Аппликатор для нанесения геля на зубы

Опубликовано: 26.04.2024

Актуальность. В практике врача-стоматолога, требуется качественное внесение и распределение химического материала [1]. Стоматология движется вперед, и некогда привычные ватные шарики “эволюционировали” в различной формы и виды аппликаторы. Специалист должен уметь видеть разницу между ними и правильно подбирать аксессуары для качественного лечения.

Цель. Целью данной научно-исследовательской работы является определение и выбор качественного аппликатора для работы с современными материалами в стоматологии.

Изучить назначение различных видов аппликаторов согласно инструкций фирм-производителей.
Оценить качественные свойства аппликаторов.
Изучить устойчивость микроаппликаторов к кислотам и адгезивам при помощи макросъемки.

Материалы и методы

Материалом для экспериментального исследования служили аппликаторы различных видов: ватный тампон, поролоновые тампоны (“Pele Tim”, VOCO, Германия), кисти синтетические (Ultra Brush,США), 10 микроаппликаторов 5-ти различных производителей: Euronda (Китай), MicroBrash (Ирландия и США), Kerr (США), Dentsply (США), Dental Combo (Россия); натуральный удаленный зуб. В качестве технического оборудования был использован профессиональный фотоаппарат Canon 500D c увеличительной линзой для макросъемки YONGNUO DIGITAL – MACRO RING LITE YN14EX.

До и после каждого эксперимента, во время которого очередным из представленных аппликаторов в полость зуба были внесены химические агенты, проводилась макросъемка рабочей части аппликатора. Исходя из результатов съемки и субъективных ощущений при работе с аппликаторами были выведены следующие результаты.

Результаты экспериментального исследования и их обсуждение

Существует множество видов аппликаторов. Но необходимо понимать целесообразность применения каждого из них. Ватный тампон, который до недавнего времени использовали во всех манипуляциях, как при медикаментозной обработке полости зуба, внесение адгезива, кислот, уже не считается эталоном, так как ватный тампон имеет тенденцию оставлять волокна, тем самым снижая качество лечения, так как, уменьшается сила адгезива за счет остаточного инородного агента[2,3]. Еще одним немаловажным отрицательным пунктом является высокая травматизация коллагеновых волокон металлическим пинцетом, который удерживает вату.

Поролоновые тампоны, на примере “Pele Tim” (VOCO,Германия) предназначены для удаления избытка влаги до состояния умеренно увлажненного дентина и создания полноценного гибридного слоя[4]. Но, для нанесения протравочного геля, либо адгезива они не подходят. Во-первых, материал расходуется не экономно, так как, губка впитывает в себя много лишнего. Во-вторых, изменяется текстура и форма губки, она рассыпается под действием агрессивных химических веществ, тем самым оставляя крупинки поролоновой губки на поверхности обрабатываемого зуба. В-третьих, поролоновые губки совместно с пинцетом москитом могут травмировать ткани зуба и коллагеновые волокна [5].

Аппликаторы-кисточки (Ultra Brush, США), как заявляет производитель, предназначены для нанесения протравочных гелей, бондинговых систем. Но, как оказалось на практике, щетинки кисточек довольно жесткие для тканей зуба, способны травмировать коллагеновые волокна, вызывая их коллапс, при осуществлении втирающих движений [6,7]. Кисточки идеально подходят например, для нанесения “жидкого полировщика” низкой вязкости BisCover LV (Bisco, США) как указано в инструкции, наносимый тонким равномерным слоем в одном направлении гладкими мазками (он показан при новых прямых композитных реставрациях, для покрытия эмали до и после установки ортодонтических брекетов и в других случаях).

Непосредственно для внесения протравочных стоматологических гелей и адгезивных систем чаще используются аппликаторы-микробраши. Существует большое количество фирм-производителей, форм и размеров рабочей части микроаппликаторов. Мы рассмотрели некоторые из них:

Euronda (Китай)
MicroBrash (Ирландия и США)
Kerr (США)
Dentsply (США)
Dental Combo (Россия)

Общие предназначения и свойства, для использования микроаппликаторов, заявленные производителями:

Предназначены для нанесения бондинговых систем, протравочных стоматологических гелей, жидкотекучих материалов;
Экономичная и удобная аппликация стоматологических материалов;
Не абсорбируют в себя жидкости, растворы, лаки полностью “отдавая” их при аппликации;
Изменяемый угол наконечника позволяет вносить материала даже в самые труднодоступные места;
Исключают перекрестное инфицирование.

Физические свойства микроаппликаторов:

1. Размерный ряд и форма рабочей части представлены на оффициальных сайтах производителей.

2. Для определения качества пластика мы создали критерии оценки, где:

Неудовлетворительно – слом пластиковой ручки произошел после 1-4 сгибаний.

Удовлетворительно – после 5-7 сгибания.

Хорошо – слом не произошел, или произошел после 7-10 сгибания.

Устойчивость рабочей части к механическим воздействиям мы выявили с помощью сильных отрывательных движений металлическим пинцетом и оценили 2-мя показателями:

– «неустойчив» – рабочую ворсинчатую часть удалось отделить от пластмассовой ручки микроаппликатора;

– «устойчив» – рабочую ворсинчатую часть не удалось отделить от пластмассовой ручки микроаппликатора.

В сводной таблице 1 приведены результаты сравнения физических свойств микроаппликаторов.

После проверки физических свойств, мы приступили к изучению устойчивости микроаппликаторов к кислотам, в частности к протравочному стоматологическому гелю и адгезивам. По стандартам лечения необходимо аккуратно втирать протравочный гель в дентин не более 15 секунд, а в эмаль – 15-30 секунд [8].

Euronda (Китай)- имеет хорошо набитую рабочую часть. Втирая в полость зуба, в первые 7 секунд довольно комфортно, мягкое скольжение, дальше волокна рабочей части деформируются, спадаются и частично теряют форму, оголяются участки пластмассы, травмируя ткани зуба, ворсинки остаются на поверхности зуба. После работы волокна не возвращаются в свой первоначальный вид.

MicroBrash (Ирландия и США) - рабочая часть хорошо набита волокнами, пушистая, в течении всех 15 секунд скольжение плавное, мягкое, волокна не спадаются и остаются неизменно в идеальном состоянии.

Kerr (США)- рабочая часть отлично набита волокнами, пушистая, в течении всех 15 секунд скольжение плавное, очень мягкое, волокна не спадаются и остаются неизменно в идеальном состоянии.

Dentsply (США) – ввиду единственного существующего размера 1.0 мм создаются неудобства при работе в крупных полостях, не смотря на это, внесение материала плавное, а также, за счет тонкой пластмассовой шейки отлично двигается во всех направлениях. Во время и после работы волокна остаются неизменными в очень хорошем состоянии.

Страна производства: Италия
Производитель: Euronda

Аппликаторы (Микробраши)

Микробраши (аппликаторы) стоматологические

Микробраши стоматологические используются для нанесения систем бондингов, а также специальных стоматологических протравочных гелей, различных жидкотекучих материалов и многого другого, используемого в стоматологии.

Отличают их, как правило, экономичные и удобные способы внесения(той самой аппликации, которой они обязаны своим названием) материалов, благодаря чему осуществление стоматологической процедуры становится проще и приятнее как для врача, так и для пациента.

Они не задерживают в себе ни жидкости, ни растворы, ни лаки, благодаря чему эффект аппликации, являющийся их основной функцией, достигается на все сто процентов.

Обладают изменяемым углом наконечника, что даёт возможность внесения материала в наиболее далёкие, недоступные на первый взгляд места. Труднодоступные полости при их использовании уже не являются таковыми — отныне можете забыть о подобных проблемах, если вы сталкивались с ними ранее.

Стоит отметить, что длина ручки аппликатора поддается настройке, проводимой таким образом, чтобы как раз-таки добраться до необходимых врачу мест. Также в их конструкции предусмотрена особая крышка-дозатор.

При их использовании полностью исключается шанс перекрестного инфицирования, благодаря чему стоматологические процедуры становятся абсолютно безопасными.

В то же время с ними приятно работать не только врачу-стоматологу, но также и пациенту, поскольку они не раздражают мягкие ткани в ротовое полости, что увеличивает комфортность стоматологической процедуры.

Обладают удобной цветовой маркировкой, что позволяет отличать их друг от друга.
Являются крайне экономичными в использовании, что значительно сокращает расходы.

В нашем каталоге представлены недорогие, но качественные, соответствующие международным стандартам аппликаторы стоматологические, обойтись без которых невозможно в любой стоматологической практике. Они являются крайне удобными в использовании и оптимально подходят для любого врача, неизбежно сталкивающегося с необходимостью нанесения всевозможных гелей и материалов.

Изучить назначение различных видов аппликаторов согласно инструкций фирм-производителей.
Оценить качественные свойства аппликаторов.
Изучить устойчивость микроаппликаторов к кислотам и адгезивам при помощи макросъемки.

Материалы и методы

Результаты экспериментального исследования и их обсуждение

Euronda (Китай)
MicroBrash (Ирландия и США)
Kerr (США)
Dentsply (США)
Dental Combo (Россия)

Общие предназначения и свойства, для использования микроаппликаторов, заявленные производителями:

Предназначены для нанесения бондинговых систем, протравочных стоматологических гелей, жидкотекучих материалов;
Экономичная и удобная аппликация стоматологических материалов;
Не абсорбируют в себя жидкости, растворы, лаки полностью “отдавая” их при аппликации;
Изменяемый угол наконечника позволяет вносить материала даже в самые труднодоступные места;
Исключают перекрестное инфицирование.

Физические свойства микроаппликаторов:

1. Размерный ряд и форма рабочей части представлены на оффициальных сайтах производителей.

2. Для определения качества пластика мы создали критерии оценки, где:

Неудовлетворительно – слом пластиковой ручки произошел после 1-4 сгибаний.

Удовлетворительно – после 5-7 сгибания.

Хорошо – слом не произошел, или произошел после 7-10 сгибания.

– «неустойчив» – рабочую ворсинчатую часть удалось отделить от пластмассовой ручки микроаппликатора;

– «устойчив» – рабочую ворсинчатую часть не удалось отделить от пластмассовой ручки микроаппликатора.

В сводной таблице 1 приведены результаты сравнения физических свойств микроаппликаторов.

Деминерализация запускается вследствие жизнедеятельности бактерий в полости рта, которые вырабатывают вредные для эмали кислоты. Некачественная гигиена и рацион, в котором преобладают углеводы, способствуют повышенному образованию налета на зубах. Он является благоприятной средой для жизни микроорганизмов.

Чтобы зубы оставались здоровыми и крепкими, применяется метод реминерализации — процесс восстановления состава эмали с помощью насыщения минералами и микроэлементами.

Эффект от восстановления минерального состава зубов:

повышение устойчивости твердых тканей зуба к кислотам;
полное избавление от кариеса, который был в начальной стадии пятна;
отсутствие необходимости проводить лечение в стоматологическом кабинете;
возвращение прежней крепости эмали после снятия брекет-систем и отбеливания;
снижение высокой чувствительности зубов к кислому, сладкому, холодному и горячему.

Показания к процедуре

Естественный процесс укрепления зубов запускается при включении в привычный рацион питания человека продуктов с фтором, кальцием и фосфором. Поэтому в меню обязательно должны присутствовать рыба, морепродукты, различные орехи и кисломолочные продукты, а также сыр. Однако существуют моменты, когда укреплению эмали следует уделить повышенное внимание.

Кариес, в том числе на начальном этапе.
Беременность и период грудного вскармливания.
Временные отрезки до и после профессионального отбеливания.
Повышенная чувствительность зубов.
Лечение при помощи несъемных ортодонтических конструкций.

Кроме того, своевременная реминерализация важна в период взросления, когда малыши еще не способны самостоятельно хорошо ухаживать за зубами.

Разновидности реминерализации

На рынке средств реминерализации сейчас достаточно препаратов, в состав которых входят соединения фтора или кальция и других минералов. В последнее время производители паст активно добавляют в кремы и муссы ксилит, уничтожающий болезнетворные бактерии.

Принцип действия любого реминерализующего средства — эмаль обогащается полезными веществами с помощью нанесения состава на поверхность зубов. Разделим препараты для реминерализации зубов на виды по способу действия.

1. Фторирование

Данный метод применяется в стоматологических кабинетах во время специальных процедур. Дома фторирование можно проводить, купив в аптеке пасту с повышенным содержанием фтора. Предварительно лучше посоветоваться с врачом: профилактические и лечебные пасты содержат разное количество этого действующего вещества.

Применение пасты с фтором помогает защитить зубы и насытить эмаль полезными минералами.

Основное преимущество этой пасты заключается в наличии в составе уникального нано-гидроксиапатита, который способствует отбеливанию зубов и укреплению эмали на кристаллическом уровне.

Фторгель для интенсивной профилактики кариеса и активной реминирализации зубной эмали.

При регулярном использовании зубная паста эффективно удаляет налет от курения и красящих напитков, надолго освежает дыхание, снижает скорость образования налета.

2. Применение наногидроксиапатита

Искусственно синтезированный учеными компонент идентичен аналогу, который содержат эмаль и дентин. Наногидроксиапатит, поступающий из специального средства, закрывает микротрещины, устраняет болезненную чувствительность зубов, а также лечит кариес на первом этапе заболевания.

Благодаря своей уникальной формуле, зубная паста Biorepair для чувствительных зубов восстанавливает поврежденную поверхность зубов, предотвращая эрозию эмали.

Одна из самых безопасных отбеливающих паст, позволяющая заметить видимый эффект уже после первого применения.

Относится к лечебно-профилактическим пастам и является наилучшим представителем серии щвейцарских продуктов по уходу за полостью рта.

3. Аморфный фосфат кальция в составе средств

Гели, кремы, муссы с этим компонентом провоцируют образование тонкой защитной пленки на эмали. Она повышает сопротивляемость воздействию кислот. Благодаря этому свойству кальций также проникает в ткани зуба, укрепляя их. Препараты с фосфатом кальция не заменяют обычные зубные пасты и наносятся на зубы после привычной чистки на 1-2 минуты в день.

Применять средства с аморфным фосфатом кальция следует с осторожностью. Компонент получают из казеина коровьего молока, поэтому он не подходит людям с непереносимостью молочных белков.

Обеспечивает дополнительную защиту зубов,помогает нейтрализовать излишнюю кислотность, вызванную деятельностью кислотопродуцирующих бактерий зубного налета.

Крем для восстановления минерального состава эмали. Обладает приятным ароматом и вкусом клубники. В его составе — кальций, фтор и фосфор, поддерживающие оптимальное состояние зубов.

4. Теобромин — новейший метод восстановления

Оказалось, что в какао-бобах содержится полезный компонент теобромин. Гидроксиапатит, образующийся вследствие его воздействия, активизирует защиту зубов и сопротивляемость воздействию кислот. Данный экстракт в зубной пасте премиум-класса использует компания Theodent.

Отличается сбалансированным составом и низкой абразивностью и считается одним из самых безопасных средств для гигиены ротовой полости.

Способ применения реминерализующих средств

Помогает капа. Так как действующее вещество наносится на внутреннюю часть накладки и плотно прилегает к зубам после ее установки, капа для реминерализации считается наиболее действенным способом провести процедуру. Нюанс лишь в том, что предварительно нужно приобрести на заказ или изготовить в домашних условиях (есть и такие варианты) свой индивидуальный набор накладок на зубы. Носить капу с лечебным составом на зубах взрослому человеку рекомендуется не более 30 минут. После процедуры еще полчаса лучше не есть и не пить.

Без помощи капы. Если индивидуальных накладок нет, поможет обычная зубная щетка, кисточка или аппликатор из набора к средству. Гель для реминерализации, мусс или крем обычно наносится после чистки зубов и должен оставаться на поверхности эмали до 1 часа. После процедуры в большинстве случаев не нужно полоскать рот водой.

В юном возрасте состоянию эмали следует уделять отдельное внимание, так как эмаль только прорезавшихся зубов недостаточно насыщена минералами, потому легко повреждается кислотами.

Обратиться за консультацией к стоматологу нужно обязательно в период смены зубов. Специалист подберет подходящее средство для домашнего ухода за зубами ребенка и назначит серию профессиональных процедур.

Выбор подходящего способа укрепления эмали

Задумавшись, какому способу отдать предпочтение, не принимайте решение самостоятельно. Домашние способы реминерализации эмали зубов действенны только на начальном этапе разрушения эмали. Если деминерализация коснулась глубоких слоев, то остановить процесс сможет только профессиональная помощь стоматолога. Поэтому лучше заручиться рекомендациями специалиста, прежде чем покупать определенное средство для укрепления эмали.

Кроме того, в некоторых случаях стоматолог может посоветовать комплексную терапию: сочетание домашнего ухода за зубами с реминерализацией в клинике. В таком случае врач подберет для вас и подходящие средства для самостоятельного использования, и профессиональные процедуры.

Восстановление минерального состава зубов — первый и очень важный шаг к здоровью полости рта. Важно вовремя заметить проблему и обратиться к специалистам, тогда можно будет правильно подобрать курс лечения, остановить кариозный процесс, снизить чувствительность зубов и защитить их от разрушения.

Для покрытия зубов в клинике «Берёзка» используются только профессиональные высокоактивные гели. Они недоступны для покупки обычным пациентам и не подходят для использования в домашних условиях. Поэтому не стоит пытаться заменить процедуру какими-либо средствами. Лучше сразу обратиться к профессионалам в клинику «Берёзка».

Перед началом процедуры врач обязательно проведёт консультацию в виде беседы. Так он сможет собрать анамнез и подобрать оптимальный состав геля. Если у пациента есть противопоказания к процедуре, стоматолог предложить заменить её той, которая будет доступна. Мы заботимся о своих клиентах и никогда не ставим под угрозу их здоровье и самочувствие.

Процедура обработки гелем абсолютно безболезненна. Она подходит людям любого возраста. Специалисты клиники «Берёзка» сделают процедуру не только полезной, но и приятной. Это позволяет повысить доверие пациентов, которые боятся стоматологов. Нам важен не только конечный результат, но и психологический и физический комфорт клиентовю. Поэтому мы много внимания уделяем сервису и обучению персонала. Это позволяет нам не терять доверие пациентов уже много лет, а только укреплять его из года в год.

Что такое гель для зубов?

Как на поверхность зубов воздействует гель и что это такое? Гель для зубов – это высокоактивное стоматологическое средство, действие которого направлено на насыщение эмали ионами натрия, калия, фтора, фосфора, магния и другими компонентами. Содержащиеся в составе активные вещества способствуют реминализации зубов, а вспомогательные компоненты (масляные вытяжки растений, глицерин) устраняют неприятный запах изо рта, увлажняют слизистые оболочки ротовой полости и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Показания и противопоказания применения геля

Покрытие зубов гелем показано пациентам, у которых:

на зубах постоянно образуется налет;
повышенная чувствительность зубов к теплу или холоду;
стираемость зубов чрезмерно высокая;
предрасположенность к кариозным процессам из-за нарушений минерального обмена;
требуется восстановление зубного ряда после лечения капами или брекетами;
для придания зубам эстетичности при наличии флюороза;
на эмали образуются белые пятна, указывающие на развитие кариеса.

Многие в целях профилактики выполняют процедуру для предотвращения разрушения эмали и сохранения привлекательности улыбки.

Наряду с высокой эффективностью процедуры есть категория людей, которым противопоказана обработка поверхности зубов активными минералами. Нельзя наносить гель в следующих случаях:

при наличии аллергии на составляющие компоненты гелевого средства;
пациентам, которым подобные препараты запрещены в связи с наличием заболеваний внутренних систем.

Процедура сама по себе безболезненна и безопасна, проводить ее можно всем, учитывая детей и беременных женщин.

Этапы нанесения геля в клинических условиях

Покрытие зубов гелем в стоматологической клинике проводится в следующем порядке:

осуществляется профессиональная чистка поверхности зубов и межзубного пространства с целью устранения камня, налета и других образований;
для угнетения кариозных процессов раствором глюконата кальция обрабатываются появившиеся на эмали белые пятна;
на поверхность зубов наносится гель;
поверх геля наносят специальные катализаторы;
для эффективного проникновения полезных микроэлементов в зубную поверхность проводят электрофорез.

Процедура полезна при лечении трещин и микротравм эмали, укрепляет ее и предотвращает дальнейшее разрушение.

Стоимость процедуры

Довольно частый вопрос пациентов, которым предлагают покрытие гелем зубов – это цена процедуры. Сказать однозначно сколько будет стоить нанесения геля на зубную эмаль невозможно. Это зависит от количества зубов, которые необходимо обработать, от степени нарушения эмали и цены используемых материалов. Средняя стоимость обработки одного зуба составляет от 100 рублей и выше.

Читайте также: