Бор керамический для десны

Опубликовано: 23.04.2024

Боры для разрезания коронок
Принадлежности
Боры MANI
Боры Хорико (HORICO)

Тип: щетка с силиконовым ограничителем
Количество: 1 шт
Назначение: чистка боров

Тип: набор боров
Количество: 11 шт
Назначение: обработка твердых тканей зуба, пломб и металлических конструкций зубных протезов

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры
Количество: 10 шт
Назначение: резка металла

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: подставка для боров
Количество: 1 шт
Назначение: подставка для боров

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: подставка для боров
Количество: 1 шт
Назначение: подставка для боров

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: твердосплавный бор
Количество: 1 шт
Назначение: для разрезания, распиливания и снятия старых стоматологических коронок и мостовидных протезов

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Тип: боры алмазные
Количество: 5 шт
Назначение: для препарирования эмали, а также пломб из композитных материалов и стеклоиномерных цементов для обеспечения эндодонтического доступа

Боры и фрезы

Боры стоматологические

Боры характеризуются следующими параметрами:

Форме. Они бывают грушевидными, дискообразными, пулевидными, цилиндрическими, шаровидными, шароцилиндрическими, шароконическими.
Зернистости. Крупная, мелкая, средняя, крайне крупная – всё это будет значительно влиять на характер будущей работы.
Назначение. Используются они с самыми разными целями(частичный их спектр будет дан списком чуть ниже), к которым относятся подготовка полости рта, обработка коронок и пломб.

Стоматологические боры используются для выполнения следующих процедур:

Подготовка ткани зубов при пломбировании пришеечных полостей.
Подготавливание зубов под винир.
Устранение больных зубных тканей под десной без повреждения соседних тканей зубов.
Удаление избытков материалов для пломбирования ближе к концу процедуры зубной реставрации.
Препарирование кариеса на фиссурах.
Подготавливание фиссур для герметизации.
Эмальное фикирование.

Смотрите также:

материалы для пломбирования корневых каналов зубов
дискодержатель для прямого наконечника

Контакты

ул. Республиканская, д. 22

Контакты
Договор публичной оферты
Политика конфиденциальности

Франшиза
Отзывы
Блог
О компании

Анестезия
Дезинфекция
Ирригаторы
Ортопедия
Профилактика
Терапия

Как оплатить?
Доставка
Реклама

Способы оплаты

Лицензия: № ЛО-78-02-002759 от 8.06.2017г. ОГРН: 1137847154906

3 сентября 2017

Введение

С появлением на стоматологическим рынке финишных боров, у врачей-пародонтологов появились новые возможности совершенствования своей клинической практики.

Основными инструментами врачей-пародонтологов традиционно считаются ручные инструменты и звуковые или ультразвуковые аппараты. Они очищают поверхность корня от зубных отложений, делая ее гладкой. Их клиническому применению посвящено большое количество научных работ. Гладкая поверхность зуба может быть достигнута также и с помощью финишных боров.

Кроме этого, финишные боры могут быть использованы для шлифования твердых тканей зуба. Необходимость в проведении этой процедуры достаточно часто возникает как раз на пародонтологическом приеме. В данной статье рассмотрены направления и особенности применения финишных боров в пародонтологической практике.

1. Принципы шлифования

Шлифование и полирование необходимы для получения высоких эстетических, гигиенических и функциональных результатов лечения. Известно, что хорошо отполированные поверхности зуба или реставрации устойчивы к накоплению на них остатков пищи и патогенных бактерий. Гигиенический уход за отполированными поверхностями легок для пациента. Это является очень важным фактором для получения отличных отдаленных результатов лечения.

Какими инструментами можно провести шлифование и полирование? В настоящее время для выполнения этих процедур на стоматологическом рынке существуют два вида боров: алмазные и карбидные. Принципы работы каждого из этих типов инструментов состоят в следующем.

Алмазные инструменты обрабатывают поверхностный слой материала хаотично выступающими гранями. Отшлифовать поверхность зуба или реставрации с помощью алмазных инструментов можно быстро. Проблема применения этих боров заключается в том, что каждое алмазное зерно бора оставляет выщербленную поверхность после шлифования (рис. 1), которую необходимо дополнительно выравнивать и полировать.

Рис. 1. Поверхность композиционного материала, шлифованная с использованием алмазного бора средней зернистости

Карбидный финишный бор шлифует поверхность с помощью своих лезвий или граней, в результате чего она получается первоначально более ровной и гладкой (рис. 2).

Рис. 2. Поверхность композиционного материала, шлифованная с использованием карбидного финишного бора с 12-тью гранями

Применение карбидных финишных боров требует соблюдения определенных правил работы. При обработке поверхности зуба движение наконечника с финишным карбидным бором следует выполнять только в одном направлении А1 – по ходу вращения бора, как показано на рис.3.

Рис. 3. Направление движения финишного бора при шлифовании: А1 – рекомендуемое; А2– не рекомендуемое. В – направление вращения бора, С – поверхность зуба

Не рекомендуется обрабатывать поверхность зуба при движении бором в направлении А2 (рис. 3, справа), противоположном направлению вращения. В этом случае режущая способность лезвий значительно снижается, и поэтому бор работают менее эффективно. Количество лезвий или граней карбидного бора тоже имеет существенное значение: чем больше граней, тем более гладко бор шлифует обрабатываемую поверхность и с большей производительностью.

За свою клиническую практику приходилось работать разными инструментами для шлифования и полирования и сейчас часто предпочтение отдается карбидным финишным борам компании SS WHITE. Такое предпочтение обусловлено тем, что боры этой компании имеют большое разнообразие форм и размеров, что является определяющим фактором в практической работе в разных клинических ситуациях. Так, например, финишные боры этой компании серий FF и CFT с 12-тью и 30-тью гранями, соответственно имеют к тому же спирально закрученные лезвия. Такой уникальный дизайн и форма лезвий придает инструменту дополнительные свойства, благодаря которым каждая развитая режущая кромка бора гарантированно и с лучшими условиями контактирует со шлифуемой геометрически сложной поверхностью зуба.

Другим важным аспектом применения боров является их способность не травмировать мягкие ткани при обработке поверхности зуба. Здесь имеются в виду работы, связанные со шлифованием реставраций, завершающихся в области зубодесневой борозды. Очень важно не травмировать эпителиальное прикрепление при обработке пломбы в этой области. Для шлифования в этом участке целесообразно использовать боры серии SafeEnd той же компании (рис. 4) с закругленным окончанием.

Рис. 4. Боры серии SafeEnd компании SSWhite

Еще один важный вопрос применения боров связан с их разными функциональными возможностями, которые определили двух направления применения финишных боров.

Одно из этих направлений – это терапевтический пародонтологический прием, при котором проводится снятие зубных отложений и другие гигиенические процедуры. В этом варианте применение карбидных финишных боров врачом–пародонтологом возможно в следующих клинических ситуациях: удаление нависающих частей пломбы, создание анатомического контура зуба и пришлифовывание зубов.

Вторым направлением применения финишных боров является оперативная пародонтология. Оба этих направления применения боров подробно рассмотрены ниже.

2. Применение финишных боров на терапевтическом приеме врачом-пародонтологом

2.1. Удаление нависающих частей пломбы

Избыточное количество пломбировочного материала в зубодесневой борозде способствует травмированию и воспалению десневого края. Если пломбировочный материал находиться длительное время в зубодесневой борозде, это может привести к потере зубо-эпителиального прикрепления в этой области и последующей резорбции костной ткани.

Каким образом определить наличие избыточного количества пломбировочного материала? Существуют два способа: рентгенологический, который позволяет определить наличие нависающих частей пломбы в области контактных поверхностей, и зондирование. Зондирование проводится на вестибулярных, язычной и небной поверхностях пародонтологическим градуированным зондом. Плавное, скользящее движение кончика зонда по поверхности зуба в области десневой борозды позволяет обнаружить излишки или неровности на границе пломбы и зуба. При необходимости шлифование и полирование проводится карбидными финишными борами с закругленным или безопасным окончанием бора, которые рассматривались выше (рис.4)

Помимо излишков композиционного материала в зубодесневой борозде встречаются излишки постбондинга, которые тоже вызывают воспаление десневого края. С этим приходиться сталкиваться в клинической практике при больших прямых облицовках или шинировании зубов.

Хотелось бы рассказать о типичном клиническом случае. На прием пришла пациентка 52 лет с жалобами на воспаление десны в области верхних резцов и неприятный запах из этой области. До визита в нашу клинику она безуспешно в течение двух месяцев лечилась у пародонтолога, где получила инъекционный курс антибиотиков в десну. При осмотре на вестибулярной поверхности верхних резцов были обнаружены прямые облицовки из композиционного материала, при этом пациентка отмечала, что «проблема с десной» началась после того, как ей были сделаны эти облицовки. Десневой край в этой области был гиперемирован, определялось гнойное отделяемое из зубодесневой борозды. Глубина зондирования этой зубодесневой борозды была до 2 мм. Рентгенологических изменений в костной структуре пародонта не отмечалось. При проведении скользящего зондирования в области зубодесневой борозды обнаружились излишки и неровности пломбировочного материала.

Работы в области зубодесневой борозды требует боров с небольшой рабочей частью. Именно поэтому мой выбор остановился на борах серии SafeEnd компании SS WHITE с обозначениями SE 3-10 и SE 3-20. Буквы означают серию бора - SafeEnd, цифра 3 – длину рабочей части бора в миллиметрах, цифры 10 и 20 - количество граней. Окончание бора имеет гладкую, закругленную форму, которая не травмирует ткани зубодесневой борозды при шлифовании.

Через неделю после проведенного шлифования материала в области десневой борозды борами серии SafeEnd компании SS WHITE все воспалительные явления исчезли.

2.2. Создание анатомического контура зуба

В настоящее время все больше пародонтологов осуществляют пломбирование и шинирование зубов. При выполнении этих работ очень важно создание правильного щечного и язычного контуров зуба, как показано на рис.5 слева. Если кривизна контура поверхности зуба, создаваемая врачом, будет недостаточной, то пищевой комок будет травмировать десневой край, как показано на среднем рис.5. В случае большей кривизны зуба, по мнению ряда авторов [1], может быть затруднен процесс самоочищения зуба (рис. 5, справа).

Рис. 5. Кривизна щечной и язычной поверхностей зуба определяет угол попадания пищи на десну

Максимальные точки кривизны передних зубов обеих челюстей моляров и премоляров верхней челюсти расположены в пришеечной области зуба на язычной и вестибулярной поверхностях. У премоляров и моляров нижней челюсти максимальная точка кривизны находится на средней трети язычной поверхности и в пришеечной области на вестибулярной поверхности зуба (рис. 6).

Рис. 6. Расположение точек максимальной кривизны на поверхности зуба и их соотношение с точкой эпителиального прикрепления десны

У лиц молодого возраста кривизна расположена близко к десне, или даже скрыта ею, с возрастом она открывается.

Расстояние между максимальной точкой кривизны и точкой эпителиального прикрепления у всех зубов составляет 0,5 мм или даже менее (рис.6, левый) у нижних резцов на язычной поверхности. У премоляров нижней челюсти это расстояние увеличивается и составляет 75 мм (рис.6, средний) со стороны язычной поверхности, а у моляров нижней челюсти – 1мм (рис. 6, правый).

Как практически выполнить создание кривизны контура? Для этого можно поверхность зуба мысленно разбить на квадраты и шлифовать эти квадраты в определенной последовательности, как показано стрелками на рис.7, слева для моляров и справа для резцов. Шлифование начинается с пришеечной области борами малой рабочей длины. Если выбирать из боров серии SafeEnd, то шлифование участков, обозначенных цифрами 1, 2 и 3 на рисунке 6, удобно выполнять борами SE 3 или SE 4. Рабочая длина этих боров составляет 3 и 4 мм. Участки 6, 5 и 4 комфортно шлифовать борами SE 4 и SE 6, рабочая длина которых 4 и 6 мм. Для обработки больших вертикальных участков хорошо использовать боры размером 8 и 9 мм, соответственно, SE8 и SE9. В последнюю очередь шлифуют окклюзионную поверхность моляров, обозначенную цифрой 10, борами серии FF почкообразной или яйцеобразной форм.

Рис. 7. Последовательность шлифования поверхности зуба

2.3. Пришлифовывание зубов

Одним из важных этапов при лечении любой патологии пародонта является проведение пришлифовывания зубов. Для осуществления данной процедуры на практике эффективно использовать специальную, двухстороннюю артикуляционную копировальную бумагу компании CROSSTEX, которая позволяет определить повышенные точки контакта зубов одновременно на обеих челюстях (рис. 8).

Рис. 8. Двусторонняя цветная артикуляционная копировальная бумага для проведения пришлифовывания зубов

Полученный результат окклюзионного взаимоотношения челюстей можно соотнести со схемой идеальных окклюзионных контактов, предложенной Hellman [1] (рис. 9). В соответствии с предлагаемой схемой нижние резцы в позиции центральной окклюзии имеют две точки контакта. В клиническом случае, представленном на рис. 10, хорошо виден участок повышенного контакта 41 зуба, который зафиксирован с помощью артикуляционной копировальной бумаги. Этот участок повышенного контакта располагался в середине режущего края и требовал проведения пришлифовывания.

Рис. 9. Схема идеальных окклюзионных контактов

Данная процедура была выполнена с помощью финишных карбидных боров. Хотелось бы отметить, что для ее осуществления на жевательной поверхности моляров и премоляров целесообразно использовать карбидные финишные боры серии FF почкообразной или яйцеобразной форм. Завершение пришлифовывания проводится бором FF 406, имеющим 30 граней.

Помимо шлифования и полирования твердых тканей зуба на терапевтическом пародонтологическом приеме, возникает необходимость обработки поверхности корня зуба при оперативном лечении.

Рис. 10. Участок повышенного контакта 41 зуба на режущей поверхности

3. Использование финишных боров в оперативной пародонтологии

3.1. Шлифование поверхности корня зуба

Обработка цемента корня зуба, вовлеченного в патологический процесс, обусловлена необходимостью удаления с его поверхности зубного камня, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Необходимость проведения шлифования поверхности корня зуба при оперативном лечении обусловлена, например, тем, что эндотоксины бактерий обнаруживаются на глубине до 12 микрон от поверхности цемента корня зуба [3]. Вот почему для успеха оперативного лечения важным является проведение очистки поверхности корня зуба с помощью шлифования и полирования.

Рис. 11. Очищенная поверхность корня зуба

Для этого, как показано на рис. 11, после откидывания слизисто-надкостичного лоскута и последующего удаления грануляции, проводится шлифование поверхности цемента корня зуба на глубину костной резорбции. Затем на очищенную таким образом поверхность корня зуба и прилегающие участки костной ткани наносят различные остуоиндуктивные материалы, отслоенный ранее слизисто-надкостичный лоскут устанавливают в первоначальное положение и фиксируют швом.

3.2. Удаление анатомических образований при проведении операций на пародонте

Одним из атомических образований, подлежащих шлифованию при оперативном лечении, является нёбно-десневая или нёбно-радикулярная борозда. Это анатомическое образование характерно для резцов верхней челюсти, пример которого показан на рис. 12 красными контурными линиями.

Рис. 12. Глубокая нёбно-десневая борозда в области боковых резцов

Такие нёбно-десневые борозды обнаруживаются у боковых резцов в 6% случаев и у центральных резцов в 3% случаев. Нёбно-десневая борозда, называемая часто нёбно-радикулярной, из-за того, что, располагаясь на небной поверхности коронки зуба, в 50% случаев она продолжается на поверхности корня этого зуба. Они могут способствовать накоплению зубной бляшки в своих углублениях (рис. 13). Имеющиеся у пациента глубокие локализованные пародонтальные карманы на небной поверхности верхних резцов часто сочетаются с наличием нёбно-радикулярной борозды. При оперативном лечении таких карманов необходимо проводить шлифование борозды финишными борами на малой скорости до 20000 об/мин с целью уменьшения её глубины и последующей ретенции зубной бляшки.

Рис. 13. Верхние резцы с глубокими нёбно-десневыми бороздами, продолжающимися на корне зуба

Помимо борозд на поверхности корня могут встречаться различные разрастания эмали зуба, тоже требующие коррекции врачом-пародонтологом.

Эти анатомические образования эмали зуба сами по себе, не являясь этиологическими факторами, тем не менее, усугубляют патологию пародонта. Хотелось бы остановиться на анатомических факторах, при коррекции которых используются уже описываемые ранее финишные боры.

Пришеечные эмалевые выступы

Пришеечные эмалевые выступы встречаются в области фуркации моляров. Пример такого эмалевого выступа показан на рис.14 и обведен красной контурной линией. Они встречаются у моляров нижней челюсти в 28% случаев и в 17% случаев у моляров верхней челюсти. Наличие таких эмалевых выступов, располагающихся преимущественно на щечной поверхности, более характерно для вторых моляров [2].

Рис. 14. Эмалевый выступ первого моляра

Клиническое значение этих выступов заключается в том, что эпителиальное прикрепление волокон на гладкой поверхность эмали легко подвергается деструкции даже при незначительной патологии пародонта. Исследования показали, что 90% случаев локализованной потери костной ткани в области фуркации связаны с наличием эмалевого выступа. Необходимость шлифования выраженных эмалевых выступов, особенно распространяющихся в область фуркации, обусловлена тем, что при проведении хирургических операций на пародонте, новое тканевое соединение не сможет сформироваться на поверхности эмали в области эмалевого выступа. В связи с этим врачу-пародонтологу при проведении хирургического лечения, особенно с применением мембранной техники, следует сошлифовать участок эмали карбидными борами. Для этой цели хорошо подходят финишные боры конической формы, 12-гранные - 7664 и 30-гранные - 9642 или игловидной форм серии CFT.

Помимо эмалевых выступов, зубы могут иметь другое анатомическое образование - разрастание эмали в виде капли. Эмалевые капли локализуются на щечной поверхности преимущественно моляров нижней челюсти. Они могут быть различны по размерам от маленьких, состоящих только из эмали, до больших - с дентином внутри. При расположении эмалевых капель в пришеечной, визуально видимой области необходимость их удаления обусловлена затруднениями по гигиеническому уходу в области их локализации.

Зачастую эмалевые капли расположены в зоне фуркации под десной и не видны при осмотре (рис. 15). Преимущественно эмалевые капли характерны для азиатской расы и встречаются от 8,6% до 32,6 % всех пациентов [4, 5].

Рис. 15. Эмалевая капля в области фуркации моляра

Эти краевые разрастания эмали имеют корреляцию с локализованной потерей периодонтального прикрепления в зоне фуркации.

При проведении профессиональной гигиены возникает необходимость их дифференцирования от зубных отложений, что достаточно трудно, поскольку рентгенологически они выглядят одинаково. Обнаружить эмалевые капли можно визуально при проведении оперативного лечения.

Эмалевые капли невозможно удалить ручными или ультразвуковыми инструментами, предназначенными для снятия зубных отложений. При небольшом размере они иссекаются борами, например, цилиндрическим - GW-1557, серии Great White Gold, без особых последствий. В случае большого размера с наличием дентина, их иссечение бором должно быть осторожным, из-за возможно близкого расположения рогов пульпарной камеры.

Заключение

Как показывает клинический опыт, финишные боры являются такими же необходимыми инструментами врача-пародонтолога, как и ручные инструменты. На современном этапе все больше врачей-терапевтов осваивают пародонтологию. В связи с этим производителям продукции имеет смысл задуматься о разработке и производстве набора финишных боров для пародонтологии.

Опыт показал, что имеется разнообразие боров, отвечающее потребностям этой специальности. Однако, есть еще необходимость создания новых образцов продукции.

Например, для проведения шлифования в зубодесневой борозде нужен бор с длиной рабочей части соразмерной глубине этой борозды.

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
когда зуб ретинированный или дистопированный;
удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
при повышенных рисках искривления соседних зубов;
при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

на десне выполняется надрез;
в кости хирург просверливает углубление;
вытаскивается проблемный зуб;
из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
рана обрабатывается антисептическим раствором;
накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

отечность десен и болезненность;
онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
выраженное искривление соседних зубов;
периодонтит или пульпит хронического характера;
когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

прорезаются намного позже других;
часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
при неправильном расположении «восьмерки»;
при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
при сильно разрушенном или искривленном корне;
в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
при наличии свищевого хода или кисты;
при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Для защиты десен от кровоточивости и воспаления. Эффективен при пародонтите, гингивите и стамотите.

Срок годности: 12.10.2022
Страна производитель: Россия
Период срока годности: 24 мес.
Количество в коробке: 56
Вес товара: 0.03 кг
Штрих-код: 4607003241797
Назначение: гингивит, пародонтит, стоматит
Категории: для детей, неправильное питание и образ жизни, зубы и десны, вредные привычки

Эффективное средство для профилактики и лечения заболеваний десен — бальзам для десен "Асепта" адгезивный. Бальзам является эффективным противомикробным средством при инфекционно-воспалительных процессах. Если у вас болят десна, то это одно из лучших средств для утоления боли. "Асепта" адгезивный не только снимает симптомы, обезбаливая больные десны, но и лечит заболевания полости рта.

Инновационное преимущество АСЕПТА бальзама для десен адгезированного — адгезивная основа.

В адгезивную основу бальзама входит карбоксиметилцеллюлоза и пектин. Бальзам наносится на слизистую, набухает и остается на десне на полчаса и более. Так действующие противомикробные вещества длительное время работают локализовано в ротовой полости в месте воспаления. Благодаря своим свойствам адгезивный бальзам «Асепта» оказывает более эффективное воздействие по сравнению с традиционными гелями для дёсен, которые быстро покидают полость рта из-за секреторной функции десен.

Способ и схема применения бальзама для десен «Асепта» адгезивного:

Бальзам нужно использовать два раза в день на протяжении семи - десяти дней. После завершения использования адгезивного бальзама "Асепта" рекомендуется применять гель с прополисом «Асепта», чтобы окончательно снять воспаление и способствовать процессу заживления тканей десен.

Показания к применению бальзама для десен «Асепта» адгезивного:

острый и хронический гингивит;
острый и хронический пародонтит;
стоматит.

Действие и активные компоненты бальзама для десен «Асепта» адгезивного:

• метронидазол активен в отношении анаэробных простейших и анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта;
• хлоргексидин - антисептик широкого спектра действия. Активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов;
• действие бальзама дополняется бактерицидными свойствами эфирного масла мяты и осве-жающим эффектом ментола.

Результат применения АСЕПТА бальзама для десен адгезированного:

После 2-х недель применения бальзама АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 51,3\%, воспаление уменьшается на 50,3\% *
*По результатам клинических испытаний бальзама АСЕПТА®.

Гингивит
Пародонтит
Стоматит

Для детей
Неправильное питание и образ жизни
Зубы и десны
Вредные привычки

Срок годности: 12.10.2022
Страна производитель: Россия
Период срока годности: 24 мес.
Количество в коробке: 56
Вес товара: 0.03 кг
Штрих-код: 4607003241797

Бальзам для десен «Асепта» адгезивный в Балашихе

Купите Бальзам для десен «Асепта» адгезивный в Балашихе по доступной цене 294 ₽ с доставкой на дом или заберите Ваш заказ в Балашихе из ближайшего пункта выдачи, сделав заказ на AltaiMag.ru.
В карточке товара находится: описание, инструкция по применению, отзывы и сертификаты.
Ближайший к вам пункт выдачи заказов в городе Балашиха вы можете посмотреть здесь.
Чтобы купить Бальзам для десен «Асепта» адгезивный совершите всего несколько шагов: укажите количество продукта и нажмите на кнопку «Купить».

Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления, внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных сведениях от производителя

Лояльная ценовая политика

Чтобы случайно не продать товар по завышенной цене, мы ежедневно «мониторим» рынок и смотрим, по каким ценам другие продавцы реализуют схожие товарные позиции. Если покупатель находит аналог по более низкой цене, то мы возвращаем разницу. Правда, это предложение актуально для тех, кто оплатил свою покупку заранее (предоплата).

Получение скидки

«Видели дешевле? Снизим цену!». Чтобы получить скидку, на выбранный Вами товар, требуется заполнить предложенную форму, указав ФИО и свои координаты, а также наименование товара и ссылку на интернет-магазин, его реализующий.

Бесплатная доставка точно в срок

При заказе товара на сумму от 2900 рублей мы обязуемся бесплатно доставить посылку по России. Чтобы мы смогли отправить заказ на следующий день, Вам необходимо оформить его до 20.00.

*Общий вес заказа не может превышать 4 кг. Если на территории населённого пункта действует запрет на доставку товаров наземным транспортом, то это требование на него не распространяется.

Широкий ассортимент

Наш интернет-магазин постоянно имеет в наличии около 12 тыс. товарных позиций, причём ассортимент регулярно обновляется. У нас можно заказать «товары для красоты и здоровья» – всегда актуальные и востребованные.

Возврат

Допускается возвращение или обмен не подошедшего или не понравившегося товара, с момента приобретения которого прошло не более тридцати суток. Если продукция, приобретённая в режиме онлайн, относится к разряду «возвратной», то забрать её в регионах «с доставкой» может курьер.

Для оформления операций по обмену или возврату, нужно позвонить по номеру телефона: 8 800 511 95 05 (Пн-Пт 6-16 по МСК). Так же, можно отправить сообщение на электронную почту: info@altaimag.ru

Как обменять и вернуть товар

Товар подлежит возврату и обмену на протяжении 30 дней с момента его приобретения, причём неважно, в какой именно торговой точке он приобретался – онлайн или оффлайн. Приобретённый товар можно обменять однократно и только на аналог или более дорогостоящий вариант. При этом обмен производится на определённых условиях:

Изделие не использовалось и не подключалось;
Целостность упаковки не нарушена;
Изделие имеет товарный вид;
Потребительские свойства товара полностью сохранены;
Ярлыки и пломбы имеются в наличии;
Кассовые и товарные чеки сохранены;
В наличии имеются полный комплект элементов и документов (гарантийный талон, паспорт, аннотация и пр.). Если изделие было приобретено в кредит, то необходимо предоставить кредитный договор;
Продукция была продана в розницу физическому лицу, а её качество не вызывало сомнений.

Существует перечень товаров, обмен и возврат которых запрещён законодательством РФ, установленный Постановлением Правительства РФ от 19.01.98 за N 55. К их числу относятся:

Линзы для корректирующих зрение очков.
Детские подгузники и некоторые другие разновидности изделий для детей.
Гигиенические средства и предметы санитарии, изготовленные из различных материалов.
Медпрепараты.
Оборудование, инструментарий и приборы, имеющие медицинское назначение.

Существуют правила реализации товаров, полностью отображённые в приведённом выше документе. В нём чётко прописано, что существует перечень непродовольственных товаров, на которые не распространяются требования лица, их купивших, относительно замены и возврата.

К подобного рода продукции следует относить:

медтехнику: медоборудование, приборы и аппараты, а также инструментарий;
изделия и запчасти к ним из каучука, резины, металлов, текстиля, стекла, полимеров, а также других материалов, если они предназначены для проведения лечебно-профилактических и диагностических мероприятий. К этой же группе товаров относятся средства и предметы, необходимые для осуществления ухода за тяжелобольными;
оправы для корректирующих зрение очков, а также контактные линзы;
протезы и ортопедические конструкции, а также запчасти к ним;
диагностические препараты;
домашние или автомобильные аптечки;
прочие товары, имеющие прямое отношение к медицинским.

К сведению наших клиентов! Если Вы решили обменять или оформить возврат товара, купленного в режиме онлайн, то стоимость доставки в этом случае рассчитывается в зависимости от места дислокации заказчика, то есть, от адреса, на который доставляется или вывозится заказ. Помимо этого, обязательно учитывается вес посылки. Если Вы не желаете оплачивать транспортные расходы, то покупатель вправе предоставить товар, подлежащий обмену, в любую розничную точку сети магазинов «АлтайМаг».

В случае полной оплаты заказа посылку необходимо забрать до истечения срока хранения. В противном случае посылка возвращается отправителю и транспортные затраты удерживаются из оплаченной суммы. Повторная отправка заказа возможна при условии оплаты транспортных затрат покупателем.

Читайте также: