Сколько людей не чистят зубы статистика
Опубликовано: 21.04.2024
Зато дети стали лучше общаться с родителями и меньше пугаться школы
Чистить зубы стали реже российские подростки. Причем за ровной белозубой улыбкой следят только ребята из обеспеченных семей. Зато домашнее задание перестало быть непосильным грузом для тинейджеров. Об этом говорят данные исследования ВОЗ.
Медики и ученые обследовали и опросили ребят школьного возраста по всему миру. Всего в исследовании приняли участие более 227 тысяч подростков в возрасте от 11 до 15 лет из 45 стран мира. В России участниками стали 4300 тинейджеров.
Как рассказали «МК» в Европейском офисе Всемирной организации здравоохранения, в рамках исследования собирались данные о состоянии здоровья детей и подростков, в том числе об их пищевом поведении, физической активности, малоподвижном образе жизни, взаимоотношениях с родителями, сверстниками и об использовании социальных медиа.
Идеалы ЗОЖ российским подросткам, судя по результатам мониторинга, чужды. Каждый день по будням завтракают лишь половина опрошенных детей. Ранее аналогичное исследование проводилось в 2013-14 годах. С тех пор мнение девочек о завтраке как главном приеме пищи не изменились. А вот мальчишки стали куда чаще выбегать в школу на голодный желудок. По данным ВОЗ, среди 11-летних снижение произошло с 64% до 54%. 15-летние молодые люди тоже особым аппетитом с утра не отличаются. Если шесть лет назад исправно завтракали 65% юных респондентов, то сейчас только 53%.
Причем употребление завтрака среди девочек в значительной мере зависит от достатка семьи, - отмечают авторы исследования. Кроме того, мальчики чаще девочек предпочитают трапезничать за общим семейным столом. А вот с рационом российских школьников реальная проблема. Фрукты и овощи регулярно включат в свое меню лишь половина подростков.
- 48 процентов детей школьного возраста не едят ежедневно фрукты и овощи, - отметила научный сотрудник Санкт-Петербургского НИИ физической культуры Анна Маточкина, - Дети из более обеспеченных семей едят их чаще. Но и они же чаще употребляют сладости и сладкие газированные напитки. То есть достаток в семье не показатель правильного питания.
«При этом наблюдается снижение процента респондентов, имеющих лишний вес или ожирение. Так, среди 11-летних девочек наблюдается снижение этого показателя с 19% до 14%, а среди 11-летних мальчиков – с 30% до 27%. Лишь в группе 15-летних девочек наблюдается небольшое повышение – с 8% до 12%» - говорится в отчете ВОЗ.
Кстати, тяга к нездоровой худобе, вероятно, уходит в прошлое. На вопрос «считаешь ли ты себя толстым» положительный ответ долее менее 20 процентов подростков.
Правда, и к спорту ребята не тянутся. Результаты исследования печальны – на олимпийские резервы современные подростки претендовать не могут. Из всех опрошенных лишь 19 процентов заявили, что занимаются физической активностью со средними и серьезными нагрузками не менее 60 минут ежедневно.
Более того, полнейшим фиаско на фоне итогов исследования выглядят призывы Роспотребнадзора на фоне пандемии коронавируса как можно чаще мыть руки и умываться. Тинейджеры с гигиеной совершенно не дружат.
Взять хотя бы цифры по чистке зубов. Это настоящий кошмарный сон Мойдодыра и финансовый рай для стоматолога. Только 58% мальчиков и 64% девочек признались, что чистят зубы регулярно.
- Если вы сегодня сходите в книжный магазин, вы вряд ли найдете на полках книги по гигиене. Этим вопросам у нас уделяется мало внимания, - сетует главный научный сотрудник Института коррекционной педагогики Российской академии образования Светлана Лазуренко, - К тому же наши климатические условия влияют на регулярность выполнения гигиенических процедур. У нас довольно длительный холодный сезон. Исторически мы редко ходили в баню, не дважды в день. Особенно в северных регионах температурный режим влияет на уход за собой.
Хуже, чем у нас, ситуация с личной гигиеной подростков только в Латвии, Литве, Украине, Молдове и Казахстане.
Зато в душевной сфере все более-менее гладко. Главной опорой подростки считают семью. Показатели поддержки со стороны родных возросли во всех группах в сравнении с исследованием шестилетней давности. Так, среди 11-летних мальчиков этот показатель вырос на 10 процентных пунктов и составил 78%.
Любопытно, что 11-летние подростки сообщают о большей легкости в общении с матерью.
Кроме того, злополучная «домашка» перестала восприниматься школьниками как непосильное бремя.
«Ощущение напряжения, связанного с выполнением домашнего задания, существенно снизилось во всех возрастных группах, особенно это заметно среди 11-летних. Так в исследовании 2013/2014 о напряжении, обусловленном выполнением школьного задания, сообщали 32% мальчиков и такой же процент девочек, тогда как в последнем исследовании об этом сообщают только 15% мальчиков и такой же процент девочек. Разница показателей составляет 17 процентных пунктов» - говорится в отчете врачей.
В некоторых регионах России половина их жителей уже к 65 годам с полной адентией. Не поддается счету число людей, потерявших все зубы уже к 30 годам. При этом только кажется, что беззубый человек в остальном здоров. На самом деле страдает весь организм.
Еще в 1988 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) поставила, как выяснилось, невыполнимую глобальную задачу — добиться того, чтобы в 2010 году полностью беззубых людей в возрасте 65 лет и старше в мире было не больше 20%, а у 99% населения 35-44 лет сохранялось не менее 20 зубов. "В России мы к этим показателям еще и близко не подошли. В некоторых регионах количество людей, потерявших зубы к 65 годам, доходит до 50%",— говорит профессор, заведующая кафедрой стоматологии Учебно-научного медицинского центра управления делами президента Анна Соловьева.
Немалый вклад в ситуацию с беззубостью вносят социально-экономические условия. Аналитические эпидемиологические исследования показывают, что малообразованные и бедные люди чаще становятся полностью беззубыми, чем люди того же возраста с хорошим образованием и доходами. В последние годы в ряде индустриально развитых стран наблюдается позитивная тенденция сохранения естественных зубов у пожилых людей. В 1975 году, например, 25% взрослого населения Дании были полностью беззубые, но в течение следующих 30 лет их стало меньше в пять раз. Это говорит о том, что медицинская стоматологическая помощь стала эффективнее.
В связи с большой потерей зубов пожилым населением во всех странах в 1981 году Kayser даже определил нуждаемость этой группы населения в виде "укороченной зубной дуги": не менее 20 зубов без промежутков и без необходимости в съемных протезах. В 2002 году ВОЗ приняла этот критерий для оценки стоматологического здоровья пожилых людей.
Что же касается России, то, по данным Второго национального эпидемиологического стоматологического исследования, у среднестатистического россиянина старше 65 лет удалено более 18 зубов. В среднем же по стране количество полностью беззубых людей составляет 14% со значительным разбросом данных по регионам, более 60% населения старшего возраста пользуются съемными протезами.
Эксперты отмечают, что основная проблема не в беззубости как таковой, а в заболеваниях, которые к ней ведут. Сегодня выделяют две главные причины потери постоянных зубов. "Первая — воспаление окружающих зуб тканей, или пародонтит. У этого заболевания давняя история. Еще в останках челюстей древнего человека, достигшего среднего или старшего возраста, исследователи смогли определить потерю костной ткани у зуба — именно этот признак характерен для пародонтита и сегодня. К потере же костной ткани ведет воспаление, которое провоцируют микробы зубных отложений. Заболевание протекает длительно и практически бессимптомно для человека, привлекая к себе внимание на поздних стадиях, когда помощь уже не бывает эффективной",— рассказывает главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава РФ, ректор Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, заслуженный врач РФ, профессор Олег Янушевич.
Вторая главная причина вторичной адентии — кариес, который приводит к разрушению твердых тканей зуба. Его появление напрямую связано с микробами зубного налета. К тому же развитие кариеса зависит от структуры эмали зуба, характера питания. Чем тверже эмаль (а это определяется наличием фтора), чем больше человек употребляет грубой пищи, способной очищать поверхность зуба, тем кариеса меньше. И наоборот. Сочетание пародонтита и кариеса способно за короткое время привести к потере зуба или даже всех зубов.
По статистике основная причина потери зубов (80% случаев в возрасте 40-50 лет) — это заболевания пародонта. Далее следуют кариес и его осложнения, ортопедические показания, травмы, рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, врожденные патологии. По данным ВОЗ, 16-40% детей в возрасте от 6 до 12 лет получают травмы зубов на игровых площадках, в школе, а также в результате дорожных аварий или насилия. Очень редкое явление — полная первичная (врожденная) адентия, когда человек рождается без зачатков зубов.
Стоматологи отмечают, что риск полной потери зубов повышен у курильщиков. Пародонтоз у них развивается чаще и прогрессирует быстрее, и в данном случае не имеет значения, курите вы электронную сигарету или обычную.
Вдвое повышается риск развития заболеваний пародонта и у любителей выпить. Особую тревогу у экспертов вызывает и мода на газированные напитки. Содержащаяся в них ортофосфорная кислота буквально разъедает зубную эмаль, образуя эрозии. А большое количество сахара в газированных напитках способствует активному развитию кариеса и, как следствие, потере зубов.
Кроме того, стоматологи отмечают, что некоторые пациенты не хотят тратить время (или деньги) на лечение зубов и просят сразу их удалять, не понимая, что их ждет в будущем. Практикующие специалисты отмечают, что у части пациентов уже к 30 годам полностью отсутствуют зубы. Одна из причин — неосведомленность людей о том, что потеря одного зуба неминуемо приведет к потере другого зуба.
В появлении кариеса и пародонтита эксперты винят как общее снижение иммунитета человека, так и отсутствие культуры ухода за полостью рта: правильно ухаживать за зубами умеет не более 30% населения страны. По статистике больше 50% людей чистят зубы 46 секунд, что абсолютно неэффективно. Это все равно что сполоснуть жирную сковородку холодной водой. Чистка должна продолжаться не меньше двух, а лучше — три минуты. И почти никто не знает, что верхние зубы нужно чистить отдельно от нижних, говорят стоматологи. Более того, есть данные, что в России многие вообще не чистят зубы.
На профилактические осмотры к стоматологам большинство ходит тоже неохотно. Если в советские времена существовала тотальная система всеобщей диспансеризации населения, то теперь мало кто идет к стоматологу "без причины", которой является, как правило, сильная боль. Хотя весомым поводом для обращения к врачу является, например, покраснение десен, языка и миндалин: они должны быть розовыми, без налетов.
По оценкам специалистов, признаки болезней пародонта (кровоточивость, камень, зубодесневой карман) имеются более чем у 80% взрослого населения РФ, а пораженность кариесом взрослого населения РФ достигает 95-100%. По данным ВОЗ за 2012 год, тяжелый пародонтит, который на последних стадиях приводит к расшатыванию и выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста (35-44 года). Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых имеется зубной кариес.
Впрочем, профессор Янушевич печальной статистике не доверяет: "Нередко приводятся данные, что в России заболеваемость кариесом превышает 90% взрослого населения. Но объективность такой статистики у меня вызывает сомнение. Дело в том, что подобная информация основана на отчетах медучреждений. Но в них фиксируются все случаи лечения кариеса, включая первичные и вторичные обращения. А на одном зубе может развиваться несколько кариесов, и каждый раз лечение будет отражено в отчетах (могут еще и приписать). В итоге количество заболеваний, которое приводит статистика, может быть даже выше, чем все население страны. Но, согласитесь, 120% будут выглядеть неадекватно, поэтому и появляются в докладах, справках, сообщениях "более 90%", "примерно 94%" и так далее. Увы, со времен Советского Союза эпидемиологические обследования в области стоматологии во всероссийском масштабе не проводились".
Это только кажется, что беззубый человек в остальном здоров. На самом деле от утраты зубов страдает весь организм. "Есть популярная фраза: "Нет зуба — нет проблемы"",— говорит Анна Соловьева. Действительно, с потерей зуба уходят и все связанные с ним очаги инфекции. Так что с позиций стоматологии удаление зуба — это радикальная санация (излечение) всех стоматологических болезней. Но отсутствие зубов создает личностный дискомфорт, затрудняет общение и ухудшает социальную адаптацию. С потерей зубов нарушается речь, затрудняется прием пищи. Непережеванная пища — фактор риска развития патологии желудочно-кишечного тракта. Травма полости рта пищевым комком или подвижным съемным протезом может провоцировать крайне нежелательные заболевания слизистой оболочки вплоть до онкологических.
При полной потере зубов изменяется сама функция жевательных мышц. В результате уменьшения нагрузки мышцы теряют в объеме, становятся дряблыми, атрофируются. Изменения происходят и в форме челюсти. Это отражается в том числе и на внешности: человек быстрее стареет, морщин становится больше.
По статистике более 50% людей чистят зубы 46 секунд, что абсолютно бесполезно. Это все равно, что сполоснуть жирную сковородку холодной водой. Чистка должна продолжаться минимум две, а лучше три минуты
У людей, потерявших все зубы, возникают три основные проблемы. На первом месте — жевание. Ограничение в потреблении определенных продуктов и сложность пережевывания приводят к гастритам и колитам, часто наблюдаются авитаминозы и снижение защитных сил организма. Вторая проблема — нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Это ведет к разного рода функциональным нарушениям, включая проблемы с позвоночником (эта взаимосвязь сейчас научно доказана). Третья проблема связана с патологией слизистой полости рта, которая нередко заканчивается раком слизистой.
Однако сама по себе беззубость не может служить причиной инвалидности человека ни в России, ни во многих странах мира, хотя последствия длительного отсутствия зубов чреваты развитием тяжелых недугов, которые приводят к инвалидности.
В развитых странах адентия не является поводом для оформления инвалидности. Более того, человека стимулируют стоматологической страховкой не доводить себя до такого состояния. Это просто невыгодно.
Эксперты, кстати, не сомневаются, что и в нашей стране давно пора принять закон об обязательной стоматологической страховке. Если бы это было сделано, люди, наверное, следили бы за своими зубами лучше.
Пока же основным выходом при потере зубов считается протезирование, которое многим не по карману. Протезирование в России всегда было платным. Некоторые региональные территориальные фонды обеспечивали протезирование пенсионеров и инвалидов за счет своих бюджетов. Но это было не везде. Ассоциация стоматологов России и профильная комиссия Минздрава РФ неоднократно предлагали ввести протезирование при полном отсутствии зубов в систему государственных гарантий и закрепить это стоматологической страховкой.
Но кариес и болезни пародонта не были бичом человечества в древние времена. Судя по данным антропологов, древний человек за свою непродолжительную жизнь сохранял большую часть зубов. Правда, зубы эти были изрядно стерты. В ходе эволюции изменились образ жизни и пищевые привычки человека. На смену сырым кореньям и жесткому мясу, приготовленному на углях, в наш рацион пришла пища, хорошо измельченная и прошедшая глубокую термическую обработку, а главное, мы стали употреблять гораздо больше сахаров. Расплатой за блага и удобства цивилизации стал рост пораженности зубов кариесом. Но только в середине прошлого века человечество начало всерьез разрабатывать меры общественной и персональной профилактики кариеса и болезней пародонта.
Среди важнейших достижений XX века в области профилактики стоматологических заболеваний: открытие причин кариеса и пародонтита, идентификация микроорганизмов, провоцирующих развитие основных стоматологических заболеваний, выяснение роли зубного микробного налета, фторирование воды и соли, разработка и массовое внедрение школьных программ профилактики и гигиенического обучения, создание фторсодержащих зубных паст, разработка высокоэффективных профессиональных и домашних методов борьбы с болезнями пародонта.
Многие производители средств гигиены полости рта утверждают, что различные химические добавки в составе производимых ими зубных паст оказывают выраженный лечебно-профилактический эффект. Но общепризнано лишь то, что регулярное длительное применение зубных паст с фторидами (соединениями фтора) способствует снижению подверженности зубов кариесу, особенно у детей и подростков. Во многих странах даже запрещена продажа зубных паст без фторидов как заведомое причинение вреда здоровью пользователей. Некоторые пасты имеют другие лечебные эффекты, например противовоспалительный. Но важно помнить и другое: чудодейственных зубных паст не существует. В конечном счете эффективность пасты зависит от качества гигиенических процедур, которые совершает человек.
Из года в год и в России, и в развитых странах процент полностью беззубых людей снижается. Стоматологи говорят, что это заслуга имплантологии: количество имплантаций при потере зубов непрерывно растет, и эта операция сегодня намного доступнее, чем еще три-пять лет назад.
Технологии в стоматологии развиваются очень быстро. Большая часть методик доступна, хотя восстановление зубов стоит недешево. В профессиональной среде бытует шутка, что "стоматология начинается с рубля и не останавливается на миллионе". Сегодня пациентам предлагают имплантацию с последующим протезированием, все реже применяются съемные конструкции, которые чаще сочетают с имплантацией. А в будущем, полагают специалисты, проблему утраты зубов помогут решить клеточные технологии и выращивание зубов из стволовых клеток пациента.
И все же главное — это беречь зубы с молодости, не устают повторять стоматологи.
Зеркало для бактерии
Во всем мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых людей имеется зубной кариес.
Полная приобретенная в течение жизни беззубость (научно — вторичная адентия) стала бичом всех без исключения стран мира. Прежде всего — пожилого населения. По данным Petersen и Yamamoto, распространенность беззубости среди людей 65-74 лет в разных странах варьируется от 6% до 72%. Любопытно, что в развивающихся Гамбии и Египте таких всего по 6% и 7% соответственно, тогда как в США — 26%, Германии — 37%, Великобритании — 46%, Канаде — 58%, Ирландии — 72%.
По статистике основная причина потери зубов (80% случаев в возрасте 40-50 лет) — это заболевания пародонта. По данным ВОЗ за 2012 год, тяжелый пародонтит, который на последних стадиях приводит к расшатыванию и выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста (35-44 года). По оценкам специалистов, признаки болезней пародонта (кровоточивость, камень, зубодесневой карман) имеются более чем у 80% взрослого населения РФ.
Далее следуют кариес и его осложнения, ортопедические показания, травмы, рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, врожденные патологии. Пораженность кариесом взрослого населения РФ достигает 95-100%. Причиной кариеса, зубного камня, пародонтоза, как правило, становятся бактерии.
Кроме потери зубов инфекционные заболевания полости рта ведут еще к массе других серьезных проблем. Дырочка в зубе или кровоточивость десен лишь начало беды. Например, бактерия, вызывающая кариес (стрептококк), может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии, артрита. В зубном камне живет широко известная Helicobacter Pilori, вызывающая язву желудка. Хронические воспаления полости рта не проходят для здоровья бесследно. Доказано, что они могут стать пусковым механизмом для развития заболеваний ЖКТ, суставов, лор-органов, почек, остеомиелита, сахарного диабета, сепсиса. Например, у людей с заболеваниями пародонта вдвое повышается риск сердечных катастроф и вдвое больше холестериновых бляшек в крови, чем у людей со здоровой полостью рта. "Полость рта — зеркало души",— говорят стоматологи.
По данным ВОЗ, 16-40% детей в возрасте от 6 до 12 лет получают травмы зубов на небезопасных игровых площадках, в небезопасных школах, а также в результате дорожных аварий или насилия.
Очень редкое явление — полная первичная (врожденная) адентия, когда человек рождается без зачатков зубов.
Среди разных человеческих популяций встречается определенный процент людей с так называемой природной санацией, то есть с полным стоматологическим здоровьем. Число таких людей в некоторых популяциях достигает 20%, а в некоторых — ниже 1%. Такое стоматологическое здоровье зависит прежде всего от генетики. Во-вторых, от качества и химического состава питьевой воды. В-третьих, от характера питания.
По статистике Всемирной организации здравоохранения, почти все население земного шара страдает заболеваниями полости рта.
В России дела обстоят не лучше, особенно это касается такого заболевания, как пародонтит — одной из главных причин потери зубов. Об особенностях распространения стоматологических проблем у россиян и их последствиях нам расскажет эксперт Colgate Total, врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Игорь Лемберг.
В Российской федерации почти каждый ребенок в возрасте трех лет уже имеет пораженные кариесом зубы — и, как правило, не менее двух одновременно. Отчасти это связано со стойким убеждением родителей в том, что молочные зубы у детей можно не лечить — все равно выпадут. Поэтому и уходу за ними уделяется меньше внимания, чем следует. В среднем у взрослого россиянина около шести больных зубов. При этом специалисты утверждают, что статистические данные на самом деле более оптимистичны, чем реальное положение дел — ведь при существующих формулах расчета заболеваемости зубов не учитываются их начальные проявления.
Заболевания пародонта широко распространены — около 86% взрослых и 41% подростков пятнадцати лет имеют признаки воспаления десен и окружающих зуб тканей . А ведь именно пародонтит является основной причиной потери зубов. При этом мировая статистика более утешительна: среди всего взрослого населения в возрасте 35–44 лет частота тяжелых болезней пародонта — 20%, что в несколько раз ниже, чем в России (по данным ВОЗ).
Почему это так?
Такая высокая распространенность заболеваний полости рта связана с несколькими факторами. Во-первых, в России отсутствует культура профилактического посещения стоматолога — к врачу люди бегут только при возникновении каких-либо серьезных проблем или на поздних стадиях болезни, когда уже просто невозможно терпеть боль. И хотя все знают, что стоматолога нужно посещать не реже двух раз в год, следуют данному правилу единицы. А многие просят не лечить зуб, а удалить его, не понимая, какие последствия этого решения ждут их в дальнейшем.
Во-вторых, основной причиной развития заболеваний полости рта является недостаточная гигиена. Это проблема не только России — по данным ВОЗ, 92% населения Земли не умеют правильно чистить зубы. А ведь тщательное удаление зубного налета способствует устранению патогенных микроорганизмов, вызывающих как разрушение эмали и кариес, так и воспаление десен. Около 50% людей чистят зубы всего лишь 46 секунд, что совершенно недостаточно для качественного очищения всей полости рта. Существуют также данные, что некоторый процент россиян вовсе никогда не чистит зубы.
Играют свою роль и другие факторы — неправильное питание, вредные привычки, например курение и употребление алкоголя. А также низкая доступность стоматологической помощи, особенно в некоторых регионах.
Последствия заболеваний полости рта
Основное последствие заболеваний пародонта — это потеря зубов. В результате пациенту приходится прибегать к использованию протезов или зубных имплантов. При этом риск остаться без зубов увеличивается с возрастом и начинает расти уже после 35 лет. Мужчины рискуют больше женщин — отчасти это связано с тем, что представители мужского пола в России меньше следят за своим здоровьем и чаще подвержены вредным привычкам.
По статистике, каждый человек старше 30 лет уже потерял один или несколько зубов. Полной сохранностью зубного ряда могут похвастаться только подростки — то есть люди в том возрасте, когда, по сути, все постоянные зубы только прорезались. В некоторых регионах России половина жителей старше 65 лет страдает полной адентией, то есть отсутствием зубов на обеих челюстях, а в среднем по стране таких людей 14%. Более 60% пожилых людей вынуждены пользоваться зубными протезами. При этом отсутствие даже одного зуба может привести к атрофическим изменениям в костной ткани челюсти, нарушению жевания, смещению остальных зубов и другим нарушениям.
Как не допустить потери зубов?
Игорь Лемберг, эксперт Colgate Total, считает, что в России в первую очередь необходимо пропагандировать важность регулярного посещения стоматолога и ухода за полостью рта в домашних условиях.
1. Чистите зубы два раза в день не менее двух минут.
2. Доказано, что регулярная чистка зубов зубными пастами с фторидом действительно снижает вероятность развития кариеса, особенно это касается детей и подростков. Выбирайте зубные пасты на основе формулы триклозан/сополимер: они обладают уникальными свойствами: антибактериальное/противоналетное и противовоспалительное действие в полости рта сохраняется в течение 12 часов, обеспечивая долговременную защиту зубов и десен между чистками зубов и даже после приема пищи.
3. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью для удаления зубного налета из межзубных пространств и вдоль линии десны.
4. Дополнительное использование ополаскивателя после чистки зубов помогает удалить бактерии из труднодоступных мест, поверхностей щек и я зыка и сохранить свежесть дыхания дольше. Клинические исследования доказали, что с использованием ополаскивателя уход за полостью рта становится в три раза эффективнее.
5. Регулярно посещайте стоматолога (минимум — раз в полгода) для проведения профессиональной чистки зубов и осмотра полости рта.
А самое главное условие сохранения зубов до глубокой старости — это бережное отношение к своему здоровью.
Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal
- Previous Entry
- Next Entry
- Recent Entries
- Archive
- Friends' Entries
- Profile
- Memories
- STI
Профилактика стоматологических заболеваний.
Статистический анализ состояния стоматологического
просвещения населения.
Задача профилактики в стоматологии заключается в предупреждении стоматологических заболеваний и поддержании приемлемого уровня стоматологического здоровья населения. Одним из ключевых звеньев профилактики является стоматологическое просвещение детей и взрослых. Стоматологическое просвещение направлено на мотивацию населения к поддержанию здоровья, к соблюдению правил гигиены полости рта.
В настоящее время стоматологическая заболеваемость остается на высоком уровне. В таком случае возникает вопрос о мерах, которые необходимо принять для распространения среди населения информации о профилактике стоматологических заболеваний. Это должны быть доступные и познавательные способы, которые позволят каждому человеку получить возможность самооценки и выработки правил поведения и привычек, позволяющих избежать факторы риска возникновения заболеваний полости рта.
Знание основ ухода за полостью рта, техники правильной гигиены, осведомлённость в причинах заболеваний полости рта – всю эту информацию необходимо включить в программу стоматологического просвещения. В обязанности врача-стоматолога, гигиениста стоматологического входит просветительская работа с пациентом.
Профилактическая направленность работы врача во многом определяет заболеваемость населения среди популяции. Врач-стоматолог должен убедить пациента в необходимости регулярного ухода за полостью рта с целью предупреждения возникновения кариеса зубов и болезней пародонта.
Оценить уровень просвещения, проанализировать динамику процессов просвещения, разработать необходимые методы реформирования профилактической стоматологии позволяет метод статистического анализа. Данный метод относится к субъективным методам оценки эффективности просвещения. Стоит отметить, что субъективные метода анализа необходимо сочетать с объективными, для достижения большей достоверности.
Данное исследование является моделью статистического анализа состояния стоматологического просвещения.
Цель исследования.
Оценить уровень просвещенности населения в области профилактики стоматологических заболеваний.
Охарактеризовать проблему просвещения, определить основные показатели современного состояния просвещения.
Проанализировать процесс просвещения детского населения.
Определить основные факторы и направление развития общественного мнения в том или ином направлении в области профилактики стоматологических заболеваний.
Оценить факторы, определяющие выбор человека при подборе индивидуальных средств гигиены. Оценить степень влияния средств массовой информации на выбор гигиенических средств.
Разработать профилактические мероприятия по увеличению степени просвещения населения.
Программа и план исследования.
За единицу наблюдения взяты атрибутивные, количественные, факторные и результативные признаки. К атрибутивным признакам относятся пол, образование, к количественным – возраст, количество чисток зубов в день; к факторным - давность последнего приема у стоматолога, факторы, предопределяющие выбор средств гигиены, предпочтения в выборе средств гигиены, уровни на которых проходило просвещение (рассказы в детстве родителями, консультация стоматолога или отсутствие этих факторов), использование дополнительных средств гигиены, курение. К результативным признакам можно отнести степень удовлетворения качеством индивидуальной гигиены, общая картина уровня просвещения, желание человека получать информацию профилактической направленности.
Объектом исследования были выбраны люди с 15 до 75 лет и старше, не имеющие специального стоматологического образования.
Всего было опрошено 380 человек. Опрос проводился среди случайных прохожих разного возраста, студентов немедицинских специальностей, школьников старших классов.
Сбор данных производился с 14. 10. 06 по 14. 12. 06. В программу исследования входит анкета с 20 вопросами.
Несмотря на то, что данное исследование не было подкреплено объективным исследованием, которое могло включать в себя осмотр и диагностику заболеваний полости рта у участников анкетирования, результаты получились достаточно яркими и показательными.
По результатам исследования регулярно посещают врача-стоматолога около 77,9% опрошенных. На приеме у врача только 35,8% получили соответствующую информацию по правильной технике чистки зубов . Оценивая соблюдение правил чистки зубов, люди отвечали, что в 10% не знакомы с правильной техникой и не соблюдают её, в 19,5% случаев не знают, как нужно чистить зубы, но уверены, что чистят правильно, и 24,7% не могут оценить себя, так как не владеют необходимой информацией. Если проанализировать эти показатели, получается, что 54,2% не владеют правильной техникой чистки зубов.
Не имеют представления о процедуре профессиональной гигиены полости рта 58,9%, из них недовольны состоянием гигиены 45,5% и курят 35,9%. Любопытно, что при этом курящие в сравнении с некурящими людьми довольны своей гигиеной больше в среднем среди 7,9% участников.
24,2% чистят зубы не каждый день или 1 раз в день . В большинстве (87,4%)случаев люди пользуются мануальной зубной щеткой и лишь в 15,3% электрической.
Выбор зубной пасты у 39,5% участников опроса диктуется выбором ассортимента в магазине и тем, что приглянулось на витрине, 28,4% опрошенных прислушиваются к советам родных и друзей, и только 27,9% учитывают рекомендации стоматолога. Большое значение имеют вкусовые качества пасты, только 34,2% не придают этому особого значения, однако 16,8% не приемлют для себя использование невкусной зубной пасты, даже если это необходимо в лечении. Любопытно, что большинство опрошенных (42,1%) предпочитают зубную пасту белого цвета, без каких-либо декоративных компонентов.
При выборе зубной щетки только 24,4% опрошенных учитывают рекомендации стоматолога, остальные предпочитают покупать в магазине наиболее понравившийся товар (53,1%) или выбирают по рекомендации родных и друзей - 14,7%.
Особо можно выделить роль средств массовой информации и их влияние на выбор гигиенических средств населением. К рекламе прислушиваются и руководствуются предлагаемым выбором 24,7%.
Замена зубной щетки играет важную роль. Старая зубная щётка имеет нарушенную структуру и форму, что ухудшает её функциональные и гигиенические качества. Среди опрошенных 28,4% меняют зубную щетку реже, чем раз в три месяца.
Дополнительными средствами гигиены не пользуется 27,4%. Самым распространенным дополнительным предметом гигиены является зубочистка (50,5%), на втором месте зубная нить (31,6%). Особо отмечается использование жевательной резинки после еды (среди 15 опрошенных), что не было заранее указано в анкете, а также растворов для полосканий (8 человек).
В большинстве случаев (53,7%) пациент предпочитает самостоятельно выбирать для себя необходимые средства гигиены, перекладывает ответственность на членов семьи в 28,4% случаев и лишь в 21% учитывает мнение врача-стоматолога.
По результатам опроса 58,7% людей, в семьях которых есть дети, рассказывают своим детям, как нужно чистить зубы, о факторах риска возникновения заболеваний зубов и десен, остальные 41,3% не занимаются просвещением детей. Специализированные средства предлагают своим детям только 50,7% родителей детей до 15 лет, в остальных семьях не разделяют детских и взрослых зубных паст и щёток.
Несмотря на работу с детьми дома, остается высокий процент семей, где вопросам гигиены не отводится должное внимание, а привычки и навыки правильного ухода за полостью рта необходимо закладывать с детства.
Подытожить анализ можно тем, что 46,8% участников опроса недовольны своей гигиеной полости рта и довольны 53,1%.
Вывод.
Анализ данного исследования, несмотря на его субъективность, позволяет сделать определенные выводы относительно уровня просвещения населения.
Отмечается низкий показатель работы профилактической направленности врача-стоматолога. Около 2/3 пациентов не получают необходимой информации от специалиста. По этой причине большинство людей заблуждается в основных аспектах гигиены и подчас не представляет себе, как чистить зубы, какие средства по уходу за полостью рта следует использовать.
Отдельно следует решить вопрос со стоматологическим просвещением детей. Очень важно, чтобы необходимые навыки и привычки приобретались и закреплялись с детства. Необходима работа с детьми всех возрастных групп.
В настоящее время большую роль в выборе средств гигиены играют средства массовой информации и советы близких людей. Необходимо повысить уровень доверия к рекомендациям стоматолога. Привить привычку к профилактическим осмотрам минимум один раз в год.
Профилактические мероприятия по увеличению степени просвещения населения должны быть заранее разработаны и спланированы для различных групп населения. При проведении программ по просвещению необходимо учитывать возрастные особенности население, уровень образования и действовать с учётом данных параметров.
Большую роль играет подготовка врачей для просветительской работы. Необходимо, чтобы врач рассказывал пациентам о предупреждении заболеваний полости рта, не забывая о важности профилактики.
Учитывая высокую роль средств массовой информации, можно использовать печатную продукцию, телевидение и радио для информирования в вопросах профилактики широкого круга людей.
Целью профилактики также должны быть снижение количества лиц с высокими величинами гигиенических индексов, увеличение количества лиц, правильно ухаживающих за полостью рта, уменьшение распространенности вредных привычек среди населения.
Данное исследование является моделью статистического анализа. Возможно проведение подобного исследования на административном, областном, федеральном уровне с учётом данных объективных исследований. Сочетание различных форм анализа позволит воссоздать и оценить точную картину степени стоматологического просвещения, определить на каких уровнях необходимы доработка или внедрение новых программ профилактики.
Красивая и здоровая улыбка – это тренд в современном обществе. В странах Америки и Европы принято считать, что улыбка является некой социальной визитной карточкой человека и подчеркивает его успешность. Если говорить о роли улыбки в российском менталитете, то мода на «здоровую улыбку», как ни странно, появилась не так давно. При этом Россия по-прежнему остается одной из самых «неулыбающихся» стран. Стоит отметить, что в разных культурах в связи с разной социальной ролью улыбки существуют различия не только в мотивах, но и в способах ухода за зубами.
Процедура чистки зубов
Эксперты американской ассоциации Delta Dental, занимающиеся обучением людей правильному уходу за полостью рта, провели несколько исследований, в результате которых специалисты смогли выяснить, что почти 69% американцев чистят зубы дважды в день. Более того, продолжительность данной процедуры составляет около одной минуты 50 секунд. Следовательно, подход американцев к уходу за зубами соответствует действующим нормам. Представители ассоциации также выяснили, что 60% американцев ухаживают за зубами после сна, около 38% – после завтрака и примерно 21% – после обеда.
По словам врача-стоматолога, эксперта Colgate Total Игоря Лемберга, несмотря на то что каждого из нас в детстве учили чистить зубы, с соблюдением всех необходимых нюансов это делает не более 30% населения страны. «По статистике, более 80% людей чистят зубы 46 секунд, что абсолютно бесполезно. Это все равно что сполоснуть жирную сковородку холодной водой. Чистка должна продолжаться минимум две минуты. При этом почти никто не знает, что верхние зубы нужно чистить отдельно от нижних», – прокомментировал Игорь Лемберг. Более того, в России велик процент пациентов, которые не чистят зубы вообще. «Некоторые так и говорят: я не приучен с детства чистить зубы», – отмечает врач. Но ведь это не значит, что данному навыку нельзя обучиться сегодня.
Следовательно, различий в культуре чистки зубов между двумя сверхдержавами практически нет. У населения существует лишь разница в осознании ответственности при заботе о своем здоровье.
Также необходимо отметить, что с 1945 года США – одна из самых первых стран, начавших активно фторировать воду по всей стране. Сегодня этот процесс характерен для 39 стран мира, так как фторирование питьевой воды поддержано многими медицинскими организациями в борьбе против заболеваемостью кариесом. Однако уровень фторирования сильно варьируется даже в пределах населенных пунктов. К примеру, в России уровень фторирования воды значительно ниже, чем в США, а уровень хлорирования выше. Такой показатель может послужить еще одной причиной, по которой уровень заболеваемости кариесом и пародонтитом в США и странах Европы ниже, чем в России.
Культура использования ополаскивателя для полости рта как обязательный элемент гигиены
По статистике, число людей, страдающих воспалительными заболеваниями полости рта (такими как пародонтит и гингивит), в России в разы выше, чем в Америке и странах ЕС. Основная причина – низкий уровень гигиены полости рта, в том числе отсутствие культуры использования ополаскивателей для полости рта, в то время как в других странах, в том числе и США, ополаскиватель активно используется потребителями как в домашних условиях после чистки зубов, так и вне дома после приема пищи.
На сегодняшний день всего 23% россиян пользуются ополаскивателями, в то время как в Соединенных Штатах − порядка 77% населения.
Клинические исследования доказали, что использование ополаскивателя для полости рта в комплексе с зубной пастой делает уход в три раза эффективнее, чем применение только зубной пасты. Зубная паста и щетка ухаживают преимущественно за зубами, но зубы – это только 20% полости рта. Миллионы бактерий остаются и продолжают активно размножаться в труднодоступных для зубной щетки местах − на корне языка, в десневых карманах и межзубных промежутках. Они выделяют кислоты и токсичные продукты жизнедеятельности, разрушая эмаль, вызывая кариес, воспаление, кровоточивость десен и, как следствие, неприятный запах изо рта.
Поход к стоматологу
Согласно опросу, проведенному Исследовательским центром рекрутингового портала SuperJob.ru, почти половина россиян (49%) появляются на пороге стоматологических клиник лишь в том случае, если их настигает нестерпимая зубная боль.
Несколько более ответственно относятся к состоянию своих зубов 31% наших сограждан. Они изредка посещают врача в целях профилактики, но в основном – при сильной боли. На профилактические осмотры к стоматологу россияне ходят с неохотой. Если в советские времена существовала система всеобщей диспансеризации населения, то теперь без веской причины (а это, как правило, острая боль) у стоматолога появляется небольшой процент населения.
Тем временем в США стоматология является весьма дорогостоящей частью медицины, поэтому большинство граждан старается приучать своих детей ухаживать за зубами, не доводя их состояние до критического, и как минимум раз в полгода посещать стоматолога во избежание скрытых патологий, требующих дорогостоящего лечения.
Основные правила ухода за полостью рта едины как в России, так и в США. Более подробно о них рассказывает врач-стоматолог, к.м.н., эксперт Colgate Total Игорь Лемберг:
– Чистите зубы дважды в день не менее двух минут, а также ежедневно используйте зубную нить с целью удаления зубного налета и остатков пищи из-под десны и из межзубных промежутков.
– Регулярно проводите чистку щек и языка, которая также помогает избавиться от запаха изо рта, так как большинство бактерий, продуцирующих летучие сернистые соединения, обитает на спинке языка и внутренней поверхности щек.
– Используйте качественные зубные пасты с длительным антибактериальным эффектом. Так, эффект от использования зубных паст с формулой Триклозан/Сополимер сохраняется между чистками зубов в течение 12 часов и даже после приема пищи, препятствуя размножению бактерий и обеспечивая долговременную защиту зубов и десен.
– Дополнительное использование ополаскивателя после чистки зубов помогает удалить бактерии из труднодоступных мест, с поверхности щек и языка и сохранить свежесть дыхания дольше. Клинические исследования доказали, что с использованием ополаскивателя уход за полостью рта становится в три раза эффективнее (количество бактерий в полости рта через 12 часов после чистки зубов и использования ополаскивателя для полости рта в три раза меньше, чем после применения только зубной пасты).
– Минимум раз в полгода посещайте стоматолога, проводите профессиональную чистку зубов для профилактики заболеваний полости рта.
Читайте также: