Частичные дефекты зубных рядов

Опубликовано: 26.03.2024

При отсутствии всего зуба (коронки и корня) возникает дефект зубного ряда.
Частичным дефектом зубного ряда называется отсутствие от 1 до 13 зубов, при этом различают милые дефекты (от 1 до 3 зубов), средние (от 4 до 9 зубов) и большие (от 10 до 13 зубов).

Причиной потери зубов чаще всего бывают кариозное поражение их, пародонтоз. В последнем случае наблюдается не постепенная потеря зубов, а быстрое их выпадение или удаление в течение сравнительно небольшого промежутка времени Особенно быстро выпадают зубы у лиц, плохо ухаживающих за ними и не пользующихся никакими лечебными мероприятиями. Причиной потери зубов могут быть еще травматические повреждения на войне, производстве и в быту, профессиональные вредности (работа на химических заводах и др.), а также оперативное вмешательство в связи с воспалительными явлениями или новообразованиями челюстей. Причиной отсутствия зубов во рту может быть ретенция и адентия.

При частичном дефекте зубного ряда исследуют зубные ряды, слизистую оболочку полости рта и костную основу. Особенно важен учет величины и локализации дефекта зубного ряда, состояние опорных зубов, используемых для фиксации протеза и характера прикуса.

Частичные дефекты зубного ряда возмещаются тремя видами протезов: мостовидных, пластинчатых и дуговых, в зависимости от клинической картины в полости рта. Небольшие дефекты, ограниченные с обеих сторон зубами, возмещаются мостовидными протезами. Большие дефекты возмещаются преимущественно частичными протезами. Для дугового протезирования тоже существуют специальные показания.

При показаниях к тому или другому виду протезирования частичных дефектов зубного ряда учитывается, кроме состояния тканей полости рта, еще общая реактивность организма, а также возраст и профессия.

дефекты зубных рядов

Мостовидные протезы.

Мостовидный протез относится к несъемным, так как он укрепляется цементом в полости рта и может быть снят только врачом.

Он имеет много положительных сторон, так как почти полностью восстанавливает утерянную функциональную ценность зубочелюстной системы, обладает идеальной фиксацией и стабилизацией, занимает минимальное протезное поле и не нарушает ощущений в полости рта. Этим объясняется быстрое привыкание больного к мостовидному протезу. Мостовидный протез имеет еще одно преимущество перед другими существующими конструкциями. При мостовидном протезировании жевательное давление передается на кость через перицемент, а последний характеризуется анатомо-физиологическими особенностями, приспособленными для трансформации жевательного давления и регулирующими функциональную нагрузку зубов.

Однако при оценке протеза должно быть также принято во внимание и влияние его на ткани полости рта. С этой точки зрения мостовидные протезы менее всего отвечают требованиям, предъявляемым к протезам с физиологической точки зрения. Они нередко нарушают жизнедеятельность тканей полости рта и вызывают патологические процессы. Опорному зубу при изготовлении мостовидного протеза наносится грубая механическая травма. Постоянная перегрузка опорных зубов мостовидным протезом вредно действует на их устойчивость. Вследствие чрезмерной работы опорных зубов уменьшается специфическая способность перицемента превращать вредное давление в безвредное и возникает патологическая подвижность этих зубов.

Далее следует особо отметить нарушение целости зуба — лишение его естественного покрова (эмали) и обнажение дентинных канальцев, широко открывающих путь для бактериальной флоры. Под десневым краем иногда скопляются пищевые остатки, которые разлагаются и служат богатой питательной средой для многочисленной патогенной микрофлоры. Эти явления могут приобретать со временем значение патологического фактора, играющего роль в общем состоянии организма. Кроме того, являясь несъемными, эти протезы ухудшают гигиеническое состояние полости рта, так как они не подвергаются очистке от пищевых остатков.

Таким образом, зарубежные авторы неправильно относят мостовидные протезы к физиологическим, они должны рассматриваться часто как нефизиологические протезы.

Мостовидный протез состоит из двух частей: промежуточной и фиксирующей. Промежуточная часть представляет собой тело мостовидного протеза, замещающее недостающие зубы; фиксирующей частью являются коронки или другие виды несъемных протезов (полукоронки, штифтовые зубы или вкладки), при помощи которых укрепляется промежуточная часть на опорных зубах. Перед тем как приступить к изготовлению мостовидного протеза, необходимо подвергнуть тщательному исследованию как опорные зубы, так и дефект зубных рядов, подлежащих возмещению протезом.
При этом нужно решить два вопроса: возможно ли изготовить мостовидный протез и показано ли его изготовление.

Дефекты зубных рядов — это патологии строения зубной дуги в связи с отсутствием одного или нескольких зубов. Причинами этого могут выступать:

  • заболевания полости рта — пародонтоз, глубокий кариес и пульпит, периодонтит, киста зуба;
  • соматические заболевания, эндокринные нарушения;
  • механические повреждения — травмы челюсти, зубов;
  • нарушение сроков прорезывания зубов, порядка;
  • врожденная адентия.

  • Классификация дефектов зубных рядов:
  • Клинические проявления дефектов зубных рядов
  • Лечение дефектов зубных рядов
Дефекты зубных рядов

Классификация дефектов зубных рядов:

По Кеннеди делятся на четыре группы:

  • первая — челюстная линия с двусторонними дефектными окончаниями;
  • вторая — наличие одностороннего дистального эффекта (дистальная опора — это крайние зубы в ряду);
  • третья — односторонний дефект, возникший при наличии опоры;
  • четвертая — дефекты переднего отдела.

По Гаврилову также выделяют 4 группы дефектов:

  • первая — зубные дуги с концевыми дефектами (как с одной, так и с обеих сторон);
  • вторая — наличие включенных боковых и передних дефектов (также с одной или обеих сторон);
  • третья — комбинированный дефект;
  • четвертая предполагает одиночно сохранившиеся единицы.

По Бетельману выделяют два класса:

1 класс представляют ряды с концевыми дефектами, они делятся на:

  • односторонние;
  • двусторонние.

2 класс — включенные дефекты:

  • один/несколько дефектов с протяженностью до 3 зубов;
  • один/несколько дефектов при хотя бы одном из них протяженностью более 3 зубов.

Клинические проявления дефектов зубных рядов

Основное проявление дефекта зубных рядов — нарушение их непрерывности, что влечет за собой следующие последствия:

  • перегрузка некоторых групп зубов;
  • нарушение речи;
  • нарушение жевательных функций;
  • неправильное функционирование височно-нижнечелюстного сустава.

В случае неполучения врачебной помощи формируется вторичная деформация прикуса, а также нарушается тонус жевательных мышц.

С течением времени выделяются две группы зубов: первая — с сохранной функцией, вторая — с утраченной. Нагрузка при жевании распределяется еще более неравномерно, что приводит к деформации окклюзионных поверхностей, смещению зубного ряда, пародонтозу и другим заболеваниям.

Отсутствие передних зубов сказывается на эстетичном виде и доставляет психологический дискомфорт при общении и улыбке.

Лечение дефектов зубных рядов

Лечение дефектов зубных рядов подбирается индивидуально с учетом особенностей: возраста пациента, вида дефекта, особенностей строения зубочелюстной системы, состояния костной ткани и т.д.

Исправление дефектов осуществляется с помощью протезирования. Перед этим пациент проходит несколько этапов.

  1. Обследование пациента: выявление показаний и противопоказаний, определение состояния здоровья, выяснение наличия аллергических реакций, оценка состояния костной ткани (при необходимости имплантации).
  2. Санация полости рта. Устранение заболеваний зубов и полости рта при их наличии — лечение кариеса, пульпита, удаление зубов и их корней, не подлежащих терапии.
  3. Выбор оптимального метода зубопротезирования.
  4. Подготовка: врач делает слепок челюсти и направляет материал в зуботехническую лабораторию для создания модели. При необходимости подготовки опорных зубов они обтачиваются и препарируются, как этого требует конструкция.

В тех случаях, когда дефект небольшой, он может быть исправлен путем установления вкладок, коронок и виниров. Значительные нарушения подлежат коррекции другими способами.

Мостовидные протезы применяются при включенных дефектах зубных рядов, основным условием метода является относительное здоровье пародонта. В этом случае два соседних зуба подлежат обтачиванию. Современная стоматология прибегает чаще к мостовидному протезированию на имплантатах с использованием металлокерамики и безметалловых конструкций, поскольку костная ткань на месте удаленного или утраченного зуба имеет свойство рассасываться со временем, поэтому необходимо полное замещение корня. Метод имеет большое преимущество в виде возможности подбора искусственных зубов в цвет собственных — это делает конструкцию незаметной и она выглядит естественно.

Съемные протезы на имплантатах устанавливают при полной адентии — во избежание выпадения протеза.

Широко применяется также и собственно имплантация зубов, но процедура крайне редко осуществляется при большом количестве отсутствующих зубов. Гораздо чаще в этом случае применяется съемное протезирование.

Протезы из акриловой пластмассы применяются при частичном и полном отсутствии зубов. Во втором случае конструкция полностью опирается на десну, фиксация производится за счет «эффекта присасываемости». При частичной адентии конструкция имеет кламмеры из жесткой проволоки, которые охватывают опорные зубы, — фиксация протеза осуществляется за счет этого.

Если отсутствует 1-2 зуба, альтернативным вариантом протезирования может быть протез «бабочка», особенно востребован он при необходимости восстановления жевательных зубов.

Нейлоновые протезы также подходят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Перед другими видами они имеют преимущество — эстетичный внешний вид, а также высокую степень эластичности.

Бюгельные протезы отличаются от вышеописанных наличием металлического каркаса. Конструкция состоит из:

  • металлического каркаса из кобальтохромового сплава;
  • базиса из пластмассы (и фиксирующихся на нем искусственных зубов);
  • системы фиксации.

Благодаря каркасу уменьшается объем пластмассового базиса во рту, что делает ношение более комфортным. Фиксируется протез тремя способами:

  • при помощи кламмеров — ответвлений литого каркаса;
  • при помощи аттачментов — микрозамков, при этом на сохранных зубах устанавливаются коронки, а на них и теле конструкции устанавливаются микрозамки;
  • на телескопических коронках.

Во втором случае внешний вид фактически не страдает — замки незаметны при улыбке и разговоре. В третьем случае телескопические коронки представляют собой конструкцию из верхней и нижней части: верхняя является съемной, фиксируемой к самому металлическому каркасу протеза; нижняя — несъемная и фиксируется на опорных зубах (по форме она представляет собой обточенный под коронку зуб).

Существует еще одна разновидность бюгельного протезирования, которая представлена шинирующим протезом. Это требуется в случае не только восстановления дефектов зубных рядов, но и для выполнения других функций. При наличии подвижных зубов (например, при пародонтозе, что часто является причиной утраты зубов) передние и боковые зубы могут быть шинированы с помощью тонкой металлической дополнительной дуги с внутренней стороны. Она изогнута по форме зубов и способствует снижению подвижности и предупреждению расшатывания.

Современные технологии зубопротезирования позволяют устранить дефекты зубных рядов любой сложности, однако выбор метода обусловлен не только личными предпочтениями пациента, но и показаниями и противопоказаниями, количеством отсутствующих зубов, возможностью применения каждого из методов. Каждый протез подбирается индивидуально с учетом всех необходимых параметров.

Дефекты зубных рядов

Дефекты зубных рядов – нарушения в строении зубной дуги, проявляющиеся отсутствием одного или сразу нескольких зубов, неправильным прикусом и расположением зубов. Сопровождаются нарушением жевательной функции, смещением зубов, постепенной атрофией или деформацией кости челюсти. Представляют собой заметный косметический недостаток, ведут к нарушению речи, повышают риск потери здоровых зубов. Адекватное протезирование и ортодонтическое лечение обеспечивают полное восстановление речевой и жевательной функций и сохранение здоровых зубов.

Коррекция дефектов зубных рядов

  • Клинические проявления дефектов зубных рядов
  • Лечение дефектов зубных рядов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Дефекты зубных рядов – это нарушение целостности зубной дуги вследствие потери одного или нескольких зубов. Потеря зубов может быть обусловлена травмой, осложнениями кариеса и пародонтита, а так же врожденной адентией или задержкой в прорезывании отдельных зубов.

Клинические проявления дефектов зубных рядов

Отмечается нарушение непрерывности зубного ряда, что ведет к перегрузке отдельных групп зубов, нарушению жевательной и речевой функций и к нарушениям функционирования височно-нижнечелюстного сустава. При отсутствии терапии дефектов зубных рядов формируется вторичная деформация прикуса и нарушения деятельности жевательных мышц. Кроме этого отсутствие передних зубов негативно сказывается на внешнем виде.

Со временем формируется две группы зубов: те, что сохранили свои функции и те, что их утратили. В результате того, что нагрузка распределяется неравномерно, присоединяются другие патологии зубов - происходит смещение зубного ряда и деформация окклюзионных поверхностей. Различают два типа дефектов зубных рядов – включенные и концевые. При включенных дефектах по обеим сторонам дефекта зубной ряд сохранен. При концевых – дефект ограничен только с передней стороны.

Лечение дефектов зубных рядов

Коррекция дефектов зубных рядов

Исправить дефекты зубных рядов можно только с помощью протезирования, которым занимается ортопедическая стоматология. Современные материалы позволяют произвести качественное зубопротезирование с высокими эстетическими результатами. При включенных дефектах зубных рядов лечение мостовидными протезами является самым оптимальным вариантом. Односторонние и двусторонние дефекты необходимо замещать при помощи съемного бюгельного протезирования.

Первым этапом ортопедического лечения является обследование пациента, после чего врач-ортопед предлагает пациенту оптимальный вариант зубопротезирования. После подборки индивидуальной конструкции протеза проводят санацию полости рта. На этом этапе производится удаление зубов и корней, не подлежащих лечению, удаление зубного камня и лечение кариеса. Подготовка опорных зубов заключается в препарации и обтачивании, после чего делается слепок челюсти. По слепку зубов в зуботехнической лаборатории изготавливают коронки на опорные зубы, их цвет подбирается индивидуально. После примерки изготавливают окончательный протез, который фиксируется на цементах.

Зубопротезирование с помощью несъемных зубных протезов исправляет нарушения разной тяжести. Небольшие нарушения можно исправить с помощью виниров, вкладок и коронок. Значительные дефекты зубного ряда подлежат коррекции с помощью мостовидных протезов на имплантах с помощью металлокерамических коронок и безметалловой керамики. Несъемные протезы отличаются практичностью, удобством и долговечностью. Кроме этого они обеспечивают эстетичный внешний вид, и полное совпадение по цвету со здоровыми зубами.

Значительные дефекты зубных рядов и адентия требуют использования съемного протезирования зубов. Съемные протезы изготавливаются из акриловых пластмасс с помощью литьевой прессовки и последующей горячей или холодной полимеризации либо безмономерных материалов. Цвет, размер и форма будущих протезов подбирается индивидуально. Современные технологии позволяют пациентам после зубопротезирования полностью избавиться от проблем, связанных с дефектами зубных рядов. Протезы имеют высокую износостойкость и гарантийный срок, что позволяет реже производить их ремонт и замену.

Если отсутствует группа зубов, то применяют частично съемные протезы. Частично съемные протезы применяются в том случае, если необходимо восстановить основные жевательные зубы и при отсутствии зубов на большой протяженности. Этот метод используется и в том случае, если пациент отказывается от обточки соседних зубов и вследствие этого фиксация мостовидных протезов невозможна. Бюгельное протезирование применяется и в тех случаях, когда у пациентов наблюдается патологическая стираемость зубов или глубокий прикус.

Нейлоновые зубные протезы отличаются гибкостью, прочностью и способностью выдерживать значительные механические нагрузки. С помощью нейлоновых зубных протезов можно решить небольшие изъяны и значительные дефекты зубных рядов вплоть до адентии. Нейлоновые протезы не изменяют своей структуры и формы при воздействии агрессивных химических веществ и в условиях повышенной влажности. Такой тип протезирования подходит для людей с аллергией на другие компоненты протезов, так как нейлон гипоаллергенен и поэтому при наличии аллергии к металлу, винилу, акрилу и латексу, стоматологи советуют нейлоновые протезы. Они фиксируются дентаальвеолярными кламмерами и маскируются под цвет десен, поэтому абсолютно незаметны во время разговора. Их использование не причиняет вреда деснам и здоровым зубам. Отсутствует необходимость снимать их на ночь, что актуально для людей молодого возраста, у которых имеются дефекты зубных рядов. Нейлоновые протезы требуют съема в редких случаях для проведения чистки.

Зубные протезы из керамики легкие и эстетичные. Они широко применяются при реставрации передних зубов, потому как способны полностью имитировать форму цвет и полупрозрачность натуральной эмали. Керамические протезы скрывают дефекты разной степени тяжести и их применяют при разрушении зубов. Стоматологи рекомендуют керамику, так как она безвредна для организма и костей, не повреждает слизистую рта и десны, не вступает в реакцию с химическими веществами и не подвержена влиянию микроорганизмов.

Правильная эксплуатация и гигиенический уход за протезами существенно влияет на их внешний вид. Кроме того, они должны быть грамотно изготовлены и не вызывать чувство дискомфорта или ощущения инородного тела в полости рта.

Доступность зубопротезирования, благодаря различным технологиям, позволяет восстановить зубной ряд. Стоит учесть, что дефекты зубных рядов не только нарушают внешний вид и влияют на жевательную и речевую функции, но и ведут к вторичным деформациям зубов. Не забывайте, что выбор специалиста крайне важен, так как неправильное протезирование может привести к осложнениям вплоть до потери опорных зубов.

Дефекты зубных рядов

Удалить зуб - это последнее, что предложит врач стоматологического кабинета. В силу ряда причин субъективного и объективного характера, невозможно сохранить зубные ряды в идеальном состоянии до глубокой старости.

Дефекты зубных рядов - потеря одной или нескольких зубных единиц, влекущая к нарушению целостности зубного ряда, отклонению в развитии физиологического прикуса, аномальности расположения отдельных зубов.

Причины, способствующие развитию дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов возникают вследствие:

  • несвоевременного лечения кариеса;
  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • наличия неправильного прикуса;
  • генетической обусловленности;
  • заболеваний, влекущих изменения обменных процессов;
  • повреждений челюстного аппарата;
  • различных новообразований.

Классификация дефектов зубных рядов

Существует несколько видов классификации. В основном стоматологи пользуются тремя из них:

  1. Классификация по Кеннеди:
  • 1 группа - двустороннее отсутствие жевательных зубов;
  • 2 группа - одностороннее отсутствие моляра;
  • 3 группа - одностороннее отсутствие боковых зубов с сохранением дистальной опоры;
  • 4 группа - дефект переднего отдела челюсти.
  1. Классификация по Бельтману:
  • 1 класс - дефект включает адентию жевательных зубов.

а) зубной ряд с односторонними концевыми дефектами;

б) зубной ряд с двухсторонними концевыми дефектами.

  • 2 класс - имеется один или несколько включенных дефектов (при наличии концевых единиц может не быть зубов в других частях ряда).

а) количество отсутствующих единиц не превышает трех;

б) количество отсутствующих единиц составляет три и более.

  1. Классификация по системе Гаврилова:
  • 1 группа - зубной ряд с концевыми одно- и двухсторонними дефектами;
  • 2 группа - зубной ряд с передними и боковыми одно- и двухсторонними дефектами;
  • 3 группа - комбинированные дефекты;
  • 4 группа - одиночно сохраненные зубные единицы.

Симптомы и последствия дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов проявляются:

  • расстройством жевательной функции;
  • неправильным прикусом;
  • нарушением артикуляции;
  • единичным смещением зубов;
  • нарушением целостности зубного ряда;
  • нарушением эстетичности улыбки.

Диагностика дефектов зубных рядов

Удаление одной или более зубных единиц предполагает консультацию стоматолога и врача-ортодонта, особенно, когда речь идет о переднем отделе зубного ряда. Несвоевременное исправление дефекта не лучшим образом отражается на состоянии рядом стоящих зубов.

Как правило, визуального осмотра вполне достаточно для определения метода исправления дефекта. В некоторых случаях может понадобиться рентгенография.

Способы устранения дефектов зубных рядов

Единственный способ устранения имеющегося дефекта состоит в протезировании.

Виды протезирования:

  • микропротезирование (потерю одного зуба может устранить зубной протез-бабочка);
  • несъемное зубное протезирование;
  • съемное и частично-съемное зубное протезирование;
  • имплантация.

Большим разнообразием методов и материалов отличается съемное и частично-съемное зубное протезирование.

Протезы бывают:

  • бюгельными;
  • акриловыми;
  • нейлоновыми;
  • пластмассовыми.

Несъемное протезирование представляется:

  • установлением коронок (металлических, керамических, металлокерамических, фарфоровых);
  • микропротезированием (когда наблюдается частичная потеря зуба);
  • протезами мостовидными.

Врач-ортодонт предложит метод, исходя из размера, а также характера дефекта зубного ряда.

Профилактические меры помогут сохранить зубы в хорошем состоянии до почтенного возраста. Этому способствуют ежедневные гигиенические процедуры, профилактические осмотры у стоматолога, своевременное устранение образовавшихся дефектов.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Содержание

Глядя на завораживающую улыбку голливудских актёров, кто из нас не мечтал о такой же? Открытой, придающей уверенности в себе, вызывающей восторг и доверие, располагающей к своему обладателю на все 100%? И это не удивительно, ведь, судя по археологическим данным, вопрос коррекции зубного ряда очень волновал еще древнеегипетских небожителей и даже представителей древних индейских цивилизаций, которые уже в те далекие времена пытались исправить свои дефекты зубных рядов всеми возможными тогда средствами.

Зубы и их миссия

Наши зубы по праву играют одну из ведущих партий в отлично сбалансированном природой оркестре – нашем организме. Ведь им предназначено быть первыми в цепочке нашего пищеварения: дозировать части еды (путем откусывания и разрывания), а также измельчать и перетирать их (путем пережевывания), идеально подготавливая пищу к дальнейшей ферментной переработке в желудке и кишечнике.

Первый зубной «набор» человека в виде временных молочных зубов начинает появляться у малыша с 4-8 месяцев и полностью формируется к трем годам. Интересно, что он состоит лишь из 20 зубов (8 резцов, 4 клыков и 8 моляров), имеющих сравнительно небольшой (по отношению к постоянным) размер, более мягкую эмаль, короткие и тонкие корни (но с относительно широкими каналами), которые естественным образом рассасываются к моменту выпадения (в возрасте от 5,5 до 13 лет).

Постоянные зубы в норме включают в себя по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров на каждой челюсти, где составляют зубной ряд. Соприкасающиеся при смыкании зубы верхней и нижней челюстей являются антагонистами. Каждый из зубов взаимодействует с двумя антагонистами (за исключением центрального нижнего резца и второго верхнего моляра). Соприкасающиеся между собой в зубном ряду коронки (включая межзубные сосочки) образуют так называемую контактную зону, обеспечивающую правильное распределение пищевой массы и давления на зубы, а также устойчивость зубов в зубной дуге.

Анатомические и функциональные характеристики зубов по группам

РезцыОткусывание пищевого куска без сильного усилияРасположение фронтальное.
Корень одиночный.
Самые крупные и широкие резцы – центральные на верхней челюсти, самые маленькие – на нижней челюсти.

КлыкиОтрывание плотных и сравнительно твердых частей от пищевого куска с применением силыРасположение в зубной дуге угловое, за резцами, по одному с каждой стороны каждой челюсти.
Корень одиночный, по длине превышающий все остальные в зубном ряду, благодаря чему клыки максимально стабильны.
Коронка мощная, с бугристым режущим краем.

ПремолярыЗахватывание, разрывание и растирание пищевого кускаРасположение в зубной дуге за клыками, по два с каждой стороны каждой челюсти.
Корень одиночный, однако первый верхний премоляр имеет два корня.
Коронка призматической формы, Премоляры отсутствуют среди временных зубов.

МолярыОсновная жевательная нагрузка, размельчение и растирание пищевого куска с приложением большой силыРасположение в зубной дуге за премолярами, по два с каждой стороны каждой челюсти (третий моляр считается рудиментарным, может отсутствовать, его также называют «зубом мудрости»).
Корни двойные (в нижней челюсти) и тройные (в верхней челюсти).
Коронка крупная (ее размер уменьшается от первого к третьему), с большой поверхностью для жевания, имеющая 3-5 бугорков.

Что следует считать дефектом зубного ряда?

Отсутствие зуба принято называть адентией. Она может быть первичной, что означает врожденное отсутствие зачатка зуба, и вторичной, когда зуб был утерян вследствие травмы или удален по причине невозможности лечения. Нередко встречается аномальное расположение зуба вне зубного ряда вследствие дефицита места, синоним этого названия – дистопия зуба. Иногда зачаток зуба так и остаётся внутри кости непрорезавшимся; в таком случае говорят о ретенции зуба. Адентия, дистопия и ретенция зубов приводит к дефекту зубной дуги, происходит нарушение её целостности, вынужденным смещениям оставшихся зубов в сторону отсутствующих.

Зубные дефекты часто разделяют на:

  • малые – с отсутствием 1-3 зубов;
  • средние – с отсутствием 4-6 зубов;
  • большие – с отсутствием более 6 зубов;
  • концевые – с наличием дефектов с одной стороны (обычно с локализацией за клыками);
  • включенные – с наличием дефектов с двух сторон (могут локализоваться в различных частях зубной дуги);
  • передние – с локализацией дефектов в области резцов и клыков.

Дефект зубного ряда приводит к снижению жевательной эффективности, поскольку зубы антагонисты остаются без нагрузки.

Причины дефектов зубных рядов

Основной причиной дефектов зубных рядов можно считать адентию.

  • Врожденное отсутствие одного или нескольких зубов: данная патология обычно наблюдается вследствие наследственной предрасположенности, либо некоторых генетических заболеваний;
  • Потеря одного или нескольких зубов: вследствие этого (без своевременного протезирования) организм «включает» естественный процесс и пытается максимально компенсировать отсутствующие зубы и перераспределить возросшую нагрузку на соседние, обычно путем их наклона в сторону отсутствующего зуба, а также выдвижением на его место зубов-антагонистов.

Способы решения проблемы дефектов зубных рядов

Основная задача при коррекции дефекта зубной дуги – обеспечить жевательную эффективность. Для определения тактики в первую очередь необходимо выполнение комплексной диагностики, которая включает:

  • Фотографии зубных рядов, оценка их размера и формы; фотографии смыкания зубных рядов, определения состояния прикуса; фотографий лица в покое, при разговоре и с улыбкой; определение эстетики улыбки;
  • Рентгенологическое исследование, оценку состояния здоровья оставшихся зубов и тканей, окружающей корни (пародонта, см. статью заболевания пародонта);
  • Определение естественного положения нижней челюсти;
  • Изучение соотношения структур височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов диагностики составляется индивидуальный комплексный план лечения, в котором могут быть задействованы врачи:

  • терапевт-стоматолог, который выполнит лечение зубов с кариесом и его осложнениями;
  • ортодонт, который занимается перемещением зубов и коррекцией прикуса,
  • хирург, который выполнит имплантацию в области отсутствующих зубов;
  • стоматолог-ортопед, который выполнит восстановление зубных дуг ортопедическими конструкциями (коронками металлокерамическими, керамическими, бюгельным протезированием и т.д.)

На сегодняшний день в стоматологии для устранения дефектов зубных рядов применяется следующий протокол:

  1. Ортодонтическое исправление наклонов зубов и коррекция прикуса. Для этого успешно используют различные виды брекет-систем, состоящих брекетов или замков, крепящихся на каждый зуб, и комплекса специальных дуг, создающих эффект напряжения. Лечение может быть частичным, например, если есть задача исправить наклоны отдельных зубов; или полным, когда требуется исправление прикуса и обеспечение гармоничного смыкания зубов-антагонистов. В случае неправильного прикуса и наклона зубов нет возможности произвести имплантацию и рациональное протезирование.
  2. Установка имплантов – методика основана на вживлении в кость искусственного корня (импланта), на который через некоторое время надевается коронка, полностью идентичная настоящему зубу. Процедура имплантации может быть одноэтапной (продолжительностью до 2 недель) и двухэтапной (состоящей из последовательных мероприятий: тщательного обследования с проведением трехмерной КТ, подготовки ложа для импланта, его установки с защитной заглушкой и зашивания десны, постановки косметического зуба на период заживления – остеоинтеграцию, длящийся от 3 до 6 месяцев, установки «формирователя десны», после удаления которого ставится абатмент, и устанавливается коронка); позволяет получать надежные и эстетичные протезы с достаточно долгим сроком службы (при необходимости, с возможностью замены коронки на одном и том же импланте).
  3. Фиксация коронок – имитирующих настоящий зуб. Могут быть изготовлены из стали, акрила, металлокерамики, диоксида циркония (безметалловой керамики).

У Вас или Ваших близких имеются дефекты зубных рядов, доставляющие дискомфорт своему обладателю? Опытные специалисты стоматологического центра «Шифа» всегда готовы профессионально решить любую, даже самую сложную задачу по восстановлению красоты и функциональности зубного ряда. Позвольте себе лучшее уже сейчас!

Читайте также: