Показания к отбеливанию зубов

Опубликовано: 30.04.2024

Отбеливание зубов довольно распространенная процедура в стоматологии. С ее помощью можно сделать улыбку на несколько тонов светлее и вернуть уверенность в себе. На сегодняшний день существует несколько методов отбеливания зубов, каждый из которых отличается по типу действия и максимальному эффекту, который можно получить.

Методы отбеливания и их эффективность

Всего можно выделить два вида отбеливания зубов: домашнее и кабинетное.

Домашнее отбеливание

Домашнее отбеливание предполагает использование специальных кап и отбеливающего геля, полосок или отбеливающей зубной пасты.

Отбеливание капами с гелем проводится под обязательным присмотром лечащего врача. Однако, не стоит ждать ярко заметного эффекта — таким способом получится отбелить зубы всего лишь на 1-2 тона. Кроме того, белизну получится сохранить на 4, максимум 5 месяцев, после чего процедуру необходимо проводить заново.

Использование полосок для отбеливания принесет тот же результат, что и отбеливание капами. Главный минус полосок — состав, который может повредить здоровые десны.

Отбеливающая зубная паста представляет собой пасту, с мелкими абразивными частицами. Именно из-за их наличия не рекомендуется использовать такую пасту более 2 раз в неделю, чтобы не повредить эмаль зубов. Кроме того, паста не отбеливает, а очищает поверхность зубов от скопившегося налета, что дает визуальный эффект отбеливания.

Обратите внимание, содержание отбеливающего вещества в данных средствах минимально, поэтому вам придется потратить от 2 до 4 месяцев для того, чтобы отбелить зубы на 1-3 тона.

Кабинетное отбеливание

Если вы хотите отбелить зубы на несколько тонов в короткий срок, то вам непременно стоит обратиться в клинику для проведения процедуры специалистом. Всего выделяют несколько эффективных методик, о которых пойдет речь ниже.

Фотоотбеливание. В данном методе отбеливания используется гель, с концентрацией перекиси водорода от 30 до 35%. Гель наносится на те участки зубов, которые необходимо отбелить, а десны покрываются защитным составом. Для активации отбеливающего геля используется лампа с ультрафиолетовым излучением. С помощью данного метода можно отбелить зубы на 8-10 тонов, в зависимости от первоначального цвета зубов. Белизна зубов сохранится на срок от 2 до 3 лет.
Лазерное отбеливание. Так же как и при фотоотбеливании, лазерное предполагает использование геля с перекисью водорода, но активация состава происходит с помощью лазера. Он более бережно воздействует на зубы и не перегревает их. Данный метод позволит отбелить зубы на 10-12 тонов, а эффект продержится от 4 до 5 лет.
Химическое отбеливание. При таком типе отбеливания на поверхность зубов наносится отбеливающий состав, который не требует активации лазером или лампой. Это один из щадящих способов отбеливания, поэтому ваша улыбка станет белее на 5-7 тонов.

Перед тем как приступить к процедуре отбеливания зубов необходимо провести профессиональную чистку полости рта и вылечить имеющиеся заболевания.

Показания и противопоказания к отбеливанию зубов

Отбеливание способно улучшить эстетику улыбки, однако, у данной процедуры существует ряд показаний и противопоказаний.

Показаниями к проведению процедуры отбеливания являются:

Потемнение эмали из-за употребления большого количества крепкого чая и кофе, а также курения;
Потемнение эмали вследствие приема антибиотиков;
Естественный желтый или темный оттенок зубов;
Наличие желтых, коричневых или белых пятен на поверхности зубов;
Потемнение эмали после проведения лечения.

Как и у всех стоматологических услуг, у отбеливания есть и свои противопоказания, некоторые из которых являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

Наличие брекетов и других ортодонтических конструкций;
Кариес;
Заболевания десен;
Наличие пломб и виниров на передних зубах. На них не действуют отбеливающие составы, поэтому цвет может получиться неравномерным.

Так как эти противопоказания относительны, то после их устранения можно смело приступать к процедуре отбеливания. Абсолютными противопоказаниями являются:

Сахарный диабет;
Плохая свертываемость крови;
Онкологические заболевания;
Возраст до 18 лет;
Аллергические реакции на компоненты, содержащиеся в отбеливающих составах;
Повышенное артериальное давление.

Уход за зубами после отбеливания

Чтобы белоснежная улыбка радовала вас на протяжении долгого времени, необходимо придерживаться простых правил, после проведенной процедуры.

Чистить зубы после каждого приема пищи. Чистка должна проводиться мягкой зубной щеткой с зубной пастой, снижающей чувствительность зубов.
Использовать ополаскиватели для полости рта, направленные на укрепление зубной эмали.
После еды пользоваться зубной нитью, чтобы избежать скопления пищи между зубов.

Также не рекомендуется курить на протяжении нескольких часов после процедуры и пользоваться помадой, так как ее красящие вещества могут попасть на эмаль зубов.

Уход за зубами после отбеливания

Так как после отбеливания зубы становятся более подвержены окрашиванию, следует соблюдать особую белую диету в течение двух недель. Она предполагает отказ на время от тех продуктов, которые обладают сильными красящими свойствами. К таким продуктам относятся: морковь, томаты, свекла, голубика, вишня, смородина, шоколад, кофе, чай, вино, сок, газировка, а также яркие приправы.

После двухнедельной диеты можно постепенно возвращать в меню привычные продукты.

Соблюдая эти правила после отбеливания вы сможете на долгое время сохранить не только красивую улыбку, но и поддержать здоровье ваших зубов.

Методы отбеливания зубов. Показания и противопоказания. Оптимизация выбора метода отбеливания пациентам с различной клинической ситуацией
Асатрян Н.С. - стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: Венатовская Н.В., Петрова А.П.
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России
Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Teeth whitening methods. Indications and contraindications. Optimizing patient selection bleaching method with different clinical situations
Asatryan N.S. – student stomatological faculty
Razumovsky SSMU
Department of pediatric dentistry and orthodontics

Резюме

В данной статье рассматриваются методики отбеливания зубов. Их преимущества и недостатки, а также индивидуальный подход к пациентам с различными клиническими ситуациями.

This article discusses methods of teeth whitening. Their advantages and disadvantages, as well as individual approach to patients with different clinical situations.

Ключевые слова

Введение

На сегодняшний день обращаемость пациентов для отбеливания зубов значительно возросла ввиду эстетических требований, предъявляемых пациентами. Производители средств для отбеливания зубов активно занимаются продвижением своей продукции на стоматологическом рынке. По данным Р. Гольдштейна (2003), в настоящее время широко применяются домашнее, профессиональное и комбинированное отбеливание зубов [1].

оптимизация выбора методики отбеливания у пациентов с различными клиническими ситуациями.

Материал и методы

Был проведен анализ медицинских книг, руководств, статей, журналов.

Результаты

Изменение цвета зубов или дисколорит, может быть следствием самых различных причин, начиная от наследственной предрасположенности до несоблюдения правил гигиены полости рта.

Отбеливание зубов - это изменение их цвета, под воздействием препаратов содержащих перекись водород, главным механизмом которого, является проникновением его в толщу эмали с последующим окислением молекулы, содержащей пигмент [2, 12, 14].

Показания и противопоказания.

Показания к проведению отбеливания относительны и результат не гарантирован. В общем показания и противопоказания при профессиональном и домашнем отбеливании одинаковы. О том какой метод выбрать, врач подбирает индивидуально на основе клинической ситуации полости рта.

Показания к отбеливанию:

1. Пигментация эмали

2. Эстетические предпочтения

3. «Тетрациклиновые зубы»

4. Пятнистая и Штриховая формы флюороза

5. Возрастные изменения

6. Постреставрационное лечение

Противопоказания к отбеливанию:

1. Детский и подростковый возраст

2. Увеличенная пульповая камера

3. Заболевая тканей пародонта

4. Наличие ортопедических и (или) ортодонтических конструкций

5. Кариес на всех его этапах

7. Наличие опухолей, бронхиальной астмы, неконтролируемое повышение АД

8. Временные зубы

9. Несанированнaя полость рта [3, 15, 20]

Не следует забывать и о резистентности эмали к кариесу. Пациентам с высокой степенью резистентности процедура пo отбеливанию не противопоказана, можно обойтись без реминерализующей терапии, со средним значением - необходима ремтерапия. Пациентам с низкой и очень низкой резистентностью, процедура противопоказана [4, 13, 21].

Методики отбеливания зубов.

1. Домашнее отбеливание. Режим отбеливания определяется образом жизни и предпочтениями пациента. При возможности использования капп ночью, используют 10% перекись карбамида на 8 часов, через день. При одновременном использовании капп на верхней и нижней челюсти сроки займут до 2 недель, если отдельно до 4 недель. Нежелательным эффектом является повышенное слюноотделение снижающее концентрацию геля, что понижает отбеливающий эффект. Хороших результатов можно достичь при высоких концентрациях перекиси карбамида (15 или 20 %) и (10%) для светлых.

2. Профессиональное отбеливание. Относительно дорогостоящая процедура, показана пациентам с значительным дисколоритом, присутствием рвотного рефлекса, при неудобстве ношении капп. В данной методике используют перекись водорода 35% в виде комбинации порошка и жидкости до образования геля. Активация геля осуществляется за счет светового воздействия в течении 30 секунд для каждого зуба, курсом в 3 сеанса по 10 минут. Необходимо изолировать губы, щеки, десна от ожога.

3. «Коридорная» методика отбеливания. Используют перекись карбамида 35%, активация осуществляется при нагревании шприца под горячей водой в течении 1,5-2 минут. Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре. Через 30-60 минут пациента приглашают в кабинет, удаляют каппу, гель смывают. За 1 сеанс повторить 2-3 раза.

4. Методика «глубокого отбеливания». Глубокое отбеливание включает наружное отбеливание зубов перекисью карбамида (16%) в течение 14 ночей, а на 15 день - 1 сеанс офисного отбеливания (9%) перекисью водорода в той же каппе. Домашнее отбеливание подготавливает зубы, повышая их проницаемость, и таким образом офисный сеанс становится более эффективным. Ведущую роль оказывает – герметичность каппы, до 1 мм ниже десневого края, что позволяет отбеливающему агенту действовать на протяжении всей ночи.

5. Амбулаторное отбеливание направленно на заполнении полости зуба смесью NaBO₃ и H₂O на 1 нед. под временной пломбой. Затем следует повторить процедуру, пока не будет достигнут желаемый эффект. NaBO₃ смешивают с Н₂О₂ 30%, до образования густой пасты, после чего смесь вводят в полость зуба на 1нед. Перекись водорода в смеси с перборатом натрия усиливает действие и оказывает лучший отбеливающий эффект [16, 18].

6. Офисное энергетическое отбеливание. Методика менее благоприятна из-за высокой температуры и повышенного риска внутренней резорбции. Гель Н₂О₂ 30-35% вводят в полость зуба и активируют светом или теплом. Температура 50-60С выдерживают 5 минут и гель смывают водой в течение 1 мин. Между визитами используют методику амбулаторного отбеливания.

7. Сочетание методов внутреннего отбеливания с наружным.

I вариант методики - офисное использование 35% геля Н₂О₂, который вносят в полость и наружно. Проводят внутреннюю и наружную активацию засвечиванием. После процедуры зуб промывают, высушивают, временно пломбируют. Контрольный осмотр через 2 недели, когда оттенок стабилизируется и зуб будет готов для окончательной реставрации.

II вариант - сочетание офисного внутреннего отбеливания депульпированных зубов с домашним отбеливанием. Подготовка зуба такая же, как и в методике амбулаторного отбеливания. Преимуществом является низкая концентрация перекиси карбамида (5-20%), что снижает риск резорбции. Нет необходимости в еженедельной смене временных пломб, при которой кислород, скапливающийся внутри пульпарной камеры, смещает пломбу [5,6,7].

Отбеливание «тетрациклиновых» зубов.

Отбеливание «тетрациклиновых зубов» рекомендуется проводить комбинированной методикой, но она не будет рациональной без устранения причины, поэтому в первую очередь избавляемся от причин. Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день продолжительностью в 20 дней, для восстановления структуры эмали. После начинаем отбеливание. При интенсивном окрашивании можно добиться частичного отбеливания, сначала в клинике, затем в домашних условиях. Если процедура не привела к желаемым результатам стоит рассматривать ортопедические конструкции [8, 17].

Отбеливание зубов при флюорозе.

Отбеливание зубов при флюорозе рекомендуется только при легкой его форме, при тяжелой целесообразна эстетическая реставрация. Перед процедурой необходимо провести реминерализующую терапию и профессиональную гигиену полости рта. Профессиональное отбеливание, среди других методик является наиболее безопасным. В качестве отбеливающего агента используют гели, на основе: перекиси водорода, хлористоводородной кислоты 10%, перекиси карбамида 10%. Гель наносят на поверхность зуба, подвергают активации, затем смывают. По окончанию процедуры следует повторить ремтерапию и выполнить все рекомендации врача-стоматолога [9, 10, 22].

Отбеливание депульпированных зубов.

Отбеливание девиталезированных зубов можно провести несколькими методиками. При профессиональной, отбеливающий агент (35% перекись водорода) наносится на поверхность, а внутрь зуба вводят перборат натрия. При домашнем отбеливании (перекись карбамида 10%). При комбинированной методике применяется короткий курс профессионального отбеливания и домашнего лечения продолжительностью в 7-10 дней. Преимуществом является меньший риск осложнений, но длительность процедуры превосходит другие методики [11, 19, 23, 24].

Обсуждение

Сравнительная характеристика основных методик отбеливания зубов.

«Белоснежная голливудская улыбка» давно уже стала не только признаком здоровья, но и в значительной мере символом благополучия и успешности. К сожалению, далеко не всех ею одаривает природа. И тогда на помощь приходит стоматолог.

Как известно, естественный цвет зубов в значительной степени обусловлен дентином, и отчасти – эмалью, ее цветом, прозрачностью, толщиной и степенью минерализации. Во время формирования, развития и после прорезывания зубов на их светопроводящие свойства (и, соответственно, цвет) могут воздействовать самые разнообразные факторы – как внешние (употребление чая, кофе и др., курение, воздействие солей металлов и антисептиков, например, хлоргексидина биглюконата), так и внутренние (метаболические, в том числе врожденная эритропоиэтиновая порфирия, наследственные, ятрогенные, возрастные).

Современная стоматология предлагает пациентам, сомневающимся в эстетичности оттенка своих зубов, различные методы коррекции их цвета - эффективные и безопасные для здоровья, постоянно контролируемые стоматологами и гигиенистами. Выделяют наружное отбеливание и внутреннее - отбеливание депульпированных зубов, а также смешанное отбеливание - сочетающее обе методики. Какой из них лучше подходит для каждого конкретного случая, решает врач.

Отбеливание зубов как неинвазивный способ улучшения эстетики – сегодня наиболее популярный и востребованный. А пациенты, озабоченные красотой своих улыбок – лучшие пациенты для стоматолога - наиболее ответственные и приверженные дополнительным методам лечения.

Сегодня существует два направления в этом модном тренде – профессиональное и домашнее.

Профессиональное отбеливание (офисное, кабинетное) — это косметическая процедура, которую выполняет непосредственно врач-стоматолог в стоматологическом кабинете с использованием гелей на основе пероксида водорода в большой концентрации (до 44%). На протяжении всего этапа отбеливания пациент находится под присмотром доктора, а по окончании процедуры получает необходимые рекомендации по уходу за зубами. Риски осложнений при этом сведены к минимуму. А результат – на лице. Но недостаток у процедуры профессионального отбеливания все же есть – «едкость» используемой концентрированной перекиси водорода. Врачу следует тщательно соблюдать протокол безопасности при обращении с материалом, его нанесении, удалении и утилизации.

Домашнее отбеливание — это более длительная (но более экономичная) процедура с использованием средств, содержащих до 6% пероксида водорода. Надо отметить, у их производителей отлично налаженная служба маркетинга и они успешно продаются. Как правило, в домашних условиях люди используют отбеливающие полоски для зубов или капы со специальным гелем. Капы чаще применяются ночью, в качестве отбеливающего средства выбирается 10%-ая перекись карбамида. Если пациент задействует их одновременно на нижней и верхней челюсти, то процесс отбеливания займет две недели. Долго, к тому же эти средства он использует на свой страх и риск, так как отбеливающий гель может попасть на слизистую полости рта и повредить ее. Да и 100%-ой гарантии успеха нет.

Люди, понимающие риски и сам процесс отбеливания, обычно консультируются у врача-стоматолога прежде, чем принимать какие-либо поспешные решения.

Отбеливающие компоненты. Существует два основных отбеливающих компонента: пероксид водорода (перекись водорода) и пероксид карбамида. Как выбрать наиболее эффективную формулу? Какой из этих вариантов продуцирует меньше побочных продуктов и вызывает меньше чувствительности?

Перекись водорода — это соединение кислорода с водородом, очень сильный окислитель, поэтому ее применяют в качестве отбеливающего компонента. Действуя как окислитель, она распадается с выделением атомарного кислорода.

Что касается пероксида карбамида — это соединение распадается на перекись водорода, мочевину и аммиак. Из-за особенностей состава, гели на основе пероксида карбамида в три раза менее активны по сравнению с перекисью водорода. Это увеличивает время косметической процедуры и повышает риск развития чувствительности.

Мероприятия по отбеливанию, как правило, зависят от эстетических представлений и потребностей пациента. Поэтому и показания к ним относительны. В целом показания и противопоказания для профессионального и для домашнего отбеливания общие.

Основные показания к отбеливанию:

не кариозные поражения зубов, влияющие на изменение цвета эмали;
непосредственное желание пациента иметь более светлый оттенок зубов;
дисколорит, вызванный внешними или врожденными изменениями;
постреставрационное отбеливание;
окрашивание от пищевых продуктов (чай, кофе);
тетрациклиновое изменение цвета;
возрастные изменения эмали зубов.

В среднем зубы темнеют на 2-3 тона каждые десять лет. Это связано с особенностями диеты и истончением эмали. Более желтый дентин просвечивает сквозь истонченную эмаль и делает зуб темнее.

Стоматологи выделяют следующие противопоказания:

детский или подростковый возраст;
беременность и период лактации;
заболевания дыхательных путей, другие тяжелые общие заболевания;
наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта;
чувствительность зубов, трещины и обнаженный дентин;
аллергические реакции пациента на используемые препараты;
кариес и его осложнения;
не санированная полость рта;
завышенные ожидания пациентов;
наличие воспалительных поражений слизистой и губ.

Следует еще раз подчеркнуть: показания и противопоказания к отбеливанию абсолютно индивидуальны, и окончательный эффект от процедуры зависит от индивидуальных особенностей человека. И не в каждом случае гарантирован результат, который представлял себе пациента. Пациентам, надеющимся приобрести ослепительную белоснежную улыбку, лучше объяснить, что процедура обеспечит «более светлый оттенок зубов». Именно по этой причине нужна профессиональная консультация врача-стоматолога.

Как проходит процедура?

Начинается все с консультации врача-стоматолога и проведения подготовительных мероприятий: установление причины изменения цвета зубов; обсуждение с пациентом возможных путей улучшения цвета - удаление наружного потемнения, отбеливание, реставрация, виниры, коронки или различные варианты сочетания методов; проверка зубов - жизнеспособность, наличие кариеса, трещины, рецессия или обнаженный дентин, дефекты развития. Рекомендовано также проведение рентгенографии для определения периапикальной патологии, размеров и жизнеспособности пульпы зубов, предсказания уровня чувствительности зубов. И, естественно, оформление истории болезни. Затем выполняется непосредственно процедура отбеливания.

Профессиональное отбеливание зубов проводится в кабинете стоматолога. Слизистая десневого края, губы и язык изолируются при помощи специальных приспособлений, это необходимо, так как системы кабинетного отбеливания содержат в составе большую концентрацию перекиси водорода (до 44%). При соприкосновении с мягкими тканями или при попадании в горло, это может вызвать химический ожог.

Что же происходит с зубами при нанесении отбеливающего геля? Проникая через эмаль, действующее вещество будет взаимодействовать с пигментом дентина и, путем химического распада, делать его светлее — за счет этого и достигается эффект отбеливания. При использовании катализатора (лазерных или галогеновых ламп) происходит процесс ускорения расщепления вещества.

Лазерное и фотоотбеливание: в чем разница?

Главное различие заключается в катализаторе, который активирует отбеливающий гель. Если при проведении лазерного отбеливания катализатором выступает лазер, то при фотоотбеливании действие геля активируется светом галогеновых ламп. Считается, что лазерный луч, в отличие от ультрафиолета, не нагревает ткани зуба, что исключает риск возникновения перегрева или ожога пульпы.

Однако надо понимать, что при химическом процессе, а именно, распаде перекиси водорода, происходит воздействие непосредственно на дентин зубов.

Что же вызывает у части врачей определенную настороженность? Все довольно просто: данная реакция может привести как к положительному результату, так и к отрицательному… В конечном итоге, все будет зависеть от степени подготовки врача-стоматолога и соблюдения рекомендаций пациентом.

Как было сказано выше, процесс отбеливания — это химический процесс окисления, поэтому во время и после процедуры пациенты сталкиваются с гиперчувствительностью зубов. Также необходимо соблюдение «белой» диеты, желателен отказ от курения и кофейных напитков, более тщательный уход за зубами. В действительности не все пациенты соблюдают эти рекомендации, что влияет на эффективность процедуры.

Таким образом, отбеливание зубов пользуется все большей популярностью. Многие люди приобретают отбеливающие средства самостоятельно из-за их доступности и широкой рекламы. Но, без сомнения, профессиональное отбеливание всегда эффективнее и безопаснее – оно позволяет максимально сохранить ткани зуба с прекрасными эстетическими показателями. Тем более, сегодня, когда в распоряжении стоматологов множество современных методов, позволяющих выбрать для конкретного пациента наиболее оптимальный. С таким индивидуализированным подходом и у врача, и у его пациента будет много поводов для красивых улыбок.

Белоснежные зубы – это залог красивой, привлекательной улыбки. Похвастаться ими может далеко не каждый – даже при идеальной гигиене полости рта зубы все равно со временем теряют белизну, приобретая некрасивый оттенок. Чтобы приблизиться к идеалу, многие решаются на процедуру отбеливания зубов. Однако в действительности ли она так нужна, и не будет ли от нее больше вреда, чем пользы?

Кое-что о голливудской улыбке

Думая о красивой улыбке, многие сразу представляют себе звезд Голливуда с их идеальными белоснежными зубами. Однако такая улыбка – это вовсе не результат профессионального отбеливания. Ее секрет в винирах – специальных керамических накладках на зубы, которые как раз и дают этот идеальный белый цвет. Так что если вы хотите получить идеальные зубы, и при этом готовы потратить на этой немалую сумму, то вместо отбеливания лучше будет выбрать как раз установку виниров.

Когда отбеливать зубы нельзя

Прежде чем решать, стоит отбеливать зубы или нет, следует понять, а можно ли вам вообще это делать. Отбеливание зубов категорически противопоказано:

Беременным и кормящим женщинам;

Детям до 16 лет;

Лицам, страдающим пародонтозом или кариесом (до их лечения, разумеется);

Тем, кто носит ортодонтические конструкции (брекеты);

Страдающим аллергией на компоненты перекиси;

Тем, у кого много зубов с пломбами;

Людям с очень чувствительной эмалью;

Людям, у которых на зубах есть клиновидные дефекты и эрозии.

Показания к отбеливанию зубов

Никаких медицинских показаний к отбеливанию зубов не существует – более того, многие профессиональные стоматологи вообще не одобряют эту процедуру, сравнивая ее с обесцвечиванием волос. То есть желаемый результат получается, однако органу наносится определенный вред.

Вообще отбеливание рекомендуется в основном заядлым курильщикам, а также любителям кофе и крепкого чая. У таких людей на зубах часто бывает весьма неэстетичный желтоватый или даже коричневатый налет, который не убирается ничем.

Отдельно стоит сказать о тетрациклиновых зубах – проблеме, которая возникает, если мать ребенка во время беременности принимала препараты с тетрациклином. У ребенка в этом случае с детства будут желтые зубы, причем желтые не снаружи, а изнутри. В этом случае никакое отбеливание не поможет – лечение должно назначаться индивидуально врачом.

Основные виды отбеливания

Эту услугу предоставляют различные стоматологические центры. Такое отбеливание является достаточно безопасным, так как оно осуществляется под контролем врача. Оно пользуется большой популярностью и тоже бывает разным, так что о нем будет дополнительно сказано ниже.

Здесь речь идет не о народных методах, а об отбеливании в домашних условиях под контролем специалиста. Оно осуществляется при помощи специальных кап, изготовленных индивидуально по слепкам челюстей. Капы заполняются специальным раствором и надеваются на зубы либо на ночь, либо на 1-2 часа. Это отбеливание более щадящее, но длительное – курс составляет от двух недель до месяца.

В наши дни появился еще один вариант домашнего отбеливания – отбеливающие полоски, наклеивающиеся на зубы. Этот метод прост, но его не считают достаточно эффективным – он не отбеливает промежутки между зубами и не дает такого хорошего результата.

Также в последнее время стали популярны различные отбеливающие гели, которые надо наносить кисточкой или как помаду. Такой гель наносится на зубы и держится, пока сам не смоется слюной. Эффект от такого отбеливания заметен уже через пару недель, однако он не так силен, как при профессиональном отбеливании или отбеливании при помощи кап.

Отбеливание зубными пастами

Различные отбеливающие зубные пасты постоянно рекламируются по телевизору, так что отбеливание начинает казаться чем-то простым – достаточно купить пасту и чистить ей зубы, чтобы обзавестись голливудской улыбкой. На самом деле это совсем не так. Многие пасты не дают вообще никакого отбеливающего эффекта, а более дорогие и действенные марки отбеливают слабо, при этом часто разрушая зубную эмаль. Так что этот метод является не слишком хорошим, и подходит только если вы хотите осветлить зубы совсем немного.

Отбеливание народными средствами

Этот вариант, разумеется, самый дешевый, однако одновременно с этим он самый недейственный, а иногда и довольно опасный. Лимонный сок, сода, соль, перекись водорода – все эти вещества могут повредить зубную эмаль при бесконтрольном применении, при этом оказывая слабый отбеливающий эффект. Так что с народными средствами нужно быть максимально осторожным.

Профессиональное отбеливание

Профессиональное отбеливание, осуществляющееся в кабинете стоматолога, называют еще химическим отбеливанием. Свое название оно получило потому, что осуществляется раствором перекиси карбамида концентрацией 3-15%, в зависимости от метода отбеливания и от исходного цвета зубов.

Этот раствор наносится на зубы, а затем активируется одним из доступных методов, обычно светом или лазером. Лазерное отбеливание наиболее безопасное и долговечное, однако для него требуется сложное дорогостоящее оборудование, что делает это отбеливание весьма дорогим удовольствием. А вот отбеливание при помощи специальных ламп доступно практически каждому. Обычно для идеального отбеливания требуется несколько сеансов.

Иногда сеансы отбеливания в клинике совмещают с методами домашнего отбеливания при помощи капп. Это необходимо, если зубы окрашены очень интенсивно, и пришлось бы слишком много раз посетить стоматолога. Тогда домашние процедуры дополняют кабинетные, и результат достигается быстрее.

Стоит отметить, что например депульпированный зуб вообще можно отбелить только в клинике, при помощи высококонцентрированной перекиси карамида и фотополимерной лампы. Таким способом «мертвому» зубу можно придать цвет живого.

Возможные последствия профессионального отбеливания

Отбеливание зубов производится достаточно агрессивными химическими веществами, так что неудивительно, что оно может вызвать неприятные последствия:

Деминерализация – вымывания из зубной эмали не только красящих пигментов, но и полезных минералов. Зубы из-за этого становятся более хрупкими и чувствительными;

Потеря зубами блеска – зубы становятся меловидными и выглядят неестественно, хоть и становятся действительно белыми. Такое возникает в основном из-за нарушения технологии отбеливания.

Профессиональная чистка

Если вас не устраивают последствия, которые может вызвать химическое отбеливание, то можно ограничиться так называемым «механическим отбеливанием».

На самом деле это никакое не отбеливание, а профессиональная гигиена полости рта. При помощи механической чистки стоматолог удалит с зубов зубной камень и остатки пищевого налета, которые и придают зубам некрасивый цвет. Обычно удаление налета осветляет зубы на несколько тонов, то есть действительно делает их белыми, причем они выглядят достаточно естественно.

Механическая чистка осуществляется при помощи различных аппаратов. В основном для чистки используется вода с растворенными в ней абразивными частичками, которая под большим напором подается на зубы. Процедура безболезненная, но для людей с чувствительной эмалью врач вполне может сделать анестезию.

Также сегодня в стоматологии появились новые приборы, позволяющие счистить налет при помощи ультразвука. Этот метод безопаснее, не повреждает эмаль и совершенно безболезненный.

Так что если вы не заядлый курильщик, не пьете много черного чая и кофе и не употребляете большое количество красящих продуктов, то, вполне возможно, что профессиональной чистки будет достаточно для того, чтобы ваши зубы вновь стали белоснежными.

Отбеливание коронок, протезов и пломб

Стоит сразу сказать, что отбелить любые искусственные конструкции в принципе невозможно. Их нельзя сделать светлее, чем они были изначально при установке, и любые методы отбеливания для осветления керамики и композитных материалов попросту не подходят. А вот если искусственные конструкции потемнели из-за налета, то их вполне можно очистить механически. Так что перед выбором цвета пломб или коронок нужно заранее отбелить зубы – тогда цвет искусственных конструкций будет совпадать с цветом отбеленных зубов.

Отчего желтеют зубы: причины

Известно несколько факторов, обусловливающих изменение цвета зубов. Рассмотрим причины, связанные с образом жизни.

Частое употребление продуктов, содержащих красящие пигменты
Яркие ягоды и овощи, содержащие красящие пигменты, а также
продукты, содержащие красители, могут придавать зубному ряду желтый оттенок за счет проникновения пигментов в глубокие ткани зуба. Известные «красящие» продукты — шоколад, клубника, ежевика, соевый соус, черника.

Злоупотребление «цветными» напитками
Наиболее распространенные напитки, обусловливающее изменение цвета зубов, — черный чай и кофе. По некоторым данным, негативное влияние на цвет может оказывать и зеленый чай. Пожелтению также могут способствовать красное вино, сладкие газированные напитки с красителями.

Курение
Распространенная причина изменения цвета зубов, — курение. При курении зубной налет образуется более интенсивно, чем обычно. Он легко взаимодействует с веществами, которые содержит табачный дым, и налет становится коричневого или желтого цвета — вот почему у курильщиков желтеют зубы

Прием некоторых лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные препараты могут вызывать изменение цвета зубов. Местное действие некоторых лекарств, в частности, хлоргексидина. Также полоскание некоторыми растворами может способствовать изменению цвета.
Недостаточно эффективная гигиена — некачественная чистка, недостаточное удаление зубного налета и образование зубного камня.

Другие причины изменения цвета зубов

Изменение цвета зубной эмали может быть свидетельством ряда заболеваний. Так, изменение цвета одного зуба может происходить при кариесе, заболеваниях пульпы, некачественном эндодонтическом лечении.

Среди причин изменения цвета и врожденные патологии твердых тканей зуба, например, нарушение формирования твердых тканей. Например, врожденный порок развития тканей, который развивается в результате нарушения обмена веществ.

В качестве фактора, определяющего желтый оттенок, могут выступать и травмы зубов. Острая травма приводит к повреждению сосудов пульпы, вследствие чего зубы могут поменять цвет.

Чрезмерное воздействие фтора, например, при питье фторированной питьевой воды, соков, приеме биологически активных добавок, – одна из причин, почему зубы меняют цвет. В таких случаях может развиваться интоксикация фтором, при которой на зубной эмали могут появляться различные изменения: полосы и пятна белого, желтоватого и даже коричневого цвета.

Еще одна причина, по которой желтеют зубы, — возрастные изменения. Ответ на вопрос, почему зубы с возрастом желтеют, не так прост: как правило, это происходит в силу воздействия комбинации факторов. С годами изменения затрагивают всю структуру зуба, в том числе могут менять его цвет.

Показания к отбеливанию зубов

Отбеливание не направлено на восстановление зубного ряда, лечение заболеваний и профилактику стоматологических заболеваний. Оно относится к эстетической стоматологии и его цель — устранить эстетический недостаток.

Отбеливание можно проводить далеко не во всех случаях: существует ряд противопоказаний к проведению процедуры.

Отбеливание зубов: противопоказания

Противопоказаниями к процедуре отбеливания зубов являются:

аллергическая реакция на перекись водорода и перекись карбамида;
возраст младше 18 лет – детям и подросткам в Российской Федерации процедура законодательно не разрешена;
беременность и период лактации;
наличие заболеваний десны в зоне улыбки;
кариес в зоне улыбки;
наличие твердых зубных отложений на зубной поверхности (зубной камень);
наличие общих серьезных заболеваний.

Чтобы узнать о наличии у вас противопоказаний к процедуре, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.

Если у вас есть пломбы, виниры, протезы, коронки или другие конструкции в зоне улыбки, важно понимать, что после отбеливания их цвет не изменится и будет отличаться от полученного цвета зубов. Поэтому после отбеливания их придется заменить на более подходящие по цвету.

Читайте также: