Пероксид карбамида для отбеливания зубов

Опубликовано: 16.04.2024

Количество стоматологов , которые одобряют и даже приветствуют отбеливание зубов для лечения дисколоритов, достаточно велико, но все же есть и ярые противники этого. Среди противников есть и достаточно известные в околостоматологических кругах специалисты. Так давайте же разберемся кто прав , а кто нет.

Но прежде чем перейти к основной теме , небольшие исторические сведения.

В 1916 году Adams использовал хлорноватистую кислоту для лечения флюороза. В 1937 была использована несколько иная техника отбеливания при флюорозе. Ames применил состав , содержащий пероксид водорода и этилового эфира. Смесь наносилась на ватные валики и подогревалась металлическими инструментами в течении 30 мин. С этого времени использование пероксида водорода в сочетании с нагревом смеси считалась оптимальной техникой лечения дисколоритов зубов. В 1972 году Klusmeier применил индивидуальную каппу и гель для ночного отбеливания , содержащий 10 % пероксид карбамида. В тоже самое время в 1976 году было предложена интракоронковое отбеливание девитальных зубов гелем , содержащим 35% пероксида карбамида и перборат натрия. Коммерческое использование началось в 1989 году после выхода научного труда Haywood и Hanemann о ночном отбеливании витальных зубов 10% гелем пероксид карбамида.

В настоящее время применяются препараты для отбеливания:

в условиях стоматологических клиник
в домашних условиях , с помощью индивидуальных капп
препараты , распространяемые вне стоматологических клиник

По составу они могут быть :

с содержанием пероксида карбамида
с соержанием пероксида водорода
не содержащие пероксид водорода

Процесс отбеливания , как таковой, может проходить следующим образом:

отбеливающий агент может разрушать химические связи молекулы хромогенного вещества
отбеливающий агент модифицирует двойную химическую связь хроматофора в одинарную , в связи с чем хромогенное вещество перестает поглощать видимый свет.

Эмаль зуба часто считают непроницаемой тканью. Но согласно исследованиям McEvoy (1989) эмаль и дентин являются проницаемыми структурами для растворов низкомолекулярных веществ. Поэтому молекулы пероксид водорода свободно проникают через эмаль и дентин.Пероксид водорода выступает в качестве окислителя и оксигенатора производя кислород и и свободные радикалы HO2 . Именно свободным радикалам присуще свойство сильного окислителя и при взаимодействии с молекулами хромогенного вещества происходят вышеописанные процессы:

Крупные молекулы хроматофора разбиваются на мелкие , которые диффундируют через эмаль
HO2 могут присоединятся к неорганической матрице и белковым молекулам
Модификация двойных связей в одинарные

Но свободные радикалы соединения неустойчивые и быстро распадаются HO2 ↔ H +O2 . Поэтому молекулы пероксид водорода, для проявления своих свойств , должны находиться в зубе достаточно долгое время и в достаточном количестве. Обеспечить это можно двумя способами:

Увеличением концентрации пероксид водорода
Увеличением экспозиции.

Пероксид карбамида при контакте с тканями зуба разлагается на пероксид водорода (H2O2) и мочевину (CH4N2O) в соотношении 33,5% и 66,5% соответственно. Мочевина и пероксид водорода также разлагаются на конечные продукты ( вода, кислород, углекислый газ, аммиак) . Действия некоторых продуктов не выяснены.

В препаратах не содержащих пероксид водорода , в качестве активного компонента используется перборат натрия. Перборат натрия это белый кристаллический порошок, чаще встречается в форме тетрагидрата (NaBO3 *4H2O или NaBO2*H2O2*3H2O). При контакте с водой (влагой на поверхности зуба) разлагется с образованием пероксида водорода.

NaBO2*H2O2*3H2O→ Na+ + BO-2 + H2O2 + 3H2O

Эта форма пербората содержит около 10% активного кислорода. Встречается также моногидрат — 16% активного кислорода. рН 1% раствора в среднем составляет 10,4

Фактически это удобная форма пероксида водорода (в прочем так же как и пероксид карбамида), выделение кислорода происходит при непосредственном контакте. По утверждению производителей гелей , на основе пербората натрия, образование свободных радикалов существенно ниже чем при использовании гелей с пероксидом водорода.

Фактически мы разобрались, как происходит осветление тканей зубов. Но остается вопрос о безопасности самого процесса. Как реагируют ткани зубов?

Так что же лучше — Пероксид водорода или Пероксид карбамида и какой способ отбеливания зубов предложить пациенту, для получения лучшего результата? Ответ Вы найдете далее.

Красивая улыбка – это атрибут хорошего настроения и привлекательности. Основой очаровательной улыбки по праву считаются чистые ровные белые зубы. Однако поддерживать зубы в белоснежном состоянии не так уж просто. И в этом нам может помочь отбеливающая зубная паста. Все отбеливающие пасты можно условно разделить на две группы. Одни ограничиваются удалением налета с поверхности зубов, другие не только очищают эмаль снаружи, но и, проникая внутрь, осветляют пигменты самой эмали. Среди таких эффективных отбеливающих средств наиболее популярны зубные пасты на базе пероксида карбамида, а по-русски – перекиси мочевины.))

Эффективность паст на базе пероксида карбамида

Из целого ряда отбеливающих зубных паст пасты на базе карбамида пероксида являются самыми эффективными, и при регулярном применении могут осветлить зубы на 1-2 оттенка.

Если Вы желаете добиться лучших результатов, до 3 - 5 оттенков, то придется обратиться к стоматологу для проведения процедуры профессионального отбеливания зубов. К слову сказать, профессиональные отбеливающие системы тоже созданы на базе пероксидов, в том числе и карбамида пероксида. Разница только в концентрации активного вещества.

Что следует знать о пастах с пероксидом карбамида

Подобные пасты рекомендуется применять лишь после профессиональной чистки зубов у стоматолога. Вызвано это тем, что не все зубные отложения можно удалить в домашних условиях при помощи зубной щетки. Оставшийся налет и зубной камень не позволят пасте осуществить ревномерное осветление, и вы получите пятнистые зубы.
Следует иметь в виду, что действующее вещество не сможет отбелить пломбы, металлокерамические и керамические коронки. Осветлению подвергается лишь натуральная эмаль. В результате могут проявиться невидимые до этого пломбы, а красивые коронки станут казаться темными на фоне посветлевших соседних зубов.
После завершения курса отбеливания с помощью средств с пероксидом карбамида рекомендуется перейти на пасты с содержанием кальция в течение пары месяцев. И только после этого использовать фторсодержащие пасты. Такой подход позволит укрепить ослабленную эмаль.

Абразивные пасты с эффектом отбеливания

В составе подобных паст содержится повышенная (если сравнивать с обычными зубными пастами) концентрация абразивных компонентов, помогающих добиться полировочного эффекта.

Чем выше показатель абразивности, тем эффективнее паста будет счищать с поверхности зубов пигментный налёт. Данный показатель обозначается как RDA (правда, стоит заметить, что далеки не все производители считают нужным его указывать).

RDA обычной зубной пасты не превышает 80 единиц, RDA отбеливающей пасты (осветляет цвет эмали на один тон) – не более 100 единиц. Пасты, помогающие добиться интенсивного отбеливания, имеют индекс RDA, достигающий 200 единиц, но пользоваться ими можно не чаще раза в неделю.

Рассмотрим некоторые из таких паст:

PRESIDENT White Plus. Паста с карбонатом кальция и диоксидом кремния. RDA составляет 200 единиц. Продукт помогает добиться интенсивного отбеливания, но из-за высокого уровня абразивности использовать её можно не чаще раза в неделю. В составе присутствует ирландский мох, чей экстракт размягчает структуру налёта, после чего абразивные компоненты счищают его. Пасту рекомендуется сочетать с любой другой пастой с абразивностью не более 100 единиц.

ROCS – Сенсационное отбеливание имеет RDA, равное 139 единицам. Помимо диоксида кремния, содержит еще диоксид титана. Расщеплению пигментного налёта способствует пигмент бромелаин. Наличие в составе глицерофосфата кальция позволяет укрепить зубную эмаль. Максимальный период применения – 3 недели. Производитель советует использовать эту пасту в сочетании с электрической зубной щёткой.

LACALUT White замыкает тройку лидеров с высокой абразивностью. Имея RDA, равный 120 единицам, паста растворяет зубной камень при помощи пирофосфатов. Наличие фторида натрия позволяет укрепить эмаль и уменьшить чувствительность зубов.

Стоит заметить, что все эти пасты имеют более высокую стоимость по сравнению с обычными, а объём упаковки при этом ниже. Однако производители позаботились и о более бюджетных категориях граждан, которым небезразлично состояние своих зубов.

Отбеливающие пасты экономного сегмента

SILCA Arctic White. Коэффициент абразивности составляет 85 единиц. Паста имеет доступную стоимость, однако из-за низкого коэффициента абразивности применять её рекомендуется с электрической зубной щёткой дважды в день. Её плюс – сочетание в составе пирофосфатов, растворяющих зубной камень, и фторида натрия, укрепляющего эмаль.

Colgate Optic White. Все пасты этого бренда по составу примерно идентичны, при этом ни на одной из них не указана абразивность. Данная паста имеет в своём составе довольно дешевый абразивный компонент и низкую дозировку фтора. Тем не менее, она может помочь в борьбе с налётом за счёт наличия пирофосфатов, способных его размягчить. После чистки на зубах остаётся тонкая плёнка, меняющая отражение света от поверхности эмали, вследствие чего возникает эффект белизны зубов. Однако если перестать ей пользоваться, то подобный результат быстро пройдет.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Зубы отбеливают перекисью водорода или перекисью карбамида. 35% перекись водорода в основном используют для осветления зубов в стоматологическом кабинете. Это так называемое офисное отбеливание. 10% перекисью карбамида зубы осветляют самостоятельно. В статье мы подробно рассмотрим домашнее отбеливание перекисью (пероксидом) карбамида и узнаем, почему этот вид осветления зубов значительно лучше офисного.

Как отбеливающее вещество действует на зуб

У каждого зуба свой максимум, до которого его можно осветлить, причем это относится ко всем техникам отбеливания. У кого-то зубы белеют за один визит, у кого-то — за несколько дней, у кого-то это занимает 5 недель. Особенности каждого человека таковы, что даже если повысить концентрацию пероксида карбамида, то отбеливание не ускорится.

Чтобы растворить пищевые красители и даже изменить тот цвет зуба, который дан природой, перекись проходит несколько слоев — от эмали до нерва. Специально обрабатывать поверхность зуба механически или какими-то составами не нужно, потому что перекись и так прекрасно проникает сквозь его ткани. Если зуб треснул, например от повышенной нагрузки, то стоматолог обязательно предупреждает пациента о том, что перекись карбамида может вызвать в поврежденном зубе боль. Тогда проводить отбеливание или нет — это решение пациента.

Особенности домашней процедуры

Для отбеливания пероксидом карбамида дома нужны капы. Это накладки на зубы, на которые наносят осветляющий гель. Капы бывают стандартными (они входят в наборы для отбеливания), а бывают индивидуальными (их изготавливает стоматолог по слепку зубов пациента). Индивидуальные капы лучше по нескольким причинам. Из-за того, что они плотно прилегают к зубам, отбеливание получается более эффективным. Зубы осветляются одинаково, так как средство распределяется равномерно по всем участкам. Отбеливающего геля нужно меньше, потому что нет больших зазоров между зубом и капой, как это бывает при использовании стандартных наборов. Благодаря хорошему прилеганию гель не вытекает и не обжигает слизистую оболочку рта.

Преимущества отбеливания пероксидом карбамида

Это вещество так популярно, потому что действует мягче, чем перекись водорода, но сохраняет активность дольше — до 10 часов. Ее действие не агрессивно, поэтому отбеливание более безопасно, но занимает больше времени. Еще одно преимущество заключается в том, что зубы долгое время после отбеливания не окрашиваются чаем, кофе, сигаретами.

Пероксид карбамида действует так, что в ротовой полости повышается кислотность. Как следствие, меньше образуется налет, убиваются бактерии. Из-за более мягкого отбеливания перекись карбамида можно использовать даже для зубов с кариесом, но это касается только неглубоких дырок (как при поверхностном и среднем кариесе).

Домашнее отбеливание дольше, но безопаснее, а также во много раз дешевле, чем офисное. Не нужно думать, что при офисном отбеливани получится осветлить зубы за один прием. Придется приходить к стоматологу четыре-пять раз.

Осветление эмали и чувствительность

В некоторых отзывах об отбеливании пероксидом карбамида говорится, что процедура является причиной повышенной чувствительности. В таких суждениях только часть правды. Если кариес глубокий, то зубы слишком чувствительны, а значит, любой вид осветления вызовет боль. Однако вот что важно: боль чаще всего возникает от перекиси водорода, то есть при офисном отбеливании. Изредка чувствительность зубов повышается и при осветлении перекисью карбамида. Это бывает в таких случаях:

если при ношении кап появилось раздражение;
если у зубов врожденная чувствительность;
если концентрация перекиси карбамида выше стандартных 10%;
если отбеливающий состав наносится на стандартные капы, а не на те, что были изготовлены индивидуально для пациента, может возникнуть раздражение (а следовательно и боль) от кап.

Надеемся, представленная информация поможет вам лучше понять особенности процедуры.

«Белоснежная голливудская улыбка» давно уже стала не только признаком здоровья, но и в значительной мере символом благополучия и успешности. К сожалению, далеко не всех ею одаривает природа. И тогда на помощь приходит стоматолог.

Как известно, естественный цвет зубов в значительной степени обусловлен дентином, и отчасти – эмалью, ее цветом, прозрачностью, толщиной и степенью минерализации. Во время формирования, развития и после прорезывания зубов на их светопроводящие свойства (и, соответственно, цвет) могут воздействовать самые разнообразные факторы – как внешние (употребление чая, кофе и др., курение, воздействие солей металлов и антисептиков, например, хлоргексидина биглюконата), так и внутренние (метаболические, в том числе врожденная эритропоиэтиновая порфирия, наследственные, ятрогенные, возрастные).

Современная стоматология предлагает пациентам, сомневающимся в эстетичности оттенка своих зубов, различные методы коррекции их цвета - эффективные и безопасные для здоровья, постоянно контролируемые стоматологами и гигиенистами. Выделяют наружное отбеливание и внутреннее - отбеливание депульпированных зубов, а также смешанное отбеливание - сочетающее обе методики. Какой из них лучше подходит для каждого конкретного случая, решает врач.

Отбеливание зубов как неинвазивный способ улучшения эстетики – сегодня наиболее популярный и востребованный. А пациенты, озабоченные красотой своих улыбок – лучшие пациенты для стоматолога - наиболее ответственные и приверженные дополнительным методам лечения.

Сегодня существует два направления в этом модном тренде – профессиональное и домашнее.

Профессиональное отбеливание (офисное, кабинетное) — это косметическая процедура, которую выполняет непосредственно врач-стоматолог в стоматологическом кабинете с использованием гелей на основе пероксида водорода в большой концентрации (до 44%). На протяжении всего этапа отбеливания пациент находится под присмотром доктора, а по окончании процедуры получает необходимые рекомендации по уходу за зубами. Риски осложнений при этом сведены к минимуму. А результат – на лице. Но недостаток у процедуры профессионального отбеливания все же есть – «едкость» используемой концентрированной перекиси водорода. Врачу следует тщательно соблюдать протокол безопасности при обращении с материалом, его нанесении, удалении и утилизации.

Домашнее отбеливание — это более длительная (но более экономичная) процедура с использованием средств, содержащих до 6% пероксида водорода. Надо отметить, у их производителей отлично налаженная служба маркетинга и они успешно продаются. Как правило, в домашних условиях люди используют отбеливающие полоски для зубов или капы со специальным гелем. Капы чаще применяются ночью, в качестве отбеливающего средства выбирается 10%-ая перекись карбамида. Если пациент задействует их одновременно на нижней и верхней челюсти, то процесс отбеливания займет две недели. Долго, к тому же эти средства он использует на свой страх и риск, так как отбеливающий гель может попасть на слизистую полости рта и повредить ее. Да и 100%-ой гарантии успеха нет.

Люди, понимающие риски и сам процесс отбеливания, обычно консультируются у врача-стоматолога прежде, чем принимать какие-либо поспешные решения.

Отбеливающие компоненты. Существует два основных отбеливающих компонента: пероксид водорода (перекись водорода) и пероксид карбамида. Как выбрать наиболее эффективную формулу? Какой из этих вариантов продуцирует меньше побочных продуктов и вызывает меньше чувствительности?

Перекись водорода — это соединение кислорода с водородом, очень сильный окислитель, поэтому ее применяют в качестве отбеливающего компонента. Действуя как окислитель, она распадается с выделением атомарного кислорода.

Что касается пероксида карбамида — это соединение распадается на перекись водорода, мочевину и аммиак. Из-за особенностей состава, гели на основе пероксида карбамида в три раза менее активны по сравнению с перекисью водорода. Это увеличивает время косметической процедуры и повышает риск развития чувствительности.

Мероприятия по отбеливанию, как правило, зависят от эстетических представлений и потребностей пациента. Поэтому и показания к ним относительны. В целом показания и противопоказания для профессионального и для домашнего отбеливания общие.

Основные показания к отбеливанию:

не кариозные поражения зубов, влияющие на изменение цвета эмали;
непосредственное желание пациента иметь более светлый оттенок зубов;
дисколорит, вызванный внешними или врожденными изменениями;
постреставрационное отбеливание;
окрашивание от пищевых продуктов (чай, кофе);
тетрациклиновое изменение цвета;
возрастные изменения эмали зубов.

В среднем зубы темнеют на 2-3 тона каждые десять лет. Это связано с особенностями диеты и истончением эмали. Более желтый дентин просвечивает сквозь истонченную эмаль и делает зуб темнее.

Стоматологи выделяют следующие противопоказания:

детский или подростковый возраст;
беременность и период лактации;
заболевания дыхательных путей, другие тяжелые общие заболевания;
наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта;
чувствительность зубов, трещины и обнаженный дентин;
аллергические реакции пациента на используемые препараты;
кариес и его осложнения;
не санированная полость рта;
завышенные ожидания пациентов;
наличие воспалительных поражений слизистой и губ.

Следует еще раз подчеркнуть: показания и противопоказания к отбеливанию абсолютно индивидуальны, и окончательный эффект от процедуры зависит от индивидуальных особенностей человека. И не в каждом случае гарантирован результат, который представлял себе пациента. Пациентам, надеющимся приобрести ослепительную белоснежную улыбку, лучше объяснить, что процедура обеспечит «более светлый оттенок зубов». Именно по этой причине нужна профессиональная консультация врача-стоматолога.

Как проходит процедура?

Начинается все с консультации врача-стоматолога и проведения подготовительных мероприятий: установление причины изменения цвета зубов; обсуждение с пациентом возможных путей улучшения цвета - удаление наружного потемнения, отбеливание, реставрация, виниры, коронки или различные варианты сочетания методов; проверка зубов - жизнеспособность, наличие кариеса, трещины, рецессия или обнаженный дентин, дефекты развития. Рекомендовано также проведение рентгенографии для определения периапикальной патологии, размеров и жизнеспособности пульпы зубов, предсказания уровня чувствительности зубов. И, естественно, оформление истории болезни. Затем выполняется непосредственно процедура отбеливания.

Профессиональное отбеливание зубов проводится в кабинете стоматолога. Слизистая десневого края, губы и язык изолируются при помощи специальных приспособлений, это необходимо, так как системы кабинетного отбеливания содержат в составе большую концентрацию перекиси водорода (до 44%). При соприкосновении с мягкими тканями или при попадании в горло, это может вызвать химический ожог.

Что же происходит с зубами при нанесении отбеливающего геля? Проникая через эмаль, действующее вещество будет взаимодействовать с пигментом дентина и, путем химического распада, делать его светлее — за счет этого и достигается эффект отбеливания. При использовании катализатора (лазерных или галогеновых ламп) происходит процесс ускорения расщепления вещества.

Лазерное и фотоотбеливание: в чем разница?

Главное различие заключается в катализаторе, который активирует отбеливающий гель. Если при проведении лазерного отбеливания катализатором выступает лазер, то при фотоотбеливании действие геля активируется светом галогеновых ламп. Считается, что лазерный луч, в отличие от ультрафиолета, не нагревает ткани зуба, что исключает риск возникновения перегрева или ожога пульпы.

Однако надо понимать, что при химическом процессе, а именно, распаде перекиси водорода, происходит воздействие непосредственно на дентин зубов.

Что же вызывает у части врачей определенную настороженность? Все довольно просто: данная реакция может привести как к положительному результату, так и к отрицательному… В конечном итоге, все будет зависеть от степени подготовки врача-стоматолога и соблюдения рекомендаций пациентом.

Как было сказано выше, процесс отбеливания — это химический процесс окисления, поэтому во время и после процедуры пациенты сталкиваются с гиперчувствительностью зубов. Также необходимо соблюдение «белой» диеты, желателен отказ от курения и кофейных напитков, более тщательный уход за зубами. В действительности не все пациенты соблюдают эти рекомендации, что влияет на эффективность процедуры.

Таким образом, отбеливание зубов пользуется все большей популярностью. Многие люди приобретают отбеливающие средства самостоятельно из-за их доступности и широкой рекламы. Но, без сомнения, профессиональное отбеливание всегда эффективнее и безопаснее – оно позволяет максимально сохранить ткани зуба с прекрасными эстетическими показателями. Тем более, сегодня, когда в распоряжении стоматологов множество современных методов, позволяющих выбрать для конкретного пациента наиболее оптимальный. С таким индивидуализированным подходом и у врача, и у его пациента будет много поводов для красивых улыбок.

Все, что нужно знать об отбеливающих пастах, полосках и гелях

Иногда, чтобы улучшить цвет зубов, достаточно наладить домашнюю гигиену и сделать профессиональную чистку у стоматолога. Если эти меры не помогли, тогда стоит попробовать что-то из арсенала отбеливающих средств. На самые частые вопросы об отбеливании зубов ответила наш стоматолог-гигиенист Евгения Владимировна Большакова .

Какие вообще есть средства для отбеливания зубов, и насколько они эффективны?

Американская академия косметической стоматологии выделяет 5 видов отбеливающих средств:

1. Отбеливающие пасты. В сравнении с обычными, такие пасты содержат больше абразивных и моющих веществ, которые удаляют налет с поверхности зубов. А вот осветляющих агентов, способных растворить «въевшиеся» в структуру зуба пигменты, в их составе, как правило, нет. Либо они присутствуют в очень небольших количествах (порядка 0,1%). Поэтому максимум, чего вы сможете добиться при использовании отбеливающих паст, это улучшить цвет зубов на 1-2 оттенка.

2. Ополаскиватели. В состав ополаскивателей входят пероксиды (пероксид водорода или пероксид карбамида), которые выделяют атомарный кислород — а он уже проникает в ткани зуба и обесцвечивает органические пигменты. Кстати, этот процесс во многом схож с окрашиванием волос в блондовые цвета. Только осветляющих пероксидов в ополаскивателях, как и в пастах, содержится крайне мало. Поэтому результат аналогичный: чтобы отбелить зубы хотя бы на 1-2 оттенка, пользоваться ими придется не меньше 3 месяцев.

3. Магазинные гели и полоски. Работают более эффективно, чем предыдущие продукты, поскольку концентрация пероксидов в них существенно выше (от 3%). С их помощью вполне реально отбелить зубы на 2-4 тона. Полоски нужно накладывать 1 раз в день на 20-30 минут, а гели наносить до 2 раз в день. Перед процедурой зубы желательно почистить и подсушить салфеткой. Продолжительность курса отбеливания: 14 дней.

4. Кабинетные профессиональные системы. Это специальные наборы, которые применяются в кабинете стоматолога. Содержание пероксидов в них варьирует от 12 до 35%. В присутствии пациента врач готовит отбеливающий гель, наносит его на зубы и отслеживает результат. Для более быстрого и полного распада пероксидов используются либо химические активаторы, либо специальные лампы. В первом случае отбеливание называют химическим, во втором — фотоотбеливанием. За один сеанс (в среднем 45 минут) зубы осветляются на 6-20 тонов. Если пациенту этого недостаточно, он может прийти повторно еще на 1-2 сеанса.

5. Домашние системы с капами. Суть такого отбеливания в следующем: вы изготавливаете у специалиста индивидуальные капы для зубов. Вместе с капой врач дает вам осветляющий гель и проводит инструктаж. Обычно капы с гелем необходимо надевать на ночь, но можно носить и по несколько часов днем. Продолжительность процедур — до 2 недель. Эффект: отбеливание зубов на 4-16 тонов.

Результат отбеливания зависит от исходного оттенка зубов?

Да, лучше всего отбеливаются зубы желтых оттенков, хуже — коричневых. А вот серые зубы могут вообще не отбелиться. Кроме того, процедуры могут оказаться неэффективными, если изменение цвета зубов вызвано травмой или приемом лекарств (например, тетрациклина). Таким пациентам обычно предлагают альтернативные варианты. В зависимости от ситуации, это могут быть художественная реставрация, установка коронки (если речь идет об одном зубе) или виниров.

Правда ли, что после отбеливания повышается чувствительность зубов?

Средства на основе пероксидов действительно могут повышать чувствительность зубов. Это происходит потому, что осветляющие компоненты проникают внутрь зуба и раздражают его нервные окончания. В большинстве случаев это явление носит временный характер и проходит в течение 1-3 дней.

Если чувствительность зубов повысилась в ходе домашнего отбеливания, курс можно на несколько дней прервать, а затем повторить попытку.

Могут ли отбеливающие средства повредить эмаль и вызвать кариес?

Исследования показали, что поверхность зубов не повреждается даже при использовании концентрированных отбеливающих продуктов, содержащих 22-35% пероксида водорода. Хотя у некоторых пациентов может снижаться минеральная плотность эмали. Но это не опасно, потому что содержание минералов восстанавливается в течение нескольких недель. Если пациент соблюдает нормальную гигиену полости рта, кратковременное ослабление эмали не приводит к развитию кариеса.

Какие средства работают лучше: с пероксидом водорода или с пероксидом карбамида?

Пероксид карбамида при контакте с водой разлагается на мочевину и пероксид водорода, который дальше и оказывает отбеливающее действие. Поэтому в плане безопасности существенной разницы между осветляющими агентами нет. Но есть разница в отбеливающем эффекте.

Пероксид карбамида содержит всего около 30% перекиси водорода. То есть из двух растворов одинаковой концентрации тот, что с пероксидом карбамида, будет слабее (к примеру, эффект от применения 10% раствора пероксида карбамида аналогичен эффекту от применения 3,6% раствора пероксида водорода).

Как долго сохраняется отбеливающий эффект?

Зависит от рациона питания и наличия вредных привычек. У людей, которые едят много окрашивающих продуктов, зубы начинают желтеть уже спустя месяц после использования отбеливающих средств. А у тех, кто старается соблюдать щадящую диету и не курит, цвет зубов остается стабильным в течение 1-2 лет.

Когда нельзя делать отбеливание?

Есть несколько противопоказаний:

повышенная чувствительность зубов,
рецессия (убыль) десны,
воспаление десен,
нелеченый кариес,
беременность,
возраст до 18 лет,
наличие в зоне улыбки пломб и коронок, которые вы не планируете менять (искусственный материал не поддается отбеливанию).

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Читайте также: