Почему не помогает отбеливание зубов

Опубликовано: 26.03.2024

Отбеливание зубов — вредно или нет?

В мире, где процветает культ красивой и белоснежной улыбки, услуга отбеливания стала одной из самых популярных, ведь далеко не каждый из нас от природы награжден идеальным цветом зубов. Даже если вы являетесь одним из немногих счастливчиков, со временем цвет зубов тускнеет, поэтому рано или поздно все равно приходится обращаться к специалисту, который сможет восстановить или улучшить улыбку с помощью отбеливания. Одна из основных причин, почему люди опасаются пользоваться данной услугой, — большое количество мифов и предубеждений. О том, вредно ли делать отбеливание зубов и как минимизировать возможные риски, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Принцип отбеливания
  • Отбеливание зубов: вредно или нет?
  • Распространенные мифы об отбеливании зубов
  • Рекомендации после отбеливания

Принцип отбеливания

Фото мужчины во время кабинетного отбеливания зубов

На данный момент существуют две разновидности отбеливания — кабинетное (профессиональное) и домашнее. Обе методики активно применяются для улучшения цвета зубов, однако профессиональное отбеливание является более эффективным. С другой стороны, любой вид отбеливания строится на одинаковых принципах. Основу отбеливающего вещества составляет перекись водорода или карбамида. При распаде высвобождаются свободные радикалы, а именно — атомарный кислород, который эффективно уничтожает красители и пигменты, накапливающиеся в дентине. Эффективность отбеливания зависит от целого ряда факторов, включая концентрацию активного вещества и регулярность проведения процедуры.

Отбеливание зубов: вредно или нет?

Фото девушки во время подбора цвета зубов по шкале Vita

Процедура является частью косметической стоматологии, однако не перестает быть медицинской услугой. Именно поэтому ответ на вопрос, вредно ли отбеливание зубов в стоматологии, очевиден. При правильном проведении и использовании сертифицированных средств и технологий косметическое отбеливание зубов не представляет опасности для здоровья. Это мнение специалистов и исследователей.

Распространенные мифы об отбеливании зубов

Фото капы с активным веществом для отбеливания зубов

Процедура отбеливания окружена довольно большим количеством мифов и не совсем верных суждений. Ниже представлены самые распространенные из них.

  • «Отбеливание вредит зубной эмали». Споров о том, вредно ли для эмали зубов отбеливание, сегодня практически не ведется. Повышается ли чувствительность зубов после отбеливания? Да. Портится ли эмаль? Нет. Последние исследования говорят, что частые процедуры отбеливания могут привести к деминерализации эмали и снижению ее защитных функций (особенно при высокой концентрации активного вещества). Именно поэтому специалисты проводят процедуру реминерализации после отбеливания, а также рекомендуют избегать холодной и горячей пищи в первые дни. Однако говорить о том, что пероксид водорода разрушает эмаль, нельзя. Именно поэтому данное утверждение относится к разряду заблуждений.
  • «Результаты отбеливания сохраняются на всю жизнь». Это один из самых распространенных мифов, связанных с отбеливанием зубов. При соблюдении всех рекомендаций и применении поддерживающих мер хороший цвет зубов можно сохранить на долгие годы, однако со временем он все равно несколько потускнеет. Более того, заявление о том, что зубы можно отбелить на 10-12 тонов, также является скорее маркетинговым ходом, чем правдой. Точные показатели зависят от нескольких факторов, в том числе от индивидуальных особенностей зубов пациентов. В реальности осветление на 8 тонов (даже при кабинетном отбеливании) — это почти идеальный результат.
  • «Фотоотбеливание эффективнее химического». Кто-то считает, что активация вещества с помощью ультрафиолетовой лампы позволяет добиться гораздо лучших результатов, но это не так. Разумеется, многое зависит от производителя, однако если сравнивать топовые системы Zoom (фотоотбеливание) и Opalescence (химическое отбеливание), то они примерно равны с точки зрения эффективности. Это подтверждают и отзывы пациентов.
  • «Пломбы и коронки также поддаются отбеливанию». К сожалению, это миф. Именно поэтому наличие множества пломб и коронок (особенно во фронтальной зоне) является ограничением для отбеливания.
  • «За услугой отбеливания необязательно обращаться в стоматологические клиники». Профессиональное отбеливание проводится только в кабинете у стоматолога в профильных клиниках, иначе есть риск не только не получить нужного результата, но и заработать ряд серьезных осложнений (ожоги, отравления и так далее). Наборы для домашнего отбеливания можно использовать вне клиники, но даже в этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации после отбеливания

Результат до и после отбеливания зубов

Особенности ухода за зубами и поддержания их «формы» зависят от типа отбеливания. Более того, перед проведением процедуры необходимо провести ряд подготовительных манипуляций.

  • Осмотр полости рта, проведение рентгенографического исследования и выявление возможных противопоказаний. В их число входят онкологические заболевание, сахарный диабет, аллергия на ультрафиолет, стоматологические болезни в активной стадии. Также отбеливание противопоказано беременным и людям младше 18 лет.
  • Профессиональная чистка полости рта.
  • Кабинетное отбеливание требует, как правило, одной процедуры. После этого проводится реминерализирующая терапия, которая позволит восстановить эмаль после процедуры. Для закрепления результата назначается курс домашнего отбеливания, который может длиться до месяца. Если пациент хочет пройти только курс домашнего отбеливания, ему также необходимо проконсультироваться с врачом, который в том числе поможет подобрать оптимальную систему.

Как ставят виниры на зубы

Отбеливание зубов требует от пациента самоконтроля и наличия недюжинной силы воли. Строгие ограничения действуют в первые 48 часов. Нельзя употреблять в пищу любые красящие продукты, в том числе любимые многими чай и кофе. Некоторые пациенты следуют предписаниям только первое время, а затем перестают обращать внимание на состав продуктов и возвращаются к табакокурению. Все это негативно сказывается на цвете зубов, который может вернуться в исходное (до отбеливания) состояние в течение полугода. Чтобы этого не произошло, пациенту нужно поддерживать белизну зубов с помощью трех основных составляющих: диеты, гигиены и домашних средств для отбеливания. Многие начинают использовать абразивные пасты и порошки после, однако делать этого не стоит. Такие средства более эффективно удаляют налет, однако при этом могут повредить эмаль (особенно тонкую и ослабленную) и уж точно неспособны дополнительно отбелить зубы.

Губернiя Daily


Наверняка вы тоже задумывались об отбеливании зубов. Сегодня эта тема очень популярна. В Сети полно роликов о разных способах, на прилавках магазинов лежат пасты с отбеливающим эффектом, процедуру предлагают и стоматологи, и центры красоты. Какие методы эффективны, а какие — небезопасны? Стоматолог Сергей Артемов рассказал всё об отбеливании зубов, в том числе о том, как нас обманывают маркетологи.

Что такое отбеливание зубов и кому оно нужно?

Отбеливание зубов — это в первую очередь химический процесс по изменению цвета дентина зубов, то есть выведению пигмента. Иногда пациенты либо сами, либо с помощью рекламы путают осветление зубов и отбеливание.

Осветление зубов — это придание зубам естественного, изначального цвета, которым они обладают, за счет удаления налета и камня (профессиональная гигиена, а особенно Air-flow), которые лежат на поверхности и оттеняют цвет зуба в более желто-коричневые оттенки.

Каждый из нас рождается с определенным цветом зубов. Существует множество цветовых линеек, но чаще всего используют VITA. И не бывает некрасивого оттенка, есть желание соответствовать некоторым стандартам.


Цвет зубов с возрастом меняется. Чаще всего это происходит у тех, у кого проблемы с гигиеной и налет постоянно находится на поверхности зубов. То есть пигмент всё-таки проникает сквозь эмаль, а там, где есть стираемость или микротрещины, это происходит в разы быстрее.

Да, есть курильщики, кофеманы и далее. Однако даже если человек вообще веган, но плохо чистит зубы, цвет будет хуже, чем у заядлого курильщика с хорошей домашней гигиеной и профосмотрами раз в полгода.

Что работает, а что ложь?

Важно запомнить, что отбеливание — это эстетическая процедура и делается только на здоровые чистые зубы и здоровые десны. То есть профгигиена и неделя отдыха практически всегда. Пломбы и коронки не отбеливаются (замена в будущем), поэтому обязательно консультация специалиста.

Противопоказания — беременность, лактация, дети до 18 лет, нельзя лицам, чувствительным к свету и получающим ПУВА-терапию, онкология, воспалительные заболевания полости рта, а также хронические заболевания без адекватной терапии.

Всё, что из народного, обсуждать не буду, те, кто это делает, всё равно останутся при своем и будут считать себя самыми умными и особенными. Скажу одно: эффекта много меньше, чем потенциального вреда. НЕ РЕКОМЕНДУЮ.

Зубные пасты не отбеливают, а за счет повышенной абразивности просто убирают некоторое количество налета, то есть осветляют. Пользуемся аккуратно 1-2 раза в неделю. Все заявления на пастах — маркетинг. Да, в некоторых пастах может даже быть активный компонент для отбеливания зубов, но его концепция столь мала и незначительна, что вы результат можете заметить, если только очень сильно в это поверите, заплатив много рублей за эту волшебную пасту.

Перед абсолютно любым отбеливанием необходимо посетить врача-стоматолога и проконсультироваться. Будь то гель с «АлиЭкспресс» или полоски — неважно. У вас могут быть дефекты в эмали, камни и воспаления, которые являются прямым противопоказанием к отбеливанию.

Отбеливающие полоски работают при правильном и рациональном использовании, но часто их применение дает побочный эффект в виде болезненности и чувствительности. Те, кто не выдерживает курс, соответственно, не получают результат.

Гели и лампы в красивых упаковках тоже работают, эффективность приблизительно такая же, как от полосок. Всё зависит от состояния зубов. Если есть стираемость, клиновидные дефекты — оно становится невыносимо болезненным.

Отбеливание гелями и лампами в салонах красоты, на мой взгляд, шарлатанство. Никто вам не заглянет в рот, просто всё намажут и поставят. Делают на камни и налет — это всё равно что делать маникюр с очень грязными руками. Также возможны ожоги слизистой, отбеливание на кариес. В лучшем случае просто нет результата.

Индивидуальные капы для отбеливания, изготовленные у врача-стоматолога, — самый эффектный метод домашнего отбеливания, но чаще используется для поддержания цвета после профессионального отбеливания. Самостоятельный видимый результат тоже достижим, но со значительными усилиями.

Профессиональное отбеливание: сколько стоит и какие последствия?

Профессиональное отбеливание у врача-стоматолога — самый эффективный и безопасный способ получить белые зубы. Но и здесь тоже есть разные системы. Я буду говорить только о ZOOM. Существует еще Beyond и другие, в основном китайские ноунеймы.


Но ZOOM стоит впереди всех и лично на моем опыте и многих других стоматологов — самая проверенная система профотбеливания с самой длинной историей применения. Да, похоже на рекламу, но нет. Итак, ZOOM состоит из отбеливающего геля, содержащего 25% раствора перекиси водорода и активатора, который ускоряет реакцию под действием определенной длины волны света от лампы, а также индивидуальный набор сопутствующих материалов.

На данный момент выпущена лампа четвертого поколения с «холодным светом» и регуляцией интенсивности света. Позволяет контролировать процесс и исключить повышение температуры за счет теплого света. Пациенту полностью изолируется вся слизистая по правилу «ни одного розового участка», надеваются очки, а также изолируется потенциально слабые участки зубов (стираемость и клиновидные дефекты).


Наносится гель на внешнюю поверхность зубов и ставится лампа на 15 минут. Потом прореагировавший гель удаляется и наносится новый. Таких циклов рекомендуется делать три, максимум четыре. То есть минимум процедура занимает 45-60 минут — это чистое время реакции. Между ними по 5 минут и подготовка 10-15. Суперэффективный доктор сделает ее за 90 минут, я закладываю всегда 2 часа.


После процедуры пациент должен соблюдать бесцветную диету. Мнения разнятся — от нескольких часов до нескольких недель. Я выбираю средний вариант. Одна неделя. Никаких красителей искусственных или натуральных.

Побочные эффекты — чувствительность и болезненность. Да, они есть. Развивается за счет выведения из тканей зубы воды (неизбежный процесс) после Zoom. 12-36 часов требуется, чтобы зуб обратно напитался водой и восстановилось давление внутри дентиновых канальцев.

У всех чувствительность разная. Некоторые пациенты вообще не принимают никаких обезболивающих, другие могут выпить ибупрофена. Четвертое поколение лампы уменьшило чувствительность в разы. И если читаете про недели болезненности, это не Zoom или нарушение процедуры.

Средняя стоимость по Москве — порядка 25 тысяч рублей. Сюда входит стоимость набора, 2 часа времени врача и ассистента, амортизация оборудования и далее.

Стоит заметить, что даже у Zoom бывают очень хорошие результаты и не очень. Сложнее всего выводится пигмент у рыжего фенотипа. Лучше всего — у темных, которые никогда до этого не делали отбеливание зубов. Тетрациклиновые зубы отбеливаются, но очень плохо. Здесь в зависимости от силы поражения можно пробовать. Флюороз не отбеливается, но если белые поражения, они становятся менее заметными на побелевших зубах.

Из натуральных зубов вы никогда не получите цвет фаянса унитаза. Есть предел. Обычно самый лучший результат цвета — это B1 или BL1 (М3) по расцветке VITA.

Хотите, чтобы ваш стоматолог немного завис? Спросите его, а на сколько оттенков отбелятся мои зубы. На 8, 10 или 99? Чаще всего ответ будет размытый, и это правда. Но если вы будете слышать 10-12 — не стоит в это верить.

Профессионального отбеливания не стоит бояться, сделанное по всем правилам не причинит ужасных бессонных ночей и не выжжет эмаль. Но я не призываю делать его всем поголовно. Это эстетика и красота, а эти понятия у всех разные. Эффект от корректного отбеливания зубов при соблюдении хорошей гигиены и профосмотрах раз в полгода, а также профессиональной гигиены по показаниям держится 2-3 и более лет.

Красивая улыбка добавляет уверенности и привлекает внимание. Даже если от природы у вас темная эмаль, проблему можно решить, причем несколькими способами. Это процедуры без сильной боли, которые благотворно влияют на состояние зубов. Однако придется сперва поставить все необходимые пломбы, а после наведения красоты тщательно ухаживать за эмалью. Подробнее об отбеливании рассказывает врач-ортодонт Елена Хомич.


— Отбеливание зубов улучшает эстетику улыбки, повышает качество жизни и способствует хорошей адаптации в окружающем мире. Процедура исполняет желание человека стать красивее. Но, помимо этого, у отбеливания есть и целый ряд показаний. Например:

  • «тетрациклиновые» зубы (потемневший цвет эмали в результате приема антибиотиков);
  • желтый или серый оттенок зубов, который необходимо улучшить;
  • возрастные изменения цвета эмали;
  • потемнение эмали вследствие травмы зуба или после эндодонтического лечения;
  • изменение цвета зубов по причине табакокурения и употребления в пищу сильнокрасящих продуктов (кофе, чай и так далее).

После снятия брекетов все хотят улучшить цвет зубов

— Бывают ли у процедуры отбеливания какие-либо противопоказания?

— Во-первых, это возраст. Раньше считалось, что отбеливание зубов можно проводить с 18 лет. Однако современные исследования ученых подтверждают безопасность проведения данной процедуры детям с 16 лет. Во-вторых, наличие серьезных дефектов эмали. В-третьих, повышенная чувствительность зубов. А еще — аллергические реакции на компоненты отбеливающих систем.


— Часто ли к вам приходят после снятия брекетов? Ведь нередко зубы после них становятся желтыми.

— После снятия брекет-систем пациент имеет правильный прикус и ровные зубы. Заключительный штрих к созданию идеальной улыбки — это тщательная процедура гигиены полости рта, а затем, по желанию, отбеливание. Хотя если человек прилежно и правильно ухаживал за полостью рта во время ношения брекетов, изменение цвета не так уж необходимо. Конечно, пациентам хочется, чтобы все было идеально, и мы обычно осветляем эмаль на пару тонов.

Перед процедурой сначала нужно вылечить зубы

— Какие выделяют виды отбеливания?

— Бывают следующие варианты.

Домашнее отбеливание. Есть два его вида.

Первый: для пациента изготавливается индивидуальная капа, которая заполняется отбеливающим гелем (обычно с перекисью водорода или перекисью карбамида высокой концентрации) и под наблюдением врача человек определенное количество раз ее надевает.

Второй: неконтролируемое отбеливание. Подразумевает использование стандартных кап и менее концентрированный отбеливающий раствор, и это более долгий процесс перехода к желаемому оттенку. Минус здесь заключается и в том, что капа не повторяет индивидуальную форму зубов, а значит, есть риск, что отбеливание пройдет менее качественно.


Профессиональное отбеливание. Проводится только в условиях стоматологического кабинета.

а) Наружное отбеливание:

Офисное отбеливание. Химический раствор наносится в кабинете у врача, без капы.

Фотоотбеливание — химический процесс, при котором пероксид водорода под действием световых лучей галогеновой лампы высвобождает кислород, окисляющий темные пигменты зуба. Десна обрабатывается защитным слоем, на зубы наносится специальный гель. Врач направляет на них лампу, благодаря которой и происходит реакция отбеливания.

Лазерное отбеливание — процесс немного похож на фотоотбеливание. Порядок действий тот же, только гель собирает уже свет лазера и распадается на частицы, отбеливающие зубную эмаль.

Врач определяет, какая из процедур больше подходит пациенту.


б) Внутрикоронковое отбеливание — эндоотбеливание, применяется для устранения внутреннего дисколорита одного (или нескольких) из зубов.

При профессиональном отбеливании процент отбеливающего вещества выше, соответственно, эффект более ярко выражен. При повышенной чувствительности применяются фторирующие препараты. Результат виден после первого сеанса в стоматологическом кресле. Как долго он продержится, зависит от структуры эмали, питания и вредных привычек пациента.

Частоту процедур отбеливания определяет стоматолог индивидуально с каждым пациентом. При запущенных проблемах с эмалью иногда можно сочетать домашнее и профессиональное отбеливание.

— Правда ли, что сначала необходимо вылечить зубы и лишь после этого их можно отбеливать?

— Да, перед процедурой необходимо провести профессиональную гигиену зубов и санировать полость рта (то есть вылечить все зубы).

Это небольно!

— Вопрос, который интересует всех: вредно или нет отбеливать зубы?

— Зубы отбеливать невредно, если процесс контролирует врач.В состав многих отбеливающих гелей, используемых для процедур, входят нитрат калия, который уменьшает чувствительность нервных окончаний, и фторид, который укрепляет эмаль. Все это полезно. Можно смело говорить даже о легком лечебном эффекте и укреплении зубов.

— Больно ли это?

— Во время отбеливания используется специальное средство, которое уменьшает чувствительность эмали. Поэтому проблемы возникают редко. И все же есть люди с особой чувствительностью, которые все-таки испытывают дискомфорт. В таких случаях рекомендуем перед процедурой просто принять любой анальгетик.


— Как сильно можно отбелить зубы?

— Отбелить зубы можно на несколько тонов, все зависит от индивидуальной структуры эмали, метода отбеливания и применяемых материалов.

— Как поддержать эффект подольше?

— После профессионального отбеливания зубов длительный эффект можно поддерживать домашним отбеливанием (через капы) или назначенными врачом средствами.

Используйте щетки мягкой или средней жесткости. Ни в коем случае не делайте горизонтальных движений. Ведите щеткой от десны к концу зуба. Иначе быстро повредится эмаль. Горизонтальные движения можно делать только по верхней части жевательных зубов.

Не злоупотребляйте отбеливающими пастами, которых сегодня так много в магазинах. Если все-таки решили их использовать, посоветуйтесь со своим врачом. Старайтесь пить меньше кофе, чая и колы.

Народные средства не работают

— В магазинах и аптеках можно найти самые разные приспособления для отбеливания. Действенны ли они?

— Как правило, такие средства просто снимают поверхностный налет, первый слой эмали. Они не отбеливают, а лишь на время осветляют. Белоснежной улыбки с их помощью не добиться. Лучше не тратить на это деньги.

— Можно ли отбелить зубы самостоятельно, например, с помощью активированного угля, лимонного сока, перекиси водорода?

— Народными средствами отбеливать зубы не рекомендую. Эффект от таких процедур, как правило, кратковременный, и в большинстве случаев это наносит непоправимый вред эмали. Десять раз подумайте, прежде чем подвергнуть себя риску. Лучше следите за правильным питанием и своевременной гигиеной полости рта.

Белоснежные зубы – это залог красивой, привлекательной улыбки. Похвастаться ими может далеко не каждый – даже при идеальной гигиене полости рта зубы все равно со временем теряют белизну, приобретая некрасивый оттенок. Чтобы приблизиться к идеалу, многие решаются на процедуру отбеливания зубов. Однако в действительности ли она так нужна, и не будет ли от нее больше вреда, чем пользы?

Отбеливание зубов

Кое-что о голливудской улыбке

Думая о красивой улыбке, многие сразу представляют себе звезд Голливуда с их идеальными белоснежными зубами. Однако такая улыбка – это вовсе не результат профессионального отбеливания. Ее секрет в винирах – специальных керамических накладках на зубы, которые как раз и дают этот идеальный белый цвет. Так что если вы хотите получить идеальные зубы, и при этом готовы потратить на этой немалую сумму, то вместо отбеливания лучше будет выбрать как раз установку виниров.

Когда отбеливать зубы нельзя

Прежде чем решать, стоит отбеливать зубы или нет, следует понять, а можно ли вам вообще это делать. Отбеливание зубов категорически противопоказано:

Беременным и кормящим женщинам;

Детям до 16 лет;

Лицам, страдающим пародонтозом или кариесом (до их лечения, разумеется);

Тем, кто носит ортодонтические конструкции (брекеты);

Страдающим аллергией на компоненты перекиси;

Тем, у кого много зубов с пломбами;

Людям с очень чувствительной эмалью;

Людям, у которых на зубах есть клиновидные дефекты и эрозии.

Показания к отбеливанию зубов

Никаких медицинских показаний к отбеливанию зубов не существует – более того, многие профессиональные стоматологи вообще не одобряют эту процедуру, сравнивая ее с обесцвечиванием волос. То есть желаемый результат получается, однако органу наносится определенный вред.

Вообще отбеливание рекомендуется в основном заядлым курильщикам, а также любителям кофе и крепкого чая. У таких людей на зубах часто бывает весьма неэстетичный желтоватый или даже коричневатый налет, который не убирается ничем.

Отдельно стоит сказать о тетрациклиновых зубах – проблеме, которая возникает, если мать ребенка во время беременности принимала препараты с тетрациклином. У ребенка в этом случае с детства будут желтые зубы, причем желтые не снаружи, а изнутри. В этом случае никакое отбеливание не поможет – лечение должно назначаться индивидуально врачом.

Отбеливание зубов

Основные виды отбеливания

Эту услугу предоставляют различные стоматологические центры. Такое отбеливание является достаточно безопасным, так как оно осуществляется под контролем врача. Оно пользуется большой популярностью и тоже бывает разным, так что о нем будет дополнительно сказано ниже.

Здесь речь идет не о народных методах, а об отбеливании в домашних условиях под контролем специалиста. Оно осуществляется при помощи специальных кап, изготовленных индивидуально по слепкам челюстей. Капы заполняются специальным раствором и надеваются на зубы либо на ночь, либо на 1-2 часа. Это отбеливание более щадящее, но длительное – курс составляет от двух недель до месяца.

В наши дни появился еще один вариант домашнего отбеливания – отбеливающие полоски, наклеивающиеся на зубы. Этот метод прост, но его не считают достаточно эффективным – он не отбеливает промежутки между зубами и не дает такого хорошего результата.

Также в последнее время стали популярны различные отбеливающие гели, которые надо наносить кисточкой или как помаду. Такой гель наносится на зубы и держится, пока сам не смоется слюной. Эффект от такого отбеливания заметен уже через пару недель, однако он не так силен, как при профессиональном отбеливании или отбеливании при помощи кап.

Отбеливание зубными пастами

Различные отбеливающие зубные пасты постоянно рекламируются по телевизору, так что отбеливание начинает казаться чем-то простым – достаточно купить пасту и чистить ей зубы, чтобы обзавестись голливудской улыбкой. На самом деле это совсем не так. Многие пасты не дают вообще никакого отбеливающего эффекта, а более дорогие и действенные марки отбеливают слабо, при этом часто разрушая зубную эмаль. Так что этот метод является не слишком хорошим, и подходит только если вы хотите осветлить зубы совсем немного.

Отбеливание народными средствами

Этот вариант, разумеется, самый дешевый, однако одновременно с этим он самый недейственный, а иногда и довольно опасный. Лимонный сок, сода, соль, перекись водорода – все эти вещества могут повредить зубную эмаль при бесконтрольном применении, при этом оказывая слабый отбеливающий эффект. Так что с народными средствами нужно быть максимально осторожным.

Профессиональное отбеливание

Профессиональное отбеливание, осуществляющееся в кабинете стоматолога, называют еще химическим отбеливанием. Свое название оно получило потому, что осуществляется раствором перекиси карбамида концентрацией 3-15%, в зависимости от метода отбеливания и от исходного цвета зубов.

Этот раствор наносится на зубы, а затем активируется одним из доступных методов, обычно светом или лазером. Лазерное отбеливание наиболее безопасное и долговечное, однако для него требуется сложное дорогостоящее оборудование, что делает это отбеливание весьма дорогим удовольствием. А вот отбеливание при помощи специальных ламп доступно практически каждому. Обычно для идеального отбеливания требуется несколько сеансов.

Иногда сеансы отбеливания в клинике совмещают с методами домашнего отбеливания при помощи капп. Это необходимо, если зубы окрашены очень интенсивно, и пришлось бы слишком много раз посетить стоматолога. Тогда домашние процедуры дополняют кабинетные, и результат достигается быстрее.

Стоит отметить, что например депульпированный зуб вообще можно отбелить только в клинике, при помощи высококонцентрированной перекиси карамида и фотополимерной лампы. Таким способом «мертвому» зубу можно придать цвет живого.

Возможные последствия профессионального отбеливания

Отбеливание зубов производится достаточно агрессивными химическими веществами, так что неудивительно, что оно может вызвать неприятные последствия:

Деминерализация – вымывания из зубной эмали не только красящих пигментов, но и полезных минералов. Зубы из-за этого становятся более хрупкими и чувствительными;

Потеря зубами блеска – зубы становятся меловидными и выглядят неестественно, хоть и становятся действительно белыми. Такое возникает в основном из-за нарушения технологии отбеливания.

Профессиональная чистка

Если вас не устраивают последствия, которые может вызвать химическое отбеливание, то можно ограничиться так называемым «механическим отбеливанием».

На самом деле это никакое не отбеливание, а профессиональная гигиена полости рта. При помощи механической чистки стоматолог удалит с зубов зубной камень и остатки пищевого налета, которые и придают зубам некрасивый цвет. Обычно удаление налета осветляет зубы на несколько тонов, то есть действительно делает их белыми, причем они выглядят достаточно естественно.

Механическая чистка осуществляется при помощи различных аппаратов. В основном для чистки используется вода с растворенными в ней абразивными частичками, которая под большим напором подается на зубы. Процедура безболезненная, но для людей с чувствительной эмалью врач вполне может сделать анестезию.

Также сегодня в стоматологии появились новые приборы, позволяющие счистить налет при помощи ультразвука. Этот метод безопаснее, не повреждает эмаль и совершенно безболезненный.

Так что если вы не заядлый курильщик, не пьете много черного чая и кофе и не употребляете большое количество красящих продуктов, то, вполне возможно, что профессиональной чистки будет достаточно для того, чтобы ваши зубы вновь стали белоснежными.

Отбеливание зубов

Отбеливание коронок, протезов и пломб

Стоит сразу сказать, что отбелить любые искусственные конструкции в принципе невозможно. Их нельзя сделать светлее, чем они были изначально при установке, и любые методы отбеливания для осветления керамики и композитных материалов попросту не подходят. А вот если искусственные конструкции потемнели из-за налета, то их вполне можно очистить механически. Так что перед выбором цвета пломб или коронок нужно заранее отбелить зубы – тогда цвет искусственных конструкций будет совпадать с цветом отбеленных зубов.

Отбеливание зубов востребовано пациентами, стоматологический рынок предлагает немало эффективных и безопасных отбеливающих систем. Но иногда при отбеливании не достигается результат, на который рассчитывали врач и пациент. Почему же это происходит?

Отбеливание зубов применяется в стоматологии с начала прошлого века, принцип такой: при нанесении на зубы специальных составов начинается химическая реакция. Она происходит между окислителем и молекулами тканей зубов, которые содержат пигмент. Эффективность этого процесса зависит, с одной стороны, от вида пигмента в зубных тканях, его количества и глубины залегания и, с другой стороны, от реактивности окислителя, его способности проникать достаточно глубоко в ткани и скорости протекания данной реакции.

Врачи обычно используют в своей практике кабинетное и домашнее отбеливание. Хороший и быстрый результат дает нанесение высококонцентрированного геля на зубы непосредственно в кабинете стоматолога. После изоляции десны гелем покрывается вестибулярная поверхность зубов, а для ускорения реакции нанесенный гель активируется каким-нибудь источником света. Чем мощнее свет, тем быстрее протекает реакция отбеливания. Домашнее отбеливание предполагает изготовление индивидуальной зубной каппы в специальном термовакуумном аппарате. Далее пациент самостоятельно проводит аппликации посредством этой каппы. Используется отбеливающий гель меньшей концентрации по сравнению с «кабинетным» гелем. Это делается по специальной схеме, предложенной врачом.

Задача врача - подобрать систему отбеливания, обоснованно выбрать метод процедуры и без лишнего преувеличения составить для пациента прогноз. Врач должен знать, какие изменения цвета зубов можно отбелить, а за какие даже не стоит браться, давая ложную надежду пациенту. Зубы могут иметь изменение в цвете по совершено разным причинам. Если зубы интактные, а их цвет находится в пределах группы А или В по Vita-шкале, то, скорее всего, результат отбеливания будет хороший. Группа D подвергается отбеливанию гораздо хуже, приходится увеличивать концентрацию геля и время аппликации. Группа С отбеливается хуже всего, зубы никогда не будут яркими и выражено светлыми.

Пациент должен быть предупрежден о невозможности добиться хорошего результата в его ситуации. Кроме того, не будет явного эффекта у зубов с высокой степенью прозрачности. Так как все равно будет доминировать темный фон полости рта и цвет зубов будет смещаться в серую сторону. Если зубы имеют нарушение структуры эмали (клиновидные дефекты, сколы, стертость режущего края), то к естественному пигменту, определяющему цвет зуба, могут добавиться дополнительные окрашивания различными органическими красителями (чай, кофе, вино, фрукты, овощи, табак). Легкая степень окрашивания легко поддается отбеливанию. Но если это изменение цвета носит выраженный характер и присутствует во рту длительное время, результат может быть, скорее, неудовлетворительный.

Во время отбеливания не рекомендуется употреблять газированные напитки типа Соlа или иные, где содержится ортофосфорная кислота, а также свежевыжатые соки. Необходимо уменьшить употребление чая и кофе. Кстати, изменение цвета зубов от частого употребления зеленого чая поддается отбеливанию с огромным трудом. Зубы становятся светлее, но серо-зеленый оттенок не пропадает. Данными методами не отбеливаются так называемые резорцин-формалиновые зубы. Наоборот, на отбеленных зубах розовые участки проступают особенно четко. Не отбеливаются пятна от амальгамовых пломб. Не могут быть полноценно отбелены ткани зубов, которые пропитались продуктами коррозии металла, например, от внутрикорневого металлического штифта, особенно при применении разных сплавов во рту. Такая же ситуация может наблюдаться при пломбировании каналов серебряными штифтами. Плохо отбеливаются зубы с флюорозом. Если структура эмали не имеет ярко выраженной пористости, то попытаться отбелить зубы все же можно. Коричневые пятна можно перевести в белые. На белом фоне они будут менее заметны, и эстетический эффект будет лучше.

Отдельная проблема - это потемнение депульпированных зубов. При внутреннем кровоизлиянии в пульпарную камеру при травме или некачественном эндодонтическом лечении зуб меняет свой цвет. Это связано с изменениями, которые происходят с гемоглобином, который пропитывает пористый дентин. Такое изменение цвета можно исправить, но лучше это делать комбинированно. Нанесение геля только на поверхность зуба не дает сильного эффекта, зато в сочетании с внутренним отбеливанием наблюдается отличный прогнозируемый эффект, особенно при недавнем окрашивании. Если зуб давно имеет такую окраску, то результат отбеливания может быть менее выражен. Подготовка под внутрикоронковое отбеливание позволяет механически убрать часть прокрашенного парапульпарного дентина, сформировать полость внутри зуба и поместить туда отбеливающий гель. В этом случае для ускорения процесса можно использовать разные способы его активации (свет, тепло).

Для пациентов с тетрациклиновым окрашиванием необходимо быть крайне сдержанными в прогнозах отбеливания. Каждая клиническая ситуация отличается от предыдущей. Так как изменение цвета зубов при приеме тетрациклина связано с образованием комплексов между антибиотиком, кальцием зуба и, например, цинком, алюминием, железом, марганцем, нитратами и другими соединениями, то и цвет зубов может существенно отличаться. Некоторые комплексы могут приобрести еще более темную окраску под воздействием света, так как происходит реакция фотоокисления. Кроме того, важно, в какой период развития организма принимался данный антибиотик. Практика показывает, что отбелить такие зубы не всегда возможно. Достаточно благоприятный эффект отбеливания достигается, если зубы имеют равномерное окрашивание, без выраженных полос. Желтые, светло-коричневые оттенки могут отбеливаться наружным способом, серые пятна отбеливаются значительно хуже. При значительном окрашивании есть смысл рассмотреть ортопедические способы лечения. Все вышеперечисленные ситуации необходимо рассматривать индивидуально.

Таким образом, отбеливание - это химическая реакция между соединениями, обладающими пигментом, и сильным окислителем (например, кислородом). Если одно из соединений не может по каким-то причинам вступить в реакцию, то и осветление зубного субстрата не происходит. В зубах, которые не отбеливаются, эта реакция либо вообще не происходит, либо идет крайне медленно. Именно поэтому очень важным этапом отбеливания является выбор пациента с благоприятным прогнозом.

Читайте также: