Чем пахнет когда сверлят зуб

Опубликовано: 13.05.2024

Гнилостный запах всегда свидетельствует о каких-то патологиях. Справедливо это и в том случае, если проблема возникла после протезирования. Если вы столкнулись с этим, приходите на консультацию стоматолога в клинику ARDC.

Почему появляется запах

Гнилостный запах сопровождает разрушение тканей зуба. Спровоцировать его могут разные причины, но все их можно разделить на две большие группы: врачебная ошибка и плохая гигиена полости рта.

Самые частые врачебные ошибки:

Установка коронки с небольшим зазором. Визуально такой зазор обычно незаметен, но остатки пищи легко проникают через него под коронку. Там они начинают гнить, вызывая неприятный запах. Перегнивающая масса – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Они начинают быстро развиваться, что еще больше усугубляет проблему и может вызывать воспалительный процесс.
Неправильная установка коронки или использование некачественных материалов. Коронку фиксируют на стоматологический цемент. Качественный материал имеет продолжительный срок службы. Но когда в клинике применяют расходные материалы низкого качества, цемент постепенно крошится. Протезная конструкция теряет необходимую герметичность, появляются зазоры, коронка начинает шататься. Забившиеся в полость остатки пищи начинают гнить и создают благоприятную среду для размножения бактерий. Избежать такой проблемы просто – делать протезирование в хорошей клинике. В нашей стоматологии работают опытные врачи и зуботехники, мы используем качественные расходные материалы. Поэтому вероятность разрушения цемента и разгерметизации конструкции сведена практически к нулю.
Окисление металлических элементов коронки. Такие проблемы возникают при использовании металлокерамики. Металлический каркас начинает окисляться, образовавшиеся оксиды воздействуют на опорный зуб. В результате химических реакций зуб разрушается. Все эти процессы сопровождаются запахом и неприятным привкусом во рту.
Установка коронки на слабый зуб. Опорный зуб, на который установлена коронка, должен быть здоровым. Слабый будет продолжать разрушаться под протезом. Процессы гниения сопровождаются неприятным запахом.

Обращаясь в клинику ARDC, вы можете не бояться врачебной ошибки. Перед протезированием вам назначат полное обследование и диагностику. Для установки коронки будет выбрана прочная опора. Слабые единицы удаляют. При необходимости врач порекомендует провести имплантацию и установить имплант на место удаленного зуба.

Под коронку зуб обтачивают, поэтому в тот период, когда изготавливают протезы, он остается незащищенным. Чтобы избежать разрушения после обтачивания, в нашей клинике устанавливают временные протезы. Это недорогие акриловые конструкции, которые позволяют вести нормальный образ жизни. Такой подход позволяет снизить риск развития вторичного глубокого кариеса под коронкой.

Плохая гигиена может привести к печальным последствиям. После протезирования врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, имплантами, протезами. Стоматолог порекомендует вам подходящую зубную щетку и пасту, специальные приспособления, которые позволят тщательно удалять налет.

На что обратить внимание

При появлении любых проблем к стоматологу нужно обратиться как можно раньше. Рекомендуем приходить на консультацию сразу, как только вы заметили:

Появление неприятного гнилостного запаха.
Ощущение, что под коронку что-то забилось.
Изменение цвета десен, их припухлость, отечность, болезненность.
Появление крови во время чистки зубов.
Потемнение опорного зуба.

Когда зуб препарируют для установки коронки, из него удаляют нервные окончания. Поэтому вторичный кариес проходит безболезненно. Его можно заметить только по косвенным признакам. Но эти симптомы свидетельствуют о том, что в ротовой полости развивается какой-то патологический процесс. К врачу нужно обращаться сразу. Затягивание визита в клинику приведет к тому, что воспалительный процесс будет быстро развиваться.

Невылеченное воспаление под коронкой – одна из самых частых причин утраты опорного зуба. Сильно разрушенную опорную единицу сохранить можно не всегда. Скорее всего ее придется удалять, а затем делать перепротезирование.

Что делать, если из-под коронки появился запах

Если запах уже появился, к врачу нужно идти незамедлительно. Обратить начавшийся процесс разрушения невозможно, но его можно остановить. Для этого лечение должно быть начато как можно раньше.

Неприятный запах свидетельствует о том, что развивается гнилостный процесс. Когда гной не находит выхода, он начинает распространяться на окружающие ткани. Сначала инфицированию подвергаются близлежащие мягкие ткани, затем процесс начинает распространяться на кость. У таких процессов могут быть очень серьезные и опасные для здоровья осложнения.

Врач снимет протез. Это позволяет решить две задачи:

Открыть стоматологу доступ к больному зубу для осмотра и лечения.
Провести чистку протеза.

Если зуб еще можно спасти, вам назначат лечение. После этого очищенный протез установят на место.

Когда пациент поздно обращается за помощью, спасти зуб часто невозможно. В этом случае его удаляют, проводят противовоспалительное лечение. После удаления опорной единицы восстановить зубной ряд можно разными способами:

Сделать имплантацию. Обычно операцию проводят одновременно с удалением. В лунку вживляют имплант и устанавливают временную коронку.
Делать перепротезирование. Такой метод подходит, если имплантация по какой-то причине невозможна.

Врач расскажет вам о возможных способах лечения в вашем клиническом случае. Вместе с врачом вы сможете выбрать оптимальный вариант.

Можно ли бороться с неприятным запахом из-под коронки

Так как неприятный запах вызывают процессы гниения, пока они продолжаются, избавиться от запаха невозможно. Можно только немного его уменьшить во время лечения. Помочь могут:

Полоскания полости рта. Для этого можно использовать специальные растворы-антисептики, которые порекомендует врач. Подходят и отвары лекарственных трав, например, ромашки или дуба.
Профессиональная гигиена. Протез нужно снять и очистить. Если коронку устанавливали для лечения частичной адентии, рекомендуем сделать профессиональную чистку.
Тщательна ежедневная гигиена полости рта. Помимо зубной щетки и пасты можно использовать специальные приспособления. Полностью очистить полость рта, в том числе и в труднодоступных местах, можно с помощью ирригатора. Прибор подает под давлением струю воздуха, благодаря чему полностью вычищаются остатки пищи. Для ухода за коронками и имплантами используют специальные щетки – межпроксимальную, пучковую. Очистить межзубные промежутки можно с помощью нити и флоссов.

Что может сделать врач

Лечебная программа всегда разрабатывается на основе диагностики. Перед врачом стоят две основные задачи – остановить воспалительный процесс и по возможности сохранить зуб. Конкретные методы зависят от клинической картины:

Очистка и повторная установка протеза. Подходит в том случае, если вы вовремя обратились к врачу и патологический процесс не запущен. Врач снимет протез, очистит его, а затем зафиксирует повторно с использованием качественного стоматологического цемента.
Установка новой коронки. Делают в том случае, если плохо зафиксированная коронка начала шататься или выпала, но зуб можно сохранить. Сначала врач защитит культю временной коронкой, а затем сделает постоянное протезирование.
Имплантация и перепротезирование. Эти методы выбирают в том случае, если процесс запущен и сохранить опору невозможно.

Если после лечения вы будете выполнять все рекомендации стоматолога, обеспечите качественную гигиену полости рта, проблемы с неприятным запахом не будут вас беспокоить.

Неприятный запах из-под коронки – это симптом. Он может свидетельствовать о развитии воспалительного или инфекционного процесса, гниении опорного зуба и других патологиях. Если их не лечить, могут развиться осложнения:

Гнойный процесс распространяется на мягкие ткани. Это может привести к развитию кисты, абсцесса. В запущенных случаях воспаление переносится на костную ткань и начинает ее постепенно разрушать.
Утрата зуба. Вторичный кариес приводит к разрушению. Подвижная или сильно разрушенная единица не может обеспечить нормальную опору для протеза и подлежит удалению.

Профилактика появления запаха из-под коронки проста. Достаточно обеспечить тщательную гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для осмотра и профессиональной чистки. Так вы сможете сохранить здоровье вашей полости рта на долгие годы.

«Маскировать или лечить»: что предпринять, если зуб под коронкой источает неприятный запах

неприятный запах
После протезирования человек, как правило, начинает больше улыбаться, общаться, меньше ограничивает себя в питании. Но иногда можно заметить такое неприятное проявление, как запах из-под коронки зуба. Это точно не считается вариантом нормы, поэтому проблему нужно устранять. Сегодня расскажем, почему появляется плохой запах под коронками и как избавиться от него полностью.

Почему из-под протеза неприятно пахнет

Прежде чем разбираться с тем, что делать и как устранять неприятный запах от зуба из-под коронки, нужно понять, почему он вообще появляется. Потому что именно от источника зависит, как лучше избавиться от отталкивающего «аромата». Причины неприятного запаха из-под коронок могут зависеть как от поведения пациента после протезирования, так и от не очень грамотных действий стоматологов (терапевта, ортопеда, имплантолога), низкой квалификации зубного техника, изготавливающего протез 1 . Рассмотрим эти причины подробнее.

Коронка из диоксид циркония - 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 - без выходных

Причины, зависящие от пациента

Причиной, по которой из-под коронки идет неприятный запах, может быть небрежное отношение пациента к своим зубам – натуральным и искусственным. Зачастую это следующие погрешности в гигиене или питании:

неудовлетворительная или нерегулярная гигиена полости рта: если не удалять мягкий пищевой налет с коронок, то он становится очагом скопления микробов. Они раздражают десны, приводят к воспалениям, нагноениям. Также налет со временем преобразуется в твердый камень и «прорастает» под десну вдоль корня или импланта, провоцируя заболевания – пародонтит, периимплантит,
перегрузка протезов: при разгрызании очень жестких продуктов или предметов протез может повредиться, может отойти фиксирующий цемент, может треснуть опора (культя) или сломаться штифт – в результате к культе или корням под коронкой проникнут бактерии либо частички пищи, которые станут причиной гнилостного запаха.

Сразу после протезирования запах из-под коронки зуба, спровоцированный отношением самого человека, вряд ли появится. А вот через много месяцев или даже через несколько лет – это самая вероятная причина. Кстати, вполне вероятно, что срок службы коронки просто подошел к концу, а зуб под ней начал гнить из-за того, что и его «жизненный срок» закончился – ведь когда-то он подвергался обточке и удалению нерва.

Одной из причин, почему человеку кажется, что из-под коронки идет сильный запах, может стать галитоз. Галитоз – это проявление каких-либо заболеваний внутренних органов или вредных привычек пациента (курение, любовь к сладкому, к фаст-фуду), выражающееся неприятным «ароматом» изо рта. Еще одна причина – это аллергия на материалы, из которых изготовлен протез.

Причины, зависящие от врача

Причины, почему из-под коронки идет запах, связанные с подготовкой к протезированию или самим протезированием имеют следующий вид:

неполная диагностика: еще до восстановления зубов профессионалы при помощи рентген-обследования выявляют скрытые патологии (кисты под корнями, например). Но если врач пренебрег подготовкой и не обнаружил болезнь, то через какое-то время после протезирования может появиться запах гнили под коронкой,
перегрев дентина во время обточки культи: в результате может возникнуть кариес, пульпит, а если их не устранить – воспаления или новообразования под корнями,
были плохо подготовлены корни: к примеру, если допущены нарушения во время удаления зубного нерва, пломбирования каналов,
неправильно установлен штифт / культевая вкладка,
нечетко снятые оттиски (слепки),
неподходящий протез: если край коронки завышен, то между ним и десной оказывается пустой участок – туда проникают микробы, вызывающие воспаление десен, кариес под протезом. Если край коронки сильно занижен, то он травмирует десну – царапает ее, нарушает обменные процессы. Десны воспаляются или отходят от протезов с образованием пародонтальных карманов, куда опять же забивается пища и бактериальный налет,
некачественные материалы для протезирования,
неправильный выбор импланта: когда для пациента с пародонтитом и сильно воспаленными деснами подобрали модель не с гладкой антибактериальной поверхностью, а с шероховатой – к ней быстро «прилипают» микробы, вызывая воспаление,
имплант установлен с ошибками: к примеру, его кончик «пробил» дно носовой пазухи и стал причиной гайморита.

В отличие от предыдущего пункта, запах под зубной коронкой, возникший из-за ятрогенных причин (ненамеренно спровоцированных врачом), проявляется довольно быстро после протезирования – буквально за несколько дней или недель.

Откуда появляется запах

Природа неприятных запахов такова, что при появлении какого-либо патологического очага под коронкой – в деснах, в культе или корнях, в кости челюсти, развивается инфекционный процесс. В его основе – воздействие патогенных микроорганизмов, выделяющих ферменты и токсины, которые могут неприятно пахнуть. Дурной запах под коронками также может появиться из-за гниения кусочков застрявшей пищи или воспаления/загноения собственных тканей полости рта.

Как распознать болезнь по сопутствующим симптомам

Неприятный запах из-под коронки зуба часто сопровождается различными дополнительными симптомами. Человек может отмечать один или несколько нижеуказанных признаков, которые проявляются с разной частотой и силой. Причем сопутствующие симптомы могут появиться и до того, как из-под протеза стало ощущаться «амбре», так и после. На что нужно обратить пристальное внимание, рассмотрим в следующем списке:

протез стал подвижным: коронка или мост начали сдвигаться, шататься,
протез сломался: это может быть сколотый кусочек или большая трещина,
появляется боль: к примеру, при смыкании челюстей, в процессе жевания, при употреблении горячей / холодной / кислой пищи или напитков, в процессе чистки зубов, либо может болеть «просто так», т.е. без явного раздражителя,
десна вокруг протеза изменила цвет: покраснела, побелела, стала «синюшной»,
появление гноя из-под десны, может образовываться свищ,
увеличение подчелюстных лимфоузлов,
насморк, потеря обоняния (из-за синусита или гайморита, спровоцированного больным зубом, имплантом),
повышение температуры тела, головная боль, слабость,
онемение челюсти, языка,
кислый, сладкий или «странный» привкус во рту,
гальванический синдром: возникновение электрического импульса между протезами с включениями из разнородных металлов.

«Пару недель назад стала замечать, что коронка, которую ставили на сломанный зуб 4-5 лет назад, стала немного сдвигаться. Вроде бы немного совсем, и мне казалось, что некритично. Но буквально несколько дней, и появился странный душок от нее, потом десна покраснела, гной выдавливался. А еще через неделю она просто отломилась и выпала».

Ксения Андреевна, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Что можно сделать самостоятельно

Чем убрать запах под коронкой самостоятельно? Домашняя помощь в решении проблемы заключается в усилении гигиены – чистке зубов 2-3 раза в день при помощи щетки и пасты, применения ополаскивателей, зубных нитей с маркировкой «супер-флосс», использования ирригатора. Но эти меры могут помочь только при условии, если запах появился недавно и пациент знает, что это произошло из-за нерегулярной гигиены полости рта в последние неделю-две. Хотя уловить «амбре» на ранней стадии способны лишь люди, имеющие очень чуткое обоняние.

В остальных случаях – если налет или зубной камень уже застарелые либо дурной запах появился из-за заболевания, из-за некачественного протезирования, то любые домашние методики будут неэффективны. «Аромат» просто будет замаскирован, если, например, жевать мятные жвачки или семена аниса, фенхеля, а проблема останется и через короткое время обязательно даст о себе знать с новой силой.

Как проводится лечение в стоматологии

Как убрать неприятный запах под коронкой зуба навсегда? Для этого стоит обратиться стоматологу. А вот что будет делать врач, как станет устранять проблему – зависит от ее причины. Рассмотрим способы профессиональной помощи далее:

лечение или пломбирование культи, корней: может проводиться как со снятием коронки, так и без снятия – в этом случае в верхней части протеза высверливается небольшое отверстие и врач работает через него. Целостность конструкции затем восстановят при помощи композитной пломбы,
лечение десен противовоспалительными, антибактериальными препаратами, а также средствами для регенерации: это могут быть аппликации или уколы в условиях стоматологии, далее пациенту назначают полоскания дома (об этом чуть ниже),
изготовление нового протеза: если старый сломался и не подлежит реставрации, либо если он неподходящий формы или состоит из аллергенных материалов,
цистэктомия или цистотомия: удаление кисты через боковой надрез в десне и кости челюсти,
резекция верхушки корня или гемисекция зуба: когда одновременно с кистой можно удалить больной корень – частично или целиком,
лечение мукозита или периимплантита (воспаление десен и кости челюсти вокруг имплантата),
удаление импланта, после чего по показаниям закрывается перфорация дна гайморовой, восстанавливается объем кости при помощи подсадки костной крошки.

Нужно понимать, что лечение – процесс небыстрый. Оно может занимать от нескольких дней или недель до нескольких месяцев (наступление полного восстановления).

Часто в дополнение к основному лечению назначают антибиотики и антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы, гели для регенерации десен, а также ротовые ванночки либо полоскания. Чем полоскать рот при появлении запаха из-под коронки? Стоматолог может назначить для этих целей растворы «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Фурацилина», настой ромашки, шалфея, коры дуба. Средство для полоскания подбирается врачом индивидуально исходя из клинической картины.

Ремонт зубных коронок от 3 500р.

Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской - ремонт день в день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Осложнения при отказе от лечения

Очень многие люди при отсутствии боли сначала пробуют домашние методики устранения неприятного запаха. В результате большинство из них все же обращается к врачу. Но бывает, что уже поздно, и консервативным лечением не обойтись, т.к. начались осложнения. Поэтому лучше идти к стоматологу при появлении любых тревожных симптомов, иначе можно потерять зуб и даже соседние. Может начаться сильное воспаление – абсцесс, флегмона, остеомиелит, которые лечатся долго и болезненно.

1 Массирони Д. Точность и эстетика. Клинические и зуботехнические этапы протезирования зубов, 2008.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Если у меня появился запах гнили из-под коронки, то чем его лучше убрать? Полоскания с корой дуба пробовал, толку мало….
Николай Ф.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Николай. Оптимальный вариант – обратиться к стоматологу. Гнилостный запах – это явный симптом какого-то патологического процесса, который вам не заметен, если нет больше никаких видимых признаков. Проще говоря, зуб или десна гниет изнутри. Последствия при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью могут быть очень тяжелыми – воспаление челюсти, разнос инфекции по телу с током крови и т.д. Поэтому не откладывайте, пожалуйста, визит к врачу. Одни только полоскания в вашей ситуации уже не справятся.

Неприятный запах изо рта доставляет много дискомфорта людям, которые знают о существовании у себя этой проблемы. Причин его появления может быть несколько, но главная всегда одна - это бактерии, которые живут в нашем организме. Они есть везде, в том числе в ротовой полости, горле, миндалинах, бронхах, трахеях и верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Продукты жизнедеятельности этих бактерий пахнут по-разному, а если они содержат такие вещества как кадаверин, путресцин и скотол, то это и придает дыханию неприятный запах фекалий или гниющего мяса. Кадаверин и путресцин называют трупным ядом, а скотол - ядовитое соединение, которое выделяется при разложении мяса. Эти соединения как раз и дают тот противный запах, от которого многие безуспешно пытаются избавиться.

Человек, страдающий неприятным запахом изо рта, может и не знать о том, что у него галитоз - так называется в медицине эта патология. Определить несвежесть своего дыхания поможет простой тест. Высуньте язык изо рта как можно сильнее и держите его за кончик. Возьмите чистую салфетку, протрите ею заднюю часть языка около 1 минуты и понюхайте эту часть салфетки. Если запах неприятный, то причина появления этого "аромата" одна из следующих:

1. Пародонтоз. С этим заболеванием десен довольно трудно бороться. Чаше всего пародонтоз развивается из-за плохой гигиены полости рта и несвоевременного лечения зубов. В результате бактерии уживаются в ротовой полости настолько хорошо, что проникают в десны и вызывают их воспаление, которое приводит к формированию зубных карманов - полостей между десной и зубами, куда попадает пища и скапливается там. Лечение пародонтоза длительное и непростое, но обратиться к стоматологу и выполнять все его рекомендации нужно, иначе невозможно избавиться от плохого запаха изо рта.

2. Неправильная гигиена полости рта. Для бактерий, которые выделяют плохо пахнущие продукты жизнедеятельности, идеальные условия для размножения - теплая среда, где нет кислорода. Как раз такие условия создаются, когда человек неправильно ухаживает за ротовой полостью - между зубами и на задней части языка скапливаются кусочки пищи. Поэтому и рекомендуют стоматологи чистить зубы 2 раза в день (утром и перед сном), очищать межзубные пространства с помощью зубной нити, полоскать рот после каждого приема пищи и не забывать про гигиену языка.

3. Кариес. Гнилые зубы непременно приводят к появлению зловонного запаха изо рта. Поэтому и называется удаление и лечение зуба санацией ротовой полости. Своевременно запломбируйте кариозные зубы и удалите корни тех, которые уже не подлежат восстановлению.

4. Сухость ротовой полости. Вы, наверно, замечали, что неприятный запах изо рта чаще всего идет от учителей, преподавателей и начальников, которым по долгу своей профессии приходится много говорить. У "болтунов" ротовая полость быстро пересыхает из-за недостатка слюны и появляется неприятный запах. Также сухость во рту во время сна возникает у людей, страдающих гайморитом, хроническим насморком, искривлением носовой перегородки, аденоидами и сильным храпом. Кроме того, постоянная сухость полости рта может быть симптомом нарушения работы слюнных желез или болезни Шегрена.

Чтобы поставить точный диагноз и избавиться от сухости во рту, надо обратиться к лор - врачу. Возможно, он назначит курс лечения от синусита или направит на операцию по исправлению носовой перегородки. Учителям и лекторам нужно во время урока или речи периодически пить воду, чтобы не допустить возникновения неприятного запаха изо рта. Если постоянная сухость во рту не проходит, придется сдать анализ крови на синдром Шегрена и сделать УЗИ слюнных желёз.

5. Хронический тонзиллит. Воспаленные миндалины - отличная среда для размножения бактерий. В гнойных пробках и лакунах миндалин бактерии словно изолированы от внешнего мира, а во время еды человек им регулярно подбрасывает кусочки пищи. Поэтому у людей, страдающих хроническим тонзиллитом, обычно имеется неприятный запах изо рта. Чтобы решить проблему, необходимо обратиться к лору, который подберет оптимальное лечение. Сегодня лечение хронического тонзиллита не обязательно предусматривает хирургическую операцию.

6. Хронический бронхит. Заболевания органов дыхания также могут быть причиной появления плохого запаха изо рта. Например, хронический бронхит или бронхиальная астма. Постоянно выделяющаяся мокрота - оптимальная среда для размножения бактерий. Особенно неприятно пахнет изо рта, когда вместе с кашлем отходят мокроты желтого или зеленоватого цвета. Установить причину этого состояния и назначить лечение может только пульмонолог по результатам рентгеновского снимка и компьютерной томографии органов грудной клетки.

7. Съемные зубные протезы. Съемные зубные протезы нужно регулярно чистить, иначе они могут стать рассадником бактерий. Чтобы определить, не являются ли протезы причиной неприятного запаха, можно провести простой тест: положить протезы в плотно закрывающийся пластиковый контейнер для разогревания продуктов в микроволновой печи и оставить его там на 5 минут. Затем резко открыть крышку и понюхать. Если запах оставляет желать лучшего, значит, протезы подобраны неправильно или их пора тщательно помыть, используя зубную пасту и дезинфицирующие средства.

8. Заболевания органов пищеварительной системы. Гастрит или язва желудка, холецистит, панкреатит, нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта и воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки также могут провоцировать появление неприятного запаха изо рта. Несвоевременное переваривание пищи, ее застаивание в желудке и двенадцатиперстной кишке приводят к развитию гнилостных процессов, которые и становятся причиной плохого запаха.

Нарушение переваривания пищи могут вызвать также недостаточное поступление желчи, снижение выработки ферментов в поджелудочной железе и переедание. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварительной системы поможет решить проблему запаха. Обратитесь к гастроэнтерологу. Он направит вас на УЗИ органов брюшной полости, установит точный диагноз и назначит лечение.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, если под коронку попадает пища,
в чем причины неприятного запаха,
что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Сгнил зуб под коронкой
Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

плохой запах из под коронки,
попадание пищи под коронку,
виден кариес корня у нижнего края коронки,
почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

Вас беспокоит: опухшая десна

Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

Читайте также: