Анатомо физиологические особенности зубов у детей презентация
Опубликовано: 20.04.2024
Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемОлег Трушицын
Похожие презентации
Презентация на тему: " Анатомо- физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Этапы развития челюстной- лицевой области. Формирование зубов и слизистой." — Транскрипт:
1 Анатомо- физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Этапы развития челюстной- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
2 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития Развитие ротовой полости начинается с образования на головном конце зародыша впячивания эктодермы, называемого ротовой впадиной. На 3-ей неделе ротоглоточная мембрана прорывается и передняя кишка начинает сообщаться через ротовую впадину с внешней средой
3 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития В конце 1-го месяца из элементов жаберной дуги образуются 5 бугров(лобный, 2- верхнечелюстных и 2 нижнейечелюстных), которые ограничивают ротовую впадину. В дальнейшем нижнейечелюстные отростки сближаются и срастаются. Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнейечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верх чел и верх губы.
4 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития В пространство между ними опускается конец лобного отростка. Средняя часть которого образует перегородку носа и среднюю часть верхней губы. Формирование лица и сращение образующих его отростков заканчивается к 7-й неделе внутриутробного развития. Нарушение процесса сращения в этот период ведет к образованию врожденных уродств
5 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриональный этап развития В конце 2-го месяца происходит развитие окончательного неба. Оно образуется их пластинчатых выростов – небных отростков, которые идут навстречу друг другу и сливаются по средней линии между собой и с опускающейся сверху носовой перегородкой. Задние части небных отростков при слиянии образуют мягкое небо и язычок.
6 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов На 6-7-й неделе у эмбриона вдоль верхнего и нижнейего краев первичной ротовой щели появляется утолщение многослойного плоского эпителия. Этот эпителий, врастая в подлежащую мезенхиму, образует зубную пластинку, которая растет в глубину и принимает вертикальное положение.
7 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов По ее краю появляются колбовидные разрастания эпителия, которые приобретают вид колпачков, носящих название эмалевых органов. В каждой челюсти возникает по 10 таких разрастаний, соответственно числу будующих молочных зубов. Образование коронок молочных зубов начинается в конце 5-го м-ца эмбрионального развития сначала у медиальных резцов, а затем у дистально расположенных зубных зачатков.
8 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. Развитие зубов Прорезывание временного зуба начинается в той стадии его развития, когда закончено образование коронки и сформирована часть корня Закладка постоянных зубов начинается на 5 м- це внутриутробного развития после закладки временных зубов. Позади зачатка последнего молочного зуба развивается зачаток первого постоянного зуба.
9 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. В развитии зубов можно выделить несколько периодов. Для временных зубов: 1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие 2. Прорезывание 3. Рост и формирование корней 4. Резорбция корней
10 Этапы развития челюстно- лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта. В развитии зубов можно выделить несколько периодов. Для постоянных зубов: 1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие 2. Прорезывание 3. Рост корней и формирование периодонта
11 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Слизистая оболочка полости рта Эпителиальный покров у новорожденных детей отличается нежностью и некоторой сухостью Окраска из-за обилия кровеносных сосудов яркая Вдоль средней линии на твердом небе почти всегда заметны желтовато-белые точки – «банковские» узелки По краю десневого валика тянется плотный волнообразный валик, особенно выраженный у совсем маленьких детей.
12 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Слюнные железы Функционирую с момента рождения Усиление саливации увеличивается к 5-6 мес.жизни ребенка Проекция околоушного протока у маленьких детей отличается от взрослых. Проток расположен низко, имеет непрямой ход и открывается на расстоянии 1 см от переднего края рржевательной мышцы. Околоушная железа имеет боле округлую форму, и доходит она до угла нижнейей челюсти
13 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Челюстные кости Более богаты органическими веществами и менее – неорганическими Остеокластические и остеобластические процессы протекают более интенсивно из-за более развитой системой кровообращения Из-за последнего чаще подвергаются инфицированию Надкостница челюстей в детском возрасте более толстая
14 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Челюстные кости У новорожденных верхняя челюсть слабо развита, короткая и широкая и состоит практически из альвеолярного отростка Нижняя челюсть новорожденного имеет развитую альвеолярную часть, высота которой в 2 раза превышает тело челюсти. Ветви короткие и широкие. В возрасте 1-2 года появляются признаки функциональной структуры,обусловленной включением акта рржевания. Челюстные кости увеличиваются и уплотняются и уже четко видны костные балочки
15 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Зубы У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 временных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде очага разрежения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по периферии. С начала развития шейки зуба фолликул начинает вытягиваться по направлению к краю альвеолярного отростка Параллельно образованию корня идет образование межальвеолярной перегородки и пародонта
16 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Прорезывание зубов Признаком правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности – вначале на нижнейей челюсти, а затем на верхней в соответствующие сроки Исключение составляет lY и иногда 11 зубов Существует много теорий прорезывания зубов: - выталкивание зуба растущим корнем и развивающейся лункой - пульпарная - сифонная - гормональная
17 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Сроки прорезывание зубов Прорезывание начинается с образования на десне нижнейей челюсти плотных выбухании – холмиков На 6-8 месяце на поверхности появляются режущие края 2-х центральных резцов. Сначала нижнейей челюсти, затем –верхней Далее прорезываются боковые резцы верхней челюсти К первому году жизни ребенок должен иметь 8 зубов После небольшого перерыва в 2-3 месяца прорезываются первые временные моляры, за ними клыки и последними – вторые моляры
18 Сроки прорезывания, формирования и рассасывания временных зубов Зуб Начало минерализации (внутриутробный период), мес. Сроки прорезывания, мес Конец формирования, год Начало рассасывания, год І й Ко 2-му С 5-го ІІ й Ко 2-му С 6-го ІYІY йК 4-му С 7-го ІІІ йК 5-му С 8-го Y йК 4-му С 7-го
19 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Формирование корня временных зубов В процессе формирования корня принято различать 2 стадии: несформированной верхушки и незакрытой верхушки В 1-й стадии стенки корня тонкие и идут параллельно друг другу. Канал широкий Во 2-й стадии наблюдается незакрытые верхушки у корня, заканчивающего свое формирование.
20 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Анатомические особенности временных зубов Во временно прикусе 20 зубов – отсутствуют премоляры Резцы временных зубов более выпуклые, чем постоянные. На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла четко выражены. Коронки резцов ниж.челюсти меньше, корни плоские Клыки – на верхн.челюсти короче постоянного и имеют выпуклые поверхности. На режущем крае острый зубец и на небной поверхности – выраженные бугорки. Корень округлой формы с изогнутой верхушкой
21 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Анатомические особенности временных зубов Первые моляры на верх.челюсти коронки имеют выпуклые формы и короче постоянных. На рржев.поверхности имеются 2 бугра. На верхней челюсти 1-й моляр имеет 3 широко расходящихся корня с широкими верхушечными отверстиями. На нижнейей челюсти моляр имеет 4 бугра на рржевательной поверхности, имеет 2 сильно расходящихся корня Вторые моляры – на верхн.челюсти характерны косоугольная форма коронки и выраженная эмалевая складка. На нижней.челюсти – на рржев. Поверхности 5 бугорков: 3 – по щечному краю, а 2 – по язычному.
22 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Рассасывание корней временных зубов В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены, но иногда наблюдаются отклонения. Ускорение рассасывания наблюдается в зубах с мертвой пульпой, после хронической травмы, при наличии опухоли. Замедленная резорбция – при отсутствии зачатков постоянных зубов Рассасывание корней временных зубов необходимо учитывать при лечении пульпита, периодонтита, удаления зубов и ортодонтического лечения. Лечение зубов с резорбированными корнями имеет свою специфику.
23 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Сроки прорезывания постоянных зубов Время прорезывания постоянных зубов совпадает с периодом выпадения временных зубов Прорезывание постоянных зубов начинается с 1-го моляра в 6-летнем возрасте. В годам все временные зубы заменяются постоянными Большое практическое значение имеет период роста корней и формирования периодонта. При анализе рентгенограмм пост.зубов целессобразно в процессе формирования верхушечных отделов корня выделять 2 стадии – первую (несформированной верхушки) и вторую (незакрытой верхушки)
24 Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов Зуб Сроки закладки фолликула Начало минерали- зации Оконча- ние фор- мирова- ния эмали, год Сроки проре- зывания, год Сроки формиро -вания корней, год 1-й 8-й месяц внутриут- робного развититя 6-й месяц й 10-й 2-й То же 9-й й 10-й 3-й То же 6-й й 13-й 4-й 2 года 2,5 м-ца й 12-й
25 Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов Зуб Сроки закладки фолликула Начало минерали- зации Оконча- ние фор- мирова- ния эмали, год Сроки проре- зывания, год Сроки формиро -вания корней, год 5-й 3 года 6-й месяц й 12-й 6-й 5-й месяц внутриут- робного развития 9-й месяц внутриут- робного развития 2-36-й 10-й 7-й 3 года 3.5 года й 15-й 8-й 5 лет 8-й год После Различ- ные Не огра- ничены
26 Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте. Альвеолярный отросток В период прорезывания зубов вершины межальвеолярных перегородок срезаны в сторону прорезывающихся зубов, поэтому создается впечатление, что зуб имеет костный карман В 7-11 лет межальвеолярные перегородки уже, чем в лет. Зуб и зубоудерживающие окружающие ткани (десна, периодонт, альвеолярная кость) составляют единый комплекс – пародонт Ткани пародонта образуются в процессе дифференциации эпителиальной и соединительной ткани. Развитие тканей пародонта происходит по мере прорезывания зубов.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Рецензии
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Возрастные особенности и аномалии зубов ". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.
Содержание
Российский университет дружбы народовКафедра анатомии человекаВарианты строения. Возрастные особенности. Аномалии зубов (верхних и нижних резцов).
Выполнили работу: Мильчакова Анастасия, Брилинский Павел. Группа: МС-203.
Зубы сменного прикуса называют молочными, или временными. Их прорезывание начинается на 6—7-м месяце жизни и заканчивается к 2,5—3 годам. В 5—6-летнем возрасте начинают прорезываться зубы постоянного прикуса, а к 13 годам молочные зубы полностью заменяются постоянными. Количество молочных и постоянных зубов неодинаково: во временном прикусе всего 20 зубов, так как отсутствуют малые коренные и III большие коренные зубы. Анатомическая формула зубов временного прикуса — 2.1.2, то есть на каждой стороне как верхней, так и нижней челюсти имеются 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба. Анатомическое строение молочных зубов практически идентично строению постоянных. В них, так же как и в постоянных зубах, различают те же самые анатомические образования: коронку, шейку и корень.
Возрастные особенности Отличия молочных зубов от постоянных Однако они отличаются рядом признаков: голубоватым оттенком, вертикальным положением коронок (особенно передних зубов) и нежной, менее минерализованной структурой эмали и дентина. Коронки и корень резцов и клыков верхней челюсти больше, чем в одноименных зубах нижней челюсти.
Варианты строения резцов. Варианты формы коронки верхнего медиального резца А-в вестибулярной норме, Б-в мезиальной(I) и язычной(II) нормах. Линии на поверхностях зубов обозначают рельеф коронок
Пунктиром и сплошной линией показаны возможные положения корня зуба. Линии на поверхностях коронок зубов обозначают их рельеф. Цифры (в процентах)указывают частоту встречаемости данного варианта.1, 2. 3-мезиальная норма; 4, 5-вестибулярная норма.В-вестибулярная поверхность, Д-дистальная поверхность, Я-язычная поверхность, М-мезиальная поверхность
Варианты строения резцов. Варианты корня у верхнего медиального резца.
1- трапециевидная форма, 2-овальная форма, 3-ланцетовидная форма, 4-конусовидная форма
Варианты строения зубов. Варианты строения коронки у латерального верхнего резца
Пунктиром и сплошной линией показаны возможные положения корня зуба. Линии на поверхностях коронок зубов обозначают их рельеф. Цифры (в процентах)указывают частоту встречаемости данного варианта. 1, 2, 4, 6, 7-вестибулярная норма, 3, 5-мезиальня нормаВ-вестибулярная поверхность, Д-дистальная поверхность, Я-язычная поверхность, М-мезиальная поверхность
Варианты строения резцов. Варианты корня у верхних латеральных резцов
I-вестибулярная норма, II-мезиальнаянорма, III-язычная норма;1-бугорки режущего края резца, 2-средний валик, 3-мезиальный валик,4-мезиальная борозда, 5-дистальная борозда, 6-дистальный валик, 7-мезиальный краевой гребешок, 8-дистальный краевой гребешок, 9-шеечный пояс, 10-ямка
Варианты строения резцов Варианты формы коронки у нижнего медиального резца
Пунктиром и сплошной линией показаны возможные положения корня зуба. Линии на поверхностях коронок зубов обозначают их рельеф. Цифры (в процентах)указывают частоту встречаемости данного варианта.1, 2, 3-вестибулярная норма, 4, 5-мезиальная нормаВ-вестибулярная поверхность, Д-дистальная поверхность, М-мезиальнаяповерхность
Варианты строения резцов Варианты корня у нижнего медиального резца.
I-вестибулярная норма, II- мезиальнаянорма, III- язычная норма;1-бугорки режущего края зуба, 2-средний валик, 3-мезиальный валик, 4-мезиальная борозда, 5-дистальная борозда, 6-дистальный валик, 7-мезиальный краевой гребешок, 8-дистальный краевой гребешок, 9-бугорок зуба, 10-шеечный пояс, 11-язычная ямка
Варианты строения резцов Варианты формы коронки нижнего латерального резца
Пунктиром и сплошной линией показаны возможные положения корня зуба. Линии на поверхностях коронок зубов обозначают их рельеф. Цифры (в процентах)указывают частоту встречаемости данного варианта.1, 3, 4, 6-вестибулярная норма, 2, 5-мезиальная нормаВ-вестибулярная поверхность, Д-дистальная поверхность, Я-язычная поверхность, М-мезиальная поверхность
К аномалиям зубов вообще и, в частности, резцов относят отклонения в развития следующих признаков:1) формы коронки и корня;2) размера зубов (макро- и микродентия);3) строения коронки, корня и всего зуба в целом;4) цвета и структуры эмали;количества зубов (гиперодонтия, гиподонтия, адентия);5) положения зуба в зубном ряду);6) сроков прорезывания.
Аномалии развития зубов.
Врожденное отсутствие верхних латеральных резцов
Аномалии развития резцов Мезиоденс Макродентия
Ретенция центральных верхних зубов
Аномалии развития резцов
Краудинг (скученность) нижних и верхних резцов
Аномалии развития резцов Протрузия передних верхних зубов
Похожие презентации
Вставьте данный скрипт на свой сайт.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Как известно, пародонт представляет собой комплекс тканей, расположенных вокруг зуба. Формирование гистологических структур пародонта происходит в момент дифференцировки тканей зуба. Пародонт включает в себя 4 основных компонента, в частности слизистую оболочку десны, периодонтальную связку, или периодонт, цемент корня и альвеолярную кость. Особенности локализации тканей пародонта определяют и его название (от греческого para – около и odontos – зуб) [3, 4, 6].
Значимость пародонта как совокупности тканей, выполняющих определенные взаимосвязанные и взаимозависимые функции, заключается в следующем:
а) обеспечение опорно-удерживающей функции;
б) выполнение функции распределения давления и регуляции жевательного акта;
в) обеспечение пластической и трофической функций;
г) участие в росте, прорезывании и смене зубов;
д) барьерная функция;
е) сенсорная функция.
Останавливаясь на характеристике отдельных функций пародонта, следует отметить, что под влиянием жевательной нагрузки постоянно возникает тенденция к смещению зуба. Благодаря наличию разнонаправленных пучков коллагеновых волокон периодонтальной связки, с одной стороны, обеспечивается некоторая свобода перемещения зуба в альвеоле, с другой стороны, коллагеновые волокна обладают слабой степенью растяжимости и тем самым ограничивают движения корня зуба в альвеоле под действием силы жевательного давления. При этом напряжение передается челюстной кости, которая противодействует силе жевательного давления за счет достаточной прочности и массы [1, 2, 4, 5, 6].
Следует отметить и тот факт, что давление, падающее на какой-либо зуб, распространяется не только по его корням на альвеолярные отростки, но и по межзубным контактам на соседние зубы.
Жевательные движения создают повышенное давление в периодонте, тем самым способствуя опорожнению кровеносных сосудов. При этом уменьшается ширина периодонтальной щели, возникает погружение зуба в лунку. При уменьшении жевательного давления сосуды наполняются кровью, способствуя восстановлению периодонталыной щели до прежних размеров и возвращению зуба в исходное положение. Таким образом, физиологическая подвижность зуба может регулироваться за счет изменения объема сосудистого русла периодонта и ширины периодонтальной щели, что обеспечивает частичную амортизацию жевательного давления. Этому способствует и значительное количество рыхлой соединительной ткани в области верхушки корня зуба. Сила жевательного акта регулируется при участии механорецепторов периодонта [3, 4, 5, 6].
Пластическая и трофическая функции обеспечиваются клеточными элементами пародонта и сетью кровеносных сосудов. Так, образование кости обеспечивается остеобластами, цемента – цементобластами, что играет важную роль в репарации тканей, утраченных в результате физиологических нагрузок или патологических процессов [5, 6].
Клубочковый характер строения капилляров периодонта, создающий большие резервные возможности объемного кровотока, большое количество анастомозов с костной сосудистой системой, десной и костно-мозговыми сосудами обеспечивают полноценную трофическую функцию в отношении тканей периодонта. Обилие анастомозов кровеносных сосудов через надкостницу с периодонтом и слизистой оболочкой десны характерно и для альвеолярной кости. Интенсивный кровоток в тканях пародонта не только обеспечивает достаточную оксигенацию, но и его трофику, в частности достаточное снабжение клеток минералами. Регуляторные механизмы, контролирующие кровоснабжение пародонта, чрезвычайно мобильны и обеспечивают быструю адаптацию интенсивности кровообращения в тканях пародонта к характеру и интенсивности нагрузки. Обеспечению полноценной трофики пародонта способствует чрезвычайно развитый иннервационный аппарат [1, 2, 4, 5, 6].
В тканях пародонта протекает постоянная перестройка структур, характеризующаяся динамическим равновесием процессов разрушения и образования клеток и волокон пародонта. В течение жизни человека происходят процессы активного и пассивного прорезывания зубов, в которых определенная роль отводится и тканям пародонта [3, 4, 5, 6].
Сенсорная функция тканей пародонта обеспечивается за счет формирования тригеминальной афферентной импульсации. Наиболее богаты чувствительными нервами ткани периодонта в области верхушки корня.
Существует тесная взаимосвязь ядер тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов. Чувствительные волокна тройничного нерва имеют тесные синаптические контакты с ретикулярной формацией ствола мозга, что может обеспечить формирование патологических стволовосоматических и стволововисцеральных тригеминальных рефлексов при патологии тканей пародонта с последующим вовлечением в патологический процесс различных внутренних органов и систем [3, 4, 6].
Барьерная функция пародонта обеспечивается за счет взаимодействия комплекса неспецифических и специфических иммунологических механизмов защиты, имеющих место в различных структурных компонентах пародонта, в частности в слизистой десны и периодонте, а также альвеолярной кости [1, 2, 4, 5, 6].
Касаясь неспецифических механизмов зашиты, необходимо отметить прежде всего способность эпителия маргинального отдела десны к ороговению, наличие тонофиламентов в цитоплазме клеток эпителия слизистой десны, что обеспечивает определенное противодействие механической жевательной нагрузке. Слизистая десны обладает лишь избирательной проницаемостью для растворенных в воде соединений, которая определяется соотношением в мембранах клеток гистогематического барьера фосфолипидов, холестерина, жирных кислот. Уровень проницаемости слизистой зависит также от концентрации растворов, температуры, pH среды, интенсивности оксигенации и васкуляризации. Важнейшими факторами защиты слизистой пародонта, как и полости рта в целом, являются лизоцим, муцин, пероксидаза, лактоферрин, лизосомальные ферменты, обладающие выраженным бактерицидным действием. В сулькулярном отделе слизистой десны, а также в соединительной ткани десны содержится большое количество нейтрофильных лейкоцитов, которые обеспечивают процессы фагоцитоза на фоне воздействия патогенных факторов, а также продукцию комплекса веществ с выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием, в частности катионных белков, свободных радикалов, лизоцима, ферментов [1, 2, 3, 4, 5, 6].
Слущивание эпителия слизистой десны, сопровождающееся смывом ротовой жидкостью микроорганизмов слущенного эпителия, также может быть отнесено к неспецифическим механизмам защиты.
Важнейшими факторами специфических иммунологических механизмов защиты являются иммуноглобулины классов G, А, М, а также компоненты системы комплемента, в частности фракции Сз и С4. В наибольшем количестве иммуноглобулины содержатся в жидкости десневых карманов, в соединительной ткани десны, богатой микрососудами; часть иммуноглобулинов обнаруживается между эпителиальными клетками десны, иногда имеет место внутриклеточная локализация иммуноглобулинов класса G и А. В слюну иммуноглобулины проникают путем пассивной диффузии преимущественно через зубодесневую борозду [4, 5, 6].
Наиболее значимым для обеспечения иммунитета слизистой десны и полости рта являются секреторные иммуноглобулины класса А, которые фиксируются на эпителиальной клетке слизистой десны, становясь ее рецептором и придавая ей иммунологическую специфичность. Плазматические клетки слизистой десны могут продуцировать и иммуноглобулины G в небольшом количестве. Иммуноглобулины могут фиксироваться не только на эпителиальных клетках, но и на поверхности лимфоцитов, нейтрофилов, часть из них находится в свободном состоянии [1, 4, 5, 6].
Через зубодесневую борозду в слюну проникают и компоненты системы комплемента.
Интенсивность эмиграции лейкоцитов и транспорта иммуноглобулинов в ткани пародонта и в ротовую область резко увеличивается на фоне антигенной стимуляции в условиях патологии.
Выраженным хемотаксическим действием обладают бактериальные антигены зубной бляшки.
Слизистая оболочка десны покрывает альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти, охватывает зубы в области шейки. В отечественной литературе принято выделять три зоны слизистой оболочки десны: маргинальную, или свободную, альвеолярную, или прикреп-ленную, и межзубной сосочек. Указанное деление на зоны обусловлено особенностями микроскопического строения в области сулькулярного, свободного и прикрепленного участков. Свободная десна в области шейки плотно прилежит к зубу, прикрепленная – плотно сращена с надкостницей соединительнотканными волокнами. Между поверхностью зуба и десневым свободным краем слизистой оболочки имеется так называемая десневая борозда – желобок глубиной до 1,5 мм, выстланный эпителием, прикрепляющимся к кутикуле эмали (эпителиальное прикрепление). Дно десневой борозды ц условиях нормы соответствует уровню эмалево-цементного соединения [4, 5, 6].
Следует отметить, что представленное выше условное разделение слизистой десны на межзубный десневой сосочек, краевую десну (десневой край, или свободная часть), альвеолярную десну (прикрепленная часть), в соответствии с данными Н. Ф. Данилевского и соавт., (1993) претерпело определенные изменения в интерпретации Н. К. Логиновой и А. И. Воложина (1994). Последние авторы выделяют в слизистой оболочке десны 3 отдела: сулькулярный, маргинальный (свободный десневой край) и прикрепленный к альвеолярной кости, иначе альвеолярная слизистая. В маргинальной свободной десне выделяют как отдельную структурную единицу межзубный сосочек (межзубную десну).
Принципиальной разницы в классификационной характеристике слизистой десны, представленной различными авторами, нет.
Гистологически все отделы десны представлены эпителием и соединительной тканью с микрососудистой сетью. В соответствии с определенными структурными особенностями различают эпителий полости рта, эпителий борозды и соединительный эпителий (эпителий прикрепления).
Как известно, поверхность слизистой оболочки полости рта покрыта многослойным плоским эпителием, количество слоев которого различно в различных участках слизистой. Эпителий межзубных сосочков и маргинального края десны относится к категории ороговевающего. Однако в отличие от эпидермиса кожи в эпителиальных клетках слизистой оболочки десны содержится меньше кератогиалина, тоньше роговой слой. Количество кератинпродуцирующих клеток в эпителии десны может достигать 90 % от всей клеточной популяции, что обеспечивает барьерную функцию эпителия маргинального края и межзубных сосочков, повышает их устойчивость к механическим, химическим, температурным воздействиям [5, 6].
В слизистой оболочке полости рта, в частности десны, как правило, различают 4 слоя эпителия: поверхностный, зернистый, шиповатый и базальный слои.
Как указывалось Выше, эпителий слизистой десны представлен также эпителием борозды и эпителием прикрепления. Клетки прикрепления – продолговатые клетки, обладающие высокой регенераторной активностью, образуют несколько рядов, располагаются параллельно поверхности зуба.
Сулькулярный отдел десны представлен тонким слоем эпителиальных клеток, соединяющихся с кутикулой зубной эмали, – это так называемое зубодесневое соединение. В целом сулькулярный отдел десны расположен вокруг шейки зуба в области цементно-эмалевого соединения, образует так называемый десневой канал – расстояние порядка 0,5–2 мм между сулькулярным отделом десны и цементно-эмалевым соединением зуба. Эпителий борозды занимает промежуточное положение между многослойным плоским и соединительным эпителием. Сулькулярный эпителий, или эпителий борозды, имеет определенные структурные особенности: относится к категории неороговевающего, характеризуется увеличением количества тономиофиламентов, увеличением расстояния между отдельными эпителиальными клетками. Последнее имеет определенную значимость: с одной стороны, именно в зоне сулькулярного отдела повышена проницаемость эпителия для воздействия различных токсических факторов бактериальной и небактериальной природы; с другой стороны, особенности структуры эпителия сулькулярной зоны способствуют развитию и механизмов защиты. Как известно, между клетками сулькулярного отдела десны имеется большое количество нейтрофильных лейкоцитов, значительно превышающих таковое в других участках слизистой. Однако следует отметить, что лейкоциты, обнаруживаемые в норме в сулькулярном участке десны, находятся в неактивном состоянии, их присутствие указывает не на развитие воспалительного процесса, а на усиленную проницаемость слизистой в этом участке десны. Последняя обусловлена не только увеличенным расстоянием между эпителиальными клетками, но и наличием большого количества лизосомоподобных телец [4, 5, 6].
Касаясь возрастных особенностей слизистой оболочки десны, необходимо отметить, что у детей меньше слой эпителиальных клеток, что делает более ранимой слизистую десны. У лиц пожилого возраста развиваются склеротические процессы в микрососудистой сети десны, теряется эластичность сосудистой стенки, десна приобретает бледно-розовый цвет. По мере старения увеличивается примерно в три раза количество тонофиламентов в цитоплазме клеток всех слоев эпителия (кроме рогового), в связи с этим возрастает тургор десны, снижается ее растяжимость. С возрастом изменяется соотношение маргинального, или свободного, десневого края десны и прикрепленного. Маргинальная десна атрофируется, а прикрепленная становится утолщенной.
Важным компонентом слизистой десны является так называемая собственная пластинка, состоящая из поверхностного сосочкового и более глубокого сетчатого слоев. Сосочковый слой представлен рыхлой соединительной тканью, в сосочках которой, вдающихся в эпителиальные клетки, проходят сосуды и нервы. Сетчатый слой состоит из более плотной соединительной ткани, Соединительная ткань собственной пластинки представлена основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Выросты эпителия, располагающиеся между соединительнотканными сосочками, называют эпителиальными сосочками. Последние увеличивают площадь соприкосновения между эпителием и соединительнотканной основой, способствуют обмену веществ между ними [5, 6].
Для соединительнотканной стромы десны характерно увеличенное содержание лейкоцитов, аморфного вещества. Капилляры стромы десны характеризуются наличием непрерывной базальной мембраны, фибрилл в эндотелиальных клетках и отсутствием фенестрации эндотелия. Клеточные компоненты эпителия и стромы десны являются активно функционирующими у лиц молодого возраста, характеризуются наличием митохондрий с электронно-плотным матриксом, развитой эндоплазматической сетью, большим количеством рибосом и полисом. По мере старения организма у лиц пожилого возраста снижается функциональная активность эпителия и стромы десны, уменьшается количество рибосом, митохондрий в различных клеточных элементах, возрастает количество тонофиламентов в цитоплазме всех клеток эпителия, кроме рогового [5, 6].
Собственная пластинка отделяется от эпителия десны густым сплетением тонких аргирофильных волокон, образующих базальную мембрану. Касаясь особенностей структуры собственной пластинки десны, необходимо отметить наличие большого количества клеточных элементом – фибробластов, гистиоцитов, плазматических и тучных клеток, располагающихся среди пучков коллагеновых и сети аргирофильных волокон. Как известно, характерной особенностью тучных клеток является наличие в цитоплазме обильной метахроматической зернистости, а также способность вырабатывать, депонировать и секретировать биологически активные вещества. В гранулах тучных клеток содержатся гистамин, гепарин, вазоактивный интестинальный пептид, арилсульфатаза, миелопероксидаза, хондроитинсульфаты, хемотаксические факторы, фактор активации тромбоцитов, освобождающиеся из гранул в окружающие ткани в зоне воспалительного процесса аллергической, инфекционной и неинфекционной природы. Появление указанных соединений в высокоактивной форме сопровождается развитием комплекса биологических эффектов, в частности сосудистых изменений. Плазматические клетки являются источником синтеза иммуноглобулинов, ответственных за развитие специфических иммунологических механизмов защиты [3, 4, 5, 6].
Слизистая оболочка десен лишена подслизистой, как и слизистая оболочка языка и твердого нёба.
Слизистая оболочка рта и десны имеет хорошую иннервацию и васкуляризацию. Общим чувствительным нервом для органов полости рта является тройничный нерв, его вторая и третья ветви, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. От них отходят ветви, образующие зубные сплетения. Последние обеспечивают иннервацию десны, периодонта, пульпы зуба. Слизистую оболочку десны в области верхних моляров иннервирует щечный нерв, слизистая оболочка десны в области нижней челюсти иннервируется язычным нервом. Нервные окончания слизистой десны представлены инкапсулированными структурами, так называемыми колбами Краузе, и осязательными тельцами Мейснера. Кроме того, от клубочков сосочкового слоя отходят внутриэпителиальные нервные окончания. Рецепторный аппарат десны воспринимает тактильные, температурные, болевые раздражения [4, 5, 6].
Часть нервных ветвей тройничного нерва в области края альвеолы проникает в десневой край из периодонта, образуя в ростковом слое эпидермиса внутриэпителиальное сплетение частично из безмякотных волокон. Концевые окончания этих нервов имеют вид колбочек и кустиков. Некоторые из них локализуются в поверхностном эпителии.
Слизистая десны, как и пародонт в целом, кровоснабжается конечными ветвями верхне- и нижнечелюстной артерий, являющихся ветвями наружной сонной артерии. Десна верхней челюсти кровоснабжается из анастомозов, образованных сосудами наружной артериальной дуги, верхней челюсти. Десна нижней челюсти кровоснабжается артериальными ветвями внутренней альвеолярной дуги, с язычной поверхности – язычной артерией.
Вены, сопровождающие артерии, впадают во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в регионарные подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы.
Капиллярная сеть десны имеет определенные особенности: капилляры покрыты лишь несколькими слоями эпителиальных клеток, поэтому очень ранимы. В поверхности десневых сосочков, прилежащих к шейке зуба, находятся подковообразные капиллярные клубочки, которые повреждаются в первую очередь при гингивитах. Многочисленные петле- и подковообразные капиллярные клубочки образуют хорошо выраженную сосудистую манжетку, обеспечивающую плотное прилегание десневого края к зубу.
Среди капилляров десны имеются и нефункционирующие, находящиеся в спавшемся состоянии. Значительное количество анастомозов между артериальными и венозными сосудами пародонта свидетельствует об отсутствии артерий концевого типа.
Слизистая оболочка десны, как и полости рта в целом, выполняет ряд функций, в частности обеспечивает проницаемость, чувствительность, буферную способность, обладает барьерной функцией, обеспечивает местный иммунитет. Слизистая оболочка выдерживает значительное жевательное давление, принимает участие в формировании пищевого комка [3, 4, 5, 6].
Важнейшим компонентом десны является связочный аппарат, содержащий большое количество коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, способствующих плотному прилеганию десны к зубу и равномерному распределению жевательной нагрузки. В пришеечной области десны формируется так называемая циркулярная связка зуба.
Презентация на тему Анатомо-физиологические особенности строения полости рта новорожденного, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 48 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта новорожденного.
Развитие зубов в онтогенезе.
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Эмбриональный этап развития
Развитие ротовой полости начинается с образования на головном конце зародыша впячивания эктодермы, называемого ротовой впадиной.
На 3-ей неделе ротоглоточная мембрана прорывается и передняя кишка начинает сообщаться через ротовую впадину с внешней средой
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Эмбриональный этап развития
В конце 1-го месяца из элементов жаберной дуги образуются 5 бугров(лобный, 2- верхнечелюстных и 2 нижнечелюстных), которые ограничивают ротовую впадину.
В дальнейшем нижнечелюстные отростки сближаются и срастаются.
Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верх чел и верх губы.
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Эмбриональный этап развития
В пространство между ними опускается конец лобного отростка. Средняя часть которого образует перегородку носа и среднюю часть верхней губы.
Формирование лица и сращение образующих его отростков заканчивается к 7-й неделе внутриутробного развития. Нарушение процесса сращения в этот период ведет к образованию врожденных уродств
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Эмбриональный этап развития
В конце 2-го месяца происходит развитие окончательного неба. Оно образуется их пластинчатых выростов – небных отростков, которые идут навстречу друг другу и сливаются по средней линии между собой и с опускающейся сверху носовой перегородкой.
Задние части небных отростков при слиянии образуют мягкое небо и язычок.
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Развитие зубов
На 6-7-й неделе у эмбриона вдоль верхнего и нижнего краев первичной ротовой щели появляется утолщение многослойного плоского эпителия.
Этот эпителий, врастая в подлежащую мезенхиму, образует зубную пластинку, которая растет в глубину и принимает вертикальное положение.
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Развитие зубов
По ее краю появляются колбовидные разрастания эпителия, которые приобретают вид колпачков, носящих название эмалевых органов.
В каждой челюсти возникает по 10 таких разрастаний, соответственно числу будующих молочных зубов.
Образование коронок молочных зубов начинается в конце 5-го м-ца эмбрионального развития сначала у медиальных резцов, а затем у дистально расположенных зубных зачатков.
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
Развитие зубов
Прорезывание временного зуба начинается в той стадии его развития, когда закончено образование коронки и сформирована часть корня
Закладка постоянных зубов начинается на 5 м-це внутриутробного развития после закладки временных зубов.
Позади зачатка последнего молочного зуба развивается зачаток первого постоянного зуба.
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
В развитии зубов можно выделить несколько периодов.
Для временнных зубов:
1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие
2.Прорезывание
3. Рост и формирование корней
4. Резорбция корней
Этапы развития челюстно-лицевой области. Формирование зубов и слизистой оболочки полости рта.
В развитии зубов можно выделить несколько периодов.
Для постоянных зубов:
1. Внутриутробное и внутричелюстное развитие
2.Прорезывание
3. Рост корней и формирование периодонта
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Слизистая оболочка полости рта
Эпителиальный покров у новорожденных детей отличается нежностью и некоторой сухостью
Окраска из-за обилия кровеносных сосудов яркая
Вдоль средней линии на твердом небе почти всегда заметны желтовато-белые точки – «боновские» узелки
По краю десневого валика тянется плотный волнообразный валик, особенно выраженный у совсем маленьких детей.
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Слюнные железы
Функционирую с момента рождения
Усиление саливации увеличивается к 5-6 мес.жизни ребенка
Проекция околоушного протока у маленьких детей отличается от взрослых. Проток расположен низко , имеет непрямой ход и открывается на расстоянии 1 см от переднего края жевательной мышцы.
Околоушная железа имеет боле округлую форму , и доходит она до угла нижней челюсти
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Челюстные кости
Более богаты органическими веществами и менее – неорганическими
Остеокластические и остеобластические процессы протекают более интенсивно из-за более развитой системой кровеобращения
Из-за последнего чаще подвергаются инфицированию
Надкостница челюстей в детском возрасте более толстая
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Челюстные кости
У новорожденных верхняя челюсть слабо развита, короткая и широкая и состоит практически из альвеолярного отростка
Нижняя челюсть новорожденного имеет развитую альвеолярную часть, высота которой в 2 раза превышает тело челюсти. Ветви короткие и широкие.
В возрасте 1-2 года появляются признаки функциональной структуры,обусловленной включением акта жевания. Челюстные кости увеличиваются и уплотняются и уже четко видны костные балочки
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Зубы
У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фоликулов (10 временных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации
Рентгенологически фоликул зуба выявляется в виде очага разрежения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по переферии. С начала развития шейки зуба фолликул начинает вытягиваться по направлению к краю альвеолярного отростка
Параллельно образованию корня идет образование межальвеолярной перегородки и пародонта
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Прорезывание зубов
Признаком правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности – вначале на нижней челюсти, а затем на верхней в соответствующие сроки
Исключение составляет lY и иногда 11 зубов
Существует много теорий прорезывания зубов:
- выталкивание зуба растущим корнем и развивающейся лункой
- пульпарная
- сифонная
- гормональная
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Сроки прорезывание зубов
Прорезывание начинается с образования на десне нижней челюсти плотных выбуханий – холмиков
На 6-8 месяце на поверхности появляются режущие края 2-х центральных резцов. Сначала нижней челюсти, затем –верхней
Далее прорезываются боковые резцы верхней челюсти
К первому году жизни ребенок должен иметь 8 зубов
После небольшого перерыва в 2-3 месяца прорезываются первые временные моляры, за ними клыки и последними – вторые моляры
Сроки прорезывания, формирования и рассасывания временных зубов
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Формирование корня временных зубов
В процессе формирования корня принято различать 2 стадии: несформированной верхушки и незакрытой верхушки
В 1-й стадии стенки корня тонкие и идут параллельно друг другу. Канал широкий
Во 2-й стадии наблюдается незакрытие верхушки у корня, заканчивающего свое формирование.
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Анатомические особенности временных зубов
Во временно прикусе 20 зубов – отсутствуют премоляры
Резцы временных зубов более выпуклые, чем постоянные. На небной поверхности отсутствуют борозды. Признаки угла четко выражены. Коронки резцов ниж.челюсти меньше, корни плоские
Клыки – на верхн.челюсти короче постоянного и имеют выпуклые поверхности. На режущем крае острый зубец и на небной поверхности – выраженные бугорки. Корень округлой формы с изогнутой верхушкой
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Анатомические особенности временных зубов
Первые моляры на верх.челюсти коронки имеют выпуклые формы и короче постоянных. На жев.поверхности имеются 2 бугра. На верхней челюсти 1-й моляр имеет 3 широко расходящихся корня с широкими верхушечными отверстиями. На нижней челюсти моляр имеет 4 бугра на жевательной поверхности, имеет 2 сильно расходящихся корня
Вторые моляры – на верхн.челюсти характерны косоугольная форма коронки и выраженная эмалевая складка. На нижн.челюсти – на жев. Поверхности 5 бугорков: 3 – по щечному краю, а 2 – по язычному.
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Рассасывание корней временных зубов
В норме процессы прорезывания и рассасывания полностью уравновешены, но иногда наблюдаются отклонения. Ускорение рассасывания наблюдается в зубах с мертвой пульпой, после хронической травмы, при наличии опухоли. Замедленная резорбция – при отсутствии зачатков постоянных зубов
Рассасывание корней временных зубов необходимо учитывать при лечении пульпита, периодонтита, удаления зубов и ортодонтического лечения. Лечение зубов с резорбированными корнями имеет свою специфику.
Анатомо-физиологические особенности строения полости рта в возрастном аспекте.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Время прорезывания постоянных зубов совпадает с периодом выпадения временных зубов
Прорезывание постоянных зубов начинается с 1-го моляра в 6-летнем возрасте.
В 12-13 годам все временные зубы заменяются постоянными
Большое практическое значение имеет период роста корней и формирования периодонта.
При анализе рентгенограмм пост.зубов целессобразно в процессе формирования верхушечных отделов корня выделять 2 стадии – первую (несформированной верхушки) и вторую (незакрытой верхушки)
Одним из основных условий правильного развития ребенка является хорошо сформированная и функционирующая опор нодвигательная система. К моменту рождения структурная диф ференцировка костной системы не закончена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, костей кисти и стопы состоят из хрящевой ткани.
Первые ядра окостенения в хрящевой ткани закладывают ся на 7—8й неделе внутриутробного развития эмбриона. После рождения ребенка костный скелет увеличивается, одновремен но перестраивается структура костной ткани. У плода и ново рожденного она имеет волокнистое строение, к 3—4 годам по является пластинчатое строение костей.
Костная ткань детей содержит большее количество воды и ор ганических веществ и меньшее — минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого, они у ребенка более податливы, эластичны при давлении и сгиба нии. Они имеют меньшую хрупкость. В связи с более толстой надкостницей переломы у детей часто бывают поднадкостными.
Рост костей у них происходит благодаря хорошему кровоснаб жению. После появления точек окостенения удлинение костей происходит за счет ростковой хрящевой ткани, которая нахо дится между окостеневшим эпифизом и метафизом. Рост кос тей в толщину происходит за счет надкостницы, при этом со стороны костномозгового пространства происходит увеличение размера кости в поперечнике.
Особенности черепа у детей
Череп новорожденного имеет более развитую мозговую часть по сравнению с лицевой частью и состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами. Швы закрываются к неона тальному периоду, зарастают полностью к 7 годам. Там, где сое диняются кости, в определенных местах образуются роднички:
1) большой — между лобными и теменными костями, размером 2,5 x 3 см;
2) малый — между затылочными и теменными костями;
3) боковые — по два с каждой стороны.
Если происходят раннее закрытие большого родничка и за ращение швов, это может свидетельствовать о микроцефалии.
Особенности позвоночника ребенка
Позвоночник у новорожденных не имеет изгибов, он прямой, с небольшой выпуклостью кзади. По мере развития двигатель ных умений развиваются и изгибы позвоночника:
1) шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать голову;
2) грудной кифоз (изгиб кзади) возникает, когда ребенок само стоятельно садится;
3) поясничный лордоз появляется после 9—12 месяцев, когда ребенок начинает ходить.
Грудной кифоз окончательно формируется в 6—7 лет, поясничный лордоз — в школьном возрасте. В возрасте 5—6 лет центр тяжести находится ниже пупка, а к возрасту 13 лет — ни же уровня гребешков подвздошных костей.
Особенности грудной клетки ребенка
У ребенка на первом году жизни грудная клетка имеет бочко образную форму: широкая, ребра расположены горизонтально. Когда ребенок научился ходить, грудина несколько опускается, а ребра приобретают наклонное положение. Ребра ребенка лег ко прогибаются, глубина вдоха ребенка зависит от экскурсии диафрагмы.
Особенности трубчатых костей ребенка
У ребенка трубчатые кости состоят из определенных частей. Диафиз и эпифиз соединены между собой прослойкой хряща метафиза. В этих местах имеется богатое кровоснабжение и за медленный ток крови, что обеспечивает образование трубчатых костей.
Особенности костей таза ребенка
Кости таза у детей первого года жизни похожи на воронку. Тазовые кости по женскому и мужскому типу развиваются во время полового созревания.
Зубы. Сначала у ребенка прорезываются молочные зубы (см. табл. 11, 12).
По срокам прорезывания постоянных зубов оценивается уровень биологической зрелости. Количество появившихся постоянных зубов считается в сумме на верхней и нижней челюстях.
Меньшее количество зубов говорит о замедленном темпе развития постоянных зубов.
В определенной последовательности также происходит ста новление прикуса.
Прикус молочных зубов формируется к 2,5 года. Для него характерны: малые промежутки между зубами, отсутствие стер тости зубов, дистальные поверхности верхнего и нижнего рез цов расположены в одной фронтальной плоскости, верхние рез цы немного прикрывают нижние.
В возрасте 3,5—6 лет возникают межзубные щели, зубы сти раются, нижние и верхние не совпадают. Появляется прямой прикус. Молочный прикус имеет значение для развития речи и способности пережевывать пищу.
После начала прорезывания постоянных зубов появляется смешанный прикус, когда начинают появляться первые по стоянные зубы и выпадать молочные зубы.
В 5 лет появляются первые постоянные зубы, в 11 лет про резываются вторые моляры. Третьи моляры появляются в 17— 20 лет.
Существует формула прорезывания зубов:
где n — возраст ребенка.
Исследование костной системы проводится путем осмотра, который проводится сверху вниз. При этом обращается внима ние на форму и симметричность, участие грудной клетки в ак те дыхания, наличие деформации скелета. Оценивается осанка ребенка, когда он стоит. В случае нарушения осанки имеется боковое искривление позвоночника — сколиоз.
При осмотре верхних и нижних конечностей определяются их длина и наличие деформаций.
Осмотр костной системы проводится в определенной по следовательности: в фас, сбоку, со спины, определяется также нарушение походки.
По итогам осмотра составляется тестовая карта.
По результатам тестирования делаются следующие выводы:
1) без отклонений, когда по всем пунктам имеется отрицатель ный результат;
2) незначительные отклонения при положительных ответах по п. 3—7;
3) значительные отклонения при положительных ответах по п. 1, 2, 8, 9, 10. В этих случаях необходимы консультация ор топеда, более детальное обследование с применением рент генографического анализа.
Особенности развития мышечной системы ребенка
У эмбриона мышцы начинают закладываться на 6—7й не деле беременности. До 5 лет мышцы ребенка развиты недоста точно, мышечные волокна короткие, тонкие, нежные и почти не прощупываются в подкожножировом слое.
Мышцы детей нарастают к периоду полового развития. На пер вом году жизни они составляют 20—25% массы тела, к 8 годам — 27%, к 15 годам — 15—44%. Увеличение мышечной массы проис ходит за счет изменения размера каждой миофибриллы. В развитии мышц важную роль играет соответствующий возрасту двигатель ный режим, в более старшем возрасте — занятия спортом.
В развитии мышечной деятельности детей большую роль играют тренировки, повторяемость и совершенствование быст рых навыков. С ростом ребенка и развитием мышечного волок на увеличивается интенсивность нарастания мышечной силы. Показатели мышечной силы, определяемой с помощью динамо метрии. Наибольшее увеличение силы мышц происходит в воз расте 17—18 лет.
Различные мышцы развиваются неравномерно. В первые го ды жизни формируются крупные мышцы плеч и предплечий. До 5—6 лет развиваются двигательные умения, после 6—7 лет развиваются способности к письму, лепке, рисованию. С 8—9 лет нарастает объем мышц рук, ног, шеи, плечевого пояса. В период полового созревания отмечается прирост объема мышц рук, спины, ног. В 10—12 лет координация движений улучшается.
В периоде полового созревания изза нарастания массы мышц появляются угловатость, неловкость, резкость движений. Фи зические упражнения в этот период должны быть строго опре деленного объема.
При отсутствии двигательной нагрузки на мышцы (гипоки незии) возникает задержка развития мышц, могут развиться ожи рение, вегетососудистая дистония, нарушение роста костей.
Для различных видов спорта существует допустимый воз раст для занятий в детской спортивной школе с участием в со ревнованиях.
В 7—8 лет допускаются занятия спортивной, художествен ной гимнастикой, горными видами лыжного спорта, фигурным катанием на коньках.
С 9 лет разрешаются занятия на батуте, биатлон, лыжное двоеборье, прыжки с трамплина, шахматы.
В 10 лет разрешается начать занятия волейболом, баскетбо лом, борьбой, академической греблей, ручным мячом, фехто ванием, футболом, хоккеем.
В 11 лет рекомендуется начать заниматься греблей на байдар ках, конькобежным спортом, легкой атлетикой, санным, стрел ковым спортом.
В 12 лет — бокс, велосипед.
В 13 лет — тяжелая атлетика.
В 14 лет — стендовая стрельба.
Исследование мышечной системы ребенка
Исследование мышечной системы проводится визуально и инструментально.
Визуально и пальпаторно оцениваются степень и равномер ность развития мышечных групп, их тонус, сила, двигательную активность.
Мышечная сила у детей раннего возраста определяется по пыткой отнять игрушку. У детей более старшего возраста про водится ручная динамометрия.
При инструментальном обследовании мышечной системы измеряют механическую и электрическую возбудимость с по мощью электромиографов, хронаксимометров.
23.09.2010
154456 Показ
Читайте также: