 фотокомпозита.

Эмалевых тонов понадобится два: оттеночный для пришеечного участка и основной площади винира. Прозрачный — для режущего края, проксимальных и вестибулярной поверхностей. Выбранные оттенки вносятся в карту обследования.
Осуществлялось планирование размеров, формы, рельефа с описанием конкретных анатомических образований зуба.

Высота клинической коронки центрального резца оценивалась расстоянием от режущего края до маргинального уровня десны вдоль срединной вертикальной линии. Одонтометрия позволила установить разницу в высоте коронок 11 и 21 зубов (соответственно 10 и 8,9 мм).
Результаты одонтометрии позволили принять геометрическую форму коронки, как прямоугольную, на основании параллельного положения боковых граней вестибулярной поверхности.
Наличие признака угла коронки регистрируют в случае преобладания величины дистального угла вестибулярной поверхности над мезиальным.

Признак кривизны коронки отмечается, если выпуклость располагается ближе к мезиальному краю вестибулярной поверхности.

В настоящем случае вестибулярная поверхность гладкая, макрорельеф поверхности не определяется, признак угла коронки хорошо выражен, дистальный угол скруглен, признак кривизны коронки слабовыражен.

Зубодесневой контур (верхняя граница коронки зуба) описан как округлый. Протяженность проксимальных контактов между зубами планировалась таким образом, чтобы обеспечить место для межзубного сосочка.

Завершали этап планирования выбором формы режущего края (ровный).

Производится препарирование зуба, которое обеспечивает место для винира, усиливает прочность адгезии композита к зубам, рационально распределяет напряжение в твердых тканях.

Начинали препарирование с обозначения границы будущей реставрации, которую распространяют на боковые поверхности, но не доводят до контактных пунктов.

Для этого алмазным шаровидным бором небольшого размера формировали борозду глубиной до 0,5 мм. Верхнюю границу винира опускали на 1 мм ниже десневого края.

Специальным маркерным бором наносили горизонтальные насечки: в пришеечной области их глубина составляет 0,3 мм, в области экватора — 0,5—0,6 мм, у режущего края — 0,8 мм. Далее твердые ткани зуба иссекали на толщину винира, что соответствовало глубине маркерных насечек. Истончали эмаль начиная с пришеечной области, далее переходили на экваторную и заканчивали областью режущего края, сохраняя тип кривизны коронки (рис. 5).

Рис. 5. Зуб после препарирования вестибулярной поверхности.

По окончании препарирования зуб тщательно промывали струей воды, просушивали обезжиренным воздухом.

Чистота и сухость оперативной области обеспечивались постоянной работой слюноотсоса и пылесоса, качественными валиками, струей обезжиренной воды и воздуха.

Затем осуществляли использование адгезивной системы, включающей тотальное протравливание эмали и дентина с последующим нанесением адгезив-бонда (эмаль + дентин) в одном составе (рис. 6).

Сразу после светоотверждения адгезива начинали восстанавливать анатомическую форму и цветовые оттенки зуба.

На вестибулярную поверхность измененного в цвете 21 зуба был нанесен опаковый оттенок композита (ОА2), который перекрывал пигментированную вестибулярную поверхность (рис. 7). В результате моделирования объем, занимаемый опаковыми оттенками композита, отличается меньшими размерами от планируемых параметров винира в среднем на 0,5—0,7 мм. В области режущего края разница достигает 2,0 мм (рис. 8).

Признаки принадлежности зуба к стороне представляются незначительной выпуклостью коронки ближе к мезиальной поверхности, а также различиями углов коронки (дистальный угол по размерам превосходит мезиальный). Эмалевыми оттенками осуществляли воссоздание (в соответствии с выбранными ранее эталонами расцветки) индивидуальных особенностей зуба, в том числе зубодесневой контур и пришеечную выпуклость.

Уменьшенный вертикальный размер 21 зуба позволил смоделировать полупрозрачный режущий край, аналогичный 11 зубу, и восстановить высоту 21 зуба. Специальным белым оттенком дополнительных красок воспроизводили белые пятна гипоплазии в области нижней трети коронки, дистальнее центральной оси зуба (рис. 9). Затем вся поверхность реставрации покрывалась прозрачным оттенком композита.


Рис. 6. Кислотное травление эмали.
Рис. 7. На вестибулярную поверхность нанесен опаковый оттенок композита.
Рис. 8. Опаковый фотополимер восполняет утраченный дентин.

Рис. 9. Удлинен режущий край и восстановлена высота 21 зуба. Воспроизведены белые пятна гипоплазии в области нижней трети коронки.
Рис. 10. Общий вид готовой реставрации.
Рис. 11. При освещении резцов коротковолновым светом винир 21 зуба флуоресцирует так же, как твердые ткани.
Таблица № 1. Схема заполнения раздела «Эстетическая работа» в медицинской карте

квадратное, круглое, овальное , грушевидное, сложной конфигурации

мужская, женская , широкая, открывает десну, несимметричная

верхняя закрыта губой, нижняя закрыта губой, прикус ортогностический , имеются индивидуальные особенности, требуется коррекция

выражен , не выражен, матовый вид

черный, темно-каштановый, светло-каштановый , темно-русый, светло-русый, белый (седые волосы)

белый, слегка смуглый , смуглый, желтоватый, черный

При изготовлении винира использовалась техника цветонейтрализации и цветоимитации.
Обработка винира осуществлялась сразу после изготовления: удаляли поверхностный гибридный слой, контурировали рельеф при помощи алмазных (с красным кольцом) и карбидных боров цилиндрической, конусовидной формы, сохраняя классические признаки угла, кривизны коронки, а также индивидуальные особенности зуба пациентки. Затем использовались алмазные боры с желтым кольцом (зернистость 15 мкм) и финишные сверхтонкие алмазные боры (с белым кольцом) с зернистостью 8 мкм, карбидные боры (30 насечек).

Тщательно обрабатывалась антагонирующая площадка нёбной поверхности, чтобы на винир ложилась минимальная жевательная нагрузка. Проксимально-придесневая область сглаживалась тонким бором (в виде жала москита).

Штрипсами осуществлялась отделка проксимальных поверхностей.

Полирование поверхности винира производилось дисками без значительного давления на поверхность реставрации, полировочными головками, содержащими в качестве абразива мелкодисперсный порошок оксида алюминия, использовалась также полировочная паста (рис. 10, 11).
В завершение зуб обрабатывался фторсодержащим лаком, что снижает риск кариозного повреждения тканей.

Заключение
Сочетание малоинвазивного метода отбеливания зубов с изготовлением отдельного винира на депульпированный зуб позволило обеспечить высокоэстетичный эффект терапевтического лечения и полностью удовлетворить пациентку.

как ухаживать за винирами и люминирами

Виниры и люминиры – это тонкие накладки, которые преображают вашу улыбку. Для их крепления сегодня используется клеящий состав последнего поколения, который на молекулярном уровне проникает между клетками как тканей зуба, так и реставрационного материала, благодаря чему держится протез очень надежно. Несмотря на это, есть некоторые особенности в правилах ухода, о которых обязательно нужно знать.

Самое главное – снизить нагрузку, не откусывать зубами твердые овощи и фрукты, а также тщательно следить за гигиеной. Не стоит забывать регулярно показываться своему лечащему врачу – стоматолог осмотрит зубы, проверит их состояние под пластинками и при необходимости проведет лечение.

Особое внимание необходимо уделить композитным винирам – они имеют более плохую фиксацию на зубах по сравнению с керамическими накладками и люминирами, а также склонность к окрашиванию.

  • Что можно кушать
  • Какие нужны средства гигиены
  • Как правильно чистить зубы
  • Можно ли пользоваться зубной нитью
  • От винира отходит десна: что делать
  • Как проходить профессиональную гигиену
  • Что может привести к сколам
  • Можно ли курить
  • Как узнать, что виниры пора менять
  • Что делать, если виниры отклеиваются
  • Можно ли отбелить
  • Цены на лечение

Что можно и что нельзя есть после установки виниров и люминиров

При наличии виниров и люминиров самое главное – ограничить нагрузку на фронтальные зубы. То есть отказаться от всего твердого – чрезмерное давление может привести к тому, что пластинки расколются или отклеятся.

что можно есть после установки виниров

  • не откусывайте пищу: никакую, даже самую мягкую. Нужно привыкнуть разрезать или разделять продукты на небольшие кусочки – это касается овощей, фруктов, мяса, сухарей и даже печенья. Пережевывать только боковыми зубами без накладок,
  • откажитесь от семечек – по крайней мере, чистите их вручную, а пережевывайте боковыми зубами,
  • с осторожностью употребляйте волокнистую пищу – она может застревать в межзубных промежутках – удалить ее при помощи зубной нити будет достаточно сложно,
  • необходимо отказаться от «красящей» пищи (свекла, красное вино, черный чай, кофе) или минимизировать ее потребление, поскольку заметно повышается риск изменения оттенка протезов, особенно композитных и керамических,
  • под запретом резкие изменения температуры (сначала съели горячее мясо, потом запили его холодным молоком), как и слишком горячие или холодные продукты и напитки – это может привести к трещинам материала, рассасыванию композитного клея. В конечном счете накладка попросту отклеится.

Разницы между винирами и люминирами с точки зрения ухода нет совершенно никакой. Они фиксируются одинаково хорошо, но виниры могут чуть меньшее плотно прилегать десне – чем толще пластинка, тем больше остается «ступенька» между накладкой и слизистой. Она может натирать и вызывать воспаление. Поэтому именно деснам после проведения реставрации нужно уделять самое повышенное внимание.

Какие средства гигиены должны быть у вас в арсенале

Средства гигиены после установки виниров и люминиров
Наименование Описание
Зубная щетка Только с мягкой щетиной – ею чистить саму поверхность виниров и люминиров. Слишком жесткие волоски могут привести к образованию трещин. Сами зубы можно чистить привычной щеткой средней жесткости. Электрические щетки именно для зубов с винирами не использовать – вибрация может привести к отклеиванию пластинок. Опять же, в таких щетках используются достаточно агрессивные щетинки и даже пластиковые элементы, которые могут повредить материал, сделать его более шероховатым – от таких насадок точно стоит отказаться.
Зубная паста Без добавления абразивных частиц (не отбеливающая!) – такая паста также может привести к образованию микротрещин на поверхности протезов.
Ирригатор Позволяет очистить как межзубные промежутки, так и поверхность виниров от налета. Дополнительный бонус – массаж десен – слизистые насыщаются кислородом, обменные процессы в них восстанавливаются.
Ополаскиватель для полости рта Выбирайте то средство, которое нужно именно вам с учетом имеющихся проблем: для борьбы с воспалением десен, для уменьшения чувствительности зубов, для укрепления эмали (с фтором).

Как правильно чистить зубы с винирами и люминирами

Здесь нет ничего особенного: утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи с использованием щетки (как ее выбрать – смотрите табличку выше) и пасты. Комплекс дополнить использованием ирригатора, в завершении прополоскать полость рта ополаскивателем.

После каждого приема пищи – обязательное удаление остатков еды. Желательно опять же с помощью ирригатора. Важно поддерживать состояние не только виниров, но и зубов под ними, а также десен. Помните, что даже при наличии протезов зубы разрушаются – их попросту можно потерять.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Однозначных запретов на использование зубной нити и межзубных ершиков нет, но нужно быть предельно осторожными при их применении. После протезирования микропромежутки между зубами, естественно, сохраняются. Но здесь очень важно не перемещать нить от десны к краям (т.е. не делать вертикальные движения) – конечно, не сразу, но постепенно за счет таких действий накладки могут повредиться. Если хотите пользоваться нитью – вводите кончик не снизу (от режущей поверхности), а непосредственно в область между зубами в районе десны – в самый большой промежуток. После очищения вынимайте ее аналогичным образом.

зубная нить и виниры

Также и с ершиками – когда будете вынимать их из межзубного пространства, будьте предельно осторожны. Выбирайте самые тонкие ершики. А лучше всего – приобретите ирригатор. Это отличная замена и зубной нити, и ершикам.

«Уделите особое внимание состоянию десен, особенно в месте контакта слизистой с краем винира или люминира. Из-за травмирования тканей может возникнуть воспаление, которое приведет к тому, что накладки придется удалять для проведения лечения, либо по причине нарушения эстетики. К примеру, если начнется рецессия десны и будут оголяться корни зубов».

хирург имплантолог Джутова

Мы разработали КОМПЛЕКСЫ виниров для зоны улыбки – поставьте сразу 4, 6 или 12 накладок! Сэкономьте до 30 тысяч рублей и получите голливудскую улыбку!

От винира отходит десна: что делать?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу. Если ситуация не серьезная, врач проведет лечение воспалительного процесса, возможно, потребуется немного обточить протез или провести пластику слизистой, чтобы она плотнее прилегала к поверхности винира. В запущенных ситуациях, когда десна сильно отслаивается и обнажаются зубные корни (это произойдет, если вы не обратились к врачу сразу), вероятнее всего, придется снимать и менять накладку.

Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии виниров и люминиров?

Не только можно, но и нужно. При проведении гигиены обязательно нужно напомнить врачу о том, что у вас установлены накладки на зубы для выбора щадящего режима ультразвукового воздействия. Периодичность –1-2 раза в год или по мере необходимости, в зависимости от качества домашнего ухода. Но многие пациенты после установки виниров проводят гигиену без усилий, т.е. бережно относятся к обновленным зубам, из-за чего налет скапливается быстрее. Так что нужно быть готовым к тому, что проходить комплексную чистку придется даже чаще.

Технология Air Flow находится под запретом, поскольку используются абразивные частицы – они способны привести к повреждению гладкой поверхности накладок. Помните и о домашней гигиене – только так можно сохранить здоровье зубов и состояние микропротезов.

Что может привести к сколам накладок

Берегите виниры от повреждений, ударов и травм, не используйте зубы с накладками для откусывания пищи, не грызите кончик карандаша, ручки или ногти – все это может привести не только к сколам, но и полному отклеиванию виниров. Если вы занимаетесь профессиональным спортом, обязательно носите защитные каппы, которые снизят нагрузку при ударах.

Можно ли курить при наличии виниров

От курения, конечно же, нужно отказаться. Во-первых, для общего здоровья организма. Во-вторых для того, чтобы сохранить цвет виниров. Конечно, они будут темнеть вместе с эмалью живых зубов, поэтому явного контраста не будет. Но в отличие от натуральных зубов, отбелить их не получится – процесс необратимый. В-третьих, при курении сильно страдают десны – при наличии виниров итак повышается риск рецессии слизистой, а при курении он еще выше. Поэтому по возможности от этой пагубной привычки все-таки лучше отказаться. Или хотя бы усилить проведение гигиены и посещать врача для проведения комплексной чистки в 2-3 раза чаще.

Как узнать, что виниры пора менять?

Следите за состоянием виниров, качеством их фиксации на зубах, обращайте внимание на микротрещины, зазоры и шероховатости – даже в небольшой щели между накладкой и эмалью будут скапливаться бактерии, которые приведут к разрушению тканей живого зуба. Не забывайте, что для того, чтобы сохранить гарантию на изделие, вам нужно каждые полгода посещать стоматолога – именно он сможет оценить, в каком состоянии находятся виниры и зубы под ними. Он же уточнит, что пора обновлять протезы. Впрочем, это может потребоваться минимум через пару лет, если за гигиеной вы не следите, и минимум через 10 лет (зависит от материала), если вы бережно относитесь к новым зубам.

Только оригинальные люминиры Cerinate и DUO. Никаких подделок, 100% гарантия качества.

Что делать, если виниры отклеиваются от зуба?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу – запускать ситуацию нельзя. Вместе с накладкой может сломаться и живой зуб. Кроме того, под виниром будут скапливаться остатки пищи и бактерии, что приведет к развитию кариеса под ним или даже пульпита. Если ситуация позволяет, врач зафиксирует тот же самый протез, если нет, снимет слепки и изготовит новую накладку.

Можно ли отбелить виниры и люминиры?

Нет, виниры, люминиры и любые пломбировочные материалы (композиты) не подлежат отбеливанию. Химические свойства геля позволяют проникать ему только между клетками тканей натуральных зубов. Во время чистки и полировки можно лишь убрать налет – тогда зубы с протезами действительно станут белее. Поэтому так важно следить за гигиеной и вовремя проводить ежедневную чистку.

можно ли отбеливать виниры

Как видите, образ жизни и гигиена при наличии виниров на зубах довольно простые, и, по сути, мало чем отличаются от правил ухода за своими собственными зубами. Помните: то, сколько продержатся виниры или люминиры, зависит не только от качества выполнения работы вашим врачом, но и от вас самих.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, трехмерная моделировка future check-up, изготовление люминиров в компании Cerinate (предоставляется паспорт), работа врача по установке. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

Психологи говорят, что смеяться и улыбаться человеку просто необходимо. При этом активируется гормон радости. Даже неискренняя улыбка может принести хорошее настроение. Когда человек улыбается, то в первую очередь обращают внимание на его зубы. Приятно смотреть на красивую улыбку с ровными и белыми зубами. Она привлекает и завораживает. Можно попробовать улыбаться как голливудские актёры, обнажая все зубы. Это неестественная для человека улыбка. Её тренируют специальными упражнениями. Обнажённые при этом зубы должны блестеть здоровьем. Необходимо залечить все зубы: устранить кариес, установить пломбы. Если зубная эмаль далека от белизны, то исправить её цвет помогут стоматологи.

Использование виниров

Чтобы голливудская улыбка стала белоснежной, можно установить на зубы керамические протезы. Для этого придётся обтачивать зубную эмаль. Более простой способ - это установка фарфоровых или циркониевых накладок, виниров.

  • Фарфоровые виниры из прессованной керамики. Данные накладки изготавливают путём наслоения фарфоровой массы. Затем они подвергаются обжигу. Они считаются не очень прочными.
  • Фарфоровые накладки из непрессованной керамики производят с помощью литья. В результате получается монолитное крепкое изделие. Оно прослужит более 15 лет.
  • Циркониевые виниры состоят из фарфора, которым покрывают каркас из диоксида циркония. Производят данные накладки без участия человека. Стоматолог делает снимок зубов, обрабатывает его компьютерной программой и отправляет информацию на станок, который и делает виниры.

Виниры подбор

Фарфор для накладок на зубы подходит лучше всего. Он прочный, соответствует прозрачности, глянцу и цвету эмали. Стоматолог может установить белые виниры или, учитывая пожелания пациента, подобрать их под цвет родной эмали зуба. Для создания голливудской улыбки также используются более тонкие накладки - люминиры.

Как устанавливают накладки на зубы?

  • Процедура установки виниров не отличается сложностью. Стоматолога придётся посетить 2-3 раза, если зубы не требуют лечения.
  • Доктор сделает первичный осмотр ротовой полости, при необходимости уберёт кариес и почистит зубы.
  • Подберёт фарфор по цвету.
  • Снимет с передней стороны зуба 0,5 мм эмали посредством шлифовки. Основная часть эмали останется неизменной.
  • Выполнит слепок из воска. По нему и будут делать накладку.
  • Работа по изготовлению винира займёт пару недель. В это время пациенту устанавливают пластиковую коронку, чтобы защитить зубы от воздействия кислот, перепада температуры и налёта.
  • Готовые накладки фиксируются на зубах клеем.

Виниры до и после

Не всем пациентам можно устанавливать виниры. Это зависит от состояния зубов и зубной эмали. Противопоказанием являются:

  • больные зубы;
  • истончённая эмаль;
  • пародонтит;
  • неправильный прикус;
  • скрежет зубами во сне;

Чтобы приобрести голливудскую улыбку с ровными и белыми зубами, пациенты обращаются в Старс Дентал. Это международный центр, который поможет не только пациентам, но и стоматологам. Центр проводит обучение врачей установки и изготовлению имплантатов. Старс Дентал имеет новейшее оборудование и собственную зуботехническую лабораторию. Специалисты клиники проведут бесплатную консультацию, устранят любые проблемы с зубами и дадут советы по уходу за ротовой полостью.

Отбеливание зубов в клинике

Если по показаниям пациент не может установить виниры, а иметь белоснежную улыбку ему хочется, то можно воспользоваться отбеливанием зубов. Стоматологи предложат химический или механический варианты.

Химическое отбеливание производят с помощью гелей с окислителем: перекисью водорода. Он способен устранить застарелый налёт от напитков и курения. Окислитель проникает внутрь эмали и разрушает пигмент. Гель наносят на поверхность зубов с помощью капы, выдерживают некоторое время, очищают зубы щёткой и ополаскивают водой.

Чтобы усилить действие гелей используют ультрафиолетовое и лазерное излучение. При химическом отбеливании наносится вред зубной эмали. Защитить её и нейтрализовать действие реагентов способен процесс фторирования, который обязательно используется при химической чистке. Химическое отбеливание способно улучшить цвет зуба на 6 оттенков.

Отбеливание зубов

Механический вариант чистки зубов происходит с помощью паст, зубной щётки и дополнительного оборудования. Для зубной эмали этот вариант более щадящий. Механический вариант не только сделает зубы белее, но и избавит зуб от твёрдых отложений. Отбеливание проводят:

  • абразивными зубными пастами;
  • отбеливание ультразвуком позволит вернуть эмали родной цвет и устранит отложение над зубом и под ним;
  • с помощью технологии Air-Flow; устранение налёта происходит пескоструйным способом, под воздействием сильной струи воздуха и воды; при этом используют пищевую соду;

Главная процедура отбеливания – это ежедневный уход за полостью рта, исключение продуктов, которые обладают красящим эффектом.

Отбеливание зубов дома

Для того чтобы сделать зубы светлыми и приблизить их к голливудской улыбке используют соду. Это вещество применяется и профессионалами.

Отбеливание дома

Для отбеливания используют стоматологические полоски. Они выполнены из полиэтилена, на их поверхности находится перекись водорода. Полоску приклеивают к зубу, выдерживают 30 минут. Затем её снимают, рот ополаскивают водой. Стоматологи рекомендуют использовать такой способ 2 раза в день в течение 3 недель.

Можно приобрести специальный карандаш. В нём находится гель, содержащий 15% перекиси. Для удобства нанесения геля на конце карандаша есть кисточка. Гель оставляют на зубах 10 минут. Используют средство 1 раз в день в течение 3 недель.

Чаще всего для чистки зубов применяют отбеливающие зубные пасты. Увлекаться ими не стоит. В пастах находится абразивный наполнитель, который может негативно сказаться на зубной эмали.

Путь к голливудской улыбке неблизкий. Для достижения цели необходимо соблюдать гигиену полости рта, использовать химические и механические способы отбеливания. Если эффект от данных процедур будет недостаточно хорош, то можно пойти в стоматологический центр и установить виниры. Они скроют все сколы, трещины в эмали и позволят улыбаться подобно артисту из Голливуда.

Читайте также: