Реставрация и отбеливание зубов

Опубликовано: 17.04.2024

Проблема: пациентка обратилась в клинику для проведения эстетической реставрации передних зубов (старая пломба, неровный край). Чтобы улучшить общий цвет зубов, было предложено пройти отбеливание зубов zoom, чтобы подбирать цвет реставрации под более светлые зубы.

Решение: проведена подготовка к отбеливанию и отбеливание зубов ZOOM.

Подготовка к отбеливанию зубов zoom

Перед проведением эстетической реставрации зубов нужно определиться с цветом зубов, так как реставрации не поддаются отбеливанию и изменить цвет после реставрации зубов не получится.

Чтобы точно понять, какой цвет зубов естественный и на сколько тонов хотелось бы осветлить зубы, проводится профессиональная чистка зубов, например, методом Air Flow (Айр Флоу). Профессиональная чистка удаляет застарелый налет, который делает зубы желтыми, зубы становятся белее, но цвет не очень равномерный. После профессиональной чистки проводят отбеливание зубов, чтобы еще немного осветлить общий тон и сделать цвет зубов ровнее. После отбеливания зубов старые реставрации становятся намного заметнее, так как они подбирались под прежний, более темный цвет зубов.

Стоматолог проконсультировал пациентку, можно ли отбелить зубы, и какой метод отбеливания выбрать. В данном случае девушке для осветления общего тона зубов предложено отбеливание зубов zoom.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» Цукора С.В.: «Типичное непонимание возникает, когда пациент хочет сразу прийти на процедуру отбеливания зубов. Когда ему объясняют, что необходима предварительная консультация с осмотром, у некоторых людей возникают негативные реакции. Я считаю, что самое правильное, это два визита в клинику: первый визит – консультация и подготовка, и в следующий раз – процедура отбеливания зубов. Второй момент - отбеливание под анестезией. Недавно к нам приходила девушка с сожженными деснами. Причина - нарушение технологии и проведение отбеливания зубов zoom под анестезией.»

Отбеливание зубов ZOOM – это процедура, которая проводится специалистами в стоматологических клиниках. Как и для любой другой профессиональной системы отбеливания зубов, для отбеливания зубов ZOOM применяются средства с высокими концентрациями активных отбеливающих веществ, поэтому такую процедуру проводит специалист, прошедший сертифицированное обучение и знающий, как отбелить зубы без вреда.

Чтобы отбелить зубы без вреда, требуется специальная подготовка, которая гарантирует безопасность процедуры и отличный результат. Для подготовки зубы были очищены профессиональным методом (Айр Флоу чистка), удалены зубные камни ультразвуком, проведено укрепление эмали профессиональными средствами. После этого пациентке были даны рекомендации по укреплению эмали в домашних условиях (применение геля Relief® (Релиф)), а также по питанию (не употреблять содержащие сильную кислоту продукты и напитки). Процедуры, направленные на укрепление эмали проводятся около недели. Именно такая подготовка, а не анестезия, должна значительно снизить чувствительность зубов во время и после отбеливания!

Отбеливание зубов ZOOM

Отбеливание зубов ZOOM выполнила гигиенист стоматологический Смирнова Елена – сертифицированный специалист по отбеливанию зубов zoom. Перед отбеливанием зубов десны защищаются специальным средством, которое не смывается слюной, чтобы отбеливающий гель не попал на слизистую и не вызвал раздражения. На зубы наносится гель Relief® (Релиф) на 5 минут, чтобы снизить чувствительность эмали. Затем он удаляется и наносится отбеливающий гель. Отбеливающий гель активируется посредством специальной лампы ZOOM. Каждый цикл нанесения отбеливающего средства дает небольшое осветление. Специалист тщательно проводит сравнение достигнутого результата с выбранным цветом зубов по специальной цветовой шкале. После последнего цикла удаляется защитное средство с десен. Процедура продолжается 2 часа, при этом само отбеливание зубов занимает 45 минут, а остальное время требуется на защиту десен и очищение зубов от всех средств по окончании отбеливания.

Результат отбеливания зубов перед художественной реставрацией:

После отбеливания зубов

После применения любых систем отбеливания зубов существуют общие рекомендации: не употреблять окрашивающие продукты и напитки, не курить, не употреблять сильно кислые продукты. Особенно строго надо соблюдать эти рекомендации в первые дни, когда происходит восстановление верхнего слоя эмали. Соблюдение рекомендаций надолго сохранит результат отбеливания.

После отбеливания зубов пациентка планирует эстетическую реставрацию передних зубов – замену старой пломбы и выравнивание режущего края зуба.

Стойкость результата отбеливания зубов Zoom 3

Результата отбеливания зубов Zoom 3, выполненного сертифицированным специалистом, остается стойким в течение нескольких лет. Для поддержания белизны зубов достаточно проводить чистку зубов методом Air Flow дважды в год, и улыбка будет сверкать долго. На представленной фотографии вид зубов через два года после отбеливания и проведенной художественной реставрации (стоматолог Борисова Ю.А.), когда пациентка прошла очередную профессиональную чистку зубов Air Flow.

Сколько стоит отбеливание зубов

Стоимость отбеливания зубов zoom 3 можно уточнить у администратора по телефону 8-499-500-90-90 или на консультации у специалиста.

Другие примеры отбеливания зубов смотрите тут.

Разбираемся, почему темнеют нарощенные зубы, получится ли отбелить реставрации и как решить проблему, если не устраивает цвет

Сегодня поговорим о том, можно ли отбелить нарощенный зуб. Как правило, прибегнуть к процедуре хотят люди, которых не устраивает цвет реставраций, расположенных в зоне улыбки, т.к. они заметны окружающим. Однако наша статья будет полезна не только пациентам с художественными реставрациями из композита и пломбами, но также и тем, у кого установлены искусственные коронки и протезы, т.к. некоторым материалам, из которых они выполнены, свойственна та же проблема – потемнение в процессе эксплуатации.

Причины изменения цвета нарощенных зубов

Ситуация, когда пожелтел нарощенный зуб спустя несколько лет после визита к стоматологу – вполне нормальное явление. Чаще всего это обусловлено качеством материалов, с помощью которых врач проводил наращивание. Как правило, это композиты. Они имеют свойство накапливать запахи и красители. К тому же, если их не полировать каждые 3-4 месяца, то они теряют гладкость, становятся шероховатыми и еще лучше «цепляют» на себя налет, а также вбирают различные пигменты.

Важно! Нарощенный зуб нуждается в очень тщательном гигиеническом уходе, а также требует соблюдения определенной диеты, что особенно актуально, когда реставрация выполнена во фронтальной зоне улыбки. В противном случае уже спустя короткий промежуток времени вы можете заметить, что он отличается по цвету от остальных.

Скорому изменению оттенка реставрации может послужить наличие такой вредной привычки, как курение.

Причиной потемнения могут служить и другие серьезные обстоятельства: травма, развитие вторичного кариеса, некроз пульпы, неправильно или некачественно пролеченные корневые каналы. Однако тогда помимо изменения оттенка, вас наверняка будут тревожить и другие неприятные симптомы, например, боль. И здесь уже первой целью будет не отбеливание, а лечение. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью.

Если перед наращиванием врач проводил удаление нерва и пролечивал каналы, то потемнение эмали связано именно с депульпацией, ведь зуб лишили источника жизненного питания, он стал «мертвым», хрупким и подверженным любому негативному фактору извне. Потемнеть зуб изнутри может также из-за пломбировки каналов резорцин-формалиновой пастой.

Причиной того, что вылеченный по цвету выделяется на фоне остальных, может быть и способ его восстановления. Например, если наращивание проводилось на металлическом штифте, то стержень может просвечивать сквозь реставрационные материалы.

Что способствует потемнению коронок и протезов

Не только внешний вид художественных реставраций и пломб, сделанных при помощи композитных материалов, вызывает недовольство пациентов стоматологических клиник. Некоторые жалуются на то, что их не устраивает цвет протезных конструкций, созданных из металлокерамики или пластмассы. Почему так происходит?

Изделия из пластмассы по своим эстетическим и качественным показателям схожи с теми, что сделаны из композита. Материал очень «деликатный», отличается пористостью, быстро теряет эстетику под воздействием пищи и напитков с красителями, от курения, из-за недостатка гигиены полости рта.

Протезы из металлокерамики – это отдельная история. И если вы собираетесь устанавливать их в зону улыбки, чего профессиональные врачи делать крайне не рекомендуют, то должны иметь четкие представления об их недостатках:

металл просвечивает сквозь керамику: если реставрация единичная, то это будет бросаться в глаза, особенно при ярком освещении,
металл окисляется, поэтому на границе с десной со временем может появиться синюшный ободок, что будет еще больше портить общее впечатление о вашей улыбке.

Важно! Чтобы не задумываться над вопросом о том, как провести отбеливание искусственных коронок и протезов, установленных в зоне улыбки, изначально правильно выбирайте материалы, из которых они будут изготовлены. Для зоны улыбки идеально подойдут керамика и диоксид циркония: они не меняют оттенка на протяжении всего срока эксплуатации, имеют высокие показатели эстетики.

Можно ли отбелить реставрацию дома или в стоматологии

Как отбелить нарощенный зуб в домашних условиях или в стоматологии? Ответ многих разочарует. Сделать это невозможно по той причине, что все известные на сегодня средства отбеливания воздействуют только на органические ткани (т.е. непосредственно на эмаль и дентин), разрушая в них пигмент.

На заметку! Пациенты, у которых стоят съемные протезы, также часто интересуются, можно ли их отбелить. Сделать это невозможно. Куда проще предотвратить потемнение материалов, своевременно удаляя с них пищевой и бактериальный налет: в этом помогут очищающие таблетки и профессиональная гигиена у стоматолога.

Однако, если нарощенный зуб потемнел на фоне депульпации, т.е. удаления нерва, то его цвет можно попытаться вернуть при помощи внутриканального отбеливания, проведенного в кабинете у стоматолога. Правда, стоит помнить, что процедура может сделать его еще более хрупким и слабым. Он может даже через время обломиться, что приведет к необходимости проводить удаление. К тому же эффект будет лишь временным, через 1-2 года все может вернуться на свои места.

Негативные последствия отбеливания искусственных материалов

При проведении художественных реставраций и протезирования врачи стараются подобрать такой цвет, чтобы он по максимуму совпадал с естественным оттенком эмали пациента. Однако со временем могут потемнеть как натуральная эмаль, так и сами реставрации. Поэтому то многие и задумываются об отбеливании. Но при этом не все готовы на слово поверить стоматологам в том, что сделать это невозможно. Некоторые пытаются в домашних условиях провести осветление, например, при помощи высокоабразивных отбеливающих паст, соды, перекиси водорода, покупных гелей. К каким негативным последствиям это может привести?

соседние зубы станут светлее, а реставрация своего цвета не изменит и будет на общем фоне выглядеть еще темнее,
на искусственных материалах появятся трещинки, царапины и сколы: отбеливающие составы агрессивно воздействуют не только на эмаль, но и на реставрации, они могут повредить их, существенно сократить срок службы. Помните, что образовавшиеся трещинки – укромные места для скопления бактерий, провоцирующих стоматологические заболевания.

Ряд исследователей 1 выявили, что отбеливающие средства способны нарушать прочность и твердость искусственных материалов, способствовать образованию на них шероховатостей. Более того, изделия из некоторых материалов, к примеру, из метилметакрилатов могут после воздействия перекиси и карбамида стать оранжевыми, а пломбы из амальгамы – токсичными. Наименьшему негативному воздействию подвержены конструкции из золота и фарфора.

Что можно сделать с потемневшей реставрацией

Если у вас чернеет нарощенный зуб, то вариантов решения проблемы может быть несколько. Все они осуществимы при помощи стоматолога.

1. Художественное наращивание

Пациенты, у которых нарощены зубы из композитных материалов, часто жалуются на быструю потерю эстетики улыбки. Однако у них есть преимущество – такую реставрацию всегда можно заменить на новую. Врач без труда сточит старые композиты и нанесет свежие, которые будут соответствовать по цвету. Сделать все это можно за 1 визит в клинику, и при этом не придется обременять себя большими тратами. Цена вопроса – от 5 тысяч рублей.

На заметку! Потускнел и потерял блеск композитный материал, с помощью которого сделано наращивание? Возможно, достаточно будет отполировать и отшлифовать его. Если вы будете обращаться к стоматологу за этой услугой каждые 3-4 месяца, то реставрация дольше сохранит свою красоту.

2. Установка виниров или люминиров

Тончайшие пластинки из керамики или диоксида циркония сделают улыбку красивой не на 2-3 года (как при композитной реставрации), а на 10 и более лет. При этом накладки не поменяют свой цвет под воздействием пигментов из продуктов питания и напитков, не потеряют блеска и белизны на протяжении всего периода эксплуатации.

Здесь стоит отметить, что накладки такого типа лучше устанавливать сразу на все зубы, расположенные в зоне улыбки, т.к. иначе они могут выделяться на общем фоне. И тогда уже будет казаться, что это соседние зубы темнее того, что был отреставрирован.

«Потемнел нарощенный спереди зуб. В принципе, это было ожидаемо, т.к. врач предупреждал, что рано или поздно такая проблема приключится. Решила заменить на люминир, но очень расстроилась, узнав, что люминиры можно поставить только комплексно, в количестве 6-8 штук сразу, а это очень дорогое удовольствие. И ждать несколько месяцев. Ведь оригиналы приходится заказывать из самой Америки. В итоге ограничилась парой виниров – так, оказывается, можно. Это было реально дешевле, и смотрится очень симпатично!»

Кристина, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

3, Установка коронки

Чтобы не задумываться об отбеливании и постоянной переделке реставрации, можно установить коронку из керамики или диоксида циркония. Эти материалы оптимальны для зоны улыбки: они имеют блеск и цвет, как у натуральной эмали, сохраняют белизну и эксплуатационные характеристики на протяжении 10 и более лет.

Вариант лучше всего рассматривать пациентам, у кого зуб сильно разрушен.

«Пять лет назад упала на улице в гололед и получила травму челюсти, также сломался один передний зуб, который был нарощен композитом из-за небольшой кривизны. Его пришлось депульпировать. Дальше хотела восстановить его: например, снова нарастить или поставить винир, но врач сказал, что это противопоказано, т.к. он теперь очень хрупкий, к тому же со временем начнет темнеть на фоне отсутствия нерва и чернота будет просвечивать, поэтому лучше сразу защитить его коронкой. Выбрали керамическую. Смотрится так, что по цвету вообще не отличишь от остальных, и спустя годы ее вид вообще не меняется, хотя особо не ограничиваю себя ни в чем – ем и пью все, что хочется».

AlisaTalalueva, отзыв с сайта 32top.ru

Что делать, если зубы все-таки нужно отбелить: что будет с реставрацией?

Во фронтальной зоне есть нарощенный или протезированный зуб, но при этом вы хотите белоснежную улыбку? Тогда последовательность действий должна быть следующей:

обратитесь к стоматологу, чтобы он провел профессиональную гигиену полости рта, удалив бактериальный налет и отложения,
пройдите процедуру отбеливания, разумеется, профессионального. Либо врач может порекомендовать ношение капп с индивидуально подобранной концентрацией действующего вещества в геле в домашних условиях, но тогда результат станет заметен только по прошествии нескольких недель,
замените старые пломбы, реставрации или коронки на новые: на этапе изготовления специалисты подберут им цвет, который будет соответствовать новому оттенку эмали, подвергшейся отбеливанию.

Помните, что другая последовательность действий недопустима. До отбеливания менять реставрацию нецелесообразно, т.к. каждый пациент индивидуален и неизвестно, какой оттенок примут остальные зубы после процедур.

Важно! Если вы прошли отбеливание зубов, а после не пытаетесь сохранить полученный результат, то можете столкнуться с неприятной ситуацией: через несколько месяцев они начнут темнеть, а заново нарощенный или отреставрированный зуб на их фоне уже будет выглядеть светлее.

Эффект реставрационного отбеливания зубов

Цель данного вида отбеливания — придать зубам белизну, защитить от негативного внешнего воздействия, в том числе от скопления бактерий, снизить чувствительность и устранить небольшие дефекты. Суть процедуры заключается в следующем: к вестибулярной (передней) поверхности зубов крепятся тонкие пластинки из очень плотного материала, изготовленные в лабораторных условиях и повторяющие форму зубной коронки. Такие пластинки по прочности не уступают природной эмали и практически незаметны.

При желании пациента врач всегда может поменять пластинки или вернуть зубы к их исходному состоянию. Это очень важно, так как иногда оттенок пластин, выбранный пациентом, на практике оказывается слишком белым и может тяготить обладателя такой улыбки. И если в случае с керамическими винирами исправить это будет достаточно сложно и затратно, то пластинки можно с легкостью скорректировать, выбрав новый цвет. Ну а если результат реставрационного отбеливания зубов вас полностью устраивает, то в будущем вы можете воплотить его уже в фарфоре или оксиде циркония, которые являются наиболее долговечными материалами.

Показания к применению реставрационного отбеливания зубов

Наличие темных пятен на эмали, следы серебряных пломб
Флюороз
«Тетрациклиновые зубы»
Повышенная чувствительность зубов
Незначительные повреждения в коронковой части зуба
Небольшие щели

Реставрационное отбеливание зубов представляет собой косметическую процедуру и направлено в первую очередь на устранение эстетических дефектов. При более серьезных заболеваниях или более значительных дефектах следует обратиться к другим реставрационным методикам, обсудив все возможные варианты со своим лечащим врачом.

Методы реставрационного отбеливания зубов

Существуют два основных способа реставрационного отбеливания зубов. Первый — это прямой, при котором процедура выполняется врачом сразу на эмали без предварительного изготовления пластинок, композитный материал в таком случае накладывается тончайшим слоем. Второй — непрямой, когда выполняется установка тонких (до 0,3 миллиметра) пластин — люминиров, которые могут быть выбраны из предложенных шаблонов либо изготовлены в лаборатории по индивидуальным слепкам. В последнем случае цена реставрационного отбеливания зубов будет выше.

Фото ДО и ПОСЛЕ реставрационного отбеливания

Минусы и плюсы методики

У процедуры реставрационного отбеливания зубов есть ряд серьезных преимуществ, отличающих ее от других методов отбеливания и реставрации зубов, но есть и недостатки.

Возможность точно определиться с итоговым оттенком и степенью белизны эмали, в отличие от традиционных вариантов отбеливания.
Отсутствие механического и химического воздействия на природную эмаль зубов.
Возможность с легкостью скорректировать цвет зубов на любом этапе процедуры.
Отсутствие ущерба для эмали в случае, если пациент захочет вернуть зубы к их исходному состоянию.
Абсолютная безболезненность процедуры и быстрый результат.
Цена реставрационного отбеливания зубов значительно ниже, чем у других видов реставрации.

Необходимость раз в полгода посещать стоматолога для коррекции и шлифовки пластин.
Процедура подойдет лишь тем, у кого зубная эмаль не имеет серьезных повреждений.
Реставрация проводится только на передней поверхности зубов, расположенных в зоне улыбки, все остальные поверхности останутся без изменений. Это связано с большой жевательной нагрузкой, которая приходится на боковые зубы и может послужить причиной того, что накладки отклеятся при первом же приеме пищи.

Реставрационное отбеливание зубов исключает механическое воздействие на эмаль, чем отличается от реставрации с использованием виниров и коронок.

5 этапов реставрационного отбеливания

Процедура реставрационного отбеливания зубов состоит из следующих этапов:

1. Зубы очищаются от налета и зубного камня, удаляется кариес, а также при необходимости производится замена старых пломб.

2. Поверхность зубов тщательно полируется и покрывается антибактериальным составом.

3. Пациент выбирает цвет накладок, воспользовавшись специальной шкалой оттенков.

4. Пластинки фиксируются на передней поверхности зубов при помощи клея, содержащего терапевтические компоненты, снижающие чувствительность и помогающие предотвратить скопление бактерий.

5. Накладки полируют и создают микрорельеф для придания им абсолютного сходства с эмалью зубов.

Другие методики отбеливания с помощью реставраций

Виниры — накладки из керамики, фарфора или композитных материалов толщиной до 1,5 миллиметра, замещающие внешний слой зубов. В отличие от люминиров, они позволяют изменить форму зубов, скрыть сколы эмали и даже исправить легкие дефекты прикуса, но требуют предварительного стачивания эмали.
Ультраниры — средние по толщине пластинки (тоньше виниров, но толще люминиров) до 0,5 миллиметра. Используются для восстановления эстетики и корректировки дефектов эмали. В отличие от люминиров, которые ставятся как минимум на 8 зубов в ряду, применимы для локального устранения дефектов.
Компониры — новый класс пластинок, которые изготавливаются из наногибридного композита. Такой метод реставрации обеспечивает высокую эстетичность и прочность, но также требует предварительного стачивания эмали.

Уход после реставрационного отбеливания

Особенности ухода за полостью рта после проведения реставрационного отбеливания зубов достаточно простые: следует регулярно проводить процедуры гигиены с использованием зубной щетки, пасты и зубной нити. Зубные микропротезы подвержены окрашиванию гораздо меньше, чем эмаль, тем не менее, чтобы сохранить белизну улыбки как можно дольше, следует сократить употребление красящих продуктов и напитков, таких как кофе, чай, вино и шоколад. Кроме того, необходимо следить за нагрузкой, то есть использовать передние зубы для перекусывания нитей, грызть карандаши и кусать слишком твердую пищу, конечно же, не следует. При должном уходе и регулярном посещении стоматолога пациент сможет надолго сохранить ослепительную улыбку.

Сколько стоит процедура?

Данную услугу в Москве предоставляет множество клиник, при этом цены на реставрационное отбеливание варьируются от 2500 до 12 000 рублей за один зуб — в зависимости от вида установки (прямая/непрямая), используемых материалов, выбора микропротезов (шаблонные заготовки или люминиры, изготовленные по индивидуальным слепкам) и уровня клиники. Точную стоимость вам поможет подсчитать ваш лечащий врач. В среднем такая процедура обойдется в 2 — 3 раза дешевле, чем установка виниров.

Сегодня эстетическая стоматология может предложить пациентам такую услугу, как реставрационное отбеливание зубов. Что это такое и чем отличается от традиционных методов осветления эмали? Редакция портала UltraSmile.ru подробно раскроет тему в материале ниже.

Суть метода

Особенность реставрационного отбеливания заключается в том, что метод позволяет придать зубам не только желаемый оттенок, но также скорректировать незначительные изъяны (сколы, трещинки, пятна, щели между зубами). Заметьте, реставрационные методы не воздействуют на первоначальный цвет эмали пациента и не способствуют разрушению некрасивого пигмента, как это делают классические способы, а именно скрывают дефект. При этом пациент имеет возможность выбора цвета и степени белизны эмали, то есть получает предсказуемый результат, чего обычно сложно добиться при проведении традиционных методов осветления.

Обычным методом невозможно отбелить сколы и трещины эмали

Предназначение реставрационного отбеливания – улучшение внешнего вида и даже коррекция формы элементов ряда, расположенных в зоне улыбки. В жевательной зоне процедура не проводится, так как применяемые для нее материалы не предназначены, чтобы выдерживать серьезные нагрузки.

Суть процедуры реставрационного отбеливания зубов сводится к тому, что врач наносит на фронтальную (переднюю) поверхность твердых тканей искусственный материал или приклеивает тонкие, но очень прочные накладки, которые в точности имитируют цвет и блеск натуральной эмали. При желании пациента специалист всегда сможет снять, освежить или скорректировать реставрации, подобрать новый цвет.

Показания для проведения процедуры

невозможность достичь нужного эффекта с помощью классических методов осветления эмали: например, если у пациента пятна, вызванные тяжелыми формами флюороза и гипоплазии, желтые «тетрациклиновые» зубы,
чувствительность и повышенная стираемость твердых тканей: реставрационное отбеливание выполняет не только эстетическую, но и защитную функцию,
помимо некрасивого оттенка, пациенту требуется устранить и ряд других дефектов: восстановить анатомическую форму сколовшегося зуба, спрятать межзубные щели и трещинки, скрыть старые пломбы, поправить положение и скорректировать форму искривленной единицы,
возраст до 18 лет: некоторые методы реставрационного отбеливания (например, с помощью композитных материалов) подходят юным пациентам, кому пока запрещены традиционные способы осветления эмали.

Показанием к применению метода являются сколы и дефекты зубов

Реставрационное отбеливание не подойдет тем, у кого сильно разрушены коронковые части зубов и имеются заболевания пародонта, приводящие к расшатыванию и смещению корней. Процедуры также противопоказаны пациентам с серьезными патологиями прикуса. В перечисленных случаях врачи рекомендуют другие способы решения проблемы: протезирование коронками, лечение брекетами и другими ортодонтическими аппаратами (капы, трейнеры, дуги, пластинки).

Способы проведения процедуры в стоматологическом кабинете

Реставрационное отбеливание зубов может проводиться несколькими способами. Перечислим их.

1. Прямой способ, когда врач корректирует дефекты прямо во рту пациента

В этом случае реставрационное отбеливание проводится всего за один визит в клинику. В процессе специалист удаляет налет и немного стачивает эмаль (для выравнивания поверхности и лучшего сцепления тканей с искусственными материалами), а потом послойно наносит на нее слои композита (их может быть 10 и более), которые затем полимеризуются специальной лампой. Врач добивается необходимого оттенка, формирует нужную форму, положение и размер коронки, после чего тщательно шлифует и полирует материал.

На фото показана художественная реставрация зубов композитами

Этот метод приходится по душе большому количеству пациентов, так как не требует серьезных материальных вложений. Более того, в любой момент результат такого реставрационного отбеливания можно подправить. Но есть у прямого способа и определенные недостатки:

необходимо, чтобы столь ювелирную работу выполнял профессиональный врач, иначе в полученном результате можно разочароваться,
композитный материал подвергается окрашиванию от продуктов питания и напитков, на нем оседает налет. Кроме того, композит не имеет блеска, как у натуральной эмали, поэтому со временем он тускнеет и нуждается в полировке. Чтобы поддерживать реставрацию в хорошем состоянии, нужно хотя бы раз в 3-4 месяца посещать стоматолога.

«Очень рассчитывала отбелить передние зубки, потому что на них темные пятна, но врач категорически запретил. Сказал, что пятна вызваны заболеванием, а отбеливание мне не только не поможет, но еще больше испортит состояние эмали, сделает ее тоньше и чувствительнее. Я очень расстроилась и собиралась поставить коронки, но специалист предложил менее радикальную и более приемлемую по деньгам меру, как раз-таки реставрационное отбеливание композитом. Недолго думая согласилась. Да, есть у метода минусы, но это лучше, чем ходить с такими пятнами, как у меня. Могу сказать, что однозначно стоит сделать процедуру, если у вас сходная безвыходная ситуация».

Каринэ, отзыв с сайта otzovik.com

2. Непрямой метод, когда реставрация предварительно создается в лаборатории

В этом случае обойтись только одним визитом к врачу не получится.

На первом этапе специалист подготавливает зубы, нуждающиеся в реставрационном отбеливании, и снимает слепки челюстей. В процессе подготовки необходимо спилить слой эмали (обычно удаляется от 0,3 до 0,8 мм тканей, что зависит от толщины выбранной пациентом накладки). На период изготовления реставраций врач закрывает препарированные ткани колпачками, защищающими их от разрушения, бактерий, температуры и твердости пищи.

На начальном этапе следует снять слепки зубов

На втором этапе полученные слепки направляются в лабораторию, где техники создают тонкие накладки из таких материалов, как композит, керамика, керамокомпозит, диоксид циркония. Процесс ожидания реставрационных накладок обычно занимает порядка 2-3 недель.

Прямое реставрационное отбеливание зубов обычно проводит стоматолог-терапевт, а вот непрямыми реставрациями занимается уже врач-ортопед.

На третьем этапе, собственно, и проходит реставрационное отбеливание, но правильнее его в данном случае будет назвать микропротезированием. Специалист обрабатывает, дезинфицирует и тщательно просушивает твердые ткани, после чего позиционирует на их поверхности тончайшие белоснежные накладки, которые надежно и надолго фиксируются с помощью стоматологического цемента.

Изменить цвет форму и размер зубов поможет установка виниров

Среди достоинств этого метода: долговечность (7-15 лет и более), высокий уровень эстетики, сохранение первоначального цвета реставрации на протяжении всего срока эксплуатации, стойкость к красителям из продуктов питания и напитков, защита чувствительной эмали от бактерий, кариеса и разрушительных процессов. Но есть и один существенный недостаток – это высокая цена.

Стандартные методы отбеливания и реставрационные: какая разница

Стоматологи проводят лазерное, химическое, ламповое и косметическое отбеливание, где в качестве основного действующего компонента, разъедающего цветовой пигмент, применяется перекись водорода или карбамида в разной концентрации. Но есть пациенты, кому услуга не подходит в силу противопоказаний, и для них отличной альтернативой как раз выступает реставрационное отбеливание зубов, позволяющее не только скрыть некрасивый оттенок и пятна, но также исправить ряд других мелких дефектов (сколы, трещинки, незначительная кривизна и наклон зубов, щели).

Основные различия между классическим и реставрационным отбеливанием представлены в таблице ниже.

Нюансы, о которых нужно знать перед процедурой

В интернете часто пишут, что реставрационное отбеливание – неинвазивная процедура, во время которой первоначальная структура и состояние зуба не нарушаются, а композит или накладки просто приклеиваются на эмаль пациента сверху. Но это утверждение не более, чем рекламный ход.

Представьте, как будет выглядеть реставрация, если на поверхность ваших зубов просто приклеить сверху искусственный материал, который тоже имеет какую-то толщину? Перечислим, какие ждут последствия:

сделанный зуб будет выпирать вперед и выделяться на фоне остальных, он увеличится в объеме,
без препарирования твердых тканей не получится скрыть имеющиеся дефекты, пятна, неправильную форму и кривизну коронки,
область на границе материала со слизистой, если не сделать плавный переход или уступ, вообще будет выглядеть неестественно, станет постоянно травмироваться и воспаляться, так как в образовавшийся зазор постоянно будут забиваться остатки пищи и бактериальный налет.

Перед установкой микропротезов специалист обтачивает зубы

Перед тем как провести реставрационное отбеливание, врач проводит хоть и незначительную, но обточку твердых тканей с вестибулярной (передней), пришеечной и боковой сторон. Эта процедура также необходима, чтобы выровнять рельеф и поверхность зуба и обеспечить плотное прилегание материалов, а также их качественную и долговечную фиксацию. Избежать препарирования можно только пациентам, кто выбирает оригинальные люминиры 1 – в этом случае врач лишь слегка шлифует эмаль и обрабатывает клеем перед установкой накладок.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

В современной стоматологии безопасное отбеливание зубов давно стало стандартом качества, ведь любой пациент хочет не только сделать свою улыбку красивой, но и сохранить эмаль крепкой, а десны здоровыми. Сегодня клиники предлагают десятки методов осветлить зубы быстро и надолго, не беспокоясь за их состояние и белизну после сеанса.

Отбеливание и осветление зубов – в чём разница?

Прежде чем разбираться, как безопасно отбелить зубы, следует разделить два принципиально важных для врачей момента – чем же отличается осветление от отбеливания. На этот счет единого мнения нет, но фактическая разница сводится к двум пунктам:

Собственно отбеливание – это всегда химическое разрушениезубного налета. Для него используются сильнодействующие окислители, которые проникают в верхние слои эмали и обесцвечивают накопившийся желтый или серый оттенок.
Под осветлением стоматологи подразумевают щадящие механические и абразивные способы снятия налета. В них не используется перекись водорода и другие соединения, но и результат не будет столь эффективным и долговечным.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что само по себе использование химических средств не является на 100% безопасным, в ряде случаев оно приводит к следующим последствиям:

Повышение чувствительности – далеко не каждый пациент захочет испытывать дискомфорт от горячей, холодной или кислой пищи.
Появление микропор – под воздействием гелей зубы становятся «пористыми» и быстрее красятся после еды или постоянного употребления чая и кофе.
Неоднородный цвет эмали – особенно это касается тех людей, у кого стоят пломбы, они начинают контрастировать с выбеленным оттенком.
Ожоги мягких тканей – чаще всего страдают десны, реже – внутренняя поверхность губ.

Но перечисленные пункты вовсе не означают, что от отбеливания нужно отказываться – современные технологии позволяют минимизировать риски. Именно поэтому любое использование гелей и других химических средств разрешается только после тщательного обследования и строго в кабинете стоматолога под его чутким присмотром.

Профессиональные способы отбеливания и осветления

Отправляясь в клинику с желанием реально отбелить зубы, нужно понимать, что не все аппаратные методы гарантируют белоснежную улыбку за один сеанс. Часто процедуры проходят в два-три этапа, и безопасность становится ключевым фактором. Поэтому пациенты сначала выбирают щадящие технологии, и только после них переходят к более серьезным методам.

Air-Flow

Методика профессиональной чистки Air-Flow на сегодняшний день является одной из самых популярных услуг в стоматологиях. Ее часто называют пескоструйным способом, что неверно по определению – никакого песка нет, вместо него используют частички пищевой соды, которые деликатно полируют поверхность.

зубы очищаются со всех сторон, включая труднодоступные для щеток участки;
снимается до 80% налета за одно посещение;
безболезненность – местное обезболивание нужно в редких случаях;
можно проводить с брекетами;
гарантированное осветление на 1-2 тона.

Что касается безопасности, то стоматологи называют Air-Flow наиболее мягким способом чистки. Сеанс проходит в несколько этапов:

На пациента надевают защитные очки, смазывают губы и десны специальным влагоотталкивающим кремом.
Регулируемым напором подается полирующий состав.
Остатки налета собираются всасывающей трубкой.
По завершению на зубы наносится укрепляющий фторсодержащий гель.

Ультразвук

Альтернативной Air Flow является ультразвуковая чистка зубов – похожий метод, только вместо «пескоструйной» насадки используется звуковая вибрация. Ключевое отличие – возможность постепенного удаления зубного камня, чего воздушная струя не сможет добиться даже при максимальном напоре.

Плюсов у ультразвука заметно больше:

осветление улыбки на 2-3 тона;
улучшение микрофлоры и уничтожение неприятного запаха изо рта;
редко требуется местное обезболивание;
возможность проводить процедуру с протезами и имплантами.

Вопрос безопасности также решен – вибрации не проникают в глубокие слои эмали, хотя у ряда пациентов наблюдается временное повышение чувствительности. После сеанса нельзя ничего есть или пить в течение 3-4 часов, после можно постепенно восстанавливать питание.

Фотоотбеливание ZOOM

Когда речь заходит об эффективном отбеливании в кабинете врача, то большая часть клиник предлагает услугу фотоотбеливания ZOOM. Суть метода в использовании геля на основе перекиси водорода, который наносится на проблемные участки зубов и активируется специальной лампой с ультрафиолетовым излучением.

Итоговый эффект зависит от таких факторов, как:

Концентрация – стандартом считается 25%, чем выше, тем качественнее осветление, но появляется риск заработать ожоги.
Состав – если присутствуют стабилизаторы, то такое средство менее опасно, как для слизистой оболочки, так и для самих зубов.
Время экспозиции – быстрый результат увеличивает нагрузку на эмаль, и ей понадобится больше времени, чтобы восстановиться.

Преимущества отбеливания Зум:

высокий результат за один сеанс – зубы становятсясветлее на 10 тонов;
эффект белоснежной улыбки при должном уходе длится до 2-3 лет;
аппараты широко распространены в российских клиниках.

Говоря о безопасности технологии ZOOM нельзя не упомянуть о большом количестве противопоказаний. Лампу нельзя использовать в период беременности, кормления грудью и при наличии невылеченных заболеваний полости рта, включая стоматиты. Также процедура не рекомендуется подросткам младше 16 лет – есть риск повредить несформировавшуюся эмаль.

Лазер

Новое поколение технологий предлагает лазерное отбеливание, которое уже несколько лет активно внедряется в российские стоматологии. Вокруг него сложилось множество мифов, касающихся безопасности, но все они беспочвенны, а методика имеет гораздо больше плюсов, нежели минусов.

точечное воздействие на зубы – исключены ожоги и повреждения эмали;
антибактериальный эффект – снижается риск развития кариеса и воспалений;
используется гель щадящей концентрации – лазерный луч гораздо быстрее активирует отбеливающие вещества;
за 30-40 минут сеанса пациент получает улыбку, посветлевшую на 10-12 тонов;
эффект длится до 5 лет.

Единственный объективный минус лазера – дороговизна процедуры – в среднем от 30000 рублей.

Как отбелить зубы в домашних условиях?

Помимо кабинетных технологий, существуют и домашние методики отбеливания. К ним стоматологи относятся настороженно, ведь отбелить зубы за 5 минут невозможно даже при использовании аппаратов. Но те, кто уверен в собственных силах, и готовы следовать строгим инструкциям, могут попытаться осветлить улыбку, не выходя из дома.

Отбеливающие зубные пасты

Наиболее доступный вариант, при котором безопасное отбеливание зубов действительно возможно. Абразивные свойства паст при правильной чистке помогают визуально осветлить улыбку, но не избавят от глубокого налета или зубного камня.

Эффект достигается благодаря следующим моментам:

В пастах содержатся папаин и бромелайн – ферменты, которые разрушают слабый налет на белковом уровне.
Пирофосфат калия – если в составе указано это соединение, то периодическая чистка способствует смягчению камня, и его потом легче снимать, но строго в кабинете стоматолога.

Пользоваться большинством паст, продающихся в аптеках, можно не чаще 1-2 раз в неделю. Иначе абразивные частицы портят эмаль, и она еще быстрее подвергается окрашиванию крепким чаем, кофе и другими продуктами, употребление которых придется ограничить.

Наборы для отбеливания – каппы, маркеры и полоски

Достаточно популярные каппы с отбеливающими гелями – неплохая альтернатива, но пользоваться ими можно только при чутком руководстве врача. Надеяться на быстрый эффект не стоит, потому что концентрация гелей для них ниже 10%, что приводит к следующим результатам:

финальное осветление максимум на 1-2 тона;
длительность курса может превышать 2-3 месяца;
если у пациента большое количество зубного камня – эффект будет нулевым;
риск раздражения десен при частом ношении.

Благодаря щадящему составу, эмаль не повреждается, а ожоги – следствие несоблюдения инструкции. Но держаться белоснежная улыбка после капп будет не дольше 4-5 месяцев, после чего процедуру придется проходить заново, или решиться на аппаратное отбеливание.

То же самое можно сказать и про отбеливающие полоски для зубов. Они, как и специальные карандаши, дают временный визуальный эффект. Единственный плюс – осветление на 3-4 тона, но при этом остается риск повышения чувствительности эмали.

Народные средства отбеливания

Самый спорный метод, который большинство стоматологов отвергает, но есть и те врачи, кто признает подобные способы с оговорками об их безопасности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без предварительной консультации в клинике, все описанные ниже рецепты относятся к механической полировке и удалению налета.

Наиболее популярными народными средствами считаются:

Отбеливание зубов углем – вместо пасты на щетку наносятся 2-3 измельченные таблетки активированного угля. Чистить нужно минимум 5 минут без перерывов, а после тщательно прополоскать рот теплой водой. Повторять не чаще 1 раза в неделю в течение месяца.
Отбеливание зубов содой – упрощенный вариант Air-Flow с использованием щетки средней жесткости, смоченной в растворе пищевой соды. Эффект аналогичен углю, частота – максимум 2 раза в неделю.

На основе вышесказанного делается один вывод – гораздо дешевле купить в аптеке специальную зубную пасту или каппу с гелем, чем устранять последствия самолечения. Ряду пациентов народные средства подойдут как дополнительная мера, но только после одобрения врача.

Диета после отбеливания зубов

Чтобы закрепить результат, и сохранить свою голливудскую улыбку максимально долго, нужно соблюдать ряд правил. Отказа от курения, алкоголя и крепкого кофе недостаточно, следует скорректировать свой ежедневный рацион, и первые 3-4 недели после процедур его основу должны составлять:

куриное мясо без обилия специй, белая рыба;
супы на нежирных бульонах;
рис, фасоль и овсяная каша;
капуста и грецкие орехи;
пресные сыры.

Продукты, которые рекомендует максимально ограничить:

газировки с красителями;
шоколад и какао;
соусы с большим количеством пряностей;
яркие свежие овощи – свекла, морковь и т.д.

Соблюдая эти несложные правила, сохраняется не только красота зубов, но и их здоровье. Во многом безопасность полости рта после отбеливающих процедур зависит от самого пациента, а не только от дорогого аппарата, престижной клиники и опытного стоматолога.

Отзывы

Все имеющиеся отзывы о том, как безопасно отбелить зубы, посвящены конкретным аппаратным методикам и первым 2-3 дням после прохождения сеанса. На их основе можно сделать следующие выводы:

Методика Air-Flow может причинять дискомфорт людям с не выявленными заболеваниями пародонта. Нередки случаи, когда после приема начинается легкое кровотечение из десен. Главное здесь – не допустить заражения и через каждые 2 часа полоскать рот отваром ромашки или антисептиком, который порекомендует стоматолог.
Фотоотбеливание ZOOM проходит в три этапа, и финальное нанесение геля на зубы сопровождается ноющей болью. Это нормальное явление, и избавиться от него можно только по завершению процедуры. Злоупотреблять анальгетиками не стоит – лучше купить мазь на основе лидокаина.
Ультразвук подходит для чистки с большинством протезов, кроме нейлоновых конструкций. Их придется снимать – вибрации, создаваемые рабочей головкой скейлера, разрушают мягкий полимер, который не подлежит восстановлению.
В запущенных случаях лазерное отбеливание проходит в два этапа с промежутком в 7-10 дней. Между сеансами врачом назначается строгая диета, нельзя не только красящие продукты, но и излишне твердую пищу, чтобы не повредить ослабленную эмаль.

Читайте также: