Аппараты для исправления аномалий отдельных зубов и зубных рядов

Опубликовано: 05.05.2024

Для того чтобы скорректировать положение нижней челюсти и отдельных зубов нужен такой аппарат, который будет удерживать челюсть в выдвинутом положении — это стимулирует ее рост и развитие. Ортодонтические аппараты, их еще называют функциональными, располагаются в полости рта свободно и активизируют мускулатуру. Эти индивидуально изготовленные конструкции представляют собой пластмассовую пластинку, которая крепится на зубы с помощью металлических дуг и крючков. Среди них различают одночелюстные (носят в течение суток с перерывами на еду, занятия спортом и гигиену) и двучелюстные (надеваются на ночь) аппараты.

Съемные ортодонтические аппараты эффективны для нормализации функции, для незначительных перемещений зубов, при коррекции роста челюстей. Самое подходящее время для их использования — детский возраст, вот почему важна ранняя диагностика зубочелюстных аномалий. Любое ортодонтическое лечение проходит проще, если вы обратились к врачу вовремя.

Лечит не пластинка, а врач!

От правильности выбора конструкции ортодонтического аппарата зависит успех проводимого лечения, поэтому выбирайте врача, исходя из его опыта и количества успешно вылеченных пациентов. В клинике «Диал-Дент» решением ортодонтических проблем пациентов занимается целое ортодонтическое отделение, которое возглавляет врач-ортодонт О.А. Баранова, имеющая более чем 10-летний стаж работы. В центре используются новейшие конструкции ортодонтических аппаратов и самые современные технологии их изготовления. Все съемные ортодонтические аппараты изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент», что гарантирует их качество и быстрые сроки изготовления.

Перечислим основные виды аппаратов:

	Бионатор — применяется для коррекции мышечных дисфункций, для коррекции положения языка.
Активатор — применяется для расширения верхнего зубного ряда. Под воздействием аппарата происходит плавная коррекция.
	Эластичный открытый активатор — применяется для раннего лечения. Имеет небольшой размер.
Модифицированный активатор — применяется для коррекции протрузии и глубокого прикуса.
	Регулятор функций — применяется для плавной коррекции зубочелюстных функций.
«Формирователь» прикуса — применяется для плавного исправления прикуса на ранних стадиях зубочелюстных аномалий.

При выборе аппарата врач-ортодонт опирается на диагностические исследования (слепки, рентгендиагностику по показаниям) и собственный опыт. Чем больше опыт врача, тем быстрее и правильнее будет проходить лечение.

Как действует активатор?

Под воздействием активатора сдерживается рост верхней челюсти и стимулируется рост нижней. Коррекция положения нижней челюсти происходит одновременно с нормализацией положения зубов, а это, в свою очередь, улучшает внешний вид пациента.

Как действует двойная пластинка?

Двойная пластинка аналогично активатору стимулирует рост нижней челюсти и сдерживает рост верхней. Достигается это с помощью металлических стержней, которые ограничивают положение нижней челюсти при смыкании. Стержни-ограничители могут располагаться как в боковых отделах, так и в переднем отделе пластинки.

Подвижная нижняя челюсть перемещается вперед до правильного смыкания с верхними зубами. Именно поэтому двойные пластинки могут применяться для нормализации положения передних зубов. При необходимости врач может использовать элементы пластинки по отдельности. Ортодонтическое лечение с помощью двойной пластинки эффективно в период сменного прикуса и постоянного прикуса.

Специалисты «Диал-Дент», к которым можно обратиться для ранней диагностики и лечения ортодонтических проблем:

Борисова Юлия Александровна, детский врач-стоматолог, предварительная консультация, направление при необходимости на консультацию к врачу-ортодонту.
Назаренко Евгения Юрьевна, детский врач-стоматолог, предварительная консультация, направление при необходимости на консультацию к врачу-ортодонту.
Селектор Ольга Николаевна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.
Слепцова Мария Павловна, стоматолог-ортодонт, исправление прикуса у детей.

1. Аномалии количества, размера, формы, сроков прорезывания.

2. Аномалии положения отдельных зубов в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях.

3. Аномалии развития зубных дуг, причины возникновения, классификация.

4. Аномалии зубных дуг в трансверзальном направлении: сужение и расширение; аппараты для их лечения.

5. Аномалии зубных дуг в сагиттальном направлении: удлинение и укорочение; аппараты для их лечения.

6. Аномалии зубных дуг в вертикальном направлении: зубоальвеолярное удлинение и зубоальвеолярное укорочение; аппараты для их лечения.

К аномалиям количества зубов относится увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) и отсутствие (адентия) зубов.

Зубы, прорезавшиеся сверх нормального количества зубов, называются «сверхкомплектными». Чаще всего проявляются в период сменного или постоянного прикуса, имеют неправильную форму и определяются с помощью рентгенологического исследования.

Гиподонтия диагностируется в случае полного отсутствия какого-либо зуба в зубном ряду, при сопоставлении физиологического возраста пациента и его зубной формулы, при соответствующем подтверждении рентгенографии и недоразвития альвеолярного отростка в этой области.

Полная первичная адентия достаточно редко встречается и является проявлением заболевания ангидротическая эктодермальная дисплазия.

Аномалии размера зубов проявляется в макродентии (увеличение размера зуба по сравнению с нормой) и микродентии (уменьшение размера зуба по сравнению с нормой). Наиболее часто встречается макродентия центральных верхних зубов и микродентия верхних боковых зубов. Размер зубов имеет значение не только для оценки гармоничности улыбки но и для развития и прогноза смыкания зубных рядов в вертикальной плоскости.

Аномалии формы зубов также чаще проявляется в постоянном прикусе и также может, в свою очередь, обуславливать развитие различных аномалий зубных рядов и их окклюзии.

· Различают следующие аномалии положения зубов по отношению к трем взаимно перпендикулярным плоскостям (слайд):

- медиальное или латеральное положение передних зубов;

- вестибулярное или оральное положение боковых зубов.

В сагиттальном направлении (слайд):

- протрузия или ретрузия передних зубов;

- мезиальное или дистальное положение боковых зубов.

В вертикальном направлении (слайд):

-супрапозиция верхних зубов или инфрапозиция нижних зубов, т.е. положение, при котором они не достигают окклюзионной плоскости;

-инфрапозиция верхних зубов или супрапозиция нижних зубов, т.е. положение, при котором они пересекают окклюзионную плоскость.

Кроме того, различают:

- поворот зуба вокруг его продольной оси;

- транспозицию – обмен местами рядом расположенных зубов.

С помощью съемных аппаратов в современных условиях возможно успешное лечение отклонения коронок зубов при относительно правильном расположении верхушек их корней. Аномалии корпусного перемещения зубов рекомендуется лечить с помощью несъемной эджоайз-техники и ее разновидностей.

Принципы лечения аномалий положения отдельных зубов и аномалий зубных дуг тесно взаимосвязаны и поэтому мы их объединяем в одну тему.

АНОМАЛИИ ЗУБНЫХ ДУГ.

По отношению к трем взаимно-перпендикулярным плоскостям различают следующие аномалии зубных дуг.

В трансверзальном направлении:

· Сужение зубных дуг;

· Расширение зубных дуг.

В сагиттальном направлении:

· Удлинение зубных дуг;

· Укорочение зубных дуг.

В вертикальном направлении:

· Зубоальвелярное укорочение в отдельных сегментах зубных дуг;

· Зубоальвеолярное удлинение в отдельных сегментах зубных дуг.

Аномалии зубных дуг в трансверзальном направлении(слайд).

Сужение зубных дуг характеризуется изменением их формы, обусловленным уменьшением расстояния между срединной плоскостью и латерально расположенными от нее зубами. Аномалию формы верхней зубной дуги определяют по отношению к срединному небному шву, а нижней – по отношению к средней линии лица и челюсти.

Сужение зубных дуг может наблюдаться при нейтральном, дистальном и мезиальном соотношении боковых зубов, а также при вертикальных аномалиях прикуса. Бывают следующие неправильные формы суженных зубных рядов :

· Остроугольная, когда сужение локализуется в области клыков;

· Седловидная, когда сужение наиболее выражено в области моляров;

· V-образная, когда зубной ряд сужен в боковых участках, а передний участок выступает в виде острого угла;

· Трапецевидная, когда сужен и уплощен передний участок зубного ряда;

· Общесуженная, когда все зубы располагаются ближе к срединной плоскости, чем в норме.

Сужение может быть односторонним или двусторонним, симметричным или несимметричным, на одной или обеих челюстях, с нарушением смыкания зубов или без такового.

ЛЕЧЕНИЕ заключается в расширении зубных дуг и их апикального базиса, установлением зубов в правильном положении, а также в определении ортодонтических показаний к удалению отдельных зубов или к другим хирургическим операциям.

Расширения зубных дуг достигают с помощью съемных или несъемных ортодонтических аппаратов. Для расширения зубных дуг съемными ортодонтическими аппаратами применяют винты или пружины (слайд). В 1886г. Kingsley предложил пластинку с винтом, а в 1882г. Coffin – пластинку с проволочной пружиной. Schwarz усовершенствовал расширяющие пластинки, присоединив к ним стреловидные кламмеры, ретракционные дуги, различные пружины и другие приспособления для перемещения зубов. Чаще применяют пластинку с винтом для равномерного расширения зубного ряда. Используют различные конструкции винтов: скелетированные, больших и малых размеров, винты с замкнутым корпусом, с амортизационными пружинами, трубчатые.

Наибольшее сужение зубных рядов наблюдается обычно в области премоляров, поэтому винт при сагиттальном распиле пластинки устанавливают в этой области. Расстояние между моделью и винтом должно быть 0,5 – 0,7 мм. Распил верхней пластинки делают по линии срединного небного шва. При распиле пластинки ориентируются на положение центральных резцов, на основание уздечки языка и место прикрепления уздечек губ (слайд).

Пластинку с вестибулярной дугой и расширяющим винтом применяют для одновременного расширения и укорочения зубных рядов (слайд).

Ассиметричного расширения верхнего зубного ряда достигают с помощью пластинок с винтом и фасонных секторальных распилов (слайд). В области боковых зубов, подлежащих вестибулярному перемещению, разобщают прикус, с противоположной стороны делают окклюзионные накладки на боковые зубы с отпечатками жевательной поверхности нижнего зубного ряда.. С целью неравномерного расширения верхнего зубного ряда, большего в переднем и меньшего в боковых, применяют специальные винты. При их расширении обе половины базиса аппарата расходятся веерообразно, что достигается с помощью винта с ограничительным шарниром, находящимся в дистальном участке пластинки для верхней челюсти.(слайд)

Конструкция расширяющей пластинки для нижней челюсти при значительном сужении зубного ряда имеет некоторые особенности (слайд). Нижние ее края должны быть утолщены, т.к. во время ее припасовывания требуется спиливание пластмассы с внутренней поверхности, С целью лучшей фиксации пластинки и предотвращения ее соскальзывания в сторону дна полости рта рекомендуются проволочные окклюзионные накладки на боковые зубы.

Для неравномерного расширения верхнего зубного ряда применяют одинарную или двойную пружину Коффина или пластинку с бюгельной пружиной. Активно действующим элементом является лингвальная расширяющая пружина с дополнительными полукруглыми изгибами. Дозировать силу расширения таких пластин трудно. Но их преимущество – в непрерывности действия.

Аппарат Дерихсвайлера (слайд) – несъемный расширяющий аппарат, оказывающий воздействие в трансверзальном направлении на зубы, альвеолярный отросток и небный шов.. Аппарат состоит из колец или коронок, укрепляемых на постоянных моляры, премоляры, иногда клыки, жестко соединенных между собой проволочными или литыми дугами, прилегающими с небной стороны к коронкам боковых зубов и распределяющих на них нагрузку. В базисе из пластмассы укрепляют винт и металлическую арматуру. Давление винта при его раскручивании передается на альвеолярный отросток и зубы, что уменьшает неблагоприятную горизонтальную нагрузку на пародонт опорных зубов. В базисе аппарата можно укреплять пружины, рычаги для устранения диастемы и перемещения передних зубов. В зависимости от вида сужения применяют винты для равномерного или неравномерного раскрытия небного шва, т.е. для раскрытия его в переднем, среднем или заднем участке.

РАСШИРЕНИЕ ЗУБНЫХ ДУГ.

Характеризуется увеличением расстояния между срединной плоскостью и латерально расположенными зубами (слайд). Наблюдается при нейтральном, дистальном или мезиальном соотношении боковых зубов и вертикальных аномалиях прикуса. Встречается значительно реже, чем сужение. Расширение зубных дуг может быть односторонним, двусторонним, симметричным, асимметричным, на одной челюсти или на обеих, без нарушения смыкания зубных рядов или с нарушением.

Проводится ортодонтическое лечение с помощью функциональных аппаратов, таких как аппарат Френкеля, Андрезена-Гойпля с боковыми пелотами; и несъемной ортодонтической техникой.

Аппаратура, применяемая в ортодонтии, делится нами на шесть групп: 1) механически действующую, функционально направляющую и комбинированную; 2) взаимодействующую и стационарную; 3) одночелюстную и межчелюстную; 4) внутриротовую и внеротовую; 5) съемную и несъемную; 6) исправляющую и удерживающую (ретенционную).

Начнем, с механически действующей и функционально направляющей аппаратуры. Система механически действующих аппаратов, как известно, разработана особенно полно Энглем. Он одновременно научно обосновал механизм действия этой аппаратуры, которую назвал универсальной. Действие аппарата проявляется в применении внешней силы путем использования активной части аппаратуры. Точкой приложения силы аппарата является аномалийно расположенный зуб, и применение силы рассчитано на изолированное действие аппарата на перемещаемый зуб, почти без учета роли естественных сил всего организма вообще и физиологических особенностей челюстного аппарата в частности.

В 1933 г. проф. А. Я. Катц предложил функционально направляющую аппаратуру для лечения деформаций зубочелюстной системы, а в 1936 г. Андреезен и Гойпль описали новый метод функциональной терапии, известный в немецкой литературе под названием FKO, т. е. функциональная челюстная ортопедия (Funktions-Kiefer Ortopadie).

Представители функционального направления рассматривают зубную систему как неотъемлемую органическую часть всего организма. Процессы, протекающие в полости рта, зависимы от состояния всего организма и в то же время они сами оказывают влияние на общее состояние организма. Аномалии зубочелюстной системы, таким образом, увязываются с патологией роста и развития всего организма вообще, а также с аномалией развития окружающих органов в частности. Поэтому основным средством воздействия на аномалийно расположенный участок зубной системы должно быть не только применение внешней силы, но и использование естественных возможностей, заложенных в организме вообще и в жевательном аппарате в частности.

При аппаратурном лечении аномалий прикуса представители функциональной терапии применяют пассивные аппараты, которые сами по себе при покойном состоянии жевательной и мимической мускулатуры не оказывают никакого воздействия на перемещаемые зубы, а проявляют свое действие только при функции мускулатуры.

При сокращении мускулатуры аппаратура производит перемежающееся толчкообразное давление на одну из групп зубов, вызывая в тканях зубочелюстной системы функциональное раздражение, адекватное физиологическому действию мускульной силы. В соответствии с этим происходит и перестройка костной ткани, окружающей аномалийно расположенные зубы, и создание благоприятных условий для их перемещения.

Известно, что функциональные раздражения, связанные с деятельностью органа, носят тканеобразующий характер, вызывают пролиферацию клеточных элементов и рост тканей. В процессе роста этот фактор играет очень важную роль. Функциональное раздражение, однако, имеет лишь тогда тканеобразующее влияние, когда оно достигает определенной силы. Эта сила индивидуальна и зависит от конституциональных особенностей организма и его реактивной способности.

После этой общей оценки перейдем к более подробной характеристике механически действующей и функциональной аппаратуры. Они отличаются не только по источнику силы, но и по дозировке силы, а также по зависимости действия аппарата от функции. Источником силы механически действующей аппаратуры является активная часть аппарата — эластичность резины, пружинящие свойства металлической дуги, винтовая часть аппарата. Активная часть аппарата представляет собой внешний фактор, не зависящий от состояния органов и тканей полости рта.

Источником силы функционально направляющей аппаратуры является сократительная способность жевательной и мимической мускулатуры. В этих случаях в процессе перестройки тканей пародонта при перемещении зуба принимают участие естественные силы всего организма, особенно жевательная мускулатура и весь комплекс органов и тканей, влияющих на сократительную способность мускулатуры.

Что касается дозировки силы, то при применении механической аппаратуры интенсивность действия аппарата устанавливается произвольно врачом, который использует активную часть аппарата. Но он не имеет объективного критерия для суждения об индивидуальных особенностях периодонта и его реактивности и лишен возможности целесообразно дозировать силу при ортодонтическом лечении. Между тем сила давления или тяги, применяемая в ортодонтии, должна быть сугубо индивидуальной и находиться в зависимости от особенностей периодонта и других тканей зубочелюстной системы. В одних случаях периодонт быстро и болезненно реагирует на насильственное передвижение зуба: в этих случаях показано применение малых сил, в других случаях менее чувствительна ответная реакция тканей, окружающих зуб, и поэтому допустимо применение большей силы.

При применении функционально направляющей аппаратуры величина силы дозируется болевыми рецепторами, заложенными в периодонте. Возникновение болевого ощущения рефлекторно вызывает торможение деятельности жевательной мускулатуры, благодаря чему ослабляется сила жевательного давления.

Под влиянием биологической регуляции интенсивности силы, развиваемой аппаратом, у больного быстро вырабатывается новый условный рефлекс безболезненного пользования ортодонтической аппаратурой во время приема пищи. Благодаря вновь выработанному рефлексу больные не жалуются на неудобства, связанные с пользованием аппаратом (Н. И. Агапов).

Наконец, вопрос о функции. Действие механической аппаратуры проявляется независимо от функции полости рта. Новая форма создается действием аппарата насильственно, без увязки и независимо от функциональных раздражений, она поэтому не может быть надолго закреплена, и исправленный участок зубочелюстной системы часто из нового состояния вновь возвращается к относительному равновесию, бывшему при наличии стойкой деформации, т. е. к исходному положению. Возникают часто рецидивы. Другая картина наблюдается при применении функциональной аппаратуры.

Действие функционально направляющей аппаратуры связано всегда с функцией полости рта и проявляется одновременно и параллельно с нею (функцией). Этот фактор оказывает благотворное влияние на эффективность лечения деформации зубочелюстной системы. Вследствие взаимозависимости между формой и функцией морфологические изменения — микро- и макроскопические, происходящие под влиянием действия аппарата в соответствии с функцией в тканях пародонта перемещаемого зуба, становятся более устойчивыми. Кроме того, функционально направляющая аппаратура, действуя только во время функции, развивает, как уже сказано, перемежающееся, так называемое интермиттирующее действие.

Эти паузы между фазой действия аппаратуры и фазой «покоя» тканей от давления и тяги не нарушают кровообращение периодонта и способствуют тому, что аппозиция костной ткани происходит одновременно или вслед за резорбцией. Наконец, функционально направляющая аппаратура действует не только потому, что трансформирует жевательное давление, направляет его силу при помощи наклонной плоскости в желательном направлении, она также разгружает ближайшие участки зубочелюстной системы, разобщая прикус, и этим создает условия для снятия блокады и свободного проявления сил роста и развития молодого организма в целях исправления стойких деформаций.

Таким образом, при пользовании функционально направляющей аппаратурой создается новое физиологическое равновесие в тканях пародонта, способствующее большей устойчивости достигнутых лечебных результатов.

Чтобы предотвратить развитие ортодонтических проблем в процессе жизни, очень важно еще в детском возрасте принимать превентивные меры, помогающие зубочелюстной системе развиваться правильно.

Для этих целей сфера ортодонтии применяет ортодонтические аппараты.

Содержание статьи:

Назначение устройств

Профилактические аппараты предназначены для предотвращения развития аномалий зубов, челюстных костей и нарушений соотношения зубных рядов.

К факторам риска развития неправильного прикуса относится следующее:

Детские вредные привычки (длительное сосание соски, пальца и иных предметов, держание языка в пространстве между рядами зубов, закусывание губ).
Миофункциональные нарушения (неправильный тип глотания, дыхание через рот).
Ранняя потеря временных зубов.

Чтобы блокировать возможность развития неправильного прикуса родители должны своевременно приводить ребенка на осмотр к ортодонту. Первый прием возможен уже на момент прорезывания всех молочных зубов. Ранние профилактические мероприятия и корректное лечение помогут облегчить процесс ликвидации патологии в переходном возрасте.

Ортодонтические устройства для профилактики показывают эффективный результат в период молочного и сменного прикуса. Их действие направлено на минимизацию возможных нарушений в процессе прорезывания элементов зубного ряда.

Помимо съемных и несъемных конструкций ортодонты применяют на практике следующие виды устройств:

одночелюстные;
двучелюстные;
внеротовые;
внутриротовые.

Ортодонтия запасла в своем арсенале множество вариантов представленных устройств. Выбор конструкции зависит от клинической картины. В целях профилактики, устранения вредных привычек и функциональных нарушений чаще применяются вестибулярные пластины съемного типа. Их можно устанавливать детям в возрасте от 3 до 7 лет.

повышение тонуса мышечных структур рта;
перевод ротового дыхания в носовое;
устранение нарушений окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и дефектов речи;
избавление от привычки сосать палец.

Если молочные зубы были рано утрачены, ортодонт должен проследить за сохранением места в зубном ряду для появления постоянных элементов.

На месте отсутствующей единицы костные массы разрастаются медленно, также возникает риск смещения соседних зубов в сторону пустующего участка. Это становится следствием нехватки места для прорезывания постоянного зуба, прикус нарушается. Чтобы предотвратить аномалию, специалисты используют устройства, позволяющие сохранить место:

съемный тип с аналогом зуба на участке пустующего места;
несъемная конструкция с распоркой.

Ниже мы также рассмотрим и другие популярные виды профилактических аппаратов, помогающие устранить факторы, которые провоцируют развитие аномальных состояний и деформаций прикуса.

Обзор конструкций

Профилактические ортодонтические аппараты – это стандартные конструкции, изготавливаемые заводским путем или в индивидуальном порядке в соответствии с моделями челюстей.

ФНТА назначение
Прямое назначение ФНТА и особенности конструкции.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть трейнер Bruxogard.

Вестибулярные щиты

Специалисты также называют такие устройства вестибулярной пластинкой Шонхера. Изделие выпускается в трех размерах с учетом ширины и длины обеих зубочелюстных дуг.

Используется для коррекции открытого прикуса, возникшего в результате длительного сосания пальцев, ручек, карандашей и прочих предметов. Также эффективность показана при ротовом дыхании и дистальном прикусе, для которого характерна протрузия верхних передних зубов и сужение верхнего ряда.

После смены временных единиц постоянными зубами, аномалия, возникающая по причине вредной привычки, может устраниться. Вестибулярные щиты в этом случае работают на нормализацию мышечных функций и препятствие возможности закусывать губу, сосать пальцы.

Аппарат включает в себя:

Щитовидное изделие (располагается в преддверии ротовой полости и полностью повторяет его анатомическое строение);
Кольцо, расположенное на вестибулярной стороне щита (вкруговую тренирует мышечные структуры рта);
Язычное пластмассовое перекрытие (язычный колокольчик) предотвращает вредные привычки;

Пластину Шонхера стандартного типа специалисты не рекомендуют применять при наличии следующих нарушений:

значительное перекрытие нижних передних элементов верхними резцами;
прогнатическая окклюзия наследственной формы.

Также установка устройства противопоказана у детей, имеющих привычку прокладывать язык в пространстве между зубами.

Эквилибратор

Главная задача аппарата – стимуляция развития и роста коротких губ, а также повышение тонуса круговой мускулатуры ротовой полости.

Устройство включает в себя:

плоскость (пациент охватывает ее губами);
стержни;
трубки, выполняющие функции насадок и представленные в различных цветовых вариациях.

В процессе лечения аппаратом, силу нагрузок можно регулировать индивидуально. Это возможно за счет разборной конструкции. Сила воздействия уменьшается или, наоборот, увеличивается количеством грузиков.

Устройство чаще применяется в практической ортодонтии для коррекции коротких губ и восстановления способности их полного смыкания.

Вертушка

Устройство развивает и тренирует дыхательную мускулатуру, круговую мышечную структуру полости рта.

ручка, имеющая ось;
крыльчатка (оборачивает ручку).

Все элементы приходят в действие под силой воздуха, выходящего при выдохе ребенка.

Основанием к использованию является несмыкание губ, вызванное нарушением носового дыхания.

Эспандер челюстной

Устройство представляет собой пружинное изделие, помогающее эффективно тренировать мимическую и жевательную мускулатуру.

Действие конструкции подобно действию аппарата Лимберга, в котором внеротовые стержни, припаянные к ротовым ложкам, сближаются вследствие сокращения резиновых колец, способствуя тем самым разобщению челюстей.

Четыре сменные пружины эспандера имеют несколько усилий сжатия:

0, 4 кг/см;
0, 7 кг/см;
1, 2 кг/см;
1,8 кг/см.

Помимо этого, конструкция включает в себя два типа насадок, предполагающих смену, ручки и эластичные вкладыши, блокирующие повреждения элементов зубного ряда.

Шпатель-рожок

В клинической практике используется для профилактики и коррекции неестественного положения отдельных элементов ряда.

Система включает в себя:

ручки;
двух накусочных пластинок, выполненных в форме полукруга.

Радиус площадок соответствует размеру радиуса переднего отдела зубочелюстных дуг. Это позволяет конструкции плотно прилегать к поверхностному слою зубов.

Для получения возможности использовать аппарат на обеих челюстях в процессе изготовления конструкции, накусочную площадку располагают под углом к ручке.

Ввиду того, что рабочая часть имеет узкую пластину для неправильно расположенных элементов и широкую для опор, последние не подвергаются перемещению.

Основанием для применения устройства служит такое расположение зубов, при котором они ориентированы ближе к полости рта. При этом очень важно, чтобы в челюстной дуге было достаточно свободного места.

Накусочные полоски и кольцо

Данные ортодонтические изделия используют в индивидуальном порядке. Их действие базируется на стимуляции развития жевательной мускулатуры и ликвидации зубочелюстных аномалий, заключающихся в вертикальных нарушениях окклюзии.

Кольца также эффективно стимулируют процессы прорезывания единиц у грудничков и детей младшей возрастной категории. Полоски чаще используются в подростковом возрасте.

Активатор Роджерса

Устройство развивает силу губ и мускулатуру уголков рта.

Конструкция включает в себя:

ручку;
сменные пружины (по две шт.);
загубники;
насадки.

Пластинка с петлями Рудольфа

Изделие имеет вид пластиночного приспособления, оснащенного выступами в виде проволочной решетки.

Ортодонты применяют изделие для:

ликвидации дурных привычек, связанных с неправильным размещением языка;
устранения младенческого (инфантильного) типа глотания, при котором пищу в ротоглотку направляет язык, расположенный между зубными рядами.

Активатор Дасса

Ортодонтическое устройство представляет собой проволочный элемент, который в процессе лечения или профилактики тренирует круговые мышцы рта.

Проволоку с максимальным диаметром 2 мм закручивают в петлю с ободом посредине. Концевые части металлической ортодонтической нити загибают в виде треугольника в бинарном отношении к ободу. Площадки формируются из пластмассы на готовых треугольниках.

Алгоритм использования и действия аппарата следующий:

помещение пластинки устройства между губами;
введение большого пальца в обод и удерживание аппарата;
сжатие губ, приводящее к сближению пластин;
разжим губ под силой упругости проволочного элемента.

Суставная шина TMJ назначение
Объективные отзывы о суставной шине TMJ и принцип ее работы.

В этой публикации рассмотрим аппарат Бидермана.

Преимущества и недостатки

Каждый знает, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. То же самое и в ортодонтии: немалая доля патологий зубочелюстной системы, беспокоящих пациентов – это приобретенные нарушения, развитие которых можно было бы предотвратить профилактическими мерами в детском возрасте.

Патологии, сформированные при молочном прикусе, с каждым годом переходят в более тяжелые стадии развития. Поэтому использование профилактических ортодонтических аппаратов при выявленных нарушениях в формировании прикуса является необходимостью.

Применение устройств съемного типа для профилактики зубочелюстных аномалий позволяет устранить множество нарушений и патологических состояний.

Этим обуславливаются многие преимущества таких изделий, а именно:

легкость ухода за конструкцией;
возможность извлечения устройства из полости рта в любой момент;
простота в эксплуатации аппарата при различных методиках профилактической коррекции;
вариативность – профилактические корректирующие устройства дают возможность предупредить развитие множества аномалий;
стоимость – даже в случае изготовления конструкции в индивидуальном порядке, ее цена будет демократичной.

Профилактические приспособления имеют и некоторые недостатки:

риск незначительного травмирования тканей в процессе использования устройства;
минимизация пользы лечения из-за возможности бесконтрольного извлечения изделия ребенком из полости рта;
наличие ограничений по возрасту – большинство аппаратов допустимо использовать минимум с 3 лет. А в подростковом возрасте эффективность приспособления резко снижается;
возможность аллергических проявлений организма на материал, используемый в изготовлении конструкции.

Важно! Ортодонтические устройства для профилактики способны предотвратить не только дисфункции мышечного характера и аномальное положение зубов, но и дальнейшее развитие врожденных нарушений, связанных с генетической предрасположенностью.

Сроки использования

Стандартные профилактические пластины удачно заменяют ребенку палец или соску. На избавление от вредной привычки уходит примерно около 7 дней.

Такие устройства создаются из особого мягкого силикона, отличающегося гипоаллергенностью. Они успешно усиливают круговую мышцу при ее слабом развитии.

В зависимости от того, насколько сложную патологию требуется предотвратить, срок лечения другими профилактическими приспособлениями может отличаться.

Например, чтобы избавить ребенка от щели между фронтальными зубами и воспрепятствовать ее появлению в постоянном прикусе, носить аппарат придется несколько месяцев. На исправление врожденного или приобретенного неправильного развития прикуса уходит в среднем 1, 5 года.

Также стоит отметить, что детские пластинки для зубов могут предполагать ночное или постоянное ношение и сниматься только на время приема пищи.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Каждый второй ребенок имеет неправильный прикус. Вредные привычки и неровное расположение зубов в процессе взросления могут обернуться не только серьезными зубочелюстными проблемами, но и нарушениями пропорций лица, убылью защитного слоя зубов, болезненными ощущениями в челюстном суставе.

Чтобы своевременно выявить у ребенка неправильный прикус и другие, приводящие к нему ранние аномалии, следует уже в младенчестве показывать малыша ортодонту.

А вы сталкивались с проблемой необходимости профилактики ортодонтических проблем у ребенка? Если да, то какой ортодонтический аппарат был подобран в вашем клиническом случае? Расскажите в комментариях ниже о его преимуществах, недостатках и сроках лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поговорим о лечении аномалий прикуса съёмной аппаратурой.

На вопросы отвечает врач ортодонт первой семейной стоматологии «Лайт» Румянцева Анна Анатольевна.

Современная ортодонтия предусматривает использование съемных (пластиночных) и несъёмных аппаратов (брекет-систем).

В лечении ортодонтической патологии в детском возрасте (6-12 лет) важное значение занимает использование именно съёмных ортодонтических аппаратов или пластинок. В этом возрасте происходит смена молочных зубов и прорезывание постоянных, активный рост верхней и нижней челюсти. В этот период установление брекетов на весь зубной ряд ещё не возможно, а показания к коррекции уже имеются. Лечение с помощью съёмных пластинок иногда является подготовительным этапом перед установкой несъёмной техники.

Когда могут быть эффективны пластинки?

Часто одной из основных причин нарушения прикуса является неравномерный рост челюстей, например, нижняя челюсть опережает верхнюю и тем самым блокирует ее рост в области отдельных зубов.

Растущим зубам может не хватать места, что приводит к скученности в постоянном прикусе. Устранить эту патологию возможно за счёт пластинок.

Также очень частая патология - сужение челюстей в боковых отделах вследствие привычного ротового дыхания. По данным ВОЗ у 40-60% детей имеется патология ЛОР-органов, что затрудняет носовое дыхание и способствует развитию зубочелюстных аномалий. В данных клинических ситуациях также будет эффективно использование пластинок в комплексной терапии.

При логопедической патологии, наличии вредных привычек, прокладывании языка, пальца или предметов между зубными рядами возможно изготовление пластинки с заслонкой, которая будет способствовать нормализации положения зубов и языка и устранению сочетанной патологии.

Спектр применения съёмных аппаратов достаточно обширный:

коррекция формы и размеров зубных рядов;
создание места в случае тесного положения зубов;
исправление патологических наклонов и поворотов отдельных зубов;
нормализация прикуса в период активного роста;
удержание зубов в правильном положении.

Что представляют из себя пластинки?

Пластинки являются съемными ортодонтическими аппаратами, изготовленными из пластмассы и укрепляемыми в полости рта за счёт металлических крючков (кламмеров). Также в их конструкцию может быть введён дополнительный элемент, согласно индивидуальным задачам лечения (винт, «толкатели», пелоты, накладки, пружины). Конструкцию пластинки разрабатывает врач ортодонт.

Как изготавливается пластинка?

Пластинка изготавливается зубным техником в лаборатории по индивидуальному оттиску таким образом, чтобы основание плотно прилегало к небу и дёснам, а металлические кламмера надежно фиксировали во рту. Для маленьких пациентов возможно изготовление ярких, красивых ортодонтических аппаратов с блёстками, рисунками. Режим адаптации к такой пластинке будет быстрым и приятным.

Какие бывают пластиночные аппараты?

Аппараты могут быть одночелюстными, для устранения патологии в рамках одного зубного ряда и двухчестными, для решения сочетанных патологий прикуса.

Каков режим ношения и уход за пластинками?

Аппарат должен находиться в полости рта максимально долгое время (20-24 часа), снимать его необходимо на время гигиенических процедур. Некоторые аппараты ввиду своих конструкционных особенностей могут быть сняты на время приёма пищи и занятий активными видами спорта.

Следует понимать, что пациент может снять аппарат в любой момент, в связи с этим ответственность за его ношение лежит на пациенте. Нерегулярное ношение аппарата приводит к удлинению сроков лечения и неудовлетворительному результату.

В лечении съёмными пластиночными аппаратами есть период активного лечения, когда требуется активация (подкручивание) винта в базисе пластинки, а также период пассивного лечения, способствующий закреплению результатов лечения. Необходимо 1 раз в месяц посещать врача ортодонта для активации аппарата и тщательно соблюдать все его рекомендации. Успех лечения съёмными аппаратами, сроки лечения во многом зависит от готовности родителей и детей к сотрудничеству с ортодонтом.

Важно понимать, что лечение съёмными аппаратами в большинстве случаев является первым этапом ортодонтического лечения, сокращая сроки последующего лечения на несъёмной аппаратуре (брекет-системе).

Современная ортодонтия обладает полным арсеналом средств для лечения зубочелюстных аномалий, начиная с раннего сменного прикуса!

Записаться на приём к детском ортодонт Вы можете по ссылке или по тел. в Кирове 711-100, 255-100.

Не стесняйтесь, улыбайтесь!

✆Первая семейная стоматология "Лайт"⠀
г. Киров, ул. Карла Маркса, 21⠀
г. Киров, ул. Менделеева, 26а⠀
С понедельника по пятницу с 08.00 до 20.00⠀
Суббота с 8.00 до 14.00⠀
Воскресенье — выходной.⠀
(8332) 711-100, 255-100

Читайте также: