Чем покрыть сверху зуб

Опубликовано: 29.04.2024

При необходимости значительно изменить внешний вид зубов важно донести до пациента, что достижимо, а что нет. Лучше всего это сделать с помощью имитации реставраций на моделях челюстей, чаще всего воском. На рисунке показан пример пациента с отсутствующими боковыми резцами. Возможны 2 варианта лечения: перемещение центральных резцов мезиально для закрытия диастемы с замещением боковых резцов мостовидными протезами и увеличение центральных резцов коронками с покрытием клыков коронками, имитирующими боковые резцы.

Пробное препарирование и диагностическое моделирование помогают предсказать окончательный результат протезирования. Эти методы стоит использовать во всех случаях, кроме самых простых, особенно если лечение проводит студент или не очень опытный врач.

На гипсовых моделях воспроизводятся не только зубы, но и мягкие ткани, что дает возможность проводить моделирование способом, неприменимым в полости рта: меняя форму десневого края или размеры корня, если он неполностью погружен в кость. Если не планируется ортодонтическое перемещение зубов, на модели желательно химическим карандашом отметить линию десны и после наращивания воском убедиться, что она все еще видна.
При планируемом ортодонтическом лечении следует измерить мезиодистальные размеры десневого края и воспроизвести их на модели в проекции нового положения зуба.

На рисунке представлен пример диагностического моделирования воском. Планируется покрыть верхние клыки коронками, имитирующими боковые резцы. Часто это довольно сложно, и пациент в конце концов остается недоволен результатом. Характерная черта верхних клыков - резко изогнутый десневой край. После фиксации коронки форма десневого края останется прежней, и зуб все равно не будет восприниматься как боковой резец.

Кроме демонстрации пациенту потенциального результата лечения диагностическое моделирование воском имеет несколько других целей. Каким бы опытным ни был клиницист, каждый случай все равно имеет свои особенности, оценить которые можно с помощью данной методики. Техник будет точно знать, что от него требуется - ему останется лишь скопировать смоделированную реставрацию, а не воссоздавать ее заново.

Интерпретация диагностического моделирования для пациента может представлять определенную сложность. Они не привыкли видеть свои зубы с этого ракурса, и потому врач должен подробно объяснить все, что может быть непонятно. Желательно выполнить 2 копии модели (в идеале из гипса одного цвета), одну из них показать в неизмененном виде, другую - с имитацией реставрации. Моделирование проводят воском, максимально близким к цвету зубов, так как яркая расцветка отвлекает.

Восковую имитацию реставрации можно использовать для вакуум-прессования матрицы, по которой затем изготовить из материала для временных коронок пробную реставрацию для примерки в полости рта. Кроме того, изменение формы зубов можно имитировать наложением композитного материала, что даст пациенту возможность оценить внешний вид реставрации непосредственно в полости рта.

Особенно тщательно надо проводить планирование лечения и пробное моделирование реставраций у пациентов, чрезвычайно требовательных к собственной внешности. Современные технологии предоставляют возможность изменения внешнего вида зубов на фотографии - это еще один способ демонстрации предполагаемого эффекта протезирования. Но эта методика легко позволяет обещать пациенту больше, чем может быть достигнуто на самом деле, и потому ее диагностическая ценность сомнительна.

Модель челюсти с имитацией реставрации подкрепляет договор между врачом и пациентом. Ее можно использовать как доказательство того, что конечный результат похож на смоделированный, и таким образом избежать юридических проблем. Имитацию реставрации также представляет собой шаблон для производства временных коронок.

Выбор цвета коронок

Выбор цвета целесообразно проводить на этапе подготовки к протезированию. Некоторые оттенки подобрать довольно трудно, и об этом лучше знать до того, как зуб будет отпрепарирован. Иногда подбор цвета определяет особенности формирования культи зуба. Например, если режущий край зуба имеет высокую прозрачность, культю имеет смысл сделать короче, чтобы создать место для дополнительного слоя керамики. Многие пациенты осветляют свои зубы с помощью отбеливания.

Если планируется отбеливание, то его следует проводить до подбора оттенка. При этом пациентов просят воздержаться от чрезмерного отбеливания - очень белый цвет невозможно воспроизвести в керамике.

Содержание:

Фторлак
Зачем пользоваться защитным составом на основе фтора
Противопоказания к применению фторсодержащих лаков
Можно ли использовать лак в домашних условиях
Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники
Важные нюансы

Эмаль — это самая твердая ткань организма человека, но даже она со временем становится более тонкой под воздействием огромного числа разных факторов. Процедура защитного покрытия зубов специальным лаком позволяет защитить внешнюю оболочку единицы и сделать ее более прочной.

К тому же стоматологические составы, используемые при обработке зубов детей и взрослых, являются своеобразными антисептиками. Они блокируют распространение болезнетворных микроорганизмов и, таким образом, обеспечивают надежную профилактику кариеса.

Чаще всего, осуществляя защитное покрытие зубов, стоматологи используют фторлак. Это специальная вязкая жидкость, включающая фтор и иные сопутствующие соединения.

Фторлак

В состав лака, защищающего зубную эмаль и препятствующего вымыванию кальция, входят:

фторид натрия;
шеллак;
бальзам пихты;
хлороформ;
этиловый спирт и др.

Все эти вещества действуют в синергии — они обеспечивают качественную дезинфекцию обработанной поверхности и эффективно укрепляют. При контакте эмали с фторидом натрием образуется твердый защитный слой. Именно благодаря ему единица прекращает быть чрезмерно чувствительной по отношению к соленой, острой и кислой пище, температурным перепадам.

Положительно влияет смесь на состояние десен. После ее использования мягкие ткани реже воспаляются и меньше кровоточат.

Зачем пользоваться защитным составом на основе фтора

Маленьким детям процедуру фторирования назначают, чтобы избежать кариеса. Ведь очень важно сохранить молочные единицы здоровыми до их смены. От их состояния во многом зависит, сколько лет прослужат коренные зубы.

Среди прочих показаний к покрытию эмали:

Восстановление естественной минеральной структуры твердых тканей. Фтор умеет «вытягивать» из слюны необходимые минералы, за счет чего происходит реакция активного насыщения.
Профилактика преждевременной стираемости коронки. Если зуб здоров, проблема стираемости не возникнет, поэтому нужно следить за состоянием его тканей.
Высокая чувствительность. Она может быть наследственно обусловленной или спровоцированной грубыми механическими воздействиями, проведенными стоматологическими манипуляциями (например, отбеливанием).
Клиновидный дефект. При этом диагнозе ткани разрушаются в районе шейки. При этом разрушительный процесс никоим образом не связан с кариесом.

Желательно покрыть зубы защитным покрытием после профессиональной ультразвуковой чистки. В целом эта процедура будет полезна практически всем пациентам стоматологической клиники (за исключением тех, которые имеют отношение к противопоказаниям к ее проведению).

Противопоказания к применению фторсодержащих лаков

Нельзя проводить защитное покрытие при:

простудных и вирусных заболеваниях;
аллергии на стоматологические составы, которые необходимо использовать во время лечения;
сахарном диабете;
избытке фтора в организме.

Можно ли использовать лак в домашних условиях

Провести укрепляющую процедуру дома разрешается, но прежде все-таки следует проконсультироваться с врачом. Сложности возникнут уже на этапе покупки лака — в свободной продаже качественный и безопасный раствор найти не получится. Его нужно заказывать в стоматологическом центре или специализированном медицинском магазине.

Если вы все-таки нашли препарат, и стоматолог разрешил вам его применять самостоятельно, не забудьте о правилах:

предварительно высушите зубной ряд с помощью ватных тампонов;
наносите средством очень тонким слоем;
лак должен сохнуть около 5 минут естественным образом;
в течение двенадцати часов после процедуры ничего не кушайте.

Проведение процедуры в условиях стоматологической клиники

Обработка зубных рядов в клинике стоматологии является гораздо более эффективной, чем в домашних условиях. Прежде чем перейти к манипуляции, доктор тщательно очищает зубные коронки от твердого камня и мягкого налета. За счет этого фторированный гель лучше сцепляется с эмалью, проникает в более глубокие ее слои.

После рабочую зону изолируют от слюны. Это очень важно и самостоятельно человек не способен это сделать. Затем дантист использует фторлак. Он аккуратно распределяет его по всем поверхностям, следит за тем, чтобы ни один участок не остался нетронутым. До высыхания раствора человек сидит с открытым ртом.

Опытный стоматолог точно знает, какое количество лака использовать, как его правильно наносить. Поэтому пациент ничем не рискует. Он может быть уверен в эффективности проведенной терапии.

Важные нюансы

Чтобы использование фторсодержащего средства оказалось эффективным, важно помнить о некоторых моментах:

После манипуляции запрещается пользоваться пастами, содержащими фтор. Это приводит к избытку компонента в организме и обуславливает развитие флюороза.
Осуществлять лечение можно только по врачебному назначению. Между процедурами следует выдерживать интервалы, определенные дантистом в индивидуальном порядке.
Беременным женщинам рекомендуется укреплять эмаль с помощью фтора. В этот период из организма будущей мамы активно вымывается кальций. Чтобы задержать его в зубах, нужно покрыть их лаком. Но при выраженном токсикозе фторирование строго противопоказано.
Наносить фторлак нужно после снятия брекетов, в период кормления ребенка грудью, после перенесенных заболеваний десен.

Впервые осуществить манипуляцию можно, когда ребенку исполнится два года. Потом она делается по показаниям. Взрослым следует прибегать к помощи фторсодержащего состава хотя бы раз в год — сразу после проведения профессиональной гигиены полости рта.

Потерю одного или нескольких зубов проще всего восполнить коронками. Эта методика восстановления улыбки самая распространённая из-за простоты и бюджетной стоимости в сравнении с остальными. Важно правильно выбрать материал и способ фиксации, чтобы не переживать о внешнем виде и сохранении целостности искусственного зуба.

Коронки на зубы в нашей клинике

Поставить крепкие зубные коронки по индивидуальному слепку помогут специалисты клиники «Берёзка». Наши врачи работают по самым современным протоколам лечения, что обеспечивает максимальную схожесть искусственной коронки с настоящей. Высокотехнологичные материалы обеспечивают длительную носку даже при усиленной эксплуатации коронки.

Изготовление коронки по индивидуальному слепку обеспечивает самое комфортное использование. А бюджетные цены позволяют восстановить красоту и функциональность челюстей человеку с любым доходом.

Бесплатная консультация!

Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

Что такое зубная коронка

Видимая часть натурального зуба — коронка. Она чаще всего разрушается из-за кариеса, травм или процесса деминерализации. Восстановить её можно искусственным протезом — зубной коронкой. Она может быть временной — на период лечения, или постоянной — на каждый день. В некоторых случаях коронками исправляют форму имплантов при их повреждении.

Показания к установке

Одного желания для установки коронки недостаточно. Для проведения процедуры нужны медицинские показания:

более 70% верхней части зуба разрушено;
эмаль сильно повреждена;
пациенту не подходят другие способы восстановления целостности челюсти;
перелом верхней части зуба;
у пациента тонкая эмаль.

Лечение зуба может служить показанием для установки временной коронки.

Противопоказания

Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

запущенный пародонтит;
бруксизм — скрежетание зубами;
хрупкая эмали;
зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

Какие они бывают: материалы

Коронки делают из различных материалов: одни из них более прочные, другие подходят только в качестве временной меры. От этого зависит и их стоимость, сложность изготовления и установки.

Металлокерамика

Изделие имеет каркас из металла, а сверху покрыто керамикой.

Плюсы:

Минусы:

Противопоказаны при возрасте до 18 лет.

Не подходят при рецессии десны.

Коронки из металлокерамики подходят для установки только взрослым пациентам.

Металлокомпозитная

Каркас коронки выполнен из сплава хрома и кобальта. Сверху он закрывается фотополимерным композитом: пока он мягкий, ему придаётся форма, после чего она закрепляется УФ-лучами.

Плюсы:

Минусы:

Окрашивание от продуктов с пигментом.

Тонкие и незаметные края.

Людям с металлокомпозитными коронками нужно придерживаться диеты, чтобы искусственные зубы не меняли цвет. Не рекомендуется употреблять напитки с красителями и продукты с высоким содержанием пигмента.

Золотая

Самый старый материал для изготовления коронок — золото.

Плюсы:

Минусы:

Не портят соседние здоровые зубы.

Быстрая истираемость из-за мягкости металла.

Лучше всего устанавливать коронки из золота на задние зубы, где их почти не будет видно.

Диоксид циркония

Современный материал для коронок — диоксид циркония. Он прочный, эстетичный, не вызывает аллергии и долго служит. Но имеет достаточно высокую стоимость, поэтому по бюджету подходит не всем.

Безметалловая

Современные синтетические материалы могут полностью заменить металл в составе коронки. Они не менее прочные, а выглядят максимально похоже на естественные зубы.

Лучше всего подобрать цвет коронки получается при изготовлении из керамики. Они не смотрятся искусственно, так как довольно прозрачные.

Они отлично подходят для замены резцов. Но для жевательных зубов коронки из керамики слишком хрупкие и не выдерживают такой нагрузки.

Коронки из фарфора не столь популярны, но постепенно становятся всё более востребованными. Они легко и прочно фиксируются, из-за чего снижается риск расшатывания. Изделия из фарфора долго служат, не портятся из-за перепадов температуры и не окрашиваются от еды. При этом коронку можно выполнить анатомической формы, максимально точно повторив рельеф зуба, что обеспечивает комфортное ношение. Выглядят они очень эстетично, а ещё гипоаллергенны.

Из минусов стоит отметить их неплотное прилегание к зубу, из-за чего возможно возникновение шеечного кариеса. Коронки довольно хрупкие, при этом способны разрушить соседние здоровые зубы. Изделие не подходит пациентам с тонкой эмалью. Кроме того, стоимость таких коронок довольно высокая, что доступно не всем.

Комбинированная

Сочетая несколько материалов, удаётся создавать коронки, объединяющие их лучшие свойства. Изделие подходит для использования на передних и задних зубах: они эстетично выглядят и выдерживают жевательную нагрузку. Но такие коронки недолговечны, поскольку быстро стираются, иногда деформируются. Зато их установка не наносит удара по бюджету.

Пластмассовая

Коронки из пластмассы используются в качестве временной меры. Они изготавливаются на месте и устанавливаются в тот же день на место удалённого или пролеченного зуба. Стоимость таких коронок невысока. Но использовать их в качестве постоянных невозможно, так как они не выдерживают длительную жевательную нагрузку.

Типы коронок

От количества отсутствующих зубов, наличия протезов и других индивидуальных особенностей пациента зависит то, коронка какого типа ему подойдёт. Определить заочно это невозможно, так как нужен осмотр специалиста.

Мостовидные протезы

Подходят людям, потерявшим более одного зуба. Протез изготавливается на все недостающие единицы, а его части соединяются металлическим мостом. Для закрепления коронок нужны здоровые жевательные зубы. Таким способом проводится только комплексное протезирование.

Коронки с опорой на импланты

Если у пациента есть импланты, закрепить коронку можно за них. Это предотвратит разрушение здоровых зубов, которое может произойти из-за лишней нагрузки. Но способ подойдёт только тем, у кого импланты уже установлены.

Коронка на один зуб

При разрушении одного зуба, коронка может быть установлена только на него. Обычно такое происходит после глубокого кариеса или травм. Перед установкой коронки оценивается состояние пародонта, челюсти и тканей дёсен. Иногда проводятся дополнительные операции по наращиванию костной пластины.

Фиксация на штифт

Самый редкий способ протезирования — установка коронки на штифт. Он достаточно травматичный и несёт риск осложнений, поэтому почти не используется. Если другие способы протезирования пациенту недоступны, коронку устанавливают на штифт, но делают это в несколько этапов под контролем специалистами на каждом из них.

Способы изготовления коронки

Ортодонтические изделия могут быть изготовлены несколькими методами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Литые изделия

Прочные и долговечные коронки изготавливают при помощи литья. Для этого используется цельный кусок металла. Способ подходит не для всех материалов.

Штампованные

Более бюджетные, но менее прочные протезы изготавливают штамповкой:

в стоматологическую наковальню устанавливается форма;
с помощью резиновых колец получают штамп;
коронку изготавливают с использованием специальных молоточков, отличающихся по форме и размеру;
изделию придаётся окончательная форма небольшими щипцами.

Такие коронки служат меньше литых, зато значительно дешевле в производстве.

Как изготавливается коронка на зуб

Перед началом выполнения протеза определяются с размером и формой изделия. Для этого пациент проходит:

осмотр у врача;
общую и прицельную рентген-диагностику;
3D — визуализацию на экране компьютера всей челюсти и конкретного зуба.

Затем врачом подбирается материал, из которого будет выполнена коронка. Это зависит от того, какой зуб подлежит замене, от возраста пациента и его финансовых возможностей.

Для точного изготовления протеза выполняется слепок с челюсти. Для этого используется гипс или подобный ему синтетический материал. Полученная модель отправляется в лабораторию.

Подготовка к установке

Коронку нельзя поставить на неподготовленный зуб. Он должен быть полностью здоровым. При наличии воспалительных заболеваний органов ротовой полости, перед началом установки коронки их нужно вылечить.

Затем проводится обтачивание зубов. Оно выполняется под наркозом, поэтому неприятных ощущений пациент не испытывает. Эта процедура проводится для того, чтобы протез идеально прилегал, а под него не забивались остатки пищи. Она также позволяет сравнять ширину шейки и середины зуба. Так протез получится прочно зафиксировать, что предотвратит расшатывание.

Снимается всего 1-2 мм эмали. Глубина обработки зависит от выбранного материала коронки: для металлокерамики нужно больше места, а керамика достаточно тонкая, для её установки удаляется очень тонкий слой.

В некоторых случаях проводится депульпирование. О его необходимости пациента предупреждают заранее.

Если зуб сильно разрушен, устанавливается культевая вкладка. Она отделяет внутренние ткани от коронки, позволяя избежать болевых ощущений во время ношения.

По окончании всех манипуляций на зуб устанавливается временная коронка. Она изготавливается в кресле стоматолога. Конструкция защищает подготовленную область и восстанавливает эстетичный внешний вид.

Процесс установки

Коронка устанавливается в несколько этапов. Количество посещений врача зависит от состояния зубов и выбранного метода протезирования.

Лабораторный этап

Слепок с челюсти пациента попадает в лабораторию для создания гипсовой модели челюсти. После полного высыхания нужная часть вырезается. По ней изготавливают прототип из воска.

Модель фиксируется на цоколе и заполняется специальной смесью. Она отправляется в печь на 4-5 часов. Полученную форму сразу же заливают сплавом, пока она горячая. В таком виде будущую коронку оставляют до полного застывания. Затем изделие полируется и шлифуется, чтобы достичь идеальной формы.

Снятие временной конструкции

Когда готова постоянная коронка, проводится снятие временной конструкции. Это занимает всего несколько минут, после чего можно проводить протезирование.

Установка коронки на зуб

Перед фиксацией коронки проводится примерка. Если в ней некомфортно или не подходит цвет эмали, её отправляют на доработку. Когда коронка выполнена идеально, её закрепляют цементом. Прочность фиксации обязательно проверяется после застывания материала.

Контроль ситуации после установки

После фиксации коронки врач проверяет, насколько правильно она установлена. Для этого проводят рентген-снимок. Только после его оценки пациент может идти домой. При возникновении странных ощущений необходимо позвонить своему стоматологу для уточнения своего состояния и необходимости повторного визита.

Наши преимущества

В клинике «Берёзка» материал для коронки и её тип подбирается индивидуально. Каждому пациенту составляется примерная смета лечения, чтобы он наглядно видел, за что он платит. Прозрачная система работы, профессионалы своего дела, новейшее оборудование и материалы обеспечивают идеальный результат протезирования в клинике «Берёзка». Вежливое отношение и возможность быстро попасть на приём — залог приятных эмоций от посещения стоматолога.

Плюсы и минусы коронок

Все процедуры, связанные с медицинским вмешательством, имеют как плюсы, так и минусы. Перед тем, как решиться на установку коронок, стоит сопоставить все «за» и «против».

Преимущества

Плюсов в использовании этого метода протезирования значительно больше, чем минусов. К преимуществам установки коронок относят:

предотвращение разрушения депульпированных зубов;
сохранение живого зуба даже при частичном разрушении;
восстановление способности к нормальному пережёвыванию пищи;
возвращение эстетичного внешнего вида во время улыбки;
профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые может спровоцировать недостаточное пережёвывание еды;
восстановление способности внятно говорить.

Из-за большого количества плюсов процедура и стала так популярна среди пациентов.

Недостатки

Процедура установки коронок имеет свои минусы. Недостатки:

необходимость обточки здоровых частей зуба;
ограниченный срок ношения протеза;
невозможность провести процедуру при повреждённом корне;
необходимость регулярного посещения стоматолога для контроля.

Минусы процедуры перекрываются её плюсами. Поэтому коронки остаются самым популярным способом восстановления целостности зубного ряда.

Фото коронки до и после

На фото «до» видно отсутствие зубов, улыбка выглядит не слишком эстетично, а функции челюсти нарушены. После установки коронки меняется не только внешность, но и внутреннее ощущение. Нормализуется речь и жевание, возвращается красота улыбки. Это всегда отражается не только на фото, но и на самоощущении человека.

Если болит под зубной коронкой

Боли после установки коронки есть и в норме. Они длятся 2-3 дня. В это время лучше принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

Если боли остаются и спустя неделю, нужно повторно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр и сделает рентген-снимок. При обнаружении проблем с коронкой, она будет своевременно устранена. Игнорирование симптомов может привести к полной потере зуба, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

Записаться на консультацию

Прийти на консультацию к врачу в клинику «Берёзка» можно без томительного ожидания записи по несколько недель. Звоните и записывайтесь на ближайшее удобное время! Наши врачи с удовольствием примут вас, проведут осмотр и дадут ценные рекомендации по подбору, установке и уходу за коронками.

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
Снятия слепков с зубов.
Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Последнее обновление: 29.10.2020

Употребление кофе и чая, курение — причины образования участков окрашивания эмали. Любовь к сладкому, сокам, фруктам в совокупности с ненадлежащим уходом за полостью рта также приводит к тому, что эмаль страдает: появляются участки деминерализации, чувствительность, кариес. Как избавиться от таких неприятных явлений, как темный пигмент на зубах и чувствительная эмаль?

Для этой цели выпускается много разных препаратов в виде специальных зубных паст, гелей, лаков. Поговорим о лаках для зубов и альтернативных средствах. Одни решают косметические задачи и предназначены для домашнего применения, другие используются в терапевтических целях и наносятся врачом.

Виды стоматологических лаков для зубов

Отбеливающие косметические лаки

Профессиональное отбеливание, которое предлагают стоматологические клиники, имеет один недостаток — высокая стоимость. Но есть варианты, как достичь эффекта «голливудской» улыбки с минимальными затратами. В этом поможет отбеливающий лак для эмали зубов.

Он делает зубы белыми с первого нанесения, осветляя их минимум на 10 тонов и придавая глянцевый блеск. Средства от разных производителей могут отличаться по степени белизны и длительности действия, но в среднем одного покрытия зубов лаком хватает максимум на день. По принципу действия напоминают лаки для ногтей: зубы временно окрашиваются и за счет этого становятся более белыми.

После высыхания состава, на зубах образуется белое пленочное покрытие, которое легко при желании снимается зубной щеткой, но также легко удаляется вместе с твердыми продуктами питания и напитками. Эффект от отбеливающего лака-краски не затрагивает собственную эмаль, чувствительность зубов, если таковая имеется, он не снимет.

Покрытие можно наносить на реставрацию: на пломбах, винирах, коронках оно будет иметь те же свойства, что и на обычных зубах.

Состав разных лаков для отбеливания зубов может различаться, но некоторые компоненты присутствуют во всех средствах:

пленкообразователь;
окрашивающий компонент.

При многократном применении такие лаки способны осветлить собственную зубную эмаль на несколько тонов. Производители заверяют, что, помимо окрашивания, подобные лаки оказывают реминерализирующий эффект за счет специальной добавки (гидроксиапатит), то есть способствуют восстановлению и укреплению эмали зубов. Кроме того, пленка обладает антисептическими и бактерицидными свойствами, таким образом, во время присутствия на зубах защищает их от кариеса.

Основные показания к применению отбеливающего лака:

пигментные пятна на эмали;
потемнение эмали от табака, красящих продуктов и напитков;
отличие по цвету пломб и коронок.

Лаки для отбеливания зубов хороши как временное решение, например, для фотосессий, торжественных мероприятий или публичных выступлений, когда нужно выглядеть идеально. Безопасность: отбеливающие лаки не содержат ацетона и других химически опасных компонентов, поэтому не повреждают зубную эмаль и слизистые, не вызывают дискомфорта во время нанесения и присутствия во рту.

Отметим, что отбеливающие лаки не эффективны при таких проблемах, как средняя и тяжелая формы флюороза, гипоплазия эмали, сильные сколы: дефекты зубов в этом случае не удастся замаскировать несколькими слоями лака. При таких дефектах эстетику может улучшить только керамическая реставрация.

Фторлаки

Фторирование — процедура, которая проводится в стоматологическом кабинете. Идет в комплексе с профессиональной гигиеной полости рта.

Когда на зубе появляются участки деминерализации эмали, он становится чувствительным: реагирует на холодную, горячую, кислую пищу и напитки. Стоматологи используют фторсодержащие препараты, которые запечатывают открытые дентинные канальцы, устраняя повышенную чувствительность.

Задачи, которые решает фторлак:

снижение чувствительности эмали;
профилактика кариеса;
предотвращение дальнейшего развития кариеса, когда он находится на стадии пятна.

В отличие от отбеливающих лаков, фторлаки абсолютно прозрачные на зубах и не имеют эффекта отбеливания, но за счет предварительного удаления с зубов мягкого и твердого налета во время профгигиены эмаль немного осветляется. Фторлак создает на поверхности зуба бесцветную защитную пленку, препятствующую вредному воздействию бактерий.

Фторсодержащие препараты не наносят на коронки, виниры, протезы. Процедуры фторирования рекомендуется начинать в детском возрасте, с момента прорезывания молочных зубов, так как это позволит защитить зачатки постоянных зубов. Фторирование также проводят беременным, поскольку препараты безопасны и не оказывают негативного влияние на здоровье женщины, ожидающей рождения ребенка. Особенно рекомендуют фторирование после снятия брекет-систем, клинического отбеливания.

В состав фторлака входит:

фторид натрия;
хлороформ;
шеллак;
этиловый спирт;
пихтовая живица.

Многие слышали о вреде фтора, и мы уже рассказывали о том, к каким последствиям ведет его переизбыток в организме. Стоматологи сходятся во мнении, что использование зубных паст со фтором при определенной концентрации этого элемента плохо сказывается на зубной эмали и на здоровье в целом, особенно если в данном регионе отмечается повышенное его содержание в питьевой воде. Но концентрация фторидов во фторлаке очень небольшая и не может нанести ущерб здоровью зубов. Поэтому фторирование рекомендуется проводить населению даже в регионах с повышенным содержанием фтора в воде.

Реминерализирующие лаки для детей

В отдельную категорию можно выделить детские стоматологические лаки для реминерализации. Лаки для детских зубов выпускаются с различными вкусами, чтобы у маленького пациента остались приятные впечатления от посещения врача, и он не испытывал страха перед необходимыми медицинскими манипуляциями. В состав средств входит кселитол, который позволяет бороться с болезнетворными бактериями в полости рта еще спустя какое-то время после нанесения.

Что еще нужно знать о лаках для зубов

Фторлаки второго поколения предполагали, что нужно выждать какой-то промежуток времени после нанесения, перед тем как принимать пищу. Современные лаки позволяют принимать пищу практически сразу после обработки зубов.

За счет текучести реминерализирующие и отбеливающие лаки наносятся равномерно, тонким слоем. Схватывание с эмалью происходит при условии полностью сухой поверхности.

Как пользоваться

Инструкция по нанесению отбеливающего лака для зубов

Лак нельзя наносить на влажную поверхность зубов, поскольку он не схватится с эмалью. Перед нанесением лака нужно очистить и высушить поверхность с помощью салфетки или ватного диска.
Некоторые производители добавляют в комплект для отбеливания ретрактор. При наличии такового поместите его в ротовую полость.
Встряхните флакон перед использованием.
Лак наносят тонким слоем на поверхность зуба в направлении от десны к режущему краю.
Подождите рекомендуемое время, пока лак высохнет, не закрывая рта. При необходимости нанесите второй слой лака до полного закрашивания эмали.

Обработку зубов лаком для отбеливания можно проводить хоть каждый день.

Алгоритм нанесения фторлака

Рабочее поле изолируют от прилегающих поверхностей губ.
Поверхность зубов высушивают ватным тампоном.
Врач покрывает фторлаком зубы спереди и сзади с помощью специальной кисточки или аппликатора. Количество нанесений определяет стоматолог.
В течение 5 минут пациенту нужно посидеть с открытым ртом для закрепления состава.

Рекомендуется проводить фторирование в кабинете у стоматолога 2 раза в год.

Альтернативы реминерализирующим и отбеливающим лакам для зубов

Для реминерализации зубов в стоматологии активно применяют различные гели, пенки и зубные пасты. Причем реминерализирующие гели и пасты можно использовать в домашних условиях. Например, зубная паста АСЕПТА PLUS Реминерализация с гидроксиапатитом, растительными экстрактами, папаином и термальной грязью способствует укреплению зубов и десен и снижает чувствительность. Пользоваться такой пастой следует, как и обычной: дважды в день по 3 минуты.

Гели для реминерализации в домашних условиях применяют курсами. Гель наносят зубной щеткой или пальцем на все поверхности зубов, очищенных от налета, и выдерживают указанное в инструкции время. Такие средства можно использовать совместно с универсальными капами. Реминерализирующие гели безопасны при случайном проглатывании. Их применение показано после процедур профессиональной чистки.

Для отбеливания можно подобрать специальную зубную пасту. Эффект от ее использования накопительный и долговременный, в отличие от отбеливающих лаков для домашнего применения, но при этом менее выраженный. Профессиональные отбеливающие пасты позволяют осветлить эмаль на несколько тонов. Особенно заметный результат дают совместно с профессиональной чисткой зубов. Для эффективного и безопасного отбеливания эмали можно посоветовать зубную пасту АСЕПТА Бережное отбеливание. Паста без фтора содержит мелкодисперсные абразивные компоненты, которые очищают эмаль от налета, не оставляя микротрещин. Зубная паста АСЕПТА предупреждает возникновение кариеса и появление чувствительности.

Интересные продукты для отбеливания зубов в домашних условиях — полоски, пенка, гель-карандаш. Липкие отбеливающие полоски впитывают и расщепляют темные пигменты и налет с поверхности зубов, в результате естественный оттенок зубов осветляется. Видимый результат вы получите за 7 дней регулярного применения полосок, максимальный эффект достигается за 14 дней.

Дополнительный уход за полостью рта в виде отбеливающей пенки предназначен для гигиены в течение дня. Рекомендовано использование после каждого приема пищи. Густая пенка расщепляет мягкий налет даже в самых труднодоступных участках, при этом не требуются зубная щетка и вода. Активные компоненты средства действуют на поверхности эмали и проникают в более глубокие ее слои, обесцвечивая окрашивающие пигменты. Дополнительно средство позволяет укрепить зубную эмаль и снизить чувствительность. Это оптимальный вариант для тех, кто носит брекеты или другие ортодонтические конструкции.

Отбеливающий гель-карандаш способен осветлить зубы на 2–4 тона за неделю применения. Использование индивидуальных кап улучшает результат, так как гель необходимо выдержать на зубах в течение 5–7 минут.

Клинические исследования

Зубные пасты серии АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью:

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.
Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариесную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Характеристика твёрдых тканей зубов при хронической болезни почек: морфология, химический состав, возможности реминерализующей терапии
Д.м.н., проф. А.К. ИОРДАНИШВИЛИ [1—3], к.м.н. О.А. БЕЛЬСКИХ [2], д.м.н. О.Л. ПИХУР [4] 1. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 2. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия; 3. Медико-социальный институт, Санкт-Петербург, Россия 4. Институт Биорегуляции и геронтологии, Санкт-Петербург, Россия

Читайте также: