Белая мембрана торчит из десны

Опубликовано: 13.05.2024

Содержание:

Когда белый налет — это норма
Когда белый налет — предвестник заболевания
Почему случаются осложнения после удаления зуба
Как распознать проблему
Диагностические мероприятия
Лечение альвеолита

После удаления зуба важно наблюдать за состоянием слизистой. Очень часто в зоне экстракции появляется белый налет. Он пугает пациентов, так как кажется им чем-то странным, некоторым напоминает скопление гнойных масс.

Следует отметить, белый налет в лунке после удаления зуба может быть как вариантом нормы, так и осложнением. В первом случае речь идет об естественной регенерации, во втором — об альвеолите.

Когда белый налет — это норма

Природой так задумано, что поврежденные ткани должны быть защищены от проникновения инфекционных агентов. Именно поэтому после удаления зуба в лунке образуется сгусток и белый налет. Последний представляет собой ни что иное, как фибрин — белок, нужный для свертывания крови. Он защищает раневую поверхность от инфекции и не позволяет распространяться воспалительному процессу.

Сначала белая пленочка кажется совсем тонкой, но постепенно она преобразуется в костную ткань. Некоторые даже принимают налет за остатки еды и пытаются извлечь его языком или с помощью посторонних предметов. Делать это ни в коем случае нельзя. Если рана заживает по плану, нет сильной болевой симптоматики, беспокоиться и трогать ее не нужно. Это может привести к осложнениям.

Итак, фибрин в виде белесого налета нужен, чтобы:

ранка быстро зажила;
в лунку не проникала инфекция;
мягкие ткани не воспалились.

Если у пациента возникнут вопросы, касающиеся белого сгусточка на поверхности поврежденной десны, ему следует проконсультироваться со стоматологом. Самостоятельно предпринимать ничего не нужно.

Когда белый налет — предвестник заболевания

Бывает и так, что белесый налет свидетельствует в пользу развития альвеолита после удаления зуба. Это значит, что зубная лунка инфицировалась. При этом состоянии пациента беспокоят:

сильная боль в области удаленной единицы;
повышенная температура тела;
слабость, понижение работоспособности;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
головные боли;
неприятный гнилостной запах изо рта и такой же привкус во рту.

При этих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием в стоматологическую клинику.

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Самая частая причина развития осложнения — несоблюдение пациентом врачебных назначений. В норме лунка должна зажить за несколько дней. Она не должна болеть долгое время. В результате того, что кровяной сгусток ее закрывает, она надежно защищена от вирусов, остатков пищи.

Бывает так, что человек активно полощет рану или постоянно трогает ее языком, пальцами, пытается снять светлый налет. Тогда сгусток смещается или вообще не формируется до конца, ткани инфицируются — развивается альвеолит.

Привести к заболеванию могут и невылеченные соседние зубы (именно поэтому перед удалением нужно вылечить все кариозные «дупла»), несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если правильно подготовиться к экстракции и соблюдать все назначения лечащего врача, риск развития альвеолита после удаления будет минимальным.

Как распознать проблему

Как понять, что белый налет сигнализирует о проблеме? Если десна заживает хорошо, то уже через 2-3 дня после хирургического вмешательства болевые ощущения становятся совсем слабыми, мало ощутимыми. Ранка закрывается плотным сгустком и практически не беспокоит человека.

При развитии альвеолита на 3-5 сутки боль, наоборот, усиливается. Она пульсирующая. Может становиться нестерпимой. Иногда иррадиирует на всю половину лица. Температура тела повышается, лимфоузлы увеличиваются, снижается аппетит, слюноотделение становится более сильным. Может также опухать лицо.

В такой ситуации оставаться дома опасно — воспаление может перейти на глубокие ткани челюсти. Нужно незамедлительно идти в клинику стоматологии.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить природу белой пленки после удаления зуба, врачу достаточно просто на нее посмотреть. Основные симптомы альвеолита:

боль, усилившаяся на 3-5 день после экстракции;
затянувшийся процесс регенерации;
отек десны.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится радиовизиография или рентгенография области удаленной единицы.

Лечение альвеолита

Если возник альвеолит после удаления зуба, нужно пройти стоматологическое лечение, направленное на:

устранение инфекционного очага;
предотвращение возникновения возможных осложнений;
сохранения целостности остального зубного ряда.

Сначала стоматолог очищает лунку и промывает ее. Важно вымыть из нее все гнойные массы и омертвевшие ткани. С этой целью хорошо справляются антисептики, перекись водорода.

Для уменьшения болезненной симптоматики, которая лишает пациента возможности полноценно отдыхать, работать применяются анальгетики. Лучше использовать их путем наложения аппликаций. Компрессы меняют каждые полчаса. Допустим и прием препаратов пероральным путем, то есть в виде обезболивающих и противовоспалительных таблеток.

Если у больного выявлены сопутствующие заболевания, понижен иммунитет, врач может принять решение о назначении антибиотиков. Они быстро снимают воспаление и форсируют заживление поврежденных тканей.

При своевременном обращении за квалифицированной стоматологической помощью прогноз при альвеолите благоприятный. Уже через 3-5 дней симптоматика начинает стихать, самочувствие человека улучшается. Остаточные луночные боли могут беспокоить еще 2-3 недели, но они не представляют собой угрозы.

После окончания воздействия анестезирующих веществ к пациенту, пережившему удаление зуба, возвращается болевой синдром. Боль может стать естественной реакцией тканей на хирургическую операцию по удалению зуба, так и симптомом осложнений. Чтобы избежать негативного сценария следует тщательно готовиться к операции. Даже удачно проведенное лечение оставляет перед пациентом множество вопросов.

Подготовка к удалению зуба

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.

В лунке что-то белое

В ходе удаления зуба от пациента мало что зависит. Врач ампутирует зуб, и устанавливает тампон в ранку, больному остается подержать его не менее 15 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, человека отпускают. Стоматолог предупреждает, что болезненные ощущения в течение четырех часов после этого – нормальное явление. Из лунки, оставшейся после зуба, выделяется сукровица белого цвета с прожилками крови. Особенно интенсивно проходит этот процесс при удалении зуба мудрости, выделения наблюдается иногда в 24 часов.

Нормально, если в лунке сохраняется кровавый сгусток. Его не нужно удалять, сгусток выполняет важные функции:

препятствует кровотечению;
защищает организм от проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают в ротовой полости;
формирует основу для новой ткани, призванной заменить зуб.

Если кровь остановилась, а через пару часов опять появилась – это вариант нормы, свидетельствующей о прекращении действия сосудосуживающего препарата.

Кровоточит рана

В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.

При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.

Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.

Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.

Болит десна

Нередко после удаления зуба у оперируемого болит десна. Специалисты уверены, что это естественная реакция организма на операционную травму. В этом случае болезненность умеренная, но иногда она свидетельствует не только о травме десны, но и о воспалении. Медицинская статистика отмечает, что воспаление после удаления зуба случается в 4% операций. Боль в десне в результате воспаления становится еще более вероятной, если удаляется не один, а несколько часов. Как определить, заживает ли ранка? Как действовать при воспалении?

Продолжительность болезненных ощущений зависит от уровня травмы и появления воспаления, обычно болит не более двух суток. Болезненность намного серьезнее, если косная ткань сильно повреждена, что обязательно случается при выпиливании кости при помощи бораппарата. Такая методика операции используются, когда приходится удалять коронку или извлекать зуб по частям. Во всех остальных случаях длительная боль свидетельствует о врачебной ошибке или проблемах в организме.

Чтобы купировать боль, допускается использование анальгетиков. В норме они отлично помогают, если же таблетка не действует – это свидетельство того, что операция проведена неправильно. Врачебные ошибки при удалении зуба случаются часто, особенно в следующих случаях.

При выпиливании кости при помощи бормашины. Современные стоматологические стандарты подразумевают использование наконечников бормашины с охлаждающим компонентом. Но в отечественной стоматологии большинство стоматологов применяют наконечники без охлаждения. В итоге пациент получает ожог, в результате которого развивается поверхностный некроз, сопровождающийся острой болезненностью. Если боль не проходит после применения НПВС, а в лунке не образуется кровяной сгусток – придется опять идти к доктору. Врач почистит лунке от отмерших тканей, после этой манипуляции состояние пациента нормализуется.
При наличии острых костей, выпирающих из лунки. Такие края торчащих косточек нередко травмируют слизистую оболочку, особенно если кость не полностью прикрывается сгустком в лунке. Чаще всего эта проблема возникает по вине хирурга, который не наложил швы, чтобы закрыть ранку. Пациент может самостоятельно определить наличие режущих осколков прикосновением языка, а также при резкой болезненности при употреблении напитков. В редких случаях обломки косточки можно заметить при рассматривании ранки в зеркале.

Не начинайте прием препаратов без обсуждения с врачом, опираясь на рекомендации знакомых или интернета. Боли длятся в норме не дольше пары суток и должны быть умеренными. Если боль не утихает, в лунке ощущаются частички кости, рана реагирует на жидкость, появился неприятный вкус во рту – нужно немедленно обратиться к стоматологу, проводившему операцию или к любому другому аналогичному специалисту.

На десне образовался нарост

После удаления зуба нередко такое осложнение, как появление шишки на десне. Нарост в таком месте указывает на начало опасных воспалительных осложнений. Занести инфекцию можно, если неосторожно удален сгусток. Еще один источник инфекции – остатки пищи, поэтому стоматологи запрещают пациентам кушать несколько часов после операции. За это время в ранке должен образоваться сгусток, защищающий десну от инфекции.

Если на десне образовался нарост, это может быть аллергией на используемые анестетики или механическое повреждение. Нередко нарост образуется там, куда вводили укол, такое новообразование внутри содержит жидкость, по своей структуре ничем не отличающуюся от гематомы.

Внутри нароста, имеющего инфекционную природу, находятся гнойные массы.

Чтобы определиться с природой шишки, стоматолог проводит пальпацию. Врач при помощи прощупывания определяет насколько твердая шишка, содержит ли она внутри жидкость и гной. Для постановки точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Рентген не назначается беременным пациенткам. По результатам диагностики назначается наиболее подходящее лечение нароста.

Если в лунке нет сгустка, она очищается от воспаленных тканей, обрабатывается антисептическими материалами. В конце манипуляции в лунку укладывается гемостатическая губка.
Хирург может принять решение о вскрытии шишки хирургическим инструментом. После манипуляции пациента приглашают прийти на повторный визит через несколько дней.
Общий метод лечения и профилактики нароста – прием определенных антибиотиков.

Самостоятельно пациент до прихода к стоматологу может полоскать рот раствором фурацилина. Этот препарат не может повлиять на размер нароста, но он окажет антимикробное действие и уменьшит интенсивность воспаления. Можно использовать стоматологические мази с антибактериальным эффектом. Народные средства не помогут избавиться от нароста, но они могут принести кратковременное облегчение. Для этого используются содовые и солевые растворы. Полоскания не должны быть слишком бурными, чтобы не удалить из лунки полезный для организма кровяной сгусток.

Опухла щека

Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.

Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.

Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.

Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.

При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:

долго не прекращающееся кровотечение;
зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
появление гноя из ранки при надавливании на нее;
сильная боль при глотании.

Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.

Почему имплант торчит из десны

Одним из осложнений зубной имплантации является обнажение титанового стержня, когда просматривается его верхняя часть из десны. Причиной такого дефекта может стать:

слишком натянутый десневой лоскут или его неправильное формирование;
сильное давление временного протеза;
небрежное отношение пациента к послеоперационной ране: повреждение грубой пищей или неправильный уход.

Что делать, если часть стержня выходит из десны

Когда имплант оголен выполняется лоскутная операция по ее наращиванию мягких тканей:

С неба отслаивается лоскут, накладывается на обнаженное место.
При необходимости на костной ткани проводится коррекция.
Края раны зашиваются не рассасывающейся нитью.
По истечении 10 дней швы снимают.
После приживления искусственного корня ставится формирователь.

Еще одним способом коррекции дефекта при недостатке пародонтальных тканей может стать переход от двухэтапной установки к одноэтапному методу. Однако, нужно учесть, что одноэтапная методика имеет главный недостаток — неидеальные условия в период приживления имплантата, высокие риски развития воспаления.

Является ли выход импланта признаком отторжения

Если к проблеме обнажения стержня присоединяются дополнительные симптомы, необходимо разобраться в их причинах. Болезненность в месте установки конструкции, отечность, покраснение десны в течение первой недели после операции— это нормальная реакция на хирургическое вмешательство, поскольку происходит травмирование тканей. Признаками отторжения являются следующие ситуации:

Наличие сопутствующих симптомов при оголении импланта является признаком отторжения

спустя 1-2 недели после вживления острая боль не проходит;
отек, покраснение десны не спадают по истечении 4-х дней после операции;
выделение сукровицы, кровоточивость длятся более 7 дней;
ощущается подвижность импланта;
неприятный запах из под винта-заглушки;
болезненные ощущения при надавливании на стержень;
появление гнойных выделений из десны;
повышение температуры тела.

Почему конструкция может не прижиться

Это может случиться по нескольким причинам, связанным как с ходом самой операции, так и с действиями пациента в послеоперационный период.

Врачебная ошибка

В силу своей некомпетентности или невнимательности имплантолог может допустить следующие ошибки:

выбрать неподходящую модель — титановый корень может быть значительно длиннее или толще, чем челюстная кость;
нарушить условия стерильности;
неправильно установить имплантат;
при бурении отверстия под стержень перегреть ткани;
не до конца изучить информацию о состоянии здоровья пациента, возможных противопоказаниях.

Некачественный имплантат

Крупные стоматологические клиники через дилерские сети работают с системами, которые напрямую поставляются от производителей. Это исключает вариант получения подделки. В стоматологиях, которые работают через посредников, рискованно соглашаться на операцию, так как есть риск установки низкокачественных аналогов. Поэтому к выбору клиники и врача нужно подходить серьезно, интересоваться гарантийными условиями, статистикой приживаемости, другими важными моментами.

Несоблюдение правил по эксплуатации и уходу

Даже если врач правильно проведет операцию, соблюдая все нормы, проблема с приживлением имплантата может возникнуть по вине пациента. Среди его возможных ошибок:

предоставление врачу неполной информации о самочувствии и состоянии здоровья. Даже незначительные факты должны быть оговорены;
чрезмерная нагрузка импланта в период приживления;
невыполнение правил гигиены ротовой полости — даже искусственные зубы требуют тщательного ухода;
переохлаждение или перегрев в первые дни после операции (посещение сауны, ныряние в ледяную воду);
недисциплинированный прием прописанных врачом препаратов.

Ухудшение состояния здоровья

Отторжение может возникнуть через несколько лет после имплантации. Кроме механического повреждения, причиной может стать развитие или обострение:

сердечно-сосудистых заболеваний;
диабета;
СПИДа;
туберкулеза;
онкологических заболеваний.

Риск отторжения значительно возрастает, если пациент курит. Никотин и смолы нарушают питание клеток слизистой, что оказывает негативное влияние на состояние тканей около установленного стержня.

Как лечат воспаление

При появлении признаков воспаления нужно немедленно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, назначит рентген. При необходимости временно выкрутит заглушку имплантата, проведет очищение его наружной поверхности.

Признаки далеко зашедшего периимплантита устраняют удалением конструкции, поскольку запущенный воспалительный процесс приведет к распространению инфекции. На начальной стадии проводят хирургическую санацию очага гингивального воспаления:

Делают надрез.
Удаляют грануляционные ткани.
Очищают поверхность титанового корня аппаратом Prohy-Jet или специальнымы кюретками.
Промывают карман.
После окончания операции пациенту назначают антибиотики, антисептические полоскания.

Консервативная фаза лечения включает процедуры:

Профессиональная гигиена ротовой полости.
Орошение озонированным раствором.
Лазеротерапия.
Назначают ротовые аппликации и ванночки.

Сколько стоит в среднем по Москве

Лечение осложнений

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Пародонтологические аппликации в области 1 зуба	370
Наложение защитной пародонтальной повязки	400
Лазеротерапия слизистой оболочки десен	490
Удаление имплантата	6900
Имплантация остеокондуктивного материала в область 1 зуба	10900
Имплантация защитной мембраны (1 зуб)	12900

Пластика десны

Наименование услуги	Стоимость, руб.
Пластика маргинальной десны	1200
Гингивопластика (1 зуб)	1500
Пластика маргинальной десны (сегмент)	3500
Пластика рецессии десневого края	3500
Лоскутная операция в области одного зуба	3500
Пластика линии улыбки	4000
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера	4000
Гингивопластика (сегмент)	4500
Лоскутная операция (три зуба)	7000
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера	10000
Лоскутная операция (сегмент)	10000
Лоскутная операция (вся полость рта)	30000

Комментарии и отзывы 3

На консультации доктор сказал, что можно установить имплант в момент удаления зуба. В назначенный день так все и сделал — удалил зуб, сразу же установил израильский имплант и подсыпал в дупло биопласт Дента. Было очень неприятно пока зашивал десну. Когда операция закончилась, дали пакетик со льдом и отправили на снимок. Доктор сказал, что все хорошо, назначил антибиотик на 3 дня, хлоргексидин, нимесил в порошке, супрастин и ромашку для полоскания. Сказал, чтобы не нагружала десну, несколько дней надо кушать мягкую пищу, осторожно чистить зубы и прийти через 10 дней на снятие швов. Первые два дня после операции боли совершенно не было, просто немного припухла щека и появился зеленый синяк. Пила таблетки и полоскала. Потом появилась боль и стала усиливаться. Вместо 3 дней антибиотики принимала 7 дней, из-за боли не могла ночью спать и появилась горечь во рту. На осмотре доктор сказал, что все в пределах нормы, хотя на десне появилось уплотнение. Через 3 дня сняли швы и сказал прийти через 6 месяцев. Пожаловалась на боли, говорит, что ж вы хотели, операция все-таки! В течении месяца боль не прекращалась, а потом неожиданно все прошло. Ночью проснулась от того, что что-то торчало из десны. В зеркале увидела имплант. Языком пыталась обратно в десну затолкать, а он ни в какую. Этой же ночью он полностью вышел. Утром пошла к врачу, сказал, что десна заживет и через 2 месяца будем снова вставлять. Спустя месяц как вышел имплант, десна так и осталась красной и припухшей. Обратилась к стоматологу-терапевту, оказалось, что там, где был имплант собрался гной. Полощусь и прикладываю метрогил. Не уверена, что решусь повторить все.
Ответить

Поставили имплант сразу после сложного удаления верхней шестерки. Врач озвучил, что это был риск, так как полость была большой и пришлось положить полтора кубика костного материала, плотно его утрамбовать, чтобы имплант хорошо держался. Наложил швы и прописал антибиотики. На четвертый день после операции опухлость стала спадать и появился синяк. Позже, возле шва появилось углубление и, судя по вкусу, из него что-то выделялось. Имплант вышел в момент, когда врач снимал швы. Теперь полощу хлоргексидином и жду, когда десна зарастет.
Ответить

Мне вставили два импланта одновременно и дважды вскрывали абсцесс. Врач сказал, что ничего страшного и все нормально. Даже ничего не прописал. Сегодня утром увидела шейку имплантата и совсем не в том месте, где она должна быть (расположена по диагонали, а не параллельно корням остальных зубов). И это на передних зубах…
Ответить

После проведения первого этапа зубной имплантации (двухэтапный протокол) десна должна полностью закрывать тело имплантата. Это обеспечивает максимально комфортные условия для интеграции титана с костными структурами (идеальное приживление опоры).

Среди списка возможных осложнений оперативного лечения – неполное покрытие имплантата тканями десны. Выглядит такое осложнение как дефект десны, через который можно рассмотреть элементы титановой конструкции.

Причин такого осложнения может быть несколько:

неправильное формирование десневого лоскута, чрезмерное натяжения лоскута;
давление со стороны временного протеза;
небрежное отношение пациента к послеоперационной ране: плохой гигиенический уход, травмирование десны грубой пищей в первые сутки после операции.

Стоимость зубной имплантации в Харькове

Как бороться с таким осложнением?

Существует два пути поведения при возникновении осложнения дефекта мягких тканей:

Устранить дефект мягких тканей, путем пластики мягких тканей
Констатировать, что не удалось вести процесс по двухэтапному протоколу. Перейти на одноэтапный протокол с отрицательными моментами, вытекающими из этой ситуации.

Преимущества и недостатки варианта устранения дефекта десны путем проведения пластики:

Бесспорным преимуществом является то, что выбранный первоначально путь будет выполняться. Будут соблюдены условия двухэтапного протокола. Значит, приживление будет проходить в стерильных условиях, изолированно от внешней среды.

Недостаток - это необходимость проведения дополнительного вмешательства. Пластика мягких тканей относится к сложным по исполнению процедурам.

Преимущества и недостатки варианта перехода от двухэтапного на одноэтапный протокол проведения имплантации:

Преимущество весьма сомнительное. Оно заключается в том, что ничего не надо делать. Пусть все идет как идет, авось куда-то "вынесет". Надо лишь заменить заглушку (крышку имплантата) на формирователь десны.

Недостаток. Замена заглушки на формирователь сложно назвать вмешательством. Это предельно просто и быстро. Но не меняет ничего идеологически. Условия интеграции будут протекать по одноэтапному протоколу, хотя из плана лечения показания были к двухэтапному протоколу. Имплантат и костное ложе (где идут процессы "приживления") не будут защищены от инфекции. Значит, условия для интеграции неидеальные.

Рассмотрим осложнение дефекта мягких тканей после первого хирургического этапа на клиническом примере пациента из нашей практики ЦКС - Цифровой Компьютерной Стоматологии. При описании фото с осложнением, мы еще раз остановимся на нюансах выбора тактики ведения пациента в случае возникновения дефекта десны.

Фото 1. Пациент много лет пользовался съемным протезом заменяющим недостающие три резца нижней челюсти.

Фото 2. Альвеолярный отросток перед проведением первого этапа зубной имплантации, вид спереди.

Фото 3. Альвеолярный отросток перед проведением первого этапа, вид сверху.

Фото 4. Момент проведения операции. Установлено два зубных implantata, они обозначены цифрами"1" и "2". Оба закрыты крышками-заглушками.

Фото 5. После завершения операции наложены хирургические швы.

Фото 6. Съемный протез, которым ранее пользовался пациент, корректирован так, чтобы он не касался (мягких тканей) десны.

Фото 7. Через 2-е недели видно, что протез касается десны. Форма десны после заживления раны изменилась, но мы увидели это слишком поздно.

Фото 8. Вид сверху. Десна над заглушкой №1 имеет дефект. Десна не покрывает implant.

Это и есть осложнение "дефект мягких тканей после первого этапа". Десна над impl №2 зажила отлично, без дефекта.

Фото 9. Вид спереди. Десна над impl №1 имеет дефект. Видна крышка-заглушка. Десна над impl №2 зажила отлично, без дефекта.

Это фото отлично иллюстрирует, что будет, если перейти от выбранного протокола двухэтапного к протоколу одноэтапному.

Implant №1 не защищен от пищевого налета, как бы хорошо его не чистил пациент. Как следствие может наблюдаться резорбция кости вокруг верхних витков резьбы зубного имплантата.

Уровень десны в области Implant №1 ниже, чем уровень десны вокруг Implant №2.

некрасиво;
слой мягких тканей, который будет защищать поверхность титана после завершения протезирования, будет меньше. А если уровень десны опустится ниже, обнажив край имплантата, то защиты и вовсе не будет.

Не желая рисковать вопросами эстетики, здоровья мы выбираем путь пластики мягких тканей.

Пластика мягких тканей

Фото 10. После пластики мягких тканей (десны).

Фото 11. Вид сверху. Осложнение устранили. Мягкие ткани в области проведенного вмешательства выглядят целостными и здоровыми.

Фото 12. Вид спереди. Осложнение устранили. Мягкие ткани выглядят целостными и здоровыми.

Осложнение преодолено. Мягкие таки выглядят оптимально. Это значит, что интеграция ("приживление") будет происходить в условиях биологической стерильности - изолированно от внешней среды. То есть так, как это и предполагает протокол двухэтапной имплантации.

Как предупредить осложнения?

Как избежать подобных осложнений? Данная работа взята из старых архивов нашей клиники. В настоящее время мы стараемся не использовать съемные конструкции временных зубов. Чаще всего мы используем временные конструкции изготовленные при помощи цифрового протокола.

Пример проведения зубной имплантации с минимальным риском осложнений.

Ситуация до лечения выглядит как достаточно сложная.

Стрелкой обозначен участок с выраженной вогнутостью вершины альвеолярного отростка – признак вертикальной атрофии кости.

Есть также выраженная атрофия ширины альвеолярного гребня.

Подобные случаи требуют обязательного проведения аугментации кости. А раз так, то провести одноэтапную имплантацию невозможно. Поэтому работаем в рамках одноэтапного протокола. Изготовление временных зубов в подобной ситуации очень актуально для пациента.

Ушиваем послеоперационную рану, добиваясь того, чтобы избежать натяжения мягких тканей.

После завершения первого этапа изготавливаем временные зубы при помощи CAD/CAM технологий.

Подобный протез не травмирует мягкие ткани, позволит пациента комфортно чувствовать себя до проведения второго этапа лечения. Такой протез не требует травмирования здоровых зубов. Он приклеивается к поверхности эмали и затем легко удаляется.

ПОСЛЕ процедуры аугментации альвеолярный отросток выглядит шире, чем ДО лечения. Одной операцией мы решили две задачи: провели имплантацию (установили зубные импланты) и увеличили объем костной ткани (аугментация). Поэтому через 6 месяцев можем установить формирователи десны и перейти к этапу протезирования.

Зафиксированы абатменты и постоянные коронки.

Фото ДО и ПОСЛЕ лечения.

Цены на зубные импланты

1	Установка импланта Nobel BioCare (Швеция). без скрытых платежей. В стоимость установки каждого зубного импланта входит стерильный пакет, все манипуляции в ходе операции, контрольные снимки выполняемые в ходе процедуры, наложение и снятие швов.	21000 грн.
2	Установка импланта MIS (Израиль) с внутренним шестигранником, без скрытых платежей.	9000 грн
3	Установка импланта MIS C1 (Израиль) с коническим соединением, без скрытых платежей.	12000 грн
4	Установка импланта MIS V3 (Израиль) с коническим соединением, прогрессивная конфигурация	21000 грн
5	Установка импланта Strauman (Швейцария) с коническим соединением, без скрытых платежей.	22000 грн.
6	Установка импланта MegaGen IMPLANT AnyRidge (Корея) с коническим соединением, без скрытых платежей.	14000 грн.

Подробнее о ценах на услуги зубной имплантации читать подробнее

Онлайн калькулятор
для расчета стоимости имплантологического лечения

Выбирайте имплантологическую систему, укажите отсутствующие зубы и узнайте общую стоимость имплантологического лечения без скрытых платежей.

Рассчитать сейчас

Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут

Как устроен зубной имплант и как выбрать лучший вариант. Как отличаются импланты по форме. Какой титан чище. Как происходит приживление и от чего зависит этот процесс. Что определяет красоту зубов на имплантах и от чего зависит их долговечность.

Любимая для пациентов немедленная имплантация становится еще более комфортной.

Мост или зубные импланты - что выбрать. Как происходит протезирование. Преимущества и недостатки двух разных стоматологических конструкций - мостовидных протезов и зубных имплантов. Стоматология в Харькове помогает разобраться в нюансах протезировани.

Синус лифтинг - это просто как бутерброд. Одна из самых эффективных процедур аугментации (наращивания) кости. Особенности процедуры, которые позволяют получить качественный результат. Понятия Синус лифтинга, применения процедуры, методики проведения.

Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.

для расчёта стоимости имплантологического лечения

Вакансия врача-стоматолога

Содержание:

Когда белый налет — это норма
Когда белый налет — предвестник заболевания
Почему случаются осложнения после удаления зуба
Как распознать проблему
Диагностические мероприятия
Лечение альвеолита

Когда белый налет — это норма

Итак, фибрин в виде белесого налета нужен, чтобы:

ранка быстро зажила;
в лунку не проникала инфекция;
мягкие ткани не воспалились.

Когда белый налет — предвестник заболевания

сильная боль в области удаленной единицы;
повышенная температура тела;
слабость, понижение работоспособности;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
головные боли;
неприятный гнилостной запах изо рта и такой же привкус во рту.

При этих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием в стоматологическую клинику.

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Как распознать проблему

Диагностические мероприятия

боль, усилившаяся на 3-5 день после экстракции;
затянувшийся процесс регенерации;
отек десны.

Лечение альвеолита

Если возник альвеолит после удаления зуба, нужно пройти стоматологическое лечение, направленное на:

устранение инфекционного очага;
предотвращение возникновения возможных осложнений;
сохранения целостности остального зубного ряда.

Читайте также:

Белая мембрана торчит из десны

Содержание:

Когда белый налет — это норма

Когда белый налет — предвестник заболевания

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Как распознать проблему

Диагностические мероприятия

Лечение альвеолита

Подготовка к удалению зуба

В лунке что-то белое

Кровоточит рана

Болит десна

На десне образовался нарост

Опухла щека

Рекомендации после удаления зуба

Почему имплант торчит из десны

Что делать, если часть стержня выходит из десны

Является ли выход импланта признаком отторжения

Почему конструкция может не прижиться

Врачебная ошибка

Некачественный имплантат

Несоблюдение правил по эксплуатации и уходу

Ухудшение состояния здоровья

Как лечат воспаление

Сколько стоит в среднем по Москве

Популярные акции

Пластика десны (гингивопластика)

Лоскутные операции

Протезирование на имплантах

Имплантация зубов

Комментарии и отзывы 3

Стоимость зубной имплантации в Харькове

Как бороться с таким осложнением?

Как предупредить осложнения?

Цены на зубные импланты

Онлайн калькулятор для расчета стоимости имплантологического лечения

Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут

Содержание:

Когда белый налет — это норма

Когда белый налет — предвестник заболевания

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Как распознать проблему

Диагностические мероприятия

Лечение альвеолита

Онлайн калькулятор
для расчета стоимости имплантологического лечения