После чистки зубного камня чувствительность зубов

Опубликовано: 20.04.2024

Другие статьи

После профессиональной чистки зубов, особенно после очищения поддесневой области, зубы на какое-то время могут стать чрезмерно чувствительными. Постепенно это ощущение исчезнет, и ваши зубы и десны будут здоровее, чем раньше. Если же возникшая после профессиональной гигиены полости рта повышенная чувствительность зубов сохранится дольше обычного, стоматолог окажет вам необходимую помощь и даст рекомендации.

Профессиональная чистка зубов

Единственным способом избавления от кальцифицированного зубного налета, то есть зубного камня, является профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога. Зубной камень чаще всего образуется на поверхности зубов вдоль десневого края или под линией десны, а также в других труднодоступных для зубной щетки участках. Стоматолог или гигиенист удаляет его с помощью специальных инструментов, скейлеров. Эта процедура называется снятием зубных отложений. Также гигиенист может выполнить сглаживание поверхности корня – удалить налет и камень с верхней части корней зуба, введя для этого инструмент между зубом и десной.

До такой обработки десны могут быть воспаленными и отечными. Порой между десной и зубом даже образуются глубокие щели, так называемые пародонтальные карманы, в которых скапливаются бактерии. Снятие зубных отложений и сглаживание поверхности корня позволяет избавиться от этих проблем, однако сама процедура способна вызвать дискомфорт и кровоточивость десен. Если у стоматолога есть основания предполагать, что процесс чистки будет для пациента особенно неприятным, он может использовать местную анестезию.

Что происходит дальше

Общая болезненность, повышенная чувствительность зубов и кровоточивость десен – нормальные реакции тканей полости рта на профессиональную чистку зубов. Часть этих реакций вызвана контактом инструментов с воспаленными, легко начинающими кровоточить деснами. Другие реакции связаны с тем, что в результате этой процедуры обнажаются те участки зубов, которые до этого были покрыты зубным налетом или камнем. Там, где имеет место рецессия десны, снятие зубного камня приводит к обнажению шейки или корня зуба, и на то, чтобы зубы адаптировались к новому состоянию, требуется определенное время. Поскольку шейка и корень не защищены крепкой эмалью, они более чувствительны, чем коронка зуба.

Чувствительные зубы

Стоматологи считают, что в норме кровоточивость, дискомфорт и повышенная чувствительность зубов после профессиональной гигиены полости рта могут сохраняться не дольше недели. При тщательной и регулярной гигиене полости рта отечность, гиперчувствительность и кровоточивость десен уменьшаются постепенно, а вот ощущение общего дискомфорта у большинства пациентов проходит за один-два дня. Что касается повышенной чувствительности зубов, то в повседневной жизни – особенно при употреблении горячих напитков и холодной еды, пережевывании пищи и чистке зубов – избежать неприятных ощущений довольно трудно, однако через неделю они должны перестать вас беспокоить.

Уход за зубами после профессиональной чистки

Тщательный уход за зубами после профессиональной гигиены полости рта способствует заживлению десен, поскольку позволяет уменьшить воздействие раздражителей, вызывающих боль и чрезмерную чувствительность. Откажитесь от использования зубной нити как минимум на день; пока десны еще болят, осторожно чистите зубы с помощью щетки с мягкой щетиной и специальной зубной пасты для чувствительных зубов. Избегайте продуктов и напитков, провоцирующих неприятные ощущения. Если повышенная чувствительность зубов сохраняется дольше недели после профессиональной чистки, а также при возникновении других проблем, запишитесь на повторный прием к стоматологу, который проверит, насколько хорошо заживают десны, и, возможно, нанесет на чувствительные участки зубов специальное профессиональное средство.

Гиперчувствительность зубов после профессиональной чистки не является проблемой, требующей немедленного врачебного вмешательства: вы можете самостоятельно справиться с ней, используя специальную зубную пасту и следя за своим рационом питания. Если симптомы сохраняются дольше недели, обратитесь к стоматологу, однако помните, что причиной дискомфорта могут быть и ошибки, допущенные вами в процессе ухода за полостью рта.

Гиперестезия или повышенная чувствительность зубов – одна из самых распространенных стоматологических патологий. По статистике с ней сталкивается около 57% населения планеты. Жалобы на высокую чувствительность зубов могут появиться в любом возрасте и являются серьезной причиной для обращения к стоматологу.

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия – это результат истончения или повреждения эмали зуба и его твердых тканей, что приводит к обнажению канальцев дентинного слоя, которые напрямую сообщаются с пульпой и нервами зуба. В результате этого, малейшее внешнее воздействие на зуб и его оголенные канальцы вызывает боль и чувство дискомфорта.

Истончение или повреждение зубной эмали происходит под влиянием внутренних и внешних факторов. Основными причинами этой патологии становятся следующие нарушения и заболевания.

Несбалансированный рацион питания, обедненный витаминами и минеральными веществами.
Гормональные нарушения или неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов.
Частые инфекционные заболевания.
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
Хронический стресс или нервные расстройства.
Неправильный прикус.
Злоупотребление продуктами с большим содержанием кислот.
Использование зубной щетки с жесткой щетиной.
Самостоятельное отбеливание зубов сомнительными препаратами.
Патологическая повышенная стираемость тканей зуба.
Клиновидные дефекты зубов.
Кариес, пародонтит, пульпит или эрозия зубной эмали.
Вредные привычки – курение, разгрызание твердых орехов, скрипение зубами и т.д.
Ранее проведенные стоматологические процедуры – отбеливание, удаление зубного камня, пломбирование, протезирование и т.д.

Для того чтобы эффективно снять повышенную чувствительность зубов необходимо точно установить причину появления патологии. Только устранив ее, можно избавиться от боли, дискомфорта и других неприятных ощущений.

Симптомы чувствительности

Главный признак гиперестезии – это кратковременная зубная боль, которая появляется при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой, острой пищи или при чистке зубов. При этом боль может быть слабо выражена, и проявляться в виде незначительного дискомфорта, или быть острой, очень сильной и пульсирующей. И в том и другом случае она ощущается всего несколько секунд, по истечении которых утихает и бесследно проходит.

Возникающая при сильной чувствительности боль, может быть локальной и затрагивать только один или несколько зубов, или носить генерализированный характер – ощущать в большинстве зубов или сразу во всех, что указывает на наличие кариеса, заболевание пародонта или обнажение шейки зуба.

Согласно клиническим проявлениям, принято различать три степени повышенной чувствительности зубов.

I степень – реакция зубов на температурные внешние раздражители.
II степень – реакция на температурные и химические раздражители.
III степень – реакция на температурные, химические и тактильные раздражители.

Боль – это постоянный спутник гиперестезии и ее главный симптом. И даже если она на время проходит, и пациент может спокойно употреблять холодное, горячее и другую раздражающую пищу, то это не значит, что чувствительность зубов прошла сама собой. В данном случае просто наступил своеобразный период ремиссии, что совершенно не отменяет обязательного лечения патологии.

Как лечить чувствительность зубов?

Своевременное лечение помогает избавиться от чувствительности зубов и предотвратить дальнейшие развитие заболеваний, которые вызвали ее появление. Оно может проводиться в домашних условиях или у стоматолога.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать специальные лечебные лаки, гели, порошки или пенки, которые помогают восстановить защитные свойства эмали. В зависимости от формы выпуска, эти средства наносят на поверхность зубов или используют для приготовления раствора для полосканий.

Лак Бифлуорид 12.
Гель или раствор Флюокаль.
Препарат Фторлак.
Порошок для приготовления раствора Ремодент.
Паста стронция хлорида 75 % или ее 25 % раствор для полоскания.
10 % раствор кальция глюконата.
Стоматологический гель Tooth Mousse.
Стоматологический крем MI Paste Plus .

Данные средства помогают снизить чувствительность зубов, вызванную внутренними нарушениями в работе организма и незначительным истончением зубной эмали. Применять эти препараты можно только после предварительной консультации у врача стоматолога.

Зубные пасты и ополаскиватели

Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.

Oral-B Sensitive Original.
Sensodyne-F.
MEXIDOL dent Sensitive.
Рембрандт Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.

Важно запомнить! Лечебные пасты так же, как и лаки, гели, порошки и пенки, эффективны только в случае отсутствия стоматологических заболеваний.

Лечение народными средствами

Снижать чувствительность зубов можно и народными методами. Для этих целей подходят следующие лечебные травы и средства.

Отвар коры дуба для полоскания.
Настой или отвар ромашки аптечной.
Теплый раствор с 3 каплями натурального масла чайного дерева.
Теплый раствор соли для полоскания.
Регулярное жевание прополиса.
Регулярное применение теплого парного молока, которое держат во рту 15 – 20 минут.

Любое народное средство от чувствительности зубов следует применять только при незначительном истончении эмали. При наличии серьезной степени патологии необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.

Лечение у стоматолога

В большинстве случаев гиперестезия обусловлена стоматологическими заболеваниями. Поэтому избавиться от проблемы с помощью домашних способов или советов народной медицины не получиться. В этом случае домашние мероприятия только усугубляют течение патологии и приводят к прогрессированию стоматологических заболеваний.

Не стоит откладывать визит к стоматологу даже при незначительных проявлениях боли на внешние раздражители. В арсенале современной медицины есть эффективные методы лечения любых стоматологических недугов. После тщательной диагностики состояния зубов, опытный специалист безошибочно определит причину появления повышенной чувствительности и проведет необходимое лечение. Это может быть устранение клиновидных дефектов зубов, лечение кариеса, пародонтита, пульпита или эрозии зубной эмали. В случае отсутствия серьезных заболеваний, стоматолог может провести грамотную процедуру реминерализации зубов, которая укрепит зубную эмаль и избавит от повышенной чувствительности.

Повышенная чувствительность – это не болезнь зубов, а скорее симптом, указывающий на наличие стоматологических заболеваний. И чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и целостность зубов.

Чувствительность зубов после отбеливания

Появление гиперестезии после процедуры отбеливания – довольно распространенная жалоба пациентов. Как правило, это связано с использованием агрессивных абразивных «чудо-средств» или низкокачественных препаратов на основе перекиси водорода. И те и другие источают зубную эмаль и вызывают ее повышенную чувствительность на раздражители.

Отбеливание зубов – это стоматологическая процедура. Поэтому ее проведением должны заниматься профессиональные стоматологи. Они подробно расскажут, как подготовить свои зубы к отбеливанию, как ухаживать за полостью рта после процедуры и проведут необходимое отбеливание с использованием безопасных препаратов и методик.

Чувствительность зубов после пломбирования

Повышенная чувствительность может появиться после постановки пломбы. Это обусловлено применением во время процедуры 38% ортофосфорной кислоты. Ею обрабатывают поверхность зуба в месте наложения пломбы для достижения надежной фиксации пломбировочного материала. Но, к сожалению, данная кислота делает зубную эмаль пористой, обнажая канальца дентинного слоя. Поэтому во избежание неприятных болезненных ощущений после пломбирования, рекомендуется строго соблюдать все рекомендации лечащего стоматолога – они помогут восстановить защитные функции эмали.

Чувствительность зубов при беременности

Появление гиперестезии в период беременности – первый признак истончения зубной эмали вследствие нехватки витаминов и необходимых минералов. В этом случае необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион в пользу продуктов с высоким содержанием витамина D, С, кальция и магния. Так же необходимо ограничить употребление продуктов, в состав которых входит большое количество кислот. А в целях предупреждения развития возможных заболеваний, следует пройти консультацию у стоматолога или провести реминерализацию зубов.

Чувствительность зубов на холодное и горячее

Болезненные симптомы при употреблении холодной или горячей пищи – первый признак гиперестезии. В данном случае речь идет о I степени повышенной чувствительности, что может быть вызвано истончением зубной эмали или более серьезным заболеваниями, например, кариесом. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу. В случае незначительных проблем, он порекомендует эффективные домашние средства для снижения чувствительности. А при наличии заболевания проведет адекватное лечение зубов.

Профилактика и рекомендации стоматологов

Для того чтобы избежать появления повышенной чувствительности зубов и ее неприятных симптомов, следует соблюдать следующие простые рекомендации.

Сбалансировать свой рацион в пользу продуктов с большим содержанием витамина D, С, кальция, магния и фосфора.
Укреплять иммунитет своего организма.
Следить за формированием правильного прикуса у детей.
Ограничить употребление продуктов с большим содержанием кислот.
Использовать лечебные зубные пасты и щетки с мягкой щетиной.
Не заниматься самостоятельным отбеливанием зубов.
Регулярно снимать зубной камень и твердые отложения у стоматолога.

Повышенную чувствительность зубов относят к разряду патологий, которые гораздо легче предупредить, нежели устранить. Для этого необходимо регулярно, 1 – 2 раза в год, проходить профилактический осмотр у стоматолога. Специалист сможет выявить возможные проблемы зубов и проведет их своевременное лечение. Зубы будут здоровы и не доставят болезненных ощущений при употреблении любимых продуктов.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Из этой статьи вы узнаете:

что такое гиперестезия,
причины возникновения и провоцирующие факторы,
лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

Повышенная чувствительность при чистке зубов
В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

деминерализация эмали в области шеек зубов,
истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
при оголении шеек и корней зубов,
при наличии не вылеченного кариеса,
при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.

Использование отбеливающих зубных паст –
такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).

Употребление кислото-содержащих продуктов –
фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.

Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).

После ультразвуковой чистки зубов –
после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).

Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

Как уменьшить чувствительность зубов –

Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и дома). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

2. Как снять чувствительность зубов дома –

Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
и т.д.

3. Реминерализация зубной эмали дома –

Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

Резюме

При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

Л. А. Лобовкина

к. м. н., врач высшей категории, заведующая лечебно-профилактическим отделением Филиала № 6 ФГКУ «ГВКГ им. Бурденко» Минобороны РФ (Москва)

А. М. Романов

главный врач клиники «Импламед» (Москва)

Воспалительные заболевания пародонта у большинства взрослого населения, страдающего ими, приводят к утрате зубов, повышают риск развития «системной» патологии, снижают качество жизни . Высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта свидетельствует о недостаточной эффективности профилактических и лечебных мероприятий.

В этиопатогенезе воспалительных заболеваний пародонта ведущее значение принадлежит зубным отложениям, которые образуются, в первую очередь, вследствие недостаточной гигиены полости рта. Зубной камень сам по себе не вызывает воспалительного ответа, но его пористая и шероховатая поверхность, являясь, таким образом, ретенционным пунктом для неминерализованных отложений, всегда покрыта слоем мягкого зубного налета. Кроме того, зубной камень оказывает местное раздражающее действие на десну, нарушает процесс самоочищения пародонтального кармана, то есть поддерживает воспалительно-деструктивные процессы в пародонтальном комплексе.

Важным и обязательным компонентом профилактики воспалительных заболеваний пародонта является гигиена полости рта — индивидуальная и профессиональная. Профессиональная гигиена полости рта — регулярный комплекс мероприятий, проводимых специалистом-стоматологом (гигиенистом), направленный на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта и включающий профессиональную чистку зубов, контролируемую индивидуальную гигиену полости рта (оценку гигиенического состояния полости рта, стоматологическое просвещение с созданием мотивации соблюдения профилактических процедур, подбор индивидуальных методов и средств гигиены полости рта, контроль эффективности гигиенических мероприятий), применение минерализующих составов и средств, снижающих чувствительность зубов, герметизацию фиссур [5]. В повседневной клинической практике для профессиональной чистки зубов наиболее широко используется электромеханический способ. Основными инструментами для удаления зубных отложений традиционно считаются ультразвуковые аппараты и звуковые скейлеры. Они эффективно удаляют зубные отложения, однако после завершения обработки не позволяют получить идеально гладкую поверхность зуба.

П осле удаления зубных отложений на поверхности зуба вновь начинается образование зубной бляшки. Скорость этого процесса в основном зависит от шероховатости поверхности, на которой происходит ее образование. Известно, что хорошо отполированные поверхности зуба или реставрации устойчивы к накоплению на них патогенных бактерий и остатков пищи [5].

Поэтому после снятия зубных отложений необходимо проводить шлифование и полирование поверхности твердых тканей зуба. Для этого применяются различные аппараты, вращающиеся инструменты и приспособления: пародонтологические боры сверхмелкой зернистости алмазного покрытия, воздушно-абразивные (пескоструйные) системы (« Air — Flow », EMS ; « Air — Max », Satelec , и другие), резиновые головки, чашечки, колпачки, щеточки, штрипсы, флоссы и специальные полирующие пасты.

Существенным недостатком большинства методов шлифования и полирования тканей зуба является полное или частичное удаление их поверхностного слоя, насыщенного минералами и фтором. Поэтому после профессиональной чистки зубов часто возникает повыше нная чувствительность твердых тканей.

Для устранения повышенной чувствительности зубов используют различные методы:

Применение средств индивидуальной гигиены для зубов с повышенной чувствительностью.

Использование профессиональных средств, снижающих чувствительность зубов и герметизирующих дентинные канальцы (адгезивы, десенситайзеры, реминерализующие средства для глубокого фторирования и поверхностные герметики).

К сожалению, современные средства индивидуальной гигиены по уходу за зубами с повышенной чувствительностью дают кратковременный эффект. И через некоторое время после лечения у пациента вновь появляются признаки гиперестезии. Пломбирование проводится только лишь при наличии дефекта твердых тканей. К депульпированию зуба прибегают при неэффективности всех вышеперечисленных способов устранения гиперчувствительности.

Поэтому широкое распространение для профилактики и лечения повышенной чувствительности зубов получили такие профессиональные средства, как фторсодержащие гели и лаки. Гели, как правило, содержат низкие концентрации фторидов и рекомендуются как средство для еженедельного использования дома лицам старше 18 лет [3].

В отличие от гелей фторсодержащие лаки могут длительно удерживаться на поверхности зуба, таким образом, способствуя накоплению большего количества фтора в эмали [2]. Особенно это важно в тот момент, когда преобладают процессы деминерализации. Однако при нанесении обычных фторлаков кристаллы фторида кальция свободно располагаются на поверхности и быстро удаляются при механическом стирании, делая эффект кратковременным. Поэтому предпочтение следует отдавать препаратам, обладающим более длительным действием [ 7 ] .

В своей практике на протяжении многих лет мы с успехом применяем такие фторсодержащие средства, как « VOCO Профлюорид Варниш» и «Бифлюорид 12» ( VOCO , Германия). Профилактика и лечение гиперестезии с помощью этих препаратов основаны на закрытии устьев дентинных канальцев пробками из фторида кальция, которые блокируют, в свою очередь, движение жидкости по ним. Это приводит к уменьшению и, в конечном итоге, к исключению появления неприятных ощущений при воздействии термических, химических или тактильных раздражителей на зубы.

« VOCO Профлюорид Варниш» — это фторсодержащий лак на основе специальной смолы (колофоний) с содержанием 5%-ного фторида натрия. Ионы фтора вместе с находящимися в канальцах ионами кальция способствуют осаждению фторида кальция, что ведет к надежному запечатыванию дентинных канальцев. Наряду с этим « VOCO Профлюорид Варниш» образует на поверхности зуба депо фторида кальция, которое защищает зуб от кислотных атак, способствует реминерализации и образованию фторапатита. Кроме того, в лак добавлен ксилитол, обладающий кариостатическим действием. Колофониевая смола обеспечивает хорошее сцепление, в том числе на влажных поверхностях. Поэтому, в отличие от других фторсодержащих препаратов, « VOCO Профлюорид Варниш» может применяться с успехом при невозможности хорошо высушить поверхность зубов.

«Бифлюорид 12» — уникальный прозрачный фторлак, который представляет собой бесцветную суспензию на основе природной древесной смолы с приятным фруктовым запахом и вкусом. Хотелось бы отметить, что у всех присутствующих на стоматологическом рынке фторлаков действующим веществом является фторид натрия, который обладает кратковременным действием — 2—3 дня. Основными же действующими компонентами «Бифлюорида 12», в отличие от них, являются 6%-ный фторид натрия и 6%-ный фторид кальция. Именно присутствие фторида кальция способствует лучшей проникающей способности препарата и обеспечивает длительное терапевтическое действие — освобождение фтора происходит в течение нескольких месяцев.

Очевиден тот факт, что обычные фторлаки, являющиеся природными смолами, образуют не слишком прочную пленку на поверхности твердых тканей зуба, а кристаллы фторида кальция свободно располагаются на поверхности и быстро удаляются при механическом стирании, делая эффект кратковременным [6].

В состав же «Бифлюорид 12» входят биоинертные частицы тефлона, придающие ему прочностные свойства, а образующиеся при его нанесении субмикроскопические кристаллы CaF ₂ располагаются не на поверхности, а непосредственно в порах разрыхленной зоны эмали, дентинных канальцах и в цементе корня зуба. «Бифлюорид 12» быстро высыхает, поэтому для получения длительной адгезии к эмали наносить его следует тонким слоем. Для поддержания противокариозного эффекта повторное покрытие необходимо проводить через 3—6 месяцев. Однослойное нанесение лака экономит время врача и делает расход минимальным, в среднем на 66 % экономичнее аналогов.

Важен тот факт, что проблема чувствительности дентина привела к созданию нового класса комплексных препаратов, направленных на ее устранение: это стоматологические десенситайзеры, например «Адмира Протект» (VOCO, Германия).

Десенситайзеры снижают гиперчувствительность, запечатывая дентинные канальцы, то есть обладают «пробкообразующим» действием [1, 4].

«Адмира Протект» включает несколько компонентов, сбалансированных с целью достижения максимального десенсибилизирующего эффекта: НЕМА (гидроксиметилметакрилат) и аминофлюорид. НЕМА выступает в роли смачивающего агента, создающего необходимую влажность дентина и предотвращающего спадение коллагеновых волокон. Это позволяет легко пропитывать поверхностные слои основным компонентом, разработанным по специальной технологии наполнения органической матрицы для тщательного запечатывания дентина. Активные фториды способствуют укреплению структуры твердых тканей зуба, так как способны проникать в них и обтурировать дентинные канальцы, снижая чувствительность дентина [2].

Поскольку «Адмира Протект» — это синтетический лак, он образует более прочную пленку на поверхности зуба по сравнению с препаратами на основе природных и природно-синтетических смол. Аппликацию препарата достаточно проводить 1 раз в 6 месяцев.

Приводим клинический пример.

Пациентка А., 62 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с целью санации полости рта. Перед началом санации пациентке было рекомендовано провести профессиональную гигиену (рис. 1, 2 ). Удаление зубных отложений проводилось ультразвуковым аппаратом пьезоэлектрического типа «Р Max », Satelec (рис. 3); полирование поверхности зуба — с помощью воздушно-абразивного наконечника « Air — Flow Handy 2», EMS (рис. 4). Для предупреждения возникновения гиперчувствительности у пациентки с учетом незначительной кровоточивости десны после профессиональной чистки применяли аппликации «Бифлюорид 12» (рис. 5). После 1-кратной аппликации у нее исчезли симптомы гиперчувствительности зубов.

рис. 1 Исходная клиническая ситуация.

рис. 2. Вид с язычной поверхности.

рис. 3. Полирование воздушно-абразивным аппаратом.

рис. 4. Аппликация «Бифлюорид 12».

рис. 5. Вид после аппликации.

Пациентка М., 46 лет, обратилась в клинику для профилактического осмотра. Было рекомендовано провести профессиональную гигиену полости рта, на что пациентка дала согласие. После снятия зубных отложений и полирования поверхностей зубов было решено провести аппликацию препаратом «Адмира Протект» (рис. 6—9).

рис. 6. Аппликация с вестибулярной поверхности десентитайзера «Адмира Протект»

рис. 7. Подсушивание струей воздуха.

рис. 8. Фотополимеризация препарата.

рис. 9. Окончательный вид.

Таким образом, использование профессиональных средств, снижающих чувствительность зубов и герметизирующих дентинные канальцы, является одним из наиболее эффективных, надежных и быстрых способов устранения гиперчувствительности дентина как при самостоятельном применении, так и в комплексном лечении этой патологии.

После профессиональной гигиены зубы становятся белоснежными. На эмали не остается налета и зубного камня, улыбка выглядит лучше. Чтобы сохранить такой результат надолго, врачи «ДентоСпас» рекомендуют соблюдать следующие рекомендации.

Чистка зубов

В первые несколько дней зубы чистят каждый раз после еды. Техника чистки зубов немного меняется:

движения — легкие, без нажима, выметающие;
зубы не нужно чистить долго — достаточно одной-двух минут;
при чистке стараются не травмировать край десен, особенно, если во время профессиональной гигиены врач выполнял очистку пародонтальных карманов;
лучше использовать мягкую зубную пасту;
при чистке больше внимания уделяют тем участкам, где налет скапливается быстрее: внутренняя поверхность коронок, межзубные промежутки, участки у десневого края.

Утром и вечером зубы чистят как обычно: по две-три минуты, очищая все поверхности зубов. После профессиональной гигиены лучше заменить зубную щетку, использовать новую.

Если возможности чистить зубы сразу после еды нет, можно полоскать рот. Лучше использовать для этого обычную воду или средства не на спиртовой основе.

Чувствительность эмали

Может увеличиваться в первые дни после профессиональной гигиены. В первое время чтобы избежать болезненности, лучше не употреблять кислые или очень сладкие продукты и напитки. Не рекомендуется употреблять холодное и горячее одновременно или слишком холодные, горячие напитки и продукты. Это опасно не только увеличением чувствительности эмали, но и ее ослаблением, появлением на ее поверхности микротрещин.

Чтобы после профессиональной чистки чувствительность эмали не увеличивалась, лучше закончить процедуру реминерализацией или фторированием. Это укрепит эмаль, уберет неприятные ощущения.

Если эмаль ослаблена, после чистки врач может дополнительно назначить специальные средства, зубные пасты для ее укрепления.

Если после процедуры сохраняется сильная болезненность, боль не уменьшается в течение нескольких дней, нужно обратиться к стоматологу.

Дополнительные средства ухода

Зубная нить, флосс. Используется для очистки межзубных промежутков. После профессиональной чистки нитью пользуются аккуратно, чтобы не травмировать края десен. Движения направлены от десны к режущему краю или к жевательной поверхности коронки. Флосс используют несколько раз в день, по необходимости (после еды, после утренней и вечерней чистки зубов).

Ирригатор. Использование ирригатора помогает надолго сохранять результат профессиональной гигиены. Устройство выполняет очистку эмали тонкой струей воды под давлением. При такой чистке хорошо снимается мягкий налет, зубной камень не образуется. Ирригатор используют раз в неделю или реже. Лучше, если периодичность таких чисток определит врач с учетом состояния эмали.